2026住院医师规培-广西-广西住院医师规培(儿外科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-广西-广西住院医师规培(儿外科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、以下哪项是正常玻璃体的特点？A.呈乳白色不透明状B.呈无色透明凝胶状C.含有大量血细胞D.含有大量蛋白2、小儿先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床表现是什么？A.喷射性呕吐、可见胃蠕动波、右上腹肿块B.持续性呕吐、胆汁性呕吐物、消瘦C.阵发性腹痛、血便、腹部包块D.呕吐物含血丝、面色苍白、贫血3、新生儿胎粪性腹膜炎最常见的病因是什么？A.肠旋转不良致肠扭转坏死B.梅克尔憩室穿孔C.先天性肠闭锁D.脐肠系膜管残留4、小儿急性阑尾炎最常见的并发症是什么？A.阑尾穿孔致弥漫性腹膜炎B.门静脉炎C.阑尾周围脓肿D.肠瘘形成5、小儿先天性膈疝最常见的类型是什么？A.先天性后外侧膈疝B.胸骨后膈疝C.创伤性膈疝D.食管裂孔疝6、小儿肠套叠最常见的类型是什么？A.回盲型B.回结型C.空回型D.结肠型7、小儿先天性巨结肠的典型病理改变位于何处？A.病变肠段神经节细胞缺失B.病变肠段平滑肌肥厚C.病变肠段黏膜炎症D.病变肠段血管畸形8、小儿胆道闭锁最早出现的临床表现是什么？A.进行性黄疸伴白陶土样大便B.右上腹肿块C.肝脾肿大D.门静脉高压9、小儿腹股沟斜疝最常见的并发症是什么？A.嵌顿B.绞窄C.破裂D.感染10、小儿脐疝最常见的治疗方法是什么？A.观察等待B.手法复位加胶布固定C.手术修补D.穿刺抽液11、小儿先天性肠旋转不良的典型X线表现是什么？A.十二指肠梗阻征象，空肠位置异常B.小肠广泛积气C.结肠肝曲位置过低D.全消化道充气扩张12、小儿梅克尔憩室最常见的并发症是什么？A.消化道出血B.肠梗阻C.憩室炎D.穿孔13、小儿先天性肛门直肠畸形的分型依据是什么？A.直肠盲端与耻骨直肠肌环的关系B.直肠盲端与肛提肌的关系C.有无会阴部瘘管D.有无泌尿系统畸形14、小儿先天性胆总管囊肿首选的治疗方法是什么？A.囊肿切除加肝管空肠吻合术B.囊肿引流术C.保守治疗观察D.内镜下括约肌切开15、小儿急性胰腺炎最常见的病因是什么？A.胆道疾病B.外伤C.遗传代谢病D.药物因素16、小儿脾破裂最常见的治疗方式是什么？A.脾切除B.脾修补术C.保守治疗D.脾动脉栓塞17、小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻最常见的临床表现是什么？A.腹部肿块B.高血压C.血尿D.反复尿路感染18、小儿先天性睾丸鞘膜积液最常见的类型是什么？A.精索鞘膜积液B.睾丸鞘膜积液C.交通性鞘膜积液D.婴儿型鞘膜积液19、小儿先天性尿道下裂的手术修复原则是什么？A.一期矫正阴茎下弯并重建尿道B.分期手术，先矫正下弯后重建尿道C.仅行阴茎下弯矫正术D.延期手术待青春期后修复20、小儿先天性肌性斜颈的首选治疗方法是什么？A.手法牵拉及理疗B.肉毒素注射C.手术切断胸锁乳突肌D.支具固定21、小儿先天性高位肛瘘最适宜的手术时机是什么？A.新生儿期立即手术B.6-12个月行挂线疗法C.2岁后根治术D.青春期后手术22、新生儿坏死性小肠结肠炎最常见的发病时间是？A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.生后2周内D.生后3-4周E.早产儿出院后23、先天性肥厚性幽门狭窄最常见的呕吐特点是？A.喷射性呕吐，呕吐物为奶汁B.溢奶，无呕吐物C.喷射性呕吐，呕吐物含胆汁D.喷射性呕吐，呕吐物含咖啡样物E.喷射性呕吐，呕吐物为粪样24、小儿急性阑尾炎最常见的并发症是？A.阑尾周围脓肿B.腹腔脓肿C.肠粘连D.切口感染E.门静脉炎25、先天性肠闭锁最常见的类型是？A.空肠闭锁B.回肠闭锁C.十二指肠闭锁D.结肠闭锁E.小肠闭锁26、先天性胆道闭锁最常见的临床表现是？A.出生后3周内出现黄疸进行性加深B.出生时即有黄疸C.间歇性黄疸D.黄疸伴发热E.黄疸伴贫血27、小儿腹股沟斜疝最常见的嵌顿时间是？A.出生后1个月内B.出生后2-3个月C.出生后3-6个月D.出生后6-12个月E.1岁以后28、小儿肠套叠最常见的类型是？A.回盲型B.回结型C.空回型D.结肠型E.回回型29、先天性巨结肠最常见的发病部位是？A.乙状结肠B.直肠C.直肠乙状结肠D.升结肠E.横结肠30、小儿泌尿系肿瘤最常见的类型是？A.肾母细胞瘤B.肾细胞癌C.膀胱癌D.前列腺癌E.睾丸癌31、小儿先天性肾病综合征最常见的类型是？A.芬兰型B.美国型C.亚洲型D.欧洲型E.非洲型32、小儿急性肾小球肾炎最常见的致病微生物是？A.金黄色葡萄球菌B.β-溶血性链球菌C.肺炎球菌D.大肠杆菌E.流感嗜血杆菌33、小儿膀胱外翻最常见的外在畸形是？A.脐膨出B.腹裂C.隐睾D.尿道下裂E.肛门闭锁34、小儿先天性后尿道瓣膜最常见的临床症状是？A.排尿困难和尿潴留B.尿频尿急C.血尿D.蛋白尿E.水肿35、小儿多囊肾最常见的遗传方式是？A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁显性遗传D.X连锁隐性遗传E.线粒体遗传36、小儿神经管畸形最常见的类型是？A.脊柱裂B.脑膨出C.无脑儿D.脊膜膨出E.脑积水37、先天性髋关节脱位最常见的发现时间是？A.出生后1周内B.出生后1-3个月C.出生后3-6个月D.出生后6-12个月E.1-2岁38、小儿脑瘫最常见的类型是？A.痉挛型B.不随意运动型C.共济失调型D.肌张力低下型E.混合型39、小儿先天性心脏病最常见的类型是？A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄40、小儿先天性甲状腺功能减低症最常见的病因是？A.甲状腺发育异常B.甲状腺激素合成障碍C.垂体或下丘脑疾病D.碘缺乏E.甲状腺激素抵抗41、小儿急性支气管炎最常见的病原体是？A.细菌B.病毒C.支原体D.真菌E.衣原体42、新生儿先天性幽门肥厚性狭窄的典型临床表现是A.喷射性呕吐呈胆汁样B.进食后间歇性呕吐C.进食后喷射性呕吐无胆汁D.呕吐物为咖啡样物E.呕吐伴腹泻43、小儿腹股沟斜疝最常见的并发症是A.疝内容物粘连B.绞窄性疝C.嵌顿性疝D.复发E.肠瘘形成44、先天性肠旋转不良最常见的症状是A.便秘B.呕吐含胆汁的液体C.腹胀D.便血E.腹部包块45、小儿急性阑尾炎最常见的症状是A.突发剧烈腹痛无转移B.转移性右下腹痛C.全腹痛伴发热D.脐周痛伴腹泻E.左下腹痛46、先天性胆道闭锁最特征性的临床表现是A.黄疸进行性加重伴白陶土样大便B.黄疸伴腹泻C.黄疸伴血便D.黄疸伴阵发性哭闹E.黄疸伴皮疹47、小儿肠套叠最常见的类型是A.回结型B.盲结型C.回回型D.结肠结肠型E.空结型48、先天性膈疝最常见的类型是A.食管裂孔疝B.Bochdalek疝C.Morgagni疝D.创伤性膈疝E.胸骨旁疝49、小儿肾母细胞瘤最常见的首发症状是A.腹痛B.高血压C.腹部肿块D.血尿E.发热50、小儿先天性巨结肠的确诊方法是A.腹部平片B.钡剂灌肠C.直肠测压D.直肠活检E.肛门指检51、小儿睾丸扭转的最佳救治时间是发病后A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内52、新生儿胎粪性腹膜炎最常见的病因是A.肠旋转不良B.肠闭锁C.美克尔憩室D.肠穿孔E.肠套叠53、小儿包茎的正确处理方式是A.所有患儿均需立即手术B.3岁前均可尝试手法分离C.任何年龄均应手术D.仅合并感染者治疗E.无需任何处理54、小儿先天性肾积水最常见的梗阻部位是A.肾盂输尿管交界处B.输尿管中段C.输尿管下段D.膀胱出口E.尿道55、小儿肠重复畸形的最常见部位是A.十二指肠B.空肠C.回肠D.结肠E.直肠56、小儿先天性肛门直肠畸形的最常见类型是A.肛门闭锁伴直肠尿道瘘B.肛门闭锁伴直肠阴道瘘C.高位肛门闭锁D.肛门狭窄E.低位肛门闭锁57、小儿肾外伤最常见的病因是A.医源性损伤B.车祸C.高处坠落D.运动损伤E.钝性暴力58、小儿腹壁缺损最常见的是A.脐膨出B.腹裂C.白线疝D.切口疝E.半月线疝59、小儿先天性膈疝的产前超声最典型的声像图表现是A.肝脏疝入胸腔B.胃泡和肠管疝入胸腔C.胸腔积液D.心脏右移E.羊水过多60、小儿肾母细胞瘤术后最常见的远处转移部位是A.脑B.肝C.骨D.肺E.淋巴结61、小儿先天性斜颈最常见的原因是A.姿势性斜颈B.骨性斜颈C.胸锁乳突肌纤维瘤D.颈椎畸形E.眼性斜颈62、先天性肥厚性幽门狭窄最常见的发病部位是A.幽门管B.十二指肠球部C.幽门窦D.胃体部E.胃底63、小儿急性阑尾炎最常见的并发症是A.门静脉炎B.肠瘘C.腹腔脓肿D.粘连性肠梗阻E.化脓性腹膜炎64、先天性肠闭锁最常见的好发部位是A.空肠B.回肠C.十二指肠D.结肠E.直肠65、小儿腹股沟斜疝最常见的类型是A.滑动性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.直疝E.股疝66、先天性肛门直肠畸形最常见类型为A.肛门狭窄B.肛门膜性闭锁C.直肠闭锁D.肛门闭锁合并直肠尿道瘘E.肛门闭锁无瘘67、小儿肠套叠最常见于哪个年龄段A.新生儿期B.2至12个月C.1至3岁D.3至5岁E.5至10岁68、小儿先天性巨结肠的典型症状不包括A.顽固性便秘B.腹胀C.呕吐D.腹泻E.脐疝69、小儿脑积水最常见的原因是A.先天性中脑导水管狭窄B.颅内肿瘤C.颅内出血D.颅内感染E.外伤70、小儿先天性膈疝最常见的类型为A.食管裂孔疝B.胸骨后疝C.Bochdalek疝D.创伤性膈疝E.活动性疝71、小儿先天性胆道闭锁最早出现的症状是A.黄疸进行性加重B.脾大C.腹水D.出血倾向E.营养不良72、小儿肾母细胞瘤最常见的临床表现为A.血尿B.腹痛C.腹部肿块D.高血压E.发热73、先天性喉喘鸣最常见的原因是A.喉软骨软化B.声带麻痹C.喉乳头状瘤D.会厌囊肿E.喉蹼74、小儿先天性甲状腺功能减退症最常见病因是A.甲状腺不发育B.甲状腺异位C.甲状腺激素合成障碍D.促甲状腺激素缺陷E.碘缺乏75、小儿脊柱裂最常见的发生部位是A.颈段B.胸段C.腰段D.腰骶段E.骶段76、小儿多指畸形的治疗原则是A.观察随访B.尽早手术切除C.理疗康复D.支具固定E.药物治疗77、先天性马蹄内翻足最常用的初始治疗方法是A.手术矫正B.手法矫正石膏固定C.支具治疗D.理疗E.针灸78、小儿急性淋巴结炎最常见的致病菌是A.大肠杆菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D.链球菌E.厌氧菌79、小儿先天性斜颈最常见类型为A.眼性斜颈B.痉挛性斜颈C.胸锁乳突肌斜颈D.骨性斜颈E.习惯性斜颈80、小儿先天性髋关节脱位的早期筛查方法是A.MRI检查B.骨盆X线片C.超声检查D.CT扫描E.关节造影81、小儿先天性巨膀胱最常见的病因是A.后尿道瓣膜B.神经源性膀胱C.尿道狭窄D.膀胱输尿管反流E.输尿管异位开口82、新生儿先天性肥厚性幽门狭窄最常见的临床表现是A.出生后即刻呕吐B.进行性加重的喷射性呕吐C.喂养后溢奶D.胆汁性呕吐E.腹泻伴呕吐83、小儿急性阑尾炎最常见的症状是A.转移性右下腹痛B.左上腹痛C.脐周阵发性疼痛D.全腹痛E.右下腹痛无反跳痛84、小儿肠套叠最常见的类型为A.回盲型B.回结型C.小肠型D.结肠型E.结结型85、先天性胆道闭锁最早出现的临床表现是A.黄疸B.贫血C.腹胀D.呕血E.下肢水肿86、小儿腹股沟斜疝最常发生的年龄段是A.新生儿期B.1岁以下婴儿C.青春期D.成年期E.老年期87、小儿泌尿系统最常见的先天性畸形是A.肾发育不良B.输尿管异位开口C.膀胱外翻D.肾盂输尿管连接部狭窄E.多囊肾88、小儿膀胱外翻是最严重的先天性泌尿系畸形之一，其特点不包括A.膀胱黏膜外翻于腹壁B.常合并尿道上裂C.可发生尿失禁D.多伴有肾积水E.可伴有脐膨出89、小儿肾母细胞瘤最常见的临床表现是A.血尿B.高血压C.腹部无痛性肿块D.发热E.消瘦90、小儿先天性肌性斜颈最佳手术时机是A.出生后立即手术B.3～6个月C.1岁以后D.3～4岁E.青春期91、小儿多指畸形的治疗方法首选A.观察等待B.矫形支具C.手术切除D.理疗康复E.药物治疗92、先天性髋关节发育不良的最佳筛查时间是A.出生后24小时内B.生后1个月内C.3～6个月D.1岁左右E.3岁以后93、小儿马蹄内翻足最常见的发病类型是A.神经源性B.先天性特发性C.创伤性D.代谢性E.感染性94、小儿先天性胫骨假关节的治疗难点在于A.难以复位B.骨折不愈合C.感染风险高D.神经损伤E.血管损伤95、小儿股骨头缺血性坏死最常见的类型是A.继发于外伤B.Legg-Calve-Perthes病C.化脓性关节炎后遗D.结核后遗症E.发育不良所致96、小儿脊柱裂最常见的发病部位是A.颈椎B.胸椎C.腰椎和骶椎D.胸腰段E.骶尾段97、小儿烧伤面积估算常用的方法是A.手掌法B.九分法C.Lund-Browder图表D.以上均可E.体重估算98、小儿肛瘘最常见的治疗方式是A.保守治疗观察B.挂线疗法C.肛瘘切开术D.脓肿切开引流E.括约肌成形术99、小儿胆总管囊肿首选的手术方式是A.囊肿穿刺引流B.囊肿切除加肝管空肠Roux-en-Y吻合术C.囊肿肠管吻合术D.囊肿造瘘术E.保守治疗观察100、小儿先天性食管闭锁最常伴随的畸形是A.先天性心脏病B.脊柱畸形C.肛门闭锁D.泌尿系畸形E.肢体畸形

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】正常玻璃体呈无色透明凝胶状2.【参考答案】A【解析】先天性肥厚性幽门狭窄多见于出生后2-4周男婴，典型表现为进食后喷射性呕吐，呕吐物为奶汁不含胆汁，可见自左向右的胃蠕动波，右上腹可触及橄榄样肿块。这是儿外科最常见需手术治疗的消化道畸形之一，超声检查可确诊，治疗以幽门肌切开术为主。3.【参考答案】A【解析】胎粪性腹膜炎是胎儿期肠管发生缺血坏死穿孔后，胎粪流入腹腔引起的化学性腹膜炎。最常见病因为肠旋转不良合并中肠扭转，其次为脐肠系膜管残留、梅克尔憩室等。患儿出生后可见腹部钙化影，治疗需根据病因及并发症情况个体化选择手术时机。4.【参考答案】A【解析】小儿急性阑尾炎病情进展快，穿孔率高达30%-40%，主要原因是小儿大网膜发育不完善，难以包裹局限炎症。临床表现不典型，诊断困难，易延误治疗。穿孔后易导致弥漫性腹膜炎，甚至感染性休克。早期手术切除阑尾是主要治疗手段，穿孔后需充分引流并加强抗感染治疗。5.【参考答案】A【解析】先天性膈疝中以Bochdalek疝（后外侧膈疝）最常见，占85%-90%，多为左侧。是由于胚胎期肋膈角关闭不全导致腹腔脏器突入胸腔。新生儿期即可出现呼吸窘迫，患侧呼吸音减低，可闻及肠鸣音。诊断依靠X线胸片及CT，紧急情况下需气管插管正压通气后择期手术修补膈肌缺损。6.【参考答案】A【解析】肠套叠是婴幼儿常见的急腹症，好发于4-10个月婴儿，回盲型最多见，约占80%。主要表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样便及腹部腊肠样包块四大症状。早期诊断并及时行空气或钡剂灌肠复位，成功率达90%以上。若病程超过48小时或出现腹膜炎体征，应手术治疗。复发率约5%-10%。7.【参考答案】A【解析】先天性巨结肠是由于胚胎期肠管神经嵴细胞migration障碍，导致病变肠段肌间神经丛及黏膜下神经丛缺乏神经节细胞，肠管持续痉挛收缩，近端肠管代偿性扩张。典型表现为胎便排出延迟、腹胀、呕吐。确诊需直肠黏膜活检或活检显示神经节细胞缺失，治疗为根治性手术切除病变肠段。8.【参考答案】A【解析】胆道闭锁是婴儿期需要进行肝移植评估的主要肝病之一。患儿出生时外观正常，生后2-3周出现进行性黄疸，大便颜色逐渐变浅呈白陶土样，尿色深黄。肝脏进行性肿大、质地变硬。超声可见胆囊发育不良或缺如。早期行Kasai手术（肝门空肠吻合术）可延缓病情进展，但多数最终需肝移植。9.【参考答案】A【解析】小儿腹股沟斜疝是由于鞘状突未闭锁所致，男孩多见。嵌顿是最常见并发症，表现为疝块不能还纳、局部疼痛、呕吐等肠梗阻症状。婴幼儿腹壁薄弱，嵌顿发生率较高。一旦嵌顿应紧急处理，手法复位不成功或时间过长需手术。建议确诊后尽早行疝囊高位结扎术，手术效果好，复发率低。10.【参考答案】A【解析】小儿脐疝是由于脐环闭合不全所致，早产儿发生率较高。绝大多数脐疝可在2岁前自愈，尤其直径小于2cm者。治疗方法以观察等待为主，无需特殊处理。仅当脐疝直径大于2cm、2岁后仍未闭合或出现嵌顿时才考虑手术治疗。胶布固定等保守治疗方法效果有限，不作为常规推荐。11.【参考答案】A【解析】先天性肠旋转不良是由于胚胎期中肠旋转过程异常所致，可导致十二指肠压迫或肠扭转。上消化道造影可见十二指肠空肠曲位置异常，呈"C"形或钩状弯曲。若并发肠扭转则表现为十二指肠及胃的完全梗阻。治疗需急诊手术纠正旋转，松解Ladd韧带，扩大mesenteric基底。12.【参考答案】A【解析】梅克尔憩室是最常见的胃肠道先天畸形，位于回肠远端距回盲瓣约100cm处。90%以上有症状者是在10岁内发病。最常见的并发症是消化道出血，由于憩室内异位胃黏膜分泌胃酸导致邻近回肠溃疡出血。其他并发症包括肠梗阻、憩室炎等。治疗为手术切除憩室，出血明显者需紧急手术。13.【参考答案】A【解析】先天性肛门直肠畸形是儿外科常见畸形，分型主要依据直肠盲端与耻骨直肠肌环的关系，分为高位、中间位和低位畸形。女孩常合并泌尿生殖系统畸形，男孩可伴有前列腺瘘或精囊瘘。初步治疗包括结肠造瘘，待患儿3-6个月大后行后矢状入路肛门直肠成形术。术后需长期排便功能训练。14.【参考答案】A【解析】先天性胆总管囊肿是儿童最常见的先天性胆道畸形，女孩多见。囊肿有癌变风险，成年后癌变率可达10%-30%，因此一旦确诊应尽早手术。标准手术为囊肿完整切除加肝管空肠Roux-en-Y吻合术。引流术仅为姑息治疗，仅用于急性感染期或全身情况差的患儿。术后需定期随访肝功能及影像学检查。15.【参考答案】A【解析】小儿急性胰腺炎相对少见，但近年来发病率有所上升。最常见病因是胆道疾病，尤其是胆石症和胆道畸形。其他病因包括外伤、感染、药物、遗传代谢病等。临床表现以持续性上腹痛、恶心呕吐为主，血清淀粉酶和脂肪酶升高有助于诊断。轻症患儿经保守治疗可好转，重症需ICU监护治疗。16.【参考答案】B【解析】脾脏是儿童腹部闭合性损伤中最常受损的器官。由于脾切除后凶险性感染风险，目前主张尽可能保留脾脏。对于大多数脾破裂患儿，在生命体征稳定的情况下可行脾修补术或部分脾切除术。仅在脾脏严重碎裂无法保留时才行全脾切除。术后需接种肺炎球菌、流感嗜血杆菌等疫苗预防感染。17.【参考答案】A【解析】先天性肾盂输尿管连接部梗阻是导致儿童肾积水的最常见原因。典型表现为腹部肿块，多在产前超声检查时发现。患儿可伴有腹痛、血尿或反复尿路感染。静脉肾盂造影及核素肾图可评估分肾功能。治疗以肾盂成形术为主，通过输尿管肾盂成形重建尿路通畅。手术效果良好，肾功能大多可恢复或稳定。18.【参考答案】C【解析】小儿鞘膜积液多因鞘状突未闭锁导致腹腔液体流入阴囊所致，属于交通性鞘膜积液。患儿阴囊呈囊性肿物，透光试验阳性，大小可随体位变化。绝大多数患儿在1-2岁前可自愈，如不自行消退或体积较大影响生活，应行鞘状突高位结扎术。手术效果好，并发症少，是标准的微创手术治疗方案。19.【参考答案】A【解析】尿道下裂是男性最常见的先天性泌尿系统畸形，表现为尿道开口于阴茎腹侧、阴茎下弯及包皮分布异常。手术修复原则是一期矫正阴茎下弯并利用局部皮瓣重建尿道，使尿道口位于阴茎头正常位置。手术年龄建议在6-12个月进行。术后可能出现尿道瘘、狭窄等并发症，需要定期随访及必要时再次手术。20.【参考答案】A【解析】先天性肌性斜颈是由于胸锁乳突肌纤维化挛缩导致的头颈偏斜，多在出生后发现颈部肿块。非手术治疗是首选，包括手法牵拉、理疗及姿势矫正，大多数患儿在1岁内可获得满意疗效。若保守治疗无效，患儿2岁后仍明显斜颈才考虑手术。手术方式为胸锁乳突肌切断或延长术，术后仍需继续康复训练。21.【参考答案】B【解析】小儿高位肛瘘多继发于先天性肛门直肠畸形，治疗较为复杂。对于高位肛瘘，通常先行分期治疗：首先行结肠造瘘控制感染，待6-12个月后行后矢状入路肛门直肠成形术联合挂线疗法。挂线可逐步切割瘘管，保护肛门括约肌功能。手术需由经验丰富的儿外科医师完成，术后需长期随访排便功能。22.【参考答案】C【解析】新生儿坏死性小肠结肠炎多发生在生后2周内，尤其是早产儿和低出生体重儿更为常见。主要临床表现为腹胀、呕吐、血便等，X线可见肠壁积气或门静脉积气。早期诊断和及时治疗对预后至关重要，包括禁食、胃肠减压、抗感染及支持治疗，重症需手术治疗。23.【参考答案】A【解析】先天性肥厚性幽门狭窄患儿常于生后2-4周出现进行性加重的喷射性呕吐，呕吐物为奶汁或奶块，不含胆汁。查体可见右上腹橄榄样肿块，胃蠕动波。超声检查可明确诊断，显示幽门肌层增厚。治疗以幽门环肌切开术为主，效果良好。24.【参考答案】B【解析】小儿急性阑尾炎病情进展快，易发生穿孔和弥漫性腹膜炎，腹腔脓肿是最常见的并发症。小儿阑尾壁薄，血供差，炎症易扩散。临床表现为腹痛、发热、腹部压痛及反跳痛。诊断后应尽早手术，术后加强抗感染治疗，及时处理腹腔脓肿。25.【参考答案】C【解析】先天性肠闭锁以十二指肠闭锁最为常见，约占70%。患儿出生后即出现呕吐，呕吐物含胆汁。X线显示双泡征。治疗应尽早手术，根据闭锁部位选择合适的手术方式。术后注意维持水电解质平衡，预防感染。26.【参考答案】A【解析】先天性胆道闭锁患儿常在出生后2-3周出现黄疸并进行性加重，大便颜色变浅呈白陶土色，尿色深黄。肝功能异常，直接胆红素升高。超声检查胆道系统发育异常。治疗应在生后60天内行Kasai手术，效果与手术时机密切相关。27.【参考答案】C【解析】小儿腹股沟斜疝嵌顿多发生于出生后3-6个月，此时腹压增高活动增多而疝环尚未发育完善。嵌顿后患儿哭闹不安，局部肿块变硬不能还纳，伴有呕吐等肠梗阻症状。嵌顿超过6小时应紧急手术，避免肠坏死。28.【参考答案】A【解析】小儿肠套叠以回盲型最常见，约占80%。多见于2岁以下婴幼儿，典型表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样便和腹部腊肠样包块。空气灌肠复位是首选治疗方法，成功率达90%以上。若复位失败或疑有肠坏死需手术治疗。29.【参考答案】C【解析】先天性巨结肠病变部位以直肠乙状结肠最常见，约占80%。患儿主要表现为胎粪排出延迟、腹胀、便秘。钡剂灌肠可见狭窄段和扩张段。治疗以手术切除病变肠段为主，术后随访排便功能恢复情况。30.【参考答案】A【解析】小儿泌尿系肿瘤以肾母细胞瘤最常见，多见于3岁以下幼儿。表现为腹部无痛性肿块，可伴有高血压、血尿。超声、CT检查可明确诊断。治疗以手术切除为主，配合放化疗，预后较好。早期诊断和规范化治疗是提高生存率的关键。31.【参考答案】A【解析】小儿先天性肾病综合征芬兰型最常见，为常染色体隐性遗传病。患儿出生时或生后不久即出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症。治疗以对症支持为主，最终需肾脏替代治疗。早期诊断和家庭遗传咨询很重要。32.【参考答案】B【解析】小儿急性肾小球肾炎多由A组β-溶血性链球菌感染后引起免疫反应所致。主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。自限性疾病，以休息和对症治疗为主。多数患儿预后良好，少数可发展为慢性肾病。33.【参考答案】B【解析】小儿膀胱外翻常合并腹裂畸形，膀胱黏膜外露于腹壁缺损处。患儿排尿不能控制，尿液直接外流。治疗需在新生儿期进行膀胱闭合手术，并逐步进行尿道重建。术后需长期随访泌尿系统功能。34.【参考答案】A【解析】先天性后尿道瓣膜是男性小儿下尿路梗阻最常见的原因。主要表现为排尿困难、尿流细弱、尿潴留，可伴有肾功能损害。超声检查可见膀胱壁增厚和双侧肾积水。确诊后应尽早行瓣膜切除术，保护肾功能。35.【参考答案】A【解析】小儿多囊肾以常染色体显性遗传型最常见，多在成年期发病。常染色体隐性遗传型多在胎儿期或新生儿期发病，预后差。表现为双侧肾脏多发性囊肿，可伴有肝纤维化。治疗以对症支持为主，严重者需肾移植。36.【参考答案】A【解析】小儿神经管畸形以脊柱裂最常见，以腰骶部多见。可分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂两种类型。隐性脊柱裂无明显症状，显性脊柱裂可伴有神经功能障碍。孕期补充叶酸可有效预防神经管畸形发生。37.【参考答案】C【解析】先天性髋关节脱位多在出生后3-6个月时发现，表现为双下肢不等长、臀纹不对称、髋关节外展受限。超声检查可明确诊断。治疗原则是保持髋关节复位，采用帕氏吊带或石膏固定，定期随访观察。38.【参考答案】A【解析】小儿脑瘫以痉挛型最常见，约占70%。主要表现为肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。多由围产期脑损伤所致。治疗以康复训练为主，配合肉毒素注射或选择性脊神经后根切断术。早期干预可明显改善功能。39.【参考答案】B【解析】先天性心脏病以室间隔缺损最常见，约占30%。小型缺损可自行闭合，大型缺损需手术或介入治疗。临床表现与缺损大小有关，可有生长发育迟缓、反复呼吸道感染等。超声心动图是确诊的主要方法。40.【参考答案】A【解析】小儿先天性甲状腺功能减低症最常见病因是甲状腺发育异常，约占85%。表现为智力低下、生长发育迟缓、特殊面容。新生儿筛查可早期发现，一旦确诊应立即开始甲状腺素替代治疗，并定期监测甲状腺功能。41.【参考答案】B【解析】小儿急性支气管炎以病毒感染最常见，如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。主要表现为咳嗽、咳痰、肺部啰音。多为自限性疾病，以对症治疗为主。注意保持呼吸道通畅，预防并发症。必要时可使用雾化吸入治疗。42.【参考答案】C【解析】先天性幽门肥厚性狭窄典型表现为出生后2-4周出现进行性加重的喷射性呕吐，呕吐物不含胆汁，因梗阻部位在幽门胃侧。患儿呕吐后可再次进食，常伴消瘦、脱水及电解质紊乱。右上腹可触及橄榄样肿块。B超检查可见幽门肌层厚度超过4mm，管腔长度超过16mm。治疗以幽门肌切开术为主。43.【参考答案】B【解析】小儿腹股沟斜疝最常见的并发症为嵌顿性疝，多发生于1岁以内男婴。因小儿疝囊颈较窄，腹压增高时肠管等腹腔内容物进入疝囊后难以回纳，形成嵌顿。若嵌顿时间过长可导致血运障碍，发生绞窄性疝，引起肠坏死、穿孔等严重并发症。嵌顿疝属急症，需及时手法复位或手术治疗。44.【参考答案】B【解析】先天性肠旋转不良是由于胚胎期中肠旋转异常所致，最常见的临床表现是呕吐，呕吐物含胆汁提示远端十二指肠或空肠梗阻。新生儿期发病者常表现为胆汁性呕吐，可伴有腹胀、便秘或腹泻。部分患儿可出现血便。诊断主要依靠上消化道造影和腹部超声，治疗需行Ladd手术。45.【参考答案】B【解析】小儿急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛，早期多为脐周或上腹部疼痛，数小时后转移并固定于右下腹。小儿阑尾炎症状往往不典型，但病情进展快，穿孔率高。婴幼儿主要表现为拒食、烦躁、发热和呕吐，腹痛描述不清。查体可见右下腹压痛、反跳痛及肌紧张。白细胞计数升高，超声有助于诊断。46.【参考答案】A【解析】先天性胆道闭锁是新生儿期最常见的需外科干预的胆汁淤积性疾病，特征是黄疸进行性加重，皮肤呈黄绿色，伴白陶土样大便和深色尿。肝脾进行性肿大是本病重要体征。生化检查以直接胆红素升高为主。超声可见胆囊发育不良或消失，肝门区可见低回声团块。确诊依赖术中胆道造影和术中冰冻病理，治疗主张在生后60天内行肝门空肠吻合术。47.【参考答案】A【解析】小儿肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠管腔内，最常见的是回结型，约占所有肠套叠的90%以上。多见于2岁以下小儿，尤以4-10个月婴儿最高发。典型表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便及右下腹空虚无包块感，右腹可触及腊肠样包块。空气或钡剂灌肠既可用于诊断也可用于治疗，复位成功后症状迅速缓解。48.【参考答案】B【解析】先天性膈疝中最常见的是Bochdalek疝，占所有先天性膈疝的80%-90%，多发生于左侧。是胚胎期胸腹膜管闭合不全所致，腹腔脏器经腰肋三角疝入胸腔，压迫肺组织导致肺发育不良。新生儿期即可出现呼吸困难、青紫和患侧呼吸音减低，患侧胸部可见凹陷。X线可见胸腔内肠管影。一经确诊应尽早手术治疗。49.【参考答案】C【解析】肾母细胞瘤又称Wilms瘤，是儿童最常见的泌尿系统恶性肿瘤，约2/3病例以腹部肿块为首发表现。肿块多位于季肋部，表面光滑、质硬、无明显压痛。部分患儿可出现高血压、血尿、发热、消瘦等症状。约25%患儿伴有先天性畸形，如虹膜缺损、偏侧肥大、尿道下裂等。超声、CT可明确诊断，治疗以手术切除为主配合放化疗。50.【参考答案】D【解析】先天性巨结肠的确诊依赖直肠黏膜活检，取病变远端肠管组织检查见神经节细胞缺失可确诊。钡剂灌肠可显示狭窄段与扩张段之间的移行区，是重要的辅助诊断手段。腹部平片可显示肠管扩张和气液平面。临床表现为胎便排出延迟、腹胀、便秘等。治疗原则是切除无神经节细胞的病变肠段，早产儿或全身情况差者可先行结肠造瘘。51.【参考答案】B【解析】睾丸扭转是儿科泌尿外科常见的急症，多发生在青春期少年。典型表现为突发睾丸剧痛，伴恶心呕吐，患侧睾丸位置上提，Prehn征阳性。彩色多普勒超声可见睾丸血流减少或消失。睾丸存活率在发病6小时内为90%以上，超过12小时降至50%，超过24小时几乎全部坏死。一旦怀疑应立即手术探查并固定双侧睾丸。52.【参考答案】D【解析】新生儿胎粪性腹膜炎是胎儿期肠穿孔后胎粪进入腹腔引起的化学性腹膜炎，常见病因包括肠闭锁、肠旋转不良伴扭转、美克尔憩室穿孔等。临床表现有腹部膨隆、腹壁红肿、呼吸困难等，腹部X线可见特征性胎粪钙化影。出生后如需手术则行腹腔引流、穿孔修补或肠切除吻合术，预后取决于基础病变和腹腔感染程度。53.【参考答案】B【解析】小儿包茎分为生理性和病理性两种。3岁前多数为生理性包茎，包皮口虽紧但无瘢痕，可试行手法翻开包皮并逐渐扩大包皮口，同时注意局部清洁。随着年龄增长，大部分患儿包皮可自行后退。若到学龄期仍为病理性包茎，或有反复发作的包皮龟头炎、排尿困难、包茎嵌顿等情况，则需行包皮环切术。54.【参考答案】A【解析】先天性肾积水最常见的病因是肾盂输尿管交界处梗阻，约占小儿肾积水的50%-80%。由于该处管腔狭窄或螺旋瓣阻挡，导致尿液引流不畅，肾盂肾盏进行性扩张。产前超声即可发现，出生后复查随访观察。轻度肾积水可定期超声监测，中重度或有症状者需行肾盂成形术。关键在于评估分肾功能及决定手术时机。55.【参考答案】C【解析】肠重复畸形是一种先天性消化道发育异常，以肠管的一部分形成与原有肠管相连的囊状或管状重复结构为特征，最常见于回肠，约占75%。临床表现多样，可有腹痛、腹部包块、消化道出血、肠梗阻等。若重复囊腔与正常肠腔相通可有周期性血便。治疗以手术切除为主，术中应注意保护正常肠管血供。56.【参考答案】E【解析】先天性肛门直肠畸形是小儿常见的消化道畸形，最常见的是低位肛门闭锁，约占所有病例的50%以上。男性低位畸形多为单纯肛门闭锁，女性可为会阴型肛门闭锁。临床表现为出生后不排胎便，腹部膨隆。诊断依靠外观检查和倒立侧位X线片确定闭锁位置。低位畸形可直接行肛门成形术，高位畸形需先行结肠造瘘。57.【参考答案】E【解析】小儿肾外伤90%以上为钝性暴力所致，常见于运动损伤、自行车事故、跌落等。儿童肾脏位置较低且缺乏肋骨充分保护，加之肾周脂肪垫较少，更易受伤。临床表现有腰痛、血尿、腹部肿块等，部分患儿仅有轻微症状。CT是评估肾损伤程度的首选检查方法。多数肾挫伤可保守治疗，重度裂伤或进行性出血需手术干预。58.【参考答案】B【解析】腹裂是新生儿腹壁缺损的一种类型，多见于脐右侧，肠管直接暴露于羊膜腔外，无覆盖膜。与脐膨出不同，腹裂的肠管直接外露，发生率约为脐膨出的1/3。常合并短肠综合征、早产及低出生体重。出生后应立即用无菌生理盐水纱布覆盖保护肠管，尽早手术还纳肠管并关闭腹壁。手术时机视患儿情况而定。59.【参考答案】B【解析】产前超声诊断先天性膈疝的最典型表现是胃泡和肠管疝入胸腔，患侧肺受压变小，心脏向对侧移位。左侧膈疝更为常见，超声可于孕中期即发现胸腔内异常回声。产前超声还可评估肺头比值以预测新生儿术后预后。确诊后应进一步行胎儿MRI评估，并制定分娩及出生后治疗方案，必要时宫内干预。60.【参考答案】D【解析】肾母细胞瘤术后最常见的远处转移部位是肺部，其次是腹腔淋巴结和肝脏。术后应定期复查胸部CT以监测肺部转移。根据病理分期和危险度分组决定后续治疗方案。低危患者术后可仅观察，中高危患者需配合放化疗。目前综合治疗效果良好，总体生存率可达80%-90%以上。术前化疗可使肿瘤缩小便于手术。61.【参考答案】C【解析】先天性肌性斜颈是最常见的斜颈类型，约占所有先天性斜颈的90%以上。病因是胸锁乳突肌内纤维瘤样肿块或肌肉缺血性挛缩所致，可能与胎位异常、产伤或宫内压迫有关。出生后颈部可触及梭形肿块，头部偏向患侧，面部不对称。早期行物理治疗，每日轻柔牵拉患侧胸锁乳突肌，多数患儿可在1岁内治愈，无效者需手术。62.【参考答案】C【解析】先天性肥厚性幽门狭窄主要病变位于幽门窦部，呈螺旋形肥厚，导致胃出口梗阻。患儿生后2至4周出现进行性加重的喷射性呕吐，可触及橄榄样肿块。手术治疗为幽门肌层切开术，预后良好。63.【参考答案】E【解析】小儿阑尾壁薄、大网膜发育不全，炎症容易扩散导致弥漫性腹膜炎。临床表现不典型，易延误诊断。高热、全腹压痛反跳痛、肌紧张是常见体征。一旦确诊应尽早手术切除阑尾，术后加强抗感染及补液治疗。64.【参考答案】C【解析】十二指肠闭锁占新生儿肠闭锁的首位，多伴有其他先天畸形。患儿生后早期出现呕吐，呕吐物含胆汁。X线可见双泡征。外科手术治疗为闭锁远端与近端肠管吻合术，术前需胃肠减压及纠正水电解质紊乱。65.【参考答案】C【解析】小儿腹股沟斜疝以先天性鞘状突未闭所致为主，哭闹、腹压增加时腹股沟区出现肿块。小儿腹壁肌肉薄弱，疝内容物容易嵌顿形成绞窄。治疗原则为手术高位结扎疝囊，嵌顿时间超过8小时需警惕肠坏死。66.【参考答案】D【解析】先天性肛门直肠畸形是新生儿常见消化道畸形，合并直肠尿道瘘最为多见。男婴出生后不排胎便，腹胀明显。低位畸形可行会阴肛门成形术，高位畸形需先行结肠造瘘二期手术。术后需定期扩张肛门预防狭窄。67.【参考答案】B【解析】小儿肠套叠高发于2至12个月婴儿，多为原发性回盲型。典型表现为阵发性哭闹、果酱样大便及腹部腊肠样包块。空气或钡剂灌肠复位为首选治疗，病程超过48小时或出现腹膜炎征象时应紧急手术。68.【参考答案】D【解析】先天性巨结肠因肠壁神经节细胞缺如导致病变肠段持续痉挛，粪便无法通过。患儿出生后即出现胎便排出延迟，以后呈现顽固性便秘和显著腹胀。直肠指检可发现直肠壶腹空虚，钡灌肠可见典型移行段。根治手术为切除病变肠段。69.【参考答案】A【解析】先天性脑积水以中脑导水管狭窄最为常见，患儿头围进行性增大，前囟饱满张力高，落日征阳性。头颅CT可明确脑室扩大程度。治疗首选脑室-腹腔分流术，部分病例可行第三脑室造瘘术。术后需定期随访分流管功能。70.【参考答案】C【解析】Bochdalek疝为先天性后外侧膈疝，占先天性膈疝绝大多数。患儿生后迅速出现呼吸困难和发绀，伤侧呼吸音减低，可闻及肠鸣音。X线可见胸腔内肠管影。治疗需紧急手术还纳腹腔脏器并修补膈肌缺损。71.【参考答案】A【解析】先天性胆道闭锁患儿生后2至3周出现黄疸进行性加深，大便呈陶土色，尿色深黄。肝脏逐渐肿大质硬。超声和核素扫描有助于诊断。Kasai手术是首选治疗方案，术后需长期随访肝功能变化，部分患儿最终需肝移植。72.【参考答案】C【解析】肾母细胞瘤是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤，多见于3岁以下儿童。多数家长无意中发现患儿腹部肿块就诊，肿块光滑质韧生长迅速。治疗以手术切除为主，辅以化疗和放疗。早期诊断预后较好，5年生存率可达80%以上。73.【参考答案】A【解析】喉软骨软化症是先天性喉喘鸣最常见原因，因喉软骨发育不成熟致吸气时喉部软组织塌陷。患儿生后即出现吸气性喉鸣，安静时减轻哭闹时加重。多数患儿在1至2岁自愈，严重者需保持气道通畅必要时行手术干预。74.【参考答案】A【解析】先天性甲状腺功能减退症是最常见的儿童内分泌疾病之一，甲状腺不发育或缺如占80%以上。患儿表现为黄疸延迟消退、便秘、反应迟钝、特殊面容等。新生儿筛查TSH升高可早期发现，终身替代治疗用左甲状腺素钠效果良好。75.【参考答案】D【解析】脊柱裂是最常见的神经管畸形，腰骶段最好发。隐性脊柱裂无明显症状，显性脊柱裂可伴脑脊膜膨出或脊髓膨出。患儿下肢运动感觉障碍、大小便失禁。治疗需根据膨出类型选择手术修补，合并脑积水者需同期处理。76.【参考答案】B【解析】多指畸形是最常见的先天性手畸形，出生后应尽早手术切除多余手指。术中需仔细辨认肌腱、神经血管束并予以重建。简单型切除即可，复杂型需同时矫正关节畸形和软组织平衡。术后适当固定1至2周防止创口裂开。77.【参考答案】B【解析】先天性马蹄内翻足患儿表现为足下垂内翻畸形。Ponseti法为首选治疗方案，通过系列手法矫正和长腿石膏固定逐步改善畸形。约80%患儿可获得满意矫正效果。石膏矫正后需穿戴支具维持防止复发，定期随访至关重要。78.【参考答案】C【解析】小儿急性淋巴结炎多继发于头面部感染，金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主要致病菌。局部红肿热痛明显，伴发热白细胞升高。早期足量抗生素治疗有效，已形成脓肿需切开引流。颈部淋巴结炎需警惕压迫气管风险。79.【参考答案】C【解析】先天性胸锁乳突肌斜颈多因胎位异常导致胸锁乳突肌损伤血肿机化形成。患儿头部向患侧倾斜、颜面转向健侧，患侧可触及橄榄样肿块。早期手法牵拉配合热敷疗效良好，1岁以上保守治疗无效者可行胸锁乳凸肌切开或松解术。80.【参考答案】C【解析】小儿先天性髋关节发育不良超声筛查是首选方法，适用于4至6个月以内婴儿。Ortolani试验和Barlow试验是重要的体格检查手段。超声可清晰显示髋臼和股骨头关系。早发现早治疗绝大多数患儿可获得正常髋关节功能，晚期需手术治疗。81.【参考答案】A【解析】后尿道瓣膜是男性婴儿先天性巨膀胱最常见原因，导致下尿路梗阻。患儿排尿困难、尿频、尿潴留，超声可见双侧肾积水。确诊依靠排尿性膀胱尿道造影。治疗先行膀胱造瘘解除梗阻，二期行瓣膜电切术。术后需长期随访肾功能。82.【参考答案】B【解析】先天性肥厚性幽门狭窄典型表现为生后2～4周出现进行性加重的非胆汁性喷射性呕吐，呕吐物为奶汁或凝块，不含胆汁。患儿因长期呕吐导致脱水、低氯低钾性碱中毒和营养不良。右上腹可触及橄榄样肿块，超声检查可见幽门肌层增厚。手术治疗为幽门肌层切开术，术后预后良好。早期诊断对防止并发症至关重要。83.【参考答案】A【解析】急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症，典型症状为转移性右下腹痛，即最初表现为脐周或上腹部疼痛，数小时后转移并固定于右下腹。常伴有恶心、呕吐、发热等胃肠道症状。小儿阑尾壁薄，穿孔率高，病情进展快，诊断时需高度警惕。查体可见右下腹压痛、反跳痛及肌紧张，白细胞计数升高。诊断明确后应尽早手术治疗。84.【参考答案】B【解析】肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，好发于2岁以下儿童。临床上表现为阵发性哭闹、呕吐和果酱样血便，腹部可触及腊肠样肿块。超声检查示同心圆样靶环征。空气或钡剂灌肠既可确诊又可复位治疗。若病程超过48小时或伴有腹膜刺激征，提示可能存在肠坏死，需手术治疗。手术方式包括手法复位或肠切除吻合术。85.【参考答案】A【解析】先天性胆道闭锁是一种原因不明的婴儿期胆汁淤积性疾病，出生后2周内即可出现黄疸并进行性加重，大便颜色逐渐变浅呈陶土色，尿色深黄。肝脏进行性肿大，脾脏后期也可增大。肝功能检查显示直接胆红素升高为主。确诊依赖术中胆道造影和肝活检。治疗原则是尽早行葛西手术（肝门空肠吻合术），年龄越小效果越好，终末期需肝移植。86.【参考答案】B【解析】小儿腹股沟斜疝是最常见的小儿外科疾病，男性发病率远高于女性。绝大多数为先天性鞘状突未闭所致。1岁以内婴儿有自愈可能，可采取保守观察治疗。1岁以上患儿应行疝囊高位结扎术，目前多采用腹腔镜微创手术，具有创伤小、恢复快、可同时处理对侧隐匿疝的优点。嵌顿性疝需急诊手术，防止肠管坏死。87.【参考答案】D【解析】肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）是小儿泌尿系最常见的先天性畸形，可单侧或双侧发病。患儿常有腹部包块、腹痛、感染等症状，部分在产前超声中即被发现。超声、静脉肾盂造影和利尿肾图有助于诊断和评估分肾功能。治疗以肾盂成形术为主，目前多采用腹腔镜或机器人辅助手术，疗效确切，能保留肾功能。88.【参考答案】D【解析】膀胱外翻是一种罕见的严重先天性畸形，表现为膀胱黏膜外翻暴露于腹壁，常合并尿道上裂、髋关节外展畸形等。患儿出生后即有尿液continence丧失，皮肤暴露易发生感染和恶变。治疗采用分期手术重建膀胱和尿道，争取控尿功能。多数患儿不伴有肾积水，肾功能通常正常。产后早期修补可显著改善预后。89.【参考答案】C【解析】肾母细胞瘤是儿童最常见的肾恶性肿瘤，多发