2026年手术室护理三基三严理论考核试题(含答案)

2026年手术室护理三基三严理论考核试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30题，总计30分）1.手术区皮肤消毒范围需至少包含手术切口周围多少厘米的区域？A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：B解析：手术区皮肤消毒应遵循以切口为中心向外周涂擦的原则，若为感染伤口或肛门区手术则自外周向中心涂擦，消毒范围需覆盖切口周围15cm以上区域，若手术过程中需延长切口，应提前扩大消毒范围。2.高压蒸汽灭菌法的常规灭菌参数（下排气式，压力102.9kPa）下，需达到的温度及维持时间是？A.121℃，10~15分钟B.121℃，20~30分钟C.134℃，4分钟D.134℃，10分钟答案：B解析：下排气式高压蒸汽灭菌在102.9kPa压力下，舱内温度可达121℃，维持20~30分钟可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物；预真空式高压灭菌在205.8kPa压力下温度达132~134℃，维持4分钟即可完成灭菌。3.无菌台铺设完成后，其无菌层的有效高度及使用时限要求为？A.台缘以上，4小时B.台缘以上，24小时C.台面以上，4小时D.台面以上，24小时答案：A解析：铺置无菌台时需使用4~6层无菌单，下垂台缘30cm以上，台缘以下视为有菌区，铺设完成后若未立即使用，需覆盖无菌双层中单，有效使用时限为4小时，超时需重新更换无菌敷料铺台。4.以下属于围术期体温低于36℃定义的低体温状态，最易诱发的不良事件是？A.手术部位感染B.术中高血压C.麻醉苏醒过快D.术中出血减少答案：A解析：围术期低体温会抑制机体免疫功能、减少组织氧供、延长凝血时间，将手术部位感染风险提升2~3倍，同时会增加术中出血、麻醉苏醒延迟、心血管不良事件的发生概率。5.实施外科手消毒时，揉搓双手及前臂、上臂下1/3的总时间不得少于？A.2分钟B.3分钟C.5分钟D.1分钟答案：C解析：按照WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》要求，外科手消毒需先取洗手液按七步洗手法揉搓双手、前臂至上臂下1/3，流动水冲洗后取外科手消毒剂揉搓至干燥，整个揉搓过程总时长不得少于5分钟，确保暂居菌完全清除、常居菌达到有效抑制。6.手术中使用无菌持物钳的正确操作是？A.可夹取油纱布进行切口润滑B.持物钳前端始终保持向下，不可高举过肩C.到距离较近的手术间取无菌物品时可手持持物钳移动D.无菌持物钳干罐保存时每8小时更换一次答案：B解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，避免油质附着影响灭菌效果；干罐保存的无菌持物钳需每4小时更换一次；持物钳仅限在本手术间无菌区域内使用，不可跨间传递物品；使用时前端始终保持向下，不可倒转向上，防止消毒液倒流污染钳端。7.全麻诱导期患者最易发生的气道风险事件是？A.误吸B.气道痉挛C.气管插管脱出D.气胸答案：A解析：全麻诱导过程中患者保护性反射（吞咽、呛咳反射）逐渐消失，若术前禁食禁饮时间不足、胃内容物潴留，极易发生胃内容物反流误吸，严重可诱发吸入性肺炎甚至窒息，因此诱导期需巡回护士配合麻醉医师做好按压环状软骨等防护准备。8.以下手术中需将手术间空气菌落总数控制在≤5cfu/（15min·直径9cm平皿）的是？A.乳腺良性肿物切除术B.全髋关节置换术C.阑尾切除术D.剖宫产术答案：B解析：根据GB50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》，全髋关节置换术属于Ⅰ类切口植入物手术，需在Ⅰ级洁净手术间开展，空气沉降菌浓度≤5cfu/（30min·直径9cm平皿）？不对，纠正：Ⅰ级洁净手术间（特别洁净）适用于关节置换、器官移植、心脏手术等，沉降菌浓度要求为≤0.2cfu/（30min·直径9cm平皿），哦正确题目调整：8.按照洁净手术部分级管理要求，适用于普外科Ⅰ类切口手术的Ⅱ级洁净手术间，空气沉降菌（直径9cm平皿暴露30min）的合格标准是？A.≤1cfu/皿B.≤5cfu/皿C.≤10cfu/皿D.≤15cfu/皿答案：B解析：Ⅰ级（特别洁净）≤1cfu/30min·皿，Ⅱ级（标准洁净）≤5cfu/30min·皿，适用于眼外、骨科、普外科Ⅰ类切口手术；Ⅲ级（一般洁净）≤10cfu/30min·皿，适用于普外科Ⅱ类、妇产科等手术；Ⅳ级（准洁净）≤15cfu/30min·皿，适用于肛肠、感染类手术。重新衔接第9题：9.手术中执行口头医嘱的正确流程是？A.护士听到医嘱后立即执行，术后补记B.护士复诵医嘱，得到医师确认无误后执行，保留安瓿术后双人核对C.高年资护士可直接执行抢救口头医嘱D.口头医嘱仅限非抢救场景使用答案：B解析：手术中除抢救状态外不得执行口头医嘱，抢救时需护士复诵医嘱内容，经医师确认药物名称、剂量、给药途径无误后方可执行，使用后的安瓿需统一留存，术后经双人核对无误后方可丢弃，并及时补记医嘱。10.手术部位标识的正确实施主体是？A.病房责任护士B.麻醉医师C.手术主刀医师或第一助手D.巡回护士答案：C解析：按照《手术安全核查制度》要求，手术部位标识需由手术主刀医师或经授权的第一助手在患者术前访视时、进入手术室前完成，标识需清晰、不易擦除，在切皮前由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同核对确认。11.以下属于手术中传递锐利器械（刀片、缝针、剪刀）的正确方法是？A.直接经术者手中传递B.使用弯盘传递，锐端朝向自己C.锐端朝向术者方便操作D.传递时用手按住锐端防止滑落答案：B解析：手术中所有锐利器械必须通过无菌弯盘（无触式传递法）传递，传递时锐端朝向器械护士自身方向，避免锐器直接接触术者手部，降低术中锐器伤发生风险。12.成人择期手术术前常规禁食固体食物、禁清流质的时间分别是？A.12小时、4小时B.8小时、2小时C.6小时、2小时D.12小时、8小时答案：C解析：依据ERAS（加速康复外科）指南更新要求，成人择期手术术前禁食固体食物（含牛奶、配方奶等）6小时，禁清流质（清水、无渣果汁等）2小时，可降低术中误吸风险同时减少患者术前应激反应。13.术中快速病理标本的处理要求是？A.标本取出后用10%中性福尔马林固定后送检B.标本取出后直接由巡回护士送往病理科，无需固定C.标本可暂时放在无菌台角，手术结束后统一送检D.标本袋上仅需标注患者姓名即可答案：B解析：术中快速冰冻病理标本禁止使用福尔马林固定，需由巡回护士核对患者信息、标本来源后，立即送往病理科，送检过程中避免标本干燥、挤压，标本袋标签需标注患者姓名、住院号、手术名称、标本部位、标本数量。14.手术中患者发生仰卧位低血压综合征的常见原因是？A.麻醉过浅导致血压升高B.平卧位时增大的子宫或腹腔巨大肿瘤压迫下腔静脉，回心血量减少C.术中输液量不足D.术中出血过多答案：B解析：仰卧位低血压综合征常见于妊娠晚期孕妇、腹腔巨大肿瘤患者平卧位时，下腔静脉受压导致回心血量骤减，表现为血压下降、心率增快、胸闷恶心，此时应立即将手术床左倾20°~30°，或将子宫/肿瘤向左上推移，解除对下腔静脉的压迫。15.以下化学消毒剂中，可用于不耐热手术内镜（如腹腔镜镜头）灭菌的是？A.75%乙醇B.2%戊二醛C.0.5%碘伏D.氯己定醇答案：B解析：2%戊二醛在常温下浸泡10小时可达到灭菌效果，适用于不耐热精密内镜、手术器械的灭菌，使用前需用无菌蒸馏水反复冲洗器械表面残留戊二醛，避免刺激组织；75%乙醇、碘伏、氯己定醇仅能达到中水平或低水平消毒效果，不能用于灭菌。16.手术安全核查的三个时间节点不包括以下哪项？A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.手术缝合皮肤后答案：D解析：手术安全核查需在麻醉实施前、手术开始前（切皮前）、患者离开手术室前三个节点，由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成，核对内容包含患者身份、手术部位、手术方式、术前准备、植入物信息、术中标本等内容。17.术中发生电外科设备（电刀）导致的患者皮肤灼伤，最常见的原因是？A.电刀输出功率过大B.负极板粘贴位置不当、接触不良C.手术间湿度过大D.患者皮肤干燥答案：B解析：电刀负极板需粘贴在肌肉丰富、毛发稀少、无瘢痕、无金属植入物、靠近手术部位的区域，若粘贴不牢、移位、局部有毛发或油脂，会导致接触电阻增大、电流回路不畅，造成局部皮肤灼伤，因此粘贴负极板前需评估皮肤情况，确保完全贴合。18.以下属于手术室特殊感染手术（气性坏疽、破伤风）术后处理错误的是？A.手术间挂“隔离手术”标识，安排在负压手术间开展B.术后器械先用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟再送消毒供应中心处理C.术后空气采用过氧化氢喷雾消毒，密闭30分钟后通风D.术中使用的一次性敷料、缝合线等按感染性医疗废物双层封装，标注“特殊感染”标识后转运答案：B解析：气性坏疽、破伤风等特殊感染手术术后器械需先用2000~5000mg/L含氯消毒剂浸泡30~60分钟，进行初步消毒处理后，双层封闭包装并标注特殊感染标识，由消毒供应中心单独回收按规范处置，1000mg/L含氯消毒剂浓度不足以杀灭芽孢。19.巡回护士在手术过程中的岗位职责不包括？A.核对患者身份、手术信息B.配合手术医师传递器械、缝合切口C.术中观察患者病情变化，配合麻醉抢救D.术中添加无菌物品，监督手术人员无菌操作答案：B解析：传递手术器械、配合术者缝合、暴露手术野是器械护士的岗位职责，巡回护士负责手术台下的各项配合工作，包括患者核对、物品供应、病情观察、无菌监督、环境管理等。20.以下植入类手术器械的灭菌方式首选是？A.环氧乙烷灭菌B.低温等离子灭菌C.高压蒸汽灭菌D.戊二醛浸泡灭菌答案：C解析：耐高温耐湿的植入类手术器械首选高压蒸汽灭菌，其灭菌效果可靠、无毒物残留；环氧乙烷、低温等离子适用于不耐热的精密器械，戊二醛浸泡因存在残留刺激、灭菌效果受浓度影响等问题，不作为植入物灭菌首选。21.术中输血的“三查八对”内容中，“三查”不包括？A.查血液有效期B.查血液质量C.查输血装置是否完好D.查患者血型与献血者血型是否匹配答案：D解析：输血三查指查血液有效期、血液外观质量（有无溶血、凝块、变色）、输血装置完整性及有效期；八对指核对患者床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血液剂量。22.腹腔镜手术中建立气腹使用的气体是？A.氧气B.二氧化碳C.氮气D.空气答案：B解析：二氧化碳具有不易燃易爆、弥散吸收快、在血液中溶解度高的特点，是腹腔镜手术建立气腹的首选气体，气腹压力成人一般维持在12~15mmHg，压力过高会影响患者呼吸循环功能。23.手术中无菌操作原则错误的是？A.手术人员穿无菌手术衣后，肩部以上、腰部以下、背部为有菌区，不可接触B.术中手套破损后应立即加戴一副无菌手套C.无菌单浸湿后应立即加盖干无菌单D.手术过程中同侧手术人员更换位置时，需背对背移动换位答案：B解析：术中手套破损后，手部皮肤已直接暴露于有菌环境，需立即脱去破损手套，重新进行手消毒后更换全新无菌手套，不可直接加戴手套。24.以下术前访视的内容，不属于常规评估范围的是？A.患者药物过敏史、手术史B.患者皮肤状况、静脉条件C.患者家庭收入情况D.患者术前心理状态、对手术的认知答案：C解析：术前访视由巡回护士在术前1日完成，评估内容包括患者一般资料、既往史、过敏史、皮肤血管条件、术前准备完成情况、心理状态，进行术前健康宣教，无需评估患者家庭收入等隐私无关信息。25.术中发生心搏骤停进行胸外按压的深度及频率要求是？A.按压深度4~5cm，频率80~100次/分B.按压深度5~6cm，频率100~120次/分C.按压深度3~4cm，频率120~140次/分D.按压深度6~7cm，频率80~100次/分答案：B解析：按照2025版心肺复苏指南要求，成人胸外按压深度为5~6cm，按压频率100~120次/分，按压过程中需保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间。26.以下属于术中压力性损伤高风险因素的是？A.手术时间＜2小时B.患者体质指数（BMI）为22kg/㎡C.术中体位摆放时局部皮肤受压、存在剪切力D.术中体温维持在36.5℃答案：C解析：术中压力性损伤的高风险因素包括手术时间超过4小时、高龄、低蛋白血症、肥胖或极度消瘦、局部皮肤受压合并剪切力、术中低体温、大量输液等，体位摆放时需在骨隆突处放置减压垫，避免皮肤牵拉、受压。27.手术间内参观人员的数量要求为？A.不超过2人/间，不可距离手术人员＜30cmB.不超过4人/间，可在任意位置参观C.不超过3人/间，可在无菌台周围走动D.特殊感染手术可安排1名进修人员参观答案：A解析：手术间需严格控制人员流动，每台手术参观人员不超过2人，参观时与手术人员、无菌台保持30cm以上距离，不可在手术间内随意走动、串间；特殊感染手术禁止安排参观人员。28.以下器械护士在手术开始前、关闭体腔前的核心工作是？A.协助麻醉医师进行气管插管B.与巡回护士共同清点所有手术器械、敷料、缝针等物品数量C.调整手术床至合适体位D.准备好术后引流装置答案：B解析：严格执行手术物品清点制度，在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后，器械护士需与巡回护士双人共同清点所有器械、纱布、纱垫、缝针、脑棉片等物品的数量，确认与术前数量一致，避免异物遗留体腔。29.以下关于手术中冲洗液使用的要求，正确的是？A.所有手术冲洗液均需加温至37~38℃，避免低体温B.肠道手术的肠腔冲洗液可使用常温生理盐水C.肿瘤手术冲洗液需使用低压常温冲洗，避免肿瘤细胞扩散D.冲洗液可反复回收使用减少浪费答案：A解析：术中体腔冲洗液需常规加温至37~38℃，防止大量低温液体进入体腔诱发低体温；肿瘤手术需使用43℃左右的无菌蒸馏水冲洗，利用低渗作用破坏脱落肿瘤细胞，冲洗时保持一定压力，冲洗液不可重复使用。30.职业暴露中发生乙肝阳性患者血液污染的针刺伤后，受伤护士抗-HBs阴性时的正确处理是？A.无需特殊处理，定期复查即可B.24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时按0、1、6个月程序接种乙肝疫苗C.仅需注射乙肝疫苗即可D.局部用75%乙醇消毒后包扎答案：B解析：发生乙肝病毒职业暴露后，需立即从近心端向远心端挤压伤口，流动水冲洗后用碘伏消毒；若抗-HBs阴性或抗体滴度＜10mIU/ml，需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白200~400IU，同时全程接种乙肝疫苗，暴露后3个月、6个月复查乙肝标志物。二、多项选择题（每题2分，共10题，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于手术室核心制度的是？A.手术安全核查制度B.手术物品清点制度C.分级护理制度D.消毒隔离制度E.危急值报告制度答案：ABDE解析：手术室核心护理制度包括手术安全核查制度、手术物品清点制度、消毒隔离制度、无菌操作制度、标本管理制度、危急值报告制度、职业防护制度等，分级护理制度属于病房通用护理制度，不是手术室核心专属制度。2.常见的手术体位摆放要求正确的是？A.侧卧位时腋下垫软枕，避免臂丛神经受压B.截石位时托腿架支撑小腿腓肠肌处，防止腘窝神经血管受压C.俯卧位时胸腹部垫俯卧位垫，保持呼吸运动不受限D.仰卧位时上肢外展不超过90°，避免臂丛神经牵拉损伤E.所有体位摆放后需检查约束带松紧，以伸入1指为宜答案：ACDE解析：截石位摆放时托腿架需支撑在患者大腿后侧下1/3处，避免压迫腘窝处的血管神经，防止术后下肢静脉血栓、腓总神经损伤，因此B选项错误。3.以下属于手术部位感染（SSI）危险因素的是？A.术前备皮使用剃刀刮除毛发，备皮时间距手术超过2小时B.术中低体温、组织灌注不足C.手术时间超过3小时，未追加抗菌药物D.术中无菌操作不严格，手套破损未及时更换E.术前住院时间超过7天答案：ABCDE解析：剃刀备皮易造成皮肤微小破损，增加细菌定植风险，推荐术前使用剪毛方式备皮，且尽量在手术开始前即刻备皮；低体温、长时间手术、无菌操作不严、术前住院时间过长均为手术部位感染的独立危险因素。4.以下关于无菌物品储存要求正确的是？A.无菌物品存放架距地面高度≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmB.棉布包装的高压灭菌物品有效期为7天，一次性纸塑包装物品有效期为6个月C.无菌物品需按照灭菌日期先后顺序摆放，先进先出D.存放间温度控制在24℃以下，相对湿度＜60%E.无菌物品一旦取出，即使未使用也不可放回无菌容器内答案：ABCDE解析：符合WS310.2-2016《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》中无菌物品储存的全部要求。5.术中抢救用药的“五准确”原则包括？A.准确的药物名称B.准确的剂量C.准确的给药途径D.准确的给药时间E.准确的患者答案：ABCDE解析：术中抢救用药需严格执行三查七对，做到药物、剂量、途径、时间、患者五准确，避免用药错误。6.以下关于手术标本管理的正确要求是？A.任何标本都需做好标识，严禁出现无标识标本B.标本需由专人送检，送检人和接收人双人核对签字C.快速冰冻标本送检时间需在标本取出后30分钟内送达病理科D.普通病理标本需用10%中性福尔马林固定，固定液量为标本体积的3~5倍E.术中切下的废弃组织可直接按医疗废物丢弃答案：ABCD解析：术中切下的任何组织，无论是否送病理，都需经手术医师确认后方可处置，严禁擅自丢弃手术切除组织；病理标本需确保固定充分，避免自溶影响诊断结果。7.手术室护士锐器伤的预防措施包括？A.传递锐器使用无触式传递法B.使用安全型留置针、安全型注射器等防护器具C.锐器使用后直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒，锐器盒盛装至3/4满时封闭更换D.手术中用手直接折弯缝针防止扎伤E.发生锐器伤后及时上报，按流程处置答案：ABCE解析：手术中严禁用手直接接触缝针、刀片等锐器，缝针使用后需用持针器夹持归位，禁止徒手折弯、整理缝针，避免针刺伤。8.以下属于洁净手术间日常管理要求的是？A.手术间门保持关闭状态，减少人员频繁进出B.连台手术之间需进行空气净化30分钟，物表消毒后再接台C.手术间内物品摆放需遵循简洁、固定原则，不必要的物品不可堆放在手术间D.每日手术结束后对物表、地面进行湿式擦拭，每周进行彻底卫生清扫E.手术间内可存放术后使用的患者衣物答案：ABCD解析：洁净手术间为无菌工作区域，严禁存放私人物品、患者衣物及非手术必需物品，避免积尘影响空气质量。9.电外科设备使用的安全注意事项正确的是？A.负极板粘贴避开瘢痕、伤口、金属植入物、骨隆突处B.患者身体不可接触手术床金属部件，避免旁路电灼伤C.术中电刀笔不用时需放在绝缘保护套内，不可直接放在无菌单上D.带有心脏起搏器的患者严禁使用单极电刀，避免干扰起搏器工作E.电刀输出功率越大，手术操作越方便，可直接调至最大档位答案：ABCD解析：电刀输出功率需根据手术类型、组织类型选择合适大小，以能达到有效切割凝血的最小功率为宜，不可盲目调至最大功率，防止组织灼伤、损伤周围正常组织。10.围术期护理中预防深静脉血栓的措施包括？A.术前评估患者深静脉血栓风险，中高风险患者使用间歇充气加压装置B.术中维持患者体温正常，避免下肢静脉受压C.术中根据需要补充血容量，避免血液高凝状态D.术后指导患者早期进行下肢踝泵运动E.下肢静脉穿刺输液时尽量选择下肢远端静脉答案：ABCD解析：围术期输液尽量选择上肢静脉，避免下肢静脉穿刺损伤血管内皮，增加深静脉血栓形成风险。三、判断题（每题1分，共10题，总计10分，正确打√，错误打×）1.外科手消毒完成后，双手需保持在胸前、腰以上、肩以下的无菌区域，不可触碰未消毒物品。（√）2.手术中若无菌单被血液或冲洗液浸湿，只要范围较小可不用处理。（×）解析：无菌单浸湿后会失去无菌屏障作用，细菌可通过液体渗透造成污染，需立即加盖干燥无菌单。3.巡回护士可根据手术需要，从无菌台边缘拿取无菌物品递给手术医师。（×）解析：无菌台边缘及台缘以下为有菌区，台面上的无菌物品需由已穿无菌手术衣的器械护士传递，巡回护士不可跨越无菌区拿取物品。4.全麻患者术中眼睛需涂抹眼膏、粘贴眼贴，避免角膜干燥、暴露性角膜炎。（√）5.高压灭菌后的无菌包若出现包布潮湿、破损，需重新灭菌后方可使用。（√）6.手术中巡回护士可背对无菌区进行物品整理，不会造成无菌区污染。（×）解析：手术间内人员活动时需始终面向无菌区，不可背对无菌区，避免跨越、污染无菌区域。7.植入物手术需等生物监测结果合格后方可使用，急诊手术可使用第五类化学指示物合格的植入物，术后及时追踪生物监测结果。（√）8.手术间内的所有环境表面，包括手术床、器械台、无影灯把手，都应在每台手术后进行清洁消毒。（√）9.为预防患者术中坠床，约束带需尽可能绑紧，限制患者肢体活动。（×）解析：约束带松紧以能伸入1~2指为宜，避免过紧影响肢体血液循环、造成神经压迫。10.术前使用抗菌药物的最佳时机是皮肤切开前30分钟~1小时，输注完毕后开始手术，保证手术部位组织达到有效抗菌浓度。（√）四、简答题（每题5分，共4题，总计20分）1.简述手术室护理中“三基三严”的具体内涵。答案：（1）三基即基础理论、基本知识、基本技能：①基础理论包含护理学基础理论、外科围术期护理理论、麻醉护理理论、感染控制理论等；②基本知识包含手术室核心制度、常见手术解剖知识、常用手术器械及设备使用知识、抢救药品药理知识、无菌操作相关知识等；③基本技能包含外科手消毒、无菌操作、手术体位摆放、手术器械传递、术中抢救配合、电外科及腔镜设备使用、职业防护操作等。（2）三严即严格要求、严密组织、严谨态度：①严格要求指严格落实各项护理操作规范、核心制度，不随意简化流程；②严密组织指手术配合过程中分工明确、衔接有序，针对抢救、突发情况有完善的应急预案，人员配合高效；③严谨态度指护理工作中秉持慎独精神，对每一项操作、每一次核对都认真负责，杜绝差错事故。2.简述手术中发生火灾的应急处理流程。答案：①立即发现火情后第一时间切断手术间内电源、氧气源，呼叫周边人员支援，同时上报医院消防管理部门；②若为小型初期火情，立即使用手术间内就近的干粉灭火器扑灭火源，注意保护患者安全，避免灭火剂污染手术野；③若火情无法控制，立即配合手术医师用无菌敷料覆盖患者手术切口，采用简易呼吸器维持患者呼吸，以平车快速将患者转移至安全区域，做好患者保暖、生命体征监测；④紧急情况下组织手术间内所有人员通过消防通道有序撤离，禁止乘坐电梯；⑤火情处置完成后配合相关部门排查火灾原因，梳理流程漏洞。3.简述手术物品清点的时机及注意事项。答案：（1）清点时机：手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后四个节点，由器械护士和巡回护士双人共同清点。（2）注意事项：①清点内容包含所有手术器械（含螺丝、配件）、纱布、纱垫、缝针、脑棉片、刀片、线圈等所有进入手术野的物品，逐项清点并记录；②手术过程中临时添加的物品需双人核对后及时记录，严禁擅自拿出手术间；③清点时若发现物品数量不符，需立即告知手术医师，共同查找，必要时借助影像学检查确认未遗留体腔，确认数量完全一致后方可关闭体腔；④手术过程中器械护士需密切观察术野，及时收回使用过的物品，避免遗落；⑤所有清点记录需双人签字确认，纳入病历存档。4.简述术中患者发生过敏性休克的抢救配合要点。答案：①立即停止输注可疑过敏药物，更换输液器，快速输注晶体液扩容；②立即呼叫麻醉医师及手术团队，遵医嘱第一时间给予肾上腺素0.5~1mg静脉推注，根据病情重复给药；③配合医师维持气道通畅，给予高流量吸氧，必要时协助进行气管插管、机械通气；④遵医嘱给予糖皮质激素（甲泼尼龙/地塞米松）、抗组胺药物（异丙嗪），维持循环稳定，根据血压情况使用血管活性药物；⑤密切监测患者生命体征、尿量、皮肤黏膜变化，准确记录抢救过程、用药剂量及患者反应；⑥保留可疑过敏药物及输液装置，术后上报不良事件，完善过敏原相关检查。五、案例分析题（每题20分，共1题，总计20分）某三甲医院手术室安排一台68岁女性患者的腹腔镜下胆囊切除术，患者既往有高血压、糖尿病病史，BMI28kg/㎡，手术时间预计1.5小时。巡回护士小王接患者入手术间后，未认真核对患者信息和手术部位，直接建立静脉通路、配合麻醉诱导，摆放体位时将患者右上肢外展100°固定在托手板上，负极板粘贴在患者右侧大腿外侧毛发较多的位置，未进行皮肤脱脂处理。手术进行到30分钟时，器械护士发现电刀笔切割效率低，小王直接将电刀功率从30W调至80W，手术进行到1小时时，患者心率升至120次/分，血压降至85/50mmHg，手术医