2026年高血压病人的护理试题附答案

2026年高血压病人的护理试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据2025年《中国高血压防治指南（修订版）》，我国成人未使用降压药的情况下，非同日3次测量诊室血压诊断高血压的阈值为（）A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgB.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHgD.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg答案：B解析：2025版指南维持140/90mmHg的成人高血压诊断阈值，130~139/80~89mmHg定义为正常高值血压，需启动生活方式干预，合并并发症高危人群需启动药物治疗。2.老年高血压（年龄≥65岁）患者的降压治疗，无合并衰弱、严重并发症时，推荐第一阶段降压目标值为（）A.<150/90mmHg，耐受良好可进一步降至<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<160/100mmHgD.收缩压控制在140~160mmHg即可，舒张压无需关注答案：A解析：老年高血压患者降压需遵循平稳、安全原则，无特殊合并症时第一阶段先将血压控制在150/90mmHg以下，若患者无头晕、体位性低血压等不耐受表现，可逐步调整至140/90mmHg以下，80岁以上高龄患者可根据耐受情况适当放宽目标。3.患者服用二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如氨氯地平）后，最常见的护理观察要点是（）A.高钾血症B.踝关节水肿、面部潮红C.心动过缓D.刺激性干咳答案：B解析：二氢吡啶类CCB可扩张外周动脉，常见不良反应为踝部水肿、面部潮红、头痛，部分患者可出现反射性心动过速；高钾血症多见于ACEI/ARB类药物，刺激性干咳是ACEI类药物的典型不良反应，心动过缓多见于非二氢吡啶类CCB（如地尔硫卓）、β受体阻滞剂。4.测量血压时，袖带松紧度应以能够插入（）手指为宜A.1指B.2指C.3指D.4指答案：A解析：血压测量袖带松紧度需适宜，过紧会导致测得血压偏低，过松会导致测得血压偏高，标准松紧度为袖带绑定后可插入1指，袖带下缘需距离肘窝2~3cm，气囊需覆盖上臂周径的75%~100%。5.下列高血压患者生活方式干预的措施，错误的是（）A.每日钠盐摄入量不超过5gB.男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15gC.体重指数（BMI）控制在24kg/m²以下，男性腰围<90cm，女性<85cmD.每周高强度有氧运动不少于2次、累计75分钟即可，无需日常活动答案：D解析：高血压患者生活方式干预要求每周累计150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑，心率达到最大心率的60%~70%），或75分钟高强度有氧运动，同时需配合日常减少久坐行为，每日主动步行不少于6000步。高血压患者需严格限酒，最好戒酒，题目中酒精摄入量为可允许的最高阈值，并非推荐摄入量。6.高血压亚急症是指血压明显升高（≥180/120mmHg）但不伴严重临床症状及进行性靶器官损害，下列处理原则正确的是（）A.立即静脉输注硝普钠快速降压B.24~48小时内将血压逐步降至160/100mmHg左右C.舌下含服硝苯地平普通片快速降压D.无需用药，仅观察即可答案：B解析：高血压亚急症需避免快速降压导致的脏器灌注不足，应选择口服降压药物在24~48小时内逐步将血压降至安全范围，禁止舌下含服短效硝苯地平，避免血压骤降诱发脑卒中、心肌梗死；静脉降压仅用于高血压急症（伴急性靶器官损害，如主动脉夹层、急性心衰、脑出血）。7.合并2型糖尿病的高血压患者，无禁忌证时首选的降压药物类别是（）A.β受体阻滞剂B.噻嗪类利尿剂C.ACEI/ARBD.α受体阻滞剂答案：C解析：ACEI/ARB类药物可改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白，对糖尿病患者的肾脏具有保护作用，是合并糖尿病、慢性肾脏病（尿蛋白阳性）高血压患者的首选用药，用药期间需监测血钾、血肌酐水平。8.患者晨起站立时出现头晕、黑矇，测量卧位血压为142/88mmHg，站立位1分钟血压为118/70mmHg，3分钟血压为115/68mmHg，该情况属于（）A.体位性低血压B.高血压危象C.药物过敏反应D.正常血压波动答案：A解析：体位性低血压诊断标准为：从卧位转为站立位后3分钟内，收缩压下降≥20mmHg和/或舒张压下降≥10mmHg，伴或不伴低灌注症状，老年患者、服用α受体阻滞剂、大剂量利尿剂的患者为高发人群，护理需指导患者起床时遵循“三部曲”：平躺30秒、坐起30秒、站立30秒后再行走。9.原发性醛固酮增多症所致的继发性高血压，最典型的电解质紊乱表现是（）A.低钾血症B.高钠血症C.低钙血症D.高镁血症答案：A解析：原发性醛固酮增多症患者醛固酮分泌增多，可促进肾脏排钾保钠，典型表现为高血压伴持续性低血钾，患者可出现乏力、周期性麻痹、夜尿增多等症状，此类患者需针对性筛查病因，部分患者经手术治疗后高血压可治愈。10.下列关于高血压患者随访管理的说法，错误的是（）A.血压达标且稳定的患者，每3个月随访1次即可B.血压未达标或波动明显的患者，每2~4周随访1次，调整用药方案C.随访时仅需测量血压，无需评估用药依从性、靶器官损害情况D.所有高血压患者需每年至少完成1次全面体检，包括血脂、血糖、尿常规、心电图、眼底检查答案：C解析：高血压患者随访需包含血压测量、用药依从性评估、生活方式指导、靶器官损害症状筛查，不能仅测量血压，对依从性差的患者需针对性开展健康教育，减少自行停药、减药行为。11.高血压合并妊娠患者，降压治疗需避免使用的药物是（）A.拉贝洛尔B.硝苯地平控释片C.甲基多巴D.缬沙坦答案：D解析：ARB类（沙坦类）、ACEI类（普利类）药物可导致胎儿生长迟缓、胎儿畸形、新生儿肾衰竭，为妊娠高血压禁忌用药，妊娠高血压安全用药包括拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴等，降压目标为控制在130~150/80~100mmHg，避免降压过低影响胎盘灌注。12.患者服用降压药物后出现刺激性干咳，无发热、咳痰等呼吸道感染表现，最可能引起该不良反应的药物是（）A.依那普利B.美托洛尔C.氢氯噻嗪D.厄贝沙坦答案：A解析：ACEI类药物（普利类）可导致缓激肽在肺部蓄积，引发刺激性干咳，发生率约10%~20%，停药后1~2周可自行缓解，不能耐受者可更换为ARB类药物。13.家庭自测血压相对于诊室血压的优势，下列说法错误的是（）A.可避免白大衣高血压效应B.可评估长期血压波动情况、降压治疗的长时疗效C.测量结果比诊室血压更准确，可替代诊室血压诊断高血压D.可提高患者治疗依从性答案：C解析：家庭自测血压是诊室血压的重要补充，但不能替代诊室血压用于高血压的初始诊断，家庭自测血压的诊断阈值为≥135/85mmHg，对应诊室血压≥140/90mmHg，测量需选择经过国际标准认证的上臂式电子血压计，定期校准。14.老年高血压患者的血压波动特点，下列描述错误的是（）A.常见单纯收缩期高血压，收缩压升高明显、舒张压正常或偏低B.昼夜节律异常多见，常出现夜间血压下降不足或反升（非杓型、反杓型血压）C.血压波动小，很少出现体位性低血压、餐后低血压D.常合并多种慢性病，用药种类多，易发生药物相互作用答案：C解析：老年患者由于血管弹性下降、压力感受器敏感性降低，血压波动大，体位性低血压、餐后低血压、晨峰血压升高的发生率均显著高于中青年人群，护理中需加强多时点血压监测。15.高血压合并痛风的患者，需慎用的降压药物是（）A.氯沙坦B.氢氯噻嗪C.氨氯地平D.美托洛尔答案：B解析：噻嗪类利尿剂可升高血尿酸水平，诱发痛风发作，痛风患者需避免大剂量使用，氯沙坦在降压同时可轻度降低血尿酸，适合合并痛风的高血压患者。16.高血压急症患者使用硝普钠静脉降压时，护理要点错误的是（）A.需使用避光输液器配置，药物配置后4~6小时内更换B.持续监测有创动脉血压，根据血压调整滴速C.长时间大剂量使用时需监测氰化物浓度，避免中毒D.降压速度越快越好，需在1小时内将血压降至正常水平答案：D解析：高血压急症降压需遵循阶梯原则：初始1小时内将平均动脉压降低幅度不超过治疗前的25%，随后2~6小时降至160/100mmHg左右，24~48小时逐步降至正常水平，快速降压可导致肾、脑、冠脉灌注不足，诱发缺血事件。17.下列哪项不属于长期高血压导致的靶器官损害（）A.左心室肥厚B.视网膜动脉狭窄、出血C.慢性肾衰竭D.骨质疏松答案：D解析：长期高血压可累及心（左心室肥厚、冠心病、心衰）、脑（脑卒中、血管性痴呆）、肾（肾小动脉硬化、慢性肾衰竭）、血管（动脉粥样硬化、主动脉夹层）、眼底（视网膜病变），与骨质疏松无直接关联。18.关于高血压患者的运动指导，正确的是（）A.清晨6~8点血压晨峰时段适合开展高强度运动，快速提升代谢B.运动中出现胸痛、头晕、下肢疼痛需立即停止运动，休息后不缓解需及时就医C.血压未得到有效控制（≥180/110mmHg）时，可先开展中等强度运动辅助降压D.为提高降压效果，需坚持憋气用力的力量训练，如大重量举重答案：B解析：高血压患者需避免清晨血压高峰时段运动，血压未控制到160/100mmHg以下时需暂时避免中等以上强度运动，禁止憋气类的力量训练，避免血压骤升诱发心脑血管意外，运动中出现不适需立即停止。19.患者男性，55岁，高血压病史5年，吸烟史20年，BMI28.2kg/m²，父亲有高血压病史，本次入院测血压168/102mmHg，无其他并发症，该患者的心血管危险分层为（）A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：C解析：该患者为2级高血压（收缩压160~179mmHg/舒张压100~109mmHg），存在3个危险因素（吸烟、肥胖BMI≥28、早发心血管病家族史），无临床合并症或靶器官损害，根据危险分层标准属于高危人群，需立即启动药物治疗，同时严格进行生活方式干预。20.高血压患者服用β受体阻滞剂（如美托洛尔缓释片）时，下列护理指导错误的是（）A.用药期间监测心率，静息心率不宜低于55次/分B.需长期用药时可直接停药，无需逐渐减量C.常见不良反应包括乏力、四肢发冷、心动过缓D.支气管哮喘急性发作期患者禁用答案：B解析：长期服用β受体阻滞剂的患者不可突然停药，否则会出现反跳现象，表现为血压骤升、心率加快、心绞痛发作，甚至诱发心肌梗死，需停药时应在2周内逐步减量至停药。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列血压测量操作规范，正确的有（）A.测量前30分钟禁止吸烟、饮咖啡，排空膀胱，安静休息5分钟以上B.测量时取坐位，上臂中点与心脏处于同一水平C.首诊时需测量双上臂血压，以血压较高的一侧作为后续测量的固定手臂D.房颤患者测量血压时需放气速度更慢，反复测量2~3次取平均值E.为保证测量准确，需反复连续多次测量，每次间隔不超过10秒答案：ABCD解析：连续测量血压需间隔1~2分钟，避免连续加压导致肢体静脉淤血，影响测量准确性。2.下列属于高血压高危人群的有（）A.血压处于正常高值范围（120~139/80~89mmHg）B.超重/肥胖，腹型肥胖C.有高血压家族史（一级亲属）D.长期高盐饮食、过量饮酒E.长期精神紧张、熬夜答案：ABCDE解析：以上人群均为高血压高危人群，需每6个月测量1次血压，开展生活方式干预，降低高血压发病风险。3.高血压患者的饮食指导正确的有（）A.增加新鲜蔬菜、水果、低脂奶制品摄入，补充钾、镁离子B.减少加工肉制品、腌制食品、酱料摄入，控制烹调用盐及隐形盐C.饱和脂肪酸占总能量的比例控制在10%以下，减少反式脂肪酸摄入D.合并肾功能不全的患者无需控制蛋白质摄入，可大量进食豆制品补充营养E.严格控制添加糖摄入，避免含糖饮料、高糖点心答案：ABCE解析：合并肾功能不全（eGFR<30ml/min·1.73m²）的高血压患者需在医师指导下控制优质蛋白质摄入量，避免高蛋白饮食加重肾脏负担，避免高钾食物摄入，防止高钾血症。4.下列关于难治性高血压的说法，正确的有（）A.指在改善生活方式基础上，使用了3种不同机制的足量降压药物（包含1种利尿剂），治疗4周以上血压仍未达标，或使用4种及以上降压药物才能达标B.首先需排查假性难治性高血压，包括测量方法错误、白大衣高血压、用药依从性差等C.继发性高血压（如睡眠呼吸暂停低通气综合征、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄）是难治性高血压的常见病因D.确诊后直接增加降压药物剂量即可，无需排查诱因E.高盐摄入、肥胖、长期服用非甾体类抗炎药、糖皮质激素等可导致血压难以控制答案：ABCE解析：难治性高血压需首先排查诱因、继发因素，评估用药依从性，不能盲目增加药物剂量。5.晨峰高血压是指清晨时段血压快速升高，是心脑血管事件高发的重要诱因，下列护理干预措施正确的有（）A.指导患者晨起醒后继续卧床1~2分钟，不要立即起身、剧烈活动B.优先选择长效降压药物，指导患者晨起即刻服用降压药，不要等到早餐后C.鼓励患者晨起后立即进行户外跑步、爬楼等运动，降低血压D.指导患者晨起后避免情绪激动、用力排便E.监测清晨6~10点的血压变化，记录数据供医师调整用药答案：ABDE解析：晨峰时段需避免剧烈活动，减少心脑血管事件风险。6.高血压患者的用药依从性指导内容包括（）A.告知患者高血压为慢性疾病，多数患者需长期甚至终身服药，不能因血压正常自行停药B.用药期间出现不良反应需及时就诊，由医师调整用药，不要自行换药、减药C.可根据自身感觉调整药量，无头晕、头痛症状即可停药D.使用分药盒、设置服药闹钟等方式提醒服药，避免漏服E.优先选择长效降压药物，每日1次服药，提高用药依从性答案：ABDE解析：高血压患者症状与血压水平不一定平行，不能凭主观感觉判断血压情况、调整用药，需规律监测血压，遵医嘱用药。7.高血压合并急性脑卒中患者的降压护理原则，正确的有（）A.急性缺血性脑卒中溶栓患者，需将血压控制在<180/100mmHg，避免溶栓后出血B.急性脑出血患者，收缩压>220mmHg时需积极静脉降压，将收缩压逐步降至160mmHg左右C.脑卒中患者降压越低越好，需尽快将血压降至<120/70mmHg，减少脑灌注损伤D.降压过程中需密切监测患者意识、瞳孔、肢体活动变化，避免血压下降过快导致脑缺血E.脑卒中恢复期患者降压目标为<140/90mmHg，耐受良好可进一步降至130/80mmHg以下答案：ABDE解析：急性脑卒中患者需避免过度降压导致脑灌注不足，梗死区域缺血加重，需根据卒中类型、发病时间个体化设定降压目标。8.下列关于低血压的处理措施，正确的有（）A.发生体位性低血压时，立即协助患者平卧，抬高下肢15~30度，增加回心血量B.餐后低血压多见于老年患者，需指导患者避免过饱，餐后适当休息，不要立即站立活动C.药物导致的低血压，需及时报告医师，调整降压药物剂量或种类D.低血压伴意识障碍时，需立即监测生命体征，建立静脉通路，遵医嘱给予补液、升压治疗E.为避免低血压，高血压患者可自行减少药量，只要收缩压不低于120mmHg就停药答案：ABCD解析：高血压患者不可自行调整药量，需在医师指导下根据血压监测结果调整方案，避免血压波动。9.下列关于高血压患者的健康教育内容，正确的有（）A.指导患者及家属掌握正确的家庭血压测量方法，记录血压数值B.告知患者高血压的危害，以及长期控制血压的重要性，减少并发症C.指导患者识别高血压急症的表现，如剧烈头痛、呕吐、胸痛、意识障碍，出现症状立即就诊D.告知患者“根治高血压”的偏方、保健品可替代降压药物，无需长期服药E.指导患者保持情绪稳定，避免长期焦虑、愤怒、熬夜等不良诱因答案：ABCE解析：保健品、偏方不能替代正规降压药物，盲目停用降压药可导致血压骤升，诱发急症。10.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与高血压密切相关，下列说法正确的有（）A.OSAHS患者高血压发生率可达50%以上，是继发性高血压的常见病因B.此类患者常表现为夜间血压升高、晨起血压升高，睡眠中打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡C.中重度OSAHS患者使用持续气道正压通气（CPAP）治疗可辅助降低血压D.减重、侧卧位睡眠、戒烟戒酒可改善OSAHS症状，辅助血压控制E.OSAHS所致高血压无需药物治疗，仅靠呼吸机即可完全治愈答案：ABCD解析：OSAHS患者若经生活方式干预、呼吸机治疗后血压仍不达标，仍需规范服用降压药物，并非无需用药。三、案例分析题（共4题，每题15分，共60分）1.患者男性，68岁，退休教师，高血压病史12年，平素间断服用硝苯地平普通片，头晕时服药，无症状时自行停药，未规律监测血压。近日因家庭琐事情绪激动后出现剧烈头痛、视物模糊、胸闷不适，急诊就诊，查体：血压210/128mmHg，心率98次/分，呼吸20次/分，神志清楚，烦躁，双肺呼吸音清，无啰音，心界向左下扩大，眼底检查见视网膜出血、渗出，无偏瘫、失语，心电图提示左心室肥厚，查血肌酐正常，无胸痛、呼吸困难、蛋白尿。（1）请判断该患者目前的高血压诊断分级、急症/亚急症分类，并说明诊断依据。（5分）（2）请列出该患者目前的首要护理问题。（4分）（3）请简述该患者的急救护理要点及后续长期护理干预措施。（6分）答案：（1）诊断：3级高血压（很高危），高血压急症。（2分）诊断依据：患者收缩压≥180mmHg、舒张压≥110mmHg，符合3级高血压标准；合并视网膜出血渗出、左心室肥厚等靶器官损害，血压急剧升高伴头痛、视物模糊等症状，无急性偏瘫、呼吸困难等严重靶器官急性损伤（如脑出血、急性心衰）表现，属于高血压急症中眼底受累类型。（3分）（2）首要护理问题：①有受伤的风险：与血压急剧升高导致头晕、视物模糊有关；②疼痛：头痛，与血压升高导致脑血管张力增高有关；③潜在并发症：高血压脑病、急性心衰、肾衰竭；④知识缺乏：缺乏高血压长期规范用药、监测的相关知识。（每点1分，共4分）（3）急救护理要点：①立即卧床休息，抬高床头30°，保持环境安静，避免情绪刺激，予吸氧、心电监护，持续监测血压、心率、血氧饱和度；②建立静脉通路，遵医嘱使用静脉降压药物（如乌拉地尔、尼卡地平），初始1小时内平均动脉压下降不超过25%，2~6小时逐步降至160/100mmHg，避免血压下降过快，避免使用强效利尿剂、舌下含服短效硝苯地平；③密切观察患者意识、瞳孔、头痛、视物症状变化，若出现呕吐、意识障碍、肢体活动异常需警惕脑出血，及时报告医师；④患者烦躁时遵医嘱予镇静处理，避免坠床。（3分）长期护理干预：①用药指导：停用短效硝苯地平，调整为长效降压药物（如CCB联合ACEI），告知患者需规律服药，不可自行停药，指导识别药物不良反应；②生活方式指导：每日钠盐摄入<5g，多吃新鲜蔬果，控制体重，避免情绪激动，保持大便通畅，避免过度劳累；③监测指导：指导患者及家属正确测量家庭血压，监测晨峰血压、服药后血压，每3个月门诊随访，每年完成心、肾、眼底、血管靶器官筛查；④疾病认知指导：告知患者长期血压控制不佳的危害，提高用药依从性。（3分）2.患者女性，72岁，高血压病史18年，合并2型糖尿病、腔隙性脑梗死病史，长期服用缬沙坦、氨氯地平、二甲双胍、阿司匹林，平素血压波动较大，近日家属反映患者晨起站立时频繁出现头晕、乏力，餐后半小时常出现犯困、站立不稳，未引起重视。今日患者晨起站起时突然晕倒，由家属送入院，入院后测量卧位血压148/82mmHg，站立位3分钟血压120/68mmHg，餐后2小时血压112/64mmHg，神志清楚，无肢体瘫痪，血糖5.8mmol/L。（1）请判断该患者目前存在的血压异常类型，并说明依据。（4分）（2）请分析该患者发生上述血压异常的高危因素。（5分）（3）请列出针对该患者的护理指导要点。（6分）答案：（1）异常类型：体位性低血压、餐后低血压。（2分）诊断依据：患者卧位转站立位3分钟时收缩压下降28mmHg、舒张压下降14mmHg，达到体位性低血压诊断标准，且伴晕倒、头晕症状；餐后2小时收缩压较餐前下降36mmHg，且伴犯困、站立不稳症状，符合老年餐后低血压诊断标准（餐后2小时内收缩压下降≥20mmHg或餐前收缩压≥100mmHg、餐后<90mmHg，伴低灌注症状）。（2分）（2）高危因素：①患者为高龄老年人，血管弹性减退，压力感受器敏感性下降，自主神经调节功能减退；②有多年高血压病史，合并腔隙性脑梗死，存在脑血管自主调节功能受损；③长期使用降压药物、扩血管药物，影响血压调节能力；④老年患者餐后胃肠道血流量增加，交感神经代偿不足，易诱发餐后低血压；⑤患者既往未规律监测体位血压、餐后血压，未及时发现血压异常，未调整用药方案。（每点1分，共5分）（3）护理指导要点：①体位护理：指导患者改变体位时严格遵循“起床三部曲”，避免突然站立、长时间站立，出现头晕症状时立即平卧，抬高下肢；避免长时间热水淋浴、蒸桑拿，避免周围环境温度过高导致血管扩张诱发低血压；②饮食指导：少量多餐，避免过饱，适当减少精制碳水化合物摄入，避免进食过热的食物，餐前可适当饮用温水，餐后平卧休息30~60分钟，不要立即站立活动或外出；③用药护理：遵医嘱调整降压药物服药时间，将晨起服药改为餐后服用，避免餐前服用降压药加重餐后低血压，避免使用易诱发体位性低血压的药物，监测服药后血压变化；④监测指导：指导患者及家属测量卧位、站立位血压，餐前、餐后血压，记录血压波动规律，为药物调整提供依据；⑤安全护理：家中做好防跌倒防护，地面防滑，安装扶手，患者外出时需有人陪同，避免单独活动发生跌倒；⑥运动指导：避免空腹、餐后1小时内运动，选择平缓的运动方式，如散步、太极拳，避免剧烈运动。（每点1分，共6分）3.患者男性，45岁，公司职员，体检发现血压升高3个月，平时工作压力大，经常熬夜加班，每日吸烟20支，每周应酬饮酒3~4次，每次饮白酒约100g，饮食偏咸，常吃外卖、夜宵，很少运动，BMI29.3kg/m²，腰围98cm，父亲60岁时确诊高血压。门诊多次测量血压为146~158/94~100mmHg，未发现蛋白尿、左心室肥厚等靶器官损害，血糖、血脂检查提示低密度脂蛋白胆固醇3.8mmol/L，空腹血糖6.2mmol/L。医师建议先启动生活方式干预，暂不启动药物治疗，1个月后随访血压。（1）请评估该患者的高血压分级、危险分层，列出存在的可干预危险因素。（5分）（2）请为该患者制定详细的生活方式干预方案。（6分）（3）请为该患者制定随访计划，说明需要启动药物治疗的指征。（4分）答案：（1）分级：1级高血压（收缩压140~159mmHg/舒张压90~99mmHg）；危险分层：中危。（2分）可干预危险因素：吸烟、过量饮酒、高盐饮食、肥胖（BMI≥28）、腹型肥胖、缺乏运动、长期精神压力大、熬夜、血脂异常（低密度脂蛋白升高）、空腹血糖受损。（3分，答出6项即可）（2）生活方式干预方案：①钠盐摄入控制：每日烹调用盐不超过5g，减少外卖、腌制食品、加工肉制品、酱料摄入，避免隐形盐摄入，增加富含钾的新鲜蔬菜（菠菜、油菜、芹菜）、水果（香蕉、橙子）、低脂奶制品摄入，每日蔬菜摄入量≥500g，水果200~350g；②体重管理：通过饮食控制+运动将BMI降至24kg/m²以下，腰围控制在90cm以内，每月减重1~2kg，避免快速减重；③运动干预：每周累计150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、骑行，每周5次，每次30分钟，配合每周2次力量训练，减少久坐时间，每坐1小时起身活动；④戒烟限酒：严格戒烟，避免二手烟暴露，逐步减少饮酒量，最好戒酒，若无法戒酒需控制男性每日酒精摄入量<25g，女性<15g；⑤作息与情绪管理：规律作息，避免熬夜，每日睡眠7~8小时，学习压力管理技巧，如深呼吸、冥想，避免长期焦虑、精神紧张；⑥饮食结构调整：减少饱和脂肪酸、添加糖摄入，避免高糖饮料、油炸食品，增加全谷物、优质蛋白摄入，减少夜宵。（每点1分，共6分）（3）随访计划：指导患者每日早晚测量家庭血压（晨起服药前、睡前），每次测量2~3次取平均