2026年皮下、皮内、肌肉注射理论知识考核试题及答案

2026年皮下、皮内、肌肉注射理论知识考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.皮内注射（ID）是将少量药液注入表皮与真皮之间的注射技术，其常规进针角度为A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A解析：皮内注射需刺入表皮与真皮层之间，进针角度过大易刺入皮下组织，影响结果判读或给药准确性，5°为临床操作规范要求的标准进针角度。2.下列不属于皮内注射临床适用范围的是A.药物过敏试验B.卡介苗预防接种C.局部麻醉起始步骤D.胰岛素给药答案：D解析：胰岛素常规给药途径为皮下注射，其余选项均为皮内注射的标准适用场景。3.青霉素皮内过敏试验的标准注射剂量为A.0.1ml（含青霉素20~50U）B.0.1ml（含青霉素100U）C.0.5ml（含青霉素250U）D.1ml（含青霉素500U）答案：A解析：2025版《临床护理实践指南》明确规定青霉素皮试液浓度为200~500U/ml，皮内注射0.1ml即可达到试验要求剂量，避免剂量过大引发严重过敏反应。4.皮内注射进行药物过敏试验时，最常选用的注射部位是A.上臂三角肌下缘B.前臂掌侧下段C.大腿外侧方D.腹部答案：B解析：前臂掌侧下段皮肤较薄、肤色较浅、血管分布少，便于皮丘形成与过敏反应结果观察，是药物过敏试验的首选部位。5.卡介苗皮内接种的标准部位是A.前臂掌侧下段B.上臂外侧三角肌中部略下处C.上臂三角肌下缘D.肩胛区答案：B解析：国家免疫规划疫苗接种技术规范（2025版）明确卡介苗皮内接种部位为上臂外侧三角肌中部略下处，禁止皮下或肌内注射，避免引发局部脓肿或淋巴结炎。6.皮下注射（H）是将药液注入皮下脂肪层的技术，常规进针角度为A.5°~10°B.15°~30°C.30°~40°D.45°~60°答案：C解析：皮下组织位于真皮下方，进针角度30°~40°可避免刺入肌层，对于消瘦患者可捏起局部皮肤适当减小进针角度，最大不超过45°。7.下列不属于皮下注射适用范围的是A.小剂量胰岛素给药B.低分子肝素抗凝治疗C.局部麻醉给药D.新冠mRNA疫苗加强免疫接种（部分剂型）答案：C解析：局部麻醉浸润给药多为皮内或逐层注射，胰岛素、低分子肝素、特定剂型mRNA疫苗均为皮下注射的常规适用场景。8.普通胰岛素皮下注射后，起效时间范围为A.5~10分钟B.15~30分钟C.1~2小时D.2~4小时答案：B解析：短效（普通）胰岛素皮下注射后15~30分钟开始起效，峰值时间1~2小时，作用持续4~6小时，临床需根据起效时间指导患者按时进餐，避免低血糖发生。9.低分子肝素皮下注射的首选部位是A.上臂三角肌下缘B.腹部脐周2cm以外区域C.大腿前外侧D.臀部外上象限答案：B解析：腹部皮下脂肪层较厚、组织疏松、血管分布少，药物吸收速度均匀，注射时需避开脐周2cm范围，左右交替轮换注射部位，可有效降低皮下出血、硬结发生率。10.成人皮下注射的常规药液容量一般不超过A.0.5mlB.1mlC.2mlD.5ml答案：C解析：皮下组织容纳量有限，单次注射药液超过2ml易导致局部张力过高、胀痛、药物吸收不良，若需大剂量给药应评估后选择肌内注射等其他途径。11.肌肉注射（IM）是将药液注入肌肉组织的技术，成人常规进针深度为A.针梗的1/3B.针梗的1/2C.针梗的2/3D.全部针梗答案：C解析：肌内注射需保证药液进入肌肉组织，避免残留于皮下影响吸收，常规进针深度为针梗的2/3（约2.5~3cm），可根据患者胖瘦程度适当调整。12.肌肉注射最常用的臀大肌注射定位法中，连线法的正确定位方式是A.髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处B.髂前上棘与尾骨连线的中1/3处C.髂后上棘与尾骨连线的外上1/3处D.髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处答案：A解析：臀大肌注射连线法定位清晰、易操作，外上1/3处可有效避开坐骨神经走行区域，避免神经损伤。13.臀大肌注射十字定位法的正确操作是A.从臀裂顶点向左/右划一水平线，从髂嵴最高点作一垂直平分线，外上象限（避开内角）为注射区B.从臀裂顶点向左/右划一水平线，从髂前上棘作一垂直平分线，外上象限为注射区C.从尾骨顶点向左/右划一水平线，从髂嵴最高点作一垂直平分线，外上象限为注射区D.从臀裂顶点向左/右划一水平线，从髂后上棘作一垂直平分线，外下象限为注射区答案：A解析：十字定位法需准确标记两条标线，外上象限避开内角的区域无大血管、神经走行，是臀大肌注射的安全区域。14.2岁以下婴幼儿肌内注射的最佳部位是A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.上臂三角肌D.股外侧肌答案：B解析：2岁以下婴幼儿臀大肌尚未发育完善，坐骨神经走行位置相对表浅，臀大肌注射易损伤神经，臀中肌、臀小肌部位血管神经少、脂肪组织薄，是婴幼儿肌注的首选部位。15.成人上臂三角肌肌内注射的定位区域是A.上臂外侧，肩峰下1横指B.上臂外侧，肩峰下2~3横指C.上臂外侧，肩峰下4~5横指D.上臂内侧，肩峰下2~3横指答案：B解析：上臂三角肌肌内注射需避开肩峰关节与下方神经血管，肩峰下2~3横指处肌肉厚度适宜，适合小容量药液注射。16.股外侧肌肌内注射的适宜区域是A.大腿中段外侧，膝关节上10cm至髋关节下10cm，宽约7.5cm的范围B.大腿中段内侧，膝关节上10cm至髋关节下10cm范围C.大腿前侧，髌骨上缘至腹股沟中点连线范围D.大腿外侧，膝关节上5cm至髋关节下5cm范围答案：A解析：该区域大血管、神经干分布极少，注射安全性高，适用于多次肌内注射、婴幼儿注射场景。17.肌内注射时，为减轻患者疼痛，以下操作错误的是A.进针快、拔针快、推药慢B.刺激性强的药液选择细长针头C.多种药物同时注射时先注射刺激性强的药物D.协助患者取舒适体位，放松局部肌肉答案：C解析：多种药物联用时应先注射刺激性弱的药物，后注射刺激性强的药物，减少疼痛刺激叠加；刺激性强的药物选择粗长针头保证深部给药，可降低局部刺激。18.皮内注射过敏试验前，需重点评估的患者信息不包括A.用药史、过敏史B.家族过敏史C.空腹状态D.婚姻史答案：D解析：过敏试验前需确认患者无药物过敏史、无同类药物家族过敏史，避免空腹时注射引发晕针反应，婚姻史与皮试操作安全性无直接关联。19.皮内注射后皮丘的标准直径为A.3mmB.5mmC.8mmD.10mm答案：C解析：皮内注射推注药液0.1ml后，局部形成直径约8mm的圆形皮丘，皮肤变白、毛孔显露，提示药液准确注入皮内层次。20.药物过敏试验皮内注射后，需嘱患者留观的时间为A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：B解析：Ⅰ型超敏反应多发生于注射后20分钟内，皮试后需留观20分钟再判断结果，期间告知患者不可搔抓皮丘、离开观察区，若出现瘙痒、胸闷等不适立即告知医护人员。21.青霉素皮试结果阳性判定标准，不包括以下哪项A.皮丘隆起增大，直径超过1cmB.皮丘周围有伪足伴局部痒感C.皮丘直径5mm，无红晕D.患者出现头晕、心慌、恶心甚至过敏性休克表现答案：C解析：皮丘直径小于1cm、无红晕、无自觉症状为皮试阴性，其余选项均为阳性判定指征。22.以下哪种药物给药前无需常规进行皮内过敏试验A.青霉素类抗生素B.破伤风抗毒素（TAT）C.细胞色素CD.左氧氟沙星答案：D解析：青霉素类、破伤风抗毒素、细胞色素C均为临床规定需常规皮试的药物，左氧氟沙星为喹诺酮类抗生素，无强制皮试要求，给药前需询问药物过敏史即可。23.关于皮下注射操作，以下说法正确的是A.注射前无需排尽注射器内空气B.捏起皮肤进针时，需将皮肤及皮下组织一同捏起C.长期皮下注射患者无需轮换部位D.进针后可直接推注药液，无需回抽答案：B解析：皮下注射时捏起皮肤可避免刺入肌层，注射前需排尽空气、长期注射需轮换部位、进针后回抽无回血方可推药，避免药液误入血管。24.低分子肝素皮下注射时，为减少局部出血，操作要点不包括A.注射前捏起皮肤形成褶皱B.垂直进针刺入褶皱内C.注射后按揉注射部位5分钟D.避开皮肤破损、硬结、瘢痕区域答案：C解析：低分子肝素注射后按揉会增加局部出血、瘀斑风险，需垂直按压穿刺点3~5分钟，力度以皮肤下陷1cm为宜，禁止揉搓。25.关于肌内注射体位选择，以下说法错误的是A.侧卧位：上腿伸直、下腿弯曲，放松臀部肌肉B.俯卧位：足尖相对、足跟分开，头偏向一侧C.仰卧位：常用于危重患者及不能翻身患者的臀中肌、臀小肌注射D.坐位：仅可用于上臂三角肌注射答案：D解析：坐位为肌内注射常用体位，可用于上臂三角肌注射，也可用于臀部肌肉注射，需嘱患者坐稳、肌肉放松。26.肌内注射时出现针头折断的紧急处理，错误的是A.立即嘱患者保持原位不动B.用止血钳夹住断端取出C.若断端全部埋入肌肉，立即请外科医生手术取出D.嘱患者快速移动身体，确认断端位置答案：D解析：针头折断时患者移动会导致断端移位、深入组织，增加取出难度，需保持局部制动再进行后续处理。27.以下药物中，禁止用于肌内注射的是A.维生素B12B.肾上腺素（过敏性休克急救时除外）C.氯化钙D.甲氧氯普胺答案：C解析：氯化钙为强刺激性药物，肌内注射可导致局部组织坏死、钙化，仅可静脉缓慢推注。28.长期肌内注射患者，为避免局部硬结形成，错误的护理措施是A.交替更换注射部位B.选用粗长针头深部注射C.注射后立即局部热敷促进吸收D.硬结形成后可采用硫酸镁湿热敷答案：C解析：注射后立即热敷会加速局部血液循环，增加药液渗出、出血风险，需在注射2小时后根据药物性质选择是否热敷。29.某消瘦患者行皮下注射胰岛素，进针角度应调整为A.5°B.15°~20°C.45°D.90°答案：C解析：消瘦患者皮下脂肪层薄，30°~40°进针易刺入肌层，需捏起皮肤将进针角度调整为45°，保证药液注入皮下组织。30.皮内注射卡介苗时，以下操作正确的是A.用碘伏消毒局部皮肤B.进针后回抽有回血再推药C.注射后用无菌棉签按压针刺处3分钟D.注入0.1ml卡介苗，形成直径8mm左右皮丘答案：D解析：卡介苗皮内接种时需用75%乙醇消毒皮肤（碘伏消毒会影响疫苗活性），进针后无需回抽，注射后不可按压皮丘（避免药液溢出影响接种效果），标准注射剂量为0.1ml，形成标准皮丘提示接种成功。二、多项选择题（每题2分，共20题）1.以下属于皮内注射操作并发症的有A.局部疼痛B.局部组织反应（红肿、硬结、瘙痒）C.过敏性休克D.注射失败（药液注入皮下）E.疾病传播答案：ABCD解析：皮内注射为侵入性操作，可出现局部疼痛、组织反应、过敏反应、注射层次错误等并发症，严格执行无菌操作、一人一针一管可避免疾病传播。2.皮内注射药物过敏试验前，需做好的急救准备包括A.0.1%盐酸肾上腺素B.氧气装置、负压吸引装置C.急救车（含升压药、呼吸兴奋剂、抗过敏药等）D.血压计、听诊器E.输液装置答案：ABCDE解析：皮试可能引发严重过敏性休克，操作前需备齐所有急救药品、物品，确保急救状态完好。3.以下符合皮下注射操作规范的有A.对皮肤有刺激性的药物尽量避免皮下注射B.注射前评估局部皮肤有无红肿、硬结、瘢痕C.进针角度不宜超过45°，避免刺入肌层D.注射少于1ml的药液时需用1ml注射器抽吸，保证剂量准确E.长期注射者建立部位轮换计划，轮流交替注射答案：ABCDE解析：以上均为皮下注射的标准操作要求，刺激性药物皮下注射易导致局部炎症、组织坏死，需选择合适给药途径；小剂量药液选用1ml注射器可保证剂量精准。4.皮下注射的常用部位包括A.上臂三角肌下缘B.腹部C.后背（肩胛区）D.大腿前侧、外侧E.臀部外上象限答案：ABCD解析：臀部外上象限为肌内注射常用部位，其余部位皮下组织疏松，均为皮下注射可选部位，其中腹部为低分子肝素、胰岛素注射的首选部位。5.肌内注射选择肌肉组织作为给药部位的原因包括A.肌肉组织血管丰富，药物吸收速度快于皮下注射B.肌肉组织感觉神经末梢分布少，疼痛较轻C.肌肉组织容纳药液量较大D.肌肉组织无神经走行，不会造成神经损伤E.肌肉组织对药物刺激性的耐受度更高答案：ABCE解析：肌肉组织内有神经干走行，若定位错误会导致神经损伤，其余选项均为肌内注射的优势。6.肌内注射时需要选择粗长针头的场景有A.注射刺激性较强的药物B.肥胖患者C.长期注射导致局部硬结的患者D.婴幼儿臀中肌注射E.注射油剂类药物答案：ABCE解析：婴幼儿肌肉层薄，需选用较短较细的针头，避免进针过深损伤深部组织；刺激性强、油剂药物需深部注射，肥胖患者皮下脂肪厚，需选择粗长针头保证药液进入肌层。7.以下属于肌内注射操作并发症的有A.局部硬结B.神经损伤C.针头堵塞D.药液回渗E.无菌性脓肿答案：ABCDE解析：肌内注射若定位不准确、操作不规范、药物吸收不良，可出现上述所有并发症，操作中需严格执行规范降低发生风险。8.关于皮内注射皮肤消毒，以下说法错误的有A.用碘伏常规消毒皮肤2遍B.用75%乙醇消毒皮肤，待干后注射C.消毒范围直径不小于3cmD.消毒后反复涂擦局部E.患者对乙醇过敏时可用碘伏代替，再用生理盐水脱碘答案：ADE解析：皮内注射禁用碘伏消毒，会影响皮试结果判读、破坏卡介苗活性，需用75%乙醇消毒，待干后注射，消毒范围直径≥5cm，消毒时单方向涂擦，不可反复擦拭；若患者对乙醇过敏，可用0.9%生理盐水清洁局部皮肤后注射。9.破伤风抗毒素脱敏注射法，以下说法正确的有A.适用于TAT皮试阳性患者B.将1mlTAT原液分4次递增剂量肌内注射C.每次注射间隔20分钟D.每次注射后需密切观察患者反应E.脱敏过程中若患者出现气促、发绀、荨麻疹等过敏反应，需立即停止注射并配合急救答案：ABCDE解析：TAT脱敏注射法是通过小剂量多次注射逐步结合体内IgE，避免严重过敏反应，全程需密切观察患者反应，出现严重反应立即急救。10.以下注射操作中，进针后必须回抽确认无回血方可推药的有A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射E.皮内卡介苗接种答案：BCD解析：皮内注射层次为表皮与真皮之间，血管极少，无需回抽；皮下、肌内注射需回抽确认无回血，避免药液直接注入血管引发不良反应；静脉注射需见回血后方可推药。11.关于胰岛素皮下注射，以下说法正确的有A.未开封的胰岛素需2~8℃冷藏保存B.正在使用的胰岛素可在室温（不超过25℃）下保存28天C.注射部位优先选择腹部，吸收速度最快且恒定D.每次注射点间隔至少1cm，避免重复注射同一部位E.注射胰岛素后需按时评估患者血糖情况，避免低血糖答案：ABCDE解析：以上均为胰岛素皮下注射的规范管理与操作要求，胰岛素冷冻后会失效，需避免冷冻；反复同一部位注射易导致脂肪增生，影响药物吸收。12.肌内注射时协助患者放松肌肉的措施包括A.做好解释沟通，缓解患者紧张情绪B.协助患者取舒适体位，如侧卧位上腿伸直C.进针前可轻揉注射部位，分散注意力D.操作时做到“两快一慢”E.对于不合作的儿童，可强行按压肢体快速进针答案：ABCD解析：强行按压肢体会导致患者肌肉紧张、挣扎，易引发断针、注射部位偏移等问题，需适当约束并安抚情绪后再操作。13.以下关于不同注射法的药物吸收速度，排序错误的有A.皮内注射>皮下注射>肌内注射>静脉注射B.静脉注射>肌内注射>皮下注射>皮内注射C.静脉注射>皮下注射>肌内注射>皮内注射D.肌内注射>静脉注射>皮下注射>皮内注射E.皮下注射>肌内注射>皮内注射>静脉注射答案：ACDE解析：药物吸收速度与局部血供丰富程度相关，静脉注射直接入血吸收最快，其次为肌内注射（血供丰富），再次为皮下注射，皮内注射血管最少、吸收最慢。14.皮内注射时出现注射失败（药液注入皮下）的原因包括A.进针角度过大，超过15°B.进针过深，刺入皮下层C.进针时用力过猛，针头全部刺入皮肤D.患者躁动，进针时针头移位E.推药时压力过大答案：ABCD解析：推药压力过大不会导致注射层次错误，其余操作不当均会使药液进入皮下，无法形成标准皮丘，影响结果判读。15.以下哪些人群肌内注射时需适当减小进针深度A.老年患者（肌肉萎缩、消瘦）B.2岁以下婴幼儿C.极度消瘦患者D.肥胖患者E.水肿患者答案：ABCE解析：肥胖患者皮下脂肪厚，需适当增加进针深度保证药液进入肌层；老人、婴幼儿、消瘦、水肿患者肌肉层较薄，需减小进针深度，避免损伤深部组织。16.皮试过程中患者出现过敏性休克，正确的处理措施包括A.立即停药，协助患者平卧，呼叫医生B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿酌减C.给予氧气吸入，喉头水肿导致窒息时行气管切开D.遵医嘱给予地塞米松、抗组胺药物、升压药等E.若发生呼吸心跳骤停，立即行心肺复苏答案：ABCDE解析：以上均为过敏性休克的标准急救流程，盐酸肾上腺素为过敏性休克急救首选药物，需第一时间给药。17.皮下注射低分子肝素时，操作正确的有A.选择脐周2cm以外的腹部区域，左右交替B.注射前无需排气，将注射器内空气弹至药液上方即可C.捏起皮肤褶皱垂直进针，推药时间控制在10秒以上D.注射后快速拔针，用干棉签垂直按压3~5分钟E.注射后告知患者避免注射侧肢体剧烈活动答案：ABCDE解析：低分子肝素注射时预留少量空气可避免药液残留于针道刺激皮肤，慢推药、垂直按压、不揉搓可有效降低瘀斑发生率。18.以下哪些药物适合肌内注射给药A.维生素B1100mgB.柴胡注射液2mlC.50%葡萄糖20mlD.青霉素钠80万U（皮试阴性后）E.去甲肾上腺素答案：ABD解析：50%葡萄糖为高渗溶液，需静脉给药；去甲肾上腺素肌内注射会导致局部组织坏死，仅可经中心静脉给药。19.关于注射操作的无菌原则，以下说法正确的有A.注射前操作者需规范洗手、戴口罩B.注射器空筒内壁、乳头、针梗、针尖需保持无菌C.注射部位皮肤用消毒剂消毒后需待干，不可触碰D.做到一人一针一管，不可共用注射器E.药液抽吸后需在2小时内注射，避免污染答案：ABCD解析：药液抽吸后需立即注射，放置时间不超过1小时，避免药物效价下降、污染。20.肌内注射时误损伤坐骨神经的表现包括A.注射侧下肢放射性疼痛B.下肢麻木、活动障碍C.足下垂D.局部无明显疼痛E.行走跛行答案：ABCE解析：坐骨神经损伤时会出现沿神经走行的放射性疼痛、肢体麻木、运动障碍，严重者出现足下垂、跛行。三、判断题（每题1分，共20题）1.皮内注射后如果皮丘过小，可在原部位继续推注少量药液补充。（×）解析：皮内注射若皮丘未达标准，需更换部位重新注射，原部位追加推药会导致药液外渗、层次混乱，影响结果判读。2.为患者进行青霉素皮试前，需确认患者3天内未使用过抗组胺药物、糖皮质激素，避免影响皮试结果。（√）解析：抗组胺药、糖皮质激素会抑制免疫反应，导致皮试假阴性结果，需停药足够时间再进行皮试。3.皮下注射的药物吸收速度完全一致，不受注射部位影响。（×）解析：不同部位皮下组织血供不同，腹部吸收最快，其次为上臂、大腿，臀部吸收最慢，长期注射需轮换部位保证吸收稳定。4.肌内注射时为避免针头折断，需将全部针梗刺入皮肤内。（×）解析：肌内注射时需保留1/3针梗在皮肤外，避免针梗根部折断后不易取出。5.破伤风抗毒素皮试阳性患者禁止使用TAT，需更换其他药物。（×）解析：TAT皮试阳性患者可采用脱敏注射法给药，注射过程中密切观察反应。6.为婴幼儿进行肌内注射时，需固定好患儿肢体，避免进针时移位。（√）解析：婴幼儿自控能力差，注射时易躁动，需妥善固定肢体，保证注射安全。7.皮内注射接种卡介苗后2周左右局部出现红肿硬结，8~12周后结痂形成卡疤，属于正常反应。（√）解析：卡介苗接种后的局部反应为正常免疫应答表现，无需特殊处理，保持局部清洁即可。8.皮下注射胰岛素时，可选择有硬结、脂肪增生的部位注射，减轻疼痛。（×）解析：硬结、脂肪增生部位药物吸收差，会导致血糖波动，需避开该类区域，选择正常皮肤注射。9.肌内注射时如果推药阻力大，可强行用力推药，无需调整针头位置。（×）解析：推药阻力大可能为针头堵塞、刺入硬结或骨膜，需适当调整针头深度、角度，确认通畅后再推药。10.所有药物皮试结果为阴性时，给药后都不会发生过敏反应。（×）解析：皮试存在假阴性可能，少数患者皮试阴性后给药仍可能发生迟发性过敏反应，给药后需观察30分钟。11.长期皮下注射低分子肝素的患者，需观察注射部位有无瘀斑、硬结，定期监测凝血功能。（√）解析：低分子肝素为抗凝药物，注射后易出现皮下出血，需观察局部反应，监测凝血指标调整剂量。12.臀大肌注射时如果定位不准确，可能损伤坐骨神经，导致下肢瘫痪。（√）解析：坐骨神经走行于臀大肌深层，定位偏内、偏下时易损伤神经，严重者可出现下肢运动感觉障碍。13.皮内注射消毒皮肤时，乙醇未干就进针会加重患者局部疼痛，还会导致药液扩散影响结果。（√）解析：未干的乙醇会通过针孔进入皮内刺激组织，加重疼痛，同时会稀释药液，导致皮丘形态异常。14.皮下注射给刺激性强的药物时，需快速推药，缩短疼痛时间。（×）解析：刺激性强的药物禁止皮下注射，若必须皮下给药需缓慢推药，减少局部刺激。15.肌内注射侧卧位时，下腿伸直、上腿弯曲可放松臀部肌肉。（×）解析：侧卧位肌内注射时需上腿伸直、下腿弯曲，才能充分放松臀大肌。16.为减轻注射疼痛，可在注射前对注射部位进行冷敷。（×）解析：冷敷会导致肌肉收缩、血管痉挛，增加推药阻力，加重疼痛，可通过沟通、放松、“两快一慢”操作减轻疼痛。17.皮内注射、皮下注射、肌内注射均需严格执行三查七对制度，确认患者信息、药物信息准确无误。（√）解析：所有给药操作均需执行查对制度，避免给药错误。18.上臂三角肌肌内注射可注射大容量药液，最大容量可达5ml。（×）解析：上臂三角肌较薄，仅可注射容量≤1ml的小剂量药液，大容量药液需选择臀大肌等部位。19.注射时若针头被污染，需更换无菌针头后再进行注射。（√）解析：针头触碰非无菌区域后会被污染，必须更换才能继续操作，避免局部感染。20.肌内注射时回抽见有回血，可直接推注药液。（×）解析：肌内注射回抽见回血提示针头刺入血管，需拔出少许针头或更换针头重新穿刺，回抽无回血后方可推药。四、简答题（每题6分，共5题）1.简述皮内注射的注意事项答案：（1）严格执行查对制度、无菌操作原则、消毒隔离原则，操作前详细评估患者用药史、过敏史、家族史，备好急救药品与物品；（2）皮内过敏试验前需确认患者无空腹，避免晕针，皮试后嘱患者留观20分钟，不可搔抓皮丘、离开观察区，出现不适立即告知医护人员；（3）皮内注射禁用碘伏消毒皮肤，需用75%乙醇消毒待干后操作，避免影响结果判读或疫苗活性；（4）进针角度为5°，刺入皮内后推注药液0.1ml，形成直径约8mm的白色皮丘，不可按压皮丘；（5）皮试结果需双人核对确认，阳性结果需告知患者及家属，记录于病历、床头卡、执行单上，并标注药物过敏标识；（6）若发生过敏性休克，立即启动急救流程，第一时间给予盐酸肾上腺素、吸氧、循环支持等处理。2.简述皮下注射的操作要点与注意事项答案：（1）严格执行三查七对，评估患者局部皮肤情况、药物性质，选择合适注射部位，优先选择腹部、上臂三角肌下缘、大腿外侧等皮下疏松区域；（2）根据患者胖瘦程度调整进针角度，常规30°~40°进针，消瘦患者捏起皮肤调整为45°，进针深度为针梗的1/2~2/3，避免刺入肌层；（3）进针后回抽无回血方可缓慢推药，推药速度均匀，减轻局部刺激；（4）长期皮下注射患者需制定部位轮换计划，每次注射点间隔1cm以上，避开硬结、瘢痕、炎症、神经血管走行区域；（5）注射胰岛素、低分子肝素等特殊药物时，需严格遵循药物操作规范，如低分子肝素捏皮垂直进针、注射后不揉搓，胰岛