2026年院感控制试卷(带答案)

2026年院感控制试卷(带答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.2025年国家卫健委更新发布的《医院感染管理办法（修订版）》中明确，二级以上医疗机构院感管理专职人员配备比例应不低于每多少张实际开放床位1人？（）A.100张B.150张C.200张D.250张答案：C解析：2025版修订稿将原250张/人的配备标准下调至200张/人，明确要求实际开放床位1000张以上的医疗机构应按不低于0.5%的比例增配专职人员，保障院感防控人力投入。2.按照2026年全国院感质控中心发布的《多重耐药菌感染防控核心规范（2026版）》，对碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（CRE）感染/定植患者实施的隔离标识颜色应为？（）A.蓝色B.黄色C.红色D.绿色答案：A解析：2026版规范统一了多重耐药菌隔离标识：CRE、CRAB（碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌）、CRPA（碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌）采用蓝色标识，MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、VRE（耐万古霉素肠球菌）采用黄色标识，严格区分接触隔离层级。3.外科手消毒后，医务人员手表面的菌落总数应≤多少cfu/cm²？（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：A解析：依据《医务人员手卫生规范（WS/T313-2023）》要求，卫生手消毒后菌落总数≤10cfu/cm²，外科手消毒后菌落总数≤5cfu/cm²，不得检出致病微生物。4.下列哪种情况不属于医院感染？（）A.住院患者在住院期间发生的、与本次诊疗操作相关的血流感染B.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染C.患者住院第5天出现的、入院时已处于潜伏期的带状疱疹感染D.医务人员在执业过程中因职业暴露获得的血源性传染病答案：C解析：医院感染定义明确排除“入院时已处于潜伏期的感染”，带状疱疹潜伏期通常为2-3周，入院时已处于潜伏期的感染不属于院感范畴；新生儿经产道获得的感染、诊疗操作相关感染、医务人员职业暴露获得的感染均属于医院感染。5.使用中紫外线灯的辐照强度不得低于多少μW/cm²（照射距离1m处）？（）A.70μW/cm²B.80μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²答案：A解析：新出厂紫外线灯辐照强度应≥90μW/cm²，使用中紫外线灯辐照强度≥70μW/cm²为合格，每半年至少开展1次辐照强度监测，高强度紫外线空气消毒器应按说明书定期校准。6.按照《医疗机构消毒技术规范（WS/T367-2024）》要求，高度危险性物品灭菌后应达到的要求是？（）A.菌落总数≤20cfu/件，不得检出致病微生物B.无菌生长C.菌落总数≤5cfu/件，不得检出致病微生物D.菌落总数≤10cfu/件，不得检出致病微生物答案：B解析：高度危险性物品（进入人体无菌组织、器官、脉管系统的物品，如手术器械、穿刺针、植入物等）必须达到灭菌水平，灭菌后物品应无菌生长；中度危险性物品菌落总数≤20cfu/件，不得检出致病微生物。7.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的核心防控措施中，导管穿刺点敷料更换频率描述正确的是？（）A.无菌纱布敷料每2天更换1次，透明半透膜敷料每7天更换1次B.无菌纱布敷料每天更换1次，透明半透膜敷料每3天更换1次C.无论何种敷料均每3天更换1次D.渗血、渗液时无需提前更换答案：A解析：依据2025版《血管内导管相关感染防控指南》，无菌纱布敷料每2天更换1次，透明半透膜敷料每7天更换1次，若敷料出现潮湿、松动、渗血、渗液、污染时应立即更换；穿刺点优先选择0.5%氯己定乙醇溶液进行皮肤消毒。8.下列关于医疗废物分类处置的说法，错误的是？（）A.被患者血液污染的一次性隔离衣属于感染性医疗废物B.废弃的汞血压计、汞温度计属于损伤性医疗废物C.化疗药物配制过程中产生的废弃安瓿属于药物性医疗废物D.废弃的医用针头、缝合针属于损伤性医疗废物答案：B解析：废弃的汞血压计、汞温度计属于化学性医疗废物，应放入专用防渗漏、防破碎的容器内交由有资质的机构处置；损伤性废物为能够刺伤或者割伤人体的废弃医用锐器，包括针头、缝合针、解剖刀、玻璃安瓿等。9.医疗机构开展医院感染暴发调查时，认定为“一般医院感染暴发”的标准是？（）A.短时间内发生3例以上同种同源感染病例B.短时间内发生5例以上同种同源感染病例C.短时间内发生10例以上同种同源感染病例D.短时间内发生1例以上甲类传染病或按照甲类管理的乙类传染病院感病例答案：B解析：2025版《医院感染暴发报告及处置管理规范》明确：一般医院感染暴发为短时间（通常7天内）在同一医疗机构或科室发生5例以上同种同源感染病例；3例以上为疑似暴发；10例以上或发生特殊病原体、新发病原体院感暴发、可能造成重大公共影响的为重大暴发，需2小时内上报属地卫生健康行政部门及疾控机构。10.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，若暴露者抗-HBs<10mIU/ml或抗-HBs水平不详，以下处置流程正确的是？（）A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，同时在不同部位接种1针乙肝疫苗，后续按程序完成全程疫苗接种B.仅需注射乙肝免疫球蛋白，无需接种疫苗C.仅需按程序接种3针乙肝疫苗D.无需处置，定期随访即可答案：A解析：依据《血源性病原体职业接触防护导则（GBZ/T213-2024）》，乙肝职业暴露后应根据暴露者抗体水平分层处置：抗-HBs≥10mIU/ml者无需特殊处置；抗体水平不足或不详者应立即注射HBIG，同时启动乙肝疫苗全程接种，暴露后1个月、3个月、6个月复查乙肝两对半。11.下列关于经空气传播疾病防控的说法，正确的是？（）A.隔离病房应采用负压通风，换气次数≥6次/小时，病房与缓冲间压差≥5PaB.医务人员进入隔离病房仅需佩戴医用外科口罩C.患者病情允许时应佩戴普通棉纱口罩，定期更换D.负压病房排风可以直接排入环境答案：A解析：经空气传播疾病（如开放性肺结核、麻疹、水痘）患者应安置于负压隔离病房，负压病房换气次数≥6次/小时（新建病房≥12次/小时），病房相对缓冲间负压为-5Pa~-10Pa，排风需经高效过滤后达标排放；医务人员应佩戴符合N95/KN95及以上级别的防护口罩；患者病情允许时应佩戴医用外科口罩。12.普通病房环境表面日常消毒采用的含氯消毒剂浓度及消毒频率要求为？（）A.500mg/L，每日1-2次B.1000mg/L，每日1次C.2000mg/L，每2小时1次D.250mg/L，隔日1次答案：A解析：依据2024版消毒技术规范，普通病房环境表面（床栏、床头柜、呼叫按钮等高频接触表面）日常消毒采用500mg/L含氯消毒剂，每日1-2次，遇污染随时消毒；多重耐药菌感染患者病房采用1000mg/L含氯消毒剂消毒，每日2次。13.手术部位感染（SSI）防控中，预防性抗菌药物的最佳给药时机为？（）A.皮肤切开前30分钟-1小时内静脉输注B.皮肤切开前2小时以上C.手术结束返回病房后D.手术开始后2小时答案：A解析：清洁-污染手术、污染手术预防性抗菌药物应在皮肤切开前30分钟-1小时内（万古霉素、氟喹诺酮类等输注时间较长的药物可提前至切开前2小时）静脉输注，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物达到有效杀菌浓度；手术时间超过3小时或失血量>1500ml时应术中追加1剂。14.按照2026年全国院感质控中心要求，医疗机构手卫生依从性监测的覆盖科室范围应不低于临床医技科室总数的多少？（）A.50%B.70%C.90%D.100%答案：D解析：2026年院感质控指标明确要求，医疗机构手卫生依从性监测应覆盖全部临床、医技科室，重点关注ICU、新生儿科、手术室、血液透析室、感染性疾病科等高风险科室，每月开展监测，全院手卫生依从性应≥95%，手卫生正确率≥90%。15.下列关于内镜消毒灭菌的说法，错误的是？（）A.进入人体无菌组织的内镜（如腹腔镜、关节镜）应采用压力蒸汽灭菌B.软式内镜（如胃镜、肠镜）采用高水平消毒后，菌落总数应≤20cfu/件，不得检出致病微生物C.内镜清洗消毒的流程为：预处理-测漏-清洗-漂洗-消毒/灭菌-终末漂洗-干燥-储存D.消毒后的内镜储存时间超过7天方可重新消毒后使用答案：D解析：消毒后内镜应储存于专用洁净储镜柜内，储存时间超过3天应重新进行高水平消毒后方可使用；灭菌后内镜储存有效期遵循包装材料要求，医用无纺布包装的灭菌内镜有效期为180天。16.导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控措施中，错误的是？（）A.长期留置导尿管患者应常规进行膀胱冲洗预防感染B.应保持导尿管引流系统密闭，不应轻易打开导尿管与集尿袋接口C.集尿袋应低于膀胱水平，避免接触地面D.应每日评估留置导尿管必要性，尽早拔管答案：A解析：长期留置导尿管患者常规膀胱冲洗会破坏引流系统密闭性、损伤尿道黏膜，反而增加感染风险，不推荐常规开展；CAUTI核心防控措施包括严格掌握留置指征、保持密闭引流、尿袋低于膀胱水平、尽早拔管、做好尿道口日常清洁。17.医用防护口罩的佩戴密合性测试要求，每次佩戴后应进行的测试方法为？（）A.双手盖住口罩快速呼气，若鼻夹附近漏气应调整鼻夹，若边缘漏气应调整头带，直到无漏气B.无需做密合性测试，只要佩戴稳固即可C.用手拉扯口罩边缘，确认不脱落即可D.佩戴后连续咳嗽3次，感觉呼吸顺畅即可答案：A解析：每次佩戴医用防护口罩进入工作区域前，应进行密合性检查：双手完全盖住防护口罩，快速呼气，若鼻夹附近有漏气应调整鼻夹，若口罩四周漏气应调整头带松紧度，直到密合良好方可进入污染区域。18.新生儿病房院感防控中，下列做法正确的是？（）A.床间距应≥1m，每床净使用面积≥3㎡B.新生儿暖箱水槽内的湿化水可使用普通自来水C.患有呼吸道感染的家属可在佩戴口罩后进入病房探视D.奶瓶奶嘴清洗后采用中水平消毒即可使用答案：A解析：新生儿病房床间距应≥1m，每床净使用面积≥3㎡，NICU每床净使用面积≥6㎡；暖箱湿化水应使用无菌水，每日更换；严格限制探视人员，患有感染性疾病的人员禁止进入新生儿病区；新生儿使用的奶瓶、奶嘴应采用高水平消毒或灭菌后使用。19.以下哪种消毒剂不能用于黏膜消毒？（）A.0.5%碘伏B.2%碘酊C.0.05%~0.1%苯扎溴铵D.3%过氧化氢答案：B解析：2%碘酊含有高浓度酒精和碘，对黏膜有强烈刺激性，严禁用于黏膜、破损皮肤及会阴部消毒；碘伏、低浓度苯扎溴铵、3%过氧化氢均可用于黏膜消毒，消毒后应根据需求用无菌生理盐水冲洗。20.医疗机构医疗废物暂存点的暂存时间不得超过多长时间？（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：B解析：依据《医疗废物管理条例（2023修订版）》，医疗废物在医疗机构内暂存时间不得超过48小时，暂存点应具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防儿童接触等措施，设有明显的医疗废物警示标识。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年国家院感质控中心纳入核心考核的院感重点监测指标包括？（）A.医院感染发病率B.多重耐药菌感染发现率及隔离措施落实率C.手卫生依从率及正确率D.重点部位感染发生率（CLABSI、CAUTI、SSI、VAP）E.医务人员职业暴露发生率及规范处置率答案：ABCDE解析：2026年院感质控核心指标共12项，除上述选项外，还包括消毒灭菌合格率、医疗废物规范处置率、重点科室（ICU、新生儿科、血液透析室、手术室）院感防控措施落实率等，所有指标均纳入公立医院绩效考核范畴。2.下列属于标准预防核心措施的有？（）A.手卫生B.根据预期暴露风险选用个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗设备及环境清洁消毒E.安全注射答案：ABCDE解析：标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组基础预防措施，核心包括手卫生、正确使用个人防护用品、呼吸卫生与咳嗽礼仪、诊疗设备/环境清洁消毒、安全注射、患者安置、医用织物及医疗废物规范处置等，覆盖接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、非完整皮肤、黏膜的所有场景。3.多重耐药菌感染/定植患者的接触隔离措施包括？（）A.首选单间隔离，也可将同种同源感染/定植患者安置在同一房间B.隔离病房门口或床单元悬挂明显隔离标识C.接触患者前、后均应执行手卫生，接触患者血液、体液、分泌物时戴手套，必要时穿隔离衣D.患者使用的体温计、听诊器、血压计等诊疗物品专人专用E.连续3个标本（每次间隔>24小时）多重耐药菌培养阴性后方可解除隔离答案：ABCDE解析：多重耐药菌接触隔离需落实“人、物、流程”全链条管控，严禁将多重耐药菌感染/定植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间；患者转出、出院或死亡后应对床单元进行终末消毒。4.下列关于医院感染病例报告时限要求，说法正确的有？（）A.临床科室发现院感散发病例应于24小时内上报院感管理部门B.疑似医院感染暴发时，临床科室应于12小时内上报院感管理部门C.确诊为特殊病原体（如CRE泛耐药菌株、新型冠状病毒、鼠疫、霍乱）导致的院感病例，应于2小时内上报D.重大医院感染暴发事件应于2小时内上报属地卫生健康行政部门及疾控机构E.院感病例上报仅需临床医师填报，无需院感部门审核答案：ABCD解析：临床科室发现院感病例需24小时内上报院感管理部门，院感专职人员需对上报病例逐例审核，确保诊断准确、上报及时；疑似暴发12小时内上报，特殊病原体感染、重大暴发需2小时内上报，不得瞒报、漏报、迟报。5.个人防护用品（PPE）穿脱流程中，下列说法正确的有？（）A.穿戴顺序：手卫生→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作服/防护服→戴护目镜/防护面屏→戴手套B.脱卸顺序：摘手套→手卫生→脱护目镜/防护面屏→手卫生→脱防护服/隔离衣→手卫生→摘口罩→手卫生→摘帽子→手卫生C.脱卸PPE时应避免接触污染面，所有一次性防护用品使用后按医疗废物处置D.佩戴多个口罩可以有效提升防护效果E.防护用品被患者血液、体液污染时应立即更换答案：ABCE解析：佩戴多个口罩不仅无法提升防护效果，还会破坏口罩密合性、增加呼吸阻力，严禁同时佩戴多个口罩；PPE穿脱应严格遵循流程，脱卸时每一步均需执行手卫生，避免污染自身及清洁区域。6.下列属于高度危险性物品，必须进行灭菌处理的有？（）A.手术器械、穿刺针B.腹腔镜、活检钳C.植入物、心脏导管D.胃镜、肠镜E.体温计、血压计袖带答案：ABC解析：高度危险性物品为进入人体无菌组织、脉管系统、接触破损皮肤/黏膜的物品，需达到灭菌水平；胃镜、肠镜属于中度危险性物品，需进行高水平消毒；体温计、血压计袖带属于低度危险性物品，进行中低水平消毒即可。7.血液透析室院感防控要求中，正确的有？（）A.透析单元应划分阴性区、阳性区，乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病感染患者应在隔离透析区专机透析B.透析用水每月进行细菌学监测，细菌总数≤100cfu/ml，内毒素≤0.03EU/mlC.透析器、管路应一次性使用，严禁重复使用一次性透析耗材D.每次透析结束后应对透析机表面、管路接口进行500mg/L含氯消毒剂消毒E.透析患者每6个月至少进行一次乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病感染标志物筛查答案：ABCDE解析：血液透析室为院感高风险科室，需严格落实分区管理，阳性患者专区专机透析；透析用水、透析液需定期开展微生物及内毒素监测，每年度开展化学污染物监测；一次性耗材严禁复用，每次透析后严格执行环境及设备消毒。8.下列关于消毒灭菌效果监测频次要求，说法正确的有？（）A.压力蒸汽灭菌器应每锅进行物理监测，每周进行生物监测，植入物灭菌每批次进行生物监测B.环氧乙烷灭菌器每批次进行生物监测，合格后方可发放物品C.使用中消毒剂每季度进行微生物监测，细菌总数≤100cfu/ml，不得检出致病微生物D.空气消毒效果监测每季度开展1次，重点部门每月开展1次E.手卫生效果监测每季度开展1次，当有院感暴发流行时增加监测频次答案：ABCDE解析：消毒灭菌效果监测需覆盖灭菌设备、使用中消毒剂、环境、手卫生等全环节，压力蒸汽灭菌的物理监测每锅记录温度、压力、时间，化学监测每包放置包内、包外化学指示物，生物监测按要求频次开展，所有监测记录保存≥3年。9.呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心防控措施包括？（）A.无禁忌证时将患者床头抬高30°-45°B.每日评估撤机和拔管指征，尽早撤机C.使用带声门下分泌物吸引的气管导管，定期吸引声门下滞留物D.严格执行手卫生，吸痰时严格无菌操作E.呼吸机管路每周更换1次，管路冷凝水及时倾倒，严禁冷凝水流向患者气道答案：ABCDE解析：VAP防控需采取集束化措施，除上述措施外，还包括每日进行口腔护理（使用氯己定漱口液）、避免不必要的抑酸药物使用、严格掌握气管插管指征等，目标是将VAP发生率控制在5‰以下。10.医疗废物分类包括以下哪些类别？（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE解析：我国医疗废物共分为5大类，其中感染性废物包括被患者血液/体液/排泄物污染的物品、隔离传染病患者产生的生活垃圾等；病理性废物包括诊疗过程中产生的人体废弃物、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等；药物性废物包括废弃的一般性药品、细胞毒性药物、遗传毒性药物等；化学性废物包括废弃的化学试剂、消毒剂、汞类体温计/血压计等。三、判断题（共10题，每题1分，正确打√，错误打×）1.洗手与卫生手消毒应遵循“接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触患者血液/体液后”的“两前三后”原则。（）答案：√2.医疗机构内所有区域均应禁止吸烟，可在指定室外区域设置吸烟区，吸烟区距离诊疗区域入口不小于5米。（）答案：×解析：依据2025版《医疗机构禁烟管理规定》，医疗机构室内区域全面禁烟，室外区域除指定的吸烟点外全面禁烟，吸烟点距离人员密集区域、诊疗区域入口、通风口的距离不得小于20米，且设置明显标识。3.为预防导管相关血流感染，中心静脉导管穿刺时应优先选择锁骨下静脉，尽量避免选择股静脉穿刺。（）答案：√解析：股静脉穿刺部位临近会阴部，皮肤菌落数量多，感染风险显著高于锁骨下静脉和颈内静脉，无特殊禁忌时优先选择锁骨下静脉作为穿刺位点，置管时采用最大无菌屏障。4.无菌棉球、纱布灭菌包装一经打开，使用时间不应超过24小时；干罐储存无菌持物钳使用时间不应超过4小时。（）答案：√5.医务人员佩戴医用外科口罩时，若口罩潮湿、污染或使用超过8小时应及时更换。（）答案：×解析：医用外科口罩连续佩戴时间不应超过4小时，潮湿、污染、破损时应立即更换；医用防护口罩连续佩戴时间不应超过6-8小时。6.对不明原因肺炎患者进行气管插管、吸痰等可能产生气溶胶的操作时，医务人员应采取三级防护。（）答案：√7.医疗机构环境清洁消毒应遵循“先清洁、后消毒，先污染区、再潜在污染区、后清洁区，自上而下、由里向外”的顺序。（）答案：×解析：环境清洁消毒顺序应为“先清洁、后消毒，先清洁区、再潜在污染区、后污染区，自上而下、由里向外”，避免清洁过程中造成交叉污染。8.锐器伤职业暴露后，应立即在伤口局部用力挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗，之后用碘伏或酒精消毒伤口。（）答案：×解析：锐器伤后严禁在伤口局部用力挤压，避免挤压导致含有病原体的血液进入血液循环增加感染风险，正确流程为：立即从近心端向远心端轻轻挤压，挤出伤口处血液，用流动水冲洗伤口至少5分钟，再用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口，根据暴露源情况开展后续预防用药及随访。9.一次性使用医疗用品经灭菌处理后可以重复使用。（）答案：×解析：一次性使用医疗用品严禁重复使用，使用后按医疗废物分类处置；可重复使用的诊疗器械应严格按照清洗、消毒、灭菌流程处理，监测合格后方可使用。10.医院感染监测分为全院综合性监测和目标性监测，二级以上医疗机构应全面开展目标性监测，重点覆盖ICU、新生儿科、手术室、血液透析室等高风险科室。（）答案：√四、简答题（共3题，每题10分）1.简述标准预防的核心定义及主要措施。参考答案：（1）核心定义：标准预防是指将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均视为具有传染性的物质，接触上述物质时必须采取相应的防护措施，不管患者是否被确诊有传染性疾病，都要落实基础防护，目的是降低医患、患患、医护之间的病原体传播风险。（3分）（2）主要措施：①手卫生：接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者污染物后均应按照规范洗手或进行手消毒，配备合格的手卫生设施，推广速干手消毒剂使用；（1分）②个人防护用品使用：根据预期暴露风险，正确选择并佩戴口罩、手套、隔离衣/防护服、护目镜/防护面屏、帽子等防护用品，防护用品被污染时及时更换；（1分）③呼吸卫生与咳嗽礼仪：指导呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻，手接触呼吸道分泌物后立即执行手卫生；（1分）④诊疗设备与环境管理：重复使用的诊疗器械按风险等级进行消毒灭菌，环境表面定期清洁消毒，高频接触表面增加消毒频次，遇污染随时消毒；（1分）⑤安全注射：使用一次性注射器，严格执行无菌操作，锐器使用后直接放入防穿刺锐器盒，严禁回套针帽，避免锐器伤；（1分）⑥患者安置：感染性疾病患者根据传播途径安置在相应隔离病房，多重耐药菌感染/定植患者落实接触隔离，同种同源病原体感染患者可同室安置；（1分）⑦医用织物与医疗废物管理：患者使用的床单、被罩等医用织物分类收集、清洗消毒，医疗废物按分类要求密闭转运、规范处置，避免造成交叉污染。（1分）2.简述医院感染暴发的处置流程。参考答案：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象，处置流程如下：（1）报告与预警：临床科室发现疑似暴发苗头时，立即报告医院感染管理部门，院感部门接报后第一时间开展初步核实，若确认为疑似暴发，立即上报医院感染管理委员会，按规定时限上报属地卫生健康行政部门和疾控机构，不得迟报、瞒报。（2分）（2）流行病学调查：成立由院感、临床、检验、疾控部门组成的调查组，开展病例搜索，明确病例定义，通过个案调查、现场查看、环境卫生学采样等方式，查找感染源、传播途径、危险因素，采集患者、医务人员、环境、诊疗物品等标本进行病原学检测，明确同源性。（3分）（3）控制措施落实：第一时间采取针对性控制措施，防止感染范围扩大：①对感染/定植患者进行隔离治疗，必要时暂停接收新患者、暂停相关诊疗操作；②落实手卫生、个人防护、环境消毒、诊疗物品灭菌等措施，切断传播途径；③对密切接触者进行医学观察，发现新病例及时隔离；④对污染的诊疗器械、环境、物品进行彻底终末消毒，若为水源性、药源性感染应立即停用可疑水源、药物，追溯来源。（3分）（4）总结与持续改进：调查结束后撰写暴发处置报告，分析发生原因、总结处置经验，针对暴露出的问题完善院感防控制度、流程，开展全员培训，定期对整改效果进行评估，避免类似事件再次发生。（2分）3.简述临床科室医院感染管理小组的核心职责。参考答案：临床科室应成立由科主任、护士长、兼职院感监控医师、监控护士组成的院感管理小组，核心职责包括：（1）制度落实：负责本科室院感防控制度、流程、标准的落地执行，结合科室诊疗特点制定具体的防控细则，定期检查制度落实情况；（2分）（2）监测与报告：组织开展本科室院感病例监测，督促临床医师及时发现、上报院感病例，发现疑似暴发及时上报，配合院感管理部门开展暴发调查与处置；（2分）（3）防控措施落实：督导本科室医务人员落实手卫生、标准预防、消毒隔离、无菌操作、多重耐药菌管理、重点部位感染防控等核心措施，定期开展自查，及时整改存在的隐患；（2分）（4）培训与考核：组织本科室医务人员、保洁、陪护人员开展院感防控知识与技能培训，新入科人员必须经过院感知识考核合格后方可上岗，定期开展科室内部考核；（2分）（5）消毒与医疗废物管理：定期检查本科室消毒灭菌效果，督促做好诊疗物品消毒、环境清洁、医用织物管理、医疗废物分类处置等工作，建立科室院感管理台账，做好各项监测、检查、培训记录。（2分）五、案例分析题（共1题，每题20分）某三级医院综合ICU共有床位15张，2026年4月10日-4月16日期间，连续出现7例CRAB（碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌）肺部感染病例，患者均为气管插管机械通气患者，经院感部门初步采样检测，7例患者分离的CRAB菌株脉冲场凝胶电泳（PFGE）为同一克隆型，病房床栏、呼吸机面板、吸痰装置表面、医护人员手均检出同型CRAB。问题：1.该事件是否构成医院感染暴发？判断依据是什么？2.分析该事件发生的可能原因。3.请提出具体的防控处置措施。参考答案：1.事件判定：该事件构成重大医院感染暴发。（5分）判断依据：①时间集中：7天内同一科室连续出现7例感染病例；②病原体同源：所有患者分离的CRAB为同一克隆型，环境物体表面、医务人员手检出同型菌株，存在明确的传播链；③病例特点：均为ICU内机械通气的高危患者，感染部位均为肺部，符合呼吸机相关性肺炎的聚