2026年急救药品知识试题（附答案）

2026年急救药品知识试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.成人心搏骤停患者急救时，肾上腺素的首次推荐给药剂量及给药途径是（）A.1mg静脉推注B.2mg静脉推注C.1mg肌内注射D.0.5mg气管内给药2.下列哪种药物是过敏性休克急救的首选药物（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.去甲肾上腺素3.用于缓解急性心绞痛发作，硝酸甘油片的常规给药途径是（）A.口服B.舌下含服C.静脉滴注D.肌内注射4.急性有机磷农药中毒患者出现重度毒蕈碱样症状时，阿托品的首次给药剂量推荐为（）A.1-2mg静脉推注B.2-4mg静脉推注C.5-10mg静脉推注D.0.5-1mg肌内注射5.癫痫持续状态急救的首选药物是（）A.苯巴比妥钠B.地西泮C.丙泊酚D.苯妥英钠6.高血压急症患者需控制性降压时，首选的静脉扩血管药物是（）A.硝酸甘油B.硝普钠C.尼卡地平D.乌拉地尔7.低钾血症患者静脉补钾时，外周静脉输注的钾浓度不得超过（）A.0.2%B.0.3%C.0.5%D.1%8.治疗阵发性室上性心动过速的首选药物是（）A.利多卡因B.维拉帕米C.普罗帕酮D.腺苷9.下列哪种药物可用于阿片类药物急性中毒的特效解救（）A.氟马西尼B.纳洛酮C.亚甲蓝D.维生素K110.急性左心衰发作时，用于快速利尿缓解肺水肿的首选药物是（）A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.呋塞米D.托拉塞米11.糖尿病酮症酸中毒患者急救时，首先应输注的液体是（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.碳酸氢钠注射液D.10%葡萄糖注射液12.苯二氮䓬类药物急性中毒的特效解救药是（）A.纳洛酮B.氟马西尼C.美解眠D.尼可刹米13.用于洋地黄中毒导致的频发室性期前收缩的首选治疗药物是（）A.利多卡因B.苯妥英钠C.普罗帕酮D.胺碘酮14.成人严重低血糖（血糖<2.8mmol/L伴意识障碍）急救时，50%葡萄糖注射液的首次推注剂量是（）A.10-20mlB.20-40mlC.40-60mlD.60-80ml15.支气管哮喘急性重度发作时，首选的快速缓解气道痉挛的药物是（）A.吸入用布地奈德混悬液B.吸入用硫酸沙丁胺醇溶液C.孟鲁司特钠D.氨茶碱注射液16.亚硝酸盐中毒导致高铁血红蛋白血症的特效解救药物是（）A.维生素CB.亚甲蓝C.硫代硫酸钠D.二巯丙醇17.下列关于去甲肾上腺素的临床应用，说法正确的是（）A.可用于过敏性休克的首选治疗B.可用于感染性休克经充分液体复苏后仍存在低灌注的患者C.常规外周静脉推注给药D.药物外渗时无需特殊处理18.心肺复苏中，用于纠正代谢性酸中毒的合理药物及给药时机是（）A.复苏即刻常规给予5%碳酸氢钠100ml静滴B.复苏时间超过10分钟且存在严重代谢性酸中毒时，根据血气分析结果给予碳酸氢钠C.常规给予乳酸林格液纠正酸中毒D.复苏成功后24小时方可使用碱剂19.急性锐痛如严重创伤、大面积烧伤导致的剧痛，急救时镇痛首选的阿片类药物是（）A.吗啡B.哌替啶C.芬太尼D.布桂嗪20.华法林过量导致的自发性出血，特效解救药物是（）A.酚磺乙胺B.氨甲环酸C.维生素K1D.凝血酶原复合物二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于急救药品“五定”管理内容的有（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修2.下列关于肾上腺素的临床应用，说法正确的有（）A.可用于心搏骤停的抢救B.可用于过敏性休克的抢救C.支气管哮喘急性发作时可快速缓解症状D.与局麻药配伍可延长局麻作用时间E.治疗剂量下可导致血压下降3.硝普钠的不良反应及注意事项包括（）A.可导致低血压B.长期大剂量使用可导致氰化物中毒C.输注时需避光D.可用于肾功能不全患者长期降压E.需严密监测血压变化，根据血压调整滴速4.阿托品化的典型临床表现包括（）A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.心率加快（90-100次/分）D.肺部湿啰音消失E.意识模糊、狂躁不安5.下列药物中，使用前必须常规皮试的急救相关药物有（）A.青霉素类抗生素B.破伤风抗毒素C.盐酸肾上腺素D.普鲁卡因E.细胞色素C6.胺碘酮可用于下列哪些心律失常的急救（）A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心房颤动伴快速心室率D.阵发性室上性心动过速E.严重心动过缓7.急救时使用呋塞米的注意事项包括（）A.监测电解质变化，警惕低钾、低钠、低氯血症B.大剂量使用可导致耳毒性C.低血压患者需先纠正低血压再使用D.可直接快速静脉推注，无需控制速度E.长期使用需监测肾功能8.纳洛酮的临床应用场景包括（）A.阿片类药物急性中毒解救B.急性酒精中毒昏迷的促醒C.镇静催眠药中毒导致的呼吸抑制D.麻醉术后的呼吸抑制拮抗E.高血压急症的降压治疗9.下列关于急救药品的储存要求，说法正确的有（）A.肾上腺素需避光、密封储存B.硝酸甘油片需避光、密封，放在阴凉干燥处，开封后有效期为6个月C.硝普钠粉剂需避光储存，配置后输注时需使用避光输液器D.胰岛素需冷藏储存（2-8℃），冷冻后可解冻继续使用E.所有急救药品均需在有效期内使用，近效期药品需及时更换10.多巴胺的药理作用与给药剂量相关，下列说法正确的有（）A.小剂量[2-5μg/(kg·min)]时，主要激动多巴胺受体，扩张肾及胃肠道血管B.中等剂量[5-10μg/(kg·min)]时，激动β1受体，增强心肌收缩力、增加心输出量C.大剂量[>10μg/(kg·min)]时，激动α受体，收缩外周血管、升高血压D.多巴胺可用于感染性休克、心源性休克的治疗E.多巴胺输注时需通过中心静脉通路给药，避免外周输注外渗导致组织坏死三、判断题（共10题，每题1分，正确打“√”，错误打“×”）1.硝酸甘油片舌下含服2-3分钟即可起效，若5分钟后胸痛未缓解，可重复含服1片，最多连续含服3次，若仍未缓解需警惕急性心肌梗死，立即就医。（）2.有机磷农药中毒患者使用阿托品治疗时，一旦出现阿托品化应立即完全停药，避免发生阿托品中毒。（）3.静脉补钾时，成人滴速不得超过60滴/分，严禁直接静脉推注氯化钾，否则可导致心搏骤停。（）4.地西泮静脉推注控制癫痫持续状态时，需快速推注，尽可能短时间内终止发作，无需监测呼吸情况。（）5.肾上腺素用于过敏性休克抢救时，若首次给药后症状未缓解，可5-15分钟重复给药0.3-0.5mg肌内注射。（）6.硝普钠初始给药剂量为0.5μg/(kg·min)，根据血压逐步调整剂量，最大剂量不得超过10μg/(kg·min)，避免氰化物中毒。（）7.纳洛酮可用于所有原因导致的昏迷患者的促醒治疗，无明显不良反应。（）8.急性左心衰患者使用吗啡时，需注意患者是否存在慢性阻塞性肺疾病、呼吸抑制、颅内压升高等禁忌证，避免加重病情。（）9.亚甲蓝用于亚硝酸盐中毒解救时，需大剂量（10-20mg/kg）给药才能发挥疗效。（）10.急救药品使用后需及时补充，做好使用登记，确保账物相符。（）四、简答题（共3题，每题10分）1.简述过敏性休克的急救流程及肾上腺素的规范使用方法。2.简述急性有机磷农药中毒的急救原则，以及阿托品与胆碱酯酶复能剂（氯解磷定）的使用注意事项。3.简述急救药品的核心管理要求，以及临床使用急救药品的基本原则。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.患者，男，38岁，因“输注头孢类抗生素3分钟后出现呼吸困难、全身皮疹、意识模糊”就诊，查体：血压75/40mmHg，心率128次/分，呼吸30次/分，血氧饱和度88%，全身可见大片荨麻疹，双肺可闻及散在哮鸣音。请问：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）请列出该患者的急救处置要点及关键药物的使用方案。2.患者，女，62岁，因“突发胸痛2小时伴大汗、呼吸困难”急诊就诊，既往有冠心病、高血压病史，查体：血压185/100mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，端坐呼吸，双肺满布湿啰音及哮鸣音，心电图提示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。初步诊断为“急性广泛前壁心肌梗死、急性左心衰”。请问：（1）针对该患者的急性左心衰，可使用哪些急救药物？请分别说明每种药物的作用及给药注意事项。（2）若患者治疗过程中突发意识丧失、大动脉搏动消失、心电监护提示心室颤动，需给予哪些急救药物，规范给药方案是什么？参考答案一、单项选择题1.A解析：成人心搏骤停时肾上腺素的标准推荐剂量为每3-5分钟静脉推注1mg，不推荐常规大剂量使用；气管内给药剂量为2-2.5mg，因吸收不稳定仅作为无法建立静脉通路时的替代方案；肌内注射为过敏性休克的给药途径，不适用于心搏骤停抢救。2.B解析：盐酸肾上腺素可激动α、β受体，快速收缩外周血管、升高血压、缓解支气管痉挛、抑制过敏介质释放，是过敏性休克的首选药物；糖皮质激素、抗组胺药为辅助用药，去甲肾上腺素仅用于经充分液体复苏及肾上腺素治疗后仍存在严重低血压的患者。3.B解析：硝酸甘油舌下含服经口腔黏膜快速吸收，2-3分钟起效，生物利用度达80%；口服经肝脏首过消除效应，生物利用度不足10%，无法快速缓解心绞痛。4.C解析：重度有机磷中毒时阿托品首剂5-10mg静脉推注，中度中毒首剂2-4mg，轻度中毒首剂1-2mg，需根据症状调整剂量至阿托品化。5.B解析：地西泮脂溶性高，快速入脑起效，静脉推注1-2分钟即可终止癫痫发作，是癫痫持续状态的首选药物；苯巴比妥钠为后续维持用药，丙泊酚用于地西泮无效的难治性癫痫持续状态。6.B解析：硝普钠可同时扩张动脉和静脉，起效快（1-2分钟）、作用消失快（停药后3-5分钟作用消失），便于精准调控血压，是高血压急症控制性降压的首选药物；硝酸甘油以扩张静脉为主，尼卡地平、乌拉地尔为备选药物。7.B解析：外周静脉补钾浓度不得超过0.3%（即500ml液体中10%氯化钾含量不超过15ml），中心静脉补钾浓度可适当提高，但需严格控制滴速，严禁静脉推注。8.D解析：腺苷起效快（10-30秒）、半衰期短（<10秒），可快速终止房室结折返性心动过速，是阵发性室上性心动过速的首选药物；维拉帕米为备选药物，利多卡因用于室性心律失常。9.B解析：纳洛酮为阿片受体特异性拮抗剂，是阿片类药物中毒的特效解救药；氟马西尼解救苯二氮䓬类中毒，亚甲蓝解救亚硝酸盐中毒，维生素K1解救华法林过量。10.C解析：呋塞米为强效袢利尿剂，静脉推注5分钟即可起效，可快速减少循环血量、降低心脏前负荷、缓解肺水肿，是急性左心衰利尿的首选药物。11.B解析：糖尿病酮症酸中毒患者存在严重脱水、容量不足，首先需输注0.9%氯化钠注射液快速扩容，纠正低血容量休克，后续根据血糖情况调整为葡萄糖溶液输注。12.B13.B解析：苯妥英钠可特异性抑制洋地黄中毒导致的触发活动，改善房室传导，是洋地黄中毒致室性心律失常的首选；利多卡因也可使用，但不是首选。14.C解析：意识障碍的严重低血糖患者首次给予50%葡萄糖40-60ml静脉推注，随后以10%葡萄糖维持，每15-30分钟监测血糖，维持血糖在8-10mmol/L。15.B解析：短效β2受体激动剂沙丁胺醇可快速舒张支气管平滑肌，是哮喘急性发作的首选缓解药物；布地奈德为吸入糖皮质激素，是控制气道炎症的长期用药，无法快速缓解痉挛。16.B17.B解析：去甲肾上腺素主要激动α受体，收缩外周血管，用于感染性休克经液体复苏后仍存在低灌注的患者；过敏性休克首选肾上腺素；去甲肾上腺素需经中心静脉输注，外周给药外渗可导致组织坏死。18.B解析：心搏骤停时的酸中毒主要为低灌注导致的乳酸酸中毒，通过充分胸外按压、恢复组织灌注即可纠正，仅在复苏时间超过10分钟、血气分析提示pH<7.1时可小剂量给予碳酸氢钠，禁忌常规使用碱剂。19.A解析：吗啡具有强大的镇痛、镇静、扩血管作用，可用于急性锐痛、急性心肌梗死、急性左心衰的治疗；哌替啶镇痛作用弱于吗啡，且代谢产物有中枢毒性，不推荐作为首选。20.C解析：维生素K1是华法林的特效拮抗剂，华法林通过拮抗维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用，出血时需静脉注射维生素K1纠正，严重出血时可联合凝血酶原复合物。二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD解析：肾上腺素治疗剂量下可收缩血管、升高血压，剂量过大时可导致血压急剧升高，E选项错误。3.ABCE解析：硝普钠在体内代谢产生氰化物，长期大剂量使用或肾功能不全患者使用可导致氰化物蓄积中毒，禁用于肾功能不全患者长期使用，D选项错误。4.ABCD解析：意识模糊、狂躁不安为阿托品中毒的表现，不属于阿托品化指征，E选项错误。5.ABDE解析：肾上腺素为急救药物，使用前无需皮试，C选项错误。6.ABCD解析：胺碘酮可延长心肌动作电位时程，用于各种室上性及室性心律失常，严重心动过缓为胺碘酮的禁忌证，E选项错误。7.ABCE解析：呋塞米静脉推注速度不得超过4mg/min，大剂量快速推注易导致耳毒性，D选项错误。8.ABCD解析：纳洛酮无降压作用，不能用于高血压急症治疗，E选项错误。9.ABCE解析：胰岛素冷冻后蛋白变性失效，不可解冻后继续使用，D选项错误。10.ABCDE三、判断题1.√2.×解析：阿托品化后应逐步减少阿托品剂量、延长给药间隔，维持阿托品化24-48小时，不能立即完全停药，否则可导致症状反跳。3.√4.×解析：地西泮静脉推注速度不得超过2mg/min，需严密监测呼吸、血压，避免出现呼吸抑制、低血压。5.√6.√7.×解析：纳洛酮仅对阿片类、酒精、镇静催眠药中毒导致的呼吸抑制、昏迷有效，对脑外伤、脑出血等器质性疾病导致的昏迷无促醒作用，大剂量使用可导致心律失常、高血压等不良反应。8.√9.×解析：亚甲蓝解救亚硝酸盐中毒时，小剂量（1-2mg/kg）即可将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，大剂量（>5mg/kg）反而会加重高铁血红蛋白血症。10.√四、简答题1.（1）过敏性休克急救流程：①立即停止接触过敏原，停用致敏药物，就地抢救；②立即给予肌内注射肾上腺素，同时快速建立两条以上静脉通路，给予晶体液扩容；③保持气道通畅，给予高流量吸氧，若出现喉头水肿、呼吸抑制立即行气管插管或气管切开，机械通气；④给予糖皮质激素、抗组胺药物辅助抗过敏治疗；⑤使用血管活性药物维持血压，纠正酸中毒，防治肺水肿、脑水肿等并发症；⑥连续监测生命体征、尿量、意识状态，至少观察24小时，避免迟发性过敏反应。（2）肾上腺素规范使用方法：①首选给药途径为大腿前外侧肌内注射，成人剂量0.3-0.5mg/次（1:1000肾上腺素），儿童剂量0.01mg/kg，最大剂量不超过0.3mg；②若首次给药后症状未缓解，可每5-15分钟重复给药，最多不超过3次；③若患者出现严重低血压、心搏骤停，可给予1mg肾上腺素（1:10000稀释后）静脉推注，每3-5分钟重复1次；④避免皮下注射或小剂量静脉推注，因吸收不稳定、起效慢，延误抢救时机。2.（1）急救原则：立即脱离中毒现场，清除毒物（彻底洗胃、导泻、清洗污染皮肤毛发），早期足量联合使用特效解毒药（阿托品+胆碱酯酶复能剂），保持气道通畅，氧疗，防治呼吸衰竭、肺水肿、脑水肿等并发症，维持内环境稳定。（2）阿托品使用注意事项：①早期、足量、反复给药，快速达到阿托品化，避免阿托品不足导致症状进展；②阿托品化后逐步减量，延长给药间隔，维持阿托品化24-48小时，避免突然停药导致反跳；③密切观察患者瞳孔、皮肤、心率、肺部啰音、意识状态，区分阿托品化与阿托品中毒，出现中毒表现（瞳孔散大、高热、狂躁、抽搐、尿潴留）立即停药，必要时给予毛果芸香碱拮抗。（3）氯解磷定使用注意事项：①早期给药，中毒超过72小时后胆碱酯酶老化，复能剂无效；②足量给药，使胆碱酯酶活性恢复至50%-60%以上；③禁止与碱性药物配伍，因可水解为剧毒的氰化物；④静脉推注速度不宜过快，避免导致呼吸抑制、血压升高、心律失常；⑤与阿托品合用时需适当减少阿托品剂量，避免阿托品中毒。3.（1）急救药品核心管理要求：①严格执行“五定”制度：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，确保药品随时可用；②所有急救药品单独存放，设置统一标识，按药理作用分类摆放，标签清晰，标注药名、剂量、浓度、有效期；③专人负责管理，每班交接清点，确保账物相符，出现缺失、过期立即补充更换；④近效期（距有效期不足6个月）药品设置醒目标识，优先使用，距有效期不足1个月的药品及时更换；⑤药品储存符合要求：避光、密封、阴凉处储存，需冷藏的药品置于2-8℃冰箱，严禁冷冻，定期监测储存温湿度；⑥建立急救药品使用登记本，记录使用时间、患者信息、药名、剂量、给药途径、使用人，使用后2小时内补充到位。（2）临床使用基本原则：①严格掌握用药指征，杜绝无指征用药；②用药前严格执行“三查七对”，核对药名、剂量、浓度、有效期、给药途径，检查药品是否有浑浊、沉淀、过期、包装破损，避免用药错误；③熟悉急救药品的药理作用、不良反应、禁忌证、常用剂量、给药速度，根据患者病情精准给药，静脉给药时严格控制滴速，密切观察用药反应；④使用高危急救药品（如肾上腺素、去甲肾上腺素、氯化钾、硝普钠等）时，需双人核对，给药后严密监测生命体征变化，出现不良反应立即停药并处置；⑤优先选择指南推荐的一线急救药物，确保用药规范。五、案例分析题1.（1）诊断：头孢类抗生素所致过敏性休克。（2）急救处置要点：①立即停止输注头孢类抗生素，更换输液器，保留静脉通路，就地平卧抢救，避免搬动；②立即给予1:1000肾上腺素0.5mg大腿前外侧肌内注射，5-15分钟评估患者生命体征，若血压未回升、症状未缓解可重复给药，若出现心搏骤停立即给予1mg肾上腺素静脉推注，按心肺复苏流程处置；③快速补液：立即给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液快速静脉滴注，首小时补液量1000-2000ml，纠正低血容量；④气道管理：立即给予高流量吸氧（5-8L/min），若出现喉头水肿、血氧饱和度持续下降、呼吸抑制，立即行气管插管机械通气，必要时行气管切开；⑤药物辅助抗过敏：给予地塞米松10-20mg静脉推注，异丙嗪25-50mg肌内注射，葡萄糖酸钙10-20ml稀释后缓慢静脉推注；⑥血管活性药物：经补液、肾上腺素治疗后血压仍低于90/60mmHg时，给予去甲肾上腺素静脉泵入，维持平均动脉压≥65mmHg；⑦连续监测生命体征、心电图、血氧饱和度、尿量、意识状态，留观24小时以上，警惕迟发性