2026年护理安全测试题及答案

2026年护理安全测试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.依据2025年国家卫生健康委更新的《临床护理安全核心制度（2025版）》，护理不良事件强制上报的Ⅱ级事件（不良后果事件）上报时限要求为事件发生后多长时间内完成系统填报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时答案：C。解析：2025版核心制度明确，Ⅰ级事件（警讯事件，如患者死亡、永久性功能丧失）需2小时内口头上报、6小时内完成系统填报；Ⅱ级事件（因诊疗护理过失导致患者中度损害、住院时间延长或伤残）需12小时内完成系统上报；Ⅲ、Ⅳ级事件（未造成后果事件、隐患事件）需72小时内上报，鼓励主动上报无惩罚。2.2026年临床推广的智能输液泵报警阈值校准要求，低优先级报警（如输液即将完毕、管路轻微气泡）的临床响应时间不得超过？A.30秒B.1分钟C.3分钟D.5分钟E.10分钟答案：C。解析：根据2025年《医用护理设备临床使用安全规范》，智能输液泵高优先级报警（管路阻塞、大量气泡、推注停滞）需30秒内响应；中优先级报警（输液剩余5ml、电池低电量）需1分钟内响应；低优先级报警响应时限不超过3分钟，避免报警疲劳导致的安全隐患。3.按照《患者身份识别唯一标识管理规范（2026年修订）》，以下哪类患者必须佩戴双标识腕带（含RFID芯片腕带+打印条码腕带）？A.普通门诊输液患者B.普通病区住院患者C.手术、ICU、急诊抢救室、新生儿病区患者D.健康体检人员E.门诊常规采血患者答案：C。解析：2026年规范明确，高风险诊疗区域（手术部、重症医学科、急诊抢救区、新生儿科、产房、血液透析中心）患者必须使用双标识腕带，识别时需同时核对两种身份标识信息，禁止仅以床号作为识别依据；普通住院患者使用单一条码腕带即可，门诊非有创操作患者无需佩戴腕带。4.临床使用20%甘露醇注射液降低颅内压时，2026版《静脉治疗护理安全指南》要求的药液外渗后首选处理措施是？A.立即停止输液，拔除留置针，局部热敷B.立即停止输液，保留针头回抽外渗药液，局部予酚妥拉明封闭+水胶体敷料覆盖C.立即减慢输液速度，局部按摩促进吸收D.立即拔除留置针，局部予50%硫酸镁湿热敷E.继续原速输液，密切观察局部皮肤变化答案：B。解析：甘露醇为高渗性药物，外渗可导致局部组织坏死，2026版指南明确外渗后需第一时间停止输液、保留针头尽可能回抽外渗的残余药液，采用α受体阻滞剂酚妥拉明环形封闭扩张局部血管，联合水胶体敷料外敷改善局部循环，禁止早期热敷或按摩，避免加重组织坏死。5.依据2025年国家药监局发布的《高警示药品临床使用管理规范》，以下哪种药物不属于A级高警示药品（最高风险级别）？A.肾上腺素注射液B.10%氯化钾注射液C.50%葡萄糖注射液D.普通胰岛素注射液E.0.9%氯化钠注射液答案：E。解析：A级高警示药品为使用不当可导致患者立即死亡或严重伤害的药品，包括肾上腺素、去甲肾上腺素等血管活性药，高浓度电解质（10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫酸镁），高渗糖（50%葡萄糖），胰岛素静脉制剂，静脉用化疗药等；0.9%氯化钠为等渗基础溶媒，不属于高警示药品范畴。6.2026年《住院患者跌倒预防护理评估规范》要求，Morse跌倒风险评估量表评分≥45分的高风险患者，床旁警示标识颜色为？A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色E.紫色答案：A。解析：2026版评估规范将跌倒风险分为三级：评分<25分为低风险，挂绿色标识，每3天复评1次；25-44分为中风险，挂黄色标识，每天复评1次；≥45分为高风险，挂红色标识，每班复评1次，同时落实24小时陪护、床栏双侧拉起、呼叫器及常用物品放于易取处、穿防滑鞋等预防措施。7.按照《手术安全核查制度（2025修订版）》，手术三方核查的“Time-out”暂停核对环节需在以下哪个节点完成？A.患者接入手术间前B.麻醉实施前C.皮肤切开前D.手术结束缝合皮肤前E.患者送出手术间前答案：C。解析：手术安全核查共三个核心节点：麻醉实施前由麻醉医师主持核对患者身份、手术部位、术式、过敏史等；皮肤切开前（Time-out）由手术医师主持，所有手术相关人员暂停操作，共同核对患者信息、手术部位、术式、术中植入物、抗菌药物使用情况等；患者离开手术间前由巡回护士主持核对术中用药、标本、引流管、皮肤情况等。8.2026年临床推行的压力性损伤分期标准采用最新的NPUAP/EPUAP2024版分类，其中“深部组织损伤”的典型临床表现是？A.完整皮肤出现指压不褪色的局限性红斑B.部分皮层缺损伴真皮层暴露，创面呈粉红色、有浆液性渗出C.全层皮肤和组织缺损，可触及或直接见到筋膜、肌肉、肌腱等深部结构D.完整或非完整皮肤上出现持续性的指压不褪色的深红色、栗色或紫色变色，或表皮分离后暴露暗色创面/充血性水疱E.全层皮肤缺损，被腐肉或焦痂完全覆盖答案：D。解析：A为1期压力性损伤表现，B为2期表现，C为4期表现，E为不可分期压力性损伤表现；深部组织损伤是由于压力和剪切力导致皮下软组织受损，典型表现为局部皮肤颜色呈紫/栗色改变，可伴疼痛、硬结、皮温改变，即使表皮完整也需警惕深部组织坏死可能。9.依据2025版《医疗废物分类处置规范》，新冠病毒感染患者使用后的一次性输液器、废弃敷料属于哪类医疗废物？A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：A。解析：2025版规范将传染病患者（含甲类、按甲类管理的乙类传染病）产生的所有废弃医疗物品统一归类为感染性废物，使用双层黄色医疗废物包装袋封装，标注“感染性废物-特殊感染”标识，专人转运处置；损伤性废物为能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，如针头、缝合针、手术刀片等。10.按照2026年《护理文书书写规范》，患者出现病情变化、特殊处置、用药不良反应等情况时，护理记录需在多长时间内完成？A.即刻B.30分钟C.6小时D.12小时E.24小时答案：C。解析：2026版规范明确，护理记录需客观、真实、准确、及时、完整，其中常规护理记录按级别护理要求完成，特级护理每小时记录1次，一级护理每4小时记录1次；患者发生病情变化、抢救、特殊用药、不良反应、不良事件等情况时，需在事件发生后6小时内据实完成记录，抢救记录若因紧急情况无法即时书写，需在抢救结束后6小时内补记并注明“补记”字样。11.2026年《静脉导管相关血流感染（CLABSI）预防护理bundle措施》要求，中心静脉导管置管时最大无菌屏障不包括以下哪项？A.操作人员戴无菌帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣B.患者全身覆盖无菌洞巾，仅暴露穿刺部位C.穿刺部位首选股静脉置管D.使用氯己定乙醇制剂进行皮肤消毒E.置管过程中严格执行手卫生答案：C。解析：CLABSI预防bundle明确，中心静脉置管时需落实最大无菌屏障，优先选择锁骨下静脉置管，尽量避免选择股静脉（股静脉置管感染率、血栓发生率显著高于锁骨下、颈内静脉），皮肤消毒采用含量≥2%氯己定乙醇制剂，消毒范围直径≥15cm，待干后再进行穿刺。12.依据2025年《临床输血护理安全规范》，输血前后及两袋血之间需输入的溶液是？A.5%葡萄糖注射液B.10%葡萄糖注射液C.0.9%氯化钠注射液D.复方氯化钠注射液E.5%葡萄糖氯化钠注射液答案：C。解析：输血前、输血后、连续输注不同供血者血液时，必须使用0.9%氯化钠注射液冲管，避免其他溶液与血液混合导致红细胞凝集、溶血，输血过程中前15分钟需减慢滴速（20滴/分），密切观察患者有无发热、过敏、溶血等输血反应。13.2026年《住院患者自杀风险评估与干预规范》要求，自杀风险评估为极高危的患者，护理巡视间隔时间不得超过？A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时E.3小时答案：A。解析：自杀风险分为四级：低风险（评分0-5分）每班巡视1次；中风险（6-10分）每1小时巡视1次；高风险（11-15分）每30分钟巡视1次；极高危（≥16分或有明确自杀计划/既往自杀史）需24小时专人陪护，每15分钟巡视1次，移除病房内所有尖锐物品、绳带、过量药物等危险物品，严格做好床头交接班。14.按照2025版《手卫生规范》，临床医务人员接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触患者体液血液后，手卫生揉搓时间不得少于？A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒E.1分钟答案：B。解析：七步洗手法揉搓双手的时间不得少于15秒，揉搓范围需覆盖双手所有皮肤表面，包括指背、指尖、指缝；使用速干手消毒剂时需取足量消毒剂，按七步洗手法揉搓至双手完全干燥为止，避免手消毒不彻底导致交叉感染。15.2026年《围手术期患者压疮预防指南》规定，手术时间超过多长时间时，需在不影响手术操作的前提下对患者受压部位进行减压干预？A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时答案：C。解析：手术患者由于术中制动、麻醉状态下皮肤感知觉减退、受压部位持续缺血，是压力性损伤高风险人群，指南要求手术时间超过3小时、或患者为低蛋白血症、消瘦、糖尿病等高危人群时，术中需在不干扰手术进展的情况下，由巡回护士配合适当调整局部受压点、垫高分子减压垫，避免同一部位持续受压超过3小时。16.依据2025年《药品管理法》配套护理规范，抢救车内急救药品的近效期标识管理要求是，距有效期不足多长时间的药品需粘贴红色近效期警示标识，优先使用？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月E.18个月答案：C。解析：抢救车药品实行“五定”管理（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），距有效期不足6个月的药品需粘贴红色近效期标识，距有效期不足3个月的药品需及时更换，避免急救时使用过期药品，抢救车使用后需2小时内补齐所有药品物品，封存备用。17.2026年《管路护理安全规范》要求，以下哪种管路属于高危管路，需每班评估管路固定情况、引流情况，贴红色管路标识？A.外周静脉留置针B.鼻胃管C.导尿管D.胸腔闭式引流管E.吸氧管答案：D。解析：管路风险分为三级：高危管路（胸腔闭式引流管、气管插管、气管切开套管、中心静脉导管、动脉测压管、脑室引流管、T管等）贴红色标识，每班评估、严格交接班，严防管路滑脱；中危管路（鼻胃管、导尿管、腹腔引流管、盆腔引流管等）贴黄色标识，每2小时巡视1次；低危管路（外周留置针、吸氧管等）贴蓝色标识，按常规护理即可。18.按照2025年《护理不良事件根因分析（RCA）实施规范》，以下哪种情况必须开展RCA根因分析，制定系统改进措施？A.Ⅰ级（警讯）事件和Ⅱ级（不良后果）事件B.Ⅲ级（未造成后果）事件C.Ⅳ级（隐患）事件D.患者普通投诉E.护理操作微小失误未造成影响答案：A。解析：根因分析是针对严重不良事件开展的系统性回溯分析方法，核心是寻找系统和流程层面的缺陷，而非单纯追责个人；要求所有Ⅰ、Ⅱ级护理不良事件必须在事件上报后7个工作日内完成RCA分析，形成整改清单并追踪落实效果，Ⅲ、Ⅳ级事件可根据事件发生频率、风险程度选择性开展RCA。19.2026年《老年患者护理安全指南》要求，老年患者（≥65岁）服用降压、降糖、镇静催眠等易导致跌倒的药物后，需卧床休息多长时间再下床活动？A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时E.无需卧床休息答案：C。解析：老年患者服用易致体位性低血压、低血糖、中枢抑制的药物后，药物起效高峰为服药后30-60分钟，易出现头晕、步态不稳等跌倒风险，指南要求服药后需卧床休息1小时，起床时严格遵循“三部曲”：平躺30秒、坐起30秒、站立30秒，确认无头晕等不适后再行走。20.依据2025年《新生儿护理安全规范》，新生儿身份识别核对需在以下哪个环节不需要执行双人核对？A.新生儿出生后佩戴腕带时B.新生儿离开母亲接受检查、治疗返回时C.新生儿沐浴、抚触前后D.新生儿母乳喂养时E.新生儿出院交接时答案：D。解析：新生儿因无自主表达能力，属于身份识别高风险人群，规范要求新生儿出生、转出/转入病区、沐浴、治疗、出院等所有关键节点必须进行双人核对腕带信息（母亲姓名、住院号、新生儿性别、出生时间、体重），母乳喂养时由责任护士核对母亲腕带与新生儿腕带信息一致即可，无需双人核对。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2025版《护理安全核心制度》包含以下哪些制度？A.护理分级制度B.值班交接班制度C.查对制度D.护理不良事件上报制度E.患者健康教育制度答案：ABCD。解析：2025版护理安全核心制度共12项，分别是护理分级制度、值班交接班制度、查对制度、护理不良事件上报制度、患者身份识别制度、高警示药品管理制度、输血护理安全制度、管路护理安全制度、医院感染预防控制制度、手术患者安全核查制度、急救物品管理制度、护理文书书写制度；健康教育制度属于常规护理工作制度，不属于核心安全制度范畴。2.以下哪些操作必须执行医护双人核对，确认无误后方可执行？A.静脉输注化疗药物B.输血及血液制品C.静脉推注10%氯化钾注射液D.普通患者口服维生素类药物E.手术室使用术中植入物答案：ABCE。解析：高风险操作、高警示药品使用、输血、植入物置入等操作必须执行双人核对，核对内容包括患者信息、药品/血制品/植入物名称、规格、剂量、有效期、质量等，双方确认签字后方可执行；普通口服非高警示药品可由责任护士单人核对后发放，无需双人核对。3.2026年《住院患者坠床跌倒预防护理指南》要求，高风险跌倒患者需落实的预防措施包括？A.告知患者及家属跌倒风险，签署跌倒风险告知书，留24小时陪护B.床栏双侧全程拉起，患者下床时需将床档完全放下，禁止翻越床栏C.病房地面保持干燥，拖地后放置防滑警示标识，卫生间安装扶手、紧急呼叫器D.患者衣裤合身，穿防滑鞋，避免穿拖鞋、过大的鞋服行走E.患者使用镇静、降压、利尿等药物后，告知其不要自行下床，有需求按呼叫器答案：ABCDE。解析：高风险跌倒患者需从人员陪护、环境管理、用药指导、行为干预多维度落实预防措施，所有选项均为指南明确要求的必选干预措施，同时需每班评估跌倒预防措施落实情况，及时发现并消除隐患。4.以下关于护理锐器伤预防与处置的说法，符合2025版《医务人员职业暴露防护规范》的有？A.禁止双手回套针帽，必须回套时采用单手操作法B.锐器使用后直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒内，锐器盒盛装至3/4满时及时封口更换C.发生乙肝病毒职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体阴性，需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时接种乙肝疫苗D.发生锐器伤后立即在伤口局部挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗，碘伏消毒后包扎E.为降低成本，锐器盒可重复使用，空的锐器盒消毒后继续盛装锐器答案：ABCD。解析：锐器盒为一次性使用医疗用品，盛装至3/4满时必须密封更换，禁止重复使用，其余选项均符合职业暴露防护要求，其中艾滋病病毒职业暴露需在2小时内启动预防性用药，最长不超过24小时，即使超过24小时也建议实施预防性用药。5.2026年《压力性损伤预防护理规范》要求，卧床患者压力性损伤预防措施包括？A.建立翻身卡，每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身1次，避免拖、拉、推等动作B.保持患者皮肤清洁干燥，及时清理大小便、汗液，避免局部皮肤长期受潮湿刺激C.长期卧床患者使用气垫床、减压敷料保护骨隆突部位D.给予患者高蛋白、高维生素、高热量饮食，改善营养状况，纠正低蛋白血症E.局部皮肤出现红斑时，可局部按摩促进血液循环，避免压疮进展答案：ABCD。解析：当患者局部皮肤出现指压不褪色的红斑（1期压力性损伤）时，禁止按摩局部皮肤，按摩会加重皮下软组织微血管损伤，反而会促进压力性损伤进展，需通过减压、改善局部循环等方式干预，其余选项均为规范要求的压疮预防措施。6.以下关于护理给药安全的说法，符合2025版《临床给药护理安全规范》的有？A.给药时严格执行“三查七对”，三查指操作前查、操作中查、操作后查，七对指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法B.口服药发放时需看到患者服下后方可离开，若患者外出需将药物放于床旁桌上，告知同室病友提醒患者返回后服用C.静脉给药前需检查药品有无浑浊、沉淀、变质，瓶口有无松动，有效期是否合格D.易过敏药物给药前需询问患者过敏史，按要求做过敏试验，皮试阴性方可给药，皮试阳性需在腕带、病历、床头卡醒目标注E.为提高工作效率，可将多名患者的同类药物提前配置好，放置在治疗车上备用答案：ACD。解析：口服药发放时若患者不在病房，不得将药物放在病室，需带回护士站，做好交班，待患者返回时再发放；静脉药物需现配现用，提前配置会导致药物效价降低、污染、过敏反应增加，禁止提前配置多患者药物备用；其余选项均符合给药安全要求。7.依据2026年《急危重症患者护理安全规范》，急诊抢救室患者的安全护理要求包括？A.对意识不清、躁动患者酌情使用约束带，使用前告知家属并签署知情同意书，每15分钟观察约束部位皮肤颜色、温度、血液循环情况B.所有抢救设备、物品定点放置，处于完好备用状态，护理人员熟练掌握除颤仪、呼吸机、监护仪等设备的操作流程C.抢救过程中口头医嘱需护士复诵一遍，医师确认无误后方可执行，抢救结束后医师6小时内补开医嘱D.急危重症患者转运至检查科室或住院病区时，需由具备执业资质的医护人员陪同，携带必要的抢救设备和药品E.为保证抢救效率，抢救时可暂时不核对患者身份，待抢救结束后再补充核对答案：ABCD。解析：即使在紧急抢救情况下，也需采用适合急诊场景的身份识别方式（如腕带、家属核对、临时身份标识）核对患者身份，禁止未核对身份就开展给药、输血等操作，避免发生医疗差错；其余选项均符合急危重症患者护理安全要求。8.2025版《医院感染防控护理规范》要求，以下哪些情况必须进行手卫生？A.接触患者前、清洁/无菌操作前B.接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后C.接触患者后、接触患者周围环境及物品后D.穿脱隔离衣前后、摘手套后E.处理药物或配餐前答案：ABCDE。解析：手卫生是预防医院感染最有效、最经济的措施，以上所有场景均需按要求执行手卫生，手卫生设施需配备非手触式水龙头、速干手消毒剂、干手纸，禁止使用公用毛巾擦手，避免二次污染。9.以下关于护理电子病历安全管理的说法，符合2026年《护理信息安全管理规范》的有？A.护理人员使用自己的工号、密码登录电子病历系统，禁止将个人账号密码转借他人使用B.电子护理记录录入后需及时提交，已提交的记录如需修改，需保留修改痕迹，注明修改时间、修改人、修改原因C.打印护理文书需在医院指定的内网打印机打印，禁止将患者护理信息通过U盘、个人微信、QQ等途径外传，保护患者隐私D.护士离开办公电脑时需及时锁定系统屏幕，避免非授权人员查看、篡改患者病历信息E.为方便工作，可将多个护士的账号统一设置为相同密码，提高登录效率答案：ABCD。解析：电子病历系统实行个人账号负责制，所有操作均会留存日志，个人账号需妥善保管，密码需定期更换，禁止共用账号、设置统一简单密码，避免信息泄露、操作溯源困难；其余选项均符合护理信息安全管理要求。10.按照2026年《护理人员岗位安全能力要求》，N1级（入职1-3年）护士必须熟练掌握的安全技能包括？A.常见护理不良事件的识别与上报流程B.基础生命支持（BLS）技能、常见急救药品的作用、用法、不良反应C.常用护理设备（输液泵、监护仪、吸氧装置、吸痰装置）的安全使用与报警处理D.患者身份识别、查对、手卫生等核心制度的落实要求E.复杂疑难护理不良事件的根因分析方法与流程改进方案制定答案：ABCD。解析：复杂不良事件根因分析、流程改进属于N3级及以上高年资护士、护理管理者需掌握的能力，N1级低年资护士重点掌握基础护理安全技能、核心制度、急救基础技能、常见设备使用，其余选项均为N1级护士必须掌握的安全能力。三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.为患者佩戴腕带时，若腕带信息打印模糊，可由护士手动修改腕带信息后继续使用，无需重新打印。（×）解析：腕带作为患者身份识别的核心标识，必须清晰、准确，出现信息模糊、错误时必须重新打印，禁止手工涂改腕带信息，避免身份识别错误。2.导尿管留置患者为降低尿路感染发生率，需常规每日进行膀胱冲洗，保持引流通畅。（×）解析：2025版《导尿管相关尿路感染预防规范》明确，不推荐常规进行膀胱冲洗，常规膀胱冲洗会破坏尿路密闭引流系统、损伤膀胱黏膜，反而增加感染风险，需通过保持引流通畅、尽早拔管、尿道口日常护理等方式预防感染。3.患者发生输液反应时，需第一时间停止输液，更换输液器，输入0.9%氯化钠注射液维持静脉通路，同时通知医师处理，留存剩余药液及输液器送检。（√）解析：输液反应处置流程要求第一时间停止可疑药液输入，更换输液管路，维持静脉通路便于抢救用药，同时做好标本留存，便于后续原因排查。4.约束带使用时需将约束带绑在床栏上，方便护士随时调整约束松紧度，提高工作效率。（×）解析：约束带需固定在病床的床架上，禁止固定在床栏上，避免床栏移动时牵拉约束带导致患者受伤，约束松紧度以能伸入1-2指为宜，定时放松约束，观察局部血液循环。5.护理不良事件主动上报（Ⅲ、Ⅳ级事件）实行无惩罚机制，鼓励护理人员主动上报隐患事件，通过系统改进避免类似事件发生。（√）解析：2025版不良事件管理制度明确，主动上报未造成严重后果的隐患事件、未遂事件不予个人处罚，对主动上报避免严重不良事件发生的人员给予奖励，构建非惩罚性安全文化。6.使用氧疗的患者，病房内禁止明火，氧气管路禁止接触油脂类物质，避免发生火灾风险。（√）解析：氧气为助燃气体，高浓度氧气接触油脂、明火易发生燃烧爆炸，氧疗时需做好安全宣教，禁止在氧疗区域吸烟、使用明火，给氧装置禁止涂抹润滑油。7.为提高体温测量效率，可将体温计统一放入消毒容器内消毒后，直接给多名患者依次测量，无需每次消毒。（×）解析：体温计属于接触患者黏膜、皮肤的物品，需一人一用一消毒，使用后采用75%乙醇或含氯消毒剂浸泡消毒，擦干后再给下一位患者使用，避免交叉感染。8.患者术后携带的引流管，为避免管路滑脱，需将引流袋固定在高于引流管口的位置，防止引流液逆流。（×）解析：引流袋需固定在低于引流管口的位置（胸腔闭式引流瓶需低于胸腔平面60cm以上），保持引流重力引流，避免引流液逆流导致逆行感染，同时避免管路牵拉、打折。9.给患者发放口服药时，若患者提出疑问，需重新核对医嘱和药品，确认无误后向患者解释清楚再给药，不得盲目执行医嘱。（√）解析：护理人员对医嘱有疑问时，需及时与医师沟通核实，确认医嘱准确无误后方可执行，患者提出疑问时需重新核对，禁止盲目执行有疑问的医嘱。10.新生儿科病房为方便操作，可将新生儿的床号作为唯一识别依据，无需反复核对腕带信息。（×）解析：任何场景下都禁止将床号作为患者身份识别的唯一依据，新生儿需同时核对腕带信息、性别、出生特征等，所有操作均需核对腕带，避免抱错新生儿等严重不良事件。四、案例分析题（共2题，每题20分）1.案例：患者李某，男性，72岁，因“脑梗死、高血压3级”收治入院，入院时Morse跌倒风险评分为50分，护士告知患者需留陪护，患者及家属表示自己身体尚可，无需陪护，未签署跌倒风险告知书。入院当日晚22:00，患者夜间自行下床如厕，因地面刚拖完有水迹未放置防滑标识，患者穿塑料拖鞋行走时滑倒，右侧股骨颈骨折，后续需行手术治疗，住院时间延长21天，经鉴定为Ⅱ级护理不良事件。请结合2026年护理安全相关规范，回答以下问题：（1）该事件发生的核心原因有哪些？（10分）（2）针对该类事件需采取哪些系统性改进措施？（10分）答案：（1）核心原因：①护理评估与告知不到位：患者Morse评分50分为跌倒高风险，护士未有效落实高风险告知，在患者及家属拒绝留陪护时未进一步沟通、签署书面风险告知书，未将患者情况上报护士长和管床医师，未强化患者跌倒风险认知；②环境安全管理不到位：保洁人员拖地后未放置防滑警示标识，地面潮湿未及时擦干，病房卫生间、走廊未配置足够的扶手，环境隐患未及时排查；③护理措施落实不到位：高风险跌倒患者未按要求每班评估、强化宣教，未将呼叫器、便器放于患者易取位置，夜间巡视时未及时及时发现患者自行下床，未对患者穿防滑鞋进行干预；④安全管理流程有漏洞：跌倒高风险患者的风险告知、无陪护患者的管理、环境保洁的安全责任未明确流程，对高风险患者的预警机制不完善，未做到风险提前干预。（2）系统性改进措施：①完善跌倒高风险患者管理流程：对评分≥45分的高风险患者，必须由责任护士向患者及家属充分告知风险，签署跌倒风险告知书，若家属拒绝陪护，需签署拒绝陪护知情同意书，上报护士长、管床医师，安排护理员加强巡视，必要时安排专人陪护，每班复评风险，对患者及家属反复进行跌倒预防宣教；②梳理环境安全管理责任：明确保洁人员拖地时必须设置防滑标识，地面潮湿时及时擦干，每月排查病房扶手、呼叫器、地面防滑情况，发现损坏及时维修，卫生间放置防滑垫，病房内照明充足；③加强护理人员安全培训：组织全体护理人员学习跌倒预防指南、不良事件案例，考核高风险患者评估、干预、告知流程，提高护理人员风险识别能力，要求对高风险患者严格落实“起床三部曲”宣教，指导患者穿防滑鞋，常用物品放于易取位置，有需求按呼叫器；④建立高风险患者预警机制：在护士站设置高风险患者电子预警提示，夜间护理巡视时重点关注高风险患者，对无陪护、意识模糊、躁动的患者重点巡查，及时制止患者自行下床等危险行为；⑤落实根因分析与追踪：对该事件开展RCA分析，针对流程漏洞完善制度，每月对科室跌倒事件进行汇总分析，追踪整改措施落实效果，避免类似事件重复发生。2.案例：患者王某，女性，56岁，因“2型糖尿病、肺部感染”收治入院，医嘱予0.9%氯化钠注射液100ml+青霉素8