2026事业单位笔试-陕西-陕西泌尿外科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-陕西-陕西泌尿外科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、中药提取液中去除鞣质的方法不包括A.聚酰胺吸附法B.铅盐沉淀法C.超滤法D.乙醇沉淀法2、下列关于中药粉碎的说法错误的是A.干法粉碎适用于含油量高的药材B.混合粉碎可提高粉碎效率C.水飞法适用于极细粉的制备D.粉碎度是指粉碎前粒径与粉碎后粒径之比3、中药配伍禁忌中的"十八反"不包括A.甘草反甘遂B.乌头反半夏C.丁香反郁金D.海藻反大戟4、下列关于中药调剂的说法正确的是A.毒性中药处方保存期限为一年B.调剂操作应由一人独立完成C.贵细药材可先称量后复核D.剂量误差不得超过±5%5、中药制剂稳定性试验中，加速试验的温度通常设定为A.25℃±2℃B.37℃±2℃C.40℃±2℃D.60℃±2℃6、下列关于中药丸剂制备的说法正确的是A.塑制法适用于大蜜丸生产B.泛制法适用于大蜜丸生产C.泛制法适用于水丸、糊丸生产D.大蜜丸无需炼蜜7、中药有效成分提取中，超临界流体萃取常用的萃取剂是A.乙醇B.正己烷C.二氧化碳D.水8、下列关于中药散剂的说法错误的是A.散剂比表面积大，易分散B.散剂可内服也可外用C.含毒性药物的散剂应配制成倍散D.散剂吸湿性强，无需特殊包装9、中药煎煮时，后下药的时机是A.与其他药物同煎开始时加入B.在其他药物煎煮即将结束时加入C.煎好服药前临时加入D.在其他药物煎煮一半时加入10、下列关于中药颗粒剂的说法正确的是A.颗粒剂无需进行干燥B.颗粒剂溶化性检查是必检项目C.颗粒剂装量差异限度为±5%D.颗粒剂可直接冲服无需加水11、中药制剂中，糖浆剂含糖量一般不低于A.15%（g/ml）B.30%（g/ml）C.45%（g/ml）D.60%（g/ml）12、下列关于中药指纹图谱的说法正确的是A.指纹图谱只需一个主要色谱峰B.指纹图谱可全面反映中药化学成分C.指纹图谱仅适用于化学药品D.指纹图谱与标准品无关13、中药配伍中，"相须"是指A.两药合用，一药抑制另一药毒性B.两药合用，产生或增强毒副作用C.两药合用，相互促进作用增强疗效D.两药合用，一药削弱另一药疗效14、下列关于中药栓剂制备的说法正确的是A.栓剂基质只有油脂性基质一种B.栓剂应在室温下硬化后立即使用C.肛门栓形状为球形或卵圆形D.阴道栓形状为鱼雷形或卵圆形15、肾结核最早出现的病理改变部位是A.肾小球B.肾乳头C.肾锥体D.肾盏E.肾盂16、关于前列腺增生症的描述，正确的是A.与雌激素无关B.多发于外周带C.早期以夜尿增多为主要表现D.不会发生恶性变E.前列腺特异性抗原一定升高17、肾结石体外冲击波碎石术的禁忌证不包括A.妊娠B.安置心脏起搏器C.前列腺增生D.出血倾向E.结石远端有梗阻18、急性肾盂肾炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.粪肠球菌C.大肠埃希菌D.变形杆菌E.克雷伯杆菌19、膀胱癌最常见的病理类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.移行细胞癌D.未分化癌E.小细胞癌20、肾损伤非手术治疗期间，以下哪项措施是错误的A.绝对卧床休息B.密切监测生命体征C.早期下床活动D.补充血容量E.应用抗生素预防感染21、关于睾丸肿瘤的叙述，正确的是A.精原细胞瘤恶性程度最高B.非精原细胞瘤对放疗敏感C.睾丸肿瘤以精原细胞瘤最常见D.血清AFP升高见于精原细胞瘤E.根治性睾丸切除术是主要治疗手段22、前列腺癌最常见的发生部位是A.移行带B.外周带C.中央带D.前纤维肌基质区E.精阜周围23、尿道损伤最常见的部位是A.球部尿道B.膜部尿道C.阴茎部尿道D.前列腺部尿道E.尿道内口24、关于肾母细胞瘤的临床特点，正确的是A.多见于成年人B.常伴有血尿C.腹部肿块是主要症状D.预后差E.一般不合并其他先天畸形25、关于良性前列腺增生症的病理生理改变，错误的是A.可引起膀胱出口梗阻B.可导致膀胱逼尿肌代偿性肥厚C.严重时可引起肾积水D.不会引起急性尿潴留E.可导致膀胱憩室形成26、肾蒂损伤的特点是A.主要表现为腹痛B.易早期发现C.出血量大，病情危重D.肾功能正常E.无需紧急处理27、关于膀胱冲洗的叙述，正确的是A.主要用于预防膀胱结石B.冲洗液温度应低于体温C.适用于所有泌尿系手术后D.可预防膀胱感染E.冲洗速度越快越好28、肾上腺皮质激素对肾损伤的作用是A.促进出血B.减少炎症反应C.增加纤维化D.促进感染E.影响愈合29、关于尿道狭窄的诊断，错误的是A.尿道探子检查是常用方法B.尿道造影可明确狭窄部位和长度C.膀胱镜检查可观察狭窄情况D.尿流率检查无诊断价值E.超声检查可辅助诊断30、关于肾血管平滑肌脂肪瘤的叙述，正确的是A.属于恶性肿瘤B.又称肾错构瘤C.一般不会出血D.多见于老年人E.不需要治疗31、关于阴茎癌的描述，正确的是A.多见于包茎患者B.与HPV感染无关C.早期表现为溃疡D.不会发生淋巴结转移E.发病率很高32、肾损伤手术后护理措施不包括A.密切观察生命体征B.监测血尿变化C.早期大量活动D.保持引流管通畅E.预防感染33、关于前列腺脓肿的叙述，错误的是A.多由急性前列腺炎发展而来B.常见症状为高热、会阴部疼痛C.超声检查可明确诊断D.需要立即手术切开引流E.可并发急性尿潴留34、关于肾结石的饮食预防，错误的是A.多饮水B.限制高草酸食物C.限制高嘌呤食物D.大量补充维生素CE.低盐饮食35、肾损伤患者出现哪些情况提示需要急诊手术治疗？A.腰部包块明显增大B.轻度血尿C.腰部轻微疼痛D.生命体征平稳E.仅有淤斑36、尿石症最常见的临床症状是？A.无痛性血尿B.肾绞痛伴血尿C.排尿困难D.尿频尿急E.腰部酸胀37、膀胱肿瘤最常见的病理类型是？A.鳞状细胞癌B.腺癌C.移行细胞癌D.小细胞癌E.肉瘤38、男性尿道最窄的部位位于？A.尿道前列腺部B.尿道膜部C.尿道球部D.尿道舟状窝E.尿道外口39、良性前列腺增生最早出现的症状是？A.尿潴留B.充溢性尿失禁C.尿频D.排尿困难E.血尿40、急性肾盂肾炎最常见的致病菌是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.变形杆菌D.粪链球菌E.铜绿假单胞菌41、膀胱刺激征包括哪些表现？A.血尿、蛋白尿、管型尿B.尿频、尿急、尿痛C.腰痛、发热、血尿D.尿频、尿潴留、尿失禁E.排尿困难、尿线变细、尿潴留42、诊断肾结核最可靠的依据是？A.静脉肾盂造影显示肾盏破坏B.尿液中找到抗酸杆菌C.膀胱镜见到结核结节D.血沉增快E.低热盗汗等结核中毒症状43、睾丸肿瘤最常见的病理类型是？A.精原细胞瘤B.胚胎癌C.卵黄囊瘤D.绒毛膜癌E.畸胎瘤44、前列腺癌最早的临床症状通常是？A.骨转移疼痛B.排尿困难C.血尿D.无症状E.下肢水肿45、肾细胞癌典型的三联征是？A.血尿、腰痛、腹部肿块B.血尿、尿频、尿痛C.蛋白尿、水肿、高血压D.发热、贫血、消瘦E.血尿、腰痛、发热46、急性尿潴留最常见的原因是？A.尿道狭窄B.前列腺增生C.膀胱结石D.脊柱损伤E.药物影响47、肾损伤非手术治疗期间，监测病情变化的重要指标不包括？A.血压和脉搏B.腰腹部包块大小C.血红蛋白和红细胞压积D.尿比重E.血尿程度48、泌尿外科急诊最常见的手术是？A.肾切除术B.膀胱癌根治术C.经尿道前列腺电切术D.输尿管切开取石术E.肾修补术49、肾功能检查中最能准确反映肾小球滤过功能的指标是？A.血尿素氮B.血肌酐C.内生肌酐清除率D.尿渗透压E.血尿酸50、泌尿系肿瘤最常见的种植转移方式是？A.淋巴转移B.血行转移C.直接蔓延D.尿路播散E.神经周围浸润51、肾盂癌首选的治疗方法为？A.单纯肾切除B.肾部分切除C.根治性肾切除术D.化疗E.放疗52、急性前列腺炎最常见的致病菌传播途径是？A.血行感染B.淋巴感染C.逆行感染D.直接蔓延E.医源性感染53、男性不育症中最常见的病因是？A.精索静脉曲张B.隐睾C.生殖道感染D.内分泌异常E.染色体异常54、泌尿系损伤中最易受损的尿道部位是？A.尿道前列腺部B.尿道膜部C.尿道球部D.尿道penile部E.尿道外口55、肾癌最常见的病理类型是A.肾透明细胞癌B.肾乳头状细胞癌C.肾嫌色细胞癌D.肾盂尿路上皮癌56、前列腺增生患者最早出现的症状是A.尿潴留B.尿频C.尿失禁D.血尿57、肾结石患者出现肾绞痛时，疼痛常放射至A.左肩部B.同侧睾丸或大阴唇C.右肩部D.上腹部58、诊断膀胱癌最可靠的检查方法是A.静脉肾盂造影B.膀胱镜检查C.CT检查D.超声检查59、急性附睾炎最常见的致病菌是A.支原体B.大肠杆菌C.结核杆菌D.淋球菌60、肾损伤最常见的病因是A.医源性损伤B.火器伤C.钝性伤D.刺伤61、前列腺癌最常见的发生部位是A.中央区B.移行区C.外周带D.精囊腺62、男性尿道最狭窄的部位是A.尿道前列腺部B.尿道膜部C.尿道球部D.尿道外口63、急性肾盂肾炎最常见的致病菌是A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.真菌D.链球菌64、肾衰竭患者出现贫血的主要原因之一是A.铁缺乏B.促红细胞生成素减少C.叶酸缺乏D.慢性失血65、尿石症患者出现血尿的特点是A.终末血尿B.初始血尿C.全程无痛性血尿D.活动后血尿66、诊断肾盂肿瘤最常用的检查方法是A.逆行肾盂造影B.B超检查C.CT检查D.静脉肾盂造影67、良性前列腺增生最主要的病理改变是A.前列腺癌变B.前列腺腺体和间质增生C.前列腺结石形成D.前列腺结核68、急性前列腺炎最常见的致病菌感染途径是A.血行感染B.淋巴感染C.上行感染D.直接蔓延69、肾移植受者最常见的感染来源是A.供肾B.呼吸道C.泌尿道D.消化道70、膀胱刺激征包括A.尿频、尿急、尿痛B.尿频、尿潴留、尿失禁C.血尿、蛋白尿、管型尿D.腰痛、发热、血尿71、肾下垂患者最常见的症状是A.无痛性血尿B.腰腹部包块C.腰痛和内脏神经症状D.尿路感染72、急性尿潴留最常见的原因是A.前列腺增生B.尿道狭窄C.膀胱结石D.神经源性膀胱73、肾结石患者饮食预防的关键是A.增加钙摄入量B.减少草酸摄入C.限制蛋白质摄入D.增加维生素C摄入74、泌尿外科手术后最常见的并发症是A.出血B.尿路感染C.尿瘘D.肠梗阻75、男性，56岁，无痛性肉眼血尿3个月，伴有膀胱刺激症状。膀胱镜检查发现膀胱三角区一菜花状肿物，直径约2cm。最可能的诊断是A.膀胱炎B.膀胱结核C.膀胱癌D.膀胱结石E.前列腺增生76、男性，45岁，右侧腰部胀痛半年，超声检查发现右肾下极一实质性肿块，约4cm×3cm，边界清楚。最适宜的诊断方法是A.逆行肾盂造影B.CT检查C.静脉肾盂造影D.肾动脉造影E.放射性核素肾图77、肾损伤患者出现以下哪种情况时应紧急手术治疗A.轻度肾挫伤B.经保守治疗病情稳定者C.合并其他脏器损伤需手术者D.单纯肾周血肿局限者E.少量肾包膜下血肿78、男性，60岁，进行性排尿困难1年，夜尿增多。直肠指诊前列腺增大，中央沟消失，质韧，表面光滑。最可能的诊断是A.前列腺癌B.前列腺炎C.前列腺增生D.膀胱结石E.尿道狭窄79、泌尿系结石患者最常见的症状是A.无痛性血尿B.活动后腰腹部剧痛伴血尿C.尿频尿急尿痛D.排尿困难E.腹部包块80、男性，35岁，右侧阴囊内无痛性肿块3个月，质地坚硬，有沉重感。透光试验阴性。最可能的诊断是A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.睾丸肿瘤D.腹股沟斜疝E.精液囊肿81、前列腺增生患者出现急性尿潴留时，首选的处理措施是A.立即行前列腺切除术B.留置导尿管引流尿液C.肌肉注射新斯的明D.大量饮水E.膀胱穿刺造瘘82、关于肾癌的三联征，下列说法正确的是A.血尿、腰痛、腹部肿块B.血尿、尿频、尿急C.血尿、发热、贫血D.腰痛、腹部肿块、高血压E.尿频、尿急、排尿困难83、男性，28岁，右侧阴囊突发剧痛3小时，伴恶心呕吐。查体：右侧睾丸肿大、触痛明显，Prehn征阳性。最可能的诊断是A.睾丸扭转B.急性附睾炎C.睾丸肿瘤D.精索静脉曲张E.阴囊蜂窝织炎84、关于尿石症的预防措施，下列错误的是A.多饮水，保持每日尿量在2000ml以上B.草酸钙结石患者应限制草酸摄入C.尿酸结石患者应碱化尿液D.感染性结石不需要预防感染E.高钙尿症患者应限制钙盐摄入85、男性，40岁，突发右侧腰部绞痛，伴恶心呕吐，疼痛向会阴部放射。尿常规检查红细胞(+++)。最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.输尿管结石D.急性胰腺炎E.肠梗阻86、女性，50岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿3天，尿培养大肠杆菌阳性。最可能的诊断是A.膀胱癌B.肾结核C.急性膀胱炎D.尿路结石E.前列腺增生87、肾损伤非手术治疗期间，下列哪项措施是错误的A.绝对卧床休息B.补充血容量防治休克C.应用止血药物D.疼痛剧烈时使用吗啡类镇痛剂E.密切观察生命体征变化88、关于前列腺癌的筛查，下列说法正确的是A.所有男性均应每年进行PSA筛查B.50岁以上男性应定期进行PSA和直肠指诊检查C.直肠指诊是前列腺癌筛查的首选方法D.PSA升高即可确诊前列腺癌E.前列腺癌筛查无明确年龄标准89、男性，65岁，排尿困难5年，近1周出现排尿中断现象，改变体位后可继续排尿。最可能的诊断是A.前列腺增生B.膀胱结石C.尿道狭窄D.神经源性膀胱E.膀胱癌90、关于尿道损伤的并发症，下列哪项最常见A.尿道狭窄B.尿潴留C.尿失禁D.阳痿E.不育91、男性，30岁，左侧腹股沟区可复性肿块1年，站立或用力时明显，平卧后消失。肿块进入阴囊。最可能的诊断是A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.鞘膜积液D.精索静脉曲张E.隐睾92、关于急性肾盂肾炎的临床表现，下列描述正确的是A.仅有膀胱刺激症状B.高热、寒战、腰痛伴膀胱刺激症状C.无痛性肉眼血尿D.进行性排尿困难E.双侧腰部持续性钝痛93、男性，55岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，排尿时无疼痛，伴有血块。最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.泌尿系结石C.膀胱肿瘤D.前列腺增生E.前列腺炎94、关于尿石症的流行病学特点，下列说法正确的是A.城市发病率低于农村B.南方地区发病率高于北方C.女性多于男性D.老年人发病率最高E.夏季发病率低于冬季95、男性，65岁，尿频、尿急、尿痛伴终末血尿3个月，静脉肾盂造影显示右肾积水，右侧输尿管下端狭窄，最可能的诊断是A.肾结核B.输尿管癌C.膀胱癌D.前列腺增生E.尿道狭窄96、青年男性，左侧阴囊坠胀痛1年，查体左侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后缩小，诊断考虑A.睾丸肿瘤B.腹股沟疝C.精索静脉曲张D.附睾结核E.鞘膜积液97、男性，45岁，突发右侧腰腹部剧烈绞痛，伴恶心呕吐，尿色红，尿常规示大量红细胞，最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎B.肾肿瘤C.泌尿系结石D.膀胱炎E.前列腺炎98、诊断膀胱癌最可靠的检查方法是A.静脉肾盂造影B.膀胱镜检查C.B超检查D.CT检查E.MRI检查99、良性前列腺增生最早出现的症状是A.尿潴留B.充溢性尿失禁C.尿频D.排尿困难E.血尿100、肾损伤患者出现休克，提示A.合并颅脑损伤B.肾脏严重损伤C.合并骨盆骨折D.膀胱破裂E.尿道损伤

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】乙醇沉淀法主要用于去除多糖、蛋白质等大分子杂质，对鞣质去除效果有限。聚酰胺吸附法、铅盐沉淀法和超滤法均可有效去除鞣质。2.【参考答案】A【解析】含油量高的药材宜采用低温粉碎或单独粉碎后再与其他药材混合粉碎，干法粉碎不适合含油量高的药材。其他选项均为正确的粉碎知识。3.【参考答案】C【解析】丁香反郁金属于"十九畏"的内容，不属于"十八反"。十八反包括甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反半夏、瓜蒌等；藜芦反人参、沙参等。4.【参考答案】D【解析】毒性中药处方保存期限为两年。调剂操作应双人复核。贵细药材应先复核后称量。剂量误差一般不得超过±5%，以确保用药安全有效。5.【参考答案】C【解析】中药制剂加速试验温度通常设定为40℃±2℃，相对湿度75%±5%，考察药物在温度升高条件下的稳定性变化。25℃为长期试验条件，60℃过于极端。6.【参考答案】C【解析】泛制法主要用于水丸、糊丸、水蜜丸等小丸剂的制备。大蜜丸采用塑制法制备，且必须使用炼蜜作为粘合剂。7.【参考答案】C【解析】超临界流体萃取最常用的萃取剂是二氧化碳，其临界温度低、临界压力适中，特别适合热敏性成分的提取，且无溶剂残留问题。8.【参考答案】D【解析】散剂吸湿性强，易受环境湿度影响，应采用密封包装保存。散剂比表面积大确实易分散，可内服外用，毒性药物需配制成倍散以保证用药安全。9.【参考答案】B【解析】后下法适用于含挥发性成分或久煎易破坏有效成分的药物，应在其他药物煎煮即将结束前5-10分钟加入，以减少有效成分的损失。10.【参考答案】B【解析】颗粒剂必须进行溶化性检查，确保其在水中能按规定要求溶化。颗粒剂需要干燥，装量差异限度一般不超过±7%，需加水冲服。11.【参考答案】C【解析】根据药典规定，糖浆剂含糖量应不低于45%（g/ml），高浓度糖液具有抑菌作用，可减少防腐剂的使用，有利于制剂的稳定性。12.【参考答案】B【解析】中药指纹图谱通过多种色谱峰的相对保留时间和峰面积，全面反映中药化学成分的整体特征，有助于药材和制剂的质量控制，需与对照指纹图谱比较。13.【参考答案】C【解析】相须是指两种性能功效相似的药物合用，可以相互促进，显著增强原有疗效，如麻黄配桂枝、石膏配知母等。这是中药配伍七情中最理想的配伍关系。14.【参考答案】D【解析】栓剂基质分为油脂性基质和水溶性基质两类。肛门栓呈鱼雷形或圆锥形，阴道栓呈球形或卵圆形。栓剂应硬化后储存备用，不宜立即使用。15.【参考答案】B【解析】肾结核是由结核分枝杆菌引起的一种感染性疾病，最早由血行播散至肾皮质形成粟粒性病灶，但在正常情况下这些病灶可长期自愈。当机体免疫力下降时，病变进一步发展侵犯肾髓质尤其是肾乳头部位，形成结核性肉芽肿和干酪样坏死，这是肾结核最早出现的病理性改变部位。随后病变逐渐向肾盏、肾盂及输尿管蔓延，引起相应的临床症状和影像学改变。16.【参考答案】C【解析】前列腺增生症是老年男性常见的良性疾病，其发病与老龄和有功能的睾丸密切相关，雄激素和雌激素的协同作用在发病中起重要作用。增生主要发生于移行带而非外周带。早期症状以夜尿增多最为常见，随着病情进展可出现尿频、尿急、排尿困难等症状。虽然前列腺增生症本身不会发生恶性变，但两者可同时存在。前列腺特异性抗原可轻度升高，但不如前列腺癌明显。17.【参考答案】C【解析】体外冲击波碎石术是利用冲击波从体外聚焦击碎体内结石的方法，具有创伤小、恢复快的优点。其禁忌证包括妊娠、安置心脏起搏器、出血倾向、结石远端有梗阻以及无法矫正的尿路畸形等。前列腺增生不是体外冲击波碎石的禁忌证，但需要同时处理前列腺增生以改善尿路梗阻情况。对于肾功能不全、严重肥胖等患者需慎用或调整治疗方案。18.【参考答案】C【解析】急性肾盂肾炎是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症，绝大多数由细菌感染引起。大肠埃希菌是最常见的致病菌，约占75%至90%。其次为粪肠球菌、变形杆菌、克雷伯杆菌等。致病菌多通过尿路上行感染途径到达肾脏，少数通过血行播散感染。临床表现包括发热、寒战、腰痛以及膀胱刺激征等。治疗应根据尿培养药敏结果选择敏感抗生素，经验性治疗常选用喹诺酮类或头孢菌素类药物。19.【参考答案】C【解析】膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，其中移行细胞癌最为常见，约占全部膀胱癌的75%至80%。鳞状细胞癌约占5%至10%，多见于长期慢性感染和结石刺激的患者。腺癌较为罕见，约占2%至5%。血尿是膀胱癌最常见的早期症状，多为无痛性间歇性肉眼血尿。诊断主要依靠膀胱镜检查和病理活检。治疗以手术为主，配合膀胱灌注化疗或免疫治疗。20.【参考答案】C【解析】肾损伤的非手术治疗适用于轻度肾挫伤及部分肾部分裂伤患者。绝对卧床休息是非常重要的措施，通常需要卧床2至4周，待病情稳定、血尿消失后方可逐步下床活动。早期下床活动可能导致再出血，加重病情。非手术治疗还包括密切监测生命体征、补充血容量维持有效循环、应用抗生素预防感染、使用止血药物以及对症支持治疗等。若保守治疗无效或病情恶化，应及时考虑手术治疗。21.【参考答案】E【解析】睾丸肿瘤是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，以精原细胞瘤最为常见，约占50%至60%，但精原细胞瘤的恶性程度相对较低。非精原细胞瘤的恶性程度较高，但对放疗敏感性较差。血清AFP升高主要见于卵黄囊瘤等非精原细胞瘤，精原细胞瘤患者血清AFP通常正常。根治性睾丸切除术既是诊断方法也是主要治疗手段，术后根据病理类型和分期决定是否需要放疗、化疗或腹膜后淋巴结清扫术。22.【参考答案】B【解析】前列腺癌多发生于前列腺的外周带，约占70%至80%，其次是移行带和中央带。前列腺增生则主要发生于移行带，这与两者的发生部位不同。前列腺癌的发病与年龄、家族史、种族以及雄激素水平等因素有关。早期常无明显症状，晚期可出现排尿困难、骨痛等症状。直肠指检发现前列腺结节是重要的筛查手段，血清PSA升高提示可能的前列腺癌。确诊依靠前列腺穿刺活检。23.【参考答案】A【解析】尿道损伤可分为前尿道损伤和后尿道损伤，前尿道包括球部和阴茎部，后尿道包括膜部和前列腺部。尿道球部损伤最为常见，约占尿道损伤的50%以上，多因会阴部骑跨伤所致。膜部尿道损伤则多与骨盆骨折相关，是后尿道损伤最常见的部位。尿道损伤的主要症状包括尿道出血、疼痛、排尿困难以及尿潴留等。诊断依靠病史、体格检查、尿道造影等。治疗原则是恢复尿道连续性、预防感染和狭窄等并发症。24.【参考答案】C【解析】肾母细胞瘤又称Wilms瘤，是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤，主要发生于5岁以下的儿童，成人罕见。腹部肿块是最主要的临床表现，常在家长为患儿洗澡时无意中发现。约半数患儿伴有血尿，但多为镜下血尿。肾母细胞瘤可合并其他先天畸形如先天性虹膜缺失、尿道下裂、半侧肥大等。由于对化疗和放疗敏感，早期诊断和规范治疗可使治愈率达到80%以上。治疗以手术切除为主，配合术前或术后化疗。25.【参考答案】D【解析】良性前列腺增生症是引起老年男性膀胱出口梗阻最常见的原因。增生的前列腺组织压迫尿道，引起膀胱出口梗阻，导致膀胱逼尿肌代偿性肥厚。随着病情进展，逼尿肌功能逐渐失代偿，可出现尿潴留、充盈性尿失禁、膀胱憩室形成等改变。严重梗阻可导致双侧肾积水和肾功能损害。急性尿潴留是良性前列腺增生症的常见并发症，可由受凉、劳累、饮酒等因素诱发。26.【参考答案】C【解析】肾蒂损伤是指肾动脉、肾静脉及输尿管上段的损伤，是泌尿系统损伤中最为严重的一种类型。由于肾蒂血管丰富，损伤后出血量大，常迅速导致失血性休克，病情危重。肾蒂损伤的症状可能不如肾实质损伤典型，早期容易被忽视。患者可出现腰痛、腹部肿块、血尿等表现，但血尿的程度与损伤严重程度不一定成正比。确诊依赖CT血管成像或血管造影。肾蒂损伤需要紧急手术处理，以控制出血并尽可能保留肾功能。27.【参考答案】D【解析】膀胱冲洗是泌尿外科常用的护理和治疗措施，主要用于预防和治疗膀胱感染、清除血块及坏死组织、保持导尿管通畅等。冲洗液的温度应接近体温，一般选择在35至37摄氏度之间，以避免刺激膀胱引起痉挛。冲洗速度应根据病情调整，不宜过快，以免引起膀胱过度膨胀或反流。膀胱冲洗并非适用于所有泌尿系手术后患者，应根据具体病情决定。常用的冲洗液包括生理盐水、呋喃西林溶液等。28.【参考答案】B【解析】肾损伤后合理使用肾上腺皮质激素可以减轻炎症反应，减少渗出和水肿，保护肾功能。激素具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用，能够抑制炎症介质的释放，减轻组织损伤。在肾损伤的早期应用可以适当使用激素以减轻炎症反应，但不应长期使用，以免引起感染扩散或其他副作用。肾损伤的治疗应以休息、止血、抗感染和支持治疗为主，激素仅作为辅助治疗手段。29.【参考答案】D【解析】尿道狭窄是泌尿外科常见病，多由外伤、炎症或医源性损伤引起。尿道探子检查是常用的诊断方法，可以初步判断狭窄的部位和程度。逆行尿道造影和顺行尿道造影可以明确狭窄的部位、长度和严重程度，是诊断尿道狭窄的重要手段。膀胱镜检查可以直接观察尿道腔内的情况。尿流率检查可以评估排尿功能，对诊断尿道狭窄有重要价值，并非无诊断意义。超声检查可以辅助诊断尿道狭窄及并发症。30.【参考答案】B【解析】肾血管平滑肌脂肪瘤是一种良性肿瘤，由血管、平滑肌和脂肪组织构成，又称肾错构瘤。该病多见于中年女性，女性发病率明显高于男性。肿瘤生长缓慢，多数患者无明显症状，常在体检时偶然发现。当肿瘤直径超过4厘米时，有自发性破裂出血的风险，可引起腰痛、血尿甚至休克。治疗以手术为主，较小的肿瘤可定期随访观察，较大的肿瘤或伴有出血风险的肿瘤应手术切除。31.【参考答案】A【解析】阴茎癌是男性外生殖器常见的恶性肿瘤，多见于40至70岁的男性。包茎和包皮过长是阴茎癌的重要危险因素，约90%的阴茎癌患者伴有包茎或包皮过长。人乳头状瘤病毒（HPV）感染特别是高危型HPV与阴茎癌的发病密切相关。阴茎癌早期多表现为乳头状或菜花样新生物，也可表现为溃疡型病变。阴茎癌主要通过淋巴转移，首先累及腹股沟淋巴结。预防包茎和注意局部卫生是重要的预防措施。32.【参考答案】C【解析】肾损伤手术后护理至关重要。患者需要密切监测生命体征变化，包括血压、脉搏、呼吸和体温等，以便及时发现并发症。血尿的变化可以反映肾脏恢复情况，需要定期监测。保持引流管通畅，观察引流液的性质和量，防止引流管扭曲、折叠或脱落。合理应用抗生素预防感染。肾损伤手术后患者需要适当卧床休息，早期大量活动可能导致出血或影响伤口愈合，不属于正确的护理措施。33.【参考答案】D【解析】前列腺脓肿是急性前列腺炎的严重并发症，多由急性细菌性前列腺炎治疗不及时或不彻底发展而来。常见症状包括高热、寒战、会阴部剧烈疼痛、排尿困难等，严重者可出现急性尿潴留。经直肠超声检查是诊断前列腺脓肿的重要手段，可以明确脓肿的部位、大小和数量。治疗以抗生素抗感染为主，对于较大的脓肿可行超声引导下穿刺引流，而非所有前列腺脓肿都需要立即手术切开引流。手术切开引流主要用于穿刺引流失败或脓肿破溃的情况。34.【参考答案】D【解析】肾结石的预防需要综合措施，饮食调整是重要环节。多饮水可以稀释尿液，减少结石形成的风险，建议每日饮水量达到2000至3000毫升。草酸钙结石是最常见的肾结石类型，应限制高草酸食物的摄入，如菠菜、浓茶、巧克力等。尿酸结石患者应限制高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。低盐饮食有助于减少尿钙的排泄。大量补充维生素C可能在体内转化为草酸，增加草酸钙结石的风险，因此不建议大量补充维生素C进行结石预防。35.【参考答案】A【解析】肾损伤后腰部包块明显增大提示进行性出血或尿外渗加重，是急诊手术指征。轻度血尿、轻微疼痛、生命体征平稳及仅有淤斑者可保守治疗观察，无需立即手术干预。36.【参考答案】B【解析】尿石症典型症状为肾绞痛合并血尿，结石移动刺激尿路黏膜引起剧烈疼痛并导致出血。无痛性血尿多见于泌尿系肿瘤，排尿困难和尿频尿急更多与前列腺疾病相关。37.【参考答案】C【解析】膀胱肿瘤中移行细胞癌占90%以上，是最常见的病理类型。鳞状细胞癌多与慢性感染和结石刺激有关，腺癌较为罕见，小细胞癌和肉瘤在膀胱肿瘤中极少见。38.【参考答案】E【解析】男性尿道全长有三个狭窄，其中最窄的部位是尿道外口。其次是膜部和前列腺部。了解尿道狭窄部位对临床插导尿管等操作具有重要指导意义。39.【参考答案】C【解析】良性前列腺增生早期症状以尿频为主，尤以夜尿次数增加为著。随着病情进展逐渐出现排尿困难，严重时发生尿潴留和充溢性尿失禁。尿频是最早且最常见的症状。40.【参考答案】B【解析】急性肾盂肾炎约80%～90%由大肠埃希菌引起，其次为变形杆菌、克雷伯杆菌等革兰阴性杆菌。大肠埃希菌具有菌毛黏附因子，易于上行感染尿路。41.【参考答案】B【解析】膀胱刺激征又称尿道刺激征，主要表现为尿频、尿急和尿痛三联征。常见于膀胱炎、尿道炎、结核及泌尿系肿瘤等疾病，是泌尿系统疾病的典型临床表现。42.【参考答案】B【解析】尿液中找到抗酸杆菌是诊断肾结核最可靠的依据，阳性率高且具有确诊价值。静脉肾盂造影可见肾盏破坏呈虫蚀样改变有重要参考价值，但不能单独作为确诊依据。43.【参考答案】A【解析】精原细胞瘤是睾丸生殖细胞肿瘤中最常见的类型，约占50%左右。对放射治疗敏感，预后相对较好。非精原细胞瘤恶性程度更高，需综合治疗。44.【参考答案】D【解析】前列腺癌早期多无症状，常在体检时通过PSA筛查或直肠指检发现。出现症状时多已进展，表现为排尿困难或骨转移疼痛。因此高危人群应定期进行前列腺癌筛查。45.【参考答案】A【解析】肾细胞癌典型三联征为血尿、腰痛和腹部肿块，但三者同时出现时多已属晚期。早期肾癌多无症状，仅在影像学检查时偶然发现。出现三联征提示肿瘤已较大或侵犯周围组织。46.【参考答案】B【解析】良性前列腺增生是老年男性急性尿潴留最常见的原因。增生的前列腺压迫尿道导致膀胱出口梗阻，在诱因作用下可突发急性尿潴留。尿道狭窄、膀胱结石等也可引起但相对少见。47.【参考答案】D【解析】肾损伤非手术治疗期间需密切监测血压脉搏、腰腹部包块、血红蛋白及血尿程度等指标。尿比重反映肾小管浓缩功能，与判断肾损伤出血程度关系不大，不是重要监测指标。48.【参考答案】C【解析】经尿道前列腺电切术是泌尿外科最常见的内镜手术之一，用于治疗良性前列腺增生引起的下尿路梗阻。该手术创伤小、恢复快，临床应用广泛。49.【参考答案】C【解析】内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能最准确的指标，能早期发现肾功能损害。血肌酐和血尿素氮受多种因素影响，仅在肾功能明显受损时才升高，敏感性较低。50.【参考答案】D【解析】泌尿系肿瘤如膀胱癌可沿尿路播散种植转移，肿瘤细胞脱落随尿液流淌种植于其他部位。这是泌尿系肿瘤特有的转移方式，对治疗方案选择有重要指导意义。51.【参考答案】C【解析】肾盂癌属于尿路上皮癌，首选根治性肾切除术，需同时切除肾脏、输尿管及部分膀胱壁。因尿路上皮癌具有多中心发病特点，手术范围需足够广泛以降低复发风险。52.【参考答案】C【解析】急性前列腺炎最常见的致病菌传播途径是逆行感染，细菌经尿道逆行进入前列腺引起炎症。尿路器械检查、导尿等操作可增加感染风险，应避免不必要的尿道操作。53.【参考答案】A【解析】精索静脉曲张是男性不育症最常见的病因，约占原发性不育的40%。曲张的精索静脉导致睾丸温度升高、代谢产物淤积，影响精子生成和质量。手术治疗可改善精液质量。54.【参考答案】B【解析】尿道膜部位置固定，周围有尿道括约肌和骨盆筋膜附着，骨盆骨折时易被撕裂损伤。这是男性后尿道损伤最常见的部位，常合并骨盆骨折，需及时诊断和处理。55.【参考答案】A【解析】肾透明细胞癌是肾癌最常见的病理类型，约占肾癌的70%-80%。该类型肿瘤细胞质内含有大量脂质和糖原，切面呈金黄色。肾乳头状细胞癌约占肾癌的10%-15%，肾嫌色细胞癌约占5%。肾盂尿路上皮癌来源于尿路上皮，不属于肾实性肿瘤。透明细胞癌预后相对较差，易发生血行转移，常见转移部位为肺、骨、肝等。早期诊断和手术切除是主要治疗手段。56.【参考答案】B【解析】前列腺增生患者最早出现的症状是尿频，尤其是夜尿频数。这是由于增生的前列腺刺激膀胱颈部，导致膀胱敏感性和张力下降所致。随着病情进展，可出现尿线变细、排尿费力、尿潴留、充溢性尿失禁等症状。急性尿潴留是前列腺增生的常见并发症，多因受凉、劳累、饮酒等因素诱发。血尿也是常见症状，多为镜下血尿或初段血尿。BPH是老年男性常见病，50岁以上男性发病率高。57.【参考答案】B【解析】肾结石引起的肾绞痛是一种剧烈的腰部或腹部疼痛，常向同侧腹股沟、睾丸或大阴唇放射。疼痛是由于结石移动刺激肾盂或输尿管黏膜，引起平滑肌痉挛所致。典型表现为突发的剧烈腰腹痛，呈阵发性加剧，患者常辗转不安。疼痛可向会阴部放射，伴有恶心、呕吐、血尿等症状。男性患者疼痛多放射至同侧睾丸，女性患者可放射至大阴唇。这是肾绞痛的典型临床表现。58.【参考答案】B【解析】膀胱镜检查是诊断膀胱癌最可靠的方法，可直接观察肿瘤的大小、数量、位置、形态，并可取活检进行病理检查。CT和超声可作为辅助检查手段，但确诊仍需膀胱镜。静脉肾盂造影主要用于评估上尿路情况。膀胱癌的诊断需结合病史、症状和检查综合判断。无痛性肉眼血尿是膀胱癌最常见的症状。膀胱镜检可明确病变性质，指导治疗方案的选择，是膀胱癌诊断的金标准。59.【参考答案】B【解析】急性附睾炎最常见的致病菌是大肠杆菌，约占60%以上。其他常见病原菌包括克雷伯菌、变形杆菌、绿脓杆菌等革兰阴性杆菌。性传播疾病如淋球菌和衣原体感染也可引起附睾炎，多见于性活跃期青年男性。结核性附睾炎多为继发性，常继发于肾结核。急性附睾炎表现为突发阴囊疼痛、肿胀，伴有发热等全身症状。治疗以抗感染为主，必要时需手术治疗。明确致病菌有助于指导抗生素选择。60.【参考答案】C【解析】肾损伤最常见的病因是钝性伤，约占肾损伤的80%-90%。常见原因包括交通事故、运动损伤、坠落伤等。锐器伤和火器伤相对较少。医源性损伤在泌尿外科操作中也较为常见。肾损伤可分为闭合性和开放性两类。闭合性肾损伤根据损伤程度分为五级。临床表现包括腰痛、血尿、休克等。诊断主要依靠影像学检查，CT是评估肾损伤程度的首选方法。治疗方式取决于损伤程度和患者整体状况。61.【参考答案】C【解析】前列腺癌最常见于前列腺外周带，约占70%-80%。移行区是良性前列腺增生的主要发生部位，但也可发生癌。中央区约占5%，发生率较低。前列腺癌多见于老年男性，发病风险随年龄增长而增加。早期前列腺癌多无明显症状，部分患者可出现排尿困难。血清PSA筛查有助于早期发现前列腺癌。直肠指检是重要的检查方法。确诊需要前列腺穿刺活检。治疗方式包括主动监测、手术、放疗等。62.【参考答案】D【解析】男性尿道最狭窄的部位是尿道外口，其次是尿道膜部和尿道内口。尿道外口是人体整个尿道最狭窄的部分，直径约0.5-0.6cm。尿道膜部穿过尿生殖膈，是尿道最短但固定的部分。尿道球部是前尿道最宽大的部分，也容易发生损伤。了解尿道各部位的特点对泌尿系统疾病的诊断和治疗具有重要意义。导尿管插入时需注意尿道生理弯曲和狭窄部位，避免造成损伤。63.【参考答案】B【解析】急性肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠杆菌，约占70%-80%。其他常见致病菌包括克雷伯杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等革兰阴性杆菌。革兰阳性菌如肠球菌、葡萄球菌也可引起肾盂肾炎，但相对少见。病原体多通过尿路上行感染到达肾实质。女性由于尿道较短，更容易发生上行感染。临床表现为发热、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛等。尿培养阳性可明确致病菌，指导抗生素治疗。64.【参考答案】B【解析】肾衰竭患者出现贫血的主要原因是肾脏分泌促红细胞生成素减少。促红细胞生成素主要由肾间质细胞分泌，可促进红细胞的生成。肾功能衰竭时，促红细胞生成素分泌不足，导致红细胞生成减少，引起肾性贫血。肾性贫血是慢性肾脏病最常见的并发症之一。治疗主要包括补充促红细胞生成素和铁剂。此外，尿毒症毒素抑制骨髓造血、红细胞寿命缩短、营养缺乏等因素也可加重贫血。65.【参考答案】D【解析】尿石症患者出现血尿的特点是在活动后加重。这是因为结石在泌尿道内移动时，摩擦损伤黏膜导致出血。血尿可为镜下血尿或肉眼血尿，常伴有腰痛或肾绞痛。与膀胱肿瘤引起的无痛性全程血尿不同，尿石症的血尿多与活动有关。结石引起的血尿通常在结石静止后会减轻或消失。结合影像学检查可以明确诊断。血尿是泌尿系结石的常见症状之一。66.【参考答案】A【解析】肾盂肿瘤最常用的检查方法是逆行肾盂造影，可以直接显示肾盂内占位性病变。静脉肾盂造影也能发现肾盂内的充盈缺损，但不如逆行造影清晰。B超对肾盂小肿瘤敏感度较低。CT可进行定性诊断，但对早期病变也有漏诊可能。肾盂肿瘤以尿路上皮癌最为常见，主要表现为无痛性肉眼血尿。确诊需要结合影像学检查和输尿管镜检查取活检。早期诊断和手术治疗是改善预后的关键。67.【参考答案】B【解析】良性前列腺增生最主要的病理改变是前列腺腺体和间质的增生。增生的腺体主要位于移行区，压迫尿道导致排尿困难。前列腺增生是中老年男性常见疾病，发病率随年龄增长而升高。病理上可见腺泡、间质和平滑肌的增生，形成不同的结节。增生的腺体可突入膀胱，造成膀胱出口梗阻。临床表现以储尿期和排尿期症状为主。治疗包括观察等待、药物治疗和手术治疗。68.【参考答案】C【解析】急性前列腺炎最常见的致病菌感染途径是上行感染。细菌经尿道逆行进入前列腺，引起急性炎症。常见致病菌包括大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。尿液反流是上行感染的重要因素。此外，血行感染和淋巴感染也可引起前列腺炎，但相对少见。急性前列腺炎表现为高热、寒战、会阴部疼痛、排尿困难等症状。治疗以抗生素为主，必要时需穿刺引流。早期诊断和规范治疗对预后至关重要。69.【参考答案】A【解析】肾移植受者最常见的感染来源是供肾。供肾可能携带供者的病原微生物，通过移植进入受者体内。此外，免疫抑制治疗使受者免疫功能低下，更容易发生感染。肾移植后常见的感染包括细菌感染、病毒感染（如CMV）、真菌感染等。术前应对供肾和受者进行全面的感染筛查。术后需长期使用免疫抑制剂，增加了感染风险。预防感染是肾移植术后管理的重要内容。合理的抗感染治疗可显著降低感染相关死亡率。70.【参考答案】A【解析】膀胱刺激征是泌尿系统疾病的常见临床表现，包括尿频、尿急、尿痛三个主要症状。尿频指排尿次数明显增多，尿急指一有尿意即需立即排尿，尿痛指排尿时尿道或耻骨上区疼痛。膀胱刺激征常见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、膀胱结核等疾病。尿结石也可引起膀胱刺激征，尤其是结石位于膀胱三角区时。诊断需要结合病史、体征和辅助检查综合分析。针对病因治疗是缓解症状的关键。71.【参考答案】C【解析】肾下垂患者最常见的症状是腰痛和内脏神经症状。腰痛多为钝痛或牵拉痛，站立或活动后加重，平卧后可缓解。内脏神经症状包括恶心、呕吐、腹胀、消化不良等。部分患者可出现血尿，多为运动后镜下血尿。肾下垂多见于瘦长体型的年轻女性。诊断主要依靠影像学检查，如静脉肾盂造影和超声。轻度肾下垂可保守治疗，症状严重者可考虑手术治疗。早期发现和适当治疗有助于改善预后。72.【参考答案】A【解析】急性尿潴留最常见的原因是良性前列腺增生。增生的前列腺压迫尿道，导致膀胱出口梗阻，引起急性尿潴留。其他常见原因包括尿道狭窄、膀胱结石、神经源性膀胱、药物因素等。急性尿潴留表现为突发排尿困难、下腹胀痛、不能排尿。诊断主要依靠病史、体格检查和超声检查。治疗包括导尿、药物治疗和手术治疗。解除梗阻是治疗的关键。前列腺增生是老年男性急性尿潴留最常见的原因。73.【参考答案】B【解析】肾结石患者饮食预防的关键是减少草酸摄入。草酸钙是最常见的肾结石成分，约占肾结石的70%-80%。减少草酸摄入有助于预防结石复发。应避免高草酸食物如菠菜、巧克力、坚果等。适当增加钙摄入可减少草酸的吸收，反而有助于预防结石。多饮水是最重要的预防措施，每日尿量应保持在2000ml以上。限制钠盐和动物蛋白摄入也有助于预防结石。饮食调整需根据结石成分个体化制定。74.【参考答案】B【解析】泌尿外科手术后最常见的并发症是尿路感染。由于泌尿系统与外界相通，手术操作可能引入细菌，加上留置导尿管等因素，容易诱发尿路感染。常见症状包括发热、尿频、尿急、尿痛、脓尿等。预防措施包括无菌操作、合理使用抗生素、尽早拔除导尿管等。一旦发生尿路感染，应根据尿培养结果选择敏感抗生素治疗。尿路感染如不及时处理，可能导致严重的并发症如肾盂肾炎、败血症等。术后监测体温及尿常规变化非常重要。75.【参考答案】C【解析】无痛性肉眼血尿是膀胱癌最常见的症状，约80%患者出现。患者伴膀胱刺激症状，膀胱镜见菜花状肿物，符合膀胱癌典型表现。膀胱炎多有尿频、尿急、尿痛等刺激症状，但血尿多为终末血尿。膀胱结核常有结核病史，表现为慢性膀胱刺激症状。膀胱结石典型症状为排尿中断伴疼痛。前列腺增生多见于老年男性，主要表现为进行性排尿困难。76.【参考答案】B【解析】CT检查对肾肿瘤的诊断价值最大，能清晰显示肿瘤大小、位置、与周围组织关系及有无淋巴结转移，是目前诊断肾癌的首选影像学方法。逆行肾盂造影主要用于了解肾盂输尿管形态，对肾实质肿瘤诊断价值有限。静脉肾盂造影可发现肾轮廓改变，但分辨率不及CT。肾动脉造影主要用于鉴别肾囊肿与实性肿瘤。放射性核素肾图主要评估肾功能，不能用于肿瘤定性诊断。77.【参考答案】C【解析】肾损伤合并其他脏器损伤需手术者，应紧急剖腹探查，同时处理肾损伤。严重肾裂伤、肾蒂血管损伤经积极抗休克治疗无效的也应紧急手术。轻度肾挫伤和单纯肾周血肿、肾包膜下血肿均可采取保守治疗，包括卧床休息、补液、止血等。只有在保守治疗无效、病情恶化或出现大出血时才考虑手术干预。78.【参考答案】C【解析】前列腺增生是老年男性常见疾病，典型表现为进行性排尿困难和夜尿增多。直肠指诊前列腺增大、中央沟变浅或消失、质韧光滑，符合良性前列腺增生特征。前列腺癌指诊常可触及硬结，表面不规则。前列腺炎多见于中青年，常有会阴部疼痛和发热。膀胱结石表现为排尿中断和剧烈疼痛。尿道狭窄多有尿道损伤或感染史，主要表现为排尿困难。79.【参考答案】B【解析】泌尿系结石最典型的临床表现是活动后出现腰腹部剧烈绞痛，常向会阴部放射，伴恶心呕吐和镜下或肉眼血尿。肾绞痛是由于结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛所致。无痛性血尿更常见于泌尿系肿瘤。尿频尿急尿痛是泌尿系感染的典型症状。排尿困难多见于前列腺增生或尿道狭窄。腹部包块多见于晚期肿瘤或巨大肾积水。80.【参考答案】C【解析】睾丸肿瘤典型表现为睾丸无痛性肿大，质地坚硬，有沉重感，透光试验阴性。睾丸鞘膜积液表现为阴囊内囊性肿块，透光试验阳性。精索鞘膜积液位于睾丸上方，呈卵圆形，与睾丸分界清楚。腹股沟斜疝可复性肿块，咳嗽冲击感阳性。精液囊肿位于附睾头部，质软有弹性，透光试验阳性。81.【参考答案】B【解析】前列腺增生合并急性尿潴留时，首选导尿术引流尿液，这是最安全有效的紧急处理方法。如导尿失败可考虑耻骨上膀胱穿刺造瘘。不应立即手术，需先缓解急性症状、改善膀胱功能后再择期手术。新斯的明可用于轻度尿潴留，但不是首选。大量饮水会加重膀胱充盈，不利于病情。82.【参考答案】A【解析】肾癌典型三联征为无痛性肉眼血尿、腰部疼痛和腹部肿块，但三者同时出现时多为晚期表现，提示预后较差。现代临床中多数肾癌在早期通过影像学检查发现，三联征出现率已明显下降。尿频尿急是膀胱刺激症状，多见于膀胱肿瘤或泌尿系感染。发热贫血可见于肾癌，但不是典型三联征的表现。83.【参考答案】B【解析】急性附睾炎常表现为阴囊突发疼痛、睾丸附睾肿大触痛，Prehn征阳性（托起阴囊后疼痛减轻）。睾丸扭转也表现为突发剧痛，但Prehn征阴性，且发病更急骤，多见于青少年。睾丸肿瘤多为无痛性肿大。精索静脉曲张表现为阴囊坠胀感，站立时加重。阴囊蜂窝织炎表现为阴囊皮肤红肿热痛。84.【参考答案】D【解析】感染性结石由尿路感染引起，预防的关键是控制感染，应常规使用敏感抗生素，必要时手术清除结石残留。因此认为感染性结石不需要预防感染的说法是错误的。多饮水是最有效的预防方法，可使尿量增加、晶体不易沉淀。草酸钙结石患者应限制高草酸食物摄入。尿酸结石碱化尿液可使结石溶解。高钙尿症患者需限制钙盐摄入。85.【参考答案】C【解析】输尿管结石典型表现为突发腰部绞痛，向会阴部