2026住院医师规培-云南-云南住院医师规培(皮肤科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-云南-云南住院医师规培(皮肤科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、银屑病最常见的类型是A.点滴状银屑病B.寻常型银屑病C.关节病型银屑病D.红皮病型银屑病E.脓疱型银屑病2、白癜风的基本病理改变是A.表皮角质形成细胞增殖B.黑素细胞被破坏C.真皮胶原纤维断裂D.血管周围淋巴细胞浸润E.表皮下水疱形成3、急性湿疹的典型皮损特点是A.肥厚苔藓样变B.边界清楚的红斑C.多形性损害伴渗出倾向D.单发结节E.线状排列的水疱4、荨麻疹的风团特点是A.持续存在超过24小时B.愈后遗留色素沉着C.单个风团通常在24小时内消退D.仅发生于面部E.伴有明显疼痛5、痤疮的好发部位主要是A.四肢屈侧B.躯干及四肢C.面部、胸背部等皮脂溢出部位D.掌跖部位E.黏膜部位6、花斑癣的病原体是A.红色毛癣菌B.石膏样小孢子菌C.糠秕马拉色菌D.白念珠菌E.许兰毛癣菌7、一期梅毒的特征性表现是A.扁平湿疣B.梅毒疹C.硬下疳D.心血管梅毒E.神经梅毒8、带状疱疹的好发部位是A.双侧面部分布B.沿单侧周围神经支配区呈带状分布C.躯干正中部D.四肢远端对称分布E.全身泛发9、接触性皮炎的诊断主要依据A.血清学检查B.细菌培养C.接触史及皮损特点D.X线检查E.病理活检10、盘状红斑狼疮最常累及的部位是A.手掌B.足底C.面部曝光部位D.腋窝E.腹股沟11、天疱疮的自身抗体靶抗原是A.角蛋白B.桥粒芯糖蛋白C.层粘连蛋白D.胶原蛋白E.弹性蛋白12、药疹中最严重的类型是A.固定型药疹B.荨麻疹型药疹C.剥脱性皮炎型药疹D.重症多形红斑型药疹E.麻疹样药疹13、头癣中最严重的类型是A.白癣B.黄癣C.黑点癣D.脓癣E.梅干癣14、脂溢性皮炎的好发部位是A.四肢伸侧B.头皮、面部T区及胸背部等皮脂溢出部位C.手掌及足底D.指缝及腕部E.黏膜部位15、皮肤原位癌的特征是A.已侵犯真皮深层B.癌细胞局限于表皮内未突破基底膜C.已有远处转移D.侵犯皮下脂肪组织E.侵犯淋巴管16、冻疮的好发季节是A.夏季B.初秋C.严寒冬季D.春季E.秋季17、白疕相当于西医疾病A.神经性皮炎B.银屑病C.扁平苔藓D.玫瑰糠疹E.副银屑病18、单纯疱疹的好发部位是A.口腔及生殖器部位B.四肢远端C.手掌及足底D.躯干正中E.头皮19、白癜风的外用糖皮质激素适用于A.面部及皱褶部位B.局限型进展期皮损C.泛发型大面积皮损D.黏膜部位E.儿童全身使用20、尖锐湿疣的病原体是A.单纯疱疹病毒B.人乳头瘤病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.巨细胞病毒E.EB病毒21、银屑病最典型的临床表现是A.红斑伴发热B.鳞屑性红斑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血C.水疱伴疼痛D.丘疹伴剧烈瘙痒E.结节伴溃疡22、下列哪种疾病不属于大疱性皮肤病A.天疱疮B.类天疱疮C.疱疹样皮炎D.Contact性皮炎E.获得性大疱性表皮松解症23、梅毒血清学试验中，用于筛查的非特异性抗体试验是A.TPPAB.FTA-ABSC.RPRD.梅毒螺旋体明胶凝集试验E.免疫印迹试验24、带状疱疹的好发部位是A.面部对称分布B.沿单侧周围神经支配区域呈带状分布C.四肢散在分布D.全身泛发E.头皮弥漫性分布25、白癜风的特征性病理改变是A.表皮内水疱形成B.黑素细胞减少或缺失C.真皮血管周围淋巴细胞浸润D.角化过度伴毛囊角栓E.表皮萎缩变薄26、脂溢性角化病的临床特点不包括A.多见于中老年人群B.好发于面部和躯干C.皮损呈蜡样光泽D.早期即可发生恶变E.表面可有疣状或乳头瘤样增生27、下列哪项不属于接触性皮炎的诊断依据A.有接触过敏原或刺激物史B.皮损限于接触部位C.有家族遗传病史D.斑贴试验可呈阳性E.病程有自限性28、尖锐湿疣的主要病原体是A.HIVB.HSVC.HPVD.梅毒螺旋体E.白色念珠菌29、皮肤瘙痒症的首要治疗措施是A.系统性使用糖皮质激素B.寻找并去除病因C.长期口服抗组胺药D.局部使用强效激素E.紫外线光疗30、下列哪种皮肤病具有甲根皱襞炎的表现A.银屑病B.扁平苔藓C.斑秃D.湿疹E.荨麻疹31、真菌镜检阳性对诊断的意义在于A.可确定具体真菌种类B.仅能提示存在真菌感染C.可排除所有细菌性疾病D.不需要培养即可确诊E.可判断感染严重程度32、冻疮的好发部位是A.面部中央B.手掌和足底C.肢端暴露部位如手指、足趾、耳郭D.胸背部E.腹部33、关于玫瑰糠疹的临床特点，正确的是A.好发于四肢远端B.先出现母斑后出现子斑C.皮损呈紫红色扁平丘疹D.病程迁延数年E.无自愈倾向34、盘状红斑狼疮的典型皮损特征是A.蝶形红斑B.疣状角化性斑块，中央萎缩伴毛细血管扩张C.多形性红斑D.靶形损害E.风团样损害35、以下关于梅毒分期说法正确的是A.一期梅毒主要表现为硬下疳B.二期梅毒硬下疳仍未消退C.三期梅毒传染性最强D.隐性梅毒无临床表现故无传染性E.潜伏梅毒不需治疗36、天疱疮的抗原位于A.角质形成细胞间B.真皮乳头层C.BasementmembraneD.表皮下E.真皮血管壁37、维生素A酸类药物在治疗以下哪种疾病中具有重要地位A.银屑病B.头癣C.梅毒D.带状疱疹E.白癜风38、关于荨麻疹的发病机制，错误的是A.主要由肥大细胞释放组胺等介质引起B.IgE介导的I型变态反应参与发病C.与血管收缩有关D.可伴有血管性水肿E.与精神因素有关39、带状疱疹后神经痛的定义是A.出疹后7天内出现的疼痛B.皮疹愈合后持续存在的疼痛C.出疹期间出现的疼痛D.皮疹消退后1周内疼痛消失E.慢性持续性疼痛超过6个月40、关于皮肤肿瘤高危因素的说法，正确的是A.深肤色人群更易患皮肤恶性肿瘤B.紫外线照射是皮肤鳞状细胞癌的重要危险因素C.吸烟与皮肤肿瘤发生无关D.皮肤肿瘤与遗传无关E.免疫抑制状态不影响皮肤肿瘤风险41、一位35岁女性患者面部出现红斑，伴有光敏感，关节痛，尿检发现蛋白尿。最可能的诊断是什么？A.系统性红斑狼疮B.银屑病C.湿疹D.接触性皮炎E.酒渣鼻42、关于真菌感染的诊断方法，下列哪项是错误的？A.直接镜检可快速初步诊断B.真菌培养是确诊金标准C.PCR技术不能用于真菌检测D.组织病理染色有助于诊断E.伍德灯对部分真菌感染有帮助43、一位50岁男性患者躯干部位出现群集性水疱，沿一侧神经分布，伴有剧烈疼痛。最可能的诊断是？A.带状疱疹B.单纯疱疹C.接触性皮炎D.丹毒E.脓疱疮44、寻常痤疮的发病机制中，以下哪项不起主要作用？A.毛囊皮脂腺导管角化异常B.痤疮丙酸杆菌增殖C.皮脂分泌增多D.雄激素水平升高E.细菌毒素入血45、关于特应性皮炎的实验室检查，下列说法正确的是？A.血清IgE水平通常降低B.外周血嗜酸性粒细胞计数多升高C.皮肤点刺试验均为阴性D.白细胞计数显著升高E.C反应蛋白显著升高46、一位28岁女性患者双小腿伸侧出现紫红色结节，按压疼痛，伴发热、关节痛。最可能的诊断是？A.结节性红斑B.变应性血管炎C.硬红斑D.脂膜炎E.结节性多动脉炎47、关于梅毒的临床分期，以下描述错误的是？A.一期梅毒主要表现为硬下疳B.二期梅毒可出现扁平湿疣C.三期梅毒可累及心血管系统D.隐性梅毒无临床症状但有血清学阳性E.梅毒不通过胎盘传播48、银屑病关节炎累及的关节特点不包括以下哪项？A.远端指间关节受累常见B.可表现为不对称寡关节炎C.常伴有脊柱受累D.关节破坏呈"套叠征"E.类风湿因子多为阳性49、关于日光性皮炎的预防和治疗，下列哪项是错误的？A.避免日晒是最基本措施B.外用防晒霜可减少紫外线伤害C.口服抗组胺药可缓解症状D.糖皮质激素可作为短期治疗选择E.光敏性药物可继续使用50、白癜风的好发部位是？A.面部、颈部、手背等曝光部位B.躯干中部C.四肢远端D.黏膜部位E.仅见于摩擦部位51、关于带状疱疹后神经痛的处理，下列哪项措施无效？A.加巴喷丁B.普瑞巴林C.三环类抗抑郁药D.阿司匹林E.利多卡因贴剂52、接触性皮炎的致病物质分类中，过敏性接触性皮炎属于哪种类型的变态反应？A.I型变态反应B.II型变态反应C.III型变态反应D.IV型变态反应E.非免疫性反应53、关于玫瑰糠疹的临床特点，下列说法正确的是？A.好发于冬季B.先出现母斑，后出现子斑C.皮损为紫红色多角形扁平丘疹D.常伴剧烈瘙痒E.需要长期系统治疗54、关于黄褐斑的发病因素，下列哪项不正确？A.日光照射是重要诱发因素B.与雌激素水平有关C.遗传因素参与发病D.与甲状腺疾病无关E.精神因素可加重病情55、关于痤疮丙酸杆菌在痤疮发病中的作用，下列说法错误的是？A.可分解皮脂产生游离脂肪酸B.可产生趋化因子吸引中性粒细胞C.可直接破坏毛囊壁D.产生超氧化物歧化酶抵抗宿主防御E.是痤疮的主要致病菌56、关于湿疹的病因，下列哪项不是常见诱发因素？A.食物过敏B.环境因素C.精神紧张D.细菌感染E.外伤出血57、关于皮肤结核病，下列说法正确的是？A.寻常狼疮是皮肤结核最常见的类型B.结节性红斑属于原发性结核C.结核菌素试验在所有皮肤结核患者均阳性D.皮肤结核不会遗留瘢痕E.治疗以局部用药为主58、关于白癜风的发病机制，目前认为主要与下列哪项有关？A.细菌感染B.黑素细胞自身破坏C.真菌感染D.寄生虫感染E.维生素缺乏59、关于手足癣的实验室检查，以下说法正确的是？A.直接镜检阴性可排除诊断B.真菌培养阳性方可确诊C.镜检发现菌丝或孢子即可确诊D.血清学检查对诊断帮助大E.皮肤活检是确诊的唯一方法60、关于脂溢性皮炎的临床表现，下列哪项是正确的？A.好发于皮脂溢出部位B.皮损为干燥性脱屑C.只发生于头皮D.成人发病与痤疮相关E.皮损边缘清楚61、关于皮肤鳞状细胞癌的危险因素，下列哪项无关？A.长期日光照射B.砷剂接触C.慢性溃疡D.人类乳头瘤病毒感染E.真菌感染62、银屑病的典型组织病理学改变不包括以下哪项？A.角化不全B.Munro微脓肿C.Kogoj海绵状脓疱D.基底细胞液化变性E.棘层肥厚63、关于白癜风的描述，下列哪项是错误的？A.是一种获得性色素脱失性疾病B.皮损边界清楚，周围可有色素加深C.伍德灯下皮损呈亮蓝白色荧光D.发病与自身免疫无关E.可伴有其他自身免疫性疾病64、急性湿疹与接触性皮炎的鉴别要点，错误的是：A.急性湿疹病因常不明确，接触性皮炎有明确接触史B.急性湿疹皮损多形性，接触性皮炎以红斑水疱为主C.急性湿疹边界不清，接触性皮炎边界清楚D.两者均易反复发作E.接触性皮炎去除病因后可自愈65、皮肤真菌镜检阳性说明：A.一定患有真菌感染B.皮肤表面有真菌定植C.真菌存在于角质层、毛发或指甲中D.需要立即进行全身抗真菌治疗E.提示合并细菌感染66、梅毒二期皮损的特点不包括：A.广泛对称分布B.含有大量梅毒螺旋体C.传染性最强D.主要侵犯生殖器E.可伴有扁平湿疣67、带状疱疹的首选治疗药物是：A.阿昔洛韦B.青霉素C.头孢菌素D.抗组胺药E.糖皮质激素68、关于接触性皮炎致敏过程，正确的是：A.首次接触即可发病B.致敏期一般需1~2周C.发病速度与接触量无关D.只有金属可引起致敏E.致敏过程不需要T淋巴细胞参与69、荨麻疹的基本皮损特征是：A.持久性红斑B.风团，消退后不留痕迹C.水疱D.结节E.脓疱70、寻常痤疮的发病机制不包括：A.毛囊皮脂腺导管角化异常B.痤疮丙酸杆菌增殖C.皮脂分泌减少D.炎症反应E.雄激素作用71、天疱疮的诊断金标准是：A.直接免疫荧光检查B.真菌镜检C.细菌培养D.血常规检查E.血糖测定72、基底细胞癌的临床特点，错误的是：A.多见于老年人面部B.生长缓慢，很少转移C.好发于日光照射部位D.早期即可发生远处转移E.中央可发生溃疡73、药疹中最严重的类型是：A.固定型药疹B.荨麻疹型药疹C.剥脱性皮炎型药疹D.接触性皮炎型药疹E.湿疹型药疹74、白癜风的外用治疗不包括：A.糖皮质激素软膏B.钙调神经磷酸酶抑制剂C.维生素D3衍生物D.系统应用糖皮质激素E.光敏剂配合紫外线照射75、关于皮肤结核的描述，正确的是：A.皮肤结核不通过直接接触传播B.皮肤结核不会形成溃疡C.皮肤结核病理检查无干酪样坏死D.皮肤结核只发生于肺部结核患者E.皮肤结核不具有传染性76、过敏性紫癜的主要病理改变是：A.血管外皮细胞增生B.小血管炎症和出血C.大血管血栓形成D.静脉血管扩张E.淋巴管阻塞77、脂溢性皮炎的好发部位是：A.四肢伸侧B.头皮、面部T区、胸背部皮脂腺丰富区域C.手足掌侧D.黏膜部位E.指（趾）甲78、带状疱疹后神经痛的定义是：A.皮疹消退后疼痛持续不超过1个月B.皮疹消退后疼痛持续超过3个月C.仅在急性期出现疼痛D.疼痛局限于皮疹区域但不持续E.疼痛与皮疹无关79、关于皮肤瘙痒症的描述，正确的是：A.原发性皮肤瘙痒症一定有明确皮肤病变B.继发性皮肤瘙痒症找不到明确病因C.皮肤瘙痒症可伴有抓痕和血痂D.皮肤瘙痒症不需要治疗E.皮肤瘙痒症不会发生在老年人80、接触性皮炎与湿疹的鉴别诊断要点中，错误的是：A.接触性皮炎有明确接触史B.湿疹病因常不明确C.接触性皮炎皮损形态单一D.湿疹病程短，接触性皮炎病程长E.接触性皮炎去除病因后可自愈81、关于银屑病的分型，下列哪项是正确的？A.仅分为寻常型和关节病型B.分为寻常型、关节病型、红皮病型和脓疱型C.只有一种临床类型D.银屑病不分为临床类型E.脓疱型银屑病不影响全身状况82、女，35岁，面部出现蝶形红斑伴关节痛3个月，尿蛋白（+++），ANA1:320，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.混合性结缔组织病C.皮肌炎D.干燥综合征E.硬皮病83、患者双手暴露部位出现对称性水疱、糜烂、结痂，伴酱油色尿，肝功能异常。最可能的诊断是A.急性卟啶病B.迟发型皮肤卟啶病C.铅中毒D.肝血卟啶病E.重金属中毒84、患儿，8岁，头皮见灰白色鳞屑斑，断发呈黑点状，伍德灯检查荧光阴性。最可能的诊断是A.头癣黄癣B.头癣白癣C.头癣黑点癣D.脂溢性皮炎E.斑秃85、患者前胸背部出现多个红色毛囊性丘脓疱疹，有疼痛感，反复发作2年。最可能的诊断是A.毛囊炎B.疖C.痤疮D.痈E.化脓性汗腺炎86、女，28岁，妊娠8个月，腹部出现紫红色条纹，产后逐渐变白。最可能的诊断是A.妊娠纹B.紫癜C.萎缩纹D.肥胖纹E.弹性纤维假黄瘤87、患者右手拇指掌侧出现针尖大小水疱，剧烈瘙痒，水疱干涸后脱屑。最可能的诊断是A.手癣B.汗疱疹C.接触性皮炎D.湿疹E.掌跖脓疱病88、患者左小腿内侧出现红肿热痛，边界不清，伴有发热38.5℃，白细胞升高。最可能的诊断是A.丹毒B.蜂窝织炎C.痈D.脓肿E.结节性红斑89、患者四肢伸侧出现境界清楚的红色斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑，薄膜现象和点状出血阳性。最可能的诊断是A.银屑病B.扁平苔藓C.玫瑰糠疹D.体癣E.脂溢性皮炎90、患者口角、鼻翼两侧出现红斑、脱屑，伴有油腻性鳞屑。最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.盘状红斑狼疮C.玫瑰痤疮D.口周皮炎E.接触性皮炎91、患者上臂外侧出现针尖至黄豆大小毛囊性丘疹，中央有角质栓，去除后留凹陷。最可能的诊断是A.毛发红毛囊角化病B.维生素A缺乏症C.毛周角化病D.小棘苔藓E.淀粉样变苔藓92、患者躯干和四肢近端出现散在红色丘疹，表面有细薄鳞屑，呈玫瑰色，长轴与皮纹平行。最可能的诊断是A.玫瑰糠疹B.银屑病C.体癣D.二期梅毒E.药疹93、患者足趾间出现浸渍发白、糜烂、脱屑，伴有瘙痒，反复发作。最可能的诊断是A.足癣B.接触性皮炎C.湿疹D.掌跖脓疱病E.鱼鳞病94、患者面部中央出现持续性红斑，伴丘疹、脓疱，遇热、情绪激动时加重。最可能的诊断是A.玫瑰痤疮B.脂溢性皮炎C.激素依赖性皮炎D.盘状红斑狼疮E.接触性皮炎95、患者双下肢出现对称性紫癜，高出皮面，压之不褪色，伴关节痛和腹痛。最可能的诊断是A.过敏性紫癜B.血小板减少性紫癜C.色素性荨麻疹D.结节性多动脉炎E.血管炎96、患者前胸正中皮肤出现暗褐色斑片，表面有细薄鳞屑，轻度瘙痒，真菌镜检阳性。最可能的诊断是A.花斑糠疹B.白癜风C.白色糠疹D.体癣E.玫瑰糠疹97、患者颈部、腋窝、腹股沟出现对称性暗褐色斑片，表面粗糙呈天鹅绒样改变。最可能的诊断是A.黑棘皮病B.脂溢性角化病C.融合性乳头状色素病D.花斑糠疹E.色素性荨麻疹98、患者小腿伸侧出现多个硬性结节，肤色或暗红色，疼痛明显，伴发热。最可能的诊断是A.结节性红斑B.硬性红斑C.硬红斑D.脂膜炎E.血管炎99、患者手掌、足底出现群集性小水疱，伴有明显瘙痒和灼热感，病程反复。最可能的诊断是A.手足癣B.汗疱疹C.掌跖脓疱病D.接触性皮炎E.湿疹100、患者头皮出现境界清楚的红色斑块，覆盖银白色鳞屑，头发呈束状。最可能的诊断是A.头皮银屑病B.脂溢性皮炎C.头癣D.盘状红斑狼疮E.石棉状糠疹

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】寻常型银屑病是最常见的银屑病类型，约占所有银屑病患者的90%以上。主要表现为红斑、鳞屑性斑块，好发于头皮、四肢伸侧及臀部。症状较轻，病程慢性，易于复发。其他类型包括点滴状、关节病型、红皮病型和脓疱型，相对少见但病情较重。2.【参考答案】B【解析】白癜风是一种获得性色素脱失性疾病，其基本病理改变为毛囊和表皮黑素细胞的明显减少或缺失。目前认为与自身免疫、遗传、神经化学因子等多种因素有关。患者皮肤出现边界清楚的白斑，表面光滑无鳞屑，无自觉症状，伍德灯下呈亮白色荧光。3.【参考答案】C【解析】急性湿疹表现为多形性皮损，包括红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出及结痂等，边界不清，伴有剧烈瘙痒。急性期以渗出倾向为主，慢性期则表现为皮肤肥厚、苔藓样变。湿疹病因复杂，与内外因素相互作用有关，治疗以去除病因、对症处理为主。4.【参考答案】C【解析】荨麻疹的典型皮损为风团，特点是发作迅速、消退快、单个风团通常在24小时内可自行消退且不留痕迹。皮损可反复发作，伴剧烈瘙痒。慢性荨麻疹指风团每周至少发作两次，持续6周以上。荨麻疹病因多样，常见诱因包括食物、药物、感染等。5.【参考答案】C【解析】痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于面部、胸背部等皮脂腺丰富区域。主要表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节及囊肿等多形性皮损。青春期发病率最高，与雄激素水平升高、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管角化异常及痤疮丙酸杆菌感染等因素密切相关。6.【参考答案】C【解析】花斑癣又称汗斑，是由糠秕马拉色菌感染表皮角质层引起的常见真菌病。好发于多汗部位，如胸背部、颈部及上臂。皮损表现为圆形或卵圆形的色素减退或沉着斑，表面有细碎鳞屑，伍德灯下呈淡黄色或棕黄色荧光。治疗以局部抗真菌药物为主。7.【参考答案】C【解析】硬下疳是一期梅毒的标志性损害，多在感染后2至4周出现。好发于外生殖器部位，也可发生于肛门、口唇等处。表现为单发无痛性溃疡，基底清洁，边界清楚，边缘隆起呈软骨样硬度，伴有腹股沟淋巴结肿大。硬下疳可自行消退，但病原体并未清除，将进入二期梅毒。8.【参考答案】B【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的急性感染性皮肤病。特征为沿单侧周围神经支配的皮肤呈带状分布的簇集性水疱，伴明显神经痛。好发于肋间神经、三叉神经及腰骶神经支配区域。多见于成年人及老年人，病后可获得持久免疫。9.【参考答案】C【解析】接触性皮炎是皮肤或黏膜接触外界物质后发生的炎症反应，分为刺激性和变应性两类。诊断主要依据明确的接触史及典型皮损特点，皮损限于接触部位，形态与接触物一致，边界清楚。斑贴试验有助于明确致敏原，但对刺激性接触性皮炎诊断意义有限。10.【参考答案】C【解析】盘状红斑狼疮是最常见的皮肤型红斑狼疮，好发于面部曝光部位，尤其是双颊及鼻背呈蝴蝶状分布。皮损为境界清楚的红斑，表面覆有鳞屑及毛囊角栓，愈后可遗留萎缩性瘢痕及色素改变。可与系统性红斑狼疮并存，需定期随访观察有无内脏受累。11.【参考答案】B【解析】天疱疮是一组由抗表皮内桥粒芯糖蛋白自身抗体介导的自身免疫性大疱性疾病。最常见的寻常型天疱疮靶抗原为桥粒芯糖蛋白1和3，落叶型天疱疮靶抗原为桥粒芯糖蛋白1。临床特点是皮肤黏膜出现松弛性大疱，尼氏征阳性，病死率高，需及时诊治。12.【参考答案】D【解析】重症多形红斑型药疹又称Steven-Johnson综合征，是最严重的药疹类型之一。表现为广泛靶形红斑、大疱，伴高热及黏膜损害，可累及眼、口、生殖器等多处黏膜，病情凶险，病死率高。常见致敏药物包括抗癫痫药、别嘌醇、磺胺类等，一旦确诊需立即停用可疑药物并积极抢救。13.【参考答案】D【解析】脓癣是头癣中最严重的一种类型，系机体对皮肤癣菌产生的强烈炎症反应。表现为毛囊性脓肿，可融合形成柔软的波动性肿块，伴有毛发脱落及瘢痕性秃发。常继发细菌感染，可伴有发热及淋巴结肿大。治疗以口服抗真菌药物为主，必要时短期加用糖皮质激素。14.【参考答案】B【解析】脂溢性皮炎是一种发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病。好发于头皮、眉弓、鼻唇沟、耳后及胸背部等皮脂腺丰富区域。皮损为红斑基础上覆有油腻性鳞屑或痂皮，伴有轻度瘙痒。病因尚未完全明确，可能与马拉色菌定植、皮脂分泌增多及免疫因素有关。15.【参考答案】B【解析】皮肤原位癌是指异型增生的癌细胞局限于表皮内，未突破基底膜向真皮浸润。Bowen病是最常见的皮肤原位鳞状细胞癌，临床表现为境界清楚的红斑及鳞屑性斑块，生长缓慢。确诊依靠病理检查，治疗以手术切除为主，早期发现预后良好。16.【参考答案】C【解析】冻疮是寒冷引起的局限性炎症性皮肤病，好发于严寒冬季，温暖潮湿环境也可发生。好发部位为肢体末梢及暴露部位，如手指、足趾、耳廓、面颊等。皮损为紫红色肿块，遇热瘙痒明显，严重者可出现水疱及溃疡。预防关键是注意保暖，避免寒冷潮湿刺激。17.【参考答案】B【解析】白疕是中医病名，相当于西医的银屑病，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。中医认为本病多因血热、血瘀或血虚风燥所致。临床以红斑、鳞屑、薄膜现象及点状出血为特征。病情顽固，易复发，治疗需根据分型分期个体化治疗，中西医结合疗效更佳。18.【参考答案】A【解析】单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起，好发于皮肤黏膜交界处，如口唇、鼻孔周围及生殖器部位。临床表现为群集性小水疱，伴有灼热或疼痛感，可反复发作。首次感染症状较重，复发多由发热、日晒、月经等因素诱发。治疗以抗病毒药物为主，注意休息及提高免疫力。19.【参考答案】B【解析】外用糖皮质激素是白癜风治疗的常用方法之一，主要适用于局限型进展期皮损。强效激素可用于躯干及四肢皮损，面部及皱褶部位应选用弱效激素以免产生不良反应。长期大面积使用强效激素可导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用，需在医师指导下规范使用。20.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，主要经性接触传播。好发于生殖器及肛周部位，表现为菜花样、鸡冠状或乳头样赘生物，表面粗糙，可融合成片。高危型HPV与宫颈癌、肛门癌等相关，低危型主要引起尖锐湿疣。治疗以去除疣体为主，预防复发。21.【参考答案】B【解析】银屑病典型表现为境界清楚的红斑、丘疹或斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑。刮除鳞屑可见半透明薄膜（薄膜现象），再刮除薄膜可见点状出血（Auspitz征）。这是银屑病特征性体征，具有诊断价值。发热、水疱、疼痛等均非银屑病典型表现。22.【参考答案】D【解析】接触性皮炎属于过敏性/刺激性皮炎，以红斑、丘疹、水疱为主，一般不形成大疱。天疱疮、类天疱疮、疱疹样皮炎和获得性大疱性表皮松解症均属大疱性疾病，其特征性表现为皮肤或黏膜出现松弛性或紧张性大疱。接触性皮炎主要累及表皮层，严重者可出现水疱但非典型大疱。23.【参考答案】C【解析】RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）为检测非特异性抗体（反应素）的非梅毒螺旋体抗原血清试验，常用于梅毒筛查及疗效观察。TPPA、FTA-ABS、梅毒螺旋体明胶凝集试验均为特异性抗体检测试验，主要用于确诊。RPR滴度与疾病活动性相关，可用于疗效监测。24.【参考答案】B【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，典型表现为沿单侧周围神经支配区域呈带状分布的成簇水疱，常伴神经痛。发病部位多不超过躯体正中线。常见于胸背部、头面部和三叉神经分布区。其单侧、带状分布特点是区别于其他水疱性皮肤病的重要特征。25.【参考答案】B【解析】白癜风病理特征为表皮基底带黑素细胞明显减少或缺失，黑素颗粒亦减少或缺如。表皮其他结构一般无异常改变。组织化学染色可见黑素细胞特异性标志物表达下降。这一病理特点解释了白癜风皮损处色素脱失的病因机制，有助于与其他色素减退性疾病相鉴别。26.【参考答案】D【解析】脂溢性角化病为常见良性表皮肿瘤，多见于中老年人，好发于面部、躯干和四肢。典型皮损为边界清楚、略高于皮面的褐色或黑色斑块，表面呈蜡样光泽或疣状增生。本病为良性病变，恶变极为罕见，不需特殊治疗，必要时可激光或手术切除。早期恶变为错误认识。27.【参考答案】C【解析】接触性皮炎诊断依据包括：有明确接触史、皮损局限于接触部位、形态与接触物一致、斑贴试验可辅助诊断、去除病因后预后良好。家族遗传史并非接触性皮炎的诊断依据，接触性皮炎为外源性因素引起的皮肤炎症反应，与遗传因素无直接关联。其余选项均为正确诊断要点。28.【参考答案】C【解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要为HPV6、11型。典型表现为生殖器及肛周出现菜花样、乳头样或鸡冠样赘生物。HSV引起生殖器疱疹，HIV导致免疫缺陷，梅毒螺旋体引起梅毒，白色念珠菌引起真菌感染。HPV检测对诊断和分型有重要价值。29.【参考答案】B【解析】皮肤瘙痒症治疗首要原则是寻找并去除病因，包括内脏疾病、药物、精神因素、环境因素等。病因去除后瘙痒多可缓解或消失。抗组胺药可作为对症治疗的辅助手段，但不能替代病因治疗。糖皮质激素不推荐常规使用，因其副作用较大且不能根治。光疗适用于部分难治性病例。30.【参考答案】B【解析】甲根皱襞炎是扁平苔藓的特征性甲损害之一，表现为甲根皱襞红白斑、甲板粗糙增厚或纵嵴。约10%扁平苔藓患者可出现甲损害，严重者可致甲板萎缩脱落。银屑病甲损害以顶针样凹陷最常见，湿疹和荨麻疹较少累及甲板，斑秃主要影响毛发而非指甲。31.【参考答案】B【解析】真菌镜检（KOH涂片）可快速发现菌丝或孢子，提示存在真菌感染，但不能确定具体菌种。如需确定菌种需进行真菌培养。镜检阳性结合临床表现可初步诊断真菌病，但假阳性或定植菌需结合临床判断。真菌培养耗时较长但分型准确，必要时需联合应用。32.【参考答案】C【解析】冻疮是寒冷引起的局限性炎症性皮肤病，好发于肢端暴露部位，如手指、足趾、耳郭、鼻翼、面颊等。表现为紫红色水肿性斑块，伴瘙痒或灼痛。好发于末梢循环较差者，如女性、青少年。手掌足底因皮下脂肪厚、血管丰富较少受累。保暖和促进循环是预防关键。33.【参考答案】B【解析】玫瑰糠疹好发于躯干和四肢近端，典型表现为先出现一个较大的先驱斑（母斑），数日后躯干四肢出现较多较小的椭圆形红斑（子斑），长轴与皮纹平行。病程有自限性，通常4-8周自行消退。皮损为淡红色斑片，表面有细薄鳞屑，与扁平苔藓的紫红色丘疹不同。34.【参考答案】B【解析】盘状红斑狼疮典型表现为境界清楚的紫红色斑块，表面覆有鳞屑和毛囊角栓，剥离鳞屑可见毛囊口扩大呈筛状。愈后遗留萎缩性瘢痕、色素减退或沉着及毛细血管扩张。蝶形红斑为系统性红斑狼疮面部典型表现，靶形损害见于多形红斑，风团见于荨麻疹。35.【参考答案】A【解析】一期梅毒主要表现为硬下疳，发生于感染后2-4周，为无痛性溃疡，传染性极强。二期梅毒以皮疹和扁平湿疣为主要表现，传染性强；硬下疳多已愈合。三期梅毒为主要损害内脏器官，传染性弱但破坏性大。隐性梅毒虽无临床表现，但部分仍有传染性，仍需治疗。36.【参考答案】A【解析】寻常型天疱疮的自身抗体靶抗原为桥粒芯糖蛋白1和3，位于角质形成细胞间隙，属细胞间型大疱病。病理表现为棘层松解，形成表皮内水疱。类天疱疮的靶抗原位于基底膜带，属表皮下大疱。这一区别对于诊断和治疗具有重要意义。直接免疫荧光可见IgG和C3呈网状沉积于角质形成细胞间。37.【参考答案】A【解析】维A酸类药物（如阿维A酯）是治疗银屑病的重要系统用药，尤其适用于脓疱型和红皮病型银屑病。其作用机制包括调节表皮细胞分化、抑制增殖和抗炎。头癣需抗真菌治疗，梅毒用青霉素，带状疱疹用抗病毒药物，白癜风治疗以光疗和免疫调节为主。维A酸类有致畸性，育龄妇女禁用。38.【参考答案】C【解析】荨麻疹发病机制主要为肥大细胞活化释放组胺等炎症介质，引起血管扩张、血管通透性增加和Smoothmusclecontraction。属于血管扩张而非血管收缩。约50%病例与IgE介导的I型变态反应有关。可伴发血管性水肿（深层组织肿胀）。精神因素、感染、食物等均可诱发或加重病情。39.【参考答案】B【解析】带状疱疹后神经痛（PHN）是指带状疱疹皮疹愈合后持续1个月以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症。发生率随年龄增长而升高，60岁以上患者可达50%以上。疼痛性质可为烧灼样、电击样或刀割样，严重影响生活质量。早期抗病毒治疗可降低PHN发生率。40.【参考答案】B【解析】紫外线（UV）辐射是皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌的重要致病因素，长期日光曝晒可增加发病风险。深肤色人群因黑色素保护，皮肤肿瘤发病率反而较低。吸烟与口腔癌、阴茎癌等相关。遗传因素如着色性干皮病可显著增加皮肤癌风险。免疫抑制患者皮肤肿瘤发生率增高。41.【参考答案】A【解析】系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫性疾病，特征性表现为面部蝶形红斑、光敏感、关节痛及肾脏损害。题干中面部红斑、光敏感、关节痛及蛋白尿均为SLE典型表现。银屑病主要表现为鳞屑性红斑，湿疹为瘙痒性皮疹，接触性皮炎有明确接触史，酒渣鼻主要累及鼻部，均不符合该病例临床表现。42.【参考答案】C【解析】PCR技术可以用于真菌检测，具有敏感性和特异性高的特点，能够检测难以培养的菌种。直接镜检简便快速，可观察到菌丝或孢子；真菌培养可确定菌种；组织病理染色如PAS染色可显示真菌结构；伍德灯下某些真菌感染呈现特殊荧光。PCR技术是近年来发展起来的分子诊断方法，在真菌学诊断中应用日益广泛。43.【参考答案】A【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的疾病，特征为沿单侧周围神经分布的簇集性水疱，伴明显神经痛。好发于中老年人体力劳动者免疫力下降时发病。单纯疱疹常复发于同一部位；接触性皮炎有接触史；丹毒为β溶血性链球菌感染，表现为境界清楚的红斑；脓疱疮多见于儿童，为金黄色葡萄球菌或链球菌感染所致。44.【参考答案】E【解析】寻常痤疮是多因素参与的慢性炎症性皮肤病，主要发病机制包括：①雄激素诱导皮脂分泌增多；②毛囊皮脂腺导管角化异常；③痤疮丙酸杆菌增殖；④炎症反应。细菌毒素入血不是痤疮的发病机制，痤疮是毛囊皮脂腺的局部炎症性疾病，不涉及菌血症。治疗应针对上述发病环节进行。45.【参考答案】B【解析】特应性皮炎患者常伴有高IgE血症和嗜酸性粒细胞增多。皮肤点刺试验阳性率较高，提示存在I型变态反应。本病白细胞总数一般正常，中性粒细胞不显著升高。C反应蛋白是急性时相反应蛋白，在特应性皮炎活动期可轻度升高但不是特异性指标。实验室检查有助于评估病情活动度和指导治疗。46.【参考答案】A【解析】结节性红斑是脂膜炎的一种，好发于青年女性，表现为双下肢伸侧对称性紫红色疼痛性结节，常伴发热、关节痛等前驱症状。病程自限性，一般2-6周消退。变应性血管炎可见可触及性紫癜；硬红斑好发于小腿屈侧，易破溃；脂膜炎结节位置较深；结节性多动脉炎有系统性表现。本病与链球菌感染、药物、妊娠等有关。47.【参考答案】E【解析】梅毒螺旋体可通过胎盘屏障导致先天性梅毒。一期梅毒特征为硬下疳，多好发于外生殖器；二期梅毒表现为全身皮疹、扁平湿疣、淋巴结肿大等；三期梅毒可累及心脏、血管、神经系统等；隐性梅毒血清学阳性但无临床表现。梅毒的传播途径包括性接触、血液传播和垂直传播，早期梅毒传染性强。48.【参考答案】E【解析】银屑病关节炎是血清阴性脊柱关节病，类风湿因子多阴性。其特征包括：①远端指间关节受累多见；②可表现为不对称寡关节炎或多关节炎；③常有指（趾）炎和肌腱端炎；④影像学可见"铅笔套"样改变；⑤可伴有脊柱和骶髂关节受累。实验室检查RF阴性是与其他关节炎鉴别的重要指标。49.【参考答案】E【解析】光敏性药物会加重日光性皮炎，治疗期间应停用或更换。日光性皮炎是由于紫外线照射引起的皮肤炎症反应，主要表现为曝光部位红斑、水肿、水疱等。预防措施包括避免日晒、使用防晒产品、穿戴防护衣物。治疗以对症为主，包括冷敷、外用糖皮质激素、口服抗组胺药等。严重者可短期口服糖皮质激素。50.【参考答案】A【解析】白癜风可发生于任何部位，但以面部、颈部、手背等曝光部位及摩擦部位最常见。皮损表现为边界清楚的色素脱失斑，表面光滑无鳞屑，毛发可变白。本病与自身免疫、黑素细胞自身破坏等因素有关。好发于年轻人，男女发病率相近。诊断主要依据临床表现，伍德灯检查有助于诊断和判断范围。51.【参考答案】D【解析】带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症，常规镇痛药如阿司匹林效果差。一线治疗药物包括加巴喷丁、普瑞巴林等钙通道调节剂，三环类抗抑郁药如阿米替林，以及局部利多卡因贴剂。这些药物通过调节神经传导、减轻神经病理性疼痛发挥作用。早期规范治疗带状疱疹可减少后遗神经痛的发生。52.【参考答案】D【解析】过敏性接触性皮炎属于IV型迟发型变态反应，由T淋巴细胞介导。致敏阶段需10-14天，再次接触后24-72小时出现症状。主要临床表现为接触部位红斑、丘疹、水疱，伴明显瘙痒。刺激性接触性皮炎则为非免疫性反应，任何人接触足够浓度的刺激物均可发病。斑贴试验有助于诊断过敏性接触性皮炎。53.【参考答案】B【解析】玫瑰糠疹是常见的自限性炎症性皮肤病，好发于春秋季节。典型表现为先出现单个较大的母斑，1-2周后躯干四肢近端出现较多较小的子斑，皮损沿皮纹分布。皮损为椭圆形淡红色斑片，表面有细碎鳞屑。病程一般4-8周自限。瘙痒程度不一，部分患者无明显症状。治疗以对症为主，避免刺激。54.【参考答案】D【解析】黄褐斑是一种获得性面部色素沉着性皮肤病，发病与多种因素有关：①日光照射是最主要诱发因素；②雌激素水平变化如妊娠、口服避孕药可诱发或加重；③有遗传倾向；④甲状腺功能异常等内分泌疾病可相关；⑤精神因素、化妆品使用等也可影响病情。治疗包括防晒、外用脱色剂、化学剥脱等，需综合管理。55.【参考答案】E【解析】痤疮丙酸杆菌是痤疮发病的重要因素之一，但并非唯一致病菌。该菌可分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊壁；产生趋化因子招募中性粒细胞；产生蛋白水解酶破坏毛囊壁；同时还能产生超氧化物歧化酶抵抗宿主氧化杀伤。痤疮是多因素疾病，除细菌因素外，还有毛囊角化异常、皮脂分泌增多和炎症反应等。56.【参考答案】E【解析】湿疹是多因素参与的皮肤病，常见诱发因素包括：①食物过敏如海鲜、蛋类等；②环境因素如尘螨、花粉；③精神紧张、焦虑等心理因素；④局部刺激如化学物品；⑤感染如细菌、真菌感染可诱发或加重。外伤出血不是湿疹的常见诱发因素。湿疹临床表现多样，急慢性期表现不同，治疗需去除诱因配合对症治疗。57.【参考答案】A【解析】寻常狼疮是皮肤结核最常见的类型，好发于面部，表现为苹果酱结节，愈合后留有萎缩性瘢痕。结节性红斑是结核菌素反应的一种表现，不属于皮肤结核。结核菌素试验在少数皮肤结核患者可阴性。皮肤结核治疗以抗结核药物治疗为主，局部用药效果有限。早期诊断和规范治疗对预后至关重要。58.【参考答案】B【解析】白癜风的发病机制尚未完全阐明，目前认为主要是黑素细胞自身破坏所致。可能的机制包括：①自身免疫学说，患者常合并其他自身免疫病；②氧化应激学说；③神经化学物质学说；④黑素细胞自身凋亡等。实验室检查可见黑素细胞抗体。白癜风不传染，治疗包括光疗、外用药物、手术等，需个体化治疗。59.【参考答案】C【解析】手足癣的实验室检查以真菌直接镜检和培养为主。镜检发现菌丝或孢子即可确诊，但阴性不能完全排除。真菌培养可确定菌种，但耗时较长。血清学检查对浅部真菌感染诊断价值有限。皮肤活检不是确诊手足癣的必要方法。临床怀疑手足癣时应尽可能在用药前取样检查，提高阳性率。60.【参考答案】A【解析】脂溢性皮炎好发于皮脂溢出部位，如头皮、面部T区、胸背部等。皮损表现为油腻性黄色鳞屑性红斑，边界不清楚。可发生于任何年龄，婴儿期称为乳痂。成人脂溢性皮炎可能与马拉色菌感染、免疫因素等有关。治疗包括外用抗真菌药物、糖皮质激素等，需长期管理控制复发。61.【参考答案】E【解析】皮肤鳞状细胞癌的危险因素包括：①长期紫外线照射是最主要因素；②化学致癌物如砷剂、煤焦油等；③慢性溃疡、瘢痕等长期刺激；④人乳头瘤病毒感染；⑤免疫抑制状态等。真菌感染不是皮肤鳞状细胞癌的已知危险因素。本病多见于老年曝光部位，表现为无痛性结节或溃疡，尽早手术切除是主要治疗方法。62.【参考答案】D【解析】银屑病典型病理表现为角化不全、Munro微脓肿、Kogoj海绵状脓疱、棘层肥厚及真皮乳头血管扩张充血。基底细胞液化变性是界面皮炎的表现，常见于红斑狼疮等疾病，不属于银屑病病理特征。63.【参考答案】D【解析】白癜风的发病与自身免疫密切相关，患者常合并甲状腺疾病、糖尿病等其他自身免疫性疾病。皮损处黑素细胞被破坏导致色素脱失，伍德灯检查呈亮蓝白色荧光，边界清楚，周围可有正常皮肤代偿性色素加深。64.【参考答案】D【解析】急性湿疹易反复发作，而接触性皮炎在去除致敏物质或刺激物后通常可自愈，不易反复发作。两者均可出现红斑、丘疹、水疱，但接触性皮炎有明确接触史，皮损边界清楚，形态较单一。65.【参考答案】C【解析】皮肤真菌镜检阳性仅说明在角质层、毛发或指甲中发现了真菌成分，结合临床表现才能确诊真菌感染。阳性结果也可能见于真菌定植状态，不一定需要治疗。镜检阳性不能提示细菌感染，也不等同于必须全身用药。66.【参考答案】D【解析】二期梅毒皮损广泛对称分布于全身，尤其好发于躯干、四肢，生殖器并非主要部位。二期梅毒传染性最强，皮损中含有大量梅毒螺旋体。扁平湿疣是二期梅毒的特殊表现，发生于温暖潮湿部位如肛周、外阴。67.【参考答案】A【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，抗病毒治疗首选阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。早期（72小时内）使用可有效缩短病程、减轻疼痛、降低后遗神经痛发生率。抗生素对病毒感染无效，糖皮质激素仅用于特定情况。68.【参考答案】B【解析】接触性皮炎的致敏过程需要一定时间，一般首次接触致敏原后需1~2周才能致敏，再次接触后方可发病。发病速度与接触量和个体敏感度有关。多种物质均可致敏，T淋巴细胞参与细胞免疫反应是致敏过程的关键环节。69.【参考答案】B【解析】荨麻疹的典型皮损为风团，大小不一，形态不规则，肤色或淡红色，伴有明显瘙痒。风团通常在24小时内自行消退，消退后不留痕迹，这是荨麻疹区别于其他皮肤病的重要特征。水疱、结节、脓疱均不是荨麻疹的皮损特点。70.【参考答案】C【解析】寻常痤疮的发病机制包括：毛囊皮脂腺导管角化异常导致堵塞、痤疮丙酸杆菌增殖、炎症反应以及雄激素刺激皮脂分泌增多。皮脂分泌增加而非减少是痤疮的重要发病因素，青春期雄激素水平升高可加重病情。71.【参考答案】A【解析】天疱疮的诊断金标准是直接免疫荧光检查，可显示表皮细胞间IgG和C3呈网织状沉积。间接免疫荧光检测血清中抗表皮细胞间抗体可作为辅助诊断。真菌镜检用于诊断真菌感染，细菌培养用于细菌感染诊断，血常规和血糖与天疱疮诊断无直接关系。72.【参考答案】D【解析】基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤之一，多见于老年人面部等日光照射部位。其生长缓慢，局部浸润性强，但很少发生远处转移。典型表现为珍珠样隆起边缘，中央可发生溃疡形成"鼠咬状"溃疡。转移罕见是其重要临床特点。73.【参考答案】C【解析】剥脱性皮炎型药疹是药疹中最严重的类型之一，表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑，可伴有发热等全身症状。病情危重，病死率高，需要及时治疗。固定型药疹、荨麻疹型药疹相对较轻，接触性皮炎型和湿疹型药疹也较少危及生命。74.【参考答案】D【解析】系统应用糖皮质激素属于全身治疗方法，不属于外用治疗。白癜风的外用治疗包括糖皮质激素软膏、钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司）、维生素D3衍生物等局部用药。光敏剂配合紫外线照射属于光疗范畴，也是常用的局部治疗方法。75.【参考答案】A【解析】皮肤结核主要通过接种传播（如直接接种、自体接种），而非典型的直接接触传播。皮损可表现为结节、溃疡、疣状增生等多种形态，病理检查可见干酪样坏死性肉芽肿。皮肤结核可发生于任何人群，部分患者可伴有内脏结核。76.【参考答案】B【解析】过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的疾病，主要表现为白细胞碎裂性血管炎，伴有血管壁纤维素样坏死和小血管出血。临床上表现为可触及的紫癜，常分布于下肢和臀部，可伴有关节痛、腹痛和肾脏损害。77.【参考答案】B【解析】脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富的区域，如头皮、面部T区（眉弓、鼻唇沟）、耳后、胸背部等处。皮损表现为油腻性鳞屑性红斑，可伴有瘙痒。该病与