2026年华医网继续教育糖尿病足部筛查评估培训试题及答案

2026年华医网继续教育糖尿病足部筛查评估培训试题及答案一、A型单选题（每题2分，共40分）1.糖尿病足的定义中，踝关节以下包括踝关节在内的足部，出现以下哪种情况即符合糖尿病足诊断？A.仅有皮肤干燥B.感染、溃疡、组织破坏中任意一项C.足趾排列轻度畸形D.足背动脉搏动减弱但皮肤完整答案B解析糖尿病足是指糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。仅有皮肤干燥、畸形或动脉搏动减弱而皮肤完整，不构成糖尿病足。2.糖尿病足最主要的病理生理基础是下列哪项？A.单纯感染B.单纯血管病变C.神经病变、血管病变和感染共同作用D.骨关节退行性变答案C解析糖尿病足是在周围神经病变、下肢血管病变的基础上，合并感染、生物力学改变等多种因素共同作用的结果，而非单一病因。3.糖尿病周围神经病变最常见的首发症状是？A.间歇性跛行B.静息痛C.双侧对称性远端麻木、疼痛、感觉异常D.足趾发黑答案C解析糖尿病周围神经病变以远端对称性多发神经病最常见，首发症状多表现为双下肢远端对称性麻木、烧灼、针刺或袜套感。4.糖尿病足筛查中，评估周围感觉神经病变常用的10g尼龙单丝法，主要检测的是？A.痛觉B.温度觉C.振动觉D.轻触觉与保护性感觉答案D解析10g单丝检查可评估足底保护性感觉（轻触觉）是否存在，是足部溃疡风险筛查的重要手段。5.10g单丝检查足部感觉时，规范的测试部位通常不包括？A.足底第一趾趾腹B.足底第1、3、5跖骨头处C.足跟部D.足背皮肤答案D解析10g单丝测试通常选择足底压力较高部位，常见测试点为第1、3、5跖骨头、足跟、趾腹等，足背不作为常规筛查点。6.糖尿病足筛查中进行踝肱指数（ABI）检查，主要用于评估？A.下肢静脉功能B.下肢动脉供血情况C.足部感觉功能D.足底压力分布答案B解析ABI是踝部收缩压与肱动脉收缩压比值，用于评估下肢动脉是否存在狭窄或闭塞，反映下肢动脉供血状态。7.正常踝肱指数（ABI）的范围是？A.<0.50B.0.50～0.69C.0.70～0.89D.≥0.90答案D解析正常ABI为0.90~1.30。ABI<0.90提示下肢动脉病变，需进一步评估。8.糖尿病患者出现间歇性跛行，最常提示？A.周围神经病变B.下肢动脉中重度狭窄或闭塞C.深静脉血栓形成D.足部真菌感染答案B解析间歇性跛行即行走一段距离后下肢疼痛，休息后缓解，提示下肢动脉供血不足，常见于中重度动脉狭窄或闭塞。9.糖尿病足溃疡风险评估中，既往有足溃疡或截肢史的患者，其风险分级属于？A.低危B.中危C.高危D.按当前皮肤情况决定答案C解析有足溃疡或下肢截肢史者，无论当前足部皮肤是否完整，均属高危足，需定期专科随访。10.糖尿病足筛查时判断足部畸形，下列哪项属于足部畸形？A.皮肤干燥脱屑B.趾甲增厚C.拇外翻、爪形趾、锤状趾D.足背毛发稀疏答案C解析足部畸形包括拇外翻、爪形趾、锤状趾、夏科足等，可导致局部压力异常，增加溃疡风险。11.关于糖尿病足溃疡的Wagner分级，1级是指？A.有发生溃疡的高危因素，但皮肤完整B.浅表溃疡，无感染C.深部溃疡，合并感染D.局限性坏疽答案B解析Wagner分级0级为皮肤完整但有高危因素；1级为浅表溃疡，无感染；2级为较深溃疡累及肌腱或关节；3级为深部溃疡伴脓肿或骨髓炎；4级为局限性坏疽；5级为全足坏疽。12.糖尿病足发生感染时，最常见的病原菌是？A.单纯革兰氏阳性球菌B.单纯革兰氏阴性杆菌C.单一厌氧菌D.多种细菌混合感染答案D解析糖尿病足感染多为混合感染，常见金黄色葡萄球菌、链球菌、肠杆菌科细菌和厌氧菌等。13.为早期发现糖尿病足溃疡，最简便、经济的居家自我检查方法是？A.每日用肉眼和镜子检查双足B.每日测量踝肱指数C.每两周到医院做神经筛查D.只要足部无疼痛即可答案A解析每日自查双足（包括足底，借助镜子）是发现皮肤破损、水疱、红肿等异常的关键措施。ABI和神经筛查需专业设备，不适合居家常规自测。14.关于糖尿病患者足部日常护理，下列说法正确的是？A.每天用热水泡脚至少30分钟B.洗脚水温以感觉“不烫”为准C.可用电热毯、热水袋直接暖脚D.足部皮肤干燥无需特殊处理答案B解析糖尿病患者由于感觉减退，应避免高温泡脚、使用热水袋等，防止烫伤；水温宜低于37℃，以手肘试温或温度计测量为宜；皮肤干燥应涂抹润肤霜。15.糖尿病足患者修剪趾甲的正确方法是？A.将趾甲剪成弧形，越短越好，避免甲沟炎B.平剪，不要剪得过短，趾甲前端可与趾尖平齐C.自行用尖锐刀具挖除趾甲边缘D.无论有无视力问题均可自行修剪答案B解析趾甲应平剪，不宜过短或剪成弧形，避免损伤甲沟导致感染。视力差或趾甲增厚者应请专业人员协助。16.糖尿病足筛查中，足背动脉和胫后动脉触诊的目的在于初步判断？A.周围神经病变程度B.下肢动脉搏动情况C.有无深静脉血栓D.足底压力情况答案B解析触诊足背动脉、胫后动脉可初步评估下肢动脉供血。搏动减弱或消失提示可能存在外周动脉病变。17.下列哪类患者应优先转诊至糖尿病足专科或血管外科？A.双足皮肤干燥，无破溃B.趾甲轻度增厚C.足部溃疡合并感染、缺血或坏疽D.仅有轻度袜套样感觉异常答案C解析足部溃疡合并感染、缺血、坏疽属于糖尿病足严重情况，应及时转专科处理，避免延误导致截肢风险增加。18.糖尿病足筛查中，音叉检查主要用于评估？A.轻触觉B.振动觉C.痛觉D.温度觉答案B解析128Hz音叉置于骨性突起部位，评估振动觉，反映粗有髓神经纤维功能，是糖尿病周围神经病变筛查方法之一。19.在糖尿病足风险分级中，无神经病变、无血管病变、无畸形的患者属于？A.低危B.中危C.高危D.极高危答案A解析无神经病变、无血管病变且无足部畸形者，溃疡风险较低，属于低危足。20.糖尿病足筛查中发现患者双足皮肤干燥、皲裂，应首先建议？A.加强热水浸泡软化皮肤B.每日涂抹保湿霜，避开趾缝C.使用普通胶布粘贴皲裂处D.自行削除增生角质答案B解析皮肤干燥、皲裂应每日使用保湿霜，保持皮肤柔润，但趾缝间不宜过湿，以防真菌感染，不可用热水过度浸泡或自行削剪。二、B型共用题干单选题（每题2分，共10分）患者，男性，62岁，2型糖尿病病史15年，近期出现双足麻木、发凉，夜间明显，行走约500米后出现小腿疼痛，休息后缓解。足部皮肤干燥，可见轻度足趾畸形，未发现破溃。21.该患者最可能合并的糖尿病慢性并发症是？A.仅合并糖尿病肾病B.糖尿病周围神经病变合并下肢动脉病变C.仅合并糖尿病视网膜病变D.仅合并自主神经病变答案B解析患者双足麻木、夜间加重提示周围神经病变；间歇性跛行提示下肢动脉供血不足，故最可能为周围神经病变合并下肢动脉病变。22.为进一步评估下肢动脉供血情况，首选的客观检查是？A.足部X线B.踝肱指数（ABI）C.肌电图D.足底压力测定答案B解析ABI是评估下肢动脉病变的重要无创检查，经济、简便，可作为首选筛查手段。23.对该患者进行足部风险分级，最可能属于？A.低危B.中危C.高危D.不能确定答案C解析同时存在周围神经病变和血管病变，即使无溃疡，也属于高危足，需加强足部保护和定期检查。患者，女性，65岁，糖尿病20年，右足外侧胼胝处被鞋磨破后形成浅表溃疡，周围皮肤无红肿，无明显渗出，足背动脉搏动可触及，无全身发热。24.该足溃疡按Wagner分级应为？A.0级B.1级C.2级D.3级答案B解析浅表溃疡，无感染，未累及深层组织，符合Wagner1级。25.对该患者溃疡的处理原则，首先应？A.全身应用广谱抗生素B.完全暴露，保持干燥C.局部清创、减压、控制感染并选择合适的敷料D.热水浸泡促进愈合答案C解析浅表无感染溃疡应以局部清创、减压、适当换药为主；无明显感染时不需全身抗生素；干燥环境不利于上皮化，也不宜采用。三、多项选择题（每题3分，共30分）26.糖尿病足筛查的基本内容包括哪些？A.询问足溃疡和截肢病史B.足部皮肤、趾甲、畸形检查C.周围神经病变检查D.下肢血管病变检查E.足溃疡风险评估答案ABCDE解析糖尿病足筛查包括病史采集、足部视诊（皮肤、趾甲、畸形）、神经病变检查（单丝、音叉等）、血管评估（足背动脉触诊、ABI）及综合风险分级。27.下列哪些属于糖尿病足的高危因素？A.既往足溃疡史B.下肢截肢史C.糖尿病周围神经病变D.下肢血管病变E.足部畸形答案ABCDE解析以上均为糖尿病足溃疡的独立或叠加危险因素，存在任一项即需加强随访与教育。28.10g单丝检查操作时，正确的做法包括？A.单丝垂直于皮肤表面B.单丝以适当力度弯曲成C形C.避开胼胝、溃疡部位D.患者闭眼E.同一部位反复多次测试，告知患者注意感觉答案ABCD解析单丝应垂直皮肤、弯曲成C形、避开胼胝溃疡，嘱患者闭眼感知；每个点一般测一次，确有必要可重复，但不宜过度反复，以免产生适应性。29.糖尿病周围神经病变筛查中，可用于评估感觉功能的方法有？A.10g单丝法B.音叉振动觉C.针刺痛觉D.温度觉检查E.踝反射答案ABCDE解析以上均可在糖尿病周围神经病变筛查中应用，分别评估轻触觉/保护性感觉、振动觉、痛觉、温度觉和深反射（髌反射、踝反射）。30.糖尿病患者出现以下哪些表现，提示可能存在下肢动脉病变？A.间歇性跛行B.静息痛C.足背动脉搏动消失D.下肢皮肤温度降低、色泽苍白E.ABI<0.90答案ABCDE解析上述表现均可由下肢动脉供血不足引起，是外周动脉病变的典型表现。31.糖尿病足感染严重时的全身表现包括？A.发热B.白细胞升高C.足部红肿热痛明显D.血糖升高E.血压下降甚至败血症答案ABCDE解析严重糖尿病足感染可出现发热、白细胞升高、局部红肿热痛、血糖波动，感染扩散可导致全身炎症反应、败血症甚至休克。32.糖尿病足预防管理中，患者教育应重点强调？A.每日检查双足B.穿合适鞋袜C.避免足部烫伤D.发现皮肤破损及时处理并就医E.定期专业足部筛查答案ABCDE解析患者教育是糖尿病足预防的核心，包括每日自查、正确选鞋袜、避免热源损伤、及时处理小伤口、定期筛查。33.以下可用于糖尿病足溃疡减负的方法包括？A.全接触性石膏B.减压鞋C.拐杖或轮椅D.仅靠减少行走E.足跟减压垫答案ABCE解析减负是糖尿病足溃疡愈合的关键措施，常用方法包括全接触性石膏、减压鞋、拐杖/轮椅、减压垫等。仅减少行走不够，需使用有效减压器具。34.糖尿病足溃疡局部处理的基本原则包括？A.清创去除坏死组织B.维持适宜湿性愈合环境C.控制局部感染D.充分引流E.避免局部压力答案ABCDE解析糖尿病足溃疡局部处理需清创、引流、抗感染、维持湿性环境，同时避免受压，促进创面愈合。35.关于糖尿病足筛查频率，以下说法正确的是？A.低危足可每年筛查一次B.中危足每6个月左右筛查一次C.高危足每3个月左右筛查一次D.极高危足可每月或在专科随访中评估E.所有患者终身只需筛查一次答案ABCD解析不同风险分级患者筛查频率不同，低危每年一次，中危每6个月一次，高危每3个月一次，极高危视具体可更频繁；终身一次不符合临床要求。四、判断题（每题2分，共20分）36.糖尿病患者足部只要没有破溃，就不需要定期做足部筛查。答案错误解析没有破溃也可能存在神经病变、血管病变或畸形等高危因素，应定期风险评估，早期干预。37.糖尿病周围神经病变患者足部痛觉通常不敏感，因此热水洗脚水温可稍高。答案错误解析感觉不敏感者更容易发生烫伤，洗脚水温宜控制在37℃以下，不可凭足部感觉判断温度。38.踝肱指数（ABI）≥0.90通常提示下肢动脉供血大致正常。答案正确解析ABI正常范围为0.90~1.30，≥0.90多提示无明显下肢动脉狭窄闭塞。39.10g单丝检查仅需在足底测试一个点即可代表全足感觉功能。答案错误解析10g单丝检查需选取多个标准化部位进行测试，不能仅凭一个点代表全足。40.糖尿病足合并感染时，早期出现典型红、肿、热、痛的表现时易于识别。答案正确解析轻度感染时可有局部红、肿、热、痛，但糖尿病足感染早期也可表现不典型，需密切观察。41.足部真菌感染属于糖尿病足的范畴。答案错误解析糖尿病足通常指溃疡、感染和（或）深层组织破坏。单纯足癣等真菌感染虽需治疗，但不属糖尿病足诊断范畴。42.所有糖尿病足高风险患者都应每天穿