2026住院医师规培-江西-江西住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-江西-江西住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列哪种放射性药物是骨扫描最常用的显像剂？A.FDGB.MDPC.MIBID.DTPA2、关于PET/CT中18F-FDG显像的原理，下列说法正确的是？A.FDG通过主动转运进入细胞B.FDG被己糖激酶磷酸化后不易被进一步代谢C.FDG反映组织的代谢功能D.FDG在细胞内可迅速脱磷酸化3、99mTc-MDP骨显像中，"超级骨扫描"表现最常见于下列哪种疾病？A.原发性骨肿瘤B.弥漫性骨转移瘤C.骨质疏松D.骨肉瘤4、关于甲状腺静态显像，下列说法错误的是？A.正常甲状腺显影清晰、形态规则B."热结节"多见于毒性腺瘤C."冷结节"必须考虑恶性可能D.游离甲状腺功能亢进时甲状腺摄取降低5、99mTc-MIBI心肌灌注显像中，运动负荷试验的绝对禁忌证是？A.高血压B.不稳定型心绞痛C.糖尿病D.高脂血症6、肾动态显像中，GFR（肾小球滤过率）的正常参考值是？A.30～50ml/minB.50～80ml/minC.80～120ml/minD.120～150ml/min7、下列关于99mTc-OCD（焦磷酸盐）心肌断层显像的描述，正确的是？A.主要用于心肌灌注显像B.适用于急性心肌梗死的定性诊断C.可与MIBI同时使用D.对心肌活性的判断优于MIBI8、肺癌PET/CT显像中最常用的示踪剂是？A.18F-FDGB.11C-蛋氨酸C.99mTc-MDP9、脑血流灌注显像中，99mTc-HMPAO的特点正确的是？A.脂溶性高，能透过血脑屏障B.在脑内不稳定，易被代谢C.首过提取率低D.主要用于肝功能显像10、核医学检查中，孕妇属于哪项检查的相对禁忌证？A.X线胸部摄影B.甲状腺静态显像C.MRI检查D.超声检查11、肺灌注显像最常用的示踪剂是？A.99mTc-MAAB.99mTc-MDPC.99mTc-HMPAOD.133Xe12、关于甲状腺摄131I试验，下列说法正确的是？A.甲亢时摄取率降低B.高碘饮食不影响结果C.检查前应停用含碘食物2周D.正常值2小时摄取率为2%～25%13、肝胶体显像中，主要被哪种细胞摄取？A.肝细胞B.枯否细胞C.内皮细胞D.胆管上皮细胞14、下列关于放射性碘治疗甲亢的说法正确的是？A.适用于所有甲亢患者B.治疗前需停用抗甲状腺药物至少3天C.可导致永久性甲减D.孕妇可接受核素治疗15、脾显像最常用的示踪剂是？A.99mTc-SCB.99mTc-RBCC.99mTc-MDPD.111In-血小板16、关于肾动态显像的评价指标，下列哪项反映肾血流量？A.GFRB.RPFC.T1/2D.皮质摄取率17、99mTc-MIBI除用于心肌灌注显像外，还可用于？A.脑血流显像B.甲状旁腺显像C.肺灌注显像D.肾动态显像18、淋巴结显像中，放射性胶体注射部位通常在？A.静脉注射B.皮下或皮内注射C.肌肉注射D.动脉注射19、关于唾液腺显像，下列说法正确的是？A.只能评估形态不能评估功能B.99mTcO4-是常用显像剂C.腮腺炎时无特异性表现D.只适用于腮腺疾病检查20、核医学的辐射防护中，外照射防护的三要素是？A.时间、距离、屏蔽B.时间、剂量、方式C.屏蔽、隔离、撤离D.距离、屏蔽、监测21、核医学成像的主要物理基础是A.X射线穿透组织后衰减差异B.放射性核素衰变释放的γ射线被探测器接收C.射频脉冲激发氢质子产生信号D.超声波在组织界面反射E.磁场中不同组织弛豫时间差异22、99mTc-MDP骨骼显像中，显像剂在骨组织的分布主要取决于A.骨小管内的血流速度B.成骨细胞活性和局部血流量C.骨皮质厚度D.关节滑膜分泌功能E.骨髓造血活跃度23、关于PET/CT显像中18F-FDG的代谢原理，下列正确的是A.FDG进入细胞后经己糖激酶磷酸化为FDG-6-磷酸，继续参与糖酵解B.FDG-6-磷酸可进一步转化为葡萄糖-6-磷酸进入糖酵解途径C.FDG进入细胞后不被磷酸化，直接滞留在胞质中D.FDG-6-磷酸因结构改变无法透出细胞膜，从而滞留于细胞内E.FDG主要在肝脏代谢后由肾脏排泄至靶器官24、甲状腺功能显像首选的放射性药物是A.99mTcO4-B.131I-NaIC.201TlClD.99mTc-MIBIE.99mTc-DTPA25、肾动态显像中，判断分肾GFR最常用的方法是A.采用Patlak图分析法B.采用Courtois法计算C.采用Gamiel-Horne法或CapillaryImpulseMethodD.采用Meltzer方程E.采用Schwartz公式26、以下哪项是甲状腺癌远处转移显像的首选方法A.99mTc-MIBI甲状腺显像B.131I全身显像C.18F-FDGPET显像D.超声引导下穿刺活检E.CT增强扫描27、关于血池显像的叙述，正确的是A.99mTc-RBC血池显像前需进行体内或体外标记B.99mTcO4-可直接注入静脉进行血池显像C.18F-FDG可用于血池显像D.201TlCl是血池显像的标准示踪剂E.血池显像仅需注射一次即可，无需延迟显像28、肺通气/灌注显像联合诊断肺栓塞时，V/Q不匹配的典型表现为A.通气像和灌注像均正常B.通气像和灌注像均显示缺损C.灌注像显示缺损而通气像正常D.通气像显示缺损而灌注像正常E.两者均显示弥漫性稀疏29、99mTc-MIBI心肌灌注显像的细胞内定位机制主要是A.与心肌细胞膜磷脂结合B.线粒体膜电位驱动其在线粒体内浓聚C.与肌钙蛋白特异性结合D.通过钠钾泵主动转运入细胞E.扩散进入细胞后被脂质包裹30、动态脑血流灌注显像中，首次通过法采集的相位数一般不少于A.2帧B.5帧C.10帧D.30帧E.60帧31、骨扫描中出现"超级扫描"表现最常见于A.原发性骨肿瘤B.弥漫性骨转移瘤C.骨质疏松症D.骨关节炎E.甲状旁腺功能亢进症32、关于甲状旁腺显像的叙述，错误的是A.99mTc-MIBI双时相法是最常用的显像方法B.延迟像上MIBI洗脱延迟提示甲状旁腺腺瘤可能C.4T显像（Tc-99m和高锝酸钠subtraction）可提高定位准确性D.甲状旁腺腺瘤在延迟像上MIBI清除速度快于正常甲状腺组织E.SPECT/CT可提高甲状旁腺病变的解剖定位33、心肌灌注显像中，可逆性缺损提示A.心肌瘢痕B.心肌顿抑C.心肌缺血D.心肌出血E.心肌脂肪浸润34、肝胶体显像中，正常肝脏摄取99mTc-SC主要依赖于A.肝细胞摄取功能B.枯否细胞（库普弗细胞）的吞噬作用C.胆管排泄功能D.门静脉血流灌注E.肝窦内皮细胞滤过35、以下哪种情况最适合行131I治疗分化型甲状腺癌转移灶A.患者近期接受过碘造影剂检查B.妊娠妇女C.吸碘率正常且WBC计数正常D.哺乳期妇女E.严重肾功能不全36、骨显像中"闪烁征"（flashbubblesign）最常见于A.骨肉瘤B.甲状旁腺功能亢进症性骨病C.多发性骨髓瘤D.Paget病E.骨转移瘤37、关于门控心血池显像，下列叙述正确的是A.只能测定整体心室功能，无法分侧分析B.采用99mTc-O2-标记红细胞进行首次通过法采集C.可以准确测定左室和右室EF值及室壁运动D.门控synchronization信号来源于R波以外的其他心电信号E.该方法无法检测室壁瘤38、肾上腺皮质显像常用药物是A.99mTc-MIBIB.131I-6β-碘甲基-19-去甲胆固醇（NP-59）C.18F-FDGD.99mTc-DMSAE.201TlCl39、肾动态显像中，用于评估上尿路梗阻的利尿试验常用药物是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺40、关于核医学辐射防护，下列措施错误的是A.操作高活度131I应在通风橱或铅玻璃屏后进行B.分装放射性药物应佩戴铅手套和使用屏蔽容器C.妊娠妇女可作为131I治疗的患者陪护人员D.工作场所应设置Radiationarea和Superdosedarea标志E.放射性废物应分类收集并衰变储存至本底水平41、下列哪种放射性核素最常用作心肌灌注显像剂？A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBIC.131I-NaID.18F-FDGE.67Ga-Citrate42、甲状腺摄131I率检查中，正常高峰通常出现在服用131I后多长时间？A.2～4小时B.6～8小时C.12～24小时D.48～72小时E.7天以后43、下列哪项不是PET/CT显像的绝对禁忌证？A.妊娠期妇女B.哺乳期妇女C.对18F-FDG过敏者D.糖尿病患者血糖控制良好E.严重幽闭恐惧症患者44、肾动态显像中，正常肾图曲线呈三相，不包括以下哪一相？A.血管相B.分泌相C.排泄相D.聚集相E.以上均是正常肾图的三相45、骨显像中，"超级影像"最常见的病因是：A.原发性骨肿瘤B.甲状旁腺功能亢进伴肾性骨营养不良C.老年性骨质疏松D.骨折愈合期E.骨关节炎46、下列哪种显像剂适用于甲状旁腺显像？A.99mTcO4-B.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.99mTc-RBCE.131I-NaI47、肺灌注显像常用的放射性药物是：A.99mTc-MAAB.99mTc-MIBIC.133XeD.99mTc-DTPA气溶胶E.18F-FDG48、下列哪种情况可导致甲状腺静态显像出现"冷结节"？A.甲状腺腺瘤B.甲状腺囊肿C.甲亢结节性甲状腺肿D.甲状腺炎恢复期E.以上均可49、脑血流灌注显像常用的示踪剂是：A.99mTc-ECD或99mTc-HMPAOB.99mTc-MDPC.131I-NaID.201TlClE.99mTc-DTPA50、131I治疗分化型甲状腺癌时，患者应忌碘饮食多长时间？A.1周B.2周C.3～4周D.6～8周E.3个月51、下列哪种核素发射的射线最适合治疗甲状腺功能亢进？A.131IB.123IC.124ID.18FE.99mTc52、骨扫描中，"闪烁区"多见于：A.骨转移瘤B.良性骨肿瘤C.骨折愈合期D.骨质疏松E.骨囊肿53、下列哪项是99mTc-MIBI乳腺显像的主要适应症？A.乳腺癌筛查的替代方法B.乳腺癌术后随访C.乳腺肿瘤的良恶性鉴别及术前分期D.乳腺炎的诊断E.乳腺增生的常规检查54、肝胶体显像中，正常情况下显像剂主要被哪种细胞摄取？A.肝细胞B.库普弗细胞C.胆管上皮细胞D.血管内皮细胞E.成纤维细胞55、下列哪种疾病在PET/CT显像中最常表现为高代谢病变？A.肺结核钙化灶B.活动性结核C.真菌球D.肺隔离症E.错构瘤56、甲状腺癌术后患者行131I清甲治疗的最佳时机是：A.术后1周B.术后2周C.术后4～8周D.术后3～6个月E.术后1年57、心腔.firstpass显像中，正常心脏各腔室显影的顺序为：A.右心房→右心室→左心房→左心室B.右心房→右心室→肺→左心房→左心室C.左心房→左心室→右心房→右心室D.右心室→右心房→左心室→左心房E.左心室→右心室→左心房→右心房58、下列哪种情况可导致肾动态显像中出现肾图延迟相？A.肾动脉狭窄B.肾盂积水C.肾结石D.肾囊肿E.以上均可59、甲状腺静态显像中，"热结节"最常见于：A.甲状腺乳头状癌B.滤泡性腺瘤C.毒性腺瘤D.甲状腺炎E.甲状腺囊肿60、下列哪项是脾动态显像常用的放射性药物？A.99mTc-热变红细胞B.99mTc-卵磷脂C.99mTc-右旋糖酐D.99mTc-humanserumalbuminE.99mTc-phytate61、核医学显像的基本原理是：A.利用放射性核素发射的射线进行体外探测成像B.利用X射线穿透人体组织成像C.利用超声波反射成像D.利用磁共振信号成像E.利用CT值差异成像62、常用的SPECT显像放射性药物是：A.18F-FDGB.99mTc-MDPC.131I-NaID.67Ga-CitrateE.11C-MET63、99mTc-MDP骨显像的辐射剂量主要来自：A.血液快速清除B.肾脏排泄C.骨骼摄取和肠道排泄D.肝脏代谢E.肺组织摄取64、甲状腺摄131I试验前需停用含碘食物和药物，一般建议停药时间至少为：A.1周B.2周C.4周D.6周E.8周65、131I治疗分化型甲状腺癌的机理是：A.直接杀灭肿瘤细胞B.利用癌细胞摄碘能力进行内照射C.阻断TSH分泌D.抑制甲状腺激素合成E.引起甲状腺组织纤维化66、PET/CT显像中18F-FDG的摄取机制主要是：A.细胞膜被动扩散B.钠-葡萄糖协同转运体介导C.葡萄糖转运体介导后磷酸化trappingD.氨基酸主动转运E.离子通道开放67、心肌灌注显像常用的放射性药物是：A.99mTc-MIBIB.99mTc-MDPC.18F-FDGD.99mTc-DTPAE.99mTc-MAA68、肺灌注显像常用的放射性颗粒大小为：A.1-10μmB.10-60μmC.100-200μmD.300-500μmE.>1mm69、肾动态显像主要评价：A.肾小球滤过功能B.肾小管分泌功能C.肾血流量和尿路通畅情况D.肾小球通透性E.肾小管重吸收功能70、甲状腺癌患者131I治疗后出现唾液腺肿痛，主要原因是：A.过敏反应B.131I经唾液腺排泄造成损伤C.细菌感染D.维生素缺乏E.自身免疫反应71、门控心血池显像的主要临床应用价值是：A.评估心肌灌注B.评估心室腔大小和整体及局部室壁运动C.评估冠状动脉狭窄程度D.评估心肌存活E.评估心脏瓣膜功能72、骨显像中"超敏现象"指的是：A.注射显像剂后立即出现过敏反应B.恶性肿瘤骨转移早期骨显像异常而X线正常C.显像剂质量不合格导致的伪影D.注射部位污染造成的局部高浓聚E.患者移动造成的运动伪影73、肝胶体显像常用的放射性药物是：A.99mTc-Sn胶体B.99mTc-MIBIC.99mTc-MDPD.18F-FDGE.99mTc-DTPA74、甲状腺自主功能性腺瘤在甲状腺静态显像中的典型表现为：A.热结节B.温结节C.冷结节D.凉结节E.囊性结节75、急性脑卒中早期脑灌注显像的典型改变是：A.显像剂摄取增加B."低灌注-低代谢"现象C."低灌注-高代谢"现象D."灌注-代谢不匹配"现象E.无异常改变76、99mTc-MIBI甲状旁腺显像的机理是：A.利用甲状旁腺摄取碘的特性B.利用病变甲状旁腺细胞线粒体含量丰富、摄取MIBI增多C.利用MIBI与钙代谢相关D.利用MIBI抑制PTH分泌E.利用MIBI的血管分布特性77、放射性核素治疗Graves病的主要禁忌证是：A.中度以上甲状腺肿大B.妊娠和哺乳期妇女C.年龄大于50岁D.合并糖尿病E.合并高血压78、脾显像常用的放射性药物是：A.99mTc-Sn胶体B.99mTc-MIBIC.99mTc-RBCD.18F-FDGE.99mTc-OCD79、骨髓显像常用组合是：A.99mTc-Sn胶体和99mTc-RBCB.99mTc-MIBI和18F-FDGC.99mTc-MDP和99mTc-DTPAD.131I和123IE.67Ga和111In80、甲状腺癌术后131I清甲治疗的指征中，以下哪项是错误的：A.T1a期、无转移的低危乳头状癌B.有远处转移的高危患者C.术后残留甲状腺组织较多者D.侵袭性病理类型E.术前影像学提示淋巴结转移81、以下关于131I治疗的说法正确的是A.131I主要发射β粒子用于治疗B.131I半衰期为8天C.131I在甲状腺外组织中几乎不摄取D.131I治疗甲亢的剂量通常为370-740MBq82、99mTc-MDP骨显像中，显像剂在骨骼中的分布主要取决于A.骨骼的血流灌注和成骨活性B.骨骼的密度高低C.患者的年龄大小D.骨骼周围的软组织厚度83、以下哪种显像剂最适合用于心肌灌注显像A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBIC.99mTc-RBCD.99mTc-DTPA84、原发性甲亢行131I治疗的适应症包括A.甲状腺显著肿大伴压迫症状B.妊娠和哺乳期妇女C.严重活动性突眼D.内科药物治疗无效或复发者85、下列关于PET/CT的描述错误的是A.PET/CT可同时提供功能和代谢信息以及解剖信息B.18F-FDG是PET最常用的示踪剂C.PET图像的空间分辨率高于CTD.PET/CT可减少多次检查的辐射剂量86、99mTc-DTPA肾动态显像中，用于评估肾小球滤过功能的主要参数是A.GFRB.CcrC.T1/2D.RPF87、甲状腺癌术后131I清甲治疗的目的是A.切除残留甲状腺组织B.治疗远处转移灶C.术前缩小肿瘤体积D.替代甲状腺激素治疗88、以下哪种情况不适合行99mTc-MIBI甲状旁腺显像A.原发性甲状旁腺功能亢进症患者B.甲状旁腺腺瘤患者C.计划行甲状旁腺手术前的定位诊断D.正在接受双膦酸盐治疗的高钙血症患者89、关于肺栓塞V/Q显像的诊断价值，以下说法正确的是A.V/Q显像正常可完全排除肺栓塞B.V/Q显像高概率结果可确诊肺栓塞C.V/Q显像对肺栓塞的诊断敏感性较低D.V/Q显像无需结合临床判断90、以下关于131I治疗分化型甲状腺癌的适应证，错误的是A.术后有残留甲状腺组织B.有远处转移灶C.肿瘤侵犯包膜外D.乳头状癌术后常规预防性清甲91、99mTc-MIBI用于心肌灌注显像时，摄取机制主要是A.离子通道开放B.被动扩散进入细胞并与线粒体结合C.主动运输跨膜D.与细胞膜受体结合92、关于肾动态显像中UPJO的诊断，以下说法正确的是A.利尿肾图有助于鉴别机械性梗阻与非机械性扩张B.只有当T1/2大于20分钟才能诊断为梗阻C.MAG3比DTPA更适合评估肾功能不全患者D.肾图峰时延长即可确诊UPJO93、以下关于骨扫描发现"冷区"的意义，错误的是A.冷区多见于溶骨性破坏B.冷区提示该区域血供丰富C.骨髓瘤常表现为冷区D.骨梗死早期可表现为冷区94、关于甲状腺吸碘率的临床意义，以下说法错误的是A.吸碘率高峰前移见于甲亢B.吸碘率降低见于亚急性甲状腺炎C.吸碘率增高仅见于Graves病D.缺碘地区人群吸碘率可生理性增高95、99mTc-PYP用于心肌淀粉样变诊断的原理是A.与心脏淀粉样物质直接结合B.在淀粉样变性的心脏组织中异常沉积C.反映心肌灌注情况D.检测心肌细胞坏死程度96、关于131I治疗甲亢后的并发症，以下说法正确的是A.甲减是主要并发症，发生率随时间增加B.131I治疗后即刻出现甲状腺功能亢进危象C.131I治疗可导致甲状腺肿大加重D.131I治疗可诱发严重的白细胞减少97、以下哪种显像方法最适合用于肺癌淋巴结分期A.99mTc-MDP全身骨显像B.18F-FDGPET/CTC.99mTc-MIBI甲状旁腺显像D.99mTc-DTPA肺灌注显像98、关于肾动态显像的正常影像过程，以下描述正确的是A.肾动脉相为注射后10秒内肾血管显影B.肾功能相主要反映肾小管分泌功能C.集合相正常应在注射后30分钟内显影剂完全排出D.正常肾图呈单峰型99、以下关于甲状腺恶性肿瘤核素显像的特征，正确的是A.绝大多数甲状腺癌在核素显像中表现为热结节B.冷结节中甲状腺癌的发生率约为10%C.甲状腺癌结节不会出现核素摄取D.热结节不会发生癌变100、关于99mTc-MIBI肿瘤显像的原理，以下说法正确的是A.MIBI只被高代谢肿瘤摄取B.MIBI的摄取与肿瘤血流量和细胞膜电位有关C.MIBI在正常组织中不分布D.MIBI显像对恶性肿瘤的特异性高于良性病变

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）是骨扫描最常用的显像剂，它能通过化学吸附和离子交换与骨羟基磷灰石晶体结合，分布于血供丰富、成骨活跃的骨骼组织。FDG主要用于代谢显像，MIBI用于心肌灌注显像，DTPA用于肾动态显像。2.【参考答案】B【解析】18F-FDG进入细胞后被己糖激酶磷酸化为6-磷酸FDG，但由于其结构改变，无法继续参与糖酵解途径，且在细胞内不易脱磷酸化，因此滞留在细胞内。这使其成为反映组织葡萄糖代谢水平的良好示踪剂，而非单纯反映主动转运过程。3.【参考答案】B【解析】"超级骨扫描"表现为全身骨骼普遍弥漫性摄取增高，肾脏摄取减少或消失，提示广泛的骨代谢活跃。最常见于弥漫性骨转移瘤，尤其是前列腺癌、乳腺癌等转移性病变，也可见于肾性骨营养不良等疾病。4.【参考答案】C【解析】"冷结节"仅表示该区域无摄碘功能，大部分为良性病变如囊肿、腺瘤出血坏死等，仅少数为恶性。不能仅凭冷结节就认为必须考虑恶性，需要结合超声、细针穿刺等进一步评估。其他选项描述均正确。5.【参考答案】B【解析】不稳定型心绞痛是运动负荷试验的绝对禁忌证，因为运动可能诱发急性心肌梗死或严重心律失常。相对禁忌证包括严重高血压、心力衰竭等。稳定型心绞痛患者经过适当评估后可进行负荷试验。6.【参考答案】C【解析】正常成人GFR约为80～120ml/min，左右各半。GFR反映肾小球滤过功能，是评价肾功能的常用指标。低于正常值提示肾功能减退，需结合临床进一步分析原因。7.【参考答案】B【解析】99mTc-PYP（焦磷酸盐）主要应用于急性心肌梗死的定性诊断，可在梗死区域浓聚。它不用于常规心肌灌注显像，也不用于判断心肌活性。MIBI才是心肌灌注显像的首选药物，能更好反映心肌血流灌注情况。8.【参考答案】A【解析】18F-FDG是PET/CT最常用的示踪剂，通过检测肿瘤的葡萄糖代谢来显示病变。肺癌具有较高代谢活性，FDG显像对肺癌的诊断、分期和疗效评价具有重要价值。选项C与A重复，属干扰项。9.【参考答案】A【解析】99mTc-HMPAO是脂溶性化合物，能迅速透过血脑屏障并被脑组织摄取，在脑内转化为水溶性形式而滞留。其首过提取率较高，约0.7，是目前脑血流灌注显像的首选药物之一。10.【参考答案】B【解析】甲状腺静态显像使用放射性核素，可能对胎儿造成辐射影响，孕妇属于相对禁忌证。X线胸部摄影、MRI和超声检查不使用放射性物质，对孕妇相对安全。孕期如需进行核医学检查，应充分权衡利弊。11.【参考答案】A【解析】99mTc-MAA（大颗粒聚合白蛋白）是肺灌注显像的标准示踪剂，直径约10～60μm，能暂时嵌顿在肺毛细血管床，反映肺血流分布情况。133Xe用于肺通气显像，MDP用于骨显像，HMPAO用于脑灌注显像。12.【参考答案】C【解析】进行甲状腺摄131I试验前应停用含碘食物和药物至少2周，避免影响结果准确性。甲亢时摄取率通常增高而非降低。正常值因地区和饮食差异而异，一般2小时为5%～25%，24小时为20%～45%。13.【参考答案】B【解析】肝胶体显像使用的示踪剂（如99mTc-硫胶体）主要被肝脏枯否细胞吞噬，反映肝网状内皮系统功能。肝细胞特异性显像则使用能被肝细胞摄取和排泄的化合物，如99mTc-EHIDA。14.【参考答案】C【解析】放射性碘治疗后约50%～70%患者在数年至数十年内发生永久性甲减，需终身服用甲状腺激素替代治疗。孕妇禁用，哺乳期妇女禁用，甲状腺功能严重亢进者需先控制症状后再行核素治疗。15.【参考答案】B【解析】99mTc标记的红细胞（RBC）是脾显像的首选示踪剂，能特异性地在脾脏浓聚，用于定位副脾或脾脏占位性病变。硫胶体也被脾脏摄取，但主要用于肝脾胶体显像。16.【参考答案】B【解析】肾有效血浆流量（RPF）反映肾血流量，主要通过99mTc-MAG3或131I-OIH的清除率计算。GFR反映肾小球滤过功能，T1/2为排泄半وقت，皮质摄取率反映肾小管分泌功能。17.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI可被甲状旁腺组织摄取，用于甲状旁腺功能亢进的定位诊断。其特点是在正常甲状腺组织中清除较快，而在腺瘤中清除较慢，形成延迟相的对比效应。18.【参考答案】B【解析】淋巴结显像通常采用皮下或皮内注射放射性胶体（如99mTc-硫胶体），使其沿淋巴管回流至局部淋巴结显影，主要用于肿瘤淋巴结引流区的定位，为手术或放疗提供依据。19.【参考答案】B【解析】99mTcO4-（高锝酸盐）是唾液腺显像的常用显像剂，不仅能显示腺体形态，还能评估分泌功能和导管通畅情况。急性腮腺炎早期可见摄取增加，慢性期可见摄取减低。20.【参考答案】A【解析】外照射防护的基本原则是：缩短接触时间、增大与放射源的距离、设置适当屏蔽。这三项措施可有效降低工作人员受到的辐射剂量，是核医学工作中必须严格遵守的防护原则。21.【参考答案】B【解析】核医学成像基于体内引入的放射性核素衰变时释放的γ射线，由体外探测器（如SPECT或PET）接收后重建图像。X射线成像基于穿透衰减差异，CT亦属此类；MRI依赖射频脉冲和磁场；超声依赖声波反射。三者成像原理与核医学完全不同。22.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP通过化学吸附沉积于羟基磷灰石晶体表面，沉积量与局部血流量和成骨活动成正比。血供丰富、成骨活跃区域（如骨折修复区、骨肿瘤）摄取增加。并非单纯取决于血流速度或骨皮质厚度，骨髓造血功能与此无直接关联。23.【参考答案】D【解析】18F-FDG与葡萄糖结构相似，经GLUT转运体进入细胞后，被己糖激酶磷酸化为FDG-6-磷酸。由于氟原子取代了2位羟基，FDG-6-磷酸不能继续被磷酸葡萄糖异构酶催化，也不能透出细胞膜，因此在细胞内滞留。其摄取反映组织葡萄糖代谢活性，而非参与完整糖酵解。24.【参考答案】A【解析】99mTcO4-（高锝酸盐）可被甲状腺滤泡细胞摄取并Trap效应固定，与碘离子行为相似但有机化能力弱，是甲状腺静态显像的首选药物，具有辐射剂量低、显像质量好的优点。131I也可用于甲状腺显像但辐射剂量较大，多用于功能评估和治疗后随访。25.【参考答案】C【解析】肾动态显像分肾GFR测定常用Gamier-Horne法或CapillaryImpulseMethod（毛细血管脉冲法），通过时间-放射性曲线计算各肾对示踪剂的清除率。Patlak图主要用于动态MRI或PET代谢分析；Courtois法用于肺通气/灌注比值分析；Schwartz公式用于估算儿童GFR。26.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌术后残余甲状腺组织和转移灶可摄取131I，行131I全身显像是探测远处转移（如肺、骨转移）的首选方法。99mTc-MIBI可用于甲状旁腺显像或甲状腺髓样癌评估；18F-FDGPET主要用于131I阴性转移灶的检测；超声和CT为解剖学检查手段。27.【参考答案】A【解析】99mTc-RBC血池显像需先将99mTcO4-还原后与红细胞结合，可通过体内法、半体内法或体外法标记。99mTcO4-本身不能稳定结合红细胞；18F-FDG为代谢显像剂；201TlCl主要用于心肌灌注显像。血池显像通常需注射后数分钟至数十分钟延迟显像以获得清晰血池影像。28.【参考答案】C【解析】肺栓塞时肺动脉分支阻塞导致相应肺段灌注缺损，但肺泡通气功能不受影响，故出现灌注缺损而通气正常的V/Q不匹配，是肺栓塞的典型影像学表现。若通气与灌注均缺损（匹配），多见于肺部实质性病变如肺炎或肿瘤压迫所致。29.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI为脂溶性阳离子复合物，静息状态下通过被动扩散进入心肌细胞，随后在电场作用下浓聚于线粒体中，其分布与局部心肌血流量成正比。缺血或缺血心肌区域摄取减少，坏死区域完全不摄取。该显像剂不与膜磷脂或肌钙蛋白结合，也不依赖主动转运机制。30.【参考答案】C【解析】首次通过法脑灌注显像需快速采集动脉输入函数和脑组织摄取曲线，一般要求每秒2帧以上，首次通过阶段至少采集10帧以准确描绘时间-放射性曲线。帧数过少会导致曲线分辨率不足，影响脑血流量定量计算的准确性。30帧或60帧多用于平衡相或延迟显像。31.【参考答案】B【解析】超级扫描（superscan）表现为全身骨骼对称性广泛摄取增强，肾影淡或不见，提示弥漫性骨转移，最常见于前列腺癌、乳腺癌骨转移。其特征为骨骼广泛异常浓聚而肾脏几乎不显影，因大量示踪剂被骨骼摄取所致。原发性骨肿瘤通常为局灶性病变。32.【参考答案】D【解析】甲状旁腺腺瘤细胞内线粒体丰富，MIBI摄取后清除缓慢，延迟像上腺瘤区域MIBI滞留时间明显长于正常甲状腺组织，这是功能显像的关键特征。选项D所述清除速度快与实际情况相反。双时相法、4T减法显像及SPECT/CT融合技术均可提高病灶定位准确性。33.【参考答案】C【解析】可逆性缺损指应力相（负荷相）显示缺损，静息相缺损填充恢复，提示该区域心肌血供储备降低，存在心肌缺血但细胞存活。固定性缺损（应力相和静息相均持续缺损）提示心肌梗死或瘢痕。心肌顿抑为短暂性收缩功能障碍，梗死灶通常不可逆。34.【参考答案】B【解析】99mTc-硫胶体（SC）静脉注射后，颗粒被肝脏枯否细胞（肝窦内皮巨噬细胞）吞噬摄取，正常肝实质摄取最高，脾脏和骨髓次之。肝功能异常或肝细胞损伤时摄取减少，脾大或门脉高压时可出现脾脏摄取增强（"裸脾征"）。该显像反映网状内皮系统功能而非肝细胞功能。35.【参考答案】C【解析】131I治疗适应证为分化型甲状腺癌术后残留或转移灶，要求患者甲状腺功能状态稳定、吸碘率正常、血常规（尤其白细胞和血小板）正常。近期碘造影剂检查会竞争性抑制甲状腺组织对131I摄取，需推迟治疗。妊娠期和哺乳期为绝对禁忌，肾功能不全需评估排泄风险。36.【参考答案】B【解析】闪烁征表现为骨骼广泛摄取显著增强，同时胃肠道明显显影，提示高转换性骨病伴甲状旁腺激素（PTH）升高，见于原发性或继发性甲状旁腺功能亢进症。PTH促进破骨活动导致骨转换加速，同时促使肾脏排泄增加使肠道显影。其他选项疾病一般不出现此典型表现。37.【参考答案】C【解析】门控心血池显像（MUGA）通过心电图R波触发同步采集，分别显示左、右心室多个心动周期，可准确测定左右室EF值、室壁运动及矛盾运动。常用99mTc标记红细胞（体内或体外法），非99mTc-O2-。信号来源于R波而非其他心电成分。室壁瘤可表现为局部反常运动，该方法可识别。38.【参考答案】B【解析】131I-6β-碘甲基-19-去甲胆固醇（NP-59）是类固醇前体，可被肾上腺皮质摄取并参与激素合成，用于肾上腺皮质功能显像，诊断醛固酮腺瘤、皮质醇增多症等。99mTc-MIBI主要用于甲状旁腺和心肌灌注显像；99mTc-DMSA用于肾实质显像；201TlCl用于心肌灌注和肿瘤显像。39.【参考答案】A【解析】利尿肾图（frusemiderenography）使用呋塞米（速尿）阻断Na-K-2Cl共转运体，产生强效利尿作用，用于鉴别机械性梗阻与非梗阻性肾盂扩张。注射呋塞米后若T1/2延长（>20分钟）提示梗阻；若T1/2缩短则提示非梗阻性扩张。其他利尿剂因作用机制或强度不适用于此试验。40.【参考答案】C【解析】131I治疗患者体内释放γ射线和β粒子，对胎儿有明确致畸和致癌风险，妊娠妇女严禁接触作为陪护人员。其他选项均为核医学辐射防护的基本措施：高活度操作需屏蔽防护；分装需防护装备；区域需明确标识；放射性废物需妥善储存衰变。41.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI（甲氧异异腈）是目前最常用的一线心肌灌注显像剂，具有良好的心肌摄取和快速清除特性。99mTc-MDP主要用于骨显像，131I-NaI用于甲状腺显像和治疗，18F-FDG用于心肌代谢显像，67Ga主要用于炎症和肿瘤显像。42.【参考答案】C【解析】正常甲状腺摄131I率高峰出现在服药后12～24小时，峰值为25%～55%。2～4小时和6～8小时为早期摄取值，用于判断甲状腺机能状态。甲状腺功能亢进时摄取率增高且高峰前移，常出现在24小时之前。该检查是鉴别甲亢类型及诊断甲亢的重要方法。43.【参考答案】D【解析】PET/CT的绝对禁忌证主要包括妊娠期妇女（辐射风险）、对示踪剂过敏者。哺乳期妇女需暂停哺乳。糖尿病患者在血糖控制良好的情况下可以进行18F-FDG显像，但需提前告知医师并适当准备。严重幽闭恐惧症需谨慎评估。因此选项D不属于禁忌证。44.【参考答案】D【解析】正常肾动态显像曲线分为三期：血管相（注射后约10～20秒，肾内动脉显影）、分泌相（约2～3分钟，示踪剂经肾小管分泌）和排泄相（约4～7分钟，示踪剂经集合系统排出）。不存在"聚集相"这一说法，D选项错误，为本题正确答案。45.【参考答案】B【解析】超级影像（superscan）表现为全身骨骼广泛对称性摄取增高，肾脏不显像或显影极淡。最常见原因为甲状旁腺功能亢进合并肾性骨营养不良，也可见于广泛性骨转移瘤。原发性骨肿瘤多为局灶性病变；骨质疏松、骨折愈合和骨关节炎一般不引起超级影像改变。46.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI是甲状旁腺显像的首选药物，可被功能亢进的甲状旁腺组织特异性摄取，而甲状腺组织摄取较少，便于鉴别。99mTcO4-主要用于甲状腺显像；99mTc-DTPA用于肾动态显像；99mTc-RBC用于血池显像；131I用于甲状腺疾病诊疗。47.【参考答案】A【解析】肺灌注显像常用99mTc标记的大颗粒聚合白蛋白（MAA），静脉注射后随血流栓塞于肺毛细血管床，分布与肺血流量成正比。99mTc-MIBI用于心肌和甲状旁腺显像；133Xe和99mTc-DTPA气溶胶用于肺通气显像；18F-FDG为代谢显像剂。肺灌注/通气显像联合是诊断肺栓塞的重要方法。48.【参考答案】E【解析】"冷结节"指结节区域放射性缺损，提示该处甲状腺组织摄取功能丧失。可见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤（囊性变或出血）、甲状腺癌以及甲状腺炎恢复期等。甲亢结节性甲状腺肿多表现为温结节或热结节，但合并囊性变时也可呈冷结节。因此上述选项均可能出现冷结节表现。49.【参考答案】A【解析】脑血流灌注显像常用99mTc-ECD（双半胱乙酯）和99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟），两者均能透过血脑屏障并在脑组织内滞留。99mTc-MDP用于骨显像；131I-NaI用于甲状腺显像；201TlCl主要用于心肌灌注和肿瘤显像；99mTc-DTPA用于肾动态显像和脑池造影。50.【参考答案】C【解析】接受131I治疗分化型甲状腺癌前，患者需严格忌碘饮食3～4周，同时停用甲状腺激素，使TSH水平升高至大于30mU/L，以提高癌细胞对131I的摄取效率。忌碘饮食包括避免食用海带、紫菜、加碘盐及含碘药物等。准备时间不足会影响治疗效果。51.【参考答案】A【解析】131I释放β射线和γ射线，其中β射线的平均能量为0.192MeV，射程约0.8～2mm，能有效地破坏甲状腺滤泡上皮细胞，达到治疗目的。123I和124I主要用于诊断显像；18F为正电子发射核素；99mTc发射γ射线，无治疗效应。因此131I是治疗甲亢的首选核素。52.【参考答案】A【解析】"闪烁区"又称"热区"，指局部放射性摄取异常增高，提示骨代谢活跃。骨转移瘤（尤其是成骨性转移）是闪烁区的常见原因。良性骨肿瘤、骨折愈合期也可出现局部摄取增高，但骨囊肿和骨质疏松多为"冷区"或正常摄取。闪烁区需结合临床表现和其他检查综合判断。53.【参考答案】C【解析】99mTc-MIBI乳腺显像主要用于乳腺肿瘤的良恶性鉴别及术前分期，尤其适用于致密型乳腺和对钼靶X线检查有疑问的病例。其原理是恶性肿瘤细胞线粒体丰富，对MIBI摄取增加。该方法不能作为乳腺癌筛查的常规替代手段，对乳腺炎和乳腺增生诊断价值有限。54.【参考答案】B【解析】肝胶体显像常用的示踪剂为99mTc-硫胶体或99mTc-植酸钠，静脉注射后被肝脏库普弗细胞（枯否细胞）吞噬摄取，正常肝内分布均匀。肝功能严重受损时库普弗细胞功能减退，显像剂摄取减少；肝癌、肝脓肿等病灶因无库普弗细胞而呈放射性缺损区。55.【参考答案】B【解析】PET/CT利用18F-FDG显示组织葡萄糖代谢情况，活动性结核因炎症细胞活跃代谢而呈高摄取。肺结核钙化灶、真菌球、肺隔离症和错构瘤多为良性病变，代谢活性较低，一般不呈明显高代谢。但需注意，部分恶性肿瘤也可能表现为低代谢，因此PET/CT需结合其他影像学特征综合判断。56.【参考答案】C【解析】甲状腺癌术后131I清甲治疗的适宜时间为术后4～8周。此时手术创伤已基本愈合，体内残留甲状腺组织尚未完全修复，且TSH水平处于较高状态，有利于131I对残留甲状腺组织的清除。过早治疗可能影响伤口愈合，过晚则可能因TSH下降而降低治疗效果。57.【参考答案】B【解析】心腔首过显像时，示踪剂经静脉注入后依次经过右心房、右心室，然后进入肺循环，再通过肺静脉返回左心房、左心室。正常显影顺序为：右心房→右心室→肺→左心房→左心室。该检查可用于评估心内分流、各腔室体积及心功能。58.【参考答案】A【解析】肾图延迟相表现为肾脏摄取和排泄均延迟，见于肾动脉狭窄等导致肾血流灌注减少的疾病。肾盂积水、肾结石和肾囊肿主要表现为排泄相受阻，而血管相和分泌相相对正常。鉴别不同病变类型有助于制定合理的治疗方案。59.【参考答案】C【解析】"热结节"指结节区域放射性摄取高于周围正常甲状腺组织，提示结节具有自主分泌功能。最常见于毒性腺瘤（Plummer病），多为良性病变。甲状腺乳头状癌和滤泡癌多表现为冷结节；甲状腺炎和囊肿也可呈冷结节表现。热结节恶性概率极低。60.【参考答案】A【解析】脾动态显像常用99mTc标记的热变红细胞（加热变性红细胞），因其被脾脏特异性摄取。脾脏可清除变性的红细胞，故该方法可显示脾脏的位置、大小及功能。99mTc-硫胶体也可用于脾显像，但热变红细胞法更特异。其他选项均不用于脾脏显像。61.【参考答案】A【解析】核医学显像是将放射性核素标记的化合物引入体内，通过体外探测器接收其衰变时发射的射线，经计算机处理形成图像。与X线、超声、MRI的原理完全不同，其核心是利用放射性示踪剂的生物分布特性反映器官功能代谢状态。62.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP是骨显像最常用的放射性药物，99mTc发射140keV的γ射线，适合SPECT显像。18F-FDG用于PET显像；131I主要用于治疗；67Ga可用于炎症显像但不是SPECT最常用；11C也用于PET。SPECT最常用的是99mTc标记药物。63.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP静脉注射后约50%被骨骼摄取，其余经肾脏排泄。骨骼摄取使骨骼受到较高辐射剂量，肠道排泄也增加腹部器官照射。主要辐射来源是骨骼中的滞留和肾脏排泄过程，需关注患者水化促进排泄以减少辐射剂量。64.【参考答案】C【解析】含碘食物、药物及造影剂可影响甲状腺摄131I功能，需停用至少4周，以确保试验结果准确反映甲状腺功能状态。碘竞争性抑制甲状腺对131I的摄取，未充分停用会导致摄取率假性降低，影响诊断判断。65.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌）残存甲状腺组织或转移灶仍保留摄碘功能。131I被这些组织摄取后，释放β射线产生局部内照射效应，破坏残存甲状腺组织和癌细胞。这是靶向性治疗，正常组织损伤较小。66.【参考答案】C【解析】18F-FDG进入细胞依赖葡萄糖转运体（GLUT），进入细胞后由己糖激酶磷酸化为6-磷酸氟代脱氧葡萄糖，因其结构改变不能再继续糖代谢而滞留细胞内（trapping效应），从而反映组织的葡萄糖代谢活性。代谢越旺盛的组织摄取越多。67.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是心肌灌注显像常用药物，可被心肌细胞线粒体摄取，摄取量与局部血流量成正比。99mTc-MDP是骨显像剂；18F-FDG是代谢显像剂；99mTc-DTPA用于肾动态显像；99mTc-MAA用于肺灌注显像。68.【参考答案】B【解析】99mTc-MAA颗粒大小应在10-60μm，注入静脉后随血流嵌顿在肺毛细血管床（直径约10μm），实现肺灌注显像。颗粒过大使毛细血管栓塞风险增加，过小则可能通过肺循环进入体循环。这是肺栓塞诊断的重要检查方法。69.【参考答案】C【解析】99mTc-DTPA肾动态显像可动态观察肾血流灌注、肾实质摄取和排泄过程，主要评估肾血流量、分肾功能及尿路通畅情况。99mTc-MAG3主要反映肾小管分泌功能。两者配合可全面评价肾脏功能。70.【参考答案】B【解析】131I部分经唾液腺排泄，可导致腮腺、颌下腺摄取辐射造成损伤，出现唾液腺肿痛、口干等症状。建议治疗前后多饮水、嚼食酸性食物促进唾液分泌，必要时行唾液腺按摩。多数症状可自行缓解，严重者可对症治疗。71.【参考答案】B【解析】门控心血池显像（MUGA）可同步采集心电图R波信息，重建心室舒缩全过程图像，准确测定左、右心室射血分数，评估心室腔大小、整体及局部室壁运动协调性。对检测心功能、监测化疗心脏毒性等有重要价值。72.【参考答案】B【解析】超敏现象（superscan）是指恶性肿瘤骨转移（如前列腺癌、乳腺癌）时，骨骼广泛摄取显像剂，导致肾影变淡甚至不显影，软组织本底清除加速，全身骨骼呈均匀对称性浓聚。反映骨骼成骨反应活跃，需结合临床综合判断。73.【参考答案】A【解析】99mTc-Sn胶体或99mTc-phytate（植酸钠）胶体静脉注射后被肝脏Kupffer细胞吞噬，用于肝胶体显像，可显示肝脾轮廓、定位占位性病变及评估肝左右叶比例。99mTc-MIBI用于心肌/甲状旁腺显像。74.【参考答案】A【解析】甲状腺自主功能性腺瘤能自主摄取和浓聚放射性碘或锝，显像表现为结节区放射性浓聚，周围正常甲状腺组织受抑而显影淡或不显影，称为"热结节"。热结节绝大多数为良性，恶性概率极低，与冷结节意义相反。75.【参考答案】B【解析】急性脑卒中区域脑血流灌注明显降低，显像表现为放射性减低或缺损区。缺血半暗带区域可能存在灌注-代谢不匹配，但典型急性期改变为"低灌注-低代谢"。此表现有助于判断梗死核心与缺血半暗带的范围。76.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI可被富含线粒体的细胞摄取，甲状旁腺腺瘤或增生组织线粒体含量显著多于正常甲状旁腺组织，因此摄取MIBI更多、清除更慢。早期显像病灶浓聚，延迟显像甲状腺背景清除后病灶仍浓聚，有助于定位功能亢进的甲状旁腺。77.【参考答案】B【解析】妊娠和哺乳期妇女禁用131I治疗，因131I可穿过胎盘损害胎儿甲状腺，也可进入乳汁影响婴儿。此外，严重甲状腺功能危象、活动性甲亢性突眼也是相对禁忌证。其他选项并非绝对禁忌，需结合具体情况评估。78.【参考答案】A【解析】99mTc-Sn胶体或99mTc-phytate胶体静脉注射后可被脾脏单核-巨噬细胞系统吞噬，用于脾显像。可显示脾脏位置、大小、形态及功能，用于异位脾、副脾诊断及脾功能评估。99mTc-RBC用于血池显像。79.【参考答案】A【解析】骨髓显像采用联合显像法：先用99mTc-Sn胶体显示网状内皮系统（红骨髓为主），再用99mTc-RBC显示血池（黄骨髓为主），两者相减得出功能性红骨髓分布。此方法可定量评估骨髓造血功能，用于血液病诊断和化疗骨髓抑制监测。80.【参考答案】A【解析】T1a期（肿瘤最大径≤1cm）、无远处转移的低危乳头状癌通常不需要131I清甲治疗，因其复发风险极低。清甲适用于高危因素患者，如有远处转移、侵袭性病理类型、残留组织多、淋巴结转移等。A选项描述的患者属于低风险人群。81.【参考答案】A【解析】131I发射β粒子和γ射线，β粒子射程短，可集中破坏甲状腺组织而损伤周围正常组织少。其半衰期约为8天，但治疗甲亢时剂量个体化差异大，需根据摄碘率、甲状腺大小等综合计算。甲状腺外组织对131I几乎不摄取是其治疗优势之一。82.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP通过与骨骼中的羟基磷灰石晶体发生化学吸附和离子交换沉积在骨组织中。其分布与骨骼局部血流量和成骨细胞活性密切相关。血供丰富、成骨活跃的区域显像剂摄取增多，因此可用于发现骨折、肿瘤骨转移、骨感染等病变。83.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）可被活的心肌细胞摄取并聚集在线粒体中，其摄取量与局部心肌血流成正比，是目前最常用的心肌灌注显像剂。99mTc-MDP主要用于骨显像，99mTc-RBC用于血池显像，99mTc-DTPA主要用于肾动态显像。84.【参考答案】D【解析】131I治疗甲亢适用于甲状腺中度肿大、内科抗甲状腺药物治疗效果不佳或停药后复发