2026年重点传染病防控及基孔肯雅热培训测试试题含答案

2026年重点传染病防控及基孔肯雅热培训测试试题含答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.根据《2026年全国重点传染病防控工作方案》要求，我国法定报告传染病中需按甲类管理的乙类传染病是（）A.新型冠状病毒感染、基孔肯雅热B.传染性非典型肺炎、肺炭疽C.艾滋病、人感染高致病性禽流感D.霍乱、鼠疫答案：B解析：2026年国家疾控局更新法定传染病管理目录，明确甲类传染病为鼠疫、霍乱，按甲类管理的乙类传染病为传染性非典型肺炎、肺炭疽；基孔肯雅热为2024年新增乙类传染病，实施常规乙类管控，无需甲类管理。2.基孔肯雅热的病原体属于（）A.黄病毒科黄病毒属B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科正布尼亚病毒属D.弹状病毒科狂犬病毒属答案：B解析：基孔肯雅病毒（CHIKV）为披膜病毒科甲病毒属成员，基因组为单股正链RNA，分3个基因型（西非型、东/中/南非型、亚洲型），2023年以来我国南方省份输入病例多为东/中/南非型与亚洲型重组株，重症发生风险较传统毒株提升27%。3.基孔肯雅热最主要的传播媒介是（）A.中华按蚊、微小按蚊B.埃及伊蚊、白纹伊蚊C.致倦库蚊、三带喙库蚊D.大劣按蚊、嗜人按蚊答案：B解析：基孔肯雅热主要通过伊蚊叮咬传播，我国媒介监测数据显示，北纬22°以南地区（海南、广东雷州半岛、云南西双版纳等）优势媒介为埃及伊蚊，北纬22°-32°区域（福建、江西、浙江南部、四川东南部等）优势媒介为白纹伊蚊，当媒介伊蚊布雷图指数（BI）超过5时，存在本地暴发风险，BI超过10时可发生区域聚集性疫情。4.基孔肯雅热的潜伏期通常为（）A.1-2天，最长不超过3天B.3-7天，最长可至12天C.14-21天，最长可至28天D.28-30天，最长可至45天答案：B解析：基孔肯雅热潜伏期为1-12天，多为3-7天，人感染后病毒血症期为发病前1天至发病后7天，此阶段被伊蚊叮咬可造成病毒进一步传播。5.下列哪项是基孔肯雅热的特征性临床表现（）A.口腔黏膜柯氏斑、全身斑丘疹B.剧烈关节痛、关节僵硬，可迁延数月C.恐水、恐风、咽肌痉挛D.黏液脓血便、里急后重答案：B解析：基孔肯雅热急性起病，首发症状为突发高热（39℃以上，常为双峰热），伴寒战、头痛、恶心、呕吐，发病2-5天可出现躯干、四肢伸展侧斑丘疹，其特征性表现为对称性多关节痛，常累及手、腕、踝、趾等小关节，疼痛剧烈伴活动受限，30%-40%的患者关节症状可持续6个月以上，易被误诊为类风湿性关节炎。6.2026年我国重点防控的输入性虫媒传染病不包括（）A.基孔肯雅热B.寨卡病毒病C.黄热病D.流行性脑脊髓膜炎答案：D解析：2026年国家疾控局划定的重点输入性传染病包括基孔肯雅热、寨卡病毒病、黄热病、中东呼吸综合征、脊髓灰质炎等，流行性脑脊髓膜炎为呼吸道传播本土重点防控传染病，不属于输入性虫媒传染病范畴。7.根据防控要求，基孔肯雅热病例报告时限为（）A.诊断后2小时内网络直报B.诊断后24小时内网络直报C.诊断后48小时内网络直报D.诊断后72小时内网络直报答案：B解析：基孔肯雅热为乙类法定报告传染病，需在诊断后24小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报，报告病例分类为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例，输入性病例需标注感染来源国家/地区。8.基孔肯雅热聚集性疫情的判定标准为（）A.1周内，同一自然村/社区/单位等发生2例及以上有流行病学关联的基孔肯雅热病例B.1周内，同一区县发生5例及以上病例C.2周内，同一地市发生10例及以上病例D.2周内，同一省份发生100例及以上病例答案：A解析：依据《基孔肯雅热防控方案（2025版）》，聚集性疫情判定标准为1周内，同一自然村、社区、建筑工地、学校等集体单位发生2例及以上有流行病学关联的基孔肯雅热病例；若1周内同一乡镇（街道）发生10例及以上本地病例，判定为暴发疫情。9.下列哪项检测结果可作为基孔肯雅热实验室确诊依据（）A.血常规提示白细胞计数升高、中性粒细胞占比升高B.单份血清基孔肯雅病毒IgG抗体阳性C.患者急性期血清荧光定量PCR检测到基孔肯雅病毒核酸D.血沉加快、C反应蛋白升高答案：C解析：基孔肯雅热实验室确诊标准满足以下任意一项即可：①急性期血清核酸检测阳性；②恢复期血清基孔肯雅病毒中和抗体滴度较急性期升高4倍及以上；③急性期血清分离到基孔肯雅病毒。单份IgG阳性仅提示既往感染，无法确诊；血常规、血沉等为非特异性指标，不能作为确诊依据。10.基孔肯雅热病例的密切接触者管理要求为（）A.实施14天集中隔离医学观察B.实施7天居家隔离医学观察C.实施12天健康监测，出现发热、关节痛等症状及时就诊并采集标本检测D.无需健康管理，可正常参加聚集性活动答案：C解析：基孔肯雅热为虫媒传播疾病，无人传人（除极个别母婴传播、输血传播案例）风险，因此密切接触者无需隔离，需开展自末次接触日起12天的健康监测，监测期间若出现发热、皮疹、关节痛等症状，需立即就医并开展病毒核酸检测，同时做好个人防蚊措施，避免在病毒血症期被蚊虫叮咬造成传播。11.疫情发生后，伊蚊密度应急控制需达到的核心指标为（）A.布雷图指数（BI）<1B.布雷图指数（BI）<5C.布雷图指数（BI）<10D.布雷图指数（BI）<20答案：B解析：布雷图指数（BI）是评价伊蚊幼虫密度的核心指标，BI<5为疫情传播低风险阈值，疫情处置期间需在24小时内启动核心区（病例活动半径50米范围）、警戒区（核心区外延500米范围）的灭蚊和环境整治工作，确保48小时内BI降至5以下，连续2周监测BI保持在5以下，终止应急处置响应。12.下列关于登革热与基孔肯雅热鉴别诊断的说法，错误的是（）A.两者均为伊蚊传播，临床均可表现为发热、皮疹、关节痛B.基孔肯雅热发热期更短、关节痛更剧烈，出血倾向相对较轻C.登革热可出现严重出血、休克等重症表现，基孔肯雅热无重症死亡病例D.两者可通过核酸检测、血清学检测明确病原答案：C解析：基孔肯雅热整体预后良好，但婴幼儿、老年人、有基础疾病（糖尿病、心血管疾病、免疫缺陷）人群感染后可出现脑膜脑炎、心肌炎、急性肝衰竭、严重出血等重症表现，病死率约为0.1%，并非无重症死亡病例。13.2026年全国流感防控要求，流感流行季前重点人群流感疫苗接种率需达到（）A.30%以上B.50%以上C.70%以上D.90%以上答案：C解析：《2026年全国重点呼吸道传染病防控工作指引》明确，流感流行季前（每年9-10月）需完成60岁以上老年人、5岁以下儿童、慢性病患者、医务人员、托幼机构/中小学教职工等重点人群疫苗接种，接种率需达到70%以上，降低聚集性疫情发生风险。14.诺如病毒感染性腹泻的主要传播途径是（）A.呼吸道飞沫传播B.粪-口途径传播，可通过气溶胶、污染食物/水传播C.血液传播D.虫媒传播答案：B解析：诺如病毒为杯状病毒科诺如病毒属，传染性极强，10-100个病毒颗粒即可致病，主要传播途径为粪口传播，可通过污染的食物、水传播，也可通过患者呕吐物产生的气溶胶、接触被污染的环境物品传播，冬春季节为高发期，是托幼机构、学校集体单位暴发疫情的首要病原。15.按照猴痘防控要求，医疗机构发现猴痘确诊病例后，需采取的隔离措施为（）A.呼吸道隔离至症状消失后3天B.接触隔离至皮疹完全结痂脱落C.消化道隔离至病毒核酸检测阴性D.血液体液隔离至发病后21天答案：B解析：猴痘病例需安置在单间隔离病房，实施接触隔离加飞沫预防措施，隔离至全身皮疹完全结痂脱落、痂皮脱落后露出新鲜皮肤为止，期间需严格管控患者污染物，避免接触传播。16.基孔肯雅热的主要治疗措施为（）A.早期使用广谱抗病毒药物（如利巴韦林）即可治愈B.无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主C.发病后尽早使用糖皮质激素减少关节损伤D.需常规使用抗生素预防细菌感染答案：B解析：目前基孔肯雅热无获批的特异性抗病毒药物，治疗以对症支持为主：高热患者予物理降温、对乙酰氨基酚退热，避免使用阿司匹林增加出血风险；严重关节痛患者予非甾体类抗炎药镇痛，关节症状迁延者可予康复理疗；仅在合并细菌感染时使用抗生素，无指征不推荐使用糖皮质激素。17.下列哪项不属于2026年重点防控的自然疫源性疾病（）A.肾综合征出血热B.布鲁氏菌病C.钩端螺旋体病D.手足口病答案：D解析：手足口病为肠道病毒引起的儿童常见传染病，不属于自然疫源性疾病；肾综合征出血热（鼠类传播）、布鲁氏菌病（牛羊等家畜传播）、钩端螺旋体病（鼠类、家畜传播）均为2026年重点防控自然疫源性疾病。18.饮用水消毒中，当发生肠道传染病暴发时，末梢水游离性余氯需达到（）A.0.05mg/L以上B.0.3mg/L以上C.0.5mg/L以上D.1.0mg/L以上答案：C解析：常规供水末梢水游离性余氯要求不低于0.05mg/L，发生肠道传染病暴发时，需强化消毒措施，确保末梢水游离性余氯不低于0.5mg/L，持续至疫情结束后1周。19.以下防蚊措施中，对伊蚊防控效果最差的是（）A.清理房前屋后积水，翻盆倒罐消除蚊虫孳生地B.在房间使用蚊帐、纱窗，暴露皮肤涂抹驱蚊剂（含20%以上避蚊胺）C.在楼道、社区大面积安装紫外线灭蚊灯D.对绿化带、楼道等公共区域使用超低容量喷雾杀灭成蚊答案：C解析：伊蚊为白天活动蚊种，活动高峰为日出后1-2小时、日落前2-3小时，紫外线灭蚊灯对夜间活动的库蚊、按蚊有一定效果，对白天活动的伊蚊诱捕效果不足10%，防控效果远低于孳生地清理、化学灭蚊、个人防护等措施。20.学校发生诺如病毒感染聚集性疫情时，停课时限要求为（）A.发现1例病例即全校停课1周B.1周内同一班级出现3例及以上病例，可对涉事班级停课3天C.全校累计出现10例病例即停课2周D.无需停课，仅对病例居家隔离即可答案：B解析：根据学校传染病防控工作要求，诺如病毒疫情期间，病例需居家隔离至症状消失后72小时方可复课；1周内同一班级出现3例及以上病例，经风险评估可对涉事班级停课3天；1周内全校累计出现20例及以上病例或出现重症、死亡病例，经评估可实施全校停课，停课期限一般为3天。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热重症病例的高危人群包括（）A.65岁以上老年人B.5岁以下婴幼儿，尤其是新生儿C.合并糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病者D.既往感染过登革热的人群E.免疫功能低下人群（长期使用激素、肿瘤放化疗、HIV感染者）答案：ABCE解析：基孔肯雅热重症高危人群包括65岁以上老人、5岁以下儿童、有基础疾病人群、免疫功能低下人群，此类人群感染后重症风险是普通人群的8.2倍；既往登革热感染不会升高基孔肯雅热重症风险。2.2026年我国重点防控的呼吸道传染病包括（）A.新型冠状病毒感染B.流行性感冒C.肺结核D.流行性腮腺炎E.麻疹答案：ABCDE解析：2026年国家疾控局将新型冠状病毒感染、流感、肺结核、流行性腮腺炎、麻疹、百日咳等6类呼吸道传染病列为重点防控病种，要求落实学校、养老院等重点场所常态化监测，提升聚集性疫情早期处置能力。3.基孔肯雅热疑似病例的判定标准需同时满足以下哪些条件（）A.流行病学史：发病前12天内有基孔肯雅热流行地区旅居史，或发病前12天内有明确蚊虫叮咬史B.临床表现：急性起病，发热（≥38℃）伴有关节痛/关节炎、皮疹症状之一C.血常规提示血小板减少、白细胞降低D.血清IgM抗体阳性E.核酸检测阳性答案：AB解析：疑似病例需同时满足流行病学史+典型临床表现；临床诊断病例为疑似病例同时伴血常规白细胞、血小板轻度降低，排除登革热、流感等其他发热伴关节痛疾病；确诊病例需有实验室病原学/血清学确诊证据。4.下列关于基孔肯雅热疫情处置中环境整治的说法，正确的有（）A.对核心区、警戒区居民逐户开展宣传，翻盆倒罐清理各类积水容器，每周换水一次种养水生植物B.对无法清理的积水（下水道、消防水池、景观水等）可投放灭蚊幼缓释剂（双硫磷、苏云金杆菌以色列亚种）C.成蚊杀灭需在启动应急响应后24小时内完成首次全覆盖超低容量喷雾，重点处理绿化带、楼道、储物间、地下室等蚊虫栖息场所D.疫情处置期间无需开展健康宣教，仅需疾控专业人员开展灭蚊即可E.对医疗机构、学校、工地、农贸市场等重点场所需每日开展蚊虫密度监测答案：ABCE解析：疫情处置中需同步开展公众健康宣教，引导居民主动参与积水清理和个人防蚊，提升防控依从性，仅靠专业队伍灭蚊无法实现长期密度控制效果。5.以下属于乙类法定报告传染病的有（）A.基孔肯雅热B.登革热C.百日咳D.手足口病E.疟疾答案：ABCDE解析：2024年国家疾控局将基孔肯雅热纳入乙类法定传染病管理，登革热、百日咳、疟疾为原有乙类传染病，手足口病为丙类法定报告传染病。6.下列关于手足口病防控的说法，正确的有（）A.引起手足口病的病原体以肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A16型（CoxA16）、柯萨奇病毒A6型（CoxA6）为主B.重症病例多由EV71感染引起，可出现脑干脑炎、神经源性肺水肿等严重并发症C.EV71疫苗可有效预防EV71相关手足口病，建议6月龄-5岁儿童尽早接种D.手足口病主要通过呼吸道飞沫传播，接触传播不造成感染E.托幼机构发现手足口病病例后，需对玩具、餐具、门把手等高频接触物表每日消毒答案：ABCE解析：手足口病传播途径包括粪口途径、呼吸道飞沫、接触被病毒污染的物品，接触传播是托幼机构聚集性疫情的重要传播途径。7.虫媒传染病防控中，“三封三管”灭蚊措施指的是（）A.封阳台、封纱窗、封下水道井盖B.管积水、管垃圾、管院落C.封村、封路、封社区D.管人员流动、管聚集活动、管交通E.管禽畜、管水源、管食品答案：AB解析：伊蚊防控“三封三管”措施为：封阳台、封纱窗、封下水道井盖，管积水、管垃圾、管院落，核心是从源头减少蚊虫侵入室内、减少蚊虫孳生环境。8.传染病防控中“五早”措施指的是（）A.早发现B.早报告C.早隔离D.早诊断E.早治疗答案：ABCDE解析：传染病防控“五早”为早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗，是落实传染源管控、切断传播途径、降低重症和死亡风险的核心措施。9.基孔肯雅热可能出现的并发症包括（）A.慢性关节损伤、关节畸形B.脑膜脑炎、急性弛缓性麻痹C.心肌炎、心包炎D.急性肝肾功能损伤E.眼底病变、视神经炎答案：ABCDE解析：除慢性关节症状外，基孔肯雅热病毒可侵袭神经系统、循环系统、眼部、肝肾等多器官，引起相应并发症，在重症高危人群中并发症发生率可达12%。10.下列关于传染病暴发疫情流行病学调查的说法，正确的有（）A.接到疫情报告后，疾控机构需在2小时内派出流调队伍赶赴现场B.流调核心内容包括病例个案调查、密切接触者排查、感染来源溯源、传播链分析、危险因素调查C.流调过程中需同步采集病例、密切接触者、可疑环境标本开展实验室检测D.流调报告需在现场调查结束后24小时内完成初次报告，根据调查进展及时更新E.流调工作仅需疾控人员参与，无需医疗机构、社区、公安等部门配合答案：ABCD解析：传染病流调工作需建立“公卫+公安+工信+社区+医疗机构”多部门协同机制，多部门配合才能快速精准排查风险人员、厘清传播链条，仅靠疾控部门无法完成全流程流调处置。三、判断题（共10题，每题1分）1.基孔肯雅热属于输入性传染病，我国本土不存在自然传播风险，无需开展日常监测。（）答案：×解析：我国南方广泛分布白纹伊蚊、埃及伊蚊媒介，当输入病例在病毒血症期被媒介伊蚊叮咬后，可造成本地传播，2010年、2017年、2023年我国广东、云南等省份均发生过基孔肯雅热本地聚集性疫情，存在本土传播风险，需持续开展输入病例监测和媒介密度监测。2.人对基孔肯雅热普遍易感，感染后可获得持久免疫力，极少再次感染。（）答案：√解析：人群对基孔肯雅病毒无天然免疫力，感染后可产生特异性中和抗体，保护力可持续数年至数十年，再次感染罕见。3.登革热和基孔肯雅热媒介相同、流行季节相同、临床症状有重叠，存在合并感染可能。（）答案：√解析：两者传播媒介均为埃及伊蚊、白纹伊蚊，流行季节均为夏秋季（5-11月），临床均可表现为发热、皮疹、关节痛，若同一媒介体内同时携带两种病毒，可造成人体合并感染，需通过实验室检测鉴别。4.布鲁氏菌病主要通过接触患病牛羊及其制品传播，人与人之间日常接触可造成广泛传播。（）答案：×解析：布鲁氏菌病主要通过直接接触患病牲畜、接触病畜流产物、食用未煮熟的病畜肉/未消毒的奶制品、吸入含菌气溶胶传播，人与人之间日常接触几乎不传播。5.霍乱为甲类传染病，典型表现为无痛性米泔水样腹泻，可快速出现脱水、循环衰竭。（）答案：√解析：霍乱由O1群/O139群霍乱弧菌引起，为甲类法定报告传染病，典型病例无发热、无腹痛，表现为剧烈腹泻、呕吐，排泄物为米泔水样，病情进展快，可在数小时内出现严重脱水、电解质紊乱、循环衰竭，救治不及时病死率极高。6.基孔肯雅热疫情发生时，为快速降低成蚊密度，应首选在白天伊蚊活动高峰时段开展超低容量喷雾消杀。（）答案：√解析：伊蚊为白天活动，成蚊消杀需选择上午8-10点、下午4-6点的活动高峰时段开展超低容量喷雾，可提升成蚊接触药剂的概率，消杀效果较夜间消杀提升60%以上。7.所有法定报告传染病的病例诊断均需以实验室检测结果为唯一依据，不允许临床诊断病例报告。（）答案：×解析：部分传染病在流行季节、有明确流行病学关联、典型临床表现且排除其他疾病时，可诊断为临床诊断病例并按要求报告，无需等待实验室检测结果，以提升疫情早期处置效率。8.接种流感疫苗后可获得终身免疫力，无需每年接种。（）答案：×解析：流感病毒易发生抗原变异，且疫苗诱导的保护性抗体持续时间为6-8个月，因此需每年根据流行毒株更新疫苗组分，在流行季前完成接种。9.基孔肯雅热患者在发热期应注意卧床休息，做好防蚊隔离，避免被蚊虫叮咬造成病毒传播。（）答案：√解析：患者发病后7天内存在病毒血症，需住院或居家期间做好防蚊措施（安装纱窗、使用蚊帐），避免被伊蚊叮咬造成后续传播。10.肾综合征出血热的主要传染源是老鼠，防鼠灭鼠是防控该病的核心措施。（）答案：√解析：我国肾综合征出血热主要传染源为黑线姬鼠、褐家鼠，病毒通过鼠类排泄物形成的气溶胶、污染的食物、咬伤等途径传播，防鼠灭鼠、高危人群接种出血热疫苗是防控该病的核心措施。四、简答题（共4题，每题10分）1.简述2026年全国重点传染病防控的总体工作目标和核心防控策略。参考答案：（1）总体工作目标：①法定传染病报告率保持在95%以上，突发传染病疫情规范处置率达到100%；②重点传染病（流感、基孔肯雅热、登革热、诺如病毒感染、猴痘等）聚集性疫情处置时间较2025年压缩10%，重症和死亡人数较前5年平均水平下降15%；③输入性传染病本地传播风险防控覆盖率达到100%，不发生基孔肯雅热、黄热病等输入性虫媒传染病的大规模本地暴发；④重点人群疫苗接种率达到国家要求，学校、养老院、工地等重点场所传染病聚集性疫情发生率较2025年下降20%。（4分）（2）核心防控策略：①强化监测预警：构建“口岸-医疗机构-社区-重点场所”多点触发监测网络，提升输入性传染病早期发现能力，开展传染病病原学变异、媒介密度、人群免疫水平多维度监测，及时发布风险预警；（2分）②落实源头管控：对输入性传染病强化口岸检疫，对虫媒传染病落实媒介密度控制和孳生地治理，对呼吸道、肠道传染病落实重点场所常态化防控措施；（1分）③提升应急处置能力：建立跨部门应急响应机制，强化基层疾控和医疗机构人员培训，配齐应急检测、消杀、防护物资储备，疫情发生后做到“2小时响应、24小时处置、48小时落实核心防控措施”；（1.5分）④加强健康宣教：针对不同传染病传播特点开展公众健康科普，提升群众自我防护意识和主动就诊意识，引导群众主动参与爱国卫生运动，形成群防群控格局；（1分）⑤强化重点人群、重点场所防控：对老年人、儿童、基础疾病患者等高危人群落实疫苗接种、健康监测等保护措施，对学校、托幼机构、养老机构、建筑工地等重点场所落实晨午检、因病缺勤追踪、环境通风消毒等制度，早期发现聚集性疫情苗头。（1.5分）2.简述基孔肯雅热与登革热的鉴别诊断要点。参考答案：基孔肯雅热与登革热均为伊蚊传播的虫媒病毒病，流行季节、地域重叠，临床症状有相似性，鉴别要点如下：（1）病原学差异：基孔肯雅热为披膜病毒科甲病毒属，登革热为黄病毒科黄病毒属，可通过核酸检测、病毒特异性抗体检测明确病原。（2分）（2）发热特点：基孔肯雅热发热常为双峰热，热程多为3-5天，退热后关节症状可持续；登革热热程多为5-7天，部分患者发热3-4天体温下降后1-2天可再次升高，也可表现为双峰热，但退热后全身症状多逐渐缓解。（2分）（3）症状差异：①关节症状：基孔肯雅热关节痛更剧烈，多为对称性小关节疼痛伴明显僵硬、活动受限，部分患者关节症状迁延数月；登革热关节痛多为全身肌肉、大关节酸痛，关节僵硬和活动受限表现较轻，极少出现长期关节迁延症状。（2分）②出血表现：登革热出血倾向更明显，可出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、消化道出血、严重时出现登革休克综合征、登革出血热；基孔肯雅热出血症状轻微，多为皮肤黏膜少量瘀点，极少出现严重出血、休克表现。（1分）③皮疹：基孔肯雅热皮疹多在发病2-5天出现，为躯干四肢伸展侧的斑丘疹，伴瘙痒，皮疹持续3-7天消退；登革热皮疹可在发病3-6天出现，可为斑丘疹、出血疹，分布于全身，可伴痒感，皮疹消退后可遗留色素沉着。（1分）（4）实验室检查：登革热患者白细胞、血小板下降更明显，部分重症患者血小板可降至50×10^9/L以下，伴转氨酶、心肌酶明显升高；基孔肯雅热白细胞、血小板多为轻度下降，实验室指标异常程度更轻。（1分）（5）重症风险：登革热重症多发生于二次感染不同血清型病毒的人群，主要死因为出血、休克；基孔肯雅热重症多发生于老人、儿童、基础疾病人群，主要死因为脑炎、心肌炎等多器官损伤。（1分）3.简述基孔肯雅热本地聚集性疫情的处置流程。参考答案：当判定发生基孔肯雅热本地聚集性疫情时，需按以下流程规范处置：（1）启动应急响应：接报后2小时内成立疫情处置专班，划定核心区（病例居住地、活动地半径50米范围）、警戒区（核心区外延500米范围），明确各部门职责，启动日报告和零报告制度。（1分）（2）传染源管理：对所有病例开展流调，明确感染来源和活动轨迹，病例收入定点医院或居家隔离治疗，落实防蚊隔离措施至病毒血症期结束（发病后7天），隔离期间避免外出，病房/居家场所安装纱窗、使用蚊帐，防止蚊虫叮咬；对排查出的发热待查病例及时采集标本检测，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。（2分）（3）媒介控制：24小时内启动核心区、警戒区的媒介应急控制，48小时内将布雷图指数降至5以下：①孳生地清理：组织社区、单位、居民开展爱国卫生运动，翻盆倒罐清理各类积水容器，对景观水、下水道、消防水池等无法清除的积水投放灭蚊幼缓释剂，从源头减少蚊虫孳生；②成蚊杀灭：组织专业消杀队伍在伊蚊活动高峰时段对核心区、警戒区开展全覆盖超低容量喷雾消杀，重点处理绿化带、楼道、地下室、储物间等蚊虫栖息场所，连续消杀3天，之后根据密度监测结果定期开展巩固消杀；③密度监测：每日对核心区、警戒区开展布雷图指数、诱蚊诱卵器指数监测，评估灭蚊效果，调整防控措施。（3分）（4）风险人群排查和健康监测：对病例发病前1天至隔离前的活动轨迹开展排查，对接触人员开展12天健康监测，告知健康监测要求，若出现发热、关节痛、皮疹等症状及时就诊并采集标本检测，监测期间要求所有人员做好个人防蚊措施。（1.5分）（5）健康宣教：通过社区公告、新媒体、宣传栏等方式向辖区居民宣传基孔肯雅热传播途径、症状、防蚊知识，引导居民主动参与积水清理，出现症状及时就医，避免疫情恐慌。（1分）（6）风险评估：连续2周监测无新增病例、布雷图指数持续保持在5以下，经专家组评估后终止应急响应，转入常态化防控阶段，定期开展媒介监测和输入病例监测，防止疫情反弹。（1.5分）4.简述医疗机构在重点传染病防控中的核心职责。参考答案：医疗机构是传染病早发现、早报告、早隔离、早治疗的前沿阵地，核心职责包括：（1）预检分诊和发热门诊管理：规范设置预检分诊点、发热门诊、肠道门诊，落实首诊负责制，对有发热、皮疹、腹泻、关节痛等传染病相关症状的患者开展流行病学史问询，对可疑传染病患者引导至专用诊室就诊，做好接诊记录，避免漏诊、误诊。（2分）（2）病例报告：对接诊的法定传染病病例、疑似病例，严格按照报告时限要求开展网络直报，不得迟报、漏报、瞒报；发现聚集性疫情苗头时，第一时间向辖区疾控机构和卫生健康行政部门报告。（2分）（3）病例救治：按照传染病诊疗规范做好病例救治工作，对重症病例落实“一人一策”救治方案，降低重症率和病死率；落实传染病病例隔离要求，根据传染病传播途径做好相应的隔离防护措施，避免院内交叉感染。（2分）（4）院感防控：严格落实医疗机构消毒隔离、医务人员个人防护、医疗废物处置等院感管理制度，定期开展重点科室（发热门诊、急诊、儿科、病房）环境核酸/病原监测，防范医疗机构内传播。（1.5分）（5）协作配合：配合疾控机构开展流行病学调查、标本采集、密切接触者排查、疫点消杀等工作，及时提供病例就诊信息、检验结果，共同做好疫情处置。（1分）（6）健康宣教：在接诊过程中向患者和家属开展传染病防控知识宣传，引导群众提升自我防护意识，主动配合防控措施落实。（0.5分）（7）培训演练：定期组织医务人员开展重点传染病诊疗、防控、院感知识培训和应急演练，提升医务人员传染病识别和处置能力。（1分）五、案例分析题（共1题，20分）2026年7月15日，广东省某市某区疾控中心接辖区社区卫生服务中心报告：该社区1周内连续接诊5例发热伴关节痛、皮疹患者，患者均为同一小区居民，其中3例患者发病前10天曾自行前往东南亚某基孔肯雅热流行国家旅游，2例患者无外出史，近2周未离开本市。患者均表现为突发高热（39-40℃），伴手腕、踝关节剧烈疼痛，躯干散在斑丘疹，血常规提示白细胞轻度降低，血小板正常，登革热核酸检测均为阴性。问题：1.结合案例信息，你认为本次疫情最可能的诊断是什么？判定依据有哪些？（8分）2.接到报告后，疾控机构需第一时间开展哪些现场调查工作？（6分）3.针对该小区的媒介防控，需落实哪些具体措施？（6分）参考答案：1.最可能诊断：基孔肯雅热本地聚集性疫情。（2分）判定依据：（1）流行病学依据：①时间为7月，正值南方夏秋季，气温高、雨水多，是伊蚊活跃季节，符合虫媒传染病流行季