结核病防治知识竞赛题及答案

结核病防治知识竞赛题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共计30分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的字母填写在题干后的括号内）1.结核病的主要致病病原体是（）A.肺炎克雷伯菌B.结核分枝杆菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌2.肺结核属于我国法定传染病的哪一类（）A.甲类B.乙类C.丙类D.未纳入法定传染病3.根据国家疾控局2024年发布的2023年全国法定传染病疫情概况，肺结核报告发病数在乙类传染病中位列第几位（）A.第1位B.第2位C.第3位D.第4位4.2023年我国报告的活动性肺结核发病数约为（）A.30万例B.73万例C.120万例D.200万例5.根据世界卫生组织2023年全球结核病报告，2022年全球新发结核病患者约为（）A.500万例B.800万例C.1060万例D.1500万例6.肺结核最主要的传播途径是（）A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.血液传播D.虫媒传播7.结核病的主要传染源是（）A.潜伏性结核感染者B.痰涂片阳性的肺结核患者C.肺外结核患者D.接种卡介苗者8.肺结核的核心可疑症状是（）A.咳嗽、咳痰≥1周B.咳嗽、咳痰≥2周或痰中带血C.发热、头痛1周D.咽痛、流涕3天9.诊断肺结核的“金标准”是（）A.胸部X线检查B.结核菌素皮肤试验C.痰结核分枝杆菌培养阳性D.临床症状判断10.结核菌素皮肤试验（PPD试验）的判读时间是注射后（）A.12-24小时B.24-48小时C.48-72小时D.7天11.PPD试验判读时，需要测量的是（）A.红晕直径B.硬结直径C.水泡大小D.红肿范围12.成人PPD试验强阳性的判定标准是硬结直径（）A.≥5mmB.≥10mmC.≥15mmD.≥20mm或伴水泡、坏死、淋巴管炎13.卡介苗的接种对象主要是（）A.老年人B.新生儿C.青壮年D.所有人群14.卡介苗的主要保护作用是（）A.预防所有类型的结核感染B.降低儿童重症结核和结核性脑膜炎的发生风险C.终身保护不得肺结核D.预防耐药结核15.我国对活动性肺结核患者实施的免费诊疗政策中，不包括以下哪项（）A.免费痰涂片检查B.免费一线抗结核药物C.免费住院治疗D.首次确诊时免费胸片检查16.初治活动性肺结核的标准治疗疗程为（）A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月17.结核病治疗的十字原则是（）A.早期、联合、适量、规律、全程B.早期、足量、联合、规律、全程C.早期、联合、足量、间歇、全程D.对症、联合、适量、规律、全程18.以下哪种抗结核药物的典型不良反应是视神经炎（）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺19.服用利福平时，会出现哪种正常的药物反应（）A.尿液、汗液呈橘红色B.视力下降C.耳鸣D.关节疼痛20.潜伏性结核感染者一生中发展为活动性肺结核的概率约为（）A.<1%B.5%-10%C.20%-30%D.50%以上21.以下哪类人群不属于结核病的高危易感人群（）A.HIV感染者B.糖尿病患者C.尘肺患者D.健康青壮年22.耐多药结核病是指结核分枝杆菌至少同时耐受以下哪两种药物（）A.异烟肼和乙胺丁醇B.利福平和吡嗪酰胺C.异烟肼和利福平D.链霉素和乙胺丁醇23.关于肺结核患者的管理，以下说法错误的是（）A.涂阳肺结核患者治疗期间需定期复查痰涂片B.患者应尽量避免去人群密集的公共场所C.患者症状消失后即可自行停药D.患者需全程规律服药，避免耐药24.学校结核病防控中，确诊的肺结核患者符合什么条件可以复学（）A.症状消失即可B.规范治疗满疗程、痰菌转阴、临床治愈，经定点医疗机构开具复学证明C.服药1个月后D.胸片阴影完全吸收25.肺外结核不包括以下哪种类型（）A.骨结核B.结核性脑膜炎C.肠结核D.肺结核26.以下哪种方法不能有效杀灭结核分枝杆菌（）A.煮沸10分钟B.75%酒精擦拭C.紫外线照射30分钟以上D.冷冻保存27.关于咳嗽礼仪，以下说法错误的是（）A.咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩口鼻B.来不及拿纸巾时用手肘掩口鼻C.咳嗽时直接用手掩口鼻D.咳嗽后及时洗手28.以下哪种检查可以快速检测结核分枝杆菌及利福平耐药情况（）A.痰涂片抗酸染色B.XpertMTB/RIF分子检测C.结核菌素皮肤试验D.血沉检查29.γ-干扰素释放试验（IGRA）阳性提示（）A.一定是活动性肺结核B.结核分枝杆菌感染状态C.没有感染结核D.接种卡介苗后的正常反应30.我国结核病防治工作的核心策略是（）A.以发现和治愈传染源为核心的综合防控策略B.全民接种卡介苗C.全员预防性服药D.隔离所有结核患者二、多项选择题（共15题，每题2分，共计30分。每题有2个或2个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于肺结核常见可疑症状的有（）A.咳嗽、咳痰≥2周B.痰中带血或咯血C.午后低热、夜间盗汗D.不明原因的体重减轻、乏力2.肺结核的传播途径包括（）A.呼吸道飞沫传播（主要）B.消化道传播（次要）C.皮肤黏膜接触传播（罕见）D.母婴垂直传播（罕见）3.以下属于结核病高危易感人群的有（）A.HIV感染者/艾滋病患者B.糖尿病、慢阻肺等慢性疾病患者C.长期使用免疫抑制剂者D.老年人、儿童及青少年学生4.关于结核菌素皮肤试验（PPD），以下说法正确的有（）A.PPD阳性提示可能感染结核分枝杆菌B.接种卡介苗后PPD可呈阳性C.PPD阴性可完全排除结核感染D.免疫功能低下者可能出现假阴性5.卡介苗接种的意义包括（）A.有效预防儿童结核性脑膜炎B.有效预防儿童粟粒性肺结核C.对成人肺结核的保护效果有限D.可以完全避免结核感染6.抗结核治疗的原则中，“联合”用药的目的包括（）A.提高疗效B.减少耐药性产生C.减少药物不良反应D.缩短治疗疗程7.以下属于一线抗结核药物的有（）A.异烟肼B.利福平C.莫西沙星D.吡嗪酰胺8.服用抗结核药物期间，需要定期监测的指标有（）A.肝功能B.肾功能C.视力（服用乙胺丁醇者）D.听力（服用链霉素者）9.以下关于潜伏性结核感染的说法，正确的有（）A.感染者体内存在结核分枝杆菌，但没有活动性结核的临床表现B.感染者没有传染性C.所有潜伏性感染者都需要预防性治疗D.高危人群中的潜伏性感染者建议进行预防性治疗10.学校发生结核病病例后，对密切接触者的筛查项目通常包括（）A.结核菌素皮肤试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA）B.胸部X线检查C.痰涂片检查D.血常规检查11.以下哪些措施可以有效预防肺结核传播（）A.勤开窗通风，保持室内空气流通B.养成良好的咳嗽礼仪C.规律作息，增强自身免疫力D.与痰阳患者密切接触时佩戴医用外科口罩或N95口罩12.耐多药肺结核的危害包括（）A.治疗周期长，通常需18-24个月B.治疗费用高，药物不良反应多C.治愈率低，病死率高D.传播风险更大，对公共卫生安全威胁大13.以下哪些情况可能提示肺结核治疗效果不佳或耐药（）A.规范治疗2个月后痰涂片仍为阳性B.症状好转后再次加重C.胸片显示病灶扩大或出现新病灶D.服药期间出现轻微胃肠道反应14.关于肺结核患者的饮食与生活护理，以下说法正确的有（）A.加强营养，多摄入优质蛋白和维生素B.戒烟戒酒，避免劳累C.治疗期间可以正常参加集体活动D.保持居住环境通风良好15.我国结核病防控的重点人群包括（）A.传染性肺结核患者的密切接触者B.老年人、糖尿病患者、HIV感染者等高危人群C.学校、监管场所等聚集性场所人群D.流动务工人群三、判断题（共20题，每题1分，共计20分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.肺结核是一种慢性呼吸道传染病。（）2.所有肺结核患者都具有传染性。（）3.结核分枝杆菌仅感染人体的肺部。（）4.接种卡介苗后就不会再得肺结核。（）5.痰涂片阴性的肺结核患者没有任何传染性。（）6.PPD试验阳性就说明患有活动性肺结核。（）7.肺结核患者只要症状消失就可以自行停药。（）8.初治肺结核患者规范治疗的治愈率可达90%以上。（）9.糖尿病患者患肺结核的风险是普通人的3-4倍。（）10.肺结核属于职业病的一种。（）11.结核分枝杆菌对干燥、寒冷、酸碱的抵抗力较强。（）12.胸部X线检查可以单独用于肺结核的确诊。（）13.潜伏性结核感染者因为没有症状，所以不会传播结核。（）14.国家对所有确诊的肺结核患者提供免费的住院治疗服务。（）15.新生儿出生后24小时内接种卡介苗是国家免疫规划要求的。（）16.乙胺丁醇可以用于所有年龄段的儿童抗结核治疗。（）17.佩戴口罩可以有效降低肺结核的传播风险。（）18.肺结核的治疗必须在结核病定点医疗机构进行规范管理。（）19.广泛耐药结核病是指耐多药结核病同时耐受氟喹诺酮类和至少一种二线注射类抗结核药物。（）20.肺结核患者的密切接触者都需要服用抗结核药物进行预防。（）四、简答题（共5题，每题4分，共计20分）1.简述肺结核的核心可疑症状及主要传播途径。2.简述结核病治疗的十字原则及其内涵。3.简述卡介苗的接种对象及主要保护作用。4.简述潜伏性结核感染的定义及需要进行预防性治疗的重点人群。5.简述学校结核病聚集性疫情防控的核心措施。五、案例分析题（共2题，每题10分，共计20分）1.案例背景：某城区中学高二年级学生李某，因咳嗽、咳痰3周，伴午后低热、夜间盗汗，自行服用感冒药2周无明显好转，在家长陪同下到当地结核病定点医院就诊。经查，痰涂片抗酸杆菌阳性，胸部CT显示右上肺斑片状、条索状阴影，伴空洞形成，确诊为涂阳活动性肺结核。患者为走读生，日常在班级上课，参加学校篮球队训练。请结合案例回答以下问题：（1）该患者作为传染源，可能造成传播的场景有哪些？（3分）（2）学校接到报告后，应采取哪些核心防控措施？（4分）（3）该患者的密切接触者应进行哪些筛查？（3分）2.案例背景：患者王某，男，62岁，有20年吸烟史，12年2型糖尿病病史，长期血糖控制不佳（空腹血糖9-11mmol/L）。近1个月出现咳嗽、咳痰、痰中带血，伴乏力、体重下降约5kg，到社区卫生服务中心就诊，胸片显示双上肺多发斑片状阴影，怀疑肺结核，转诊至结核病定点医院。经查痰培养结核分枝杆菌阳性，药敏试验显示对异烟肼、利福平均耐药，诊断为耐多药肺结核。请结合案例回答以下问题：（1）该患者属于结核病高危人群的哪一类？这类人群患结核的风险升高的原因是什么？（3分）（2）耐多药肺结核的标准治疗疗程及治疗管理要求是什么？（4分）（3）针对该患者的基础疾病，治疗过程中需要注意哪些事项？（3分）参考答案一、单项选择题答案1.B2.B3.B4.B5.C6.A7.B8.B9.C10.C11.B12.D13.B14.B15.C16.B17.A18.C19.A20.B21.D22.C23.C24.B25.D26.D27.C28.B29.B30.A二、多项选择题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABC6.AB7.ABD8.ABCD9.ABD10.AB11.ABCD12.ABCD13.ABC14.ABD15.ABCD三、判断题答案1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.√10.×11.√12.×13.√14.×15.√16.×17.√18.√19.√20.×四、简答题参考答案1.（1）核心可疑症状：咳嗽、咳痰≥2周，或痰中带血/咯血为肺结核核心可疑症状（2分）；可伴随午后低热、盗汗、乏力、不明原因体重减轻、胸痛、呼吸困难等症状（1分）。（2）主要传播途径：经呼吸道飞沫传播，即排菌肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时喷出带菌飞沫核，被易感者吸入后引发感染（1分）。2.结核病治疗十字原则为“早期、联合、适量、规律、全程”（1分）：①早期：早发现、早诊断、早治疗，避免病灶扩散、传染性持续存在（0.5分）；②联合：联合使用2种及以上抗结核药物，提高疗效、减少耐药产生（0.5分）；③适量：根据患者体重、肝肾功能等选择合适剂量，避免剂量不足导致耐药或剂量过大引发不良反应（0.5分）；④规律：严格按医嘱定时、定量服药，避免漏服、自行停药（0.5分）；⑤全程：完成规定的全部疗程，彻底杀灭结核菌，降低复发风险（1分）。3.（1）接种对象：主要为新生儿，出生后24小时内完成首剂接种（1.5分）；未接种卡介苗的<3月龄儿童可直接补种，3月龄-3岁儿童PPD试验阴性者可补种，≥4岁儿童不予补种（0.5分）。（2）主要保护作用：有效降低儿童重症结核病（如结核性脑膜炎、粟粒性肺结核）的发生风险和病死率，但对成人肺结核的保护效果有限，不能完全预防结核感染（2分）。4.（1）定义：潜伏性结核感染是指机体感染结核分枝杆菌后，未出现活动性结核的临床症状、体征及影像学改变，病原学检查无排菌，但结核免疫相关检测呈阳性的状态（1.5分）。（2）需预防性治疗的重点人群：HIV感染者/艾滋病患者、与活动性肺结核患者密切接触的儿童及青少年、糖尿病患者、尘肺患者、长期使用免疫抑制剂者、器官移植患者、透析患者等高危人群中的潜伏性结核感染者（2.5分）。5.①落实晨午检、因病缺课追踪制度，及时发现可疑病例并转诊（1分）；②确诊病例需隔离治疗，符合复学标准后方可返校（1分）；③对密切接触者开展规范筛查，做到早发现、早干预（1分）；④加强教室、宿舍等聚集场所通风消毒，开展结核病防治健康宣教，提高师生防控意识（1分）。五、案例分析题参考答案1.（1）可能传播的场景：①班级日常上课、自习时，与同班同学近距离接触，咳嗽、打喷嚏产生的飞沫造成传播（1分）；②篮球队训练时，高强度运动下呼吸频率加快，近距离接触队友易造成传播（1分）；③学校食堂、走廊等公共区域，与其他师生近距离接触时可能造成传播（1分）。（2）学校核心防控措施：①及时报告疫情，配合疾控部门开展流行病学调查，确定密切接触者范围（1分）；②组织密切接触者开展筛查，对筛查发现的可疑病例及时转诊