护理核心制度考试试题

护理核心制度考试试题一、填空题（共20空，每空1分，总计20分）1.我国医疗机构现行临床护理核心制度共包含____项核心内容，是覆盖护理服务全流程、保障护理质量安全、防控护理风险的根本性行为准则。2.分级护理是临床护理实施的核心依据，医护人员需根据患者____、____确定并动态调整护理级别，共分为特级、一级、二级、三级4个等级；其中一级护理巡视间隔为____小时，二级护理巡视间隔为____小时，三级护理巡视间隔为____小时，特级护理需____小时安排专人持续照护。3.临床给药操作必须严格落实“三查七对”制度，其中“三查”指操作前查对、操作中查对、操作后查对，“七对”指核对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、____、____，确认无误后方可执行。4.输血护理操作需严格执行“三查八对”要求，“三查”为查血液制品有效期、____、输血装置是否完好，“八对”信息需经两名医护人员共同核对，确认完全匹配后方可输注。5.值班交接班制度要求所有班次交接必须做到“三清”，即口头讲清、____、书面写清，同时严格执行“十不交接”规范，确保交接环节零漏洞。6.危重患者抢救需建立常态化应急保障机制，抢救车内药品、器械、物品严格落实“五定”管理，即定数量品种、定点放置、定人保管、____、定期检查维修，确保应急状态下随时可用。7.患者身份识别是保障护理安全的第一道防线，所有护理操作前必须至少同时使用____种独立身份识别方式（如姓名+住院号），禁止将____作为唯一身份识别依据；对意识不清、无陪护、新生儿、同名患者等特殊人群，需严格执行腕带识别、双人核对流程，防范身份识别错误。8.护理不良事件实行主动、非惩罚性、逐级上报制度，其中Ⅰ级（警告事件，指非预期死亡、非疾病自然进展导致的永久性功能丧失事件）需在事件发生后____小时内上报护理部及相关职能部门；Ⅱ级（不良后果事件，指诊疗活动导致的患者机体或功能损害事件）需在24小时内上报；Ⅲ级（无后果事件）、Ⅳ级（隐患事件）需在72小时内通过院内不良事件管理系统上报，鼓励一线护士主动上报隐患事件。9.根据《病历书写基本规范》要求，护理文书书写必须遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的基本原则，所有记录时间需精确到____，书写出现错误时需采用双划线划改并签名，禁止刮、粘、涂等方式掩盖原字迹。10.临床工作中仅可在抢救急危重症患者、____两种特殊场景下执行口头医嘱；护士执行口头医嘱前必须向医师清晰复诵医嘱内容，经双方确认无误后方可执行，执行后需保留所有用药安瓿，待处置结束后督促医师在____小时内补记书面医嘱。11.按照消毒隔离技术规范要求，抽出的药液、开启的静脉输注无菌液体需注明开启时间，放置超过____小时后不得使用；干式存放的无菌持物钳开启后有效使用时限为____小时，超时需重新灭菌。二、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.下列关于分级护理适用范围及护理要求的描述，正确的是（）A.一级护理适用于病情稳定、自理能力轻度依赖的康复期患者B.二级护理要求护士每1小时巡视一次患者，观察病情变化C.特级护理需严密监测患者生命体征，准确测量并记录24小时出入量D.三级护理要求护士为患者实施全部基础护理，满足患者所有生活需求2.执行床旁给药操作时，下列行为不符合查对制度要求的是（）A.给药前主动询问患者姓名，核对腕带信息确认身份B.患者对所发药物提出疑问时，重新核对医嘱与药品信息，确认无误后再给药C.为提升工作效率，提前将同病房3名患者的口服药分别包好，放在同一治疗盘内逐一发放D.口服药发放时确认患者服下后方可离开，对暂不能服药的患者将药物带回保管并做好交班3.下列哪种场景下医师下达的口头医嘱，护士可以按规范流程执行（）A.值班医师在示教室参加业务学习，电话告知护士为体温38.5℃的患者开具布洛芬口服B.急诊抢救室抢救心搏骤停患者时C.医师在护士站整理病历，口头告知护士为3床患者测量空腹血糖D.夜班医师在值班室休息，护士根据患者腹痛症状自行给予山莨菪碱肌内注射，次日告知医师补开医嘱4.下列关于输血护理操作的做法，错误的是（）A.输血前需由两名医护人员共同核对交叉配血单、血袋标签及患者信息B.输血开始时滴速宜慢，以不超过20滴/分为宜，观察15分钟无不良反应后再根据病情调整滴速C.血液制品从输血科取出后若暂时不能输注，可放置在病房治疗室普通冰箱内冷藏保存D.输血过程中患者出现皮疹、呼吸困难、腰背部疼痛等反应时，需立即停止输血，更换输液器输注生理盐水，配合医师开展抢救5.值班护士交接班时，不属于必须重点交接范畴的患者是（）A.入院2小时的急性心肌梗死患者B.术后第一天生命体征平稳、可自主下床活动的阑尾炎患者C.存在跌倒高风险、夜间出现一过性谵妄的80岁老年痴呆患者D.病情稳定、已完成出院指导、次日准备出院的高血压患者6.按照护理不良事件分级标准，护士为患者静脉滴注药物时因未核对床号姓名错给药物，导致患者出现严重过敏性休克，经全力抢救后遗留永久性认知功能障碍，该事件属于（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（无后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）7.下列无菌物品管理行为，符合消毒隔离制度要求的是（）A.无菌包打开后未使用完，按原折痕包好并注明开包日期时间，24小时内可视为无菌B.启封后的无菌棉签注明开包时间后，可连续使用7天C.使用中的2%戊二醛消毒液每两周更换一次，无需监测浓度D.治疗盘内铺好的无菌治疗巾，有效期为8小时8.下列患者身份识别操作，做法正确的是（）A.护士在病房门口呼喊患者姓名，听到患者应答后即可进入病房为其进行静脉穿刺B.急诊新入院患者尚未佩戴腕带，可暂以床号作为唯一识别依据采集血标本C.对意识不清、无家属陪护的患者，需认真核对腕带上的姓名、住院号信息，确认无误后方可执行留置导尿操作D.同病房有两名姓名完全相同的患者时，可在其治疗单上标注床号区分，操作时无需双人核对9.下列护理文书书写行为，不符合规范要求的是（）A.使用蓝黑墨水或碳素墨水书写护理记录B.书写时出现错别字，用刀片刮除原字迹后重新书写，保持页面整洁C.记录内容客观真实，不加入护士主观推断性表述D.实习护士书写的护理记录，经带教注册护士审核签名后方可归入病历10.抢救物品管理中，不符合“五定”要求的是（）A.所有抢救药品、器械按固定位置存放，标识清晰醒目B.指定专人负责抢救物品的日常清点、维护C.抢救过程中使用的药品、物品，需在本班次结束前及时补充到位D.抢救喉镜使用后消毒，随意放置在治疗柜内即可，无需固定位置11.对跌倒高风险患者实施安全管理时，下列做法错误的是（）A.床头悬挂“防跌倒”红色警示标识，提醒所有医护人员重点关注B.对患者及家属开展防跌倒宣教，告知患者起床时遵循“三个30秒”原则：醒后30秒坐起、坐起30秒站立、站立30秒行走，防范体位性低血压C.为防止患者坠床，将双侧床档完全拉起，无需告知患者及家属注意事项D.保持病房地面干燥，通道无障碍物，呼叫器放置在患者可触及的位置12.按照护理查房制度要求，护理部组织的全院性护理查房频率为（）A.每周1次B.每两周1次C.每月1次D.每季度1次13.按照护理会诊制度要求，跨科室常规护理会诊需在申请发出后（）内完成，急会诊需在接到通知后10分钟内到达申请科室。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时14.下列病房药品管理行为，不符合制度要求的是（）A.高浓度电解质、细胞毒性药物等高危药品单独存放，设置红色醒目标识B.毒麻药品实行“五专”管理：专人负责、专柜加锁、专用处方、专册登记、专用账册，每班清点做到账物相符C.定期检查药品有效期，距失效期不足6个月的药品设置近效期标识，优先使用D.为提升摆药效率，将患者一周的口服药提前摆放在药杯内，存放于治疗柜中备用15.关于启封后使用中的皮肤消毒剂（碘伏、酒精），下列说法正确的是（）A.启封后注明开启时间，连续使用最长不超过7天B.启封后可连续使用30天，直至用完C.只要消毒剂外观无浑浊、沉淀，可一直使用D.启封后需放在冰箱内冷藏保存16.使用保护性约束带对躁动患者进行约束时，下列做法正确的是（）A.无需告知患者及家属，直接约束即可B.约束带固定在可活动的床档上，方便调整患者体位C.约束松紧度以能伸入1-2指为宜，每2小时放松一次，观察约束部位皮肤情况D.约束越紧效果越好，避免患者挣脱拔管17.压疮预防护理中，对Braden评分≤12分的高度压疮风险患者，需至少每（）协助更换体位一次，避免局部组织长期受压。A.1小时B.2小时C.4小时D.8小时18.开启后的普通胰岛素注射液，注明开启时间后，在室温不超过25℃的环境下最长可保存（）A.7天B.14天C.28天D.30天19.为患者静脉输血时，连续输入不同供血者的血液制品时，中间需输入（）冲管，避免发生输血反应。A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.10%葡萄糖注射液D.复方氯化钠注射液20.按照医疗废物分类要求，使用后的一次性注射器针头属于（），需放入锐器盒内密闭处置。A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物三、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.值班交接班过程中，必须纳入重点交接范围的患者包括（）A.新入院、术后当日、急危重症患者B.存在压疮、跌倒/坠床、导管滑脱等高风险的患者C.当日接受特殊检查、特殊治疗的患者D.存在情绪异常、有自伤或自杀倾向的患者E.病情稳定、处于康复期即将出院的患者2.下列护理操作环节，必须严格落实双人核对要求的有（）A.输注全血、红细胞、血浆等血液制品前B.静脉推注10%氯化钾、浓氯化钠、化疗药物等高风险药品时C.手术过程中清点纱布、缝针、手术器械时D.执行抢救场景下的口头医嘱给药时E.为病情稳定的慢性病患者测量脉搏时3.下列医嘱执行行为，不符合护理核心制度要求的有（）A.护士发现医师开具的医嘱存在药物剂量错误，考虑医师工作繁忙，自行调整剂量后执行B.对存在明显疑问的医嘱，未向开具医嘱的医师核实，直接执行避免延误治疗C.夜班时患者诉头痛，护士未告知医师，自行给患者服用自备的止痛药物D.执行医嘱后及时签写执行时间及全名E.临时医嘱按要求在15分钟内执行，长期医嘱在30分钟内处理到位4.危重患者抢救过程中，护士需遵守的工作规范包括（）A.保持抢救现场秩序，分工明确，听从指挥B.密切观察患者病情变化，及时向医师反馈患者生命体征、意识状态等信息C.准确记录抢救全过程，记录时间精确到分钟，补记记录需客观真实D.抢救过程中使用过的空安瓿、药瓶、血袋等可直接丢弃，无需核对E.抢救结束后及时清点补充抢救药品、物品，使其处于完好备用状态5.下列患者身份识别做法，符合制度要求的有（）A.为昏迷患者进行护理操作时，认真核对腕带标注的姓名、住院号信息，确认无误后操作B.为新生儿、儿科患者操作时，核对患儿腕带信息及陪护身份，避免识别错误C.发现同病房存在同名患者时，在腕带、床头卡上做特殊警示标识，操作时双人核对D.新入院患者尚未佩戴腕带时，通过呼喊姓名确认身份后即可进行静脉采血E.转科、手术、外出检查返回病房的患者，重新核对身份信息无误后再安置到病床6.关于护理不良事件管理，下列说法正确的有（）A.所有护理不良事件均需主动上报，不得隐瞒、迟报B.不良事件上报坚持非惩罚性原则，重点梳理流程缺陷而非单纯追责个人C.发生不良事件后，第一时间采取处置措施，最大限度降低对患者的损害D.隐患事件未造成实际损害，无需上报E.不良事件处置完成后需开展根因分析，制定整改措施，防范同类事件再次发生7.下列病房药品管理行为，符合核心制度要求的有（）A.高危药品设置专门存放区域，使用红色醒目标识，与普通药品分区存放B.定期核查药品有效期，距失效期不足6个月的药品设置近效期标识，优先使用C.需冷藏保存的生物制剂、胰岛素等药品，放置在2-8℃专用冰箱内，每日监测冰箱温度D.患者出院后剩余的未开封口服药，回收后发放给其他同病种患者使用，避免浪费E.毒麻药品每班清点交接，做到账物相符，使用后保留空安瓿凭处方领取补充8.下列压疮预防护理措施，描述正确的有（）A.所有新入院患者需在2小时内完成压疮风险评估，住院期间病情变化时随时复评B.对压疮高度风险患者，床头悬挂“防压疮”警示标识，告知患者及家属防范要点C.长期卧床患者保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单、衣物，避免摩擦、剪切力损伤皮肤D.患者局部皮肤出现淤血红润期压疮表现时，加强局部按摩促进血液循环E.根据患者营养状况，给予高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力9.关于消毒隔离制度，下列做法正确的有（）A.接触患者前后严格执行手卫生规范，落实手卫生“五个时刻”要求B.一次性使用医疗用品使用后按医疗废物分类处置，严禁重复使用C.病房每日定时通风，高频接触物体表面定期清洁消毒D.为免疫力低下患者进行侵入性操作时，严格执行无菌技术原则E.传染病患者按要求安置在隔离病房，设置隔离标识，按隔离规范开展护理10.下列关于护理文书书写的要求，描述正确的有（）A.使用规范医学术语，表述准确、语句通顺、标点正确B.实习护士、试用期护士书写的护理记录，需经本机构注册护士审阅、修改并签名后方可生效C.抢救急危重症患者未能及时书写记录的，需在抢救结束后6小时内据实补记，并注明补记时间D.护理文书记录内容需与患者实际病情、护理措施一致，不得虚构、篡改E.体温单上的生命体征、出入量数据需准确填写，不得编造四、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打“√”，错误打“×”）1.护理工作中，若遇到医师开具的医嘱违反诊疗规范、存在明显错误，护士有权拒绝执行，并及时向开具医嘱的医师或上级管理部门反馈。（）2.护士为患者发放口服药物时，若患者暂时外出检查，可将药物放置在患者床头柜上，留纸条告知患者返回后自行服用。（）3.交接班需做到书面交接、口头交接、床头交接三结合，对危重、高风险患者必须到床旁查看患者病情、管路、皮肤、防护措施落实情况。（）4.血液制品从输血科取出后，若患者正在输注其他液体暂不能输血，可将血袋暂时放在病房治疗冰箱内保存，待准备就绪后再取出输注。（）5.手卫生是预防医院感染最简便、最有效的措施，护士在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液后、接触患者周围环境后均需严格执行手卫生。（）6.对存在跌倒高风险的患者，需告知其活动时遵循“三个30秒”原则，避免体位性低血压引发跌倒。（）7.为防止躁动患者自行拔除管路，可不必告知患者及家属，直接对患者采取保护性约束，约束越紧防范效果越好。（）8.为患者输血时，血液制品内不得随意加入其他药物，避免发生溶血或凝血反应。（）9.启封抽吸的各类溶媒，注明启封时间后，在24小时内可正常使用。（）10.护理不良事件发生后，当事人需第一时间采取措施处置患者，同时上报护士长，不得隐瞒、迟报。（）五、简答题（共2题，每题5分，总计10分）1.请简述临床工作中执行口头医嘱的适用场景及规范操作流程。2.请简述值班交接班制度中“十不交接”的核心内容。六、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者李某，男，82岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、2型糖尿病”入院，入院时Barthel自理能力评分35分（重度依赖），Morse跌倒评分70分（高风险），Braden压疮评分11分（高风险），日常需卧床休息，偶有躁动不安。某日白班护士王某因临时被安排参与外出核酸采集任务，未到规定下班时间即提前离岗，与同事刘某的交接仅通过微信发送消息“今天病房事不多，2床老李有点闹，多看着点”，未交接患者的风险等级、防护措施落实情况、当日治疗完成情况、管路情况等核心信息。刘某接班后忙于处理出院患者、配制静脉输液药物，近3小时未到李某病房巡视，后被陪护呼叫发现李某自行解开约束带坠床，导致右侧尺骨骨折，额头皮肤挫裂伤，家属对护理工作提出异议。请结合护理核心制度，分析本次事件中存在的违规行为，并提出针对性整改措施。2.某内科病房当日同时收治两名姓名完全相同的贫血患者：5床张某（住院号123456，A型血）、6床张某（住院号123467，O型血），均需输注红细胞悬液治疗。护士赵某从输血科取回两份血液后，未邀请其他护士共同核对，自行携带血袋到病房，喊了一声“张某”，听到6床家属应答后，未核对患者腕带信息，将5床张某的A型血悬挂在6床张某的输液架上准备输注，更换液体时被陪护提醒“我们是O型血”，赵某才发现输错对象，立即停止操作，因尚未开始滴注未造成患者损害。请结合护理核心制度分析本次事件存在的违规之处，总结临床输血护理操作的核心核查要点。参考答案一、填空题答案1.182.病情轻重缓急、自理能力评估结果、1、2、3、243.用法、给药时间4.血液质量5.床头看清6.定期消毒灭菌7.2、床号8.29.分钟10.手术进行中、611.2、4二、单项选择题答案1.C2.C3.B4.C5.D6.A7.A8.C9.B10.D11.C12.C13.B14.D15.A16.C17.B18.C19.B20.B三、多项选择题答案1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCE5.ABCE6.ABCE7.ABCE8.ABCE9.ABCDE10.ABCDE四、判断题答案1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.√五、简答题答题要点1.（1）适用场景：仅可在抢救急危重症患者、手术进行中两种特殊场景下执行口头医嘱，常规诊疗活动中严禁执行口头医嘱（1分）。（2）规范流程：①医师下达口头医嘱后，护士需清晰复诵医嘱内容，包含药名、剂量、浓度、给药途径，经医师确认无误后方可执行（1分）；②执行给药等操作时严格落实双人核对，确认药品质量、有效期、给药途径准确（1分）；③执行后保留所有用药安瓿、药瓶，待抢救结束后双人核对无误后方可丢弃（1分）；④抢救或手术结束后督促医师在6小时内据实补记所有口头医嘱，护士核对执行情况无误后签名（1分）。2.十不交接核心内容：①衣帽不整、仪表不规范不交不接；②本班工作未完成不交不接；③危重患