2026年医院《护理核心制度》测试题(附答案)

2026年医院《护理核心制度》测试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.按照《护理核心制度（2025版修订）》要求，临床护士执行口头医嘱的合法场景是（）A.日常白班诊疗期间患者突发不适时B.急诊抢救、手术室抢救、病区急危重症抢救过程中C.管床医生临时在病房走廊交代用药调整时D.夜班医生未到岗，电话告知调整输液滴速时答案：B解析：新版制度明确，仅在急危重症抢救场景下可执行口头医嘱，所有非抢救场景的口头医嘱护士均有权拒绝执行，执行前需复诵确认、双人核对，抢救结束后6小时内督促医生补记医嘱。2.患者身份识别需严格执行“三查七对”中的身份核对要求，以下核对方式合规的是（）A.仅呼叫患者床号确认身份B.仅呼叫患者姓名确认身份C.至少同时使用姓名、住院号两项身份标识核对，禁止仅以床号作为唯一识别依据D.对意识不清患者核对腕带床号即可答案：C3.三级护理查房制度要求，护士长组织的全科护理查房频率至少为（）A.每周1次B.每两周1次C.每月1次D.每季度1次答案：A解析：三级查房体系中，责任护士每班查房、责任组长每日查房、护士长每周至少组织1次全科查房，重点覆盖新入院、危重、术后、特殊治疗患者。4.分级护理中，一级护理患者的基础护理巡视要求为（）A.每15分钟巡视1次B.每30分钟巡视1次C.每1小时巡视1次D.每2小时巡视1次答案：C解析：特级护理24小时专人守护、一级护理每1小时巡视、二级护理每2小时巡视、三级护理每3小时巡视，巡视需观察病情变化、监测生命体征、落实护理措施。5.护理不良事件分级中，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的事件属于（）A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）答案：B解析：Ⅰ级为非预期死亡或重度残疾，Ⅱ级为轻中度残疾/一般功能障碍，Ⅲ级为事件发生但未造成实质损伤，Ⅳ级为隐患未造成事实事件。6.按照交接班制度要求，以下哪类患者不需要进行床头书面双交接（）A.新入院4小时的急性心梗患者B.术后第3天病情稳定的阑尾炎患者C.当日上午行PICC置管的肿瘤化疗患者D.压疮分期为3期的长期卧床患者答案：B7.医嘱执行“双核对”要求中，以下哪类医嘱无需两名护士共同核对签字即可执行（）A.静脉输注化疗药物B.皮下注射胰岛素C.口服维生素C片D.静脉输注高危浓度氯化钾答案：C解析：高警示药品、化疗药、麻醉精神类药品、输血类医嘱必须经双人核对后方可执行，普通常用口服非高危药品可由责任护士单人核对后执行，执行前仍需严格落实三查七对。8.压疮风险评估采用Braden量表，评分多少分需启动压疮高危预警，每周至少评估2次并落实防控措施（）A.≤9分B.10-12分C.13-14分D.15-18分答案：B解析：Braden量表满分23分，评分越低风险越高，≤9分为极高危每日评估、10-12分为高危每周2次评估、13-14分为中危每周1次评估、15-18分为低危入院时评估，病情变化随时评估。9.输血护理制度要求，取回的血液制品必须在多长时间内开始输注，不得自行储存（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B解析：血液离开血库冷链环境后30分钟内必须启动输注，红细胞类制品4小时内输完，血小板、血浆类制品30分钟内输完，严禁在病区普通冰箱储存血液。10.护理会诊制度中，跨科室常规护理会诊的应邀时限为（）A.会诊申请发出后12小时内到位B.会诊申请发出后24小时内到位C.会诊申请发出后48小时内到位D.会诊申请发出后72小时内到位答案：B解析：急会诊需10分钟内到位，常规会诊24小时内到位，会诊人员需具备主管护师及以上职称，会诊后出具书面会诊意见。11.患者安全目标要求，为防范患者跌倒坠床风险，Morse跌倒风险评估量表评分≥多少分需悬挂高风险警示标识，留陪人并落实床挡防护（）A.25分B.45分C.60分D.90分答案：B解析：Morse量表0-24分为低风险、25-44分为中风险、≥45分为高风险，高风险患者需每日评估，落实防跌倒宣教、环境防护、行为干预措施。12.按照消毒隔离制度要求，普通病房空气、物体表面、医护人员手的细菌菌落总数卫生标准分别为（）A.≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）、≤5cfu/cm²、≤5cfu/cm²B.≤4cfu/（5min·直径9cm平皿）、≤10cfu/cm²、≤10cfu/cm²C.≤10cfu/（15min·直径9cm平皿）、≤10cfu/cm²、≤10cfu/cm²D.≤10cfu/（5min·直径9cm平皿）、≤5cfu/cm²、≤10cfu/cm²答案：B13.护理文书书写要求做到客观、准确、及时、完整、规范，其中因抢救急危患者未能及时书写护理记录的，需在抢救结束后多长时间内据实补记，并标注补记时间（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C14.毒麻药品管理要求做到“五专”，以下不属于五专管理范畴的是（）A.专人负责、专柜加锁B.专用处方、专用账册C.专册登记D.专人使用答案：D解析：毒麻药品五专管理为专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记，使用时需双人核对、剩余药液双人监督销毁并记录，严禁私自截留、挪用。15.护理疑难病例讨论的组织要求中，以下说法错误的是（）A.讨论由护士长或责任组长主持，管床责任护士汇报病例B.讨论内容需记录在疑难病例讨论本上，明确后续护理方案C.对护理效果不佳、病情复杂的病例应及时组织讨论D.讨论时仅需高年资护士发言，低年资护士旁听学习即可答案：D16.执行给药护理时，以下操作违反核心制度要求的是（）A.给药前询问患者药物过敏史，核对过敏试验结果B.患者提出用药疑问时，先核对医嘱确认无误后再执行C.为提升工作效率，可将同病房多名患者的口服药提前摆放在bedsidetable上D.给药后观察患者用药反应，出现不良反应及时处置并上报答案：C解析：所有药物必须现配现用、发药到口，严禁将药物提前放置在患者床头柜无看护，避免错服、漏服、药物变质等风险。17.患者入院护理评估需在患者入院后多长时间内完成，涵盖一般资料、风险评估、护理问题等内容（）A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时答案：C18.按照护理安全（不良）事件上报制度，Ⅲ、Ⅳ级不良事件的上报时限为事件发生后（）A.立即电话上报，24小时内提交网络上报单B.24小时内提交网络上报单C.48小时内提交网络上报单D.72小时内提交网络上报单答案：C解析：Ⅰ、Ⅱ级严重不良事件需立即口头上报护理部，24小时内提交完整上报材料，Ⅲ、Ⅳ级事件48小时内完成网络上报，所有上报遵循非惩罚性、主动报告原则，鼓励上报隐患事件。19.围手术期护理制度要求，手术室护士与病房护士交接术后患者时，不需要共同核对的内容是（）A.患者身份、手术名称、手术部位B.术中出血、输液输血情况、管路固定情况C.患者术后费用核算情况D.皮肤情况、随身物品交接答案：C20.护士执业过程中，发现医嘱存在违反法律法规、诊疗规范的错误时，正确的做法是（）A.先执行医嘱，之后再向开具医嘱的医生提出疑问B.及时向开具医嘱的医生提出改正意见，医生仍强制要求执行的，需向科室护士长或上级主管部门报告，拒绝执行错误医嘱C.只要是医生开具的医嘱一律执行，责任由开具医嘱的医生承担D.按照自己的临床经验调整医嘱内容后执行答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2025版修订后《护理核心制度》明确的一级核心制度范畴的有（）A.护理分级制度、值班交接班制度B.查对制度、医嘱执行制度C.护理不良事件上报制度、护理查房制度D.护理会诊制度、护理文书书写制度E.消毒隔离制度、急救物品管理制度答案：ABCDE解析：新版护理核心制度共包含18项一级制度，除上述选项外，还涵盖患者身份识别制度、给药护理制度、输血护理制度、毒麻药品管理制度、围手术期护理制度、风险评估与防范制度、健康教育制度、患者入院出院护理制度、护理病例讨论制度。2.患者身份识别的适用场景包括（）A.给药、输血、采血等有创操作前B.发放特殊饮食、转运患者交接时C.手术患者接台、麻醉实施前D.为患者更换输液瓶、进行护理操作前E.患者外出检查护送交接时答案：ABCDE3.急救物品管理需严格落实“五定”要求，具体内容包括（）A.定数量品种、定点放置B.定人保管C.定期消毒灭菌D.定期检查维修E.定人使用答案：ABCD4.交接班“三清”原则是保障护理连续性的核心要求，具体指（）A.书面写清B.口头交清C.床头看清D.家属问清E.账单算清答案：ABC5.以下属于高警示药品范畴，需单独存放、标识醒目、双人核对执行的有（）A.10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液B.胰岛素制剂、肝素钠注射液C.化疗药物、麻醉性镇痛药物D.血管活性药物（去甲肾上腺素、多巴胺等）E.5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液答案：ABCD6.输血过程中“三查八对”的核对内容，以下说法正确的有（）A.三查为查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好B.八对为对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量C.输血前需由两名护士共同核对，无误后方可输注D.输血开始后需前15分钟慢速滴注，观察患者有无输血反应E.输血袋需在输血结束后保留24小时，以备出现不良反应时核查答案：ABCDE7.护理不良事件的根本原因分析（RCA）需覆盖以下哪些情况（）A.所有Ⅰ级、Ⅱ级严重不良事件B.发生频率较高的Ⅲ级不良事件C.存在严重安全隐患的Ⅳ级事件D.患者对护理服务不满意的普通投诉E.护理操作中出现的微小失误未造成任何影响答案：ABC8.分级护理的级别判定依据包括（）A.患者病情严重程度B.患者生活自理能力评分（Barthel指数）C.患者的医疗费用支付方式D.患者及家属的护理要求E.患者的年龄、性别答案：AB9.以下符合护理文书书写规范要求的有（）A.书写使用中文和医学术语，通用外文缩写可规范使用，字迹清晰无涂改B.记录需客观记录患者实际情况，不得加入护士主观臆断内容C.电子护理文书需妥善保管账号密码，不得代签、漏签D.出现书写错误时，采用双横线划去错误内容，在旁边更正并签署全名，不得采用刮、粘、涂等方式掩盖原字迹E.护理记录需与医疗记录保持一致，时间点、病情描述无冲突答案：ABCDE10.消毒隔离制度要求，以下哪些操作必须严格执行手卫生规范（）A.接触患者前、清洁/无菌操作前B.接触患者体液、血液、分泌物后C.接触患者后D.接触患者周围环境、物品后E.脱摘防护用品后答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.为方便工作，护士可将值班期间的常用口服医嘱提前转录到执行单上，等医生后续补开医嘱即可。（）答案：×解析：所有护理操作必须严格按照有效书面医嘱执行，无医嘱不得擅自开展操作，严禁执行口头非抢救医嘱、虚假医嘱、补录医嘱。2.对无法有效沟通的患者（如意识不清、新生儿、老年痴呆、语言障碍患者），必须核对腕带信息，必要时由家属或陪人共同确认身份。（）答案：√3.一级护理患者的生活护理全部由护理人员完成，不得要求家属或护工协助。（）答案：×解析：分级护理明确，护理人员需根据患者自理能力等级提供对应的生活照护，对部分存在行动能力的患者可指导其完成力所能及的自理活动，对无自理能力患者由护士完成基础护理，并非禁止家属合理陪护照料。4.急救物品完好率需达到100%，做到随时可用，任何人不得随意挪用外借急救物品。（）答案：√5.护理查房时，仅需要查看重患者的病情，普通病情稳定患者不需要纳入查房范围。（）答案：×解析：护理查房需覆盖所有分管患者，重点关注危重、特殊治疗、新入院患者，普通患者也需评估护理措施落实情况、健康宣教知晓情况。6.护士为患者发药时，若患者外出检查未在病房，可将药物放在患者床头柜上，等患者回来后告知其自行服用即可。（）答案：×7.发生护理不良事件后，需第一时间采取积极措施挽救患者损害，保护现场，不得隐瞒、谎报、迟报事件。（）答案：√8.患者压疮风险评估仅需要在入院时做一次，住院期间不需要重复评估。（）答案：×解析：压疮风险需根据风险等级定期复评，患者病情变化、活动能力改变时随时评估，动态调整防控措施。9.交接班时，接班护士需提前15分钟到岗，阅读护理记录、交接物品、清点毒麻急救药品，做到对分管患者情况心中有数。（）答案：√10.健康教育需贯穿患者入院、住院、出院全流程，内容涵盖疾病知识、用药指导、饮食指导、康复训练、复诊要求等，需确认患者及家属有效知晓。（）答案：√四、简答题（每题10分，共30分）1.请简述临床护理操作中“三查七对”的具体内容，以及执行过程中的核心注意事项。答案：（1）三查内容：操作前查、操作中查、操作后查（3分）。每次核查需覆盖药品/物品有效期、质量、配伍禁忌、患者适应性等内容。（2）七对内容：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间（4分）。（3）核心注意事项：①核查时需至少使用两种身份识别方式确认患者身份，禁止仅以床号作为唯一识别依据；②执行高警示药品、输血、特殊治疗操作时需双人核对；③患者对操作内容提出疑问时，需立即停止操作，重新核对医嘱、药品、患者信息，确认无误并向患者解释后方可执行，严禁盲目执行；④操作全程需严格落实无菌操作原则，操作后观察患者反应，做好记录（3分）。2.请简述值班交接班制度中“十不交接”的具体要求。答案：①穿戴不整齐、着装不符合职业规范不交接；②本班工作任务未完成、护理记录未书写完整不交接；③危重患者抢救未完成、护理措施未落实不交接；④物品、药品、急救器材数目不清、账物不符不交接；⑤病房环境不整洁、床单位处置未完成不交接；⑥新入院患者入院评估未完成、处置未落实不交接；⑦特殊治疗、管道护理观察不到位、管路固定标识不清不交接；⑧患者输血、输液、特殊用药通路不通畅、滴注异常不交接；⑨压疮、跌倒、高危风险患者防控措施未落实不交接；⑩待执行医嘱未核对清楚、交班内容与实际情况不符不交接（每点1分，共10分）。3.请简述给药错误发生后的应急处置流程。答案：①立即停止给药操作，第一时间报告值班医生及护士长，迅速评估患者生命体征、意识状态、用药反应，根据药物性质、给药剂量配合医生采取催吐、洗胃、使用拮抗药物、静脉输液促进代谢等救治措施，最大程度降低患者损害（4分）；②密切观察患者病情变化，监测相关指标，做好护理记录，详实记录给药错误的药物名称、剂量、给药途径、发生时间、患者反应、处置措施及转归，不得涂改、隐瞒记录（3分）；③按照不良事件上报要求按时限上报护理部，留存错误使用的药品、药瓶、输液器等实物，不得随意丢弃；科室及时组织根本原因分析，梳理制度流程漏洞，制定整改措施，对全员开展警示教育，避免同类事件重复发生；做好患者及家属的沟通解释工作，妥善处置后续事宜（3分）。五、案例分析题（共20分）患者王某，男，72岁，因“脑梗死、2型糖尿病”收治入院，入院时Morse跌倒评分60分，Braden压疮评分11分，医嘱予一级护理、每1小时监测血糖、胰岛素皮下注射降糖、改善循环等治疗。入院第3天夜班，护士张某因同时收治3名新患者工作繁忙，未按要求每小时巡视王某病房，凌晨2点张某给邻床患者测完血糖后，未核对身份直接给王某多注射了4个单位胰岛素，之后未告知医生也未观察王某反应；凌晨5点家属发现王某呼之不应、大汗淋漓，呼叫护士后才发现王某出现严重低血糖反应，测血糖仅1.8mmol/L，虽经抢救患者未遗留严重后遗症，但引发家属投诉。请结合护理核心制度内容，分析该案例中护士张某违反了哪些核心制度？针对此类问题，科室应如何落实整改？答案：1.违反的核心制度（共12分，