开展医养结合工作总结报告(2篇)

开展医养结合工作总结报告(2篇)第一篇2023年度，我区紧盯国家医养结合试点区县工作要求，聚焦辖区18.7万老年群体、3.2万失能半失能老人“养老有医靠、就医更便捷”的核心需求，统筹卫健、民政、医保、财政、发改五部门联动发力，全年整合各级财政资金1260万元支持医养结合项目建设，完成12项既定年度工作任务，辖区失能半失能老人居家医养服务覆盖率提升至89.2%，新增备案医养结合机构11家，新增医养结合床位1260张，各项核心工作指标超额完成年度目标20%以上，医养结合服务群众满意度达92.7%。一、健全统筹协同机制，破解医养“两张皮”体制障碍医养结合推进的核心难点在于医疗、养老分属不同部门管理，资源对接不畅、政策落地梗阻。今年以来，我们从体制机制层面破局，构建了权责清晰、统筹联动的工作体系。一是成立专项工作领导小组，由区政府分管副区长任组长，五部门主要负责同志任副组长，明确各部门职责边界：卫健部门负责医疗资源统筹、医护人员资质管理、医疗质量监管；民政部门负责养老机构规划审批、养老服务补贴发放、等级评定；医保部门负责长期护理保险待遇落实、报销范围调整；财政部门负责经费预算保障；发改部门负责项目立项审批。建立每月一次联络员碰头、每季度一次领导小组联席会议的工作制度，全年召开协调会议7次，解决了医养机构备案流程不畅、长护险待遇落地慢、农村服务点建设用地不足等16个具体问题，做到问题当场对接、限时办结，没有出现久拖不决的政策梗阻问题。二是完善政策配套体系，结合我区老年人口结构和资源分布实际，出台了《XX区推进医养结合高质量发展三年行动实施方案（2023-2025）》，明确了三年的工作目标、重点项目、保障措施，同时针对群众反映集中的居家医养服务收费贵、报销难问题，出台了《XX区居家医养服务补贴实施细则》《XX区医养结合机构医保定点管理实施办法》等5个专项政策，对为失能老人提供上门巡诊、基础护理、康复指导等服务的医疗机构和养老机构，按照服务人次给予每人每次不低于30元的财政补贴，对符合条件的医养结合机构优先纳入医保定点范围，今年以来已有9家新增医养机构纳入医保定点，比例达81.8%，远高于全市平均水平。三是落实财政和医保兜底保障，全年统筹中央试点资金、市级专项经费、区本级财政配套共计1260万元，全部用于医养机构建设补贴、设备购置、服务补贴和人才培训，其中安排260万元专门用于居家医养服务补贴，全年发放补贴197万元，惠及失能老人1200余人。同步推进长期护理保险试点扩面，今年将参保范围从原来的城镇职工扩大到参加职工医保的灵活就业人员和城乡居民医保试点参保人员，全区长护险参保人数达到42.7万人，较去年增长16.3%，累计为1823名失能老人发放长护险待遇1260万元，其中居家护理待遇占比达到47%，有效减轻了失能老人家庭的经济负担。二、整合供需两端资源，构建分层分类的医养服务供给体系我们坚持以需求为导向，针对机构养老、社区养老、居家养老不同场景，分类整合医疗养老资源，构建覆盖全体老年群体的15分钟医养服务圈。一是推动机构医养深度融合，按照“养老机构能看病、医疗机构能养老”的思路，分类推进现有机构转型：对辖区现有27家公办民办养老机构，逐一推动医疗服务对接，其中11家规模较大的养老机构单独开办了医务室、护理站，全部纳入备案管理，其余16家小型养老机构全部就近与乡镇卫生院、社区卫生服务中心签订了医疗合作协议，定期安排医护人员上门巡诊、坐诊，开通转诊绿色通道，实现了所有养老机构医疗服务全覆盖。另一方面推动医疗机构转型开展养老服务，鼓励二级以上医院开设老年医学科、增设养老床位，目前我区二级以上医院老年医学科开设率达到100%，区人民医院、区中医医院都开办了医养结合中心，合计开放养老床位320张，主要接收需要长期医疗护理的失能老人，既解决了医院老年患者压床问题，又满足了失能老人的养老医疗需求。今年我们还引进了社会资本开办了2家大型高端医养结合机构，总投资5.2亿元，设计床位700张，目前已经试运营，填补了我区高端医养服务的空白。二是夯实社区医养服务支点，我们以乡镇卫生院、社区卫生服务中心和街道养老服务中心为依托，推动两类阵地整合，今年完成了12个街道养老服务中心的标准化改造，全部配套设置了医务室、康复室，安排专人坐诊，提供健康监测、慢性病管理、基础康复等服务，同时每个社区都建立了医养服务站，对接家庭医生团队，为老人提供就近服务。针对农村地区，我们推动乡镇卫生院和敬老院“两院一体”改造，今年完成了7所乡镇卫生院与敬老院的一体化整合，由卫生院派驻医护人员，敬老院提供照料服务，统一管理、统一服务，既降低了运行成本，又提升了服务能力，农村敬老院失能老人的医疗服务可及性提升了60%以上。三是扩面居家医养服务，针对90%以上居家养老的老年群体，我们重点推进家庭医生签约服务，将医养服务内容纳入签约包，对失能半失能老人推出专项签约服务，除了常规的慢性病管理、健康咨询，还提供上门巡诊、上门换药、导尿、鼻饲、压疮护理、康复训练等服务，符合条件的还可以建立家庭病床，纳入医保报销范围。今年全区家庭医生签约老年群体覆盖率达到78.3%，失能老人签约率达到100%，全年建立家庭病床427张，开展上门医养服务1.2万人次，较去年增长了45%。我们还推出了“居家医养服务包”，针对不同失能等级的老人，推出按月打包收费的服务项目，财政给予补贴后，失能老人每月仅需要支付不到200元，就可以获得每周两次的上门服务，得到了群众的广泛好评。四是推进智慧医养建设，今年我们投入120万元建立了区级医养结合服务信息平台，对接全区医疗机构、养老机构、社区服务中心的信息系统，实现了老人健康档案、养老需求、服务记录的信息共享，老人或者家属可以通过微信公众号预约上门医养服务，平台统一派单，服务完成后在线评价，实现了服务可追溯、质量可监管。我们还为辖区1200户低保失能老人家庭免费安装了一键呼叫设备和基础生命体征监测设备，对接社区卫生服务中心的值班平台，一旦老人发生紧急情况，可以一键呼叫，医护人员15分钟内就能上门处置，全年累计处置紧急情况37起，挽救了6位老人的生命，得到了群众的一致认可。三、强化人才队伍支撑，破解医养服务人才短缺瓶颈医养服务质量的核心在人才，针对医养结合领域人才缺口大、流动性高的问题，我们打出了引、育、留组合拳。一是加大岗位激励力度，出台了《XX区医养结合机构人才补贴实施办法》，对在我区医养结合机构工作的医护人员和护理员，给予每年不低于5000元的岗位补贴，连续工作满5年的，一次性给予1万元的安家补贴，对取得高级护理员职称、护师职称的，额外给予每年2000元的职称补贴。今年全年发放各类人才补贴127万元，惠及医护人员和护理员312人，有效提升了一线从业人员的收入水平，一线护理员平均月工资从去年的3200元提升到了4100元，人员流动性从去年的35%下降到了18%，稳定性明显提升。二是开展分层分类培训，我们联合区职业中等专业学校，开设了医养护理订单班，每年定向培养50名护理人员，免学费，包就业，今年第一届订单班32名学生已经全部毕业上岗。同时我们定期开展免费培训，全年组织了4期全科医生医养服务培训、6期护理员技能培训，培训从业人员2100余人次，选送了27名骨干医护人员到市级以上医院进修老年护理、康复专业，提升了从业人员的服务能力。三是畅通职称评定渠道，明确医养结合机构的医护人员参加职称评定，享受与公立医疗机构医护人员同等的政策，评审标准同等对待，不设额外限制，今年以来我区医养结合机构共有12名医护人员评定了中级职称、21名评定了初级职称，稳定了医护人员队伍。四、严格服务质量监管，筑牢医养服务安全底线我们始终把服务质量和安全放在首位，构建了多部门联合监管机制。一是建立常态化联合检查制度，由卫健、民政、医保、市场监管四部门联合，每半年对全区所有医养结合机构开展一次全覆盖检查，重点检查医疗质量、护理质量、消防安全、食品安全、医保基金使用，今年开展了2次全覆盖检查，发现问题47个，全部督促整改到位，对2家问题严重的机构给予了警告和罚款处理，对1家拒不整改的机构取消了备案资格。二是推行医养结合机构等级评定，按照国家统一标准，组织开展星级医养机构评定，今年评出五星级机构2家、四星级3家、三星级5家，向社会公布评定结果，方便群众选择，同时对星级机构给予一次性奖励，五星级奖励10万元，四星级奖励5万元，三星级奖励2万元，激励机构提升服务质量。三是建立退出机制和黑名单制度，对服务质量不达标、发生安全事故的机构，纳入黑名单，向社会公布，取消享受财政补贴和医保定点资格，对严重违法的吊销营业执照，形成了有效的约束机制。五、存在的问题及下一步工作安排今年我区医养结合工作虽然取得了一定的成效，但仍然存在一些突出问题：一是区域发展不均衡，城乡差距较大，城区医养机构集中、服务能力强，农村地区医养资源不足，服务能力较弱，大部分农村地区只能提供最基础的服务，满足不了失能老人的复杂需求；二是人才缺口仍然较大，虽然我们出台了补贴政策，但医养护理工作强度大、社会认可度不高，年轻人从事这个行业的意愿仍然不强，专业的康复师、失智护理人才缺口非常大；三是政策落地还有堵点，居家医养服务很多项目还没有纳入医保报销范围，完全靠财政补贴压力大，部分失能家庭仍然负担较重，医养机构的水电价格仍然没有全部落实养老机构的优惠政策，部分机构运行成本偏高。针对以上问题，2024年我们重点推进以下工作：一是推进农村医养结合示范建设，明年计划打造3个医养结合示范乡镇，每个示范乡镇建设一所标准化的农村医养中心，整合乡镇卫生院、敬老院、养老服务中心资源，提升农村医养服务能力，逐步缩小城乡差距；二是深化人才引育改革，明年计划扩大订单班规模，增加到每年80人，同时推出更优惠的引才政策，对引进的康复、失智护理专业本科以上毕业生，一次性给予5万元的安家补贴，进一步提升人才吸引力；三是破解政策堵点，对接上级医保部门，争取将更多居家医养服务项目纳入长护险报销范围，提高报销比例，同时推动落实医养机构水电价格优惠政策，降低机构运行成本；四是进一步扩大家庭医养服务覆盖，明年计划将居家医养补贴覆盖范围扩大到所有失能老人，不只限于低保家庭，让更多群众享受政策红利，不断提升我区医养结合服务质量，满足老年群体日益增长的美好生活需要。第二篇2023年，我院作为全市首批公立医院开办医养结合服务的试点单位，全年围绕“医养深度融合、服务惠及民生”的核心目标，整合医院医疗资源和养老服务场地，开办医养结合护理中心，开放床位210张，全年累计接收失能半失能、高龄独居老人327人，辐射周边社区提供居家医养服务1600余人次，服务群众满意度达96.8%，顺利通过省级医养结合示范机构验收，形成了可复制推广的“公立医养”运营模式。一、打破内部管理壁垒，构建医养一体化运行机制公立医院开办医养结合，最突出的问题就是原来医疗和养老分属不同部门管理，服务标准不统一、对接不畅，容易出现“医养两张皮”的问题。今年以来，我们从内部管理机制改革入手，全方位整合资源，实现了医养服务真正融合。一是成立专门的医养结合管理中心，打破原来医院临床科室和行政后勤的条块分割，由医养管理中心统一负责医疗护理、生活照料、后勤保障所有业务，中心配备主任1名、副主任2名，分别分管医疗和养老，统一调配医护人员、护理员、后勤人员，所有工作人员接受中心统一管理、统一考核，从管理层面实现了一体化，避免了原来医疗、养老互相推责的问题。二是建立一体化的老人评估准入机制，老人申请入住，首先由医养中心的医生、护士、护理员、康复师组成评估小组，共同对老人的身体健康状况、失能等级、养老需求进行综合评估，根据评估结果确定护理等级和服务方案，分为自理区、半护区、全护区、失智专区四个功能区，不同区域配备不同的人员和设备，提供针对性的服务，避免了服务不到位或者资源浪费的问题。今年入住的327位老人中，失能半失能老人占比达到78%，失智老人39人，全部安排在对应的功能区，服务匹配度达到100%。三是建立一体化的日常工作制度，我们制定了《医养中心医护护理交接班制度》，每天早晨医生、护士、护理员共同交接班，对每一位老人的身体状况、饮食情况、精神状态、护理需求逐一交接，没有死角，对重点老人重点标注。建立了每周一次的多学科会诊制度，对有多种慢性病、身体状况不稳定的老人，由内科、康复科、精神科的医生共同会诊，调整治疗和护理方案，全年开展多学科会诊127次，及时处置了老人的突发健康问题，保障了老人安全。同时我们建立了应急转诊绿色通道，老人出现突发重症，直接走医院的急诊绿色通道，10分钟内就能转到急诊科室抢救，不需要办理排队挂号等手续，全年累计转诊抢救老人21次，成功挽救了4位突发心梗、脑溢血老人的生命，得到了家属的高度认可。二、优化分层分类服务，满足不同老年群体的医养需求我们坚持以老人需求为核心，针对不同身体状况、不同需求的老人，提供差异化的服务，做到“小病不出中心、大病快速转诊、日常健康有保障、生活照料有质量”。一是对健康自理老人，重点提供健康管理和文化养老服务，我们每周安排医生巡诊一次，每月做一次健康监测，每季度做一次小型体检，每年做一次全面体检，建立动态更新的电子健康档案，提供慢性病管理、健康咨询、养生指导服务。同时我们开设了书法室、绘画室、棋牌室、健身室，每周组织开展唱歌、跳舞、手工等文化活动，丰富老人的精神文化生活，今年我们还组织了3次近郊出游活动，受到了自理老人的欢迎，目前中心自理区入住率达到100%，还有17位老人在排队等待入住。二是对半失能老人，重点提供生活照料加康复服务，我们按照护理标准每天提供定时喂饭、穿衣、清洁等日常照料，同时由康复师根据老人的身体状况制定个性化的康复训练方案，每天进行一次康复训练，帮助老人维持身体机能，提升生活自理能力。今年入住的半失能老人中，有12位老人经过康复训练，身体机能明显改善，从全护转为半护，还有3位老人恢复了部分自理能力，生活质量明显提升。三是对全失能老人，重点提供专业医疗护理服务，我们所有的失能老人都由专业护士负责基础护理，护理员负责生活照料，针对长期卧床的老人，我们严格按照压疮防控标准，每两小时翻身一次，定期擦浴、换褥，今年入住的全失能老人没有出现一例重度压疮，压疮发生率远低于行业平均水平。针对需要气管切开、鼻饲、导尿的老人，全部由专业护士操作，定期更换、消毒，避免感染，全年没有出现一例严重护理感染事件。四是对失智老人，我们专门开设了失智专区，实行封闭化、个性化管理，专区装修按照失智老人的需求改造，安装了防滑扶手、防撞条，避免老人摔倒受伤，安排有失智护理经验的医护人员和护理员专门负责，开展认知训练、感官刺激、音乐治疗等非药物干预，延缓失智进程，改善老人的精神状态。我们还为每一位失智老人制作了带有身份信息和联系方式的防走失手环，专区出入口安装了门禁，避免老人走失，全年没有发生一起失智老人走失、受伤事件，很多家属说，把失能失智老人放在我们中心，比在家里自己照顾放心多了。五是延伸居家医养服务，辐射周边社区，我们针对周边社区居家养老的失能老人，推出了上门医养服务，服务项目包括上门巡诊、基础护理、换药、导尿、鼻饲、康复训练、助浴等，老人或者家属可以通过电话或者微信预约，我们安排医护人员上门服务，收费按照国家标准，符合条件的纳入医保和长护险报销，今年全年开展上门服务1600余人次，建立家庭病床72张，服务了周边12个社区的217位失能老人，解决了居家失能老人家庭护理难的问题，得到了社区群众的好评。三、推进智慧医养建设，提升服务效率和安全性今年我们投入80余万元升级了中心的智慧医养系统，实现了服务智能化、管理精细化。一是给每一位老人建立了一体化的电子健康档案，整合医疗信息和养老服务信息，医生、护士、护理员可以随时通过移动终端调阅老人的健康状况、用药情况、护理记录，信息实时更新，避免了信息不对称的问题，比如医生查房的时候，直接可以看到昨天老人的血压、血糖情况，护理员也可以看到医生的医嘱，准确落实护理要求。二是安装了生命体征监测和报警系统，我们在全护区和失智专区的老人床位安装了智能床垫，可以实时监测老人的心率、呼吸、离床情况，如果老人心率异常，或者半夜坠床，系统会自动向医护人员的手机发送报警信息，医护人员可以及时处置。我们在每个房间、公共区域都安装了紧急呼叫按钮，老人遇到问题可以一键呼叫，护士站马上就能收到位置信息，3分钟内就能到达处置。全年系统一共发出报警127次，其中3次是老人突发心脏异常，医护人员及时处置，避免了意外发生。三是建立了家属远程探视系统，我们在每个公共区域和部分老人房间安装了摄像头，家属可以通过微信小程序实时查看老人的生活状况，还可以在线和老人视频通话，很多子女在外地工作，不能经常来看望，通过这个系统随时可以看到老人，解决了家属的牵挂问题，得到了家属的一致好评。四是实现了服务流程智能化管理，所有的预约、派单、服务记录、收费都通过系统管理，居家服务预约后，系统自动派单给附近的医护人员，服务完成后老人家属在线签字评价，所有流程可追溯，既提升了效率，又方便了监管。四、加强人才队伍建设，提升服务专业水平医养服务的核心是专业，我们围绕专业能力提升，打造了一支稳定的专业服务队伍。一是优化人员结构，我们中心目前配备医生8名，其中副主任医师2名、主治医师4名，全部是有老年病临床经验的内科医生；配备护士16名，全部有护士执业资质，其中10名有三年以上老年护理经验；配备康复师5名，全部是康复专业毕业；配备护理员32名，全部取得了养老护理员职业资格证书，人员专业结构符合国家示范机构的标准，能够满足不同老人的服务需求。二是加强专业培训，我们制定了每周一次业务学习、每月一次技能考核的培训制度，每周组织医护人员和护理员学习老年护理、康复、失智照护的专业知识，邀请上级医院的专家来中心讲课，今年一共组织业务学习48次，技能考核12次，选送了8名骨干医护人员到上级医院进修老年护理和失智照护，所有护理员都参加了市级组织的技能培训，全部考核合格。我们还开展了岗位练兵活动，今年组织了护理技能大赛，评选出了6名岗位能手，给予奖励，调动了大家提升技能的积极性。三是完善激励机制，我们中心的工作人员实行绩效工资制度，绩效和服务质量、老人满意度挂钩，多劳多得，优绩优酬，一线护理员的平均月工资达到4500元，比当地社会平均工资高10%以上，我们还给所有工作人员缴纳了五险一金，提供免费住宿、工作餐，每年组织体检，节日发放福利，提升了工作人员的获得感和归属感，今年人员流动性只有12%，远低于行业平均水平，队伍稳定性非常好。四是推动医护人员职