2026住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(中医全科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(中医全科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、乳腺癌放疗中心脏平均剂量应控制在A.<5GyB.<10GyC.<15GyD.<20GyE.<25Gy2、肝细胞癌SBRT治疗时每次剂量一般为A.3-5GyB.6-8GyC.10-15GyD.18-20GyE.25-30Gy3、肺癌纵隔淋巴结清扫术后放疗适应证为A.N0患者B.N1患者C.N2及以上患者D.所有患者E.仅中央型肺癌4、前列腺癌根治性放疗剂量为A.60-64GyB.66-70GyC.74-80GyD.85-90GyE.95Gy5、胃癌D2根治术后辅助放疗适应证为A.所有胃癌术后B.T1N0患者C.T3-4或N+患者D.仅HER2阳性E.仅分子分型患者6、放射性鼻出血最常见的放疗相关原因是A.鼻腔黏膜干燥B.鼻中隔穿孔C.鼻腔血管糜烂D.鼻窦炎E.鼻息肉7、患者，男，45岁。眩晕耳鸣，headache且胀，每因烦劳或恼怒而头晕头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦数。其治法是A.平肝潜阳，滋养肝肾B.清肝泻火，平肝潜阳C.补益气血，健运脾胃D.化痰祛湿，健脾和胃E.活血化瘀，通窍活络8、患者，女，32岁。胃脘部灼热疼痛，痛势急迫，嘈杂泛酸，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝胃郁热B.饮食停滞C.湿热中阻D.瘀血停胃E.脾胃虚寒9、"见肝之病，知肝传脾，当先实脾"，体现了中医学的哪种防治思想A.治病求本B.未病先防C.既病防变D.因时制宜E.三因制宜10、患者，男，68岁。咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白黏腻，晨起尤甚，胸闷脘痞，食少体倦，大便溏薄，舌淡红，苔白腻，脉濡滑。其治法是A.清热化痰，润肺止咳B.燥湿化痰，理气止咳C.疏风清热，宣肺止咳D.滋阴润肺，清热化痰E.辛温解表，宣肺散寒11、患者，女，45岁。心悸不安，胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。其证型是A.心虚胆怯B.心血不足C.心脉瘀阻D.水饮凌心E.阴虚火旺12、下列药物中，具有补脾肺气、补血、生津功效的是A.人参B.黄芪C.党参D.白术E.太子参13、患者，男，50岁。高血压病史10年。近日头晕头痛，心烦易怒，失眠多梦，面红目赤，口苦胁痛，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数有力。其辨证为A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肝郁气滞D.肝风内动E.肝胆湿热14、"阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰"，语出A.《素问·生气通天论》B.《素问·阴阳应象大论》C.《灵枢·经脉》D.《素问·举痛论》E.《素问·离合真邪论》15、患者，女，28岁。经前或经期小腹胀痛拒按，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。其证型是A.气滞血瘀B.寒凝血瘀C.湿热瘀阻D.气血虚弱E.肾气亏损16、具有清热燥湿、泻火解毒功效的药物是A.黄连B.黄芩C.黄柏D.龙胆E.苦参17、患者，男，55岁。突发心悸，脉搏每分钟120次，节律绝对不齐，心尖部第一心音强弱不等，诊为心房颤动。其中医病名是A.心悸B.胸痹C.怔忡D.奔豚E.脉结代18、患者，女，42岁。反复发热半年，热势缠绵，午后明显，身热不扬，胸闷脘痞，口渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉濡数。其发热类型是A.湿温发热B.阴虚发热C.气虚发热D.血虚发热E.气郁发热19、下列除哪项外，均是脾的主要生理功能A.主统血B.主运化C.主升清D.主肌肉E.主藏血20、患者，男，60岁。冠心病病史5年。近半月来胸闷疼痛时作，痛有定处如刺，入夜尤甚，舌质紫暗，脉沉涩。其证型是A.心血瘀阻B.气滞心胸C.痰浊闭阻D.寒凝心脉E.气阴两虚21、下列哪项不是中风中经络与中脏腑的鉴别要点A.有无神志不清B.有无半身不遂C.有无口舌歪斜D.有无语言不利E.以上均是鉴别要点22、患者，女，35岁。胃脘疼痛2年，时作时止，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其治法是A.温中健脾，和胃止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.养阴益胃，和中止痛D.消食导滞，和胃止痛E.活血化瘀，通络止痛23、下列方剂中，具有益气补血、健脾养心功效的是A.四君子汤B.四物汤C.归脾汤D.炙甘草汤E.八珍汤24、患者，男，72岁。尿频量多，混浊如脂膏，或有甜味，口渴引饮，形体消瘦，腰膝酸软，乏力，听力减退，舌红苔少，脉细数。其证型是A.上消肺热津伤B.中消胃热炽盛C.下消肾阴亏虚D.中消气阴两虚E.下消阴阳两虚25、具有"主束骨而利关节"功能的组织是A.筋B.脉C.肉D.皮E.骨26、患者，女，50岁。绝经前后，精神抑郁，情绪低落，多疑善虑，胸闷胁胀，叹息则舒，食少纳呆，大便时溏，舌淡红，苔薄白，脉弦细。其治法是A.疏肝理气，解郁安神B.滋肾养肝，宁心安神C.补肾助阳，温养冲任D.健脾养心，补益气血E.清热除烦，安神定志27、下列哪项不属于奇经八脉A.冲脉B.任脉C.督脉D.带脉E.跷脉28、患者，男，45岁。突发头晕目眩，耳鸣如潮，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肝肾阴虚D.痰湿中阻E.气血亏虚29、患者，女，62岁。咳嗽气喘多年，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，腰膝酸软，形寒肢冷，面浮肢肿，舌淡苔白，脉沉弱。其证型是A.肺肾气虚B.肾不纳气C.肺气虚D.肾阳虚E.肺脾气虚30、下列哪项是亡阳证的临床表现A.冷汗淋漓、四肢厥冷B.高热面赤、口渴饮冷C.午后潮热、五心烦热D.大汗不止、身热烦躁E.畏寒肢冷、面色㿠白31、患者，男，58岁。糖尿病病史8年。现有多饮、多食、多尿，形体消瘦，口干舌燥，尿频量多，混浊如脂膏，舌红少苔，脉细数。其辨证为A.上消肺热津伤B.中消胃热炽盛C.下消肾阴亏虚D.肺胃热盛E.气阴两虚32、患者女性，52岁，反复胃脘胀痛3年，加重伴嗳气频作1周。症见胃脘胀满疼痛，痛连两胁，嗳气频繁，矢气后胀痛稍减，情绪波动时症状加重，纳食减少，舌淡红，苔薄白，脉弦。其辨证为A.肝胃郁热证B.肝胃不和证C.脾胃虚弱证D.饮食停滞证E.胃阴不足证33、患者男性，68岁，素有高血压病史。突发右侧肢体麻木无力，口舌歪斜，言语謇涩，头晕目眩，耳鸣腰酸，面红目赤，舌红少苔，脉弦细数。其治法是A.熄风潜阳，活血通络B.滋补肝肾，熄风通络C.化痰通络，平肝熄风D.平肝潜阳，清热安神E.益气养阴，活血通络34、某中药方剂组成：柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。该方剂的功用是A.和解少阳B.疏肝解郁C.调和肝脾D.清热解表E.理气和中35、患者女性，28岁，经期头痛2年，每于行经前后加重，经量少色淡，神疲乏力，心悸失眠，舌淡苔薄白，脉细弱。其首选方剂是A.归脾汤B.八珍汤C.四物汤D.补中益气汤E.人参养荣汤36、《黄帝内经》提出"春夏养阳，秋冬养阴"的养生原则，其理论依据是A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳交感相错E.阴阳相互转化37、患者男性，45岁，右侧面部疼痛3月余，呈阵发性电击样剧痛，刷牙、洗脸可诱发，发作间期无不适。查体可见面部扳机点。其诊断最可能是A.牙源性疼痛B.三叉神经痛C.颞下颌关节紊乱D.丛集性头痛E.面肌痉挛38、针灸治疗失眠常用穴位不包括A.神门B.内关C.印堂D.足三里E.中冲39、患者男性，60岁，突发心胸憋闷疼痛，痛引肩背，心悸气短，面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，舌淡紫暗，脉微细欲绝。急救时应首选A.速效救心丸B.复方丹参滴丸C.硝酸甘油D.苏合香丸E.安宫牛黄丸40、中医"治未病"思想的核心内涵是A.已病防变B.未病先防C.瘥后防复D.早诊早治E.以上均是41、患者女性，35岁，反复发作性呼吸困难2年，每次发作前鼻痒喷嚏，继之胸闷咳嗽，咳吐大量稀白泡沫痰，呼吸有哮鸣音，舌淡苔白滑，脉弦滑。其治法是A.宣肺散寒，化痰平喘B.清热宣肺，化痰定喘C.祛痰降逆，宣肺平喘D.温肺散寒，豁痰利窍E.补肺益肾，纳气平喘42、下列药物中不属于解表药的是A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.荆芥E.防风43、患者男性，50岁，形体肥胖，肢体困重，脘腹胀满，口黏腻，不欲饮水，大便黏滞不爽，舌胖大边有齿痕，苔白腻，脉濡缓。其证候为A.痰湿内阻证B.水湿内停证C.脾虚湿盛证D.湿热蕴结证E.寒湿困脾证44、患儿，3岁，发热3天，体温39℃，咽部红肿疼痛，吞咽困难，扁桃体Ⅱ度肿大，上有脓点，颈部淋巴结肿大，舌红苔黄，脉浮数。其诊断是A.乳蛾B.喉痹C.喉痈D.烂喉痧E.白喉45、下列经脉中，与心脏直接相连的是A.手太阴肺经B.手少阴心经C.足少阴肾经D.足阳明胃经E.手太阳小肠经46、患者女性，22岁，痛经2年，经行小腹冷痛，得热痛减，经量少色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是A.温经散寒，养血止痛B.温经化瘀，止痛调经C.散寒除湿，化瘀止痛D.温经暖宫，止痛调经E.祛寒活血，化瘀止痛47、《神农本草经》将药物分为上、中、下三品，其中上品药的特点是A.多具毒性，主治疾病B.性多平和，补益为主C.多具小毒，攻邪为主D.专事滋补，延年益寿E.多具大毒，破坚积48、患者男性，58岁，突发眩晕，视物旋转，恶心呕吐，耳鸣耳聋，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证候为A.肝阳上亢证B.痰火扰神证C.痰湿中阻证D.肝胆火盛证E.风痰上扰证49、针灸治疗痛经实证，主穴应选取A.关元、三阴交、足三里B.关元、中极、次髎C.关元、气海、归来D.中极、血海、地机E.关元、三阴交、地机50、患者女性，40岁，间断腹泻3年，每因情绪紧张或焦虑时加重，腹痛即泻，泻后痛减，伴胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红苔薄白，脉弦。其证候是A.肝气乘脾证B.脾胃虚弱证C.肾阳虚衰证D.大肠湿热证E.食滞胃肠证51、下列中药中，不具有清热燥湿功效的是A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草E.大黄52、患者女，35岁，失眠多梦，心悸健忘，头晕目眩，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。其辨证为A.心脾两虚证B.肝血虚证C.心胆气虚证D.肝肾阴虚证E.心血不足证53、患者男，52岁，胸胁胀痛，情绪抑郁，善太息，胸闷不舒，脘腹胀满，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。其病机为A.肝火上炎B.肝郁气滞C.肝阳上亢D.肝经湿热E.肝阴不足54、患者女，28岁，经期小腹冷痛，得热痛减，月经量少，色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。其治法为A.清热除湿，化瘀止痛B.温经暖宫，调经止痛C.理气行滞，化瘀止痛D.益气养血，调经止痛E.滋肾养阴，止痛调经55、患者男，60岁，咳嗽痰多，色白黏腻，胸脘痞闷，纳呆便溏，舌淡苔白腻，脉滑。其辨证为A.风寒犯肺证B.风热犯肺证C.痰湿蕴肺证D.肝火犯肺证E.肺阴亏虚证56、患者女，45岁，头痛眩晕，耳鸣目涩，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。其辨证为A.肝阳上亢证B.肝肾阴虚证C.肝火上炎证D.肝郁化火证E.气虚头痛证57、患者男，55岁，胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法为A.疏肝理气，和胃止痛B.活血化瘀，通络止痛C.温中健脾，和胃止痛D.泄热和胃，清热止痛E.养阴益胃，和中止痛58、患者女，30岁，妊娠三月，恶心呕吐剧烈，呕吐物为食物及痰涎，胸脘满闷，不思饮食，舌淡苔白腻，脉滑。其辨证为A.脾胃虚弱证B.肝胃不和证C.气阴两虚证D.痰湿阻滞证E.胃热炽盛证59、患者男，48岁，心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，面色㿠白，神疲乏力，自汗，舌淡胖，苔白，脉虚弱或结代。其辨证为A.心阴虚证B.心气虚证C.心阳虚证D.心血虚证E.心惊恐证60、患者女，65岁，久病咳喘，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱。其病机为A.肺脾气虚B.肺肾两虚C.肾不纳气D.痰浊阻肺E.肺气亏虚61、患者男，42岁，胁肋胀痛，胸闷不畅，情志抑郁，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其辨证为A.肝郁气滞证B.肝火上炎证C.肝胆湿热证D.肝阳上亢证E.肝血虚证62、患者女，25岁，面目全身发黄，色泽鲜明如橘色，发热口渴，心中懊恼，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。其辨证为A.阴黄B.阳黄C.急黄D.胆胀E.胁痛63、患者男，35岁，头痛且胀，甚则头痛如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘尿黄，舌红苔黄，脉浮数。其辨证为A.风府头痛B.风阳上扰头痛C.风湿头痛D.风热头痛E.肝阳头痛64、患者女，50岁，月经周期提前，经量多，色深红质稠，心烦少寐，口渴饮冷，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄，脉滑数。其辨证为A.气虚证B.血热证C.肝郁化热证D.阴虚血热证E.气郁证65、患者男，58岁，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，头晕目眩，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。其病位在A.经络B.气血C.脏腑D.脑络E.筋脉66、患者女，32岁，带下量多，色白或淡黄，质黏腻无臭，神疲乏力，四肢不温，纳少便溏，舌淡胖苔白腻，脉缓弱。其辨证为A.湿热下注证B.肾阳虚证C.脾虚证D.肝经湿热证E.阴虚夹湿证67、患者男，45岁，脘腹痞满，按之柔软不痛，时有肠鸣，大便溏薄，神疲食少，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。其辨证为A.肝胃不和证B.脾胃虚弱证C.饮食积滞证D.湿热中阻证E.胃阴不足证68、患者女，68岁，小便不通或点滴而出，排出无力，面色㿠白，神气怯弱，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细弱。其辨证为A.膀胱湿热证B.肺热壅盛证C.肝郁气滞证D.尿路阻塞证E.肾阳衰惫证69、患者男，29岁，高热不退，头痛如劈，呕吐如喷，神昏谵语，抽搐项强，舌红绛，苔黄燥，脉数有力。其证候为A.邪犯肺卫证B.邪入气分证C.邪入营分证D.邪入血分证E.邪入心包证70、患者女，40岁，乳房结块，质硬不痛，推之不动，皮肤色泽不变，乳头溢液，腋下淋巴结肿大，舌暗红苔薄，脉弦细。其诊断为A.乳癖B.乳痈C.乳岩D.乳核E.乳腺增生病71、患者男，72岁，夜尿频多，排尿困难，尿线细弱，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉沉细。其辨证为A.湿热下注证B.肝郁气滞证C.肾阳亏虚证D.肾阴亏虚证E.膀胱瘀阻证72、患者男性，56岁，胸闷痛反复发作3年，近一周加重，疼痛如刺，痛有定处，入夜尤甚，舌质紫暗，脉沉涩。其证型是A.痰浊闭阻B.寒凝心脉C.气滞心胸D.瘀血痹阻E.心肾阴虚73、患者女性，34岁，妊娠5个月，发热3天，体温38.5℃，伴尿频、尿急、尿痛，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.四黄汤B.白虎汤C.导赤散D.五味消毒饮E.龙胆泻肝汤74、患者男性，45岁，反复胃痛2年，近半月胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡胖苔白滑，脉沉弱。其治法是A.理气止痛B.温中健脾C.活血化瘀D.清热化湿E.疏肝和胃75、患者女性，28岁，产后3天，恶露量多，色深红，质稠黏，有臭秽气，小腹疼痛拒按，发热口渴，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其辨证为A.气虚证B.血瘀证C.血热证D.肾虚证E.气滞证76、患者男性，62岁，咳嗽咳痰10余年，近一周喘促加剧，呼多吸少，气不得续，动则喘息更甚，形瘦神疲，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉细。其证型是A.肾不纳气证B.肺肾气虚证C.脾肺气虚证D.心肺气虚证E.肺气虚证77、患者女性，50岁，头痛反复发作3年，近因情绪激动诱发，头痛胀痛，眩晕，心烦易怒，面红口苦，夜寐不宁，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.活血通窍B.养血滋阴C.清肝泻火D.化痰降逆E.祛风胜湿78、患者男性，35岁，发热微恶风寒，头痛咳嗽，鼻塞流黄涕，咽喉红肿疼痛，口渴，舌尖红苔薄黄，脉浮数。其证型是A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒79、患者女性，42岁，右胁胀痛1年，伴纳呆食少，腹胀便溏，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.疏肝理气B.清热利湿C.养阴柔肝D.健脾益气E.活血化瘀80、患者男性，68岁，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，伴头晕头痛，面红目赤，心烦易怒，尿黄便干，舌红苔黄，脉弦有力。其治法是A.益气活血B.化痰通络C.镇肝熄风D.祛风通络E.养血通络81、患者女性，55岁，夜尿频多1年，每晚3～5次，小便清长，伴腰膝酸软，畏寒肢冷，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉弱。其证型是A.肾气不固证B.脾肺气虚证C.膀胱湿热证D.心肾不交证E.肝肾阴虚证82、患者男性，29岁，皮肤出现瘀点瘀斑1周，色鲜红，伴发热口渴，便秘尿黄，舌红苔黄，脉滑数。其治法是A.清热凉血B.益气摄血C.滋阴降火D.活血化瘀E.清热泻火83、患者女性，38岁，胃脘胀满疼痛，嗳气频作，两胁胀闷，情绪抑郁时加重，舌淡红苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气止痛B.活血化瘀通络C.温中健脾和胃D.清热化湿和中E.理气化痰消痞84、患者男性，71岁，咳嗽痰少，痰中带血，反复咯血，血色淡红，伴午后潮热，五心烦热，盗汗颧红，神疲乏力，食少，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴清热B.益气养阴C.清热润肺D.凉血止血E.健脾益气85、患者女性，26岁，经前乳房胀痛，胸胁胀满，情绪烦躁易怒，经行量少色暗有块，舌暗红苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气止痛B.清热凉血调经C.养血调经止痛D.温经散寒止痛E.理气化痰调经86、患者男性，48岁，右上腹剧痛，向右肩放射，伴发热恶寒，黄疸，口干口苦，恶心呕吐，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其治法是A.清热利胆排石B.疏肝理气止痛C.活血化瘀止痛D.温阳散寒止痛E.理气化痰止痛87、患者女性，32岁，腹泻1年，每因情绪紧张即发，腹痛即泻，泻后痛减，伴胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红苔薄白，脉弦。其证型是A.肝气乘脾证B.脾胃虚弱证C.肾阳虚衰证D.湿热伤中证E.饮食积滞证88、患者男性，55岁，心悸不安，胸闷气短，活动后加重，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细。其治法是A.补血养心益气安神B.温补心阳安神定悸C.滋阴养心安神D.化瘀通络安神E.清热化痰安神89、患者女性，63岁，肢体关节疼痛重着，酸痛有定额，四肢困重，肌肤麻木不仁，舌淡苔白腻，脉濡缓。其治法是A.祛风通络散寒B.清热通络祛风C.除湿通络祛风D.养血祛风散寒E.化痰祛瘀通络90、患者男性，40岁，胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦数。其治法是A.养阴清热止痛B.疏肝理气止痛C.清热利湿止痛D.活血化瘀止痛E.温阳散寒止痛91、患者女性，25岁，结婚2年未孕，月经后期，量少色淡，面色萎黄，腰膝酸软，头晕耳鸣，性欲减退，舌淡苔白，脉沉细。其证型是A.肾虚不孕B.肝郁不孕C.痰湿不孕D.血虚不孕E.宫寒不孕92、中医理论认为，人体生命活动的根本动力是A.宗气B.营气C.卫气D.元气93、下列哪项不是脾的生理功能A.主统血B.主运化C.主升清D.主疏泄94、舌诊中，舌质红绛而少苔多见于A.寒湿困脾B.气血两虚C.阴虚火旺D.脾胃实热95、下列药物中，具有燥湿化痰、降逆止呕功效的是A.半夏B.天南星C.白附子D.禹白附96、六味地黄丸的组成药物不包括A.附子B.熟地黄C.山药D.泽泻97、下列哪种脉象主寒证、痛证、痰饮A.滑脉B.涩脉C.弦脉D.紧脉98、中医治疗疾病的基本原则是A.辨证论治B.清热解毒C.扶正祛邪D.调整阴阳99、下列哪项不属于十宣穴的主治病症A.昏迷中暑B.高热惊厥C.咽喉肿痛D.手指麻木100、患者女性，35岁，经期提前，量多色深红，质稠，伴心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。其证型为A.气虚证B.血热证C.气滞证D.血瘀证

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】乳腺癌放疗心脏平均剂量应控制在<10Gy，以降低远期冠心病风险。左侧乳腺癌心脏受量通常高于右侧。深吸气屏气技术可有效降低心脏剂量。调强放疗也可减少心脏照射volume。心脏剂量与冠心病风险呈线性关系。超过10Gy心脏事件风险显著增加。2.【参考答案】C【解析】肝细胞癌SBRT每次剂量通常为10-15Gy，总剂量30-50Gy。肝脏正常组织耐受性较好，可适当提高分次剂量。3-8Gy为常规分次剂量。18-20Gy单次剂量过高，肝坏死风险大。SBRT需精准定位和呼吸管理。肝功能Child-Pugh分级影响剂量选择。3.【参考答案】C【解析】肺癌纵隔淋巴结清扫术后N2及以上患者推荐术后放疗，可降低局部复发率。N0和N1患者通常不需要术后放疗。术后放疗能提高局部控制率，但对总生存改善存在争议。靶区应覆盖吻合口及淋巴结引流区。剂量一般为50-60Gy。4.【参考答案】C【解析】前列腺癌根治性放疗标准剂量为74-80Gy，分次剂量2Gy。低剂量70Gy以下肿瘤控制率下降。85Gy以上并发症风险增加无明显获益。剂量78Gy是当前常用标准。低危患者66-70Gy可能足够。高危患者需78-80Gy。调强放疗可减少直肠和膀胱毒性。5.【参考答案】C【解析】胃癌D2根治术后T3-4或N+患者推荐辅助放化疗，可改善生存。T1N0早期患者不需要术后放疗。所有患者常规放疗证据不足。辅助放化疗采用5-FU为基础的化疗联合放疗。靶区包括胃床及淋巴结引流区。剂量45-50.4Gy。6.【参考答案】C【解析】放射性鼻出血多因鼻腔黏膜血管放射损伤后血管壁纤维化、脆性增加所致。鼻腔黏膜干燥和炎症也可加重出血，但血管糜烂是主要原因。鼻中隔穿孔多见于鼻中隔软骨放疗后坏死。鼻窦炎和鼻息肉不是放射性损伤的直接原因。预防需控制鼻腔照射剂量。7.【参考答案】B【解析】患者眩晕耳鸣、头痛且胀、急躁易怒、面红口苦、舌红苔黄、脉弦数，均为肝火亢盛之象。治宜清肝泻火、平肝潜阳。A项适用于肝肾阴虚证；C项适用于气血亏虚证；D项适用于痰湿中阻证；E项适用于瘀血阻窍证。故选B。8.【参考答案】A【解析】患者胃脘灼热疼痛、嘈杂泛酸、口干口苦、舌红苔黄、脉弦数，为肝气郁结化火、横逆犯胃所致肝胃郁热证。治宜疏肝理气、清熱和胃。B项多见嗳腐吞酸、呕吐宿食；C项多见脘腹痞闷、口腻纳呆；D项多见胃痛如针刺、痛有定处；E项多见胃脘隐痛、喜温喜按。故选A。9.【参考答案】C【解析】"见肝之病，知肝传脾，当先实脾"强调肝病易传脾，应先调补脾土以防传变，属于疾病发生后的早期干预，防止病情发展，即既病防变。未病先防是指疾病发生前的预防；治病求本指寻找疾病的根本原因；因时制宜指根据不同季节特点治疗。故选C。10.【参考答案】B【解析】患者咳嗽痰多色白黏腻、胸闷脘痞、食少体倦、苔白腻、脉濡滑，为痰湿蕴肺证。痰湿困脾、脾失健运、痰湿内生、上渍于肺故见上述症状。治宜燥湿化痰、理气止咳。A项适用于痰热郁肺证；C项适用于风热犯肺证；D项适用于阴虚燥咳证；E项适用于风寒袭肺证。故选B。11.【参考答案】C【解析】患者心悸不安、心痛如针刺、唇甲青紫、舌紫暗、脉涩或结代，均为瘀血阻滞心脉之象，辨为心脉瘀阻证。治宜活血化瘀、理气通络。A项多见惊恐不安、坐卧不宁；B项多见心悸易惊、面色无华；D项多见心悸眩晕、胸闷痞满；E项多见心悸易惊、五心烦热。故选C。12.【参考答案】C【解析】党参性甘平，归脾、肺经，具有补脾肺气、补血、生津的功效，主治脾肺气虚及气血两虚、津伤口渴等证。人参大补元气、复脉固脱，功效较党参更强；黄芪补气升阳、益卫固表、利水消肿、托毒生肌；白术健脾益气、燥湿利水、止汗安胎；太子参益气健脾、生津润肺，补气之力较弱。故选C。13.【参考答案】B【解析】患者头晕头痛、心烦易怒、面红目赤、口苦胁痛、小便黄、大便秘结、舌红苔黄、脉弦数有力，一派火热之象，辨为肝火上炎证。A项肝阳上亢多见上实下虚，如腰膝酸软；C项肝郁气滞以胀痛为主；D项肝风内动多见眩晕欲仆、抽搐；E项肝胆湿热多见黄疸、阴痒等。故选B。14.【参考答案】A【解析】此句出自《素问·生气通天论》，强调人体阳气犹如天上的太阳，阳气对生命活动至关重要，阳气失常则寿命不长。《阴阳应象大论》主要论述阴阳五行学说；《经脉》主要论述经络循行；《举痛论》论述各种疼痛的病因病机；《离合真邪论》论述针刺手法。故选A。15.【参考答案】A【解析】患者经前或经期小腹胀痛拒按、经行不畅、经色紫暗有块、块下痛减、舌紫暗、脉弦涩，为气滞血瘀所致痛经。气滞则胀，血瘀则痛，瘀块排出后气机暂通故痛减。B项多见冷痛、得热痛减；C项多见腹痛灼热、带下黄稠；D项多见隐痛、喜按；E项多见经后腹痛、腰酸。故选A。16.【参考答案】A【解析】黄连苦寒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经，功效为清热燥湿、泻火解毒，为治中焦湿热之要药，尤善清心火。黄芩善清上焦肺热；黄柏善清下焦湿热；龙胆善清肝胆实火；苦参善清热燥湿、杀虫利尿。四药均有清热燥湿之功，但各有偏长。故选A。17.【参考答案】A【解析】患者突发心悸，中医诊断为心悸病。心悸包括惊悸和怔忡，以心中急剧跳动、惊慌不安、不能自主为主要表现。胸痹以胸部闷痛为主；怔忡为心悸之重症，持续存在；奔豚以气从少腹上冲胸咽为特征；脉结代为脉象诊断而非疾病诊断。故选A。18.【参考答案】A【解析】患者热势缠绵、午后明显、身热不扬、胸闷脘痞、口渴不欲饮、苔黄腻、脉濡数，为湿温发热的典型表现。湿热胶结、热蕴湿中故身热不扬；午后阳明经气旺盛，正邪相争剧烈故午后发热明显。B项多见午后或夜间潮热；C项多见劳累后发热；D项多见低热、头晕眼花；E项多见情绪波动时发热。故选A。19.【参考答案】E【解析】脾的主要生理功能包括：主运化（运化水谷精微和水液）、主升清（将水谷精微上输心肺头目）、主统血（统摄血液在脉中运行）、脾主肌肉四肢。主藏血为肝的生理功能，肝藏血指肝脏具有储藏血液和调节血量的作用。故选E。20.【参考答案】A【解析】患者胸闷疼痛、痛有定处如刺、入夜尤甚、舌紫暗、脉沉涩，为心血瘀阻所致胸痹。瘀血阻滞心脉、气血不通故疼痛固定如刺；夜间阴盛血行缓慢故症状加重。B项多见胸闷隐痛、与情绪相关；C项多见胸闷如窒、形体肥胖；D项多见猝然心痛如绞、遇寒加重；E项多见胸闷隐痛、心悸气短。故选A。21.【参考答案】B【解析】中风中经络与中脏腑的主要鉴别要点是有无神志改变。中经络无神志障碍，仅见口舌歪斜、半身不遂、语言不利；中脏腑则有神志不清，病情较重。半身不遂、口舌歪斜、语言不利两者均可出现，不能作为鉴别要点。故选B。22.【参考答案】A【解析】患者胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减、神疲乏力、手足不温、便溏、舌淡苔白、脉虚弱，为脾胃虚寒证。中阳不足、虚寒内生故喜温喜按；空腹阳气更虚故痛甚；得食阳气暂充故痛减。治宜温中健脾、和胃止痛。B项适用于肝气犯胃证；C项适用于胃阴不足证；D项适用于饮食停滞证；E项适用于瘀血停胃证。故选A。23.【参考答案】C【解析】归脾汤具有益气补血、健脾养心的功效，主治心脾气血两虚证及脾不统血证。四君子汤益气健脾，主治脾胃气虚证；四物汤补血调血，主治营血虚滞证；炙甘草汤益气滋阴、通阳复脉，主治气阴两虚之心悸脉结代；八珍汤气血双补，主治气血两虚证。故选C。24.【参考答案】C【解析】患者尿频量多、混浊如脂膏、或有甜味、口渴引饮、形体消瘦、腰膝酸软、听力减退、舌红苔少、脉细数，为下消肾阴亏虚证。肾阴亏虚、固摄失司故尿频量多；肾失封藏脂膏下泄故尿浊如脂膏。A项以多饮为主；B项以多食为主；D项多见口渴多饮、食欲不振；E项多见小便频数、畏寒肢冷。故选C。25.【参考答案】A【解析】筋具有约束骨骼、利于关节屈伸运动的功能，即"主束骨而利关节"。脉为血之府，是血液运行的管道；肉即肌肉，主司运动、保护内脏；皮主保护和调节，开阖汗孔；骨主支撑、造血、贮髓。五脏所主中，肝主筋、心主脉、脾主肉、肺主皮、肾主骨。故选A。26.【参考答案】A【解析】患者绝经前后出现精神抑郁、情绪低落、多疑善虑、胸闷胁胀、叹息则舒等症，为肝气郁结所致更年期综合征。肝郁气滞、情志不遂故精神抑郁；气机不畅故胸闷胁胀、叹息则舒。治宜疏肝理气、解郁安神。B项适用于肝肾阴虚证；C项适用于肾阳亏虚证；D项适用于心脾两虚证；E项适用于绝经前后诸证之火扰心神证。故选A。27.【参考答案】E【解析】奇经八脉包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。八脉中"跷脉"应分为阴跷脉和阳跷脉两条，不能统称"跷脉"为一脉。故E项表述不正确。冲、任、督三脉皆起于胞中，同出一源，称为"一源三歧"。故选E。28.【参考答案】B【解析】患者突发头晕目眩、耳鸣如潮、面红目赤、口苦咽干、心烦易怒、尿赤便干、舌红苔黄、脉弦数，一派实火之象，为肝火上炎证。肝火上扰清窍故头晕目眩、耳鸣如潮；火性炎上故面红目赤；火热伤津故口苦咽干、尿赤便干。A项肝阳上亢为上实下虚，多见腰膝酸软；C项为虚证，多见眩晕日久、腰膝酸软；D项多见头重如裹、胸闷恶心；E项多见眩晕动则加剧、面色苍白。故选B。29.【参考答案】B【解析】患者咳嗽气喘、呼多吸少、气不得续、动则喘甚，为肾不纳气证的典型表现。肾主纳气，肾虚不能纳气归元，故呼吸浅表、呼多吸少、动则喘甚。兼见腰膝酸软为肾虚之象；形寒肢冷、面浮肢肿为肾阳虚衰、水液代谢失常。C项肺气虚以咳喘声低、气短懒言为主；D项肾阳虚以畏寒肢冷、腰膝冷痛为主；E项多见食少便溏、气短懒言。故选B。30.【参考答案】A【解析】亡阳证为阳气突然大量脱失，表现为冷汗淋漓、四肢厥冷、面色苍白、神情淡漠、呼吸微弱、脉微欲绝等危重症状。B项为实热证表现；C项为阴虚发热表现；D项为亡阴证表现，亡阴则汗热味咸、身热肢温；E项为阳虚证表现，程度较亡阳轻。亡阳与亡阴均为危重证候，需及时救治。故选A。31.【参考答案】C【解析】患者以多尿为主症，尿频量多、混浊如脂膏、形体消瘦、舌红少苔、脉细数，病位在肾，为下消肾阴亏虚证。肾阴亏虚、固摄失司故尿频量多；肾失封藏、精微下泄故尿浊如脂膏；阴虚内热故舌红少苔、脉细数。上消以多饮为主，病变在肺；中消以多食为主，病变在胃；E项气阴两虚多见于消渴后期，兼见气短乏力。故选C。32.【参考答案】B【解析】患者胃脘胀痛连及两胁，嗳气频作，情绪波动时加重，脉弦，为肝气犯胃之肝胃不和证典型表现。肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降故见上述症状。A项应有烧心泛酸等热象；C项以隐痛喜按为主；D项多有暴饮暴食史及恶心呕吐；E项以胃痛灼热、口干舌红为主。33.【参考答案】B【解析】患者年高体虚，头晕耳鸣腰酸，面红目赤，舌红少苔，脉弦细数为肝肾阴虚之象；突发半身麻木、口舌歪斜为阴虚风动表现。治宜滋补肝肾、熄风通络。A项适用于阳亢化风；C项适用于风痰阻络；D项适用于肝阳上亢偏实证；E项适用于气阴两虚证。34.【参考答案】A【解析】该方为小柴胡汤，由柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣组成，主治少阳病，功擅和解少阳。柴胡透邪外出，黄芩清泄少阳，半夏和胃降逆，人参、甘草、大枣益气和中。B项为逍遥散功用；C项为四逆散或痛泻要方功用；D项为麻黄汤类方功用；E项为半夏厚朴汤功用。35.【参考答案】A【解析】患者经期头痛，经少色淡，神疲心悸，脉细弱，属气血两虚、脾不统血之证。归脾汤益气补血、健脾养心，既治经少又养心神。B项八珍汤气血双补但养心作用不及归脾汤；C项四物汤补血调经但益气不足；D项补中益气汤重在升阳举陷；E项人参养荣汤偏于温补。归脾汤为经期头痛气血两虚证首选。36.【参考答案】C【解析】"春夏养阳，秋冬养阴"体现了阴阳消长平衡规律。春生夏长阳气渐盛，故宜养阳以防耗散；秋收冬藏阴气渐旺，故宜养阴以防亏虚。这是顺应自然界阴阳消长变化规律进行调养的体现。A项强调矛盾斗争；B项强调相互依存；D项为阴阳相互作用；E项强调在一定条件下相互转化，均非此原则的直接依据。37.【参考答案】B【解析】患者面部阵发性电击样剧痛，有明确扳机点，进食、洗脸可诱发，发作间期正常，为三叉神经痛典型临床表现。A项牙痛多有龋齿病史且持续性疼痛；C项以关节弹响、张口受限为主；D项以单侧眼眶周围剧烈疼痛伴流泪流涕为特征；E项为面部不自主抽动而非疼痛。38.【参考答案】E【解析】中冲为手厥阴心包经井穴，位于中指甲角旁，主要主治热病昏迷、小儿惊风等急症，非失眠常规用穴。神门为心经原穴可宁心安神；内关为心包经络穴可理气安神；印堂为经外奇穴可镇静安神；足三里可健脾和胃以助眠，四者均为治疗失眠常用穴位。39.【参考答案】D【解析】患者胸痛彻背、四肢厥冷、脉微欲绝为心阳暴脱之危候，属真心痛范畴。苏合香丸温通开窍、辟秽止痛，为寒闭证急救首选。A项速效救心丸偏于行气活血，适用于气滞血瘀型；B项复方丹参滴丸以活血化瘀为主；C项硝酸甘油为西药，适用于冠心病心绞痛但对此阳脱危象力度不及；E项安宫牛黄丸用于热闭证。40.【参考答案】E【解析】"治未病"包含三层含义：一为未病先防，即在疾病发生前采取措施预防疾病；二为既病防变，指早发现、早诊断、早治疗，防止疾病传变；三为瘥后防复，指康复期防止复发。三者共同构成中医"治未病"思想的完整内涵，体现了预防为主的整体观念。41.【参考答案】D【解析】患者发作期鼻痒喷嚏、胸闷哮鸣、咳稀白泡沫痰、苔白滑脉弦滑，为寒痰伏肺、痰阻气道的哮病发作期表现。治宜温肺散寒、豁痰利窍，方用射干麻黄汤。A项适用于风寒袭肺之喘证；B项适用于痰热郁肺；C项表述不准确；E项适用于缓解期肺肾两虚证。42.【参考答案】E【解析】防风虽具祛风解表功效，但其主要归经为膀胱经，功效以祛风胜湿、止痉为主，分类上多归入祛风湿药或辛温解表药的辅助用药。麻黄、桂枝、紫苏、荆芥均为经典解表药，分别属于辛温解表药和辛凉解表药范畴。本题中防风作为最佳排除项，因其解表之力相对较弱，更多用于祛风胜湿止痉。43.【参考答案】A【解析】患者形体肥胖、肢体困重、脘腹胀满、口黏不欲饮、苔白腻脉濡缓，为痰湿内阻之典型表现。痰湿为阴邪，阻遏气机则脘腹胀满；痰湿上泛则口黏腻；湿性重浊则肢体困重。B项水湿内停多有水肿；C项脾虚湿盛必有脾气虚表现；D项湿热应有热象；E项寒湿应有畏寒肢冷表现。44.【参考答案】A【解析】患儿发热咽痛、扁桃体红肿有脓点、颈部淋巴结肿大，符合乳蛾诊断。乳蛾即现代医学的急性扁桃体炎，以扁桃体红肿疼痛、表面有黄白色脓点为主要特征。B项喉痹以咽喉部不适、异物感为主；C项喉痈为咽喉部脓肿；D项烂喉痧为猩红热；E项白喉有特征性假膜。45.【参考答案】B【解析】手少阴心经起于心中，出属心系，下膈络小肠，为直接连属心脏的经脉。肺经起于中焦循胃口；肾经起于足底；胃经起于鼻旁下行；小肠经起于手小指上行至目内眦。五者中仅手少阴心经直接连属心脏，体现经络学说中经脉与脏腑的属络关系。46.【参考答案】B【解析】患者经行小腹冷痛、得热痛减、经色暗有块、脉沉紧，为寒凝血瘀型痛经。治宜温经散寒、化瘀止痛，方用温经汤加减。A项偏于养血，化瘀力弱；C项适用于寒湿凝滞；D项暖宫表述不够准确；E项缺少温经之意。温经化瘀、止痛调经最为贴切。47.【参考答案】B【解析】《神农本草经》上品药共120种，如人参、甘草、枸杞等，其性多平和，无毒或有毒者极少，主治Complement以补益强壮、延年益寿为主，可久服。下品多有毒或药性峻猛，主治祛邪攻病，不可久服；中品介于两者之间。A项为下品特征；C项接近中品特征；D项过于绝对；E项为下品特征。48.【参考答案】D【解析】患者眩晕剧烈、视物旋转，伴耳鸣耳聋，舌红苔黄腻，脉弦滑数，为肝胆火盛、火性上炎、扰动清窍所致。肝胆火盛证以眩晕剧烈、口苦目赤、急躁易怒、舌红苔黄、脉弦数为特征。A项肝阳上亢多有腰膝酸软等阴虚表现；B项痰火扰神以神志异常为主；C项痰湿中阻苔应白腻脉濡滑；E项风痰上扰多有抽搐麻木。49.【参考答案】E【解析】痛经实证以气滞血瘀或寒凝为主，治宜行气活血、温经止痛。主穴取关元以调理冲任，三阴交为肝脾肾三经交会穴可调经止痛，地机为脾经郄穴可活血化瘀止痛。此配伍针对实证痛经最为适宜。A项足三里偏于补益；B项次髎偏于寒湿证；C项气海偏于虚证；D项缺调理冲任之关元。50.【参考答案】A【解析】患者腹泻与情绪波动密切相关，腹痛即泻、泻后痛减，伴胸胁胀闷、脉弦，为肝气郁结、横逆犯脾之肝气乘脾证。肝主疏泄，情志不畅则肝气郁结，横逆克脾，脾失健运而致泄泻。此特点区别于脾胃虚弱之久泻不止、肾阳虚之五更泻、大肠湿热之泻下急迫、食滞之嗳腐吞酸。51.【参考答案】E【解析】大黄苦寒沉降，功效为泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经，主要归于泻下药，不具备清热燥湿功效。黄芩清上焦湿热，黄连清中焦湿热，黄柏清下焦湿热，龙胆草清肝胆湿热并燥湿，四者均属清热燥湿药范畴。大黄以泻下通便为主要作用特点。52.【参考答案】A【解析】失眠多梦、心悸健忘为心神失养表现；头晕目眩、面色萎黄、舌淡脉细弱为脾气虚弱、气血不足之象。综合辨证为心脾两虚证，治宜补益心脾、养心安神，方选归脾汤加减。53.【参考答案】B【解析】胸胁胀痛、情绪抑郁、善太息为肝气郁结之典型表现；胸闷脘腹胀满、嗳气频作为肝气横逆犯胃所致；脉弦为肝病主脉。综合辨证为肝郁气滞证，治宜疏肝理气解郁，方选柴胡疏肝散加减。54.【参考答案】B【解析】经期小腹冷痛、得热痛减为寒凝胞宫之象；月经色暗有块为寒凝血瘀表现；畏寒肢冷、舌暗苔白、脉沉紧均为寒邪内盛之征。辨证为寒凝血瘀型痛经，治宜温经暖宫、调经止痛，方选温经汤或少腹逐瘀汤加减。55.【参考答案】C【解析】咳嗽痰多、色白黏腻为痰湿壅肺之典型表现；胸脘痞闷、纳呆便溏为脾虚湿盛、痰湿中阻之象；舌淡苔白腻、脉滑均为痰湿内盛之征。辨证为痰湿蕴肺证，治宜燥湿化痰、理气止咳，方选二陈汤合三子养亲汤加减。56.【参考答案】B【解析】头痛眩晕、耳鸣目涩为肝肾阴虚、清窍失养所致；腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦为阴虚内热表现；舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之征。综合辨证为肝肾阴虚证，治宜滋补肝肾、益精养血，方选杞菊地黄丸或六味地黄丸加减。57.【参考答案】C【解析】胃痛隐隐、喜温喜按为虚寒性胃痛特点；空腹痛甚、得食痛减为脾胃虚弱、气血不足表现；神疲乏力、手足不温、便溏均为脾阳虚衰之象；舌淡苔白、脉虚弱亦为虚寒之征。辨证为脾胃虚寒证胃痛，治宜温中健脾、和胃止痛，方选黄芪建中汤加减。58.【参考答案】D【解析】妊娠后恶心呕吐剧烈、呕吐物为痰涎为痰湿阻滞中焦之象；胸脘满闷、不思饮食为痰湿困脾表现；舌淡苔白腻、脉滑均为痰湿内盛之征。辨证为痰湿阻滞型妊娠恶阻，治宜化痰除湿、降逆止呕，方选香砂六君子汤加减。59.【参考答案】B【解析】心悸怔忡、胸闷气短为心气不足、鼓动无力表现；活动后加重、神疲乏力、自汗为气虚之象；面色㿠白、舌淡胖苔白、脉虚弱或结代均为心气亏虚之征。辨证为心气虚证，治宜补气养心，方选安神定志丸合养心汤加减。60.【参考答案】C【解析】久病咳喘、呼多吸少、气不得续为肾不纳气之典型表现；动则喘甚为肾虚喘促特点；腰膝酸软为肾虚之征；舌淡苔白、脉沉弱均为肾气亏虚之象。辨证为肾不纳气证，治宜补肾纳气平喘，方选金匮肾气丸合参蛤散加减。61.【参考答案】B【解析】胁肋胀痛、胸闷不畅、情志抑郁为肝气郁结表现；烦躁易怒、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数为肝火内炽之象。综合辨证为肝火上炎证，治宜清肝泻火，方选龙胆泻肝汤加减。62.【参考答案】B【解析】面目全身发黄、色泽鲜明如橘色为阳黄典型表现；发热口渴、心中懊恼为湿热内蕴之象；小便短赤、大便秘结为湿热下注肠道表现；舌红苔黄腻、脉弦数均为湿热之征。辨证为阳黄之湿热偏重证，治宜清热利湿、解毒退黄，方选茵陈蒿汤加减。63.【参考答案】D【解析】头痛且胀、甚则头痛如裂为热邪上扰清窍表现；发热恶风、面红目赤为风热袭表之象；口渴欲饮、便秘尿黄为热盛伤津表现；舌红苔黄、脉浮数均为风热之征。辨证为风热头痛，治宜疏风清热止痛，方选芎芷石膏汤加减。64.【参考答案】B【解析】月经周期提前、经量多为热迫血行之象；经色深红质稠为血热表现；心烦少寐、口渴饮冷为热扰心神、伤津之象；尿少色黄、大便燥结为内热炽盛表现；舌红苔黄、脉滑数均为实热之征。辨证为血热证月经先期，治宜清热凉血调经，方选清经散加减。65.【参考答案】D【解析】半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、偏身麻木为中风之典型表现；头晕目眩为肝阳上亢之象；舌质暗红提示有瘀，脉弦细为肝肾阴虚之征。中风病位在脑络，为肝肾阴虚、风阳上扰、痰瘀阻络所致，治宜平肝潜阳、活血通络，方选天麻钩藤饮加减。66.【参考答案】C【解析】带下量多、色白或淡黄、质黏腻无臭为脾虚湿盛、带脉失约表现；神疲乏力、四肢不温为脾气虚弱之象；纳少便溏为脾失健运表现；舌淡胖苔白腻、脉缓弱均为脾虚湿盛之征。辨证为脾虚型带下病，治宜健脾益气、升阳除湿，方选完带汤加减。67.【参考答案】B【解析】脘腹痞满、按之柔软不痛为痞满之特点；肠鸣、大便溏薄为脾虚运化失常表现；神疲食少、面色萎黄为脾胃虚弱、气血不足之象；舌淡苔白、脉细弱均为脾胃气虚之征。辨证为脾胃虚弱证痞满，治宜补气健脾、升清降浊，方选补中益气汤加减。68.【参考答案】E【解析】小便不通或点滴而出、排出无力为肾虚膀胱气化无权表现；面色㿠白、神气怯弱为肾气亏虚之象；腰膝酸软为肾虚之征；舌淡苔白、脉沉细弱均为肾阳虚衰之征。辨证为肾阳衰惫证癃闭，治宜温补肾阳、通利小便，方选济生肾气丸加减。69.【参考答案】E【解析】高热不退为温病热盛表现；头痛如劈、呕吐如喷为热毒上扰清窍；神昏谵语、抽搐项强为热陷心包、引动肝风之象；舌红绛、苔黄燥、脉数有力均为热毒炽盛、内陷心包之征。辨证为热陷心包证，治宜清心开窍、凉肝熄风，方选清宫汤送服安宫牛黄丸。70.【参考答案】C【解析】乳房结块、质硬不痛、推之不动为乳岩特征性表现；皮肤色泽不变说明病变在深部；乳头溢液、腋下淋巴结肿大提示恶性可能；舌暗红脉弦细为气滞血瘀之象。乳岩相当于西医乳腺癌，治宜疏肝解郁、化痰散结、活血化瘀，方选逍遥散合开郁散加减。71.【参考答案】C【解析】夜尿频多、排尿困难、尿线细弱为肾气不足、膀胱气化无力表现；腰膝酸软、头晕耳鸣为肾虚之象；舌淡苔白、脉沉细均为肾阳亏虚之征。辨证为肾阳亏虚证癃闭，治宜温补肾阳、化气行水，方选济生肾气丸加减。72.【参考答案】D【解析】患者胸痛如刺、痛有定处、入夜尤甚，舌紫暗、脉沉涩均为瘀血内阻之象。瘀血痹阻心脉，气血运行不畅，故见胸闷刺痛，夜间阳气渐衰，血行更缓，故疼痛加重。治宜通脉化瘀，方选血府逐瘀汤加减。73.【参考答案】C【解析】患者妊娠期间出现发热、尿频尿急尿痛、小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数，为妊娠合并淋证，属心火偏亢证。热移小肠，膀胱气化失司，故见尿路刺激症状。治宜清心润燥、通淋利尿，方选导赤散加减。74.【参考答案】B【解析】患者胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减，伴神疲乏力、手足不温、大便溏薄，舌淡胖苔白滑，脉沉弱，为脾胃虚寒证。中焦虚寒，失于温养，故胃痛隐隐，喜温喜按。治宜温中健脾、和胃止痛，方选黄芪建中汤加减。75.【参考答案】C【解析】患者产后恶露量多、色深红、质稠黏、有臭秽气，伴发热口渴、便秘尿黄、小腹疼痛拒按，舌红苔黄，脉弦数，为产后恶露不绝血热证。热扰冲任，迫血妄行，故恶露量多色红质稠有异味。治宜清热养阴、止血固冲，方选保阴煎加减。76.【参考答案】B【解析】患者久咳喘促、呼多吸少、气不得续、动则加剧，伴形瘦神疲、汗出肢冷、面青唇紫，舌淡苔白，脉沉细，为肺肾气虚证。久病肺虚及肾，肾不纳气，故见呼多吸少、动则喘甚。治宜补肺益肾、降气平喘，方选平喘固本汤合补肺汤加减。77.【参考答案】C【解析】患者头痛胀痛、眩晕、心烦易怒、面红口苦、夜寐不宁，舌红苔黄，脉弦数，为肝阳头痛。情志不遂，肝失条达，肝阳上亢，上扰清空，故头痛眩晕。治宜平肝潜阳、熄风止痛，方选天麻钩藤饮加减。78.【参考答案】B【解析】患者发热微恶风寒、咳嗽鼻塞、流黄涕、咽喉红肿疼痛、口渴，舌尖红苔薄黄，脉浮数，为风热感冒。风热之邪犯表，肺失清肃，卫表不和，故见发热恶风、咳嗽咽痛。治宜辛凉解表、清肺泄热，方选银翘散加减。79.【参考答案】D【解析】患者右胁胀痛、纳呆食少、腹胀便溏、神疲乏力、面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱，为胁痛肝郁脾虚证。肝失疏泄，横逆犯脾，脾失健运，气血生化乏源，故见纳呆腹胀、神疲乏力。治宜疏肝健脾、调和气血，方选逍遥散加减。80.【参考答案】C【解析】患者半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩，伴头晕头痛、面红目赤、心烦易怒，舌红苔黄，脉弦有力，为中风中经络肝阳暴亢证。肝阳上亢，阳化风动，气血上逆，脑脉痹阻，故见半身不遂。治宜平肝熄风、清热开窍，方选天麻钩藤饮加减。81.【参考答案】A【解析】患者夜尿频多、小便清长，伴腰膝酸软、畏寒肢冷、面色晦暗，舌淡苔白，脉沉弱，为遗尿肾气不固证。肾气亏虚，下元不固，膀胱失约，故夜尿频多、小便清长。治宜温补肾阳、