2026住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(中医内科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(中医内科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者男性，60岁，咳嗽反复发作十年，近三日因感寒复发，症见咳嗽气喘，痰白清稀量多，畏寒肢冷，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细。其辨证是A.风寒犯肺证B.肺脾气虚证C.肾不纳气证D.痰湿阻肺证E.肺肾两虚证2、患者男性，55岁，素有眩晕病史，近日头晕目眩加重，头胀痛，面红目赤，急躁易怒，心烦少寐，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其病机是A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肝肾阴虚D.痰浊中阻E.气血亏虚3、患者女性，42岁，心悸怔忡半年，劳累后加重，伴神疲乏力，气短自汗，面色无华，失眠多梦，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.心脾两虚证B.心胆气虚证C.心气虚证D.心血虚证E.心阳虚证4、患者男性，50岁，右上腹疼痛反复一年，痛有定处，呈刺痛样，入夜尤甚，胁下可触及痞块，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。其诊断是A.肝气郁结证B.肝胆湿热证C.瘀血阻滞证D.肝阴不足证E.寒凝肝脉证5、患者女性，35岁，发热三天，体温38.5℃，恶寒轻，发热重，头痛，咽喉红肿疼痛，咳嗽痰黄，口渴欲饮，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其证候诊断是A.风热感冒B.风寒感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒6、患者男性，68岁，咳喘多年，喘促气短，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，声低气怯，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。治疗应首选A.金匮肾气丸B.苏子降气汤C.平喘固本汤D.参蛤散合金匮肾气丸E.真武汤7、患者女性，58岁，消渴病史五年，近月余症见尿频量多，混浊如脂膏，甚至饮一溲一，面色黧黑，耳廓焦枯，腰膝酸软，形寒畏冷，舌淡苔白，脉沉细无力。其证型是A.上消肺热津伤证B.中消胃热炽盛证C.下消肾阴亏虚证D.下消阴阳两虚证E.中消气阴两虚证8、患者男性，72岁，大便干结，排出困难，四五日一行，兼见头晕耳鸣，腰膝酸软，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。其证型是A.热秘B.气秘C.冷秘D.虚秘之阳虚秘E.虚秘之阴虚秘9、患者女性，45岁，胁肋胀痛或灼痛，痛无定处，每因情志不遂而发作或加重，胸闷叹息，纳呆食少，舌红苔薄黄，脉弦。其证型是A.肝气郁结证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝郁化火证E.肝阴不足证10、患者男性，30岁，突发脘腹胀痛拒按，恶心呕吐，呕吐物酸腐，吐后痛减，嗳气吞酸，厌食，大便不爽，矢气臭秽，舌苔厚腻，脉滑。其证型是A.寒邪客胃证B.饮食停滞证C.肝气犯胃证D.湿热中阻证E.瘀血停胃证11、患者女性，62岁，反复水肿三年，下肢为甚，按之凹陷不起，小便不利，面色萎黄，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白，脉沉缓。其证型是A.风水相搏证B.湿毒浸淫证C.水湿浸渍证D.脾阳虚衰证E.肾阳衰微证12、患者男性，48岁，黄疸反复发作半年，黄色晦暗如烟熏，神疲乏力，畏寒肢冷，脘痞腹胀，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细迟。其治法是A.清热利湿、退黄B.清热解毒、泻下退黄C.温中健脾、化湿退黄D.疏肝理气、活血化瘀E.养阴凉血、退黄13、患者女性，38岁，月经量多如崩，色淡质稀，面色苍白，气短懒言，神疲乏力，四肢不温，舌淡胖苔白，脉细弱无力。其证型是A.气虚不摄证B.肾虚封藏失职证C.血热妄行证D.瘀血阻络证E.阴虚火旺证14、患者男性，56岁，中风后半年的后遗症期，症见半身不遂，肢软无力，面色萎黄，舌淡紫，脉细涩。其治法是A.滋养肝肾、活血化瘀B.益气养血、化瘀通络C.平肝潜阳、息风通络D.化痰通络、活血化瘀E.祛风化痰、通络开窍15、患者女性，26岁，失眠多梦易惊醒半年，伴心悸胆怯，坐卧不安，气短自汗，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉弦细。其证型是A.心脾两虚证B.心胆气虚证C.阴虚火旺证D.肝郁化火证E.痰热内扰证16、患者男性，42岁，腹泻反复发作三年，每因情绪紧张即发，腹痛即泻，泻后痛减，伴胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红苔薄白，脉弦。其证型是A.脾胃虚弱证B.肾阳虚衰证C.肝气犯脾证D.寒湿内盛证E.食滞肠胃证17、患者女性，65岁，关节疼痛三年余，肢体关节酸痛重着，麻木不仁，屈伸不利，遇阴雨天加重，肌肤不仁，舌淡苔白腻，脉濡缓。其证型是A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.尪痹18、患者男性，36岁，尿中频见砂石，排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，常伴腰腹绞痛难忍，尿中带血，舌红苔薄黄，脉弦数。其治法是A.清热利湿、排石通淋B.补肾益气、通淋排石C.理气疏导、通淋排石D.清热通淋、凉血止血E.化瘀散结、通淋排石19、患者，男，58岁，咳喘日久，气短不足以息，动则尤甚，痰涎清稀，畏风寒，舌淡苔白，脉沉弱。其证候是A.肺气虚B.肺阴虚C.肾不纳气D.肺脾气虚E.心肺气虚20、患者，女，45岁，胃脘痞满，胀闷不舒，嗳气频作，胸胁胀闷，每因情志因素而增减，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.半夏泻心汤D.越鞠丸E.四磨汤21、患者，男，72岁，反复头晕头痛3年，平素急躁易怒，遇劳或烦怒则头痛眩晕加重，面色潮红，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.平肝潜阳，清火熄风B.滋养肝肾，育阴潜阳C.化痰祛湿，健脾和胃D.活血化瘀，通窍活络E.补肾填精，益髓生脑22、患者，女，38岁，胃脘疼痛，痛有定处，按之痛甚，痛如针刺，舌质紫暗，有瘀斑瘀点，脉涩。其证候是A.饮食伤胃B.肝气犯胃C.瘀血停胃D.湿热中阻E.寒邪客胃23、患者，男，65岁，喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，形瘦神疲，腰酸腿软，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选A.金匮肾气丸B.参蛤散合金匮肾气丸C.生脉散合补肺汤D.七味都气丸E.苏子降气汤24、患者，男，56岁，咳嗽咯血，血色鲜红，伴干咳少痰，午后潮热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肝火犯肺B.燥邪犯肺C.阴虚肺热D.气血两虚E.肺脾气虚25、患者，男，48岁，胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷暖气，纳谷减少，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气B.清热利湿C.化瘀通络D.养阴柔肝E.祛湿通络26、患者，女，52岁，头痛隐隐，悠悠不休，遇劳加重，眩晕，心悸，神疲乏力，面色少华，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.肾虚头痛B.气血亏虚头痛C.肝阳头痛D.痰浊头痛E.瘀血头痛27、患者，男，60岁，呕血鲜红或紫暗，夹有食物残渣，脘腹胀闷，口臭便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清肝泻火，和胃止血B.清热泻火，凉血止血C.益气摄血D.活血化瘀止血E.温阳健脾，养血止血28、患者，男，35岁，身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，小便短少黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候是A.湿热困脾B.热重于湿之阳黄C.湿重于热之阳黄D.疫毒炽盛E.寒湿阻遏29、患者，女，42岁，肢体关节重着酸痛，手足困重，活动不便，舌苔白腻，脉濡缓。其治法是A.散寒通络，祛风化湿B.祛风通络，散寒除湿C.清热通络，祛风除湿D.除湿通络，祛风散寒E.养血祛风，佐以通络30、患者，男，58岁，消谷善饥，形体消瘦，大便干燥，口渴喜冷饮，舌红苔黄，脉滑数有力。其证候是A.胃火炽盛B.肺热津伤C.肾阴亏虚D.脾胃湿热E.肝胃郁热31、患者，男，68岁，小便不通或点滴而出，量少短赤，尿道涩痛，小腹胀满，口苦口黏，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.膀胱湿热B.肺热壅盛C.肝郁气滞D.尿路阻塞E.肾阳衰惫32、患者，女，30岁，经行腹痛数年，经前及经期小腹冷痛，得热则舒，经血量少，色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是A.温经散寒，祛瘀止痛B.理气行滞，化瘀止痛C.清热除湿，化瘀止痛D.益气养血，调经止痛E.补肾填精，养血调经33、患者，男，55岁，心悸不宁，烦躁不安，失眠多梦，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.心虚胆怯B.阴虚火旺C.心火炽盛D.水饮凌心E.心阴亏损34、患者，男，70岁，大便干结，排便困难，数日一行，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肠胃积热B.气机郁滞C.阴寒积滞D.气血亏虚E.肾阳虚衰F.肾精不足35、患者，女，48岁，头痛头晕，耳鸣作响，健忘失眠，多梦易惊，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精亏虚D.痰浊中阻E.瘀血阻络36、患者，男，62岁，胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其证候是A.脾胃虚寒B.饮食停滞C.肝气犯胃D.湿热中阻E.胃阴不足37、患者，女，35岁，月经提前，量多色深红，质稠，伴面赤口干，心烦口渴，小便短黄，大便燥结，舌红苔黄，脉滑数。其证候是A.气虚B.血热C.血瘀D.气滞E.肾虚38、患者，男，50岁，咳嗽声重，气急咽痒，咳痰稀薄色白，鼻塞流清涕，头痛身痛，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.风燥咳嗽D.痰湿咳嗽E.痰热咳嗽39、患者男，45岁，脘腹胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食呕恶，大便不通，舌苔厚腻，脉滑实。治疗应首选A.保和丸B.枳实导滞丸C.小承气汤D.大承气汤E.健脾丸40、患者女，32岁，胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数。辨证为A.肝气犯胃证B.肝胃郁热证C.湿热中阻证D.瘀血停胃证E.脾胃虚寒证41、患者，男，58岁。呕吐反复发作，时作时止，胃纳欠佳，食入不久即吐，面白神疲，乏力，口干不欲饮，便溏，舌淡胖，苔白腻，脉细弱。治疗应首选A.香砂六君子汤B.苓桂术甘汤C.理中汤D.补中益气汤E.参苓白术散42、患者，男，62岁。大便便秘，排便困难，数日一行，腹胀不适，嗳气频作，纳少，舌苔薄白，脉弦。辨证为A.热秘B.气秘C.冷秘D.气虚秘E.血虚秘43、患者，女，45岁。胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉虚弱。治疗应首选A.黄芪建中汤B.良附丸C.理中丸D.小建中汤E.归脾汤44、患者，男，35岁。发热，微恶风寒，咳嗽，痰少质黏，咽干鼻燥，口渴，舌边尖红，苔薄白而干，脉浮数。辨证为A.风热犯肺证B.燥邪犯肺证C.肺阴虚证D.风寒犯肺证E.热邪壅肺证45、患者，男，70岁。咳喘无力，动则尤甚，咳声低弱，痰白清稀，气短懒言，自汗畏风，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选A.玉屏风散B.补肺汤C.生脉散D.六君子汤E.蛤蚧定喘丸46、患者，男，50岁。咳嗽声重，气急咽痒，咳痰稀薄色白，鼻塞流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。辨证为A.风热犯肺证B.风寒袭肺证C.风燥伤肺证D.痰湿蕴肺证E.肺气虚证47、患者，男，68岁。胸脘痞闷，咳痰量多，色白易咯，倦怠乏力，食少体胖，大便溏薄，舌淡胖苔白腻，脉濡滑。治疗应首选A.二陈汤B.三子养亲汤C.六君子汤D.参苓白术散E.平胃散48、患者，男，55岁。胁肋胀痛，走窜不定，每因情志变化而增减，胸闷善太息，脘腹胀满，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。辨证为A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.肝阴不足证D.瘀血停着证E.肝火上炎证49、患者，女，42岁。胁肋灼痛，急躁易怒，口苦咽干，目赤耳鸣，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选A.龙胆泻肝汤B.丹栀逍遥散C.滋水清肝饮D.知柏地黄丸E.一贯煎50、患者，男，60岁。小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，渴不欲饮，大便不畅，舌红苔黄腻，脉数。辨证为A.热淋B.尿路阻塞C.热结膀胱D.膀胱湿热E.肺热壅盛51、患者，男，45岁。夜尿频多，小便清长，腰膝酸软，畏寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白，脉沉弱。治疗应首选A.金匮肾气丸B.右归丸C.济生肾气丸D.真武汤E.缩泉丸52、患者，男，38岁。胃脘胀痛，攻撑连胁，遇愁恼郁怒则疼痛发作或加重，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选A.柴胡疏肝散B.四逆散C.逍遥散D.五磨饮子E.木香顺气散53、患者，女，28岁。咳嗽痰多，色白清稀，畏寒肢冷，鼻多清涕，舌淡苔白滑，脉浮紧。辨证为A.风寒犯肺证B.风热犯肺证C.燥邪犯肺证D.痰湿蕴肺证E.肺气虚证54、患者，男，52岁。胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁下可触及痞块，舌质紫暗，脉沉涩。治疗应首选A.血府逐瘀汤B.旋复花汤C.桃红四物汤D.复元活血汤E.膈下逐瘀汤55、患者，男，72岁。喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，肢冷面青，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选A.金匮肾气丸B.真武汤C.右归丸D.苏子降气汤E.肾气丸合参蛤散56、患者，女，40岁。脘腹痞满，食欲不振，恶心呕吐，大便溏薄，肢体倦怠，乏力少气，舌淡苔白，脉虚弱。辨证为A.脾胃气虚证B.脾虚湿盛证C.肝郁脾虚证D.寒湿困脾证E.湿热蕴脾证57、患者，男，48岁。胃脘痞塞，振之有水声，呕吐清水痰涎，口不渴，头晕心悸，舌淡胖苔白滑，脉弦滑。辨证为A.痰饮内阻证B.脾胃虚弱证C.水饮凌心证D.饮停胃肠证E.脾阳虚证58、患者，男，65岁。咳嗽气息粗促，喉中有痰鸣，痰多黄稠，咳吐不爽，胸胁胀满，面赤，身热，口干欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.桑白皮汤B.麻杏石甘汤C.清金化痰汤D.泻白散E.黛蛤散合泻白散59、患者，女，55岁。脘腹痞闷，食少纳呆，口淡乏味，大便溏薄，面色萎黄，四肢困倦，舌淡苔白，脉细弱。辨证为A.脾胃虚弱证B.饮食内停证C.肝胃不和证D.湿热mid阻证E.寒湿困脾证60、患者，男，58岁。小便浑浊如米泔水，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，或夹有凝块，或混有血液，尿道涩痛，舌红苔黄腻，脉濡数。辨证为A.膏淋B.热淋C.血淋D.石淋E.劳淋61、患者，男，70岁。喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，咯痰不爽，自汗畏风，舌淡红，苔薄白，脉软弱。治疗应首选A.玉屏风散合补肺汤B.生脉散合补肺汤C.补肺汤合金匮肾气丸D.玉屏风散合生脉散E.补肺汤合参苓白术散62、患者，男，42岁。胃脘痞满，时有痞胀，嗳气频作，不思饮食，情绪不畅时加重，舌淡红苔薄白，脉弦。辨证为A.肝胃不和证B.脾胃虚弱证C.痰湿内阻证D.湿热mid阻证E.饮食内停证63、患者，女，38岁。咳嗽阵作，咳时面赤，咽干口苦，痰少质黏，难以咯出，胸胁胀痛，症状随情志波动而增减，舌边红苔薄黄少津，脉弦数。治疗应首选A.黛蛤散合泻白散B.桑白皮汤C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤E.百合固金汤64、患者，男，68岁。小便频数，滴沥不尽，尿液余沥，排尿无力，神疲乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细弱。辨证为A.肾阳衰微型癃闭B.中气下陷证C.命门火衰证D.肾阴亏虚证E.膀胱湿热证65、患者，男，55岁。胃脘隐痛，喜温喜按，饥时痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡胖嫩，边有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。辨证为A.脾胃虚寒证B.肝胃郁热证C.瘀血停胃证D.寒邪客胃证E.胃阴不足证66、患者，男，48岁。胸脘痞闷，纳呆食少，恶心呕吐，口黏不爽，头重如裹，肢体困重，大便溏薄，舌淡胖苔白腻，脉濡缓。辨证为A.湿阻中焦证B.脾胃虚弱证C.寒湿困脾证D.湿热mid阻证E.痰湿内阻证67、患者，男，62岁。咳逆气喘息促，呼多吸少，动则加剧，痰白质稀，声低气怯，腰酸肢冷，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选A.金匮肾气丸合参蛤散B.真武汤合生脉散C.右归丸合五磨饮子D.苏子降气汤合金匮肾气丸E.补肺汤合金匮肾气丸68、患者，男，50岁。胃脘痞满，胀痛连胁，嗳气则舒，遇情志不遂则加重，精神抑郁，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.四逆散D.越鞠丸E.半夏泻心汤69、患者，男，72岁。喘促日久，动则喘甚，气息短促，深吸为快，动则汗出，畏风自汗，舌淡苔白，脉沉细。辨证为A.肺肾两虚证B.肺气虚证C.脾气虚证D.肾气虚证E.心气虚证70、患者，女，45岁。胃脘胀满，嗳腐吞酸，厌食呕恶，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。辨证为A.饮食内停证B.脾胃虚弱证C.肝气犯胃证D.湿热mid阻证E.痰湿内阻证71、患者，男，58岁。咳嗽痰多，色白黏腻，胸脘痞闷，纳少食乏味，大便溏薄，舌淡苔白腻，脉濡滑。治疗应首选A.二陈汤合三子养亲汤B.六君子汤C.平胃散合二陈汤D.半夏白术天麻汤E.苓桂术甘汤72、患者，男，65岁。脘腹痞闷，嘈杂不舒，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结，舌红少津，脉细数。辨证为A.胃阴不足证B.脾胃虚弱证C.肝胃不和证D.湿热mid阻证E.饮食内停证73、患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.活血化瘀，通络止痛C.温中健脾，和胃止痛D.消食导滞，和胃止痛E.益气养阴，和胃止痛74、患者身目俱黄，黄色鲜明如橘色，发热口渴，心中懊恼，恶心欲吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是A.清热通腑，利湿退黄B.清热解毒，急下存阴C.清热化湿，解毒退黄D.疏肝泄热，利湿退黄E.利湿化浊，佐以清热75、患者消渴，多饮多尿，腰膝酸软，头晕耳鸣，畏寒肢冷，阳痿或月经不调，舌淡苔白，脉沉细无力。其治法是A.滋阴益气，固肾缩尿B.清胃泻火，养阴增液C.滋阴补肾，润燥止渴D.益气养阴，健脾补肾E.温阳滋肾，固摄缩尿76、患者心悸不宁，心烦失眠，坐卧不安，五心烦热，盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其治法是A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定悸E.养心安神，活血定悸77、患者胃脘疼痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.活血化瘀，通络止痛C.温胃散寒，行气止痛D.消食导滞，和胃止痛E.养阴益胃，和中止痛78、患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷不适，心悸气短，口干口苦，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，活血通络B.疏肝理气，和络止痛C.清热利湿，利胆退黄D.养阴柔肝，理气和血E.祛瘀通络，理气止痛79、患者水肿反复消长不已，面肿如鼠，色晦暗，腰膝酸软，畏寒肢冷，面色㿠白，纳差便溏，舌淡胖苔白，脉沉细。其治法是A.温肾助阳，化气行水B.健脾温阳，利水消肿C.温肾清利，化瘀行水D.分利水道，通阳化气E.温阳健脾，行气利水80、患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白黏腻，胸脘作痞，食少体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是A.疏风清热，宣肺止咳B.清热肃肺，豁痰止咳C.燥湿化痰，理气止咳D.健脾化痰，止咳平喘E.滋阴润肺，化痰止咳81、患者胸膈痞闷，脘腹不舒，隐痛不止，喜温喜按，泛吐清水或夹有食物残渣，面色苍白，精神疲惫，气短懒言，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细弱。其治法是A.温中散寒，降逆止呕B.温补脾胃，和中降逆C.健脾益气，和胃降逆D.益气养阴，和胃降逆E.温中益气，降逆止呕82、患者头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.养血滋阴，和络止痛B.补肾填精，止痛生髓C.清热利湿，止痛除烦D.活血化瘀，通窍活络E.疏风散寒，通窍止痛83、患者胃脘胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食，恶心呕吐，吐后反舒，大便不爽，放屁臭秽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是A.消食化滞，和胃止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.活血化瘀，和胃止痛D.温中健脾，和胃止痛E.清热化湿，和胃止痛84、患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，面色苍白，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉弱。其治法是A.补肾纳气，平喘定喘B.宣肺散寒，化痰平喘C.清热化痰，宣肺平喘D.祛痰降逆，宣肺平喘E.补肺益气，止咳平喘85、患者黄疸消退后，胁肋隐痛，面目萎黄，眩晕耳鸣，五心烦热，或见低热，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细数。其治法是A.清热利湿，利胆退黄B.疏肝理气，活血退黄C.养阴柔肝，利胆退黄D.活血化瘀，通络退黄E.清热利湿，解毒退黄86、患者失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。其治法是A.益气镇惊，安神定志B.补血养心，益气安神C.滋阴降火，安神定志D.温补心阳，安神定悸E.清热化痰，宁心安神87、患者胃中灼热，嘈杂似饥，口燥咽干，大便干结，小便短黄，舌红少苔，脉细数。其治法是A.养阴益胃，和中止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.活血化瘀，通络止痛D.清胃泻火，和中止痛E.温中健脾，和胃止痛88、患者水肿日久，腰膝酸软，神疲乏力，面色萎黄，纳少便溏，四肢不温，舌淡胖苔白，脉沉弱。其治法是A.温肾健脾，化气行水B.健脾温阳，利水消肿C.补肾助阳，化气行水D.温肾清利，化瘀行水E.健脾益气，利水消肿89、患者眩晕，动则加剧，劳累即发，面色㿠白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌淡，脉细弱。其治法是A.补气养血，健脾养心B.补肾填精，滋补肝肾C.益气养阴，生津止渴D.益气健脾，升阳举陷E.益气养阴，健脾补肾90、患者心悸怔忡，胸闷憋气，胸痛如刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。其治法是A.活血化瘀，理气通络B.益气养阴，活血化瘀C.温通心阳，安神定悸D.滋阴清火，养心安神E.镇惊定志，养心安神91、患者咳嗽声重，气急咽痒，咯痰稀薄色白，鼻塞流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮或浮紧。其治法是A.疏风清热，肃肺化痰B.疏风散寒，宣肺止咳C.清热化痰，肃肺止咳D.滋阴润肺，化痰止咳E.疏风清热，宣肺清热92、患者胃脘部灼热胀痛，痛势急迫，心烦易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.清肝泄热，和胃止痛C.清热解毒，和胃止痛D.温中散寒，和胃止痛E.活血化瘀，和胃止痛93、患者男，45岁。咳嗽声重，痰白稀薄，鼻塞流清涕，恶寒发热，无汗，头痛，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是A.风热犯肺B.风寒袭肺C.痰湿蕴肺D.肝火犯肺E.肺气虚寒94、患者女，32岁。胃脘部隐隐作痛，饥时痛甚，得食则缓，喜温喜按，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是A.疏肝理气止痛B.活血化瘀止痛C.温中健脾和胃D.养阴益胃止痛E.清热化湿和胃95、患者男，68岁。反复咳嗽、咳痰30余年，近1周出现喘促气急，动则尤甚，呼多吸少，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其证候是A.肺气虚耗B.肾虚不纳C.正虚喘脱D.痰浊阻肺E.肝气犯肺96、患者男，55岁。突发脘腹胀满疼痛，拒按，烦渴引饮，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄厚而干，脉滑数。其治法是A.清热化湿，理气和中B.消食导滞，和胃止痛C.清热泻火，通腑散结D.疏肝理气，消痞除满E.温中散寒，行气止痛97、患者女，28岁。月经周期提前7天以上，连续2个周期，量多色深红，质稠，面赤唇红，口干渴饮，小便短黄，大便燥结，舌红苔黄，脉滑数。其证候是A.脾气虚B.肾气虚C.阳盛血热D.肝郁血热E.阴虚血热98、患者男，42岁。胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛甚，嗳气频作，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气止痛B.疏肝泄热和胃C.理气化痰和胃D.理气消胀和胃E.清热化湿止痛99、患者女，56岁。关节肌肉疼痛，肿胀，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，畏寒喜暖，舌淡苔白腻，脉弦紧。其证候是A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.风湿热痹100、患者男，35岁。发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，痰黄黏稠，咽痛，口渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其证候是A.风寒犯肺B.风热犯肺C.燥邪犯肺D.肺气虚寒E.痰热壅肺

参考答案及解析1.【参考答案】E【解析】患者久咳病史，此次感寒复发，见咳嗽气喘、痰白清稀量多，为肺气亏虚、宣降失常；畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多，为肾阳不足、纳气无权之象。综合分析为肺肾两虚证，病位在肺肾，病性属本虚标实。单纯肾不纳气证以气短喘促、呼多吸少为主，痰饮不著；单纯风寒犯肺证为新起咳嗽、痰稀色白、表证明显。本例既有肺气虚又有肾阳虚表现，故辨证为肺肾两虚证，治宜温补肺肾、化痰平喘。本题选E。2.【参考答案】B【解析】患者眩晕伴头胀痛、面红目赤、急躁易怒、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数，一派肝经实火炽盛、上扰清窍之象。肝火上炎证的特征是火热上攻，症见头晕胀痛、面红目赤、口苦口干、急躁易怒、舌红苔黄、脉弦数等实热表现。肝阳上亢证虽有眩晕、急躁易怒，但以眩晕为突出，伴腰膝酸软等下虚上实之象。肝肾阴虚证以眩晕伴阴虚内热为主。痰浊中阻证眩晕伴头重如蒙、胸闷恶心。气血亏虚证眩晕动则加剧、面色淡白。故本题选B。3.【参考答案】A【解析】患者心悸怔忡，伴神疲乏力、气短自汗为气虚表现；面色无华、失眠多梦为血虚表现；舌淡苔白、脉细弱为气血两虚之象。综合分析为心脾两虚证，即心血不足、脾气亏虚。心血虚证以心悸失眠、面色萎黄为主，气虚不明显；心气虚证以心悸气短、自汗乏力为主，血虚不明显；心胆气虚证以惊悸不安、善惊易恐为主；心阳虚证以心悸怔忡、畏寒肢冷为主。本例气血两虚并见，病在心脾，故选A。4.【参考答案】C【解析】患者胁腹疼痛痛有定处、刺痛样、入夜尤甚，为瘀血疼痛的典型特征；胁下痞块为瘀血积聚之征；舌质紫暗有瘀斑、脉涩均为瘀血内阻之象。瘀血阻滞证的特点是疼痛固定、刺痛拒按、夜间加重，伴舌紫暗瘀斑、脉涩等瘀血征象。肝气郁结证以胀痛走窜为主，与情绪相关；肝胆湿热证以胁痛口苦、黄疸为主；肝阴不足证以隐痛、眩晕耳鸣为主；寒凝肝脉证以少腹阴器冷痛为主。故本题选C。5.【参考答案】A【解析】患者发热重、恶寒轻，伴咽喉红肿疼痛、咳嗽痰黄、口渴欲饮、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数，为风热感冒之典型表现。风热感冒以发热重、微恶风、咽喉肿痛、咳嗽痰黄、舌尖红苔薄黄、脉浮数为特征。风寒感冒恶寒重发热轻、无汗、流清涕、痰白稀、舌苔薄白。暑湿感冒多见于夏季，伴头身困重、胸闷泛恶。气虚感冒反复感寒、神疲乏力。阴虚感冒身热微恶寒、干咳少痰、舌红少苔。故本题选A。6.【参考答案】D【解析】患者久病咳喘，呼多吸少、气不得续，为肾不纳气之特征；腰膝酸软、畏寒肢冷、脉沉细无力为肾阳虚衰之象。辨证为喘证之肾阳虚证，治宜温补肾阳、纳气平喘。参蛤散有益气补肺、纳气定喘之功，合金匮肾气丸温补肾阳，二者合用切中病机。金匮肾气丸偏于温补肾阳但纳气之力不足；苏子降气汤主治上实下虚之喘咳；平喘固本汤偏于补肺纳肾、降气化痰；真武汤主治脾肾阳虚之水肿。故本题选D。7.【参考答案】D【解析】患者消渴日久，尿频量多混浊如脂膏，甚则饮一溲一，病位在下焦肾。面色黧黑、耳廓焦枯为肾精亏耗之征；形寒畏冷、舌淡苔白、脉沉细无力为肾阳虚衰之象。综合辨为下消之阴阳两虚证，治宜温阳滋阴、补肾固涩。下消肾阴亏虚证以尿频量多、腰膝酸软、五心烦热、舌红脉细数为主，无明显畏寒肢冷之阳虚表现。上消以多饮为主，中消以多食为主。故本题选D。8.【参考答案】D【解析】患者大便干结、排出困难，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、小便清长、舌淡苔白、脉沉细，为肾阳虚衰、阴寒内结之冷秘。阳虚秘的特点是排便无力、大便并不一定干硬，伴畏寒肢冷、腰膝酸冷等肾阳虚症状。热秘大便干结、腹胀腹痛、口渴喜饮、舌红苔黄燥。气秘大便干结、欲便不得、嗳气频作、胸胁痞满。阴虚秘大便干结如羊屎、形体消瘦、五心烦热、舌红少苔。本例小便清长、腰膝酸软为肾阳虚之征，故为阳虚秘。本题选D。9.【参考答案】A【解析】患者胁肋胀痛、痛无定处，与情志波动密切相关，伴胸闷叹息，为肝气郁滞、经气不畅之典型表现。肝气郁结证以胁肋胀满疼痛、走窜不定、情绪抑郁或急躁易怒、脉弦为主要特征。肝胆湿热证胁痛伴口苦、黄疸、尿黄等湿热之象；瘀血阻络证胁痛如刺、痛有定处、舌紫暗；肝郁化火证胁痛灼热、口苦咽干、舌红苔黄；肝阴不足证胁肋隐痛、头晕耳鸣、五心烦热。本例以气滞为主，故选A。10.【参考答案】B【解析】患者脘腹胀痛拒按、恶心呕吐、呕吐物酸腐、吐后痛减、嗳气吞酸、厌食、舌苔厚腻、脉滑，为食滞胃脘、气机阻滞之食积证。饮食停滞证的特点是脘腹胀满疼痛、拒按、嗳腐吞酸、厌食、呕吐酸馊食物、吐后痛减、舌苔厚腻、脉滑。寒邪客胃证疼痛暴作、喜温恶寒；肝气犯胃证胀痛连胁、情绪诱发；湿热中阻证脘腹痞胀、口苦口黏；瘀血停胃证刺痛固定、舌紫暗。本例呕吐酸腐、嗳气厌食为食积特征。本题选B。11.【参考答案】D【解析】患者水肿反复三年、病程较长，以下肢为甚，按之凹陷不起，伴小便不利、面色萎黄、神疲乏力、纳少便溏、舌淡苔白、脉沉缓，为脾阳虚衰、运化失司、水湿泛滥之水肿证。脾阳虚衰证以水肿日久、午后为甚、脘腹胀满、纳少便溏、神疲乏力为主要特征。风水相搏证发病急、从头面开始、伴表证；湿毒浸淫证伴疮疡湿疹；水湿浸渍证全身水肿、身体困重；肾阳衰微证水肿腰以下为甚、畏寒肢冷、腰膝酸软明显。本例纳少便溏、神疲乏力为脾虚特征。本题选D。12.【参考答案】C【解析】患者黄疸反复发作，黄色晦暗如烟熏，此为阴黄之特征。伴神疲乏力、畏寒肢冷、脘痞腹胀、大便溏薄、舌淡苔白、脉沉细迟，均为脾阳不振、寒湿内阻之象。阴黄治宜温中健脾、化湿退黄。阳黄黄色鲜明如橘色，伴发热、口渴、便秘、舌红苔黄腻，治宜清热利湿退黄；急黄黄色迅速加深、高热烦渴，治宜清热解毒、凉血开窍。黄疸日久兼胁下痞块者属瘀血发黄，治宜活血化瘀。本例属阴黄之寒湿阻滞证，故选C。13.【参考答案】A【解析】患者崩漏量多色淡质稀，面色苍白、气短懒言、神疲乏力、四肢不温、舌淡胖苔白、脉细弱无力，为脾气虚弱、统摄无权、冲任不固之崩漏气虚证。气虚不摄证特点是经血非时而下、量多色淡质稀、神疲气短、舌淡脉弱。肾虚证经血淡红或黯红、腰膝酸软、夜尿频多；血热证经血深红质稠、心烦口渴、舌红苔黄；瘀血证经血紫暗有块、小腹疼痛拒按；阴虚火旺证经血量少色红、五心烦热、舌红少苔。本例气虚表现突出，故选A。14.【参考答案】B【解析】患者中风后半年的后遗症期，症见半身不遂、肢软无力，为气血亏虚、经络失养所致。面色萎黄、舌淡为气血不足之象；舌淡紫、脉细涩为气虚血瘀之征。证属气虚血瘀证，治宜益气养血、化瘀通络。代表方剂为补阳还五汤加减。滋养肝肾法适用于肝肾亏虚证，以腰膝酸软、眩晕耳鸣为主；平肝潜阳法适用于肝阳暴亢证，见于中风急性期；化痰通络法适用于风痰瘀阻证，以眩晕、胸闷、苔腻为主。本例气虚血瘀特征明显，故选B。15.【参考答案】B【解析】患者失眠多梦易惊醒，伴心悸胆怯、坐卧不安，为心胆气虚、心神失养之典型表现。气短自汗、神疲乏力为气虚之象；舌淡苔薄白、脉弦细亦符合心胆气虚证之舌脉。心胆气虚证的特点是失眠易惊、心悸胆怯、气短自汗。心脾两虚证以多梦易醒、心悸健忘、纳少便溏为主；阴虚火旺证以心烦不寐、五心烦热、舌红少苔为主；肝郁化火证以急躁易怒、口苦目赤、便秘尿黄为主；痰热内扰证以胸闷脘痞、苔黄腻为主。本例以胆怯易惊为特征，故选B。16.【参考答案】C【解析】患者腹泻反复发作三年，每因情绪紧张诱发，腹痛即泻、泻后痛减，伴胸胁胀闷、嗳气食少、脉弦，为肝气郁结、横逆犯脾之痛泻证。肝气犯脾证的特点是腹泻与情绪波动相关，腹痛即泻、泻后痛减，伴胸胁胀闷、脉弦等肝气不舒之象。脾胃虚弱证腹泻迁延、食后腹胀、面色萎黄；肾阳虚衰证五更泄泻、形寒肢冷、腰膝酸软；寒湿内盛证腹泻清稀、腹痛肠鸣、苔白腻；食滞肠胃证腹痛泻后痛减、泻下臭秽、嗳腐吞酸。本例与情绪相关、脉弦为肝脾不和特征。本题选C。17.【参考答案】C【解析】患者肢体关节酸痛重着、麻木不仁、屈伸不利，遇阴雨天加重，舌苔白腻、脉濡缓，为湿邪偏胜之着痹。着痹的特点是关节酸痛重着、麻木不仁、固定不移、阴雨天加重、苔腻脉濡。行痹以游走性疼痛为主，风邪偏胜；痛痹以疼痛剧烈、遇寒加重为主，寒邪偏胜；热痹以关节红肿热痛为主，热邪偏胜；尪痹为痹证日久、关节变形之重症。本例重着麻木、遇阴雨加重、苔白腻脉濡为湿邪特征。本题选C。18.【参考答案】A【解析】患者尿中频见砂石、排尿突然中断、尿道窘迫疼痛、腰腹绞痛，为石淋之典型表现。石淋是由于湿热下注、蕴结下焦、尿液煎熬成石所致。治宜清热利湿、排石通淋。代表方剂为石韦散加减。若疼痛剧烈可合用芍药甘草汤缓急止痛；若尿中带血明显可加用小蓟饮子凉血止血。补肾益气法适用于脾肾两虚之劳淋；理气疏导法适用于气滞血瘀之石淋日久；清热通淋法偏于热淋；化瘀散结法偏于瘀血阻滞。本例为湿热蕴结之石淋急性发作，首选清热利湿排石。本题选A。19.【参考答案】C【解析】本例患者咳喘日久，气短不足以息，动则尤甚，为肾不纳气之典型表现。肾主纳气，肾虚则气不归元，故见动则气短、喘促加重。痰涎清稀、畏风寒提示兼有阳气不足，舌淡苔白、脉沉弱均为肾虚之象。肺气虚多见咳声低弱、自汗畏风；肺阴虚多见干咳少痰、五心烦热；肺脾气虚多见食少便溏；心肺气虚多见心悸胸闷。本题辨证要点在于"动则尤甚"，此为肾虚纳气无权的关键指征。20.【参考答案】A【解析】患者胃脘痞满胀痛，嗳气频作，胸胁胀闷，且随情志变化，脉弦，辨证为肝气犯胃证之痞满。肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，故见胃脘痞满、嗳气频作。柴胡疏肝散功擅疏肝理气、和胃止痛，为治疗肝气犯胃痞满之首选方。逍遥散偏于疏肝健脾，适用于肝郁脾虚证；半夏泻心汤用于寒热错杂之痞证；越鞠丸主治六郁证；四磨汤主治肝气郁结之喘满。本题关键在于辨别痞满之病机属肝气犯胃，而非单纯脾胃病变。21.【参考答案】A【解析】患者头晕头痛，急躁易怒，遇烦怒加重，面色潮红，舌红苔黄，脉弦数，辨证为肝阳上亢之眩晕。肝阳偏亢，上扰清窍，故见头晕头痛；肝火内盛则急躁易怒、面色潮红、舌红苔黄、脉弦数。治宜平肝潜阳、清火熄风，代表方为天麻钩藤饮。滋养肝肾适用于肝肾阴虚之眩晕，以腰膝酸软、耳鸣遗精为主症；化痰祛湿适用于痰湿中阻之眩晕，以头重如裹、胸闷恶心为主症；活血化瘀适用于瘀血阻窍之眩晕；补肾填精适用于肾精不足之眩晕。22.【参考答案】C【解析】患者胃脘疼痛，痛有定处，按之痛甚，痛如针刺，舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉涩，辨证为瘀血停胃证之胃痛。瘀血内停，阻滞胃络，不通则痛，故疼痛固定、拒按、如针刺样；舌紫暗有瘀斑、脉涩均为瘀血内停之征。瘀血停胃之胃痛治宜活血化瘀、通络止痛，用丹参饮合失笑散加减。饮食伤胃多见嗳腐吞酸、吐后痛减；肝气犯胃多见胀痛连胁、嗳气频作；湿热中阻多见脘腹痞闷、口苦口黏；寒邪客胃多见暴病胃脘冷痛、得温痛减。23.【参考答案】B【解析】患者喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，形瘦神疲，腰酸腿软，舌淡苔白，脉沉细，辨证为肾虚不纳之喘证。肾为气之根，主纳气，肾虚则摄纳无权，气逆于上而作喘。参蛤散补肺益肾、纳气定喘，金匮肾气丸温补肾阳，两方合用共奏补肾纳气之功，为肾虚喘证之代表方。金匮肾气丸偏于温补肾阳，单用之力不足；生脉散合补肺汤适用于肺气虚耗之喘证；七味都气丸适用于肾阴虚之喘证；苏子降气汤适用于上实下虚之喘证。24.【参考答案】C【解析】患者咳嗽咯血，血色鲜红，伴干咳少痰，午后潮热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数，辨证为阴虚肺热之咳血。阴虚生内热，虚火灼伤肺络，故见咯血、潮热、盗汗、颧红；肺阴不足，肺失濡润，故干咳少痰；舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之象。阴虚肺热之咳血治宜滋阴润肺、宁络止血，用百合固金丸加减。肝火犯肺多见胁肋胀痛、烦躁易怒；燥邪犯肺多见口干鼻燥、咽痒咳嗽；气血两虚多见血色淡红、神疲乏力。25.【参考答案】A【解析】患者胁肋胀痛，走窜不定，情志变化则增减，胸闷嗳气，脉弦，辨证为肝郁气滞之胁痛。肝居胁下，主疏泄，肝郁气滞，络脉失和，故胁肋胀痛、走窜不定；情志失调则症状增减；肝气犯胃则胸闷嗳气、纳少。治宜疏肝理气，用柴胡疏肝散加减。清热利湿适用于肝胆湿热之胁痛；化瘀通络适用于瘀血阻络之胁痛；养阴柔肝适用于肝络失养之胁痛；祛湿通络适用于络脉痹阻之胁痛。本题关键在于辨别胁痛之病机属气滞而非血瘀、湿热等。26.【参考答案】B【解析】患者头痛隐隐、悠悠不休，遇劳加重，伴眩晕心悸、神疲乏力、面色少华、舌淡苔白、脉细弱，辨证为气血亏虚之头痛。气血不足，脑失所养，故头痛隐隐、遇劳加重；血虚不能上荣则眩晕、面色少华；心血不足则心悸；气虚则神疲乏力。气血亏虚之头痛治宜益气养血、和络止痛，用归脾汤加减。肾虚头痛多见头痛且空、腰膝酸软；肝阳头痛多见头痛而眩、急躁易怒；痰浊头痛多见头痛昏蒙、胸膈痞闷；瘀血头痛多见头痛如刺、痛有定处。27.【参考答案】B【解析】患者呕血鲜红或紫暗，夹有食物残渣，脘腹胀闷，口臭便秘，舌红苔黄腻，脉滑数，辨证为胃热壅盛之吐血。胃中积热，热伤胃络，迫血妄行，故呕血鲜红或紫暗；热郁胃脘则脘腹胀闷、口臭便秘；舌红苔黄腻、脉滑数均为胃热之象。治宜清热泻火、凉血止血，用泻心汤合十灰散加减。清肝泻火适用于肝火犯胃之吐血；益气摄血适用于气虚不摄之吐血；活血化瘀适用于瘀血阻络之吐血；温阳健脾适用于脾胃虚寒之吐血。28.【参考答案】B【解析】患者身目俱黄、黄色鲜明，伴发热口渴、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄腻、脉弦数，辨证为热重于湿之阳黄。热为阳邪，故黄色鲜明；热盛伤津则发热口渴、便秘尿赤；湿热内蕴则苔黄腻。热重于湿之黄疸治宜清热通腑、利湿退黄，用茵陈蒿汤加减。湿热困脾多见于阴黄；湿重于热之阳黄多见头重身困、胸脘痞闷；疫毒炽盛之急黄多见黄疸迅速加深、神昏谵语；寒湿阻遏之阴黄多见黄色晦暗、畏寒肢冷。29.【参考答案】D【解析】患者肢体关节重着酸痛，手足困重，活动不便，舌苔白腻，脉濡缓，辨证为痹证之着痹（湿邪偏盛）。湿性重浊，故见重着酸痛、手足困重；湿阻经络则活动不便；苔白腻、脉濡缓均为湿邪偏盛之象。着痹治宜除湿通络、祛风散寒，用薏苡仁汤加减。散寒通络适用于行痹；祛风通络、散寒除湿适用于风寒湿痹并重；清热通络适用于热痹；养血祛风适用于久痹气血亏虚。本题关键在于辨别痹证之邪偏盛类型。30.【参考答案】A【解析】患者消谷善饥、形体消瘦、大便干燥、口渴喜冷饮、舌红苔黄、脉滑数有力，辨证为胃火炽盛之消渴。胃火炽盛，腐熟水谷之力过强，故消谷善饥；火热耗伤阴液，形体失养则消瘦；津液受损则大便干燥、口渴喜冷饮；舌红苔黄、脉滑数有力均为胃火炽盛之象。胃火炽盛之消渴治宜清胃泻火、养阴增液，用玉女煎加减。肺热津伤多见口渴多饮、口干舌燥；肾阴亏虚多见尿频量多、腰膝酸软；脾胃湿热多见脘腹胀满、口苦口黏。31.【参考答案】A【解析】患者小便不通或点滴而出，量少短赤，尿道涩痛，小腹胀满，口苦口黏，舌红苔黄腻，脉滑数，辨证为淋证之热淋。湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，故小便不通、尿道涩痛；湿热内蕴则口苦口黏；舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热之象。热淋治宜清热利湿、通淋利尿，用八正散加减。肺热壅盛多见尿频尿急、咽干咳嗽；肝郁气滞多见情志抑郁、胁腹胀满；尿路阻塞多见小便滴沥不畅、舌紫暗；肾阳衰惫多见排尿无力、畏寒肢冷。32.【参考答案】A【解析】患者经行小腹冷痛，得热则舒，经血量少色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧，辨证为痛经之寒凝血瘀证。寒邪客于胞宫，与血相搏，气血运行不畅，故经前经期小腹冷痛；寒得热则散，故得热痛减；寒凝血瘀则经血色暗有块；畏寒肢冷、舌暗苔白、脉沉紧均为寒凝血瘀之象。寒凝血瘀之痛经治宜温经散寒、祛瘀止痛，用温经汤加减。理气行滞适用于气滞血瘀证；清热除湿适用于湿热瘀阻证。33.【参考答案】C【解析】患者心悸不宁、烦躁不安、失眠多梦、口干口苦、小便短赤、舌红苔黄、脉弦数，辨证为心悸之心火炽盛证。心火内扰，心神不安，故心悸不宁、烦躁失眠；火盛伤津则口干口苦、小便短赤；舌红苔黄、脉弦数均为火盛之象。心火炽盛之心悸治宜清心养阴、镇惊安神，用朱砂安神丸加减。心虚胆怯多见心悸善惊、坐卧不安；阴虚火旺多见心悸恍惚、五心烦热；水饮凌心多见心悸眩晕、胸闷痞满；心阴亏损多见心悸易惊、五心烦热。34.【参考答案】E【解析】患者大便干结、排便困难，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数，辨证为便秘之肾虚精亏证。肾主五液，司二便，肾精不足则津液不能滋润肠道，故大便干结难排；肾精亏虚，脑髓失养则头晕耳鸣；腰府失养则腰膝酸软；舌红少苔、脉细数均为肾阴不足之象。肾精不足之便秘治宜益精养血、润肠通便，用济川煎加减。肠胃积热多见大便燥结、腹胀腹痛；气机郁滞多见排便不畅、欲便不得；阴寒积滞多见腹痛拘急、畏寒肢冷；气血亏虚多见便而不坚、排便无力。35.【参考答案】C【解析】患者头痛头晕、耳鸣作响、健忘失眠、多梦易惊、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数，辨证为眩晕之肾精亏虚证。肾精不足，髓海空虚，清窍失养，故头痛头晕、耳鸣健忘；肾阴亏虚，虚火内扰则失眠多梦、五心烦热；腰府失养则腰膝酸软；舌红少苔、脉细数均为阴虚之象。肾精亏虚之眩晕治宜滋养肾阴、填精益髓，用左归丸加减。肝阳上亢多见头痛而眩、急躁易怒；气血亏虚多见眩晕动则加剧、面色苍白；痰浊中阻多见头重如裹、胸闷恶心。36.【参考答案】A【解析】患者胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减，伴泛吐清水、神疲乏力、四肢不温、大便溏薄、舌淡苔白、脉虚弱，辨证为胃痛之脾胃虚寒证。中焦虚寒，脾胃失于温养，故胃痛隐隐、喜温喜按；空腹时阳气更虚，故痛甚；得食则中气暂复，故痛减；脾阳不振则四肢不温、大便溏薄。脾胃虚寒之胃痛治宜温中健脾、和胃止痛，用黄芪建中汤加减。饮食停滞多见脘腹胀满、嗳腐吞酸；肝气犯胃多见胀痛连胁；湿热中阻多见脘腹痞闷、口苦口黏；胃阴不足多见胃脘隐隐灼痛、口干舌红。37.【参考答案】B【解析】患者月经提前、量多色深红、质稠，伴面赤口干、心烦口渴、小便短黄、大便燥结、舌红苔黄、脉滑数，辨证为月经过多之血热证。热扰冲任，迫血妄行，故月经提前、量多色红质稠；热盛伤津则面赤口干、心烦口渴、便秘尿黄；舌红苔黄、脉滑数均为实热之象。血热之月经过多治宜清热凉血、固冲止血，用保阴煎加减。气虚多见经色淡红、质清稀、神疲乏力；血瘀多见经色紫暗有块、小腹刺痛；气滞多见经行不畅、胸胁胀痛；肾虚多见经色暗淡、腰膝酸软。38.【参考答案】A【解析】患者咳嗽声重、气急咽痒、咳痰稀薄色白、鼻塞流清涕、头痛身痛、恶寒无汗、舌苔薄白、脉浮紧，辨证为咳嗽之风寒袭肺证。风寒外束，肺气失宣，故咳嗽声重、气急咽痒；寒邪束表则恶寒无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕；风寒犯肺，津液不化则咳痰稀白；舌苔薄白、脉浮紧均为风寒表证之象。风寒咳嗽治宜疏风散寒、宣肺止咳，用三拗汤合止嗽散加减。风热咳嗽多见咳痰黄稠、咽痛口渴；风燥咳嗽多见干咳无痰、唇鼻干燥；痰湿咳嗽多见咳声重浊、痰多色白黏腻；痰热咳嗽多见咳痰黄稠、胸胁胀满。39.【参考答案】B【解析】患者脘腹胀满疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食呕恶，大便不通，舌苔厚腻，脉滑实，为食积停滞、郁而化热之证。枳实导滞丸具有消食导滞、清热祛湿之功，主治食积湿热内阻肠胃证，故为首选。保和丸偏于消食和胃，适用于食积初起；小承气汤、大承气汤主治阳明腑实证；健脾丸主治脾虚食积证。40.【参考答案】B【解析】患者胃脘灼痛，痛势急迫，伴烦躁易怒，泛酸嘈杂，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数，为肝胃郁热证典型表现。肝气郁结，日久化热，横逆犯胃，故见胃脘灼痛、烦躁易怒；郁热上蒸则口苦口干；舌红苔黄、脉弦数均为肝胃郁热之象。肝气犯胃以胀痛为主，痛无定处；湿热中阻多见身重困倦；瘀血停胃多见刺痛拒按；脾胃虚寒多见隐痛喜温喜按。41.【参考答案】A【解析】患者呕吐反复发作，时作时止，食入不久即吐，伴面白神疲、乏力、便溏，舌淡胖苔白腻，脉细弱，为脾胃虚寒、痰湿内阻之呕吐。香砂六君子汤能益气健脾、和胃降逆，兼以化痰湿，切中病机。理中汤主治脾胃虚寒证，但化痰湿之力不足；苓桂术甘汤主治痰饮中阻；补中益气汤主治脾胃气陷；参苓白术散主治脾虚湿盛泄泻。42.【参考答案】B【解析】患者大便便秘，排便困难，伴腹胀不适、嗳气频作、纳少，舌苔薄白，脉弦，为气机郁滞、传导失职之气秘。肝脾气机不畅，腑气不通，故见便秘、腹胀、嗳气；脉弦为气滞之象。热秘多见口干口臭、舌红苔黄；冷秘多见畏寒肢冷、腹中冷痛；气虚秘多见排便无力、汗出气短；血虚秘多见头晕心悸、面色无华。43.【参考答案】A【解析】患者胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减，伴泛吐清水、神疲乏力、手足不温、便溏，舌淡胖有齿痕，苔白，脉虚弱，为脾胃虚寒之胃痛。黄芪建中汤益气温中、和胃止痛，方中黄芪补气健脾，配伍桂枝、芍药、饴糖等温中补虚，切中病机。良附丸主治寒邪客胃；理中丸主治脾胃虚寒泄泻；小建中汤主治虚劳里急；归脾汤主治心脾两虚。44.【参考答案】B【解析】患者发热微恶风寒，咳嗽痰少质黏，咽干鼻燥，口渴，舌边尖红，苔薄白而干，脉浮数，为燥邪犯肺证典型表现。燥邪伤肺，肺失清肃，故见咳嗽痰少；燥伤津液则咽干鼻燥、口渴；舌苔薄白而干、脉浮数均为燥邪外袭、肺卫失宣之象。风热犯肺以痰黄稠为主；肺阴虚多为久病阴虚内热；风寒犯肺以痰稀薄、恶寒重为主；热邪壅肺多见高热、痰多黄稠。45.【参考答案】B【解析】患者咳喘无力、动则尤甚，咳声低弱，痰白清稀，气短懒言，自汗畏风，舌淡苔白，脉虚弱，为肺气虚之咳喘。补肺汤补肺益气、止咳平喘，主治肺气虚证。玉屏风散主治表虚自汗，重在固表；生脉散主治气阴两虚；六君子汤主治脾胃气虚夹痰湿；蛤蚧定喘丸主治肺肾两虚之咳喘。46.【参考答案】B【解析】患者咳嗽声重，气急咽痒，咳痰稀薄色白，鼻塞流清涕，头痛肢体酸楚，恶寒发热无汗，舌苔薄白，脉浮紧，为风寒袭肺之咳嗽。风寒束表，卫阳被遏，故见恶寒发热无汗；风寒袭肺，肺失宣降，故咳嗽声重、痰稀色白；鼻塞流清涕、头痛、脉浮紧均为风寒表实证之象。风热犯肺多见痰黄稠、咽痛；风燥伤肺多见干咳少痰、咽干鼻燥。47.【参考答案】C【解析】患者胸脘痞闷，咳痰量多色白易咯，伴倦怠乏力、食少体胖、便溏，舌淡胖苔白腻，脉濡滑，为脾胃气虚、痰湿内盛之证。六君子汤益气健脾、燥湿化痰，既能补脾胃之气，又能化痰湿，标本兼顾。二陈汤主治湿痰证，但补气之力不足；三子养亲汤主治痰壅气滞；参苓白术散主治脾虚湿盛泄泻；平胃散主治湿滞脾胃。48.【参考答案】A【解析】患者胁肋胀痛、走窜不定，随情志变化而增减，伴胸闷善太息、脘腹胀满、嗳气频作，舌苔薄白，脉弦，为肝郁气滞之胁痛。肝失疏泄，气机郁滞，故见胁肋胀痛、情志相关；肝气犯胃则脘腹胀满、嗳气频作；脉弦为肝郁之象。肝胆湿热多见口苦、苔黄腻；肝阴不足多见隐隐作痛、头晕目眩；瘀血停着多见刺痛、痛有定处；肝火上炎多见头痛目赤、急躁易怒。49.【参考答案】A【解析】患者胁肋灼痛、急躁易怒，伴口苦咽干、目赤耳鸣、便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数，为肝胆实火上炎之胁痛。龙胆泻肝汤清泻肝胆实火、清利肝经湿热，主治肝胆实火上炎证，切中病机。丹栀逍遥散主治肝郁化火兼脾虚；滋水清肝饮主治阴虚火旺；知柏地黄丸主治阴虚火旺之骨蒸潮热；一贯煎主治肝肾阴虚之胁痛。50.【参考答案】D【解析】患者小便点滴不通或量少短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，渴不欲饮，大便不畅，舌红苔黄腻，脉数，为膀胱湿热之癃闭。湿热蕴结膀胱，气化不利，故小便不利；湿热内蕴则口苦口黏、渴不欲饮；舌红苔黄腻、脉数均为湿热之象。热淋以尿频尿急尿痛为主；尿路阻塞多见小便点滴而下；热结膀胱多为下焦瘀热；肺热壅盛多见烦渴饮冷、呼吸急促。51.【参考答案】A【解析】患者夜尿频多、小便清长，伴腰膝酸软、畏寒肢冷、面色苍白，舌淡苔白，脉沉弱，为肾阳不足、气化无权之癃闭。金匮肾气丸温补肾阳、化气行水，主治肾阳不足之小便不利。右归丸温补肾阳、填精补血，主治肾阳不足、命门火衰；济生肾气丸在肾气丸基础上加牛膝、车前子，利水消肿之力更强；真武汤主治阳虚水泛；缩泉丸主治肾虚遗尿。52.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛、攻撑连胁，遇情志刺激则加重，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦，为肝气犯胃之胃痛。柴胡疏肝散疏肝理气、和胃止痛，主治肝气犯胃证，切中病机。四逆散主治阳郁厥逆；逍遥散主治肝郁血虚脾弱；五磨饮子主治肝气上逆之奔豚；木香顺气散主治湿浊中阻之痞满。53.【参考答案】A【解析】患者咳嗽痰多色白清稀，畏寒肢冷，鼻流清涕，舌淡苔白滑，脉浮紧，为风寒犯肺之咳嗽。风寒束肺，肺气失宣，故咳嗽痰白清稀；风寒束表则畏寒肢冷、鼻流清涕；舌淡苔白滑、脉浮紧均为风寒表实证之象。风热犯肺多见痰黄稠、发热重；燥邪犯肺多见干咳少痰、咽干鼻燥；痰湿蕴肺多见痰多色白易咯、胸闷脘痞；肺气虚多见咳声低弱、气短懒言。54.【参考答案】D【解析】患者胁肋刺痛、痛有定处、拒按，入夜痛甚，胁下痞块，舌质紫暗，脉沉涩，为瘀血停着之胁痛。复元活血汤活血祛瘀、疏肝通络，主治跌打损伤、瘀血阻滞肝经之胁肋肿痛，切中病机。血府逐瘀汤主治胸中血瘀证；旋复花汤主治肝着；桃红四物汤主治血虚血瘀；膈下逐瘀汤主治瘀血阻滞膈下。55.【参考答案】E【解析】患者喘促日久、动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿肢冷面青，舌淡苔白，脉沉细，为肾不纳气之虚喘。肾气丸温补肾阳，参蛤散补肾纳气，两方合用共奏温肾纳气之功，主治肾虚喘促。金匮肾气丸主治肾阳不足之腰痛、小便不利；真武汤主治阳虚水泛；右归丸主治肾阳不足、命门火衰；苏子降气汤主治上实下虚之喘咳。56.【参考答案】A【解析】患者脘腹痞满、食欲不振、恶心呕吐，伴大便溏薄、肢体倦怠、乏力少气，舌淡苔白，脉虚弱，为脾胃气虚之痞满。脾胃气虚，运化失职，故见脘腹痞满、食欲不振、恶心呕吐；气虚则乏力少气、肢体倦怠；舌淡苔白、脉虚弱均为气虚之象。脾虚湿盛多见头重如裹、身困乏力；肝郁脾虚多见情绪抑郁、胁胀；寒湿困脾多见畏寒肢冷、口淡不渴；湿热蕴脾多见身热不扬、苔黄腻。57.【参考答案】A【解析】患者胃脘痞塞、振之水声、呕吐清水痰涎，伴口不渴、头晕心悸，舌淡胖苔白滑，脉弦滑，为痰饮内阻之痞满。痰饮停聚胃脘，气机痞塞，故见胃脘痞满、振之水声；饮邪上逆则呕吐清水痰涎、头晕心悸；舌淡胖苔白滑、脉弦滑均为痰饮内停之象。脾胃虚弱多见痞满时轻时重、喜温喜按；水饮凌心多见心悸怔忡、呼吸困难；脾阳虚多见畏寒肢冷、大便溏薄。58.【参考答案】C【解析】患者咳嗽气息粗促，痰多黄稠难咯，胸胁胀满，面赤身热，口干欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数，为痰热郁肺之咳嗽。清金化痰汤清肺化痰，主治痰热郁肺证，切中病机。桑白皮汤主治痰热郁肺之喘证；麻杏石甘汤主治邪热壅肺之喘证；泻白散主治肺热咳嗽；黛蛤散合泻白散主治肝火犯肺之咳嗽。59.【参考答案】A【解析】患者脘腹痞闷、食少纳呆、口淡乏味，伴大便溏薄、面色萎黄、四肢困倦，舌淡苔白，脉细弱，为脾胃虚弱之痞满。脾胃虚弱，运化无力，故见脘腹痞闷、食少纳呆、口淡乏味；脾虚气血生化不足则面色萎黄；四肢失养则困倦乏力；舌淡苔白、脉细弱均为脾胃气虚之象。饮食内停多见嗳腐吞酸；肝胃不和多见情绪波动时加重；湿热mid阻多见苔黄腻、口苦口黏；寒湿困脾多见畏寒肢冷。60.【参考答案】A【解析】患者小便浑浊如米泔水，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，尿道涩痛，舌红苔黄腻，脉濡数，为膏淋湿热下注证。膏淋以小便浑浊如米泔或脂膏为主症，湿热下注则尿道涩痛；舌红苔黄腻、脉濡数均为湿热之象。热淋以尿频尿急尿痛为主；血淋以尿血涩痛为主；石淋以尿中夹砂石、腰痛剧烈为主；劳淋以遇劳即发、缠绵难愈为主。61.【参考答案】A【解析】患者喘促短气、气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉软弱，为肺气虚耗之虚喘。玉屏风散益气固表止汗，补肺汤补肺益气定喘，两方合用共奏补肺益气、固表定喘之功，主治肺气虚耗之喘证。生脉散主治气阴两虚；金匮肾气丸主治肾阳不足；参苓白术散主治脾虚湿盛。62.【参考答案】A【解析】患者胃脘痞满、时有痞胀、嗳气频作、不思饮食，情绪不畅时加重，舌淡红苔薄白，脉弦，为肝胃不和之痞满。肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，故见胃脘痞满、嗳气频作；情志不畅则症状加重；脉弦为肝郁之象。脾胃虚弱多见痞满时轻时重、喜温喜按；痰湿内阻多见胸脘痞闷、恶心呕吐；湿热mid阻多见口苦口黏、苔黄腻；饮食内停多见嗳腐吞酸。63.【参考答案】A【解析】患者咳嗽阵作、咳时面赤、咽干口苦，痰少质黏难咯，胸胁胀痛，症状随情志波动而增减，舌边红苔薄黄少津，脉弦数，为肝火犯肺之咳嗽。黛蛤散清肝泻火、化痰止咳，泻白散清泻肺热，两方合用共奏清肝泻肺之功，主治肝火犯肺证。桑白皮汤主治痰热郁肺；清金化痰汤主治痰热郁肺之咳嗽；沙参麦冬汤主治肺阴亏耗；百合固金汤主治肺肾阴虚。64.【参考答案】A【解析】患者小便频数、滴沥不尽、排尿无力，伴神疲乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细弱，为肾阳衰微型癃闭。肾阳亏虚，气化无权，故见小便不利、滴沥不尽；肾阳不足则腰膝酸软、畏寒肢冷；神疲乏力、舌淡苔白、脉沉细弱均为肾阳虚衰之象。中气下陷多见气短乏力、肛门下坠；命门火衰多见于阳痿早泄；肾阴亏虚多见五心烦热、盗汗；膀胱湿热多见小便灼热涩痛。65.【参考答案】A【解析】患者胃脘隐痛、喜温喜按、饥时痛甚得食痛减，伴泛吐清水、神疲乏力、四肢不温、便溏，舌淡胖嫩有齿痕，苔白滑，脉沉细无力，为脾胃虚寒之胃痛。中焦虚寒，胃失温养，故见隐痛喜温喜按；脾失健运则便溏、泛吐清水；阳气不能温煦则四肢不温；舌淡胖嫩、脉沉细无力均为脾胃虚寒之象。肝胃郁热多见灼痛、口苦泛酸；瘀血停胃多见刺痛、痛有定处；寒邪客胃多见暴痛、得温痛减；胃阴不足多见隐隐灼痛、口干舌红。66.【参考答案】A【解析】患者胸脘痞闷、纳呆食少、恶心呕吐，口黏不爽，头重如裹，肢体困重，大便溏薄，舌淡胖苔白腻，脉濡缓，为湿阻中焦之痞满。湿邪困阻中焦，脾胃升降失常，故见胸脘痞闷、纳呆恶心；湿性重浊则头重如裹、肢体困重；舌淡胖苔白腻、脉濡缓均为湿邪内阻之象。脾胃虚弱多见痞满时轻时重；寒湿困脾多见畏寒肢冷、腹痛泄泻；湿热mid阻多见口苦口黏、苔黄腻；痰湿内阻多见呕吐痰涎、头晕心悸。67.【参考答案】A【解析】患者咳逆气喘息促、呼多吸少、动则加剧，痰白质稀，声低气怯，腰酸肢冷，舌淡苔白，脉沉细，为肺肾两虚之喘证。金匮肾气丸温补肾阳，参蛤散补肾纳气，两方合用共奏补肾纳气、平喘定喘之功，主治肺肾两虚之喘证。真武汤主治阳虚水泛；右归丸主治肾阳不足；五磨饮子主治肝气上逆；苏子降气汤主治上实下虚；补肺汤主治肺气虚。68.【参考答案】A【解析】患者胃脘痞满、胀痛连胁、嗳气则舒，遇情志不遂则加重，精神抑郁、善太息，舌淡红苔薄白，脉弦，为肝气犯胃之痞满。柴胡疏肝散疏肝理气、和胃消痞，主治肝气犯胃之痞满证，切中病机。逍遥散主治肝郁血虚脾弱；四逆散主治阳郁厥逆；越鞠丸主治六郁证；半夏泻心汤主治寒热错杂之痞满。69.【参考答案】A【解析】患者喘促日久、动则喘甚、气息短促、深吸为快，动则汗出、畏风自汗，舌淡苔白，脉沉细，为肺肾两虚之虚喘。肺主呼气，肾主纳气，肺肾两虚则呼吸异常、动则喘甚；肺虚卫外不固则畏风自汗；舌淡苔白、脉沉细均为肺肾两虚之象。肺气虚多见咳声低弱、气短懒言；脾气虚多见纳少便溏、肢体困倦；肾气虚多见腰膝酸软、尿频遗尿；心气虚多见心悸怔忡、胸闷气短。70.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀满、嗳腐吞酸、厌食呕恶，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑，为饮食内停之痞满。饮食停滞胃脘，脾胃运化失司，故见胃脘胀满、嗳腐吞酸、厌食呕恶；食滞胃肠则大便不爽；舌苔厚腻、脉滑均为食滞之象。脾胃虚弱多见痞满时轻时重、喜温喜按；肝气犯胃多见胀痛连胁、遇情志加重；湿热mid阻多见口苦口黏、苔黄腻；痰湿内阻多见呕吐痰涎、头晕心悸。71.【参考答案】A【解析】患者咳嗽痰多色白黏腻，胸脘痞闷，纳少食乏味，大便溏薄，舌淡苔白腻，脉濡滑，为痰湿蕴肺之咳嗽。二陈汤燥湿化痰、理气和中，三子养亲汤降气快膈、化痰止咳，两方合用共奏燥湿化痰、理气止咳之功，主治痰湿蕴肺证。六君子汤主治脾胃气虚夹痰湿；平胃散主治湿滞脾胃；半夏白术天麻汤主治风痰上扰；苓桂术甘汤主治痰饮中阻。72.【参考答案】A【解析】患者脘腹痞闷、嘈杂不舒、饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽73.【参考答案】C【解析】根据患者胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚得食痛减、泛吐清水、神疲乏力、四肢不温、大便溏薄、舌淡苔白、脉虚弱或迟缓等症状，辨证为脾胃虚寒证。治宜温中健脾、和胃止痛。柴胡疏肝散主治肝气犯胃之胃痛；血府逐瘀汤主治瘀血停胃之胃痛；保和丸主治饮食停滞之胃痛；一贯煎合芍药甘草汤主治胃阴亏耗之胃痛。故本题选C。74.【参考答案】A【解析】根据患者身目俱黄、黄色鲜明、发热口渴、心中懊恼、恶心欲吐、小便短少黄赤、大便秘结、舌红苔黄腻、脉弦数等症状，辨证为黄疸之阳黄热重于湿证。治宜清热通腑、利湿退黄，代表方为茵陈蒿汤加味。若湿重于热，治宜清热化湿、利湿退黄，方用茵陈五苓散合甘露消毒丹加减；若热毒炽盛，内陷心包，治宜清热解毒、开窍醒神；若肝胆郁热，治宜疏肝泄热、利湿退黄。故本题选A。75.【参考答案】E【解析】根据患者消渴、多饮多尿、腰膝酸软、头晕耳鸣、畏寒肢冷、阳痿或月经不调、舌淡苔白、脉沉细无力等症状，辨证为消渴之下消肾阴亏虚兼阳虚证。治宜温阳滋肾、固摄缩尿，代表方为金匮肾气丸加减。若以阴虚为主，治宜滋阴补肾、润燥止渴，方用六味地黄丸加减；若气阴两虚，治宜益气养阴、健脾补肾；若上消肺热津伤，治宜清热润肺、生津止渴；若中消胃热炽盛，治宜清胃泻火、养阴增液。故本题选E。76.【参考答案】C【解析】根据患者心悸不宁、心烦失眠、坐卧不安、五心烦热、盗汗、口干咽燥、舌红少苔、脉细数等症状，辨证为心悸之心阴亏虚证。治宜滋阴清火、养心安神，代表方为天王补心丹合朱砂安神丸加减。若心胆气虚，治宜镇惊定志、养心安神；若心血不足，治宜补血养心、益气安神；若心阳不振，治宜温补心阳、安神定悸；若瘀阻心脉，治宜活血化瘀、理气通络。故本题选C。77.【参考答案】C【解析】根据患者胃脘疼痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减、遇寒加重、口淡不渴或喜热饮、舌淡苔薄白、脉弦紧等症状，辨证为胃痛之寒邪客胃证。治宜温胃散寒、行气止痛，代表方为良附丸加减。若肝气犯胃，治宜疏肝理气、和胃止痛；若饮食停滞，治宜消食导滞、和胃止痛；若瘀血停胃，治宜活血化瘀、通络止痛；若胃阴亏耗，治宜养阴益胃、和中止痛。故本题选C。78.【参考答案】B【解析】根据患者胁肋胀痛、走窜不定、疼痛每因情志变化而增减、胸闷不适、心悸气短、口干口苦、舌苔薄白、脉弦等症状，辨证为胁痛之气滞血瘀轻证（肝气郁结证）。治宜疏肝理气、和络止痛，代表方为柴胡疏肝散加减。若肝胆湿热，治宜清热利湿、利胆退黄；若肝络失养，治宜养阴柔肝、理气和血；若瘀血阻络，治宜祛瘀通络、理气止痛。故本题选B。79.【参考答案】A【解析】根据患者水肿反复消长不已、面肿如鼠、色晦暗、腰膝酸软、畏寒肢冷、面色㿠白、纳差便溏、舌淡胖苔白、脉沉细等症状，辨证为水肿之肾阳衰微证。治宜温肾助阳、化气行水，代表方为济生肾气丸合真武汤加减。若脾阳虚衰，治宜健脾温阳、利水消肿；若水湿内盛，治宜分利水道、通阳化气；若瘀水互结，治宜温肾清利、化瘀行水。故本题选A。80.【参考答案】C【解析】根据患者咳嗽反复发作、咳声重浊、痰多色白黏腻、胸脘作痞、食少体倦、大便时溏、舌苔白腻、脉濡滑等症状，辨证为咳嗽之痰湿蕴肺证。治宜燥湿化痰、理气止咳，代表方为二陈平胃散合三子养亲汤加减。若风热犯肺，治宜疏风清热、宣肺止咳；若痰热郁肺，治宜清热肃肺、豁痰止咳；若肺阴亏耗，治宜滋阴润肺、化痰止咳。故本题选C。81.【参考答案】E【解析】根据患者胸膈痞闷、脘腹不舒、隐痛不止、喜温喜按、泛吐清水或夹有食物残渣、面色苍白、精神疲惫、气短懒言、四肢不温、舌淡苔白、脉沉细弱等症状，辨证为呕吐之脾胃虚寒证。治宜温中益气、降逆止呕，代表方为理中汤加减。若外邪犯胃，治宜解表散寒、和中止呕；若食滞内停，治宜消食化滞、和胃降逆；若痰饮内阻，治宜温化痰饮、和胃降逆；若肝气犯胃，治宜疏肝理气、和胃止呕。故本题选E。82.【参考答案】A【解析】根据患者头痛隐隐、时时昏晕、心悸失眠、面色少华、神疲乏力、遇劳加重、舌淡苔薄白、脉细弱等症状，辨证为头痛之血虚头痛证。治宜养血滋阴、和络止痛，代表方为天麻钩藤饮加减。若肝阳上亢，治宜平肝潜阳、熄风止痛；若肾精亏虚，治宜补肾填精、止痛生髓；若瘀血头痛，治宜活血化瘀、通窍活络；若风寒头痛，治宜疏风散寒、通窍止痛。故本题选A。83.【参考答案】A【解析】根据患者胃脘胀满、疼痛拒按、嗳腐吞酸、厌食、恶心呕吐、吐后反舒、大便不爽、放屁臭秽、舌苔厚腻、脉滑等症状，辨证为胃痛之饮食伤胃证。治宜消食化滞、和胃止痛，代表方为保和丸加减。若肝气犯胃，治宜疏肝理气、和胃止痛；若瘀血停胃，治宜活血化瘀、和胃止痛；若脾胃虚寒，治宜温中健脾、和胃止痛；若胃火炽盛，治宜清热化湿、和胃止痛。故本题选A。84.【参考答案】A【解析】根据患者喘促短气、气怯声低、喉有鼾声、咳声低弱、痰吐稀薄、面色苍白、汗出肢冷、舌淡苔白、脉沉弱等症状，辨证为喘证之肾气亏虚证。治宜补肾纳气、平喘定喘，代表方为金匮肾气丸合参蛤散加减。若风寒袭肺，治宜宣肺散寒、化痰平喘；若痰热郁肺，治宜清热化痰、宣肺平喘；若痰浊阻肺，治宜祛痰降逆、宣肺平喘；若肺气虚耗，治宜补肺益气、止咳平喘。故本题选A。85.【参考答案】C【解析】根据患者黄疸消退后胁肋隐痛、面目萎黄、眩晕耳鸣、五心烦热或见低热、口干咽燥、舌红少苔、脉弦细数等症状，辨证为黄疸消退后之肝阴亏虚证。治宜养阴柔肝、利胆退黄，代表方为一贯煎合逍遥散加减。若肝胆湿热未清，治宜清热利湿、利胆退黄；若瘀血阻滞，治宜活血化瘀、通络退黄；若肝郁