护理核心制度考试题

护理核心制度考试题一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题设A、B、C、D四个备选答案，仅1个为正确答案，请将正确答案的序号填写在题干对应的括号内）1.按照国家护理专业质控中心发布的《分级护理核心制度实施规范》，临床护士对一级护理等级患者的常规巡视观察间隔时长应为（）A.每15分钟巡视1次B.每30分钟巡视1次C.每1小时巡视1次D.每2小时巡视1次2.输血护理操作是临床高风险操作，需严格落实双人查对要求，以下选项中不属于输血操作“三查”核心内容的是（）A.查对血液制品的有效期B.查对血液制品的外观质量，确认无溶血、凝块、变色等异常C.查对输血装置的包装完整性、有效期及装置完好性D.查对患者既往药物及食物过敏史3.落实值班交接班制度需严格执行“三清”交接要求，确保交接信息准确、完整、无遗漏，以下不属于交接班“三清”内容的是（）A.书面交班记录写清B.口头交班内容讲清C.床边患者情况看清D.患者家属诉求听清4.根据《医疗机构危急值报告管理规范》要求，临床护士接获医技科室推送的患者危急值信息，经双人核对确认信息无误后，需在规定时限内报告患者的管床医师或值班医师，该时限要求为（）A.5分钟内B.15分钟内C.30分钟内D.60分钟内5.医嘱执行制度是保障临床诊疗安全的核心制度，以下关于临时医嘱有效时限的描述，正确的是（）A.有效时限在12小时以内，需立即执行B.有效时限在24小时以内，需在短时间内执行，一般仅执行1次C.有效时限在24小时以上、48小时以内，可根据患者病情分批次执行D.有效时限在72小时以内，可根据患者病情变化调整执行节奏6.护理不良事件实行分级上报管理，根据事件对患者造成的损害程度，Ⅰ级（警告事件，指发生非预期死亡或永久性功能丧失的事件）的网络直报时限要求为事件发生后（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内7.以下患者中，符合特级护理适用范畴的是（）A.病情趋向稳定的重症监护室转出患者B.生活完全不能自理、病情稳定的术后患者C.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）、生命体征不稳定的肾衰竭患者D.慢性病恢复期、生活部分自理的老年患者8.临床执行口服给药、注射、静脉输液等基础操作时，需严格落实“三查七对”要求，以下不属于“七对”核心内容的是（）A.核对患者床号、姓名B.核对患者既往用药不良反应史C.核对药物名称、浓度、剂量D.核对药物用法、给药时间9.床边交接班是保障危重患者护理连续性的关键环节，以下患者中，不属于必须进行逐人床边交接范畴的是（）A.当日新入院、手术及分娩后患者B.病情危重、存在高护理风险的患者C.特殊治疗、压疮高危、携带多根引流管路的患者D.住院满7天、病情稳定、生活可完全自理的康复期患者10.按照消毒隔离核心制度中无菌物品储存管理的要求，临床科室无菌物品存放架的放置需符合间距规范，以下间距标准完全正确的是（）A.距离地面≥20cm，距离墙面≥5cm，距离天花板≥50cmB.距离地面≥10cm，距离墙面≥10cm，距离天花板≥30cmC.距离地面≥30cm，距离墙面≥5cm，距离天花板≥40cmD.距离地面≥20cm，距离墙面≥10cm，距离天花板≥30cm11.护理查房制度是提升临床护理质量、落实护理规范的重要制度，按照要求，病区护士长组织的常规护理查房频次应为（）A.每日1次B.每周1次C.每两周1次D.每月1次12.针对普通科间护理会诊，受邀科室在接到会诊申请后，需安排具备相应资质的护理人员完成会诊的时限要求为（）A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内13.危重患者抢救需落实抢救物品“五定”管理，保障抢救物品随时处于备用状态，以下不属于“五定”管理内容的是（）A.定数量品种、定点安置B.定人保管C.定期消毒灭菌、定期检查维修D.定专属使用人员14.护士在执行医嘱过程中，发现医师开具的医嘱存在明显违反诊疗规范、可能造成患者损害的错误时，正确的处置方式是（）A.按照医嘱要求直接执行，若出现不良后果由开具医嘱的医师承担责任B.自行对医嘱内容进行修改后执行，避免患者发生损害C.有权拒绝执行存在错误的医嘱，及时向开具医嘱的医师提出修正意见，必要时向科室主任或护理管理部门报告D.咨询同科室高年资护士后，按照经验调整方案执行15.临床为患者输注血液制品时，输血初始阶段需控制输注速度，严密观察患者是否出现输血不良反应，该观察时长至少为（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟16.按照分级护理要求，护士对二级护理患者的常规巡视间隔时长应为（）A.每30分钟1次B.每1小时1次C.每2小时1次D.每3小时1次17.护理病例讨论是解决护理疑难问题、提升护理队伍专业能力的重要途径，以下病例中，不需要开展专项护理病例讨论的是（）A.病情复杂、护理难度大的疑难危重患者B.实施新开展手术、特殊罕见病的围术期患者C.发生严重护理不良事件、存在护理流程缺陷的病例D.病情稳定、进入出院准备阶段的慢性病患者18.值班交接班过程中，若突发患者抢救等紧急情况，正确的交接处置方式是（）A.立即完成所有交接流程，由接班护士独立配合医师开展抢救B.交班护士需继续配合医师开展抢救工作，接班护士主动协助完成抢救相关任务，待患者病情稳定、抢救工作告一段落后，再正式完成交接班流程C.两名护士快速交接完所有患者信息后，共同参与抢救D.交班护士独自完成抢救工作，待抢救完全结束后再通知接班护士上岗19.患者身份识别是保障护理安全的基础性制度，按照要求，护士为患者执行任何诊疗、护理操作前，需至少采用几种独立的身份识别方式确认患者身份，禁止仅以床号、房间号作为唯一识别依据（）A.1种B.2种C.3种D.4种20.按照护理安全风险标识管理要求，对Morse跌倒风险评分≥45分的高跌倒风险患者，床头需统一悬挂的警示标识颜色为（）A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题设A、B、C、D、E五个备选答案，有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的序号填写在题干对应的括号内）1.根据特级护理的服务规范要求，以下护理内容属于特级护理核心要点的有（）A.24小时专人专班护理，严密监测患者生命体征及病情变化，准确测量并记录出入量B.严格遵医嘱落实治疗、给药措施，准确执行各项诊疗操作C.根据患者病情落实基础护理和专科护理，包括口腔护理、压疮护理、气道护理、管路护理等，严防护理并发症D.保持患者肢体功能位，根据病情为患者实施个性化康复指导E.所有护理工作落实床旁交接班，确保护理连续性2.临床护理操作中，需严格落实双人核对制度的高风险操作场景包括（）A.为患者输注全血、悬浮红细胞、血浆等血液制品B.为患者输注细胞毒性化疗药物、高浓度电解质等高危药品C.为患者留取交叉配血检验标本D.为普通住院患者发放维生素类口服制剂E.抢救患者过程中执行医师的口头医嘱3.值班交接班过程中，必须交接清楚的核心内容包括（）A.病区当日患者动态，包括患者总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新入院、危重、抢救患者的基本情况B.当日医嘱执行情况，重点护理工作完成进度，各类检验标本采集及送检情况，尚未完成的工作需向接班人员明确说明注意事项C.大手术前后、特殊检查治疗、存在压疮/跌倒/管路滑脱等高风险患者的病情、护理要点及落实的防护措施D.各类常备药品、急救药品、急救器械、麻醉及第一类精神药品的数量、完好状态，账物相符情况E.病区环境管理情况，患者及家属的情绪状态、特殊诉求等4.临床护士接获危急值报告时，需规范记录的内容包括（）A.报告人员的姓名、所属科室、报告时间B.危急值的具体检验/检查项目、检测数值C.接获报告护士的姓名、核对结果D.向医师报告危急值的时间、接报医师的姓名E.医师处置医嘱、患者后续病情变化及护理观察结果5.按照护理不良事件分级标准，以下事件中属于Ⅰ级（警告事件）范畴的有（）A.住院患者因用药错误发生过敏性休克，经抢救无效死亡B.手术患者因手术部位标识错误导致手术部位开错，造成患者永久性功能丧失C.住院患者因护理不当发生3期压力性损伤，经换药3个月后愈合D.患者送检标本信息错误导致误诊误治，造成患者永久性功能障碍E.患者静脉输液时发生轻度静脉炎，经局部处理3天后痊愈6.落实消毒隔离核心制度需严格执行无菌操作原则，以下操作规范符合要求的有（）A.开展无菌操作前规范洗手、戴口罩，确保衣帽整洁，操作过程中避免面向无菌区讲话、咳嗽B.无菌物品取出后即使未使用，也不得放回原无菌容器内，避免污染C.一份无菌物品仅供1位患者使用，防止交叉感染D.无菌操作过程中，操作手臂需保持在腰部或治疗台面以上位置，不得跨越无菌区E.无菌包外需清晰标注物品名称、灭菌日期、失效期、灭菌批次标识，按灭菌时间先后顺序摆放使用7.关于口头医嘱的执行规范，以下说法正确的有（）A.非抢救、手术等紧急状态下，护士有权拒绝执行任何口头医嘱，必须凭纸质或电子确认后的有效医嘱执行操作B.抢救患者过程中可执行医师的口头医嘱，执行前需向医师复诵医嘱内容，经医师确认无误、双人核对药物后方可执行C.执行口头医嘱后需保留使用过的药品安瓿、药瓶，经双人核对记录后方可丢弃，抢救结束后督促医师在6小时内补开书面医嘱D.抢救患者时为节约时间，听到医师口头下达的药名后可直接配药执行，无需重复确认E.口头医嘱执行后需准确记录用药时间、剂量、途径，以及患者用药后的反应8.护理会诊制度适用于解决跨专科、高难度护理问题，以下场景符合护理会诊启动条件的有（）A.患者存在疑难复杂护理问题，本专科护理团队难以制定有效护理方案B.患者发生跨专科护理并发症，如3期以上压力性损伤、难治性静脉炎、复杂管路护理问题等，需要专科护士指导干预C.科室开展新业务、新技术，需要相关专科护理人员配合制定护理流程、开展人员培训D.重大公共卫生事件、批量伤患者抢救时，需要多学科护理团队协作完成护理任务E.普通术后患者的常规术后饮食、活动指导9.危重患者抢救过程中，护理人员需履行的核心职责包括（）A.第一时间通知值班/管床医师，在医师到达现场前，根据患者病情采取力所能及的紧急处置措施，如保持呼吸道通畅、吸氧、建立静脉通路、心肺复苏、局部压迫止血等B.快速准备抢救所需的药品、器械，准确、及时执行医嘱，配合医师完成抢救操作C.严密观察患者生命体征、意识状态、病情变化，及时向医师反馈患者情况，客观、准确、及时记录抢救过程，因抢救无法及时书写记录的，需在抢救结束后6小时内据实补记D.严格落实查对制度，所有抢救使用的药品安瓿、输液袋、输血袋等需集中放置，经双人核对无误后方可丢弃，严禁错用、误用药物E.及时与患者家属沟通，告知患者病情及抢救进展，安抚家属情绪，做好知情告知10.按照护理查房制度要求，临床护理查房的类型包括（）A.护理行政查房：重点检查护理核心制度落实情况、护理质量、病房管理、护理人员岗位履职情况B.护理业务查房：重点围绕疑难危重、特殊病例开展，评估患者护理措施落实效果，解决护理疑难问题，学习最新护理规范C.护理教学查房：结合临床病例开展护理教学，提升低年资护士、实习护生的临床思维能力和实操能力D.护理夜查房：由值班护士长对夜间各病区护理人员在岗情况、核心制度落实情况、危重患者护理情况进行巡查，保障夜间护理安全E.护理个案查房：针对单个典型病例，从护理评估、诊断、措施、效果评价全流程开展复盘讨论，优化护理方案11.关于患者腕带身份识别管理，以下操作规范符合要求的有（）A.所有住院患者、急诊抢救留观患者、无名患者、手术患者均需佩戴腕带作为身份识别标识，腕带信息包含患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、过敏史等核心内容B.为患者执行任何操作前，需主动询问患者姓名，与腕带信息、治疗执行单信息进行双人/单人核对，严禁仅以床号作为唯一识别依据C.对意识障碍、语言交流困难、镇静/麻醉状态下无法正常沟通的患者，需由家属/陪同人员陈述患者姓名，双人核对腕带信息无误后方可执行操作D.腕带佩戴松紧度以能伸入1指为宜，佩戴部位皮肤无擦伤，若腕带出现破损、污渍、信息模糊、脱落等情况，需及时重新核对信息后更换E.对身份不明的急诊抢救患者，需按照“无名氏+就诊序列号”的方式制作腕带标识，待患者身份明确后第一时间更新腕带信息12.麻醉药品、第一类精神药品是临床高风险管控药品，需落实“五专”管理要求，以下管理规范正确的有（）A.安排专人负责管理，药品存放于带双锁的专用保险柜内，严禁随意放置B.使用专用处方开具麻醉、精神类药品，建立专用账册，对药品领用、使用、剩余量进行逐次登记，做到账物完全相符C.药品使用后需保留空安瓿，凭专用处方和空安瓿到药房领取补充药品D.班班交接麻醉、精神类药品数量，交接时双方共同核对药品数量、效期，确认无误后签字E.若发生药品丢失、被盗情况，需第一时间报告护士长、药学部、保卫科及医院管理部门，按规定流程处置13.值班交接班需严格执行“十不交接”要求，以下情形符合“十不交接”规定的有（）A.危重患者正在开展抢救工作时不予交接，待抢救工作暂告一段落、患者生命体征平稳后再交接B.患者药物皮试结果尚未观察、未记录皮试结果时不予交接C.麻醉药品、急救药品、急救器械数量不清、功能状态不明时不予交接D.本班需要完成的护理记录书写未完成、护理措施未落实到位时不予交接E.病区环境卫生未按要求整理、下一班次所需物品未准备到位时不予交接14.护理不良事件上报管理遵循主动上报、非惩罚性原则，以下管理要求正确的有（）A.鼓励护理人员主动上报护理不良事件及安全隐患，对主动上报未造成严重后果的非责任性不良事件当事人，可根据规定从轻、减轻或免予处罚B.不良事件上报过程严格保护当事人隐私，不得随意泄露事件当事人及患者的个人信息C.对隐瞒不报、迟报、漏报护理不良事件，导致患者损害扩大或造成严重不良影响的，需按规定追究相关人员责任D.对上报的不良事件需开展根因分析，梳理制度、流程中存在的缺陷，制定整改措施，在全院范围内开展警示教育，避免同类事件重复发生E.不良事件上报后仅需要护理部及当事人知晓，不需要在科室层面开展讨论分析15.病房护士接送手术患者时，需与手术室巡回护士共同核对的内容包括（）A.患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、腕带信息、诊断、拟行手术名称B.手术部位标识是否清晰、术前用药是否已执行、药物过敏史是否明确C.术前禁食禁饮时长、术前相关检验检查结果是否齐全、皮肤准备情况是否符合要求D.患者携带的病历资料、影像检查片、术中所需特殊药品/物品是否齐全E.患者随身贵重物品是否已交由家属保管、患者义齿、饰品是否已摘除三、判断题（共20题，每题1分，总计20分。请判断每题的表述是否正确，正确的在题干后括号内打“√”，错误的打“×”）1.按照分级护理要求，三级护理患者需每3小时巡视1次，观察患者病情变化，开展健康指导。（）2.护士为患者开展治疗过程中，若发现患者病情变化，可根据临床经验自行调整医师开具的医嘱内容，待医师查房时再告知即可。（）3.输血操作需由两名医护人员共同携带病历到患者床旁，逐项核对患者信息、配血单信息、血液制品信息，确认完全无误后方可开始输注。（）4.交接班时仅需要重点交接危重患者的病情，新入院、术后病情稳定的患者不需要到床边查看交接。（）5.护士接获危急值报告时，需向报告人员复诵确认检验/检查结果，确保信息无误后第一时间报告主管医师，不得私自延迟或扣压危急值信息。（）6.为提升工作效率，护士可将多日的长期医嘱一次性签署执行时间和姓名，不需要每次执行医嘱后及时签字确认。（）7.无菌物品与非无菌物品可放置在同一储物柜内，只要做好清晰标识就可以正常使用。（）8.护理不良事件包括已经发生的造成患者损害的事件，也包括未造成患者损害的隐患事件，两类事件均属于主动上报范畴。（）9.接到护理急会诊申请后，受邀科室需安排符合资质的护理人员在30分钟内到达申请科室开展会诊。（）10.病区护士长每周组织1次常规护理查房，重点检查护理质量、核心制度落实情况，解决临床护理疑难问题，开展护理教学。（）11.危重患者抢救过程中，因情况紧急未能及时书写护理记录的，需在抢救结束后8小时内据实补记，记录需清晰、准确、完整。（）12.对评估为高跌倒风险的患者，需向患者及家属充分告知跌倒风险及防范注意事项，签署风险告知书，落实床栏防护、呼叫器放置在随手可及位置等防护措施。（）13.执行注射、输液操作时，若患者对药物提出疑问，护士需向患者解释药物作用，安抚患者情绪后即可继续执行操作，不需要重新核对医嘱。（）14.值班护士需坚守岗位，不得擅自离岗，若因工作需要暂时离开病区，需告知同岗值班医护人员自己的去向，确保出现紧急情况时能及时联系到岗。（）15.发生护理不良事件后，当事护士需第一时间采取积极处置措施，最大限度降低事件对患者造成的损害，保障患者安全。（）16.消毒供应中心下送到病区的无菌物品，病区护士仅需要核对物品数量即可，不需要检查物品的灭菌标识、有效期、包装完整性。（）17.护理病例讨论可由护士长或专科护士主持，讨论围绕患者护理难点、风险点、护理措施有效性等内容开展，总结临床经验，优化护理流程。（）18.对身份