计划生育技术服务考试试题(含答案)

计划生育技术服务考试试题(含答案)本试卷满分100分，考试时间120分钟，合格分数线为60分，所有试题请在答题纸对应位置作答。一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.根据《计划生育技术服务管理条例》，计划生育技术服务的法定范围不包括（）A.避孕节育相关的技术咨询与临床服务B.生殖健康科普宣传、教育与指导C.非医学需要的胎儿性别鉴定及性别选择性人工终止妊娠D.避孕节育手术并发症的诊断、治疗与随访2.按照《常用计划生育技术常规》要求，非妊娠期女性实施输卵管结扎术的最佳手术时机是（）A.月经干净后3-7天，无性生活B.月经来潮前1-3天C.月经干净后10-14天（排卵期）D.诊断性刮宫术后3天3.下列宫内节育器类型中，1年累计妊娠率最低（<0.5/100妇女年）、避孕效果最接近绝育术的是（）A.惰性不锈钢金属单环B.TCu380A带铜宫内节育器C.TCu220C带铜宫内节育器D.含铜无支架宫内节育器（吉妮环）4.人工流产综合征的核心发病机制是（）A.手术操作造成子宫穿孔引发腹腔内出血B.宫颈、宫体受机械性刺激诱发迷走神经反射兴奋C.术中出血量过多导致有效循环血量不足D.患者精神高度紧张诱发交感神经兴奋5.依据《WHO避孕方法选用的医学标准（第6版）》，下列情况属于复方短效口服避孕药绝对禁忌证的是（）A.32岁女性，诊断子宫内膜异位症伴痛经B.36岁女性，每日吸烟20支，烟龄10年C.28岁女性，月经过多伴缺铁性贫血D.25岁女性，慢性盆腔炎病史，近1年无急性发作6.无保护性生活后，采用带铜宫内节育器实施紧急避孕的最长有效时限为（）A.性生活后72小时内B.性生活后96小时内C.性生活后120小时内D.性生活后168小时内7.国产左炔诺孕酮硅胶棒Ⅱ型（2根剂型）皮下埋植剂的有效避孕年限为（）A.3年B.4年C.7年D.10年8.非妊娠期男性实施输精管结扎术后，需坚持避孕的最短时间为（），或连续2次精液检查确认无精子后方可停止避孕A.术后1个月B.术后3个月C.术后6个月D.术后12个月9.依沙吖啶（利凡诺）羊膜腔内注射中期妊娠引产的常规安全用药剂量范围是（）A.20-40mgB.50-100mgC.150-200mgD.250-300mg10.绝经过渡期女性取出宫内节育器的适宜时间是（）A.停经后随时取出B.停经后1年内取出C.绝经后2-3年取出D.绝经后5年以上取出，避免取环损伤11.下列避孕方法中，完美使用和典型使用有效率差异最小（即使用依从性对效果影响最小）的是（）A.男用避孕套B.复方短效口服避孕药C.外用杀精剂D.左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）12.孕前优生健康检查中，针对风疹病毒易感女性（IgG抗体阴性）的正确指导是（）A.无需干预，可正常备孕B.接种风疹减毒活疫苗，接种后避孕3个月再怀孕C.孕期注射风疹免疫球蛋白，预防胎儿感染D.建议终止妊娠13.按照《计划生育药具工作管理办法》，发生严重计划生育药具不良反应/事件时，服务机构上报属地监测部门的法定时限为（）A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内14.负压吸引人工流产术的法定适用妊娠周数范围是（）A.妊娠6周以内B.妊娠10周以内C.妊娠12-14周D.妊娠14-24周15.下列服务项目中，不属于国家免费提供的基本计划生育技术服务范畴的是（）A.育龄群众免费获取基本避孕药具B.育龄妇女放置/取出宫内节育器的手术及术前常规检查C.非医学需要的选择性别人工终止妊娠手术D.计划生育手术并发症的诊断、治疗与随访16.放置宫内节育器后，建议的第一次随访时间为（）A.术后1周B.术后1个月（月经干净后）C.术后3个月D.术后6个月17.为15-24岁青少年提供避孕咨询与技术服务时，应遵循的核心服务原则不包括（）A.隐私保密原则B.不评判原则C.必须征得监护人书面同意后方可提供服务D.尊重服务对象自主选择权18.下列关于复方短效口服避孕药的健康获益，表述错误的是（）A.可降低卵巢上皮性癌、子宫内膜癌的发病风险B.可规律月经周期，减少经量，缓解痛经C.可用于治疗多囊卵巢综合征患者的高雄激素症状D.服药期间会显著降低女性生育力，停药后需等待6个月以上方可备孕19.下列情况中，可以即时放置宫内节育器的是（）A.自然流产清宫术后，无感染、出血过多征象B.分娩后2小时，阴道出血量多C.人工流产术中发现子宫穿孔，经处理后生命体征平稳D.生殖器官急性炎症期20.按照出生缺陷三级预防策略，下列属于二级预防措施的是（）A.孕前3个月补充小剂量叶酸B.孕期开展产前筛查与产前诊断，及时发现严重出生缺陷胎儿C.开展新生儿疾病筛查，对苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症患儿及早干预D.开展孕前优生健康检查，评估出生缺陷发生风险二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.我国计划生育技术服务工作的法定原则包括（）A.坚持国家指导与群众自愿相结合B.保障受术者安全，严格遵守技术操作常规C.保障公民知情选择安全、有效、适宜的避孕节育方法D.严格禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和非医学需要的选择性别人工终止妊娠E.所有避孕节育服务必须强制推行长效措施2.下列情况中，属于放置宫内节育器禁忌证的有（）A.妊娠或可疑妊娠B.生殖器官急性炎症（如急性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎）C.近3个月存在不明原因的不规则阴道流血D.重度子宫脱垂（Ⅱ度及以上）、宫颈内口松弛E.轻度缺铁性贫血，血红蛋白95g/L3.负压吸引人工流产术的近期并发症（术后1个月内发生）包括（）A.子宫穿孔B.人工流产综合征C.吸宫不全（妊娠组织残留）D.术后感染E.宫腔粘连4.依据《WHO避孕方法选用的医学标准（第6版）》，产后纯母乳喂养女性可安全选用的避孕方法有（）A.产后6周以上放置左炔诺孕酮宫内缓释系统B.产后6周以上放置左炔诺孕酮皮下埋植剂C.产后48小时内放置带铜宫内节育器D.男用避孕套E.产后3个月开始服用复方短效口服避孕药5.下列关于紧急避孕的表述，正确的有（）A.左炔诺孕酮紧急避孕药需在无保护性生活后72小时内服用，越早服用效果越好B.紧急避孕仅对服药前的一次无保护性生活有效，服药后至下次月经前需采取可靠避孕措施C.紧急避孕药的避孕有效率低于常规短效口服避孕药，不能替代常规避孕D.服用紧急避孕药后若避孕失败导致妊娠，必须终止妊娠E.带铜宫内节育器用于紧急避孕的有效率高于口服紧急避孕药6.输卵管结扎术的禁忌证包括（）A.24小时内两次体温测量均高于37.5℃B.全身状况不良，不能耐受手术（如心力衰竭、严重贫血、凝血功能异常）C.存在严重的神经症，对手术存在极度恐惧D.腹部皮肤存在急性感染病灶E.已生育2个子女，夫妻自愿要求结扎7.计划生育技术服务中的知情同意需满足的核心要素有（）A.服务人员以易懂的方式充分告知服务内容、风险、获益、替代方案等信息B.服务对象具备相应民事行为能力，能够理解告知的信息C.服务对象在不受胁迫、诱导的情况下自主作出选择D.除急诊等特殊情况外，需由服务对象签署书面知情同意书后方可实施相关手术E.急诊情况下无法取得本人或家属意见的，可经机构负责人批准后先行救治8.下列属于国家免费提供的基本避孕药具范畴的有（）A.复方短效口服避孕药B.男用天然胶乳避孕套C.带铜宫内节育器D.左炔诺孕酮皮下埋植剂E.外用避孕栓/避孕膜9.放置宫内节育器后的常见副反应（术后3个月内多见）包括（）A.经量增多、经期延长B.非经期点滴出血C.下腹部坠胀、腰骶部酸痛D.IUD异位嵌入子宫肌层E.带器妊娠10.孕前优生健康检查中，属于建议暂缓生育的情况有（）A.女方处于急性病毒性肝炎传染期B.夫妻一方处于精神分裂症、抑郁症等重性精神疾病急性发作期C.男方长期接触高浓度铅、汞、放射性物质等致畸因素，尚未脱离接触环境D.女方风疹病毒IgG抗体阴性E.女方检测出梅毒螺旋体感染，未接受规范治疗三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请判断每题表述的正误，正确填“√”，错误填“×”）1.计划生育技术服务人员实施避孕、节育手术时，无需征得受术者本人同意，仅需征得家属签字同意即可开展手术。（）2.带铜宫内节育器除常规避孕作用外，还可用于无保护性生活后的紧急避孕。（）3.输精管结扎术会影响男性的性功能和第二性征，术后会出现体力下降、勃起功能障碍等问题。（）4.复方短效口服避孕药服用期间乳腺癌发病风险轻度升高，但停药5年后风险可降至同龄未服药女性水平，无远期致癌效应。（）5.哺乳期女性产后48小时至产后4周内，不推荐放置左炔诺孕酮宫内缓释系统，以免增加脱落、异常出血风险。（）6.人工流产术后立即放置宫内节育器会显著增加感染、脱落和带器妊娠风险，因此必须等待术后3个月月经恢复后方可放置。（）7.服用复方短效口服避孕药期间如果漏服1片，需立即补服1片，后续仍按常规时间服药，无需额外采取其他避孕措施。（）8.开展计划生育咨询服务时，对于未生育的女性，应推荐首选避孕套，不推荐使用宫内节育器等长效避孕方法。（）9.皮下埋植剂放置后最常见的副反应是月经模式改变，表现为经期延长、点滴出血，一般随使用时间延长可逐渐缓解。（）10.已婚育龄妇女因避孕失败导致意外妊娠，在户籍所在地定点服务机构实施人工终止妊娠手术属于国家免费计划生育技术服务范畴。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分。请紧扣问题核心要点作答，条理清晰）1.简述计划生育技术服务中避孕方法知情选择的核心工作要求。2.简述放置宫内节育器术后的健康指导与随访要点。3.简述负压吸引人工流产术后的生殖健康指导内容。4.简述我国出生缺陷三级预防策略的核心内容。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分。请结合案例背景，运用专业知识逐一解答问题，要求诊断准确、处置规范、逻辑清晰）1.某女性，28岁，顺产后3个月，纯母乳喂养，月经尚未复潮，因“需要长期避孕”到乡镇计划生育服务站咨询。既往体健，无血栓性疾病史、无生殖系统炎症病史，查体：生命体征平稳，妇科检查未见异常，尿妊娠试验阴性，阴道分泌物常规检查正常。请结合上述案例回答以下问题：（1）该女性目前可安全选用的避孕方法有哪些？（3分）（2）请为该女性推荐首选避孕方法，并说明推荐理由。（4分）（3）提供服务时需告知哪些核心注意事项？（3分）2.某女性，23岁，因“停经50天确诊宫内早孕，要求终止妊娠”行负压吸引人工流产术。术中扩张宫颈过程中，患者突然出现面色苍白、大汗淋漓、恶心呕吐、胸闷症状，立即测量生命体征：血压82/50mmHg，心率48次/分，心律齐，无腹部压痛、反跳痛，阴道出血量约10ml。请结合上述案例回答以下问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2分）（2）该病症的核心发病诱因和机制是什么？（4分）（3）应立即采取哪些处置措施？（4分）参考答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.B5.B6.C7.B8.B9.B10.B11.D12.B13.B14.B15.C16.B17.C18.D19.A20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABC10.ABCE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题1.避孕方法知情选择的核心工作要求：（1）信息充分告知（1.5分）：服务人员需以通俗易懂的语言，向服务对象全面介绍各类避孕方法的避孕原理、有效率、适应症、禁忌症、常见副反应及处置方式、使用方法、随访要求，不得夸大某类方法的优势或隐瞒风险。（2）自主选择保障（1.5分）：在充分知情的基础上，由服务对象结合自身健康状况、生育计划、生活习惯自主选择适宜的避孕方法，任何机构和个人不得强制要求服务对象选择特定避孕措施，不得将落实长效措施作为办理相关业务的前置条件。（3）服务能力支撑（1分）：服务机构需具备对应技术服务资质，严格按操作规范开展服务，落实随访和不良反应处置，保障服务安全。（4）隐私严格保护（1分）：对服务对象的健康信息、选择意愿严格保密，不得向无关人员泄露个人隐私。2.放置宫内节育器的术后指导与随访要点：（1）术后休息指导（1分）：术后休息2天，1周内避免重体力劳动和剧烈运动，2周内禁止性生活、盆浴，保持外阴清洁，预防感染。（2）常见反应告知（1分）：术后1周内可能出现少量阴道流血、下腹部轻微坠胀，为正常术后反应，多可自行缓解；若出现阴道流血量超过月经量、持续流血超过1周、发热、腹痛明显、阴道分泌物有异味，需及时就诊。（3）规范随访安排（1.5分）：术后1个月（月经干净后）、3个月、6个月、12个月各随访1次，之后每年随访1次，随访内容包括月经情况、副反应、妇科检查、超声或X线检查确认IUD位置，及时发现IUD脱落、下移、异位。（4）使用时限告知（1分）：明确告知所用IUD的有效使用年限，到期需及时更换或取出；绝经过渡期停经1年内需及时取出IUD，避免子宫萎缩导致取器困难、嵌顿等问题。（5）妊娠风险提示（0.5分）：放置IUD后若出现停经，需及时就诊排查妊娠（包括异位妊娠）。3.负压吸引人工流产术后的生殖健康指导：（1）休息与营养指导（1分）：术后休息2周，避免劳累，适当增加优质蛋白、维生素摄入，避免进食生冷刺激食物。（2）卫生与避孕指导（2分）：术后2周内禁止盆浴，1个月内禁止性生活，保持外阴清洁；术后即刻可在医生评估下落实长效可逆避孕措施，避免再次意外妊娠，明确告知人工流产只是避孕失败的补救措施，不能作为常规避孕方法，重复流产会显著增加子宫内膜损伤、继发不孕的风险。（3）异常情况识别（1分）：告知术后正常表现为少量阴道流血持续3-7天、轻微下腹痛，若出现阴道流血量超过月经量、持续流血超过10天、发热、腹痛明显、阴道分泌物有异味，需及时就诊排查吸宫不全、感染等并发症。（4）随访要求（1分）：术后2周及1个月各复诊1次，评估子宫恢复情况，复查尿妊娠试验，及时发现异常并处置。4.出生缺陷三级预防核心内容：（1）一级预防（孕前阶段，1.5分）：通过孕前健康教育、孕前优生健康检查、孕前3个月至孕早期3个月补充小剂量叶酸、避免接触有毒有害致畸因素、预防病毒感染、合理营养、指导健康生活方式等措施，从源头减少出生缺陷发生风险，是最经济有效的预防策略。（2）二级预防（孕期阶段，2分）：通过孕期定期产检、产前筛查（血清学唐氏筛查、孕中期系统超声大排畸等）、产前诊断（羊水穿刺、绒毛活检、无创DNA检测等），及时发现严重出生缺陷胎儿，适时采取医学干预，减少严重缺陷儿出生。（3）三级预防（产后阶段，1.5分）：通过新生儿疾病筛查（苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、先天性听力障碍、先天性心脏病筛查等），对出生缺陷患儿尽早发现、尽早诊断、尽早治疗，最大限度改善患儿预后，减少先天残疾发生。五、案例分析题1.参考答案：（1）可安全选用的避孕方法包括：带铜宫内节育器、左炔诺孕酮宫内缓释系统、左炔诺孕酮皮下埋植剂、男用避孕套、外用避孕栓/膜、单纯孕激素避孕针（答出任意4项及以上得3分，将复方激素类避孕方法列为可选答案扣1分）。需注意该女性为产后3个月纯母乳喂养，产后6个月内纯母乳喂养阶段不推荐使用复方激素类避孕方法（复方口服避孕药、复方避孕针），避免雌激素成分减少乳汁分泌量、影响哺乳。（2）首选推荐放置带铜宫内节育器或左炔诺孕酮宫内缓释系统等长效可逆避孕方法（2分）。推荐理由：一是避孕有效率高，长效可逆避孕方法的1年累计妊娠率低于1/100妇女年，远高于避孕套、外用避孕药等短效方法，可有效降低产后意外妊娠风险；二是使用依从性好，一次放置可有效避孕5-15年不等，不需要日常频繁操作，适合产后需要长期避孕、精力集中于育儿的女性；三是不影响乳汁分泌和婴儿生长发育，其中含孕激素宫内节育器的激素局部作用于宫腔，进