2026事业单位笔试-青海-青海中医妇科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-青海-青海中医妇科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、椎管内麻醉最严重的并发症是A.低血压B.尿潴留C.全脊麻D.头痛2、麻醉前访视的主要内容不包括A.了解既往病史B.体格检查C.签署手术同意书D.评估麻醉风险3、下列哪种肌松药经Hofmann消除A.维库溴铵B.罗库溴铵C.阿曲库铵D.顺阿曲库铵4、麻醉恢复期出现喉痉挛，首选的处理措施是A.环甲膜穿刺B.面罩加压给氧C.气管插管D.静脉注射肌松药5、麻醉期间控制性降压的禁忌证是A.高血压患者B.颅内高压C.高血压脑病D.脑血管畸形6、硬膜外麻醉平面上限通常不超过A.T2B.T4C.T6D.T87、下列哪种麻醉药物可能导致恶性高热A.丙泊酚B.依托咪酯C.氟烷D.氯胺酮8、围术期低体温的并发症不包括A.凝血功能障碍B.药物代谢减慢C.心血管事件增加D.术后感染率降低9、麻醉机氧浓度最低可调节至A.21%B.30%C.40%D.50%10、awakecraniotomy（清醒开颅术）最常用的麻醉方式是A.全身麻醉B.局部浸润麻醉C.表面麻醉加镇静D.神经阻滞11、下列哪种药物可作为逆转阿片类药物呼吸抑制的首选A.纳洛酮B.氟马西尼C.新斯的明D.鱼精蛋白12、麻醉期间二氧化碳重复吸入可导致A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒13、关于术中输血指征，下列哪项正确A.Hb<100g/L即可输血B.Hb<70g/L应输血C.所有手术均需备血D.仅看Hb不考虑临床症状14、下列哪种情况不适合进行区域神经阻滞麻醉A.上肢手术B.下肢手术C.颅脑手术D.腹股沟手术15、麻醉苏醒期拔管指征不包括A.意识清醒B.自主呼吸恢复C.肌力完全恢复D.生命体征稳定16、吸入麻醉药的血/气分配系数越大，意味着A.诱导越快B.诱导越慢C.苏醒越快D.效价越低17、围术期血糖控制目标一般为A.4.0～6.0mmol/LB.6.0～8.0mmol/LC.8.0～12.0mmol/LD.12.0～15.0mmol/L18、关于术后恶心呕吐的预防，下列哪项错误A.术前禁食禁水B.高风险患者预防用药C.术中避免过度通气D.阿片类镇痛药可加重呕吐19、中医妇科学中，月经先期的主要病机是什么？A.气虚不固，血热妄行B.肝郁气滞，冲任失调C.肾精亏虚，天癸早竭D.痰湿阻滞，胞脉不通20、中医认为，带下病的主要病因是：A.湿热下注，脾肾两虚B.外感风寒，营卫失调C.心火亢盛，小肠实热D.肝阳上亢，风阳内动21、痛经的发病机理主要概括为：A.不通则痛或不荣则痛B.气滞血瘀，肝郁化火C.寒凝胞宫，气血运行不畅D.气血亏虚，冲任不足22、闭经的定义是女子年过多少岁月经尚未来潮，或已行经后又中断6个月以上者？A.14岁B.16岁C.18岁D.20岁23、崩漏的病机关键是什么？A.冲任损伤，不能制约经血B.血热妄行，迫血溢出C.气虚下陷，统摄无权D.瘀血阻络，血不归经24、妊娠恶阻的主要病机是：A.胃虚气逆，冲气上犯B.肝火犯胃，气机上逆C.痰湿中阻，胃气不降D.脾胃虚弱，运化失常25、子晕的病因病机多为：A.阴虚肝旺，肝阳上亢B.脾虚湿盛，清阳不升C.痰湿内阻，蒙蔽清窍D.气血两虚，脑窍失养26、产后发热的常见病因不包括：A.感染邪毒B.血瘀发热C.外感发热D.肝郁发热27、产后腹痛的主要病机是：A.胞宫收缩，血脉运行不畅B.气血运行不畅，不通则痛C.寒凝血脉，气血凝滞D.气血亏虚，胞脉失养28、不孕症的中医病因病机主要是：A.肾气亏虚，冲任失调B.肝郁气滞，血瘀内阻C.痰湿阻滞，胞脉闭塞D.以上均是29、癥瘕的主要病机是：A.气滞血瘀，痰湿凝聚B.肝郁化火，热迫血行C.肾阳不足，水湿泛溢D.心脾两虚，气血不足30、中医妇科问诊中，月经的量、色、质的变化主要用于判断：A.气血盛衰与寒热虚实B.脏腑功能强弱C.经络通畅程度D.阴阳平衡状态31、安胎的主要治则是：A.补肾健脾，调和气血B.清热凉血，养血安胎C.疏肝理气，和胃安胎D.益气养血，固冲安胎32、产后"三急"是指：A.呕吐、泄泻、盗汗B.发热、腹痛、恶露不绝C.小便不利、大便难、乳汁不下D.心慌、气短、失眠33、傅青主妇科对经行腹痛的治疗主张：A.温经散寒，养血止痛B.补肾益气，调经止痛C.疏肝理气，活血化瘀D.清热利湿，化瘀止痛34、中医认为，"女子以肝为先天"，主要体现在：A.肝藏血，主疏泄，与月经、胎孕密切相关B.肝主筋，与肢体活动有关C.肝开窍于目，视力好坏反映肝的功能D.肝主谋虑，与情志调节相关35、异位妊娠未破损期的主要治疗原则是：A.活血化瘀，消癥杀胚B.手术切除患侧输卵管C.中西医结合保守治疗D.观察随访，暂不处理36、胎漏与胎动不安的主要鉴别要点是：A.有无腰酸腹痛及下坠感B.阴道流血量的多少C.是否伴有恶心呕吐D.妊娠月份的长短37、中医妇科治疗妊娠期疾病的基本原则是：A.治病与安胎并举B.以安胎为主，治病为辅C.以治病为主，安胎为辅D.只治病，不特殊考虑安胎38、绝经前后诸证的发病机制主要是：A.肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉虚损B.肝气郁结，气血失调C.脾胃虚弱，生化不足D.心肾不交，神志不宁39、妇女妊娠期间出现恶心呕吐，食入即吐，口淡乏味，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓滑无力，其证型是：A.脾胃虚弱B.肝胃不和C.阴虚火旺D.痰湿内阻E.气血两虚40、妇人产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多色紫暗如败脓，臭味秽浊，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄，脉数有力。治疗应首选：A.五味消毒饮B.大黄牡丹汤C.解毒活血汤D.仙方活命饮E.金铃子散41、月经后期，量少色淡，质清稀，小腹隐痛，喜温喜按，头晕眼花，心悸少寐，面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。其证型是：A.血虚B.肾虚C.虚寒D.血寒E.气滞42、带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭味，连绵不断，面色萎黄，四肢不温，神疲倦怠，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。其证型是：A.脾虚B.肾阳虚C.阴虚夹湿D.湿热下注E.热毒蕴结43、妇人阴中protrude物如梨状，甚至有脓血溢出，劳累后加重，伴小腹下坠，神疲乏力，气短懒言，舌淡苔薄，脉虚细。其病名是：A.阴吹B.阴挺C.阴疮D.阴肿E.阴癣44、受孕后数月，渐致腹部增大超出月份，胸膈胀满，呼吸急促，甚则心中烦闷，坐卧不安，伴头晕胀重，胸闷呕恶，舌淡苔白腻，脉滑。应诊断为：A.胎死不下B.滑胎C.子满D.子肿E.子淋45、妇女临产时，阵缩微弱，宫口开全但用力困难，产程延长，面色苍白，神疲乏力，气短懒言，舌淡苔薄，脉虚大无力。其证型是：A.气虚B.血虚C.气滞D.寒凝E.气郁46、妇女经期或经后小腹隐隐作痛，喜按，月经量少色淡质稀，面色无华，头晕心悸，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱。治法宜：A.益气养血止痛B.理气活血止痛C.温经散寒止痛D.清热除湿止痛E.补肾填精止痛47、妇女经间期出血，出血量少色鲜红，质稠，腰骶酸痛，头晕耳鸣，夜寐不安，五心烦热，大便干结，舌红苔少，脉细数。其证型是：A.肾阴虚B.脾气虚C.湿热D.血瘀E.肝郁化火48、妇女经前或经期小腹胀痛拒按，乳房胀痛，胸胁胀闷，月经量少行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。治法宜：A.理气行滞止痛B.温经暖宫止痛C.清热除湿止痛D.补肾养血止痛E.益气活血止痛49、妇人妊娠五六个月时，腹大异常，胸膈满闷，甚则喘不得卧，伴头晕胀重，胸闷呕恶，舌淡苔白腻，脉滑大。治疗应选用：A.鲤鱼汤B.防己黄芪汤C.真武汤D.苓桂术甘汤E.十枣汤50、妇人经行之际，出现狂躁不安，语无伦次，头痛失眠，面红目赤，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其证型是：A.痰火上扰B.肝火上炎C.瘀热互结D.心火亢盛E.肝郁化火51、妇人经水忽然大下不止，色淡质稀，面色晄白，气短懒言，神疲肢倦，舌淡胖苔白，脉细弱。治法宜：A.补气摄血固冲B.温肾固冲止血C.养阴清热止血D.清热凉血止血E.活血化瘀止血52、妇女绝经前后出现烘热汗出，烦躁易怒，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，经乱无期，舌红苔少，脉细数。治疗应首选：A.左归丸B.知柏地黄丸C.大补阴丸D.二仙汤E.六味地黄丸53、产妇分娩后突然腹痛，恶露不下或下之甚少，小腹冷痛拒按，得热则痛减，面色青白，四肢不温，舌紫暗苔白，脉沉紧。其证型是：A.寒凝血瘀B.气滞血瘀C.气血两虚D.肝肾亏虚E.血热妄行54、妇女带下量多，色黄如浓茶，质粘稠，气味臭秽，伴阴部瘙痒，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。治法宜：A.清热利湿止带B.补肾固涩止带C.健脾益气止带D.清热凉血止带E.活血化瘀止带55、妇人妊娠早期出现恶心呕吐，甚则食入即吐，头晕体倦，恶闻食气，口淡乏味，舌淡苔白，脉缓滑无力。治疗应首选：A.香砂六君子汤B.苏叶黄连汤C.保和丸D.小半夏加茯苓汤E.橘皮竹茹汤56、妇女经行期间出现发热，体温不高，午后潮热，五心烦热，夜间盗汗，经量少色红，舌红苔少，脉细数。其证型是：A.阴虚火旺B.气虚发热C.血虚发热D.肝郁发热E.湿热蕴结57、妇人阴中瘙痒，甚则痒痛难忍，带下量多色黄如脓，气味臭秽，心烦少寐，口苦口腻，小便短黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是：A.湿热下注B.肝肾阴虚C.虫蚀D.湿毒蕴结E.脾虚湿盛58、妇女经行小腹刺痛，经色紫暗有块，块下痛减，平素带下量多色黄，舌紫暗苔黄腻，脉涩或滑数。其证型是：A.湿热瘀阻B.气滞血瘀C.寒凝血瘀D.肝肾亏虚E.气血虚弱59、妇人绝经前后出现烘热汗出，乍寒乍热，头晕耳鸣，腰酸腿软，失眠健忘，情志不宁，舌淡红苔薄白，脉沉细。治疗应首选：A.二仙汤B.左归丸C.知柏地黄丸D.逍遥散E.归脾汤60、月经先期最常见的原因是A.气虚与血热B.气虚与血虚C.血虚与血寒D.血寒与血瘀E.气滞与血热61、崩漏的主要发病机制是A.冲任损伤，不能制约经血B.肝肾不足，冲任不固C.脾虚气陷，统摄无权D.血热内扰，迫血妄行E.瘀血阻滞，血不归经62、湿热带下的主要特征是A.带下量多色白无臭B.带下量多色黄臭秽C.带下赤白相兼D.带下清冷量多E.带下如豆渣样63、胎动不安最常见的原因是A.肾虚、气血两虚、血热B.肾虚、气血虚弱、血瘀C.肾虚、气血虚弱、血热D.血热、血瘀、外伤E.外伤、手术、情志刺激64、产后发热的最常见原因是A.感染邪毒B.血瘀C.外感D.血虚E.瘀血65、痛经实证最常见的病因是A.气滞血瘀、寒凝血瘀B.气血虚弱、肝肾亏损C.湿热瘀阻、气血虚弱D.肝肾亏损、寒凝血瘀E.血热、血瘀66、闭经的基本病机是A.冲任气血不调，血海空虚或经脉阻滞B.肝肾亏虚，冲任不充C.脾虚生痰，阻滞冲任D.血瘀阻滞，胞脉不通E.阴虚火旺，灼伤冲任67、不孕症肾气虚证的主要临床表现是A.婚久不孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰膝酸软B.婚久不孕，月经后期，量多色红C.婚久不孕，月经先期，量多色淡D.婚久不孕，月经紊乱，量多色暗E.婚久不孕，月经正常，带下量多68、癥瘕的主要发病机制是A.正气虚衰，脏腑功能失调，气滞血瘀痰湿凝结于胞宫胞脉B.外感邪气，损伤冲任C.情志内伤，肝气郁结D.饮食不节，损伤脾胃E.劳逸失度，气血失调69、妊娠恶阻的主要病机是A.冲气上逆，胃失和降B.脾虚湿困，胃气上逆C.肝胃不和，胃气上逆D.气阴两虚，胃失和降E.痰湿阻滞，胃气上逆70、子晕肝肾阴虚证的首选方剂是A.杞菊地黄丸B.六味地黄丸C.大补阴丸D.知柏地黄丸E.左归丸71、子痫发作期的主要证候是A.眩晕头痛，突然昏倒，不省人事，四肢抽搐B.头晕目眩，胸闷恶心，泛泛欲吐C.心烦急躁，面赤口渴，小便短黄D.神昏口噤，四肢抽搐，呼吸气粗E.头晕眼花，心悸气短，神疲乏力72、产后腹痛的血瘀证首选方剂是A.生化汤B.肠痈散C.荆附汤D.桃红四物汤E.少腹逐瘀汤73、缺乳气血虚弱证的主要表现是A.产后乳汁稀薄量少，乳房柔软无胀痛B.产后乳汁浓稠量少，乳房胀硬疼痛C.产后乳汁点滴难下，乳房胀痛D.产后乳汁自出，质稀色淡E.产后乳汁不下，乳房硬肿74、绝经前后诸证肾阴虚证的首选方剂是A.六味地黄丸B.知柏地黄丸C.左归丸D.两地汤E.归肾丸75、月经后期的主要病因是A.肾虚、血虚、血寒、气滞B.肾虚、血热、气虚、血瘀C.血虚、血热、气滞、痰湿D.血寒、气虚、血瘀、痰湿E.气滞、血瘀、湿热、痰湿76、月经先后无定期的主要病机是A.冲任气血失调，血海蓄溢失常B.肝肾功能失调，冲任不稳C.脾气虚弱，统摄无权D.肾气亏虚，封藏失职E.心血不足，脉道不充77、经行头痛血虚证的首选方剂是A.八珍汤B.归脾汤C.圣愈汤D.四物汤E.补中益气汤78、阴痒湿热下注证的首选方剂是A.止带方B.龙胆泻肝汤C.萆薢渗湿汤D.知柏地黄丸E.苍附导痰丸79、妇人腹痛气滞血瘀证的主要表现是A.小腹刺痛拒按，块下痛减，经色紫暗有块B.小腹冷痛喜温，得热痛减C.小腹坠胀疼痛，劳累加重D.小腹隐痛喜按，畏寒肢冷E.小腹疼痛绵绵，头晕眼花80、月经先期常见证型不包括下列哪项？A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.血虚证81、痛经实证的常见病因不包括：A.寒凝血瘀B.气滞血瘀C.湿热瘀阻D.气血虚弱82、闭经与虚劳的主要鉴别点是：A.有无头晕B.月经是否停闭C.有无腰痛D.有无纳差83、崩漏的治疗原则是：A.急则治其标，缓则治其本B.虚则补之，实则泻之C.寒则温之，热则清之D.调经为主，补肾为辅84、带下病主要的发病机理是：A.任带二脉损伤B.脾肾功能失调C.肝经湿热下注D.外感湿邪85、妊娠恶阻常见的证型不包括：A.脾胃虚弱B.肝胃不和C.气阴两虚D.痰湿阻滞86、胎动不安的主要症状是：A.阴道少量流血，腰酸腹痛B.阴道大量出血，腹痛剧烈C.停经后晕厥休克D.下腹撕裂样疼痛87、产后发热的常见病因不包括：A.感染邪毒B.外感C.血瘀D.肝郁气滞88、产后腹痛最常见的原因是：A.血虚B.血瘀C.寒凝D.气虚89、缺乳主要病机是：A.气血虚弱，乳汁生化不足B.肝郁气滞，乳汁运行不畅C.气血虚弱或肝郁气滞D.痰湿阻滞，乳汁不通90、不孕症中"全不产"的概念是指：A.婚后未避孕，有正常性生活，同居两年而未妊娠者B.婚后未避孕，有正常性生活，同居一年而未妊娠者C.曾经妊娠而后又不孕者D.结婚四年未避孕而未妊娠者91、癥瘕主要病机是：A.气滞血瘀B.痰湿瘀结C.湿热瘀阻D.以上均是92、绝经前后诸证主要病机是：A.肾气渐衰，天癸将竭B.肝郁气滞C.心脾两虚D.湿热下注93、子淋常见证型不包括：A.心火偏亢B.湿热下注C.阴虚津亏D.脾虚湿盛94、子肿的主要病变脏腑是：A.脾、肾B.肝、脾C.心、肺D.肝、肾95、安胎首选的药物是：A.菟丝子B.白术C.桑寄生D.黄芩96、月经后期的常见证型是：A.肾虚、血虚、血寒、气滞B.肾虚、血虚、血热、气滞C.肾虚、血虚、痰湿、气滞D.肾虚、血虚、血寒、血瘀97、盆腔炎急性期中医辨证多属：A.湿热瘀结B.寒凝血瘀C.气虚血瘀D.肾虚血瘀98、月经不调的临床特征不包括：A.周期紊乱B.经期延长C.经量异常D.痛经剧烈99、中医治疗妇科疾病的基本原则是：A.辨证论治B.调理冲任C.补肾调冲D.调理气血100、青海中医妇科学中，藏医认为女性的生理周期与哪种自然现象密切相关？A.日月星辰的运行B.四季气候变化C.高原河流的涨落D.草木枯荣规律

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】全脊麻是椎管内麻醉最严重的并发症，因局麻药大量进入蛛网膜下腔所致，表现为呼吸循环急剧抑制，需立即气管插管人工通气及循环支持。低血压、尿潴留、头痛虽常见但相对可控。2.【参考答案】C【解析】麻醉前访视旨在了解病史、体格检查、评估麻醉风险并制定麻醉方案。签署手术同意书属于手术知情同意范畴，由手术医师完成，不属于麻醉访视内容。3.【参考答案】C【解析】阿曲库铵主要经Hofmann消除和酯水解代谢，不依赖肝肾，适用于肝肾功能不全患者。维库溴铵和罗库溴铵主要经肝脏代谢，顺阿曲库铵亦主要经非特异性酯酶水解。4.【参考答案】B【解析】轻度喉痉挛可通过面罩加压给氧、托下颌缓解；重度喉痉挛需立即加压给氧，必要时静脉注射琥珀胆碱并气管插管。环甲膜穿刺适用于无法通气的紧急情况，非首选。5.【参考答案】C【解析】控制性降压适用于高血压、颅内压高、脑血管畸形等手术。但严重心脏病、肾功能不全、脑血管狭窄者禁用。高血压脑病患者降压可能加重脑缺血，属相对禁忌。6.【参考答案】B【解析】硬膜外麻醉平面一般控制在T4以下，以避免影响呼吸肌功能及出现严重低血压。超过T4可能出现呼吸抑制，需密切监测呼吸功能。7.【参考答案】C【解析】卤代吸入麻醉药如氟烷、七氟烷等及去极化肌松药琥珀胆碱是诱发恶性高热的主要药物。丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮不诱发该病。8.【参考答案】D【解析】围术期低体温可导致凝血功能障碍、药物代谢减慢、心血管事件增加及术后感染率升高，而非降低。保暖措施对减少并发症具有重要意义。9.【参考答案】A【解析】麻醉机可将吸入氧浓度调节至21%～100%，最低为21%即室内空气氧浓度。低氧浓度吸入需注意监测血氧饱和度，防止低氧血症。10.【参考答案】C【解析】清醒开颅术需患者配合神经功能监测，通常采用表面麻醉加镇静镇痛，保持患者自主呼吸及意识。全麻会影响术中电生理监测，局部浸润麻醉镇痛效果有限。11.【参考答案】A【解析】纳洛酮是阿片受体特异性拮抗剂，可迅速逆转阿片类药物引起的呼吸抑制和镇痛作用。氟马西尼用于逆转苯二氮䓬类药物，新斯的明用于逆转非去极化肌松药。12.【参考答案】B【解析】二氧化碳重复吸入使PaCO2升高，导致呼吸性酸中毒，表现为呼吸加深加快、心率增快、血压升高等。严重时可有意识障碍，需及时检查麻醉回路并调整通气。13.【参考答案】B【解析】一般Hb<70g/L或Hct<0.21应考虑输血，但有心血管疾病者可适当放宽。输血需综合考虑血红蛋白、临床症状及手术情况，并非仅凭单一指标决定。14.【参考答案】C【解析】区域神经阻滞适用于四肢及躯干手术，不适用于颅脑手术。颅脑手术需全身麻醉或局部浸润麻醉配合，区域阻滞无法提供充分麻醉效果。15.【参考答案】C【解析】拔管指征包括意识清醒、自主呼吸恢复、吞咽咳嗽反射存在、生命体征稳定等。肌力完全恢复非必需条件，只需具备保护气道能力即可。16.【参考答案】B【解析】血/气分配系数越大，表明麻醉药在血液中溶解度越高，诱导时间越长，诱导越慢。该系数是评价吸入麻醉药诱导速度的重要指标。17.【参考答案】C【解析】围术期血糖宜控制在8.0～12.0mmol/L，过低易发生低血糖，过高增加感染风险。糖尿病患者术中应密切监测血糖，必要时胰岛素治疗。18.【参考答案】C【解析】术中应维持适当通气，过度通气可能导致脑血流改变。预防PONV措施包括术前禁食、高风险患者预防用药、减少阿片类药物使用等。19.【参考答案】A【解析】月经先期指月经周期提前7天以上，甚至半个月一行。主要病机为气虚不固或血热妄行。气虚则统摄无权，冲任不固；血热则迫血妄行，导致经期提前。临床常见脾气虚和肾气虚两类，治以补气摄血为主，代表方如补中益气汤、归脾汤等。血热者当清热凉血调经。20.【参考答案】A【解析】带下病是指带下量明显增多或减少，色、质、气味发生异常，或伴有全身或局部症状的疾病。主要病因是湿邪伤及任带二脉，使任脉不固，带脉失约。湿邪来源多为脾虚生湿、肾虚水泛或湿热入侵。辨证分脾虚、肾虚、湿热、热毒等型，治疗以健脾、补肾、清热、解毒为主，佐以祛湿止带。21.【参考答案】A【解析】痛经的病机可概括为"不通则痛"与"不荣则痛"两大类。实证多因气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻等导致冲任胞宫气血运行不畅，经血流通受阻而作痛；虚证多因气血虚弱、肾气亏损，致胞宫失于濡养，经后血海空虚而疼痛。临证须辨明虚实，实者泻之，虚者补之。22.【参考答案】B【解析】闭经是指女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经周期已建立后又中断6个月以上者。前者称为原发性闭经，后者称为继发性闭经。妊娠、哺乳期及绝经后月经停闭属生理现象，不作病论。闭经的病因有虚实之分，虚者多因精血不足，冲任亏虚，源断其流；实者多因邪气阻隔，脉道不通，经血不得下行。23.【参考答案】A【解析】崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者称崩中，后者称漏下。无论崩中还是漏下，其发病机理关键在于冲任损伤，不能制约经血。崩与漏在疾病发展过程中可以互相转化，出血多而急者为崩，出血少而持续者为漏。治疗原则为"急则治标，缓则治本"，塞流、澄源、复轨三者结合运用。24.【参考答案】A【解析】妊娠恶阻是指妊娠早期出现恶心呕吐、头晕厌食，甚则食入即吐者。其主要病机是胃虚气逆，冲气上犯。孕后血聚养胎，冲脉之气较盛，冲气上逆犯胃，胃失和降而致呕吐。常见证型有脾胃虚弱、肝胃不和、痰湿阻滞等，治疗以调理脾胃、降逆止呕为主，同时注意饮食调护。25.【参考答案】A【解析】子晕是指妊娠期间出现头晕目眩，状若晕眩而言，重者可见头痛、视物模糊等症状。多由阴虚肝旺、肝阳上亢所致，亦有脾虚肝旺、痰湿上扰者。妊娠后阴血聚以养胎，阴血偏虚，肝阳偏亢，上扰清窍则发为子晕。治疗以滋补肝肾、平肝潜阳为主，重者需中西医结合治疗以防子痫发生。26.【参考答案】D【解析】产后发热是指产褥期内，出现发热持续不退或突然高热寒战者。常见病因有感染邪毒、血瘀、外感和伤食等四类。感染邪毒型最为危急，可发展为产后脓毒症；血瘀型因恶露排出不畅，瘀血内停，营卫失调而发热；外感型因产后体虚，感受外邪所致。肝郁发热不属于产后发热常见类型。27.【参考答案】B【解析】产后腹痛是指产后发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛，又名儿枕痛。主要病机为气血运行不畅，不通则痛，或胞脉失养，不荣则痛。实证多因血瘀气滞，寒邪内阻；虚证多因气血两虚，胞脉失养。一般产后1~2日出现轻微腹痛，数日内自愈，属生理现象，不需特殊治疗。28.【参考答案】D【解析】女子婚后未避孕，有正常性生活，同居2年而未受孕者称不孕症。中医认为其病因病机复杂，主要与肾气亏虚、冲任失调、肝郁气滞、血瘀内阻、痰湿阻滞等因素有关。肾虚则天癸不充，冲任失养；肝郁则气机不畅，冲任不调；痰湿则壅滞胞脉，阻碍摄精。临床须辨证论治，补肾疏肝、化痰祛瘀兼顾。29.【参考答案】A【解析】癥瘕是指妇人下腹结块，或胀、或满、或痛者。主要病机为气滞血瘀、痰湿凝聚、湿热瘀阻等，导致脏腑失和，气血失调，瘀滞于胞宫、冲任而forming肿块。癥者有形可征，固定不移，痛有定处，属血分；瘕者时聚时散，攻窜作痛，属气分。治疗以活血化瘀、软坚散结为主，兼以理气化痰。30.【参考答案】A【解析】月经的量、色、质是中医妇科问诊的重要内容。月经量多色淡质稀多属气虚；量少色淡质稀多属血虚；量多色深红质稠多属血热；量少色紫暗有块多属血瘀；色紫黑有块多属寒凝。通过月经的色、质变化，可判断气血盛衰与寒热虚实的病性，为辨证论治提供重要依据。31.【参考答案】A【解析】胎动不安、堕胎小产等妊娠疾病的治疗以安胎为主。安胎主要治则是补肾健脾、调和气血。肾主生殖，为冲任之本，脾为气血生化之源，冲任隶属于阳明。肾虚则胎元不固，脾虚则气血不足，胎失所养。常用方如寿胎丸、泰山磐石散等。同时应注意卧床休息，禁房事，保持情绪稳定。32.【参考答案】A【解析】产后"三急"指呕吐、泄泻、盗汗三种症状。《金匮要略》云："新产血虚，多汗出，喜中风，故令病温；大汗出，热盛，里虚，小便难……"产后气血骤虚，若见呕吐、泄泻、盗汗三者并见，易致气阴两伤，病情危重，故称"三急"。治疗宜益气养阴、生津止渴，防止脱证发生。33.【参考答案】A【解析】傅青主在《傅青主女科》中对经行腹痛的论述，主张以温经散寒、养血止痛为主。认为寒凝血瘀是导致痛经的重要原因，治疗宜温经散寒、活血止痛。常用方如温经汤、少腹逐瘀汤等。同时强调经期忌生冷、注意保暖、调畅情志，体现了傅青主重视温养、顾护正气的学术思想。34.【参考答案】A【解析】"女子以肝为先天"是叶天士提出的著名论点。肝藏血，主疏泄，调节血量，与月经的周期性排出密切相关；肝经绕阴器，布胁肋，与冲任二脉相通，影响胎孕的发生发展。肝气条达则气血和畅，月经如期，胎孕正常；肝气郁结则月经不调，不孕、胎动不安等病证丛生。故妇科治病多从肝论治。35.【参考答案】A【解析】异位妊娠未破损期指输卵管妊娠尚未破裂或流产，患者症状轻微，生命体征平稳。中医治疗以活血化瘀、消癥杀胚为主，常用方如宫外孕Ⅰ号方（丹参、桃仁、赤芍）加杀胚药如蜈蚣、紫草等。治疗期间密切观察病情变化，如出现包块增大或内出血征象，应及时转手术治疗，以防病情恶化。36.【参考答案】A【解析】胎漏是指妊娠期间阴道少量流血，时出时止，或淋漓不断，而无腰酸腹痛下坠者；胎动不安是指妊娠期间出现腰酸、腹痛、下坠，或伴有少量阴道流血者。两者的主要鉴别在于有无腰酸腹痛及下坠感。胎漏病情较轻，胎动不安病情较重，两者均属于先兆流产范畴，需及时治疗保胎。37.【参考答案】A【解析】妊娠期间，母体气血聚以养胎，脏腑功能发生变化，易感致病因素而发病。治疗妊娠期疾病应遵循治病与安胎并举的原则，既要注意祛除病因，又要顾护胎元，避免使用峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气及有毒之品，以免损伤胎气。用药需讲究剂量和配伍，做到祛邪不伤正，安胎不留邪。38.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证是指妇女在绝经前后，出现烘热汗出、心烦易怒、失眠健忘、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤蚁行感等一系列症状。主要发病机制是肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉虚损，导致阴阳失衡，脏腑功能失调。肾虚为本，涉及心、肝、脾多脏。治疗以补肾为主，兼顾调理心肝脾，平衡阴阳。39.【参考答案】A【解析】患者妊娠期间恶心呕吐，食入即吐，口淡乏味为脾胃虚弱的典型表现。神疲乏力、舌淡苔白、脉缓滑无力均为脾胃气虚之象。脾胃虚弱则运化失职，胃失和降故见呕吐。治宜健脾和胃，降逆止呕，方选香砂六君子汤加减。肝胃不和多见呕吐酸水或苦水；阴虚火旺可见呕吐痰涎；痰湿内阻多见呕吐痰涎；气血两虚虽可有神疲乏力，但无脾胃虚弱之食入即吐特点。40.【参考答案】C【解析】本证为产后发热之感染邪毒证。高热寒战、小腹疼痛拒按、恶露如败脓且有臭秽气味，均为热毒内盛之象。烦躁口渴、尿少色黄、大便燥结、舌红苔黄、脉数有力均为热毒炽盛表现。治宜清热解毒，凉血化瘀，方选解毒活血汤加减。五味消毒饮长于清热解毒；大黄牡丹汤主治肠痈；仙方活命饮主治痈疡肿毒初起；金铃子散主治肝郁化火之胁痛。41.【参考答案】A【解析】月经后期、量少色淡、质清稀为血虚不能充盈冲任的表现。小腹隐痛、喜温喜按说明虚证而非实证。头晕眼花、心悸少寐、面色苍白均为血虚不能上荣和养心的典型症状。舌淡苔薄、脉细弱为血虚之征象。治宜补血养血，调经止痛，方选人参养荣汤或归脾汤加减。肾虚多见经量减少色暗淡；虚寒证小腹冷痛明显；血寒证经色紫暗有块；气滞证经行先后不定期。42.【参考答案】A【解析】带下量多色白质稀、无臭味为脾虚湿胜之特征。面色萎黄、四肢不温、神疲倦怠、纳少便溏均为脾虚失运的表现。舌淡苔白腻、脉缓弱是脾虚湿盛之象。脾虚则运化失职，水湿下注任带二脉而致带下病。治宜健脾益气，升阳除湿，方完带汤加减。肾阳虚多见带下清冷如水；阴虚夹湿带下量多色黄或赤白；湿热下注带下色黄臭秽；热毒蕴结带下脓血样且有恶臭。43.【参考答案】B【解析】阴挺即子宫脱垂，以子宫下垂甚至脱出阴道口外为主症。本题描述阴中protrude物如梨状且劳累后加重，结合小腹下坠、神疲乏力、气短懒言等气虚表现，辨证为中气下陷型阴挺。脾虚气弱则升提无力，胞络松弛以致子宫下垂。治宜补气升提，方举元煎或补中益气汤加减。阴吹指妇女阴中有气体排出如矢气状；阴疮指外阴部疮疡肿痛；阴肿指外阴肿胀；阴癣为外阴皮肤癣菌感染。44.【参考答案】C【解析】子满又称胎水肿满，是指妊娠中期出现胎水过多，腹部增大超过正常月份。胸膈胀满、呼吸急促、心中烦闷、坐卧不安为羊水过多压迫心肺所致。头晕胀重、胸闷呕恶、舌淡苔白腻、脉滑均为脾虚湿盛之象。脾虚则运化失职，水湿停聚于胎间而致羊水过多。治宜健脾利水，养血安胎，方鲤鱼汤加减。胎死不下为胎儿已死宫内不下；滑胎为习惯性流产；子肿为妊娠肿胀；子淋为妊娠小便淋沥涩痛。45.【参考答案】A【解析】难产之气虚证以阵缩微弱、用力困难、产程延长为主要特征。面色苍白、神疲乏力、气短懒言为气虚之象。舌淡苔薄、脉虚大无力均为气虚表现。气虚则推动无力，产力不足故分娩困难。治宜益气养血，催生下胎，方难产方或佛手散加减。血虚难产多见面色苍白、心悸头晕；气滞难产多见精神紧张、胸胁胀满；寒凝难产少见；气郁难产多见于产程早期。46.【参考答案】A【解析】经行腹痛隐隐作痛、喜按为虚证腹痛特征。月经量少色淡质稀、面色无华、头晕心悸、神疲乏力均为气血不足的表现。舌淡苔薄、脉细弱为气血亏虚之象。气血虚弱则胞宫失养，不荣则痛。治宜益气养血，调经止痛，方圣愈汤或归脾汤加减。理气活血止痛用于气滞血瘀实证；温经散寒止痛用于寒凝血瘀证；清热除湿止痛用于湿热蕴结证；补肾填精止痛用于肝肾亏虚证。47.【参考答案】A【解析】经间期出血属排卵期出血。出血量少色鲜红质稠为阴虚内热迫血妄行之象。腰骶酸痛、头晕耳鸣为肾虚表现。夜寐不安、五心烦热、大便干结为阴虚火旺之征。舌红苔少、脉细数为阴虚内热之象。肾阴不足则经间期阳气内动，迫血妄行而出血。治宜滋肾养阴，固冲止血，方两地汤合二至丸加减。脾气虚多见出血量多色淡；湿热出血多见带下量多色黄；血瘀出血多见血色紫暗有块；肝郁化火多见烦躁易怒、胸胁胀痛。48.【参考答案】A【解析】经行腹痛拒按、乳房胀痛、胸胁胀闷为气滞表现。月经量少行不畅、色紫暗有块、块下痛减为血瘀特征。舌紫暗有瘀点、脉弦涩均为气滞血瘀之象。气滞血瘀阻滞冲任胞宫，不通则痛。治宜理气行滞，化瘀止痛，方膈下逐瘀汤或柴胡疏肝散加减。温经暖宫止痛用于寒凝胞宫证；清热除湿止痛用于湿热瘀结证；补肾养血止痛用于肝肾亏虚证；益气活血止痛用于气虚血瘀证。49.【参考答案】A【解析】妊娠中期腹大异常、胸膈满闷、喘不得卧为子满（胎水肿满）的典型表现。头晕胀重、胸闷呕恶、舌淡苔白腻、脉滑大为脾虚湿盛之象。脾虚运化失职，水湿停聚于羊膜腔内致羊水过多。治宜健脾利水，养血安胎，方鲤鱼汤加减。鲤鱼汤以鲤鱼为主药，配伍陈皮、白术、茯苓、生姜等，健脾利水而安胎。防己黄芪汤主治风水表虚证；真武汤主治脾肾阳虚水泛证；苓桂术甘汤主治痰饮内停证；十枣汤为峻下逐水剂，孕妇禁用。50.【参考答案】A【解析】经行狂躁不安、语无伦次为癫狂症状。面红目赤、头痛失眠、便秘尿黄为火热上扰之象。舌红苔黄、脉弦数为实热之征。痰火上扰心神则发为经行精神失常。此为痰火内盛，经期冲气上逆，痰火扰心所致。治宜清热化痰，镇心安神，方生铁落饮加减。肝火上炎多见头痛眩晕、耳鸣目赤；瘀热互结多见少腹疼痛、经色紫暗有块；心火亢盛多见口舌生疮、小便短赤；肝郁化火多见烦躁易怒、胸胁胀痛。51.【参考答案】A【解析】经水忽然大下不止为崩漏急症。血色淡质稀、面色晄白、气短懒言、神疲肢倦均为气虚失摄之象。舌淡胖苔白、脉细弱为气虚之征。气虚不能摄血则血溢脉外致崩漏。治宜补气摄血，固冲止崩，方固本止崩汤或举元煎加减。温肾固冲止血用于肾虚不固证；养阴清热止血用于阴虚血热证；清热凉血止血用于血热妄行证；活血化瘀止血用于瘀血阻络证。52.【参考答案】D【解析】绝经前后出现烘热汗出、烦躁易怒、失眠多梦为绝经综合征典型表现。头晕耳鸣、腰膝酸软为肾虚症状。经乱无期、舌红苔少、脉细数为肾阴虚火旺之象。本证属绝经前后诸证之肾阴虚证，兼有虚火上扰。治宜滋养肾阴，佐以潜阳，方左归丸合二至丸加减。二仙汤温肾阳、补肾精、泻相火、调冲任，阴阳双补，为治疗绝经前后诸证常用方。知柏地黄丸、大补阴丸、六味地黄丸均偏于滋阴降火；左归丸纯补无泻。53.【参考答案】A【解析】产后突然腹痛、恶露不下或少、小腹冷痛拒按为寒凝血瘀之典型表现。得热则痛减说明寒证特征。面色青白、四肢不温为寒邪内盛之象。舌紫暗苔白、脉沉紧为寒凝血瘀之征。寒邪客于胞宫，血为寒凝，瘀滞不通而致产后腹痛。治宜温经散寒，活血化瘀，方生化汤或温经汤加减。气滞血瘀多见胀重于痛；气血两虚多见腹痛隐隐、喜按；肝肾亏虚多见于慢性腰痛；血热妄行多见恶露量多色红。54.【参考答案】A【解析】带下色黄如浓茶、质粘稠、气味臭秽为湿热下注之典型表现。阴部瘙痒为湿热熏蒸所致。口苦口腻、胸闷纳呆、小便短黄为湿热内蕴之象。舌红苔黄腻、脉滑数为湿热之征。湿热蕴结下焦，损伤任带二脉而致带下病。治宜清热利湿止带，方止带方或龙胆泻肝汤加减。补肾固涩止带用于肾虚不固证；健脾益气止带用于脾虚湿盛证；清热凉血止带用于血热妄行证；活血化瘀止带用于瘀血阻滞证。55.【参考答案】A【解析】妊娠早期恶心呕吐、食入即吐、口淡乏味为脾胃虚弱型恶阻的主要表现。头晕体倦、恶闻食气为脾胃虚弱、清阳不升之象。舌淡苔白、脉缓滑无力为脾胃气虚之征。脾胃虚弱则胃失和降，冲气上逆而致恶阻。治宜健脾和胃，降逆止呕，方香砂六君子汤加减。苏叶黄连汤适用于肝胃不和型恶阻；保和丸适用于食滞型；小半夏加茯苓汤适用于痰湿型；橘皮竹茹汤适用于胃虚有热型。56.【参考答案】A【解析】经行期间发热、午后潮热、五心烦热、夜间盗汗为阴虚内热的典型表现。经量少色红为阴虚血少之象。舌红苔少、脉细数为阴虚火旺之征。经期阴血下注冲任，阴血更虚，虚火内生而致发热。治宜滋阴清热，方知柏地黄丸或两地汤加减。气虚发热多见劳则发热、气短懒言；血虚发热多见发热低热、心悸头晕；肝郁发热多见情绪波动时发热；湿热蕴结多见身热不扬、头身困重。57.【参考答案】A【解析】阴中瘙痒、带下量多色黄如脓、气味臭秽为湿热下注之典型表现。心烦少寐为热扰心神之象。口苦口腻、小便短黄为湿热内蕴之征。舌红苔黄腻、脉弦滑数为湿热之象。湿热蕴结下焦，损伤任带，熏蒸阴部而致阴痒。治宜清热利湿，杀虫止痒，方萆薢渗湿汤或龙胆泻肝汤加减。肝肾阴虚多见阴部干涩瘙痒；虫蚀多见带下如豆腐渣样；湿毒蕴结多见局部红肿热痛；脾虚湿盛多见带下色白无臭味。58.【参考答案】A【解析】经行小腹刺痛、经色紫暗有块、块下痛减为血瘀特征。平素带下量多色黄为湿热下注之象。舌紫暗苔黄腻、脉涩或滑数为湿热瘀阻之征。湿热蕴结，阻滞冲任胞宫，气血运行不畅，瘀热互结而致痛经。治宜清热除湿，化瘀止痛，方清热调血汤加减。气滞血瘀多见胀重于痛；寒凝血瘀多见冷痛得温则减；肝肾亏虚多见经后隐痛；气血虚弱多见经后隐痛喜按。59.【参考答案】A【解析】绝经前后出现烘热汗出、乍寒乍热为阴阳失衡的表现。头晕耳鸣、腰酸腿软为肾虚症状。失眠健忘、情志不宁为心神失养之象。舌淡红苔薄白、脉沉细为肾虚之征。本证属绝经前后诸证之肾阴阳俱虚证。治宜温肾扶阳，滋补肾阴，方二仙汤加减。二仙汤由仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、知母、黄柏组成，阴阳双补。左归丸偏于滋肾阴；知柏地黄丸偏于滋阴降火；逍遥散疏肝解郁；归脾汤益气补血。60.【参考答案】A【解析】月经先期主要病机为冲任不固，经血失于制约。常见原因包括气虚和血热两类。气虚则统摄无权，冲任不固；血热则迫血妄行，血海不宁，均可导致月经提前来潮。其中气虚又分脾气虚和肾气虚，血热分实热和虚热。临床以气虚、血热最为多见，二者可单独或夹杂出现。61.【参考答案】A【解析】崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，主要发病机制为冲任损伤，不能制约经血。无论何种病因，最终均导致冲任失调，子宫藏泻失常而发病。实证多见血热、血瘀，虚证多见脾虚、肾虚。治疗应遵循急则治其标、缓则治其本的原则，塞流、澄源、复轨三法灵活应用。62.【参考答案】B【解析】湿热带下因湿热内蕴，损伤任带二脉所致。主要表现为带下量多，色黄或黄绿，质地黏稠，气味臭秽，伴阴部瘙痒、口苦口腻、小便短黄等症。舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿止带，常用止带方加减。注意与脾虚带下、肾阳虚带下相鉴别。63.【参考答案】C【解析】胎动不安指妊娠期间出现腰酸腹痛、胎动下坠或阴道少量流血者。常见病因有肾虚、气血虚弱、血热、外伤等。肾虚则冲任不固，胎失所系；气血虚弱则胎失所养；血热则热扰冲任，损伤胎气。其中肾虚和气血虚弱最为常见，临床辨证以虚证为主，治疗以安胎为本。64.【参考答案】A【解析】产后发热是指产褥期间出现发热为主症者。感染邪毒型最为严重，可发展为产后高热、神昏等危重病症，相当于现代医学的产褥感染。其余常见原因包括血瘀发热、外感发热和血虚发热。感染邪毒者发热伴恶露臭秽、腹痛拒按，治宜清热解毒、凉血化瘀，重用清热解毒之品。65.【参考答案】A【解析】痛经实证多因气滞血瘀、寒凝血瘀所致。气滞则血行不畅，寒凝则经脉拘急，二者均可导致不通则痛。临床表现为经前或经期小腹胀痛、拒按，经血有块，块下痛减。寒凝血瘀者得温痛减，经血紫暗有块。治疗以通调气血为主，理气行滞、温经散寒为常用治法。66.【参考答案】A【解析】闭经是指女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或已行经后又中断6个月以上者。其基本病机为冲任气血不调，导致血海空虚无血可下，或经脉阻滞经血不得下行。虚实两端：虚者多因肝肾不足、气血虚弱致血海空虚；实者多因气滞血瘀、寒凝痰阻致胞脉壅塞。治疗虚者补而通之，实者泻而通之。67.【参考答案】A【解析】不孕症肾气虚证因先天肾气不足或房劳多产损伤肾气所致。主要表现：婚久不孕，月经后期或先后无定期，量少色淡，面色晦暗，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多。舌淡苔白，脉沉细。治宜补肾益气、温养冲任，方用毓麟珠加减。需与肾阳虚、肾阴虚及肝郁气滞等证型相鉴别。68.【参考答案】A【解析】癥瘕是指腹内结块，或胀或痛者。癥为有形，固定不移，痛有定处；瘕为无形，聚散无常，痛无定处。主要发病机制为正气虚衰，脏腑功能失调，致使气滞、血瘀、痰湿凝结于胞宫胞脉而成。病位在胞宫，与肝脾肾关系密切。治疗应以祛邪消肿为主，兼顾扶正，攻补兼施。69.【参考答案】A【解析】妊娠恶阻是指妊娠早期出现恶心呕吐、头晕厌食，甚则食入即吐者。主要病机为冲气上逆，胃失和降。孕后血聚养胎，冲脉之气较盛，若冲气上逆犯胃，则胃失和降而发为本病。常见证型有脾胃虚弱、肝胃不和两大类。治疗以调理脾胃、降逆止呕为主，同时注意顾护胎元。70.【参考答案】A【解析】子晕指妊娠期间出现头晕目眩，状若晕眩者。肝肾阴虚证因孕后精血养胎，肝肾阴虚，肝阳上亢所致。表现妊娠中后期头晕目眩，心悸少寐，面部潮红，手足心热，口干咽燥。舌红苔少，脉细数。杞菊地黄丸滋补肝肾、平肝潜阳，为首选方剂。重者需防变生子痫，应密切观察病情变化。71.【参考答案】A【解析】子痫是在子晕、子肿、子疭等病基础上发展而来，是妊娠高血压疾病最严重的阶段。发作期表现为眩晕头痛，突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，牙关紧闭，面色青紫，痰鸣气粗。治宜平肝熄风、清热开窍。发作时应保持呼吸道通畅，防止窒息和咬伤舌头，同时积极控制抽搐，必要时终止妊娠。72.【参考答案】A【解析】产后腹痛产后以小腹疼痛为主症者，又称儿枕痛。血瘀证因瘀血内阻，冲任胞脉不通所致。表现为产后小腹疼痛拒按，得热痛减，恶露量少色暗有块，块下痛减。舌紫暗，脉弦涩。生化汤活血化瘀、温经止痛，为产后瘀血腹痛的首选方。服药期间忌食生冷，注意保暖。73.【参考答案】A【解析】缺乳是指产后乳汁分泌量少或全无。气血虚弱证因产后脾胃虚弱，化源不足，或失血过多，气血亏虚，乳汁乏源所致。表现为产后乳汁稀薄量少，或全无，乳房柔软无胀感，面色无华，神疲乏力，食少便溏。舌淡苔白，脉细弱。治宜补气养血、佐以通乳，方用通乳丹加减。74.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证因肾气渐衰，天癸将竭，阴阳失衡所致。肾阴虚证表现为经乱忽来忽断，围绝经期头晕耳鸣，腰酸腿软，五心烦热，失眠多梦，大便干燥，小便黄少。舌红少苔，脉细数。六味地黄丸滋补肝肾、养阴清热，为首选方剂。治疗重在调补肝肾，兼顾阴阳平衡。75.【参考答案】A【解析】月经后期指月经周期延后7天以上，甚至3至5个月一行者。主要病因有肾虚、血虚、血寒、气滞四类。肾虚则冲任不足，血海充盈延迟；血虚则血海空虚，经血化源不足；血寒则寒凝血脉，经血运行不畅；气滞则血行受阻，经血不得按时而下。治疗应根据不同病因辨证施治。76.【参考答案】A【解析】月经先后无定期指月经周期时前时后不定，波动范围超过7天以上，连续3个周期以上者。主要病机为冲任气血失调，血海蓄溢失常。常见原因有肝郁和肾虚两类。肝郁则疏泄失司，血海蓄溢紊乱；肾虚则封藏失职，冲任不固。二者均可导致月经周期紊乱。治疗应疏肝理气或补肾调经。77.【参考答案】A【解析】经行头痛指每逢经期或行经前后出现头痛者。血虚证因素体血虚，经行血海空虚，脑失所养所致。表现为经期或经后头痛隐隐，头晕心悸，面色苍白，经量少色淡。舌淡苔白，脉细弱。八珍汤气血双补，切中病机。治疗宜养血益气、柔润滋养，经前预防性服药效果更佳。78.【参考答案】B【解析】阴痒指妇女外阴及阴道瘙痒难忍，甚则波及肛周者。湿热下注证因脾虚生湿，郁久化热，或感受湿邪，湿热下注所致。表现为阴部瘙痒灼痛，带下量多色黄臭秽，胸闷口苦，小便短赤。舌红苔黄腻，脉滑数。龙胆泻肝汤清肝泻火、清热利湿，为首选方剂。外治配合煎汤熏洗效果更佳。79.【参考答案】A【解析】妇人腹痛指妇女在胞宫以外的小腹疼痛。气滞血瘀证因情志不畅，肝气郁结，气滞则血瘀，胞脉阻滞所致。表现为小腹刺痛拒按，或有痞块，块下痛减，经色紫暗有血块，胸胁胀满。舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。治疗以理气活血、化瘀止痛为主，方用膈下逐瘀汤加减。80.【参考答案】D【解析】月经先期主要证型为气虚证和血热证。气虚证因脾肾气虚，统摄无权；血热证包括阴虚血热、肝郁化热、湿热蕴结等。血虚证主要表现为月经后期、月经过少等，不属于月经先期的常见证型。81.【参考答案】D【解析】痛经实证常见寒凝血瘀、气滞血瘀、湿热瘀阻等证型。气血虚弱属于痛经虚证的病因，表现为经期或经后小腹隐痛，喜按，多伴有神疲乏力、面色苍白等虚象。实证痛经多表现为经前或经期小腹疼痛拒按。82.【参考答案】B【解析】闭经是指女子年逾十六岁，月经尚未来潮，或已行经后又中断六个月以上者。虚劳是以脏腑元气亏损、精血不足为主要病机的多种慢性虚损证候的总称。两者的主要鉴别点在于月经是否停闭，闭经患者主要表现为月经异常，而虚劳则以全身虚损症状为主。83.【参考答案】A【解析】崩漏治疗应遵循急则治标、缓则治本的原则。急性大出血时以止血