护理十八项核心制度考试题

护理十八项核心制度考试题一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题的备选答案中只有1个为正确答案，请将正确答案的字母填入题干括号内）1.根据护理首诊负责制度要求，首诊护士接待急危重症入院患者时，首要处理措施是（）A.协助患者家属办理入院手续B.立即评估生命体征、启动急救护理流程C.等待管床医师到场后再开展处置D.安排床位后再进行病情评估2.护理三级查房制度明确的三级护理查房层级是（）A.科护士长、病房护士长、责任护士B.副主任护师及以上、主管护师、责任护士C.护士长、实习护士长、实习护士D.主任医师、主治医师、住院医师3.根据护理会诊制度，科间常规护理会诊的申请主体及要求是（）A.责任护士直接提出申请，24小时内完成会诊B.病区护士长提出申请并签字，被邀请科室安排主管护师及以上人员24小时内会诊C.管床医师提出申请，48小时内完成会诊D.科护士长提出申请，被邀请科室安排护士12小时内会诊4.根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，二级护理的患者巡视要求是（）A.专人24小时护理B.每1小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每3小时巡视1次5.护理值班交接班制度中的“三清”原则不包括（）A.口头清B.书面清C.床边清D.物品清6.护理查对制度中，服药、注射、输液的“三查”是指（）A.备药前查、备药后查、发药后查B.操作前查、操作中查、操作后查C.医嘱核对查、配药核对查、执行核对查D.床号查、姓名查、药名查7.患者身份识别是护理查对的核心环节，以下可作为唯一身份识别标识的是（）A.床号B.姓名+住院号C.家属口述姓名D.患者的病房号8.手术安全核查制度规定的“三方核查”主体是（）A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、病房护士、器械护士C.麻醉医师、巡回护士、器械护士D.手术医师、护士长、麻醉医师9.手术安全核查的三个法定时机不包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.手术缝合完成后10.护理人员接到临床科室危急值报告后，首要处理步骤是（）A.立即前往病房观察患者病情B.核对报告信息的准确性（患者姓名、住院号、检验/检查项目及数值）C.直接通知管床医师D.记录在护理记录单上即可11.因抢救急危重症患者未能及时书写护理记录的，应当在抢救结束后多长时间内据实补记，并注明抢救时间、补记时间及原因（）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时12.根据抗菌药物分级管理制度，护理人员执行抗菌药物医嘱时，以下做法错误的是（）A.严格执行查对制度，确认医嘱符合分级管理要求B.特殊使用级抗菌药物需确认开具医嘱的医师具有高级专业技术职务任职资格C.门诊患者医嘱开具特殊使用级抗菌药物时，可直接执行D.用药后密切观察患者不良反应并及时记录13.临床用血护理审核制度要求，输血前需由几名具有执业资质的医护人员共同核对相关信息（）A.1名B.2名C.3名D.4名14.输血查对的“三查八对”中，“三查”的内容不包括（）A.血液的有效期B.血液的质量C.输血装置是否完好D.血液的生产厂家15.疑难病例护理讨论的主持人通常是（）A.责任护士B.病区护士长或责任组长C.管床医师D.患者家属16.死亡病例护理讨论应当在患者死亡后多长时间内完成（特殊病例如医疗纠纷、猝死、特殊感染等需即时讨论）（）A.3天B.1周C.2周D.1个月17.危重患者抢救护理制度规定，医师下达口头医嘱时，护士的正确做法是（）A.立即执行，事后补记B.复诵一遍医嘱内容，双方确认无误后执行C.先报告护士长，同意后执行D.先记录在护理单上，再执行18.护理不良事件分级中，导致患者死亡、永久性功能丧失的事件属于（）A.Ⅰ级（警讯事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）19.严重护理不良事件（Ⅰ级、Ⅱ级）的上报时限要求是（）A.1小时内上报护理部及相关部门B.2小时内上报护理部及相关部门C.24小时内上报护理部及相关部门D.48小时内上报护理部及相关部门20.护理新技术、新项目准入制度的核心管理原则是（）A.只要护士长同意即可开展B.实行分级审批、资质准入、风险评估、全程监控C.由责任护士自主申请开展D.开展后再补报审批手续二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题的备选答案中有2个及以上为正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的字母填入题干括号内）1.护理首诊负责制度的适用范围包括（）A.门诊首次就诊患者B.急诊首次就诊患者C.新入院患者D.跨科室转科患者E.出院随访患者2.分级护理制度中，特级护理的适用对象包括（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需抢救的患者B.重症监护室（ICU、CCU等）患者C.各种复杂大手术后需严密监测生命体征的患者D.严重创伤、大面积烧伤的患者E.生活部分不能自理的老年患者3.护理值班交接班需重点交接的患者类型包括（）A.危重、抢救患者B.新入院、手术前后患者C.特殊检查、特殊治疗患者D.有压疮、跌倒、坠床高风险的患者E.病情稳定的康复期患者4.护理查对制度中，服药、注射、输液的“七对”内容包括（）A.对床号、姓名B.对药名、浓度、剂量C.对用法、时间D.对药品有效期E.对患者过敏史5.手术安全核查的核心内容包括（）A.患者身份信息（姓名、性别、年龄、住院号、腕带标识）B.手术部位、手术方式、手术知情同意C.麻醉方式、麻醉知情同意、麻醉设备D.手术物品清点（器械、敷料、缝针等）E.患者过敏史、抗菌药物皮试结果6.护理人员接到危急值报告后，需记录的内容包括（）A.危急值项目及具体数值B.报告时间、报告科室/报告人姓名C.通知医师的时间、被通知医师姓名D.患者当时的病情、生命体征E.后续处理措施及病情跟踪结果7.护理文书书写的基本要求包括（）A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.使用蓝黑墨水或碳素墨水书写，电子病历需符合电子签名规范C.可自行使用自创的外文缩写或符号简化记录D.出现错字时，用双线划在错字上，注明修改时间及修改人签名，不得刮、粘、涂E.病危（重）患者护理记录至少每日记录1次，病情变化随时记录8.危重患者抢救护理制度中，抢救物品“五定”管理要求包括（）A.定数量品种、定点放置B.定人保管C.定期消毒灭菌D.定期检查维修E.定期补充更新9.护理不良事件上报的原则包括（）A.非惩罚性原则B.自愿、主动上报原则C.只上报造成严重后果的事件D.保密原则，保护上报人及当事人隐私E.瞒报、漏报需承担相应责任10.护患沟通制度要求，护理人员需与患者及家属沟通的内容包括（）A.患者病情、诊疗护理方案及风险B.医疗费用相关情况C.疾病康复、健康指导知识D.患者的心理状态及需求E.医院的规章制度、探视陪护要求三、判断题（共15题，每题1分，共15分。正确的在题干括号内打“√”，错误的打“×”）1.首诊护士对于无家属陪同的急危重症患者，应先抢救，同时通知家属或相关部门，不得因费用、手续等问题延误救治。（）2.护理三级查房制度要求，责任组长（主管护师）每周至少对责任区内危重、疑难患者开展2次查房，指导护理措施落实。（）3.一级护理的患者需每30分钟巡视1次，观察患者病情变化及生命体征。（）4.护理交接班时，对于危重患者、手术患者、新入院患者，必须进行床边交接，双人共同评估患者皮肤、管路、病情等情况。（）5.给患者服药、注射、输液时，若患者佩戴腕带，只需核对腕带信息即可，无需询问患者姓名。（）6.手术安全核查必须由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同在场完成，不得提前或延后核查，不得补填核查记录。（）7.护理人员接到危急值报告后，若患者当前病情平稳，可等医师查房时再告知，无需立即通知。（）8.入院患者的护理评估单应当在患者入院后24小时内完成，入院当日需有首次护理记录。（）9.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，护理人员发现不符合分级管理要求的抗菌药物医嘱，有权拒绝执行并上报。（）10.输血前核对时，若两名护士对信息有疑问，可直接修改血液标签信息后输注。（）11.疑难病例护理讨论仅需护理人员参加，无需邀请医师、药师或其他科室护理人员参与。（）12.死亡病例护理讨论的目的是总结护理经验教训，讨论记录需纳入护理档案，无需归入患者病历。（）13.抢救过程中使用的药品安瓿需保留，待抢救结束后由两人共同核对无误后方可丢弃。（）14.护理不良事件上报实行非惩罚性制度，上报的不良事件仅用于质量改进，不与个人绩效考核挂钩。（）15.护理新技术、新项目开展前，需进行风险评估、人员培训、伦理审查，按级别报护理部、医务科审批后方可实施。（）四、简答题（共4题，每题8分，共32分）1.简述分级护理制度中各级护理的分级依据及核心护理要点。2.简述护理查对制度中输血查对的具体内容及要求。3.简述护理人员接到危急值报告后的完整处理流程。4.简述护理不良事件的分级标准及各级事件的上报时限。五、案例分析题（共2题，第1题6分，第2题7分，共13分）1.患者张某，男，58岁，因“2型糖尿病伴肺部感染”入院，医嘱予青霉素400万U+0.9%氯化钠注射液100ml静滴bid。责任护士小王配药前核对医嘱、药品无误，配药后给患者输注，输注10分钟后患者出现呼吸困难、皮肤瘙痒，小王立即停止输液，更换输液器及生理盐水，通知医师并配合抢救，后续确认患者青霉素皮试结果为阳性，但医嘱未标注皮试结果，小王执行医嘱时未核对皮试结果。请结合案例回答：（1）该事件违反了哪些护理核心制度？（2）针对该事件的整改措施有哪些？2.患者刘某，女，76岁，因“脑出血术后”入住神经外科，医嘱予特级护理、24小时专人护理。某日夜间，值班护士小李因同时代管隔壁病区3名患者，未安排专人护理，仅每2小时巡视1次。凌晨1点，患者出现双侧瞳孔不等大、呼吸节律不规则，小李巡视时发现后立即通知值班医师，同时给予甘露醇脱水降颅压，但抢救过程中发现吸引器故障，延误了气道清理。事后核查发现，吸引器未按要求定期检查维修，处于备用状态时已出现故障。请结合案例回答：（1）该案例违反了哪些护理核心制度？（2）指出护理管理中存在的问题并提出改进措施。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.D6.B7.B8.A9.D10.B11.C12.C13.B14.D15.B16.B17.B18.A19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCDE6.ABCDE7.ABDE8.ABCD9.ABDE10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×11.×12.×13.√14.×15.√四、简答题1.（1）特级护理：①分级依据：病情危重，随时可能发生病情变化需抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术后患者；严重创伤、大面积烧伤、呼吸机辅助呼吸、连续性肾脏替代治疗等需严密监测生命体征的患者。②护理要点：专人24小时护理，严密观察生命体征及病情变化；严格执行诊疗护理规范，落实基础护理、专科护理，防止并发症；准确记录出入量及护理记录；备齐抢救物品及药品。（2）一级护理：①分级依据：病情趋向稳定的重症患者；手术后或治疗期间需严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。②护理要点：每1小时巡视1次，观察病情及生命体征；落实基础护理、专科护理；提供护理相关的健康指导。（3）二级护理：①分级依据：病情稳定、仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。②护理要点：每2小时巡视1次，观察病情；落实基础护理、专科护理；提供健康指导。（4）三级护理：①分级依据：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。②护理要点：每3小时巡视1次，观察病情；落实基础护理；提供健康指导。2.输血查对执行“三查八对”制度，需由2名具有执业资质的医护人员共同核对，具体内容：（1）三查：查血液的有效期、血液的质量（有无溶血、凝块、变质）、输血装置是否完好（有无破损、漏气）。（2）八对：核对患者床号、姓名、住院号、血袋号、血型（ABO血型及Rh血型）、交叉配血试验结果、血液的种类（红细胞、血浆、血小板等）、血液剂量。（3）要求：核对无误后两人共同签名，方可输注；输血前再次核对患者信息，确认无误后开始输注；输血过程中严密观察患者有无输血反应，发生异常立即停止输血并处理。3.护理人员接到危急值报告后的处理流程：（1）核对确认：接到危急值报告（电话/系统通知）时，核对患者姓名、住院号、检验/检查项目及数值，确认信息无误，准确记录报告时间、报告人姓名、危急值内容。（2）立即通知：10分钟内通知管床医师或值班医师，记录通知时间、被通知医师姓名。（3）患者评估：立即前往病房评估患者病情、生命体征，观察有无与危急值相关的症状体征，做好记录。（4）配合处置：遵医嘱落实相关治疗、护理措施，如吸氧、建立静脉通路、准备抢救物品等。（5）跟踪记录：跟踪患者处置后的病情变化、复查结果，将危急值报告、通知情况、处理措施、转归详细记录在护理记录单中。（6）异常上报：若无法联系到医师或医师未及时处置，需立即上报护士长或科主任，确保患者安全。4.护理不良事件分为4级：（1）Ⅰ级（警讯事件）：患者死亡、永久性功能丧失、非预期的截肢/重要器官切除等严重后果的事件。上报时限：2小时内上报护理部、医务科及相关管理部门。（2）Ⅱ级（不良后果事件）：患者出现损伤、需要额外治疗或延长住院时间等不良后果的事件，如跌倒致骨折、用药错误致肝肾功能损伤等。上报时限：2小时内上报护理部及相关部门。（3）Ⅲ级（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给患者造成任何损害，或损害轻微无需特殊处理的事件。上报时限：48小时内上报护理部。（4）Ⅳ级（隐患事件）：由于及时发现失误，未形成事实，未对患者造成任何损害的事件，如配药错误未执行、输血前核对发现血型错误等。上报时限：48小时内上报护理部。五、案例分析题1.（1）违反的核心制度：①护理查对制度：未核对患者青霉素皮试结果即执行输液医嘱，违反了给药查对要求；②危重患者抢救护理制度：虽及时处置，但前期查对不到位，未落实用药前的全面核对流程；③护理不良事件上报制度。（2）整改措施：①强化查对制度培训，要求给药前