生命体征相关护基测试题目与答案

生命体征相关护基测试题目与答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.成人正常腋温的范围是（）A.36.3～37.2℃B.36.0～37.0℃C.36.5～37.7℃D.37.0～38.0℃答案B解析正常成人腋温为36.0～37.0℃，口温为36.3～37.2℃，肛温为36.5～37.7℃。2.以口腔温度为标准，低热的范围是（）A.37.3～38.0℃B.38.1～39.0℃C.39.1～41.0℃D.41.0℃以上答案A3.体温持续在39.0～40.0℃，24小时波动范围不超过1.0℃，此热型为（）A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.不规则热答案C解析稽留热的特点是体温持续在较高水平，24小时波动不超过1.0℃，常见于伤寒、大叶性肺炎。4.弛张热常见于下列哪种疾病（）A.伤寒B.败血症C.疟疾D.霍奇金病答案B解析弛张热常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。5.脉搏短绌常见于（）A.心房颤动B.心室颤动C.窦性心律不齐D.期前收缩答案A6.下列哪种脉搏提示左心衰竭（）A.水冲脉B.交替脉C.奇脉D.绌脉答案B解析交替脉是左心衰竭的重要体征；奇脉常见于心包积液；水冲脉常见于甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全。7.成人正常脉率范围是（）A.40～60次/分B.60～100次/分C.80～100次/分D.100～120次/分答案B8.测量脉搏时，异常脉搏应测量（）A.15秒B.30秒C.1分钟D.2分钟答案C解析正常脉搏测30秒乘以2，异常脉搏、危重患者应测1分钟。9.测量呼吸时，护士应将手放在患者的（）A.额头B.腕部C.腹部D.胸部答案B解析测量呼吸时，护士将手放在患者腕部诊脉处，以转移其注意力，观察胸腹起伏，计数30秒乘以2。10.成人正常呼吸频率是（）A.8～12次/分B.12～20次/分C.20～24次/分D.24～30次/分答案B11.库斯莫尔呼吸（Kussmaul呼吸）的特征是（）A.呼吸浅快B.呼吸深大C.呼吸与呼吸暂停交替出现D.吸气困难答案B解析库斯莫尔呼吸又称深大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等代谢性酸中毒患者。12.吸气性呼吸困难常见于（）A.喉头水肿B.支气管哮喘C.肺气肿D.胸腔积液答案A解析吸气性呼吸困难多因上呼吸道部分梗阻所致，常见于喉头水肿、气管异物，可表现为三凹征。13.中国成人高血压的诊断标准是血压（）A.≥130/85mmHgB.≥140/90mmHgC.≥150/95mmHgD.≥160/95mmHg答案B14.正常成人脉压差的范围是（）A.10～20mmHgB.20～30mmHgC.30～40mmHgD.40～50mmHg答案C15.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离是（）A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm答案B16.测量血压时，袖带过窄会导致血压测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.不确定答案A解析袖带过窄需要更大的压力才能阻断血流，测得血压值偏高；袖带过宽则测得值偏低。17.测量血压时，放气速度以每秒下降多少为宜（）A.2～4mmHgB.4～6mmHgC.6～8mmHgD.8～10mmHg答案A18.测血压时，放气速度过快会导致（）A.血压值偏高B.血压值偏低C.无影响D.脉压差增大答案B解析放气过快使汞柱下降过快，听诊音消失时对应的读数偏低。19.成人低血压是指血压低于（）A.100/60mmHgB.90/60mmHgC.80/50mmHgD.70/50mmHg答案B20.测量腋温的时间一般为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案C解析口温测量3分钟，腋温测量10分钟，肛温测量3分钟。21.口腔测温的禁忌人群不包括（）A.婴幼儿B.昏迷患者C.口鼻手术患者D.甲状腺功能亢进患者答案D解析婴幼儿、昏迷、精神异常、口鼻手术及呼吸困难患者不宜测量口温。22.发热患者体温降至正常后，连续测量体温3天正常，可改为每日测量（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案B23.体温计消毒时，常用的消毒液是（）A.75%乙醇B.2%碘酊C.0.1%苯扎溴铵D.3%过氧化氢答案A24.将体温计甩至多少摄氏度以下方可使用（）A.34℃B.35℃C.36℃D.37℃答案B25.正常成人在安静状态下，收缩压的范围是（）A.80～120mmHgB.90～139mmHgC.100～140mmHgD.110～150mmHg答案B26.测量血压时，患者取坐位时，肱动脉应平（）A.第2肋软骨B.第3肋软骨C.第4肋软骨D.腋前线答案C27.脉压增大常见于（）A.主动脉瓣狭窄B.心包积液C.主动脉瓣关闭不全D.低血压答案C解析主动脉瓣关闭不全时舒张压降低，脉压差增大；主动脉瓣狭窄、心包积液时脉压差减小。28.人体体温在一天中最低的时间段是（）A.清晨2～6时B.上午8～10时C.下午2～6时D.晚上8～10时答案A29.女性排卵后体温可升高（）A.0.1～0.2℃B.0.3～0.5℃C.0.6～0.8℃D.1.0℃以上答案B30.下列哪项不属于生命体征的测量内容（）A.体温B.脉搏C.血压D.意识答案D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.影响体温的生理因素包括（）A.昼夜变化B.年龄与性别C.运动与情绪D.进食E.细菌感染答案ABCD解析细菌感染属病理因素，其余均为引起体温生理性波动的因素。2.发热过程可分为（）A.体温上升期B.高热持续期C.退热期D.恢复期E.潜伏期答案ABC3.高热持续期的临床表现包括（）A.皮肤苍白B.皮肤潮红而灼热C.口唇干燥D.呼吸深快E.尿量减少答案BCDE解析皮肤苍白属于体温上升期的表现，高热持续期产热与散热趋于平衡，皮肤潮红灼热。4.异常脉搏包括（）A.速脉B.间歇脉C.洪脉D.交替脉E.水冲脉答案ABCDE5.测量血压的"四定"包括（）A.定时间B.定部位C.定体位D.定血压计E.定测量者答案ABCD6.不宜测量口腔温度的人群包括（）A.婴幼儿B.昏迷患者C.精神异常者D.口鼻手术患者E.呼吸困难患者答案ABCDE7.呼吸增快可见于（）A.高热B.疼痛C.甲状腺功能亢进D.颅内压增高E.贫血答案ABCE解析颅内压增高常引起呼吸缓慢。8.影响血压的因素包括（）A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.主动脉弹性E.循环血量答案ABCDE9.下列属于高热患者护理措施的有（）A.每4小时测量体温一次B.体温过高时行物理降温C.补充营养与水分D.记录体温变化E.做好皮肤与口腔护理答案ABCDE10.关于体温计的检查，正确的是（）A.将体温计汞柱甩至35℃以下B.同时放入40℃温水中C.3分钟后取出检视D.汞柱有裂隙者应停止使用E.误差在0.2℃以内者可使用答案ABCD解析体温计误差应在0.1℃以内方可使用。三、填空题（每空1分，共10分）1.正常成人腋温为__℃，口温为℃，肛温为__℃。答案36.0～37.0；36.3～37.2；36.5～37.72.成人正常脉率为__次/分，正常呼吸频率为__次/分。答案60～100；12～203.测量脉搏短绌时，应由两名护士同时测量，一人听__，一人测，计数__分钟。答案心率；脉率；14.测量血压时，袖带松紧以能插入____指为宜。答案一5.稽留热常见于__、__等疾病。答案伤寒；大叶性肺炎6.高血压患者应每日定时测量血压，测量前应安静休息____分钟。答案5～10四、简答题（每题5分，共20分）1.简述发热患者的护理措施。答案(1)加强病情观察，每4小时测量体温一次，注意观察热型及伴随症状；(2)体温过高时行物理降温，必要时遵医嘱使用药物降温；(3)补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，鼓励多饮水；(4)做好口腔护理和皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，及时更换衣物被服；(5)让患者卧床休息，提供舒适环境；(6)记录体温变化及降温效果。2.简述测量血压的注意事项。答案(1)测量前患者安静休息5～10分钟；(2)袖带宽度合适，松紧适宜，以能插入一指为宜，下缘距肘窝2～3cm；(3)肱动脉与心脏处于同一水平，坐位时平第4肋软骨，仰卧位时平腋中线；(4)放气速度以每秒下降2～4mmHg为宜；(5)需密切观察血压者，做到"四定"：定时间、定部位、定体位、定血压计；(6)血压听不清或异常时，应间隔1～2分钟重新测量；(7)偏瘫患者应在健侧测量。3.简述稽留热与弛张热的区别。答案稽留热体温持续在39.0～40.0℃高水平，24小时波动范围不超过1.0℃，常见于伤寒、大叶性肺炎；弛张热体温常在39.0℃以上，24小时波动范围超过2.0℃，但最低体温仍高于正常水平，常见于败血症、风湿热、化脓性疾病。4.简述测量脉搏的注意事项。答案(1)患者安静状态下测量，剧烈活动后休息30分钟再测；(2)不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与患者脉搏混淆；(3)异常脉搏、危重患者应测1分钟；(4)脉搏细弱难以触清时，可改听心率；(5)脉搏短绌时，由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，计数1分钟，以分数形式记录。五、案例分析题（共20分）患者，男，56岁，因发热伴咳嗽、咳痰3天入院。入院时测量：体温39.2℃，脉搏96次/分，呼吸24次/分，血压130/85mmHg。患者诉畏寒、头痛、全身酸痛。胸部X线检查提示：大叶性肺炎。1.根据体温判断，该患者属于哪种发热程度？（4分）答案：以口温为标准，39.2℃属于高热（39.1～41.0℃）。2.该患者入院时宜采用哪种方法测量体温？为什么？（8分）答案：宜采用腋下测量法。该患者有咳嗽、咳痰，且体温较高、畏寒，可能伴有呼吸系统不适，不宜测量口温；意识清楚、能配合，亦无需测量肛温。腋温测量安全、方便、无交叉感染风险，适用于该患者。3.列出该患者的主要护理措施。（8分）答案：(1)病情观察：每4小时测量体温一次，观察热型、呼吸、脉搏、血压及痰液性状变化；(2)降温护理：体温超过38.5℃时