2026住院医师规培-河南-河南住院医师规培(中医内科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-河南-河南住院医师规培(中医内科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者男性，58岁，反复胃痛10年，近一周出现胃脘部刺痛，痛有定处，按之痛甚，入夜加重，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。其辨证为A.胃阴亏虚B.脾胃虚寒C.瘀血停胃D.肝气犯胃E.湿热中阻2、患者女，45岁，心悸怔忡，失眠多梦，健忘，面色无华，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.养心安神B.补血健脾C.益气养阴D.温补心阳E.活血化瘀3、患者咳嗽已久，痰多色白易咯，胸闷脘痞，纳少体倦，舌苔白腻，脉滑。其证候是A.风寒袭肺B.风热犯肺C.痰湿蕴肺D.肝火犯肺E.肺阴亏虚4、患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，舌淡，脉软弱。其治疗首选方剂是A.三子养亲汤B.生脉散合补肺汤C.右归丸D.桑白皮汤E.麻杏石甘汤5、患者水肿从眼睑开始，迅及全身，伴恶风发热，肢节酸痛，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.利水消肿，理气行滞B.疏风清热，宣肺行水C.健脾化湿，通阳利水D.温肾助阳，化气行水E.清热解毒，化气行水6、患者头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡滑。其辨证为A.风邪上扰B.痰浊上蒙C.瘀血阻络D.寒湿困脾E.肝阳上亢7、患者胁肋胀痛，走窜不定，每因情志变化而增减，胸闷脘痞，暖气频作，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.养血柔肝B.理气活血C.疏肝理气D.清热利湿E.滋养肝肾8、患者黄疸色泽鲜明，发热口渴，心中懊恼，腹部胀满，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦数。其治疗应首选A.甘露消毒丹B.茵陈蒿汤C.龙胆泻肝汤D.大柴胡汤E.黄连解毒汤9、患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，苔薄白，脉弦紧。其治法是A.疏肝理气B.消食导滞C.温胃散寒D.化瘀通络E.清热化湿10、患者眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其证型是A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍11、患者尿频尿急，尿道灼痛，小便短赤，腰痛拒按，发热，舌红苔黄腻，脉滑数。其治疗应首选A.导赤散B.八正散C.石韦散D.清肺饮E.程氏萆薢分清饮12、患者胸痹憋闷，甚则胸痛彻背，心悸气短，神疲乏力，畏寒肢冷，面色苍白，舌淡胖苔白，脉沉细。其治法是A.通阳泄浊B.活血化瘀C.辛温通阳D.益气温阳E.滋阴降火13、患者胃脘胀痛，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，吐后反快，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是A.疏肝理气B.清热化湿C.消食导滞D.理气活血E.健脾和胃14、患者水肿腰以下为甚，按压凹陷不起，脘闷腹胀，纳减便溏，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白腻，脉沉缓。其治法是A.健脾化湿，通阳利水B.温肾助阳，化气行水C.益气健脾，理气消肿D.疏风清热，宣肺行水E.清热解毒，化瘀利水15、患者郁证情志抑郁，情绪不宁，胸胁胀满，痛无定处，脘闷嗳气，腹胀纳呆，苔薄腻，脉弦。其证型是A.肝气郁结B.气滞痰阻C.心神失养D.心脾两虚E.肝阳上亢16、患者心悸不宁，心烦失眠，口渴口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉数。其证型是A.心虚胆怯B.心血不足C.阴虚火旺D.心阳不振E.水饮凌心17、患者中风中经络，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，伴有头晕目眩，舌质暗淡，苔薄白，脉弦细。其治法是A.平肝潜阳，活血通络B.益气扶正，化瘀通络C.滋养肝肾，潜阳熄风D.祛风通络，养血和营E.清热化痰，通络开窍18、患者遗精频作，或尿时少量精液外出，心烦少眠，口苦或渴，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热利湿B.清心泻火C.滋补肾阴D.温补脾肾E.交通心肾19、患者便秘大便干结，排便困难，虽有便意但临厕努挣乏力，挣则汗出短气，便后疲乏，舌淡苔白，脉弱。其治法是A.滋阴通便B.顺气行滞C.益气润肠D.温阳通便E.清热通便20、患者淋证尿血，小便灼热刺痛，尿色深红或夹血块，口渴，舌红苔黄，脉滑数。其证型是A.热淋B.血淋C.石淋D.膏淋E.劳淋21、患者胁肋胀痛，牵引肩背，伴寒热往来，口苦咽干，恶心呕吐，目赤耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝气郁结B.肝胆湿热C.肝火上炎D.肝阳上亢E.肝阴不足22、患者男性，56岁，胃痛日久不愈，隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.清化湿热，理气和胃C.健脾益气，温中和胃D.活血化瘀，通络止痛E.养阴益胃，和中止痛23、患者女性，45岁，头痛头晕，耳鸣目眩，少寐多梦，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肝阳上亢证B.肝火上炎证C.肝肾阴虚证D.肝血虚证E.肝胆湿热证24、患者咳嗽气促，喉中痰鸣，咳痰清稀色白，形寒怕冷，四肢不温，舌淡苔白滑，脉沉细。其治疗首选方剂是A.小青龙汤B.射干麻黄汤C.苏子降气汤D.三子养亲汤E.苓甘五味姜辛汤25、患者水肿先从下肢开始，渐及全身，腰以下肿甚，按之凹陷不起，脘闷纳减，面色萎黄，神疲肢倦，小便短少，大便溏薄，舌淡苔白腻，脉沉缓。其治法是A.健脾化湿，通阳利水B.温运脾阳，健脾利水C.清热利湿，攻下逐水D.宣肺泄热，利水消肿E.温补肾阳，化气行水26、患者反复口腔溃疡多年，溃疡周围色淡，疼痛较轻，伴神疲乏力，气短懒言，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.心脾两虚证B.脾胃气虚证C.脾胃阴虚证D.肝郁脾虚证E.心脾郁热证27、患者腹痛拘急，胀痛不便，畏寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，小便清长，舌淡苔白腻，脉沉紧。其治疗首选方剂是A.良附丸合香苏散B.大承气汤C.理中丸D.半夏泻心汤E.枳实导滞丸28、患者心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其证型是A.心虚胆怯证B.心脾两虚证C.阴虚火旺证D.水饮凌心证E.心脉瘀阻证29、患者胸闷重而心痛轻，形体肥胖，肢体沉重，脘痞痰多，气短喘促，倦怠乏力，纳少便溏，舌淡胖苔白腻，脉滑。其证型是A.气滞心胸证B.痰浊闭阻证C.寒凝心脉证D.气阴两虚证E.心肾阴虚证30、患者呕吐酸水，嗳气频繁，胸胁胀满，舌边红苔薄腻，脉弦。其治法是A.疏散风寒，降逆止呕B.消食化滞，和胃降逆C.疏肝理气，和胃止呕D.温中化饮，和胃降逆E.养阴生津，和胃止呕31、患者水肿消退后，仍有面浮肢肿、腰以下为甚，畏寒肢冷，腰膝酸软，面色晄白，舌淡胖苔白，脉沉迟无力。其治法是A.温脾补肾，化气行水B.温肾助阳，化气行水C.健脾益气，化气行水D.滋阴温肾，化气行水E.疏凿饮子逐水消肿32、患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷善太息，苔薄白，脉弦。其证型是A.肝气郁结证B.瘀血停著证C.肝胆湿热证D.肝阴不足证E.肝胃不和证33、患者胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，苔薄白，脉弦紧。其治法是A.温胃散寒，行气止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.清热化湿，理气和胃D.活血化瘀，通络止痛E.益气健脾，温中止痛34、患者失眠多梦，易于惊醒，心悸胆怯，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型是A.心胆气虚证B.心脾两虚证C.阴虚火旺证D.肝郁化火证E.痰热扰心证35、患者胃脘灼热疼痛，嘈杂似饥，饥不欲食，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细数。其证型是A.肝胃郁热证B.脾胃湿热证C.胃阴亏虚证D.饮食停滞证E.脾胃虚寒证36、患者水肿反复发作，迁延日久，腰部酸痛，神疲乏力，纳少便溏，面色萎黄，下肢微肿，舌淡苔白，脉沉弱。其证型是A.脾阳虚衰证B.脾气虚弱证C.肾气亏虚证D.脾肾两虚证E.气阴两虚证37、患者心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，面色㿠白，形寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脉沉弱或结代。其治法是A.温补心阳，安神定悸B.益气养阴，养心安神C.滋阴清火，养心安神D.活血化瘀，理气通络E.养血健脾，宁心安神38、患者眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或郁怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝阳上亢证B.肝火上炎证C.肾精不足证D.气血亏虚证E.痰湿中阻证39、患者咳嗽咳痰，痰白量多易咯，胸脘痞闷，呕恶食少，体倦乏力，舌淡苔白腻，脉滑。其证型是A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.痰湿蕴肺证D.肝火犯肺证E.肺阴亏耗证40、患者胃脘疼痛，痛有定处，按之痛甚，痛如针刺，食后加剧，入夜尤甚，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。其治法是A.活血化瘀，通络止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.清热化湿，理气和胃D.益气养阴，和胃止痛E.温中健脾，和胃止痛41、患者小便淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰酸膝软，神疲乏力，面色少华，舌淡，脉细弱。其证型是A.劳淋B.热淋C.石淋D.气淋E.血淋42、患者男，45岁。胃痛反复发作十年，近日胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，手足欠温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其辨证为A.脾胃虚寒证B.饮食停滞证C.肝气犯胃证D.瘀血停胃证E.胃阴亏虚证43、患者女，32岁。经行头痛三年，每逢经期或经后头痛如刺，痛有定处，月经量少色暗，有血块，舌暗或有瘀点，脉弦涩。其治法是A.养血益气B.化瘀通络C.滋阴养液D.平肝潜阳E.祛风除湿44、患者男，60岁。咳嗽日久，痰少质黏，偶尔痰中带血，午后潮热，颧红，盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其证候是A.风热犯肺证B.痰湿蕴肺证C.肝火犯肺证D.肺阴亏耗证E.气阴两虚证45、患者女，28岁。眩晕，头胀痛，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.平肝潜阳，滋养肝肾B.清肝泻火，平肝熄风C.化痰祛湿，健脾和胃D.益气养阴，补益心脾E.滋补肾阴，填精益髓46、患者男，55岁。心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。其证候是A.心虚胆怯证B.心脾两虚证C.心阳不振证D.水饮凌心证E.瘀阻心脉证47、患者女，42岁。脘腹胀满，嗳气频作，脘腹疼痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作，舌淡红，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.疏肝理气，活血化瘀C.理气和胃，消食导滞D.疏肝理气，清热利湿E.疏肝理气，温中散寒48、患者男，38岁。发热，微恶风寒，头痛，鼻塞流涕，咳嗽，痰白，口微渴，舌苔薄白，脉浮数。其辨证为A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒49、患者女，50岁。胃脘部痞塞不通，胸膈满闷，嗳气频作，纳呆食少，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃消痞B.清热化湿，散结消痞C.补益脾气，升清降浊D.理气宽胸，和胃降逆E.健脾和胃，消食导滞50、患者男，45岁。腹痛拘急，呕吐清水，腹胀肠鸣，泄下清稀，甚至如水样，伴恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.清热化湿，理气通腑B.消食导滞，和中止泻C.散寒燥湿，理气止痛D.健脾益气，化湿止泻E.温肾健脾，固涩止泻51、患者女，35岁。眩晕耳鸣，腰酸腿软，失眠多梦，五心烦热，颧红唇赤，口干，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肝肾阴虚证B.肝阳上亢证C.气血亏虚证D.痰湿中阻证E.肾精不足证52、患者男，52岁。咳嗽阵作，气逆，咳时面红，引胁作痛，痰少质黏，难以咳出，胸胁胀闷，舌边红，苔薄黄少津，脉弦数。其治法是A.清肺泻热，化痰止咳B.泻肝清肺，降气止咳C.滋阴清热，润肺止咳D.疏风清热，宣肺止咳E.清热化痰，肃肺止咳53、患者女，48岁。经行身痛十年，近三月加重，遇冷痛甚，得温痛减，经血色暗有块，舌淡暗，苔白，脉沉紧。其治法是A.养血益气，温经通络B.温经散寒，养血祛瘀C.养血温经，理气止痛D.温经散寒，活血通络E.温阳益气，活血止痛54、患者男，62岁。突发半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，伴有头晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便秘，舌红苔黄，脉弦有力。其治法是A.平肝潜阳，熄风通络B.活血化瘀，化痰通络C.化痰熄风，宣郁开窍D.益气养血，活血化瘀E.滋养肝肾，熄风通络55、患者女，29岁。产后小便频数，淋漓不爽，尿急涩痛，小便短赤，面赤心烦，口舌生疮，舌红，苔薄黄，脉数。其治法是A.清热利湿，通淋止痛B.滋肾养阴，通淋止痛C.清心润燥，生津止渴D.清热利尿，通淋止痛E.清热利湿，化瘀止痛56、患者男，41岁。胁肋胀痛，走窜不定，每因情志变化而疼痛加剧，胸闷脘胀，嗳气频作，纳食减少，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，活血化瘀B.疏肝理气，清热利湿C.疏肝理气，和胃止痛D.疏肝理气，理气止痛E.疏肝理气，化痰散结57、患者女，55岁。头痛昏蒙，胸脘痞闷，纳呆呕恶，大便稀溏，舌淡胖，苔白腻，脉滑或弦滑。其证候是A.肝阳头痛B.肾虚头痛C.痰浊头痛D.血虚头痛E.瘀血头痛58、患者男，47岁。胃脘部隐痛，缠绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，畏寒肢冷，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉弱。其治法是A.温中健脾，和胃止痛B.养阴益胃，和中止痛C.疏肝理气，和胃止痛D.清热解毒，活血化瘀E.益气养阴，和胃止痛59、患者女，33岁。经行吐血三年，经前或经期吐血、衄血，量较多，色鲜红，月经量少，潮热颧红，干咳无痰，口苦咽干，小便短黄，大便干燥，舌红或绛，苔花剥或无苔，脉细数。其治法是A.清热泻火，凉血止血B.滋阴润肺，清热止血C.清热凉血，化瘀止血D.养阴清热，凉血止血E.清热利湿，凉血止血60、患者男，58岁。心悸怔忡，头晕健忘，失眠多梦，腹胀纳少，倦怠乏力，便溏，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.心脾两虚证B.水饮凌心证C.心阳不振证D.心血不足证E.肝火扰心证61、患者女，46岁。胁肋刺痛，痛有定处，拒按，入夜痛甚，胁下可触及痞块，舌紫暗，脉沉涩。其治法是A.养阴清热，柔肝理气B.疏肝理气，活血化瘀C.清热利湿，理气止痛D.祛瘀通络，理气止痛E.疏肝理气，清热利湿62、患者，男，58岁。反复脘腹胀满3年余，加重伴嗳气1周。查体：腹软，上腹部轻压痛，胃镜示慢性萎缩性胃炎。症见脘腹胀满，食后尤甚，嗳气频作，纳少便溏，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。其辨证为A.肝胃不和证B.脾胃虚弱证C.脾胃湿热证D.胃阴亏虚证E.胃络瘀阻证63、患者，女，45岁。反复头痛10年，每因情绪波动诱发，头痛以两侧为主，痛势剧烈，伴恶心呕吐，畏光怕声，舌红苔薄黄，脉弦数。其诊断是A.痰浊头痛B.肝阳头痛C.肾虚头痛D.血虚头痛E.瘀血头痛64、患者，男，32岁。发热3天，体温39.2℃，咳嗽气促，咳吐黄稠痰，胸痛，咳则痛甚，鼻翼扇动，口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.疏散风寒，宣肺清热B.疏风清热，宣肺止咳C.清热散结，解毒排脓D.清热泻肺，化痰平喘E.养阴清肺，化痰止咳65、患者，女，50岁。心悸怔忡，失眠多梦，健忘，眩晕，面色无华，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱。其辨证是A.心脾两虚证B.心胆气虚证C.心血虚证D.心阴虚证E.心阳虚证66、患者，男，65岁。反复水肿10年，近期加重。症见全身浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，脘闷纳呆，四肢不温，腰膝酸冷，小便短少，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。其治法是A.温阳健脾，行气利水B.温肾助阳，化气行水C.健脾益肾，通阳利水D.疏风解表，宣肺利水E.活血祛瘀，化气行水67、患者，女，38岁。反复胃脘疼痛2年，近1周胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲懒言，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其证型是A.脾胃虚寒证B.脾胃湿热证C.胃阴亏虚证D.气滞血瘀证E.肝胃郁热证68、患者，男，70岁。中风后遗症，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，兼见肢体麻木，头晕目眩，舌暗红苔薄白，脉弦细。其治法是A.益气活血，化瘀通络B.化痰通络，活血化瘀C.滋补肝肾，潜阳熄风D.祛风通络，养血和营E.平肝潜阳，活血通络69、患者，女，42岁。反复咳嗽3个月，干咳无痰，或痰少黏稠，不易咯出，咽干鼻燥，声音嘶哑，舌红少津，苔薄黄，脉细数。其治法是A.疏风清热，润肺止咳B.滋阴润肺，清热化痰C.清热化痰，肃肺止咳D.养阴清肺，清热利咽E.润肺止咳，生津润燥70、患者，男，55岁。高血压病史8年，近1月来头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦，遗精早泄，舌红少苔，脉细数。其辨证是A.肝肾阴虚证B.阴阳两虚证C.肝阳上亢证D.痰湿中阻证E.瘀血阻络证71、患者，女，28岁。经前及经期小腹冷痛拒按，得热痛减，月经量少，色黯有块，畏寒肢冷，面色青白，舌黯苔白，脉沉紧。其治法是A.温经散寒，祛瘀止痛B.益气养血，调经止痛C.理气行滞，化瘀止痛D.清热除湿，化瘀止痛E.补肾益精，养血调经72、患者，男，62岁。反复咳喘20年，近1周加重。症见咳喘胸闷，痰多色白黏腻，呕恶纳呆，舌苔白腻，脉滑。其诊断是A.喘证·痰浊阻肺证B.咳嗽·痰湿蕴肺证C.肺胀·痰浊壅肺证D.哮病·寒哮证E.肺痈·成痈期73、患者，男，48岁。右侧胸部疼痛，痛有定处，如针刺样，夜间加重，入夏后症状减轻，舌质暗有瘀斑，脉细涩。其治法是A.祛瘀活络，理气止痛B.通络祛风，活血止痛C.养阴清热，理气止痛D.益气活血，通络止痛E.疏肝理气，活血止痛74、患者，女，35岁。反复胃脘部灼热疼痛2年，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，五心烦热，舌红少津，脉细数。其治法是A.养阴益胃，和中止痛B.滋养胃阴，清胃降逆C.养阴益胃，化瘀通络D.理气和胃，养阴止痛E.滋阴清热，养络止痛75、患者，男，56岁。突发右侧肢体不遂，口舌歪斜，言语謇涩，伴见半身麻木，头晕头痛，面红目赤，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦有力。其治法是A.平肝潜阳，活血通络B.熄风潜阳，化痰通络C.镇肝熄风，滋阴潜阳D.滋阴熄风，化痰通络E.清热化痰，开窍醒神76、患者，女，52岁。反复关节疼痛5年，遇寒加重，得温则减，关节肿胀明显，屈伸不利，局部皮色不红，触之不热，畏寒喜暖，舌淡苔白腻，脉弦紧。其辨证是A.风寒湿痹·寒痹B.风湿热痹C.痰瘀痹阻证D.肝肾亏虚证E.风寒湿痹·行痹77、患者，男，72岁。反复水肿多年，近日全身浮肿，尿少色清，形寒肢冷，腰膝酸软，面色㿠白，舌淡胖苔白，脉沉细。其治法是A.温肾助阳，化气行水B.健脾益气，利水消肿C.温阳健脾，行气利水D.温补脾肾，化气行水E.化瘀行水，温阳利水78、患者，女，68岁。反复咳嗽咳痰20年，近半月咳喘加重，呼多吸少，气短不足以息，动则喘甚，腰膝酸软，耳鸣，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.补肾纳气，平喘止咳B.补肺益气，止咳平喘C.健脾化痰，降气平喘D.温肾纳气，化痰平喘E.益气养阴，润肺平喘79、患者，男，45岁。右胁胀痛1月余，痛有定处，拒按，可触及肿块，面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。其诊断是A.胁痛·肝郁气滞证B.胁痛·肝胆湿热证C.胁痛·瘀血阻络证D.胁痛·肝阴不足证E.黄疸·急黄证80、患者，女，30岁。发热3天，体温38.5℃，头痛，鼻塞流清涕，咳嗽，痰白清稀，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其证型是A.风热感冒B.风寒感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒81、患者，男，58岁。反复心悸2年，近1周心悸怔忡，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。其治法是A.益气养阴，活血通络B.理气通络，活血祛瘀C.补血养心，益气安神D.温补心阳，安神定悸E.滋阴清热，养心安神82、患者，女，63岁。咳嗽反复发作3年，痰多色白易咯，胸脘痞闷，食少体倦，大便溏薄，舌淡苔白腻，脉濡滑。其治法是A.燥湿化痰，理气止咳B.健脾益气，化痰止咳C.清热化痰，肃肺止咳D.润肺止咳，祛痰利咽E.温肺化痰，止咳平喘83、患者，男，45岁。咳嗽声重，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗，苔薄白，脉浮紧。其治法是A.疏风清热，润肺止咳B.疏风散寒，宣肺止咳C.清热化痰，肃肺止咳D.燥湿化痰，理气止咳E.滋阴润肺，止咳化痰84、患者，女，58岁。胸闷痛反复发作3年，今日因情绪波动突发胸痛剧烈，痛有定处，入夜尤甚，舌质紫暗，脉沉涩。其辨证是A.气滞心胸B.痰浊闭阻C.寒凝心脉D.气虚血瘀E.心血瘀阻85、患者，男，62岁。胃脘嘈杂，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，五心烦热，舌红少津，脉细数。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.活血化瘀，通络止痛C.养阴益胃，和中止痛D.温中健脾，和胃止痛E.清化湿热，和中止痛86、患者，女，35岁。经前及经期小腹胀痛，拒按，经血色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗，有瘀点，脉弦涩。其治法是A.理气行滞，化瘀止痛B.温经散寒，化瘀止痛C.清热除湿，化瘀止痛D.益气养血，调经止痛E.补肾益精，养血调经87、患者，男，70岁。小便频数，尿有余沥，遗尿不禁，甚至小便失禁，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色㿠白，舌淡苔白，脉沉弱。其治法是A.温肾利尿B.补肾固摄C.益气健脾D.清热利湿E.活血化瘀88、患者，男，50岁。眩晕神昏，口噤握拳，喉中痰鸣，呼吸气粗，苔白腻，脉沉滑。其证候是A.气虚血瘀B.痰瘀闭窍C.肝阳暴亢D.风火上扰E.痰湿阻络89、患者，女，28岁。反复尿频、尿急、尿痛3年，近因劳累复发，症见小便频数涩痛，腰痛酸软，手足心热，舌红少苔，脉细数。其证候是A.下焦湿热B.脾肾两虚C.阴虚火旺D.气阴两虚E.肾气亏虚90、患者，男，55岁。心悸不宁，心烦失眠，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其证候是A.心虚胆怯B.心血不足C.阴虚火旺D.心阳不振E.水饮凌心91、患者，男，68岁。咳喘多年，胸闷膈满，喉中痰鸣，痰白黏起沫，怯寒肢冷，腰酸，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。其治法是A.宣肺散寒，化痰平喘B.温肺散寒，降逆化痰C.温肾纳气，降逆平喘D.补肺纳肾，降气平喘E.健脾化痰，降逆平喘92、患者，女，32岁。乳房肿块，边界不清，质地坚韧，胸胁胀痛，恼怒则甚，月经前加重，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证候是A.肝气郁结B.痰瘀互结C.冲任失调D.正虚毒炽E.气血两虚93、患者，男，45岁。胁肋胀痛，走窜不定，每因情志变化而增减，胸闷暖气，纳食减少，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，活血化瘀B.疏肝理气，通络止痛C.清热利湿，疏肝理气D.疏肝健脾，养血调经E.养阴柔肝，理气止痛94、患者，女，42岁。头痛而晕，面色苍白，神疲乏力，心悸气短，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.肝阳上亢B.气血亏虚C.痰湿内阻D.肾精亏虚E.瘀血头痛95、患者，男，60岁。多饮、多尿、多食消瘦3年，近期口渴引饮明显，尿频量多，形体消瘦，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其辨证是A.肺热津伤B.胃热炽盛C.气阴两虚D.阴阳两虚E.肝肾亏虚96、患者，女，50岁。关节疼痛重着，酸痛困重，手足困倦，活动不便，苔白腻，脉濡缓。其证候是A.风寒湿痹B.风湿热痹C.痰瘀痹阻D.肝肾亏虚E.气血亏虚97、患者，男，55岁。胃脘痞满，嗳气频作，恶心呕吐，大便不畅，苔厚腻，脉滑。其治法是A.疏肝理气，和胃降逆B.清热化湿，和胃降逆C.健脾和胃，消食导滞D.化痰除湿，和胃降逆E.温中散寒，和胃降逆98、患者，女，26岁。经行第2天小腹冷痛，得热痛减，经血量少，色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是A.温经散寒，化瘀止痛B.益气养血，调经止痛C.理气行滞，化瘀止痛D.清热除湿，化瘀止痛E.温阳暖宫，调经止痛99、患者，男，72岁。神昏半醒，烦躁不安，谵语妄言，面赤气粗，喉中痰鸣，舌红绛苔黄腻，脉滑数。其证候是A.痰蒙心神B.痰火扰心C.瘀阻脑络D.热入心包E.心神失养100、患者，女，38岁。失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡，脉弦细。其治法是A.滋阴降火，镇心安神B.补益心脾，养血安神C.养心安神，益气定惊D.清热化痰，宁心安神E.疏肝解郁，养血安神

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】患者胃痛日久，刺痛固定，按之痛甚，入夜加重，舌紫暗有瘀斑，脉涩，均为瘀血内停之象。瘀血停胃证以胃脘刺痛、痛有定处、拒按为主要特征，舌质紫暗、脉涩为重要辨证依据。胃阴亏虚多见隐痛、口干、舌红少苔；脾胃虚寒多见隐痛、喜温喜按；肝气犯胃多见胀痛、痛连两胁；湿热中阻多见脘腹痞闷、口苦口黏。2.【参考答案】B【解析】患者心悸失眠、健忘，伴面色无华、神疲乏力、食少便溏，舌淡脉细弱，为心脾两虚证。脾为气血生化之源，心主血脉藏神，脾虚则气血生化不足，心失所养故心悸失眠。治当补血健脾、养心安神。单用养心安神未治其本，益气养阴适用于气阴两虚证，温补心阳适用于心阳虚证，活血化瘀非本证治法。归脾汤为常用方剂。3.【参考答案】C【解析】痰湿蕴肺证以咳嗽反复发作、痰多色白质稀易咯为主症，因脾虚生湿、湿聚成痰、上渍于肺所致。胸闷脘痞、纳少体倦为脾虚湿困之象，舌苔白腻、脉滑均为痰湿内盛之征。风寒袭肺应见咳声重浊、痰稀白伴表寒证；风热犯肺应见痰黄稠、发热恶风；肝火犯肺应见咳逆阵作、痰中带血、胁痛口苦；肺阴亏虚应见干咳少痰、口干咽燥、舌红少苔。4.【参考答案】B【解析】患者喘促短气、气怯声低、自汗畏风、舌淡脉软弱，为肺气虚耗之喘证。肺主气司呼吸，肺气亏虚则呼吸短促、声低气怯；卫外不固则自汗畏风。治宜补肺益气降逆，首选生脉散合补肺汤。三子养亲汤用于痰壅气滞；右归丸用于命门火衰；桑白皮汤用于痰热郁肺；麻杏石甘汤用于表证未解、邪热壅肺之喘证。5.【参考答案】B【解析】水肿起病急，从眼睑开始迅及全身，伴恶风发热、肢节酸痛、脉浮紧，为风水相搏证。风邪外袭，肺失宣降，不能通调水道，下输膀胱，故水肿小便不利。治当疏风清热、宣肺行水，代表方为越婢加术汤加减。若偏风寒者用麻黄汤合桂枝汤；若水湿浸渍用五皮饮合胃苓汤；若脾阳虚衰用实脾饮；若肾阳衰微用真武汤。6.【参考答案】B【解析】头痛如裹、肢体困重、胸闷纳呆、苔白腻、脉濡滑，为痰浊上蒙清窍所致头痛。脾失健运，痰湿内生，上蒙清窍则头痛如裹；阻遏气机则胸闷纳呆；泛溢四肢则肢体困重；下注肠道则大便溏薄。治当化痰降逆，方用半夏白术天麻汤。风邪上扰多见掣痛；瘀血阻络多见刺痛固定；肝阳上亢多见胀痛眩晕；寒湿困脾虽可见苔白腻但头痛非其主要表现。7.【参考答案】C【解析】胁肋胀痛、走窜不定、情志变化而增减、脉弦，为肝气郁结之胁痛。肝居胁下，主疏泄，情志不畅则肝气郁滞，经气不通故胁肋胀痛；气机走窜则痛无定处；脉弦为肝郁之象。治宜疏肝理气，方用柴胡疏肝散加减。若气滞日久致瘀，见面色青暗、舌紫脉涩，应理气活血；若肝胆湿热见口苦、苔黄腻，应清热利湿；若肝阴不足见隐痛、舌红少苔，应养阴柔肝。8.【参考答案】B【解析】黄疸色泽鲜明、发热口渴、便秘尿赤、舌红苔黄腻、脉弦数，为阳黄之热重于湿证。湿热郁蒸，胆汁外溢则发黄鲜明；热盛伤津则发热口渴、便秘尿赤；湿热内蕴则腹满、苔黄腻。治当清热解毒、泄热退黄，首选茵陈蒿汤。若湿重于热见头身困重、苔厚腻，应茵陈五苓散；若胆腑郁热见高热、胁痛，应大柴胡汤；若疫毒炽盛属急黄，应犀角散。9.【参考答案】C【解析】胃痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减、口淡不渴、脉弦紧，为寒邪客胃之胃痛。寒性凝滞，寒邪犯胃，胃阳被遏，气机阻滞故胃痛暴作；得温则寒散气行故痛减；寒为阴邪故口淡不渴。治宜温胃散寒、行气止痛，方用良附丸加减。若兼表寒可加荆芥、防风；若寒邪较重加干姜、吴茱萸。疏肝理气用于肝气犯胃；消食导滞用于饮食停滞；化瘀通络用于瘀血停胃。10.【参考答案】D【解析】眩晕头重昏蒙、胸闷恶心、呕吐痰涎、苔白腻、脉濡滑，为痰湿中阻之眩晕。脾失健运，痰湿内生，清阳不升，浊阴不降，清窍被蒙故眩晕头重；痰湿阻滞中焦则胸闷恶心、呕吐痰涎；困遏脾胃则食少多寐。治宜化痰祛湿、健脾和胃，方用半夏白术天麻汤加减。肝阳上亢多见眩晕耳鸣、头胀痛、急躁易怒；气血亏虚多见劳累即发、面色㿠白；肾精不足多见眩晕久发、腰膝酸软。11.【参考答案】B【解析】尿频尿急、尿道灼痛、小便短赤、发热、舌红苔黄腻、脉滑数，为淋证之热淋。湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，故尿频尿急尿道灼痛；热盛伤津故小便短赤；湿热困阻故发热、苔黄腻。治当清热通淋，首选八正散。导赤散用于心火下移小肠之淋证；石韦散用于石淋；清肺饮用于肺热壅盛之癃闭；程氏萆薢分清饮用于膏淋湿热证。12.【参考答案】D【解析】胸痹憋闷胸痛、心悸气短、神疲畏寒、肢冷面白、舌淡胖脉沉细，为心气不足、阳气虚衰之胸痹。心阳不振，鼓动无力，血脉凝滞故胸痛憋闷；阳气亏虚故神疲畏寒肢冷。治宜益气温阳，方用人参附子汤合桂枝甘草汤加减。若痰浊闭阻用瓜蒌薤白半夏汤；若心血瘀阻用血府逐瘀汤；若气阴两虚用生脉散合人参养荣汤。13.【参考答案】C【解析】胃脘胀痛、嗳腐吞酸、呕吐不消化食物、苔厚腻、脉滑，为饮食停滞之胃痛。暴饮暴食，宿食不化，胃气阻滞故胀痛；食积腐熟上泛则嗳腐吞酸；胃失和降则呕吐；吐后宿食去则痛减。治宜消食导滞、和胃止痛，方用保和丸加减。若食积化热加大黄、黄芩；若兼脾虚加白术、党参。疏肝理气用于肝气犯胃；清热化湿用于湿热中阻。14.【参考答案】A【解析】水肿腰以下甚、按之凹陷不起、脘闷腹胀、纳减便溏、舌淡苔白腻、脉沉缓，为水肿之脾阳虚衰证。脾阳不振，运化失司，水湿内停，泛溢肌肤故水肿；中阳不足则脘闷纳减便溏；气血生化乏源故面色萎黄、神疲乏力。治当健脾化湿、通阳利水，方用实脾饮加减。若肾阳衰微用真武汤合五苓散；若水湿浸渍用五皮饮合胃苓汤。15.【参考答案】A【解析】情志抑郁、情绪不宁、胸胁胀满、痛无定处、脉弦，为郁证之肝气郁结证。肝主疏泄，情志不遂则肝气郁结，气机不畅故胸胁胀满疼痛；肝气犯胃则脘闷嗳气、腹胀纳呆。治宜疏肝解郁、理气畅中，方用柴胡疏肝散加减。若气郁化火见烦躁易怒、口苦口干，应清肝泻火；若痰气交阻见咽中如有物阻，应半夏厚朴汤；若心神失养见悲忧善哭，应甘麦大枣汤。16.【参考答案】C【解析】心悸不宁、心烦失眠、口渴口苦、小便短赤、舌红苔黄、脉数，为心悸之阴虚火旺证。阴精亏虚，水不济火，心火内动，扰动心神故心悸心烦失眠；虚火内炽则口渴口苦、小便短赤；舌红苔黄、脉数为阴虚火旺之象。治宜滋阴清火、养心安神，方用天王补心丹合朱砂安神丸加减。心虚胆怯者多惊悸易惊；心血不足者面色无华、舌淡；心阳不振者畏寒肢冷。17.【参考答案】D【解析】中风中经络见半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、偏身麻木、脉弦细，为风痰入络证。脉络空虚，风痰乘虚入络，气血痹阻故半身不遂麻木；风痰上扰清窍故口舌歪斜、言语謇涩。治宜祛风化痰、通络止痉，方用大秦艽汤加减。若肝阳上亢者用天麻钩藤饮；若气虚血瘀者用补阳还五汤；若肝肾亏虚者用镇肝熄风汤。18.【参考答案】B【解析】遗精频作、心烦少眠、口苦口渴、小便黄赤、舌红苔黄腻、脉滑数，为遗精之心肾不交证。心火亢盛，扰动精室，故遗精频作；心火内扰则心烦少眠；热盛伤津则口苦口渴、小便黄赤。治宜清心泻火、滋阴清热，方用黄连清心饮合三才封髓丹加减。若湿热下注用程氏萆薢分清饮；若肾阴亏虚用知柏地黄丸；若君相火旺用天雄丹。19.【参考答案】C【解析】大便是欲便不得、努挣乏力、挣则汗出短气、便后疲乏、舌淡脉弱，为便秘之气虚秘。肺气虚弱，大肠传导无力故排便困难；气虚推动无力故努挣乏力；气虚卫外不固则汗出；肺气亏虚则短气。治宜益气润肠，方用黄芪汤加减。若气虚下陷明显加升麻、柴胡；若肺脾气虚加党参、白术。若阴虚便秘用增液汤；若冷秘用温脾汤。20.【参考答案】B【解析】尿血、小便灼热刺痛、尿色深红或夹血块、舌红苔黄、脉滑数，为血淋。湿热下注膀胱，灼伤血络，迫血妄行，故尿血；热盛煎熬尿液故灼热刺痛；血块排出则疼痛减轻。治宜清热通淋、凉血止血，方用小蓟饮子加减。热淋以尿频尿急尿痛为主症；石淋以尿中夹砂石、排尿中断为特征；膏淋以小便浑浊如米泔水为主；劳淋以遇劳即发为特点。21.【参考答案】B【解析】胁肋胀痛牵引肩背、寒热往来、口苦咽干、恶心呕吐、目赤耳鸣、舌红苔黄、脉弦数，为胁痛之肝胆湿热证。湿热蕴结肝胆，疏泄失常，经气不利故胁肋胀痛；少阳枢机不利故寒热往来；胆汁上泛则口苦；湿热中阻则恶心呕吐；肝火上炎则目赤耳鸣。治宜清热利湿、疏肝理气，方用龙胆泻肝汤加减。肝气郁结多见情绪波动加重；肝火上炎以头痛眩晕为主；肝阳上亢多见眩晕耳鸣。22.【参考答案】C【解析】本证为脾胃虚寒型胃痛，表现为胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减，伴神疲乏力、大便溏薄、舌淡苔白、脉虚弱等虚寒之象。治宜健脾益气、温中和胃，方选黄芪建中汤加减。A项适用于肝气犯胃证；B项适用于湿热中阻证；D项适用于瘀阻胃络证；E项适用于胃阴亏虚证，均与本证不符。23.【参考答案】C【解析】本证以头痛眩晕、耳鸣目眩、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数为主要表现，属肝肾阴虚、虚阳上扰之候。肝肾阴虚则髓海不足，脑失所养而头痛眩晕；虚火扰心则少寐多梦；腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软。治宜滋补肝肾、平肝潜阳。A项肝阳上亢证多有急躁易怒等实象；B项肝火上炎证多见口苦、便秘、舌红苔黄；D项肝血虚证无五心烦热等阴虚表现；E项肝胆湿热证多见胁痛、口苦、苔黄腻，均与本证不符。24.【参考答案】B【解析】本证为哮病冷哮证，症见咳嗽气促、喉中痰鸣、咳痰清稀色白、形寒怕冷、四肢不温、舌淡苔白滑、脉沉细，属寒痰伏肺、肺气郁闭。治宜温肺散寒、化痰平喘，首选射干麻黄汤。A项小青龙汤用于外寒内饮之喘证；C项苏子降气汤用于上实下虚之喘咳；D项三子养亲汤用于痰浊阻肺之咳喘；E项苓甘五味姜辛汤用于寒饮咳嗽，均非哮病冷哮首选。25.【参考答案】B【解析】本证为水肿之阴水脾阳虚衰证，以腰以下肿甚、按之凹陷不起、脘闷纳减、神疲肢倦、大便溏薄、舌淡苔白腻、脉沉缓为主要表现。脾阳不振，运化失职，水湿内停，泛溢肌肤而成水肿。治宜温运脾阳、健脾利水，方选实脾饮加减。A项适用于水湿浸渍证；C项适用于湿热壅盛证；D项适用于风水相搏证；E项适用于肾阳衰微证，均与本证不符。26.【参考答案】B【解析】本证为口疮脾胃气虚证，特点为溃疡日久、反复发作、周围色淡、疼痛较轻，伴神疲乏力、气短懒言、纳少便溏等脾气虚弱之象。脾开窍于口，脾气虚弱，气血生化不足，口腔失养，虚火上浮而发口疮。治宜补脾益气、甘温除热，方选补中益气汤加减。A项心脾两虚证多见心悸失眠；C项脾胃阴虚证多见口干咽燥、舌红少苔；D项肝郁脾虚证多见胸胁胀满、情绪抑郁；E项心脾郁热证溃疡周围红赤、疼痛明显，均与本证不符。27.【参考答案】A【解析】本证为腹痛寒邪内阻证，症见腹痛拘急、胀痛不便、畏寒喜暖、得温痛减、口淡不渴、小便清长、舌淡苔白腻、脉沉紧，为寒凝气滞、腑气不通所致。治宜散寒温里、理气止痛，首选良附丸合香苏散。B项大承气汤用于阳明腑实证；C项理中丸用于脾胃虚寒证；D项半夏泻心汤用于寒热错杂之痞证；E项枳实导滞丸用于食积停滞证，均与本证不符。28.【参考答案】C【解析】本证为心悸阴虚火旺证，以心悸不宁、心烦少寐为主症，伴头晕目眩、手足心热、耳鸣腰酸、舌红少苔、脉细数等阴虚内热之象。肾阴亏虚，水不济火，心火内动，扰动心神则心悸不宁。治宜滋阴清火、养心安神，方选天王补心丹合朱砂安神丸加减。A项心虚胆怯证多见善惊易恐；B项心脾两虚证多见失眠多梦、面色无华；D项水饮凌心证多见眩晕、胸脘痞闷；E项心脉瘀阻证多见心痛如刺、舌紫暗，均与本证不符。29.【参考答案】B【解析】本证为胸痹痰浊闭阻证，以胸闷重而心痛轻、形体肥胖、肢体沉重、脘痞痰多、气短喘促、舌淡胖苔白腻、脉滑为主要表现。脾虚失运，痰浊内生，痹阻胸阳，心脉不畅而发胸痹。治宜通阳泄浊、豁痰宣痹，方选瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。A项气滞心胸证多见胀痛、窜痛；C项寒凝心脉证多见猝然心痛如绞、遇寒加重；D项气阴两虚证多见心悸气短、神疲乏力；E项心肾阴虚证多见心烦失眠、腰膝酸软，均与本证不符。30.【参考答案】C【解析】本证为呕吐肝气犯胃证，症见呕吐酸水、嗳气频繁、胸胁胀满、舌边红苔薄腻、脉弦，为肝气郁结、横逆犯胃、胃失和降所致。治宜疏肝理气、和胃止呕，方选半夏厚朴汤合左金丸加减。A项适用于外感风寒之呕吐；B项适用于食滞内停之呕吐；D项适用于痰饮内停之呕吐；E项适用于胃阴不足之呕吐，均与本证不符。31.【参考答案】B【解析】本证为水肿恢复期肾阳衰微证，症见面浮肢肿、腰以下为甚、畏寒肢冷、腰膝酸软、面色晄白、舌淡胖苔白、脉沉迟无力，属肾阳虚衰、气化不利、水湿内停。治宜温肾助阳、化气行水，方选济生肾气丸合真武汤加减。A项温脾补肾适用于脾肾阳虚证；C项健脾益气适用于脾气虚弱证；D项滋阴温肾适用于阴阳两虚证；E项疏凿饮子用于阳水实证，均与本证不符。32.【参考答案】A【解析】本证为胁痛肝气郁结证，以胁肋胀痛、走窜不定、疼痛随情志变化而增减、胸闷善太息、苔薄白、脉弦为主要特征。肝失疏泄，气机郁滞，络脉痹阻而致胁痛。治宜疏肝理气、宣痹通络，方选柴胡疏肝散加减。B项瘀血停著证多见刺痛固定、入夜尤甚；C项肝胆湿热证多见口苦纳呆、黄疸发热；D项肝阴不足证多见隐痛、眩晕、舌红少苔；E项肝胃不和证多见胃脘胀痛、嗳气吞酸，均与本证不符。33.【参考答案】A【解析】本证为胃痛寒邪客胃证，以胃痛暴作、恶寒喜暖、脘腹得温则痛减、遇寒加重、口淡不渴、喜热饮、苔薄白、脉弦紧为主要表现。寒邪犯胃，阳气被遏，胃失和降而致胃痛。治宜温胃散寒、行气止痛，方选良附丸加减。B项适用于肝气犯胃证；C项适用于湿热中阻证；D项适用于瘀阻胃络证；E项适用于脾胃虚寒证，均与本证不符。34.【参考答案】A【解析】本证为不寐心胆气虚证，以失眠多梦、易于惊醒、心悸胆怯、遇事善惊、气短自汗、舌淡苔薄白、脉细弱为主要表现。心虚则心神不安，胆虚则决断无权，故易惊善恐、失眠多梦。治宜益气镇惊、安神定志，方选安神定志丸合酸枣仁汤加减。B项心脾两虚证多见失眠健忘、面色无华；C项阴虚火旺证多见五心烦热、舌红少苔；D项肝郁化火证多见急躁易怒、口苦；E项痰热扰心证多见胸闷痰多、苔黄腻，均与本证不符。35.【参考答案】C【解析】本证为胃痛胃阴亏虚证，以胃脘灼热疼痛、嘈杂似饥、饥不欲食、口干咽燥、五心烦热、大便干结、舌红少津、脉细数为主要表现。胃阴不足，虚火内扰，胃失濡养而致胃痛。治宜养阴益胃、和中止痛，方选一贯煎合芍药甘草汤加减。A项肝胃郁热证多见胃痛连胁、嗳气泛酸；B项脾胃湿热证多见脘闷纳呆、口苦口黏；D项饮食停滞证多见脘腹胀满、嗳腐吞酸；E项脾胃虚寒证多见喜温喜按、畏寒肢冷，均与本证不符。36.【参考答案】D【解析】本证为水肿脾肾两虚证，以水肿反复发作、迁延日久、腰部酸痛、神疲乏力、纳少便溏、面色萎黄、舌淡苔白、脉沉弱为主要表现。脾肾两虚，运化无权，气化不及，水湿内停而致水肿。治宜健脾温肾、化气行水，方选实脾饮合济生肾气丸加减。A项脾阳虚衰证多见畏寒肢冷、大便溏薄；B项脾气虚弱证多见于气短、食少便溏；C项肾气亏虚证多见腰膝酸软、夜尿频多；E项气阴两虚证多见乏力、口干、舌红少苔，均与本证不符。37.【参考答案】A【解析】本证为心悸心阳不振证，以心悸怔忡、胸闷气短、活动后加重、面色㿠白、形寒肢冷、舌淡胖苔白滑、脉沉弱或结代为特征。心阳亏虚，心神失养，鼓动无力而致心悸。治宜温补心阳、安神定悸，方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。B项适用于气阴两虚证；C项适用于阴虚火旺证；D项适用于心血瘀阻证；E项适用于心脾两虚证，均与本证不符。38.【参考答案】A【解析】本证为眩晕肝阳上亢证，以眩晕耳鸣、头痛且胀、每因烦劳或郁怒而加剧、面时潮红、急躁易怒、少寐多梦、口苦、舌红苔黄、脉弦数为主要表现。肝阳偏亢，上扰头目而致眩晕头痛。治宜平肝潜阳、清火息风，方选天麻钩藤饮加减。B项肝火上炎证多见头痛剧烈、目赤口苦；C项肾精不足证多见眩晕久发、腰膝酸软；D项气血亏虚证多见眩晕动则加剧、面色苍白；E项痰湿中阻证多见头重如裹、胸闷恶心，均与本证不符。39.【参考答案】C【解析】本证为咳嗽痰湿蕴肺证，以咳嗽咳痰、痰白量多易咯、胸脘痞闷、呕恶食少、体倦乏力、舌淡苔白腻、脉滑为主要表现。脾虚生湿，湿聚成痰，上渍于肺，肺失宣降而致咳嗽。治宜健脾燥湿、化痰止咳，方选二陈平胃散合三子养亲汤加减。A项风寒袭肺证多见咳声重浊、痰稀色白；B项风热犯肺证多见痰黄黏稠、口渴咽痛；D项肝火犯肺证多见咳逆上气、胸胁胀痛；E项肺阴亏耗证多见干咳少痰、潮热盗汗，均与本证不符。40.【参考答案】A【解析】本证为胃痛瘀血停胃证，以胃脘疼痛、痛有定处、按之痛甚、痛如针刺、食后加剧、入夜尤甚、舌质紫暗或有瘀斑、脉涩为主要特征。瘀血内停，脉络阻滞，胃络不通而致胃痛。治宜活血化瘀、通络止痛，方选失笑散合丹参饮加减。B项适用于肝气犯胃证；C项适用于湿热中阻证；D项适用于胃阴亏虚证；E项适用于脾胃虚寒证，均与本证不符。41.【参考答案】A【解析】本证为淋证劳淋，以小便淋沥不已、时作时止、遇劳即发、腰酸膝软、神疲乏力、面色少华、舌淡、脉细弱为主要表现。久淋不愈，脾肾亏虚，膀胱气化无权，故遇劳即发。治宜健脾益肾，方选无比山药丸加减。B项热淋多见小便灼热刺痛、发热口苦；C项石淋多见尿中夹砂石、排尿中断；D项气淋多见小腹胀满、尿有余沥；E项血淋多见尿色深红、疼痛明显，均与本证不符。42.【参考答案】A【解析】本证为脾胃虚寒证。胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减为虚寒胃痛典型表现。泛吐清水、纳差、神疲乏力为脾胃虚弱之象。手足欠温、大便溏薄为阳虚寒盛。舌淡苔白、脉虚弱均为虚寒之征。治宜温中健脾，和胃止痛，方选黄芪建中汤加减。43.【参考答案】B【解析】本证为经行头痛之瘀血证。经期或经后头痛如刺，痛有定处，为瘀血阻滞脑络之典型表现。月经量少色暗有块，舌暗有瘀点，脉弦涩均为瘀血内阻之象。瘀血不去，新血不生，脑络失养而致头痛。治宜活血化瘀，通络止痛，方选通窍活血汤加减。44.【参考答案】D【解析】本证为肺阴亏耗证。咳嗽日久，痰少质黏，痰中带血为阴虚肺燥，肺络受损之象。午后潮热，颧红盗汗为阴虚内热表现。口干咽燥，舌红少苔，脉细数均为阴虚之征。治宜滋阴润肺，止咳化痰，方选沙参麦冬汤加减。45.【参考答案】B【解析】本证为眩晕之肝阳上亢证。眩晕头胀痛，烦劳恼怒加重，面赤烦躁，口苦舌红苔黄，脉弦数为肝火亢盛之象。肝火上扰清窍则眩晕头痛，肝火扰心则急躁易怒少寐多梦。治宜清肝泻火，平肝潜阳，方选龙胆泻肝汤加减。46.【参考答案】C【解析】本证为心悸之心阳不振证。心悸不安，胸闷气短，动则尤甚为心阳不足，鼓动无力。面色苍白，形寒肢冷为阳虚失于温煦。舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力均为心阳虚弱之征。治宜温补心阳，安神定悸，方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。47.【参考答案】A【解析】本证为胃痛之肝气犯胃证。脘腹胀满疼痛，痛连两胁，嗳气频作，遇烦恼加重为肝气郁结，横逆犯胃。脉弦为肝气之征。肝气犯胃，胃失和降则脘腹胀痛嗳气。治宜疏肝理气，和胃止痛，方选柴胡疏肝散加减。48.【参考答案】B【解析】本证为风热感冒。发热重，微恶风寒为风热袭表，卫表不和。头痛鼻塞流涕，咳嗽痰白为风热犯肺，肺失宣降。口微渴，舌苔薄白，脉浮数均为风热在表之征。风热之邪，其性升散，易伤津液，故见口微渴。治宜辛凉解表，宣肺清热，方选银翘散加减。49.【参考答案】D【解析】本证为痞满之肝胃不和证。胃脘部痞塞不通，胸膈满闷为气机壅滞，胃失和降。嗳气频作，纳呆食少为胃气上逆，受纳失职。大便不畅为气机不畅，传导失司。舌苔薄白，脉弦为肝胃气滞之象。治宜理气宽胸，和胃降逆，方选半夏泻心汤合旋覆代赭汤加减。50.【参考答案】C【解析】本证为泄泻之寒湿内盛证。腹痛拘急，肠鸣泄泻，水样便为寒湿困脾，传导失司。呕吐清水，腹胀为寒湿中阻，胃失和降。恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛为外感寒湿之表证。舌苔薄白，脉浮紧为寒湿在表之象。治宜散寒燥湿，理气止痛，方选藿香正气散加减。51.【参考答案】A【解析】本证为眩晕之肝肾阴虚证。眩晕耳鸣，腰膝酸软为肝肾阴亏，髓海不足。失眠多梦，五心烦热，颧红唇赤为阴虚内热之象。口干舌红少苔，脉细数为阴虚津亏之征。肝肾同源，阴液亏虚，脑失所养则眩晕。治宜滋养肝肾，育阴潜阳，方选杞菊地黄丸加减。52.【参考答案】B【解析】本证为咳嗽之肝火犯肺证。咳嗽阵作，气逆咳时面红，引胁作痛为肝火犯肺，肺失肃降。痰少质黏难咯为火热灼津为痰。胸胁胀闷，舌边红苔薄黄少津，脉弦数为肝火内盛之象。肝火灼肺，肺气上逆故咳嗽气逆。治宜泻肝清肺，降气止咳，方选黛蛤散合黄芩泻白散加减。53.【参考答案】D【解析】本证为经行身痛之寒凝血瘀证。经行身痛，遇冷痛甚，得温痛减为寒凝经脉，气血运行不畅。经血色暗有块为寒凝血瘀之象。舌淡暗苔白，脉沉紧为寒凝血瘀之征。寒客经脉，气血凝滞，不通则痛。治宜温经散寒，活血通络，方选当归四逆汤加减。54.【参考答案】A【解析】本证为中风之中经络之肝阳暴亢证。突发半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩为风中经络，气血痹阻。头晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒为肝阳上亢，肝火上炎。尿赤便秘，舌红苔黄，脉弦有力均为肝阳亢盛之象。治宜平肝潜阳，熄风通络，方选天麻钩藤饮加减。55.【参考答案】A【解析】本证为产后小便淋痛之湿热淋证。小便频数，淋漓不爽，尿急涩痛为湿热下注，膀胱气化失司。小便短赤，面赤心烦，口舌生疮为心火下移小肠。舌红苔薄黄，脉数均为热象。治宜清热利湿，通淋止痛，方选加味五淋散加减。56.【参考答案】D【解析】本证为胁痛之肝郁气滞证。胁肋胀痛，走窜不定为肝气郁结，气机不畅。情志变化疼痛加剧，胸闷脘胀，嗳气频作为肝气犯胃，胃失和降。纳食减少为脾胃运化失职。舌苔薄白，脉弦为肝郁之象。治宜疏肝理气，理气止痛，方选柴胡疏肝散加减。57.【参考答案】C【解析】本证为头痛之痰浊头痛。头痛昏蒙为痰浊上扰，清阳不升。胸脘痞闷，纳呆呕恶，大便稀溏为痰浊中阻，脾胃失运。舌淡胖苔白腻，脉滑或弦滑为痰湿内盛之象。痰浊内停，阻遏清阳，头痛如蒙。治宜化痰降逆，方选半夏白术天麻汤加减。58.【参考答案】A【解析】本证为胃痛之脾胃虚寒证。胃脘隐痛，缠绵不休，喜温喜按为虚寒胃痛特点。空腹痛甚，得食痛减为脾胃虚弱，气血不足。畏寒肢冷，神疲乏力，大便溏薄为脾阳不足，温煦失职。舌淡苔白，脉沉弱均为脾胃虚寒之象。治宜温中健脾，和胃止痛，方选小建中汤加减。59.【参考答案】D【解析】本证为经行吐衄之肺肾阴虚证。经前经期吐血衄血，色鲜红为虚火上炎，损伤阳络。月经量少为阴血亏虚，冲任不足。潮热颧红，干咳无痰为肺肾阴虚，虚火内生。口苦咽干，小便短黄，大便干燥为阴虚内热之象。舌红苔花剥或无苔，脉细数为阴虚之征。治宜养阴清热，凉血止血，方选顺经汤加减。60.【参考答案】A【解析】本证为心悸之心脾两虚证。心悸怔忡，头晕健忘，失眠多梦为心血亏虚，心神失养。腹胀纳少，倦怠乏力，便溏为脾气虚弱，运化失职。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱均为心脾两虚之象。心主血脉，脾为气血生化之源，心脾两虚则气血不足，心神失养。治宜补益心脾，养血安神，方选归脾汤加减。61.【参考答案】D【解析】本证为胁痛之瘀血停着证。胁肋刺痛，痛有定处，拒按为瘀血阻滞，不通则痛。入夜痛甚为瘀血之特点。胁下痞块为瘀血积聚。舌紫暗，脉沉涩为瘀血内阻之象。瘀血停滞，络脉痹阻，胁痛如刺。治宜祛瘀通络，理气止痛，方选血府逐瘀汤加减。62.【参考答案】B【解析】患者脘腹胀满、食后尤甚，嗳气频作，为脾胃运化失职、气机不畅所致；纳少便溏、神疲乏力、面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱均为脾气虚弱之象，故辨证为脾胃虚弱证。治宜健脾益气、和胃消胀，方选香砂六君子汤加减。肝胃不和证多见胁胀痛、情志诱发；脾胃湿热证多见口苦口黏、舌红苔黄腻；胃阴亏虚证多见饥不欲食、口干舌红；胃络瘀阻证多见胃痛固定、舌紫暗，均与本例不符。63.【参考答案】B【解析】患者头痛每因情志波动诱发，部位在两侧（少阳经循行区域），伴恶心呕吐、畏光怕声，舌红苔薄黄、脉弦数，均为肝阳上亢之象，故诊断为肝阳头痛。治宜平肝潜阳、熄风止痛，方选天麻钩藤饮加减。痰浊头痛多见头重如裹、胸闷呕恶、苔白腻；肾虚头痛多见头痛且空、腰膝酸软；血虚头痛多见头痛眩晕、面色无华；瘀血头痛多见头痛如刺、痛有定处，均与本例不符。64.【参考答案】D【解析】患者高热、咳嗽气促、咳吐黄稠痰、胸痛咳甚、鼻翼扇动、舌红苔黄腻、脉滑数，为痰热壅肺之实证，病位在肺，属肺痈或喘证范畴。治宜清热泻肺、化痰平喘，方选清金化痰汤合麻杏石甘汤加减。疏散风寒适用于风寒袭肺；疏风清热适用于风热犯肺；清热散结解毒排脓适用于肺痈溃脓期；养阴清肺适用于肺阴亏虚，均非本证治法。65.【参考答案】C【解析】患者以心悸怔忡、失眠多梦、健忘为主症，伴眩晕、面色无华、唇甲色淡、舌淡苔白、脉细弱，均为心血不足、心神失养之象，故辨证为心血虚证。治宜养血安神，方选归脾汤加减。心脾两虚证兼见食少便溏、腹胀便溏等脾虚症状；心胆气虚证多见惊恐易惊、胆怯善恐；心阴虚证多见五心烦热、潮热盗汗；心阳虚证多见畏寒肢冷、面色㿠白，均与本例不完全相符。66.【参考答案】B【解析】患者久病水肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，伴四肢不温、腰膝酸冷、小便短少、舌淡胖苔白滑、脉沉迟无力，为肾阳衰微、气化无权所致，属阴水范畴。治宜温肾助阳、化气行水，方选真武汤加减。温阳健脾行气利水适用于脾阳虚水肿；健脾益肾通阳利水适用于脾肾两虚；疏风解表宣肺利水适用于风水相搏之阳水；活血祛瘀化气行水适用于瘀水互结，均非本证治法。67.【参考答案】A【解析】患者胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚得食痛减，为脾胃虚寒、中阳不足之典型表现；伴神疲懒言、四肢不温、大便溏薄、舌淡苔白、脉虚弱，均为脾阳不振之象，故辨证为脾胃虚寒证。治宜温中健脾、和胃止痛，方选小建中汤加减。脾胃湿热证多见胃脘灼痛、口苦口黏；胃阴亏虚证多见胃脘灼痛、饥不欲食；气滞血瘀证多见胀痛或刺痛、痛有定处；肝胃郁热证多见胃脘灼痛、烦躁易怒，均与本例不符。68.【参考答案】E【解析】患者中风后遗留半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩，兼见肢体麻木、头晕目眩，舌暗红、脉弦细，属肝阳上亢、脉络瘀阻之证。治宜平肝潜阳、活血通络，方选天麻钩藤饮合补阳还五汤加减。益气活血化瘀通络适用于气虚血瘀证，多见气短乏力、舌淡紫；化痰通络适用于风痰入络证；滋补肝肾潜阳熄风适用于肝肾阴虚证；祛风通络养血和营适用于脉络空虚证，均非本证首选治法。69.【参考答案】B【解析】患者久咳3个月，干咳少痰、痰黏难咯，咽干鼻燥、声音嘶哑，舌红少津苔薄黄、脉细数，为燥邪伤肺、肺阴亏虚之证。治宜滋阴润肺、清热化痰，方选沙参麦冬汤加减。疏风清热润肺止咳适用于外感风燥咳嗽；清热化痰肃肺止咳适用于痰热壅肺证；养阴清肺清热利咽适用于肺阴虚兼咽喉不利；润肺止咳生津润燥虽对但不够全面，未能体现清热化痰之意。70.【参考答案】A【解析】患者久患高血压，出现头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦、遗精早泄，舌红少苔、脉细数，均为肝肾阴亏、虚热内生之象，故辨证为肝肾阴虚证。治宜滋补肝肾、平肝潜阳，方选杞菊地黄丸加减。阴阳两虚证多见畏寒肢冷与五心烦热并见；肝阳上亢证多见急躁易怒、面红目赤；痰湿中阻证多见头重如裹、胸闷呕恶；瘀血阻络证多见头痛如刺、舌紫暗，均与本例不符。71.【参考答案】A【解析】患者经行小腹冷痛拒按、得热痛减，月经量少色黯有块，畏寒肢冷、面色青白，舌黯苔白、脉沉紧，为寒凝血瘀之痛经。寒客冲任，血为寒凝，故治宜温经散寒、祛瘀止痛，方选温经汤加减。益气养血调经止痛适用于气血虚弱证；理气行滞化瘀止痛适用于气滞血瘀证；清热除湿化瘀止痛适用于湿热瘀阻证；补肾益精养血调经适用于肝肾亏虚证，均非本证治法。72.【参考答案】C【解析】患者有长期咳喘病史20年，现见咳喘胸闷、痰多色白黏腻、呕恶纳呆、苔白腻、脉滑，属肺胀痰浊壅肺证。久病咳喘，肺气胀满，痰浊内生，壅阻肺气，故治宜化痰降气、健脾益肺，方选苏子降气汤合三子养亲汤加减。喘证痰浊阻肺证多为新发喘证；咳嗽痰湿蕴肺证以咳嗽为主，无肺胀表现；哮病寒哮证多见喉中哮鸣有声；肺痈成痈期多见高热咳吐脓血痰，均与本例不符。73.【参考答案】A【解析】患者胸痛固定如针刺、夜间加重，舌暗有瘀斑、脉细涩，为瘀血阻滞胸络之胸痛。治宜祛瘀活络、理气止痛，方选血府逐瘀汤加减。通络祛风活血止痛适用于风瘀阻络；养阴清热理气止痛适用于阴虚内热证；益气活血通络止痛适用于气虚血瘀证，常伴气短乏力；疏肝理气活血止痛适用于肝郁气滞证，常伴胁胀太息，均非本证最佳治法。74.【参考答案】A【解析】患者胃脘灼痛、饥不欲食、口干咽燥、大便干结、五心烦热、舌红少津、脉细数，为胃阴亏虚、虚热内生所致。治宜养阴益胃、和中止痛，方选一贯煎合芍药甘草汤加减。滋养胃阴清胃降逆适用于胃阴亏虚兼胃气上逆者；养阴益胃化瘀通络适用于胃阴亏虚兼瘀血阻络；理气和胃养阴止痛偏于行气；滋阴清热养络止痛表述欠规范，A项最为贴切。75.【参考答案】A【解析】患者突发半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩，伴头晕头痛、面红目赤、急躁易怒、舌红苔黄、脉弦有力，为肝阳暴张、脉络瘀阻之中风中经络证。治宜平肝潜阳、活血通络，方选天麻钩藤饮加减。熄风潜阳化痰通络适用于风中经络兼痰浊；镇肝熄风滋阴潜阳适用于类中风肝肾阴虚肝阳上亢证；滋阴熄风化痰通络适用于阴虚风动；清热化痰开窍醒神适用于中脏腑闭证，均非本证首选。76.【参考答案】A【解析】患者关节疼痛遇寒加重、得温则减，关节肿胀但皮色不红、触之不热，畏寒喜暖，舌淡苔白腻、脉弦紧，为风寒湿邪偏胜、寒邪为主之寒痹。治宜祛寒通络、祛风除湿，方选乌头汤加减。风湿热痹多见关节红肿热痛；痰瘀痹阻证多见关节肿大变形、刺痛固定；肝肾亏虚证多见腰膝酸软、病程日久；行痹以游走性疼痛为主，均与本例不符。77.【参考答案】A【解析】患者水肿多年，全身浮肿尿少色清，形寒肢冷、腰膝酸软、面色㿠白，舌淡胖苔白、脉沉细，为肾阳衰微、气化无权所致。治宜温肾助阳、化气行水，方选济生肾气丸加减。健脾益气利水消肿适用于脾气虚弱证；温阳健脾行气利水适用于脾阳虚证；温补脾肾化气行水适用于脾肾阳虚证；化瘀行水温阳利水适用于瘀水互结，均非本证最佳治法。78.【参考答案】A【解析】患者久病咳喘，呼多吸少、气短不足以息、动则喘甚，伴腰膝酸软、耳鸣、舌淡苔白、脉沉细，为肾不纳气之虚喘证。治宜补肾纳气、平喘止咳，方选金匮肾气丸合参蛤散加减。补肺益气止咳平喘适用于肺气虚喘；健脾化痰降气平喘适用于痰浊阻肺；温肾纳气化痰平喘适用于肾阳虚兼痰浊；益气养阴润肺平喘适用于肺肾气阴两虚，均非本证核心治法。79.【参考答案】C【解析】患者右胁胀痛、痛有定处、拒按、可触及肿块，面色晦暗、舌质紫暗、脉弦涩，为瘀血停滞、络脉痹阻之胁痛。治宜祛瘀通络、理气止痛，方选血府逐瘀汤加减。肝郁气滞证多见胁肋胀痛、走窜不定、情志诱发；肝胆湿热证多见胁痛口苦、黄疸发热；肝阴不足证多见胁肋隐痛、头晕目眩；黄疸急黄证多见身目俱黄、高热神昏，均与本例不符。80.【参考答案】B【解析】患者发热恶寒并重、鼻塞流清涕、咳嗽痰白清稀、恶寒无汗、舌苔薄白、脉浮紧，为风寒束表、肺气失宣之感冒。治宜辛温解表、宣肺散寒，方选荆防达表汤或荆防败毒散加减。风热感冒多见发热重恶寒轻、痰黄涕浊、舌红苔黄；暑湿感冒多见于夏季、伴头重胸闷、苔腻；气虚感冒多见反复感冒、气短乏力；阴虚感冒多见身热微恶寒、干咳少痰，均与本例不符。81.【参考答案】B【解析】患者心悸怔忡、胸闷不舒、心痛如针刺、唇甲青紫、舌质紫暗有瘀斑、脉涩，为心血瘀阻之心悸证。瘀血内停、心脉痹阻，治宜理气通络、活血祛瘀，方选血府逐瘀汤加减。益气养阴活血通络适用于气阴两虚兼血瘀；补血养心益气安神适用于心血不足证；温补心阳安神定悸适用于心阳不振证；滋阴清热养心安神适用于阴虚火旺证，均非本证治法。82.【参考答案】A【解析】患者久咳痰多色白易咯，胸脘痞闷、食少体倦、大便溏薄，舌淡苔白腻、脉濡滑，为脾虚生湿、湿聚成痰、痰浊阻肺之咳嗽。治宜燥湿化痰、理气止咳，方选二陈汤合三子养亲汤加减。健脾益气化痰止咳偏于补益；清热化痰肃肺止咳适用于痰热咳嗽；润肺止咳祛痰利咽适用于燥痰咳嗽；温肺化痰止咳平喘适用于寒饮伏肺，均非本证核心治法。83.【参考答案】B【解析】本题考查感冒咳嗽的辨证论治。患者咳嗽声重，咯痰稀白，伴鼻塞流清涕，头痛身楚，恶寒无汗，苔薄白，脉浮紧，此为风寒束肺之咳嗽。治宜疏风散寒，宣肺止咳。选项B正确。疏风清热适用于风热犯肺；清热化痰适用于痰热郁肺；燥湿化痰适用于痰湿蕴肺；滋阴润肺适用于阴虚咳嗽。本证病机为风寒外束，肺气失宣，故以疏风散寒、宣肺止咳为主。84.【参考答案】E【解析】本题考查胸痹的辨证分型。患者胸痛剧烈，痛有定处，入夜尤甚，舌紫暗，脉沉涩，为典型心血瘀阻证表现。瘀血内停，心脉闭塞，故胸痛剧烈且部位固定；夜间阴气盛，血行更缓，瘀阻加重，故入夜尤甚。治宜活血化瘀，通脉止痛，方用血府逐瘀汤加减。气滞心胸以胀痛为主；痰浊闭阻以闷痛为主；寒凝心脉遇寒加重；气虚血瘀兼见气短乏力。85.【参考答案】C【解析】本题考查胃痛阴虚证的辨证论治。患者胃脘嘈杂，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，五心烦热，舌红少津，脉细数，为胃阴亏虚之胃痛。阴虚内热则五心烦热、口干咽燥；胃阴不足则饥不欲食、胃脘嘈杂。治宜养阴益胃，和中止痛，方用一贯煎合芍药甘草汤加减。疏肝理气适用于肝气犯胃；活血化瘀适用于瘀血停胃；温中健脾适用于脾胃虚寒；清化湿热适用于湿热中阻。86.【参考答案】A【解析】本题考查痛经的辨证论治。患者经前及经期小腹胀痛、拒按，经血色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗有瘀