2026年基孔肯雅热诊断及防控知识测试题及答案

2026年基孔肯雅热诊断及防控知识测试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.基孔肯雅热的病原体属于下列哪一类？A.黄病毒科黄病毒属B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科白蛉病毒属D.丝状病毒科埃博拉病毒属答案：B解析：基孔肯雅病毒（CHIKV）为披膜病毒科甲病毒属的单股正链RNA病毒，与登革病毒、寨卡病毒（黄病毒属）分属不同病毒科属，生物学特性、传播媒介谱存在明确差异。2.基孔肯雅热最主要的传播媒介是？A.中华按蚊、嗜人按蚊B.致倦库蚊、三带喙库蚊C.埃及伊蚊、白纹伊蚊D.大劣按蚊、微小按蚊答案：C解析：埃及伊蚊为全球热带区域基孔肯雅热的首要传播媒介，白纹伊蚊为亚热带、温带区域（包括我国南方及北方部分区域）的主要传播媒介，2005年以来CHIKV的E1-A226V位点突变显著提升了病毒对白纹伊蚊的适应能力，进一步扩大了传播范围；按蚊主要传播疟疾，库蚊主要传播流行性乙型脑炎、丝虫病。3.我国《传染病防治法》将基孔肯雅热归类为哪类法定传染病？A.甲类B.乙类，按甲类管理C.乙类D.丙类答案：C解析：根据2008年原卫生部《关于将手足口病纳入法定传染病管理的通知》，基孔肯雅热被纳入乙类法定传染病管理，诊断后需于24小时内通过传染病报告信息管理系统上报。4.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1～2天B.3～7天（范围1～12天）C.14～21天D.30～60天答案：B解析：人感染CHIKV后潜伏期多为3～7天，最短可至1天，最长不超过12天，该时间窗为密切接触者医学观察、入境人员健康监测的核心时间依据。5.基孔肯雅热最具特征性的临床表现是？A.黏液脓血便、里急后重B.剧烈关节疼痛、多关节损伤伴长期迁延痛C.针尖样瘀点瘀斑、腔道大出血D.恐水、恐风、咽肌痉挛答案：B解析：“基孔肯雅”源自坦桑尼亚马孔德语，意为“弯着腰走路”，因感染者常出现剧烈关节痛导致姿势异常而得名；关节痛多累及手足小关节、腕、踝、膝关节，伴压痛、肿胀，活动后加重，约10%～20%患者关节症状可持续数月甚至数年。黏液脓血便多见于细菌性痢疾，大出血多见于重型登革热、肾综合征出血热，恐水恐风为狂犬病典型表现。6.下列关于基孔肯雅热与登革热鉴别要点的描述，错误的是？A.基孔肯雅热发热期皮疹多为斑丘疹，伴明显瘙痒，登革热皮疹可伴出血性改变B.基孔肯雅热关节痛程度更重，关节结构损伤发生率更高，登革热肌肉痛更突出C.基孔肯雅热出血倾向较典型登革热更显著，休克发生率更高D.两者传播媒介高度重叠，流行季节、地域分布存在重合，需结合实验室检测鉴别答案：C解析：基孔肯雅热多数为自限性，重症率约0.1%，出血、休克发生率远低于登革热；登革热可因血管通透性增加、血小板减少出现严重出血、休克等重症表现，是与基孔肯雅热临床鉴别的核心要点之一。7.基孔肯雅热病例实验室诊断的“金标准”急性期检测方法是？A.发病1周内采集血清开展病毒核酸检测（RT-PCR）B.发病2周后检测单份血清IgG抗体C.血常规检测淋巴细胞计数D.血液生化检测肌酸激酶水平答案：A解析：CHIKV感染后发病1～5天为病毒血症高峰期，此阶段采集血清采用实时荧光RT-PCR方法检测病毒核酸，敏感性、特异性均达95%以上，是急性期确诊的金标准；单份IgG抗体仅能提示既往感染，需双份血清（急性期、恢复期间隔2～3周）IgG抗体滴度4倍及以上升高才有确诊价值；血常规、生化检测为非特异性辅助检查。8.下列关于基孔肯雅热传染源管理要求的描述，正确的是？A.确诊病例无需隔离，可自由出入公共场所B.确诊病例、疑似病例均需采取防蚊隔离措施至发病后7天C.隐性感染者无病毒血症，不具备传播风险D.病毒血症期持续至发病后30天，需隔离满1个月答案：B解析：基孔肯雅热患者、隐性感染者为主要传染源，发病前1天至发病后7天存在高滴度病毒血症，被伊蚊叮咬后可造成病毒传播，因此确诊、疑似病例需在具备防蚊设施（纱门纱窗、蚊帐）的场所隔离至发病后7天；隐性感染者占感染人群的比例约10%～30%，同样存在短期病毒血症，具备传播风险。9.2026年我国基孔肯雅热输入风险最高的时段为？A.1～2月B.5～10月C.11～12月D.全年无差异答案：B解析：我国南方（广东、广西、海南、福建、云南等）及北方部分省份（山东、辽宁等）白纹伊蚊活动高峰为5～10月，同期东南亚、南亚、非洲等基孔肯雅热流行区因雨季气温高、蚊媒密度大，疫情高发，跨境商务、旅游、务工人员流动带来的输入病例与本地蚊媒活动高峰高度重叠，为本地传播的高风险时段。10.按照国家基孔肯雅热防控相关规范，当布雷图指数（BI）超过多少时，提示存在本地暴发流行的高风险？A.5B.10C.20D.50答案：A解析：布雷图指数为每百户住宅室内外环境中伊蚊幼虫阳性积水容器数，BI<5时蚊媒密度处于安全阈值，发生本地传播的风险极低；BI≥5时具备本地传播条件，BI≥10时存在暴发风险，需紧急开展爱国卫生运动降低蚊媒密度。11.下列哪项是伊蚊叮咬传播的典型时间特征，为个人防护需重点覆盖的时段？A.凌晨0～2点B.上午9～11点、下午4～6点C.中午12点左右D.夜间22点之后答案：B解析：埃及伊蚊、白纹伊蚊均为白昼活动蚊种，活动高峰为日出后1～2小时、日落前2～3小时，该时段户外活动需重点做好防蚊措施；按蚊、库蚊多为夜间活动，与伊蚊活动节律存在明显差异。12.基孔肯雅热的主要病理损伤机制不包括下列哪项？A.病毒直接侵犯关节滑膜组织，诱发炎症反应B.病毒感染诱导的自身免疫反应导致迁延性关节损伤C.病毒侵犯中枢神经系统导致的神经元坏死D.病毒持续感染红细胞导致慢性贫血答案：D解析：CHIKV主要侵犯皮肤成纤维细胞、关节滑膜细胞、骨骼肌细胞，可通过血脑屏障侵犯中枢神经系统（多见于婴幼儿、免疫低下人群），部分患者因分子模拟机制诱发自身免疫反应，导致长期关节症状；CHIKV不侵犯红细胞，无持续红细胞感染导致慢性贫血的病理过程。13.下列针对基孔肯雅热的治疗措施，符合规范的是？A.早期使用广谱抗生素进行抗病毒治疗B.关节疼痛患者首选阿司匹林进行镇痛抗炎C.以对症支持治疗为主，急性期卧床休息，高热予对乙酰氨基酚退热D.确诊后尽早使用糖皮质激素抑制炎症反应，避免关节后遗症答案：C解析：基孔肯雅热为病毒性感染，抗生素无治疗效果；阿司匹林可增加出血风险，且儿童使用可能诱发瑞氏综合征，不作为首选镇痛药物；糖皮质激素仅用于合并严重关节炎、神经系统损伤等重症患者的短期治疗，不作为常规用药；该病无特效抗病毒药物，治疗核心为对症支持，急性期休息、补充水分，高热予对乙酰氨基酚、布洛芬等退热镇痛，关节症状明显者可予物理治疗、非甾体类抗炎药缓解症状。14.下列哪种环境积水不属于白纹伊蚊的重点孳生地？A.居民家中阳台闲置花盆托盘、饮水缸、储水桶B.户外废弃轮胎、饮料瓶、一次性餐盒、树洞竹筒C.小区景观水池、建筑工地临时积水坑、地下车库集水井D.远离人居环境的大型流动河流、水库答案：D解析：白纹伊蚊偏好孳生于小型、清洁、静止的积水环境，大型流动水体因水体流动、存在天敌（鱼类等），不适宜伊蚊幼虫孳生；清除小型积水是降低伊蚊密度的核心措施，需落实“翻盆倒罐、清除积水”的爱国卫生运动要求。15.基孔肯雅热的重症高危人群不包括下列哪类？A.65岁以上老年人B.5岁以下婴幼儿C.合并高血压、糖尿病、心血管基础疾病人群D.接种过黄热病疫苗的青壮年答案：D解析：老年人、婴幼儿、孕妇、合并基础疾病者、免疫功能低下人群为基孔肯雅热重症高风险人群，感染后出现脑膜脑炎、心肌炎、急性肝损伤、多器官功能衰竭的风险是普通人群的5～10倍；黄热病疫苗接种与基孔肯雅热重症风险无相关性。16.口岸入境卫生检疫中，对来自基孔肯雅热流行区、入境时体温≥37.3℃且伴有关节痛、皮疹症状的人员，处置流程正确的是？A.直接放行，无需后续追踪B.立即采集样本开展CHIKV核酸检测，检测结果反馈前实施居家或集中健康监测C.直接判定为确诊病例，转至定点医院隔离D.给予抗生素预防性服药后放行答案：B解析：口岸对有流行区旅居史、出现相关症状的入境人员需开展流行病学排查、样本检测，检测结果阴性且症状缓解后方可解除监测，阳性者按确诊病例流程管理；不得无依据直接判定确诊病例，抗生素对病毒无预防作用。17.基孔肯雅热聚集性疫情的判定标准为？A.1周内，同一自然村、社区、单位等范围内发现2例及以上有流行病学关联的确诊/疑似病例B.1个月内同一区域发现1例输入病例C.1年内同一区域发现5例输入病例，无本地关联D.3天内同一医院接诊3例无关联的输入病例答案：A解析：聚集性疫情判定需满足时间（1周内）、空间（同一集体单位/社区/自然村）、流行病学关联（共同暴露、蚊媒传播链关联）三个核心要素，单例无关联输入病例不构成聚集性疫情。18.下列关于基孔肯雅热个人防护措施的描述，错误的是？A.户外活动时穿长袖长裤，裸露皮肤涂抹含避蚊胺、派卡瑞丁的正规驱蚊剂B.居家安装纱门纱窗，使用蚊帐，避免伊蚊叮咬C.为提升防蚊效果，可将驱蚊剂直接涂抹在破损皮肤、婴幼儿手部及眼口鼻黏膜处D.及时清理家中及周边环境的闲置积水，从源头减少蚊虫孳生答案：C解析：驱蚊剂不可直接涂抹于破损皮肤、黏膜，2月龄以下婴幼儿不建议使用化学驱蚊剂，可采用物理防蚊（蚊帐、长袖衣物）方式避免叮咬。19.基孔肯雅热感染后获得的免疫力特点是？A.无免疫力，可反复多次感染B.对同基因型毒株可获得持久免疫力，对异基因型毒株交叉保护力有限C.免疫力仅维持1～2周D.获得的免疫力可同时完全保护登革病毒、寨卡病毒感染答案：B解析：CHIKV目前分为西非、东/中/南非、亚洲三个基因型，感染某一基因型后可产生针对该型的持久中和抗体，保护期可达数年甚至数十年，但对其他基因型的交叉保护力约为50%～70%；不同病毒属的登革、寨卡病毒与CHIKV无交叉免疫保护。20.发生本地基孔肯雅热暴发疫情时，成蚊应急消杀的核心要求是？A.仅对病例家中开展消杀，公共区域无需处理B.以病例活动轨迹为核心，在病例发病前1天至隔离时活动范围周边100米内开展成蚊消杀，重点处理楼道、树荫、草丛等伊蚊栖息场所C.选择白天正午时段开展消杀，效果最佳D.消杀一次即可，无需评估密度答案：B解析：伊蚊飞行范围通常在孳生地周边50～100米，因此疫点消杀范围为病例活动点周边100米，需在伊蚊活动高峰时段（上午、傍晚）开展，消杀后24小时需开展成蚊密度监测，密度未达标需重复消杀，同时同步开展孳生地清理，确保BI降至5以下。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.基孔肯雅热的典型临床表现“三联征”包括下列哪些？A.突发高热（体温常达39℃以上，伴寒战、头痛）B.剧烈多关节痛/关节炎C.皮疹（发病后2～5天出现，多为躯干、四肢斑丘疹，伴瘙痒）D.剧烈咳嗽、咳铁锈色痰答案：ABC解析：突发高热、关节痛、皮疹为基孔肯雅热典型三联征，部分患者可伴结膜炎、肌肉痛、乏力、浅表淋巴结肿大；铁锈色痰为肺炎链球菌肺炎的典型表现。2.下列属于基孔肯雅热实验室检测确诊依据的有？A.发病5天内血清CHIKV核酸检测阳性B.血清分离到CHIKV毒株C.恢复期血清CHIKVIgG抗体滴度较急性期升高4倍及以上D.血常规提示白细胞轻度减少、血小板正常或轻度降低答案：ABC解析：病毒核酸阳性、病毒分离阳性、双份血清抗体4倍及以上升高均为确诊依据；血常规改变为非特异性表现，不能作为确诊依据。3.下列伊蚊防控措施中，属于源头清除孳生地的措施有？A.每周为家中水生植物换水，冲洗植物根部，花盆托盘积水及时倾倒B.对景观水池可投放灭蚊幼缓释剂、养殖食蚊鱼类C.组织群众翻盆倒罐，清理户外废弃轮胎、塑料瓶等易积水垃圾D.楼道、树荫下喷洒拟除虫菊酯类杀虫剂杀灭成蚊答案：ABC解析：孳生地清理为治本措施，核心是清除或改造各类小型静止积水；成蚊消杀为治标措施，仅在疫情发生时应急使用。4.基孔肯雅热可能出现的重症并发症包括？A.脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征等神经系统损伤B.急性心肌炎、心力衰竭C.严重肝肾功能损伤、多器官功能衰竭D.慢性关节损伤、关节功能障碍答案：ABCD解析：重症病例多见于高危人群，可出现神经系统、循环系统、肝肾器官损伤，部分患者遗留长期慢性关节症状，影响生活质量，重症病死率约为0.1%。5.下列关于基孔肯雅热流行病学特征的描述，正确的有？A.全球主要流行区为非洲、东南亚、南亚、美洲热带及亚热带区域，我国近年输入病例主要来自东南亚国家B.人群普遍易感，感染后发病与否与病毒载量、自身免疫状态相关C.除蚊媒传播外，还存在母婴垂直传播、血液传播、实验室暴露传播的罕见途径D.该病无人传人的可能，日常接触病例无任何风险答案：ABC解析：基孔肯雅热主要通过伊蚊叮咬传播，少数病例可通过母婴分娩传播、输血传播、实验室针刺暴露传播；日常无血液暴露的普通接触（握手、共同就餐等）无传播风险，但需注意病例病毒血症期需防蚊隔离，避免蚊虫叮咬病例后再叮咬健康人造成传播。6.基孔肯雅热疫情监测的核心内容包括？A.医疗机构发热伴关节痛、皮疹病例的监测，及时发现输入、本地病例B.伊蚊密度监测（布雷图指数、房屋指数、容器指数、成蚊叮咬指数），定期评估传播风险C.病毒基因测序监测，及时发现病毒变异情况（如媒介适应性突变、毒力突变）D.跨境输入病例监测，与口岸部门建立信息通报机制答案：ABCD解析：病例监测、媒介监测、病原学监测、输入风险监测为基孔肯雅热防控监测体系的四个核心模块，需常态化开展。7.下列基孔肯雅热的防控措施中，属于疫情发生后应急响应阶段的措施有？A.开展病例搜索，对确诊、疑似病例落实防蚊隔离治疗，追踪管理密切接触者B.紧急开展爱国卫生运动，组织疫点周边居民开展孳生地清理，快速降低蚊媒密度C.开展健康宣教，提示群众出现发热、关节痛症状及时就医，做好个人防蚊D.对疫点范围开展成蚊应急消杀，每日监测蚊媒密度直至降至安全阈值答案：ABCD解析：应急响应阶段需落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”要求，同步开展控蚊、宣教、风险沟通工作，快速阻断传播链，避免疫情扩散。8.下列关于基孔肯雅热与新冠、流感等呼吸道传染病鉴别要点的描述，正确的有？A.基孔肯雅热为虫媒传播疾病，无呼吸道飞沫传播途径，无聚集性呼吸道传播特征B.基孔肯雅热呼吸道症状（咳嗽、咽痛、流涕）轻微，关节痛症状突出，流感呼吸道卡他症状、全身肌肉痛明显C.基孔肯雅热患者多有流行区旅居史、户外暴露史、蚊虫叮咬史D.两者均可通过核酸检测、血清抗体检测明确病原学鉴别答案：ABCD解析：因基孔肯雅热早期发热症状与呼吸道传染病相似，易出现漏诊，需结合流行病学史、症状特征、实验室检测做好鉴别，避免误诊。9.下列特殊人群感染基孔肯雅热的处置要点，正确的有？A.孕妇感染CHIKV需密切监测胎儿发育情况，分娩时需做好新生儿防护，避免垂直传播B.婴幼儿感染需避免使用阿司匹林退热，予对乙酰氨基酚按剂量规范使用，警惕神经系统并发症C.免疫低下人群（HIV感染、长期使用免疫抑制剂）感染后需警惕重症、持续病毒血症可能，加强器官功能监测D.老年人合并关节基础疾病者，需在急性期后早期开展康复锻炼，减少慢性关节功能障碍发生答案：ABCD解析：特殊人群为重症高风险群体，需建立个性化诊疗方案，降低重症及后遗症发生率。10.健康宣教中需向公众普及的基孔肯雅热防控核心知识包括？A.基孔肯雅热通过伊蚊叮咬传播，不会通过日常接触传播，无需过度恐慌B.清除居家周边积水是防蚊灭蚊、预防基孔肯雅热的最有效措施C.前往东南亚、非洲等流行区旅行时，需做好防蚊措施，返回后14天内如出现发热、关节痛、皮疹需及时就医，并告知医生旅行史D.目前已有获批上市的基孔肯雅热疫苗，高风险人群可自愿接种预防答案：ABC解析：截至2026年，我国尚未批准基孔肯雅热疫苗上市，全球范围内仅部分国家有针对流行区居民的减毒活疫苗获批，国内防控仍以控制蚊媒、做好个人防护、早发现病例为核心，不可虚构疫苗可及性信息误导公众。三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.基孔肯雅热属于自限性疾病，绝大多数患者预后良好，仅少数高危人群可发展为重症。（√）2.白纹伊蚊叮咬了处于病毒血症期的基孔肯雅热患者后，可终身携带病毒并持续传播。（×）解析：伊蚊吸入带病毒血液后，病毒需在蚊体内经过8～10天的外潜伏期才具备传播能力，之后可终身带毒并传播，但伊蚊本身寿命仅数周，不存在终身传播的实际风险，且病毒不会经蚊卵传代造成持续孳生传播。3.基孔肯雅热病例诊断需结合流行病学史、临床表现、实验室检测结果综合判定，不可仅依靠临床症状直接确诊。（√）4.开展成蚊消杀时，只需对室外公共区域进行处理，居民家中无需开展消杀，避免影响居民生活。（×）解析：白纹伊蚊常栖息于室内衣柜背面、床底、墙角等阴暗处，疫点范围内的居民家中需同步开展成蚊消杀，确保覆盖所有伊蚊栖息场所，消杀前需提前告知居民做好食物、餐具遮盖。5.感染基孔肯雅热后，即使体温恢复正常，关节疼痛症状也可能持续数周甚至数月，需遵医嘱开展康复治疗。（√）6.只要在居住地发现白纹伊蚊，就一定会发生基孔肯雅热本地暴发疫情。（×）解析：本地传播需要同时具备输入性传染源（病毒血症期病例/隐性感染者）、足够密度的易感蚊媒（BI≥5）、易感人群三个条件，仅存在蚊虫无输入病例时不会发生本地传播。7.基孔肯雅热疑似病例排除标准为：病程超过7天，CHIKV核酸、IgM抗体检测均为阴性，且无其他明确病因。（√）8.为提升灭蚊效果，可将多种不同类型的杀虫剂混合后高浓度喷洒，无需遵守药物使用规范。（×）解析：杀虫剂需按说明书推荐浓度使用，定期轮换药物类型避免蚊虫产生抗药性，使用时需遵守安全操作规范，避免人畜中毒。9.基孔肯雅热密切接触者是指在病例病毒血症期，未采取防护措施与病例共同居住、工作，或存在被共同蚊虫叮咬风险的人员，需开展12天健康监测。（√）10.输入性基孔肯雅热病例指发病前12天内有基孔肯雅热流行区旅居史，且在入境后发病的病例，无本地蚊虫暴露感染证据。（√）四、简答题（共5题，每题8分）1.简述基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例、确诊病例的诊断标准。答案：（1）疑似病例：①流行病学史：发病前12天内有基孔肯雅热流行区旅居史，或发病前12天内有明确的蚊虫叮咬史，或居住地/活动地周边有基孔肯雅热病例报告；②临床表现：突发高热（≥38℃），伴有关节痛/关节炎、皮疹、头痛、肌肉痛等症状中任意2项；满足流行病学史+任意2项临床表现即可判定为疑似病例。（2分）（2）临床诊断病例：疑似病例同时满足：①发病前1周内居住地/活动地布雷图指数≥5，存在本地传播风险；②血清CHIKVIgM抗体检测阳性，且排除登革热、寨卡病毒感染、流行性感冒等其他类似疾病。（3分）（3）确诊病例：疑似或临床诊断病例满足以下任意1项即可确诊：①发病1周内血清/全血样本CHIKV核酸检测阳性；②病毒分离培养获得CHIKV毒株；③恢复期血清CHIKVIgG抗体滴度较急性期升高4倍及以上，或IgG抗体阳转。（3分）2.简述社区层面开展基孔肯雅热蚊媒防控的核心工作要点。答案：（1）常态化孳生地清理：建立社区、物业、居民三级联动机制，定期开展“翻盆倒罐清积水”行动，每周巡查公共区域，清理废弃轮胎、塑料瓶、垃圾桶积水，疏通沟渠、树洞竹筒，对景观水体定期换水或投放灭蚊幼缓释剂、养殖食蚊鱼；引导居民每周清理家中花盆托盘、饮水缸、水生植物积水，封闭闲置储水容器，从源头减少伊蚊孳生环境。（3分）（2）定期开展蚊媒密度监测：每月按规范开展布雷图指数、容器指数监测，BI超过5时及时发布预警，组织集中清理行动；蚊虫活动高峰期加密监测频次，重点监测老旧小区、建筑工地、公园、城中村等重点场所。（2分）（3）应急处置：发现病例后，以疫点为核心100米范围开展入户孳生地清理，同步开展成蚊消杀，确保3天内BI降至5以下；对居民开展健康宣教，普及防蚊灭蚊知识，引导群众主动参与环境整治。（3分）3.简述基孔肯雅热重症病例的早期识别指征。答案：基孔肯雅热多数患者预后良好，出现以下指征提示可能发展为重症，需立即住院密切监测治疗：（1）持续高热超过3天，体温波动于39.5℃以上，常规退热药物效果差；（1分）（2）出现神经系统症状：剧烈头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、颈项强直、肢体瘫痪等，提示脑膜脑炎、脑脊髓炎损伤；（2分）（3）出现循环系统症状：胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难、血压下降、心律失常，提示心肌炎、心功能不全；（2分）（4）出现出血倾向：皮肤大片瘀斑、牙龈出血、鼻出血、消化道出血，或出现皮肤黄染、少尿、无尿等肝肾损伤表现；（2分）（5）基础疾病（高血压、糖尿病、慢阻肺等）原有症状明显加重，或出现关节剧烈肿胀、活动完全受限、感染指标显著升高。（1分）4.简述医疗机构接诊发热伴关节痛皮疹患者时的基孔肯雅热筛查处置流程。答案：（1）预检分诊：对所有发热患者询问流行病学史，重点询问发病前12天内是否有基孔肯雅热流行区旅居史、是否有蚊虫叮咬史、居住地周边是否有类似病例，对有流行病学史伴关节痛、皮疹的患者引导至发热门诊专用诊室就诊。（2分）（2）诊断排查：接诊后及时采集样本开展CHIKV核酸、IgM抗体检测，同时排查登革热、流感、新冠、风疹等类似疾病，避免漏诊误诊；对符合疑似、临床诊断、确诊标准的病例，按要求24小时内上报传染病报告卡。（3分）（3）隔离治疗：将病例安置在具备防蚊设施的病房，落实防蚊隔离至发病后7天，对高危人群密切监测生命体征、器官功能，及时识别重症倾向并开展救治；诊疗区域做好防蚊灭蚊措施，避免发生院内传播。（2分）（4）信息通报：确诊病例及时通报属地疾控部门，配合开展流行病学调查、密切接触者追踪、疫点消杀等工作。（1分）5.简述前往基孔肯雅热流行区的人员需掌握的个人防护要点。答案：（1）行前准备：提前了解目的地基孔肯雅热疫情流行情况，准备好长袖长裤、正规驱蚊剂（含避蚊胺、派卡瑞丁有效成分）、蚊帐、纱窗等防蚊物资，2月龄以下婴儿不建议前往高流行区。（2分）（2）旅行期间防护：在伊蚊活动高峰时段（上午、傍晚）尽量减少在树荫、草丛、户外阴暗处长时间停留，外出穿浅色长袖长裤，裸露皮肤按说明书涂抹驱蚊剂；住宿选择有空调、纱门纱窗的正规酒店，睡觉时使用蚊帐；避免在蚊虫密集区域长时间户外活动，若被蚊虫叮咬后出现发热症状及时就近就医。（3分）（3）返程后健康监测：返回国内后12天内做好自我健康监测，若出现突发高热、关节痛、皮疹等症状，需立即前往正规医疗机构就诊，就诊时主动告知医生近期流行区旅行史、蚊虫叮咬史，配合开展相关检测和隔离治疗，避免延误病情并造成本地传播风险。（3分）五、案例分析题（共2题，每题10分）1.案例：2026年8月，广东省某市某社区卫生服务中心接诊1例32岁男性患者，主诉3天前无明显诱因出现发热，体温最高39.8℃，伴双侧手腕、踝关节剧烈疼痛，躯干出现散在斑丘疹伴瘙痒。患者为外贸从业人员，10天前从泰国出差返回，回国后曾多次在小区周边公园散步，自述有多次蚊虫叮咬史。查体：体温39.2℃，脉搏98次/分，血压125/78mmHg，手腕、踝关节压痛明显，无关节红肿畸形，躯干四肢可见散在斑丘疹，浅表淋巴结轻度肿大，无出血点、瘀斑。实验室检查：血常规示白细胞3.6×10^9/L，血小板142×10^9/L，C反应蛋白轻度升高，登革热核酸、IgM抗体均为阴性。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么，诊断依据有哪些？（2）接到该病例报告后，属地疾控部门需立即开展哪些防控工作？答案：（1）最可能的诊断：基孔肯雅热疑似病例，需进一步开展CHIKV核酸/抗体检测明确为确诊病例。（2分）诊断依据：①流行病学史：患者发病前10天在泰国（基孔肯雅热东南亚流行区）出差，处于潜伏期范围内，回国后有明确蚊虫叮咬史，发病时间为8月，为当地白纹伊蚊活动高峰期；②临床表现：突发高热、剧烈关节痛、斑丘疹伴瘙痒，符合基孔肯雅热典型三联征，无明显出血、休克表现，血小板计数正常；③实验室检查：登革热检测阴性，白细胞轻度降低、CRP轻度升高，符合基孔肯雅热血常规改变。（3分）（2）需开