2026精神科三基试题及答案

2026精神科三基试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题仅有1个正确答案）1.按照《国际疾病分类第11版（ICD-11）》精神与行为障碍分类标准，抑郁发作的核心症状不包括下列哪项（）A.情绪低落B.兴趣与愉快感丧失C.精力下降伴疲劳感D.睡眠障碍参考答案：D解析：抑郁发作核心症状为情绪低落、兴趣减退、精力疲乏三联征，睡眠障碍属于附加症状范畴，不属于核心症状。2.患者意识清晰，以在意识清晰状态下反复出现、无法自控的强迫思维或强迫行为为主要临床表现，自知力基本完整，社会功能部分受损，该症状最常见于下列哪种疾病（）A.精神分裂症B.强迫性障碍C.抑郁发作D.分离性障碍参考答案：B解析：强迫性障碍的核心特征为自我强迫与反强迫并存，患者明知症状不合理但无法摆脱，常伴明显焦虑痛苦；精神分裂症的强迫症状多无强烈反强迫体验，自知力不完整，可与本病鉴别。3.下列哪种精神药物属于非典型抗精神病药（）A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.奥氮平D.舒必利参考答案：C解析：氯丙嗪、氟哌啶醇为典型第一代抗精神病药，主要阻断多巴胺D2受体，锥体外系不良反应发生率高；奥氮平、利培酮、喹硫平等为第二代非典型抗精神病药，同时作用于5-羟色胺受体与多巴胺受体，锥体外系不良反应相对较轻。4.精神科护理中，对存在严重自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（）A.开展心理疏导B.督促服药C.环境安全管理与24小时专人陪护D.饮食护理参考答案：C解析：高自杀风险患者的护理优先级以防范自杀行为为核心，首先需清除环境中所有危险物品，落实24小时不间断陪护，严格执行交接班制度，防范意外事件发生。5.谵妄状态最核心的临床特征是（）A.兴奋躁动B.意识清晰度下降伴昼轻夜重节律改变C.幻觉妄想D.记忆障碍参考答案：B解析：谵妄属于急性脑器质性综合征，核心表现为意识障碍，意识清晰度呈波动性改变，通常白天症状较轻、夜间症状加重，可伴随错觉、幻觉、定向障碍、行为紊乱等表现。6.按照我国《精神卫生法》规定，下列哪种情形下，患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者存在伤害自身、危害他人安全的危险时，其监护人、近亲属应当将其送往医疗机构进行精神障碍诊断（）A.已经发生伤害自身行为的疑似精神障碍患者B.门诊复诊的稳定期精神障碍患者C.主动求治的神经症患者D.咨询心理问题的普通人群参考答案：A解析：《中华人民共和国精神卫生法》第二十八条明确规定，疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。7.精神分裂症的特征性症状不包括下列哪项（）A.原发性妄想B.思维被广播C.情感不协调D.焦虑情绪参考答案：D解析：原发性妄想、思维被洞悉感、思维被广播、情感倒错、行为紊乱等为精神分裂症特征性症状；焦虑情绪为多种精神疾病的常见伴随症状，不具有疾病特异性。8.锂盐作为心境稳定剂，是下列哪种疾病的首选治疗药物（）A.精神分裂症B.双相情感障碍躁狂发作C.广泛性焦虑障碍D.创伤后应激障碍参考答案：B解析：锂盐是双相情感障碍躁狂发作急性期治疗、缓解期维持治疗的首选用药，治疗窗狭窄，用药期间需定期监测血锂浓度，常规治疗浓度为0.6~1.2mmol/L，血锂浓度超过1.4mmol/L易出现中毒反应。9.患者对于自身精神状态的认识和判断能力，在精神科评估中被称为（）A.定向力B.自知力C.领悟力D.判断力参考答案：B解析：自知力又称领悟力或内省力，指患者对自身精神状态的认知能力，是判断精神疾病病情严重程度、疗效转归的重要指标，精神疾病急性期患者自知力常完全缺失，经治疗病情缓解后自知力可逐步恢复。10.下列哪种药物为阿片类物质依赖急性戒断症状的首选替代治疗药物（）A.苯巴比妥B.美沙酮C.地西泮D.氯氮平参考答案：B解析：美沙酮为长效阿片受体激动剂，可有效控制阿片类物质依赖急性戒断期的流泪、流涕、骨痛、焦虑、渴求等症状，是目前临床替代治疗的首选药物；地西泮多用于酒精依赖戒断症状的控制。11.电抽搐治疗的适应证不包括下列哪项（）A.严重抑郁伴强烈自杀企图的患者B.极度兴奋躁动、冲动伤人的患者C.拒食、违拗及木僵状态的患者D.稳定期精神分裂症社会功能康复患者参考答案：D解析：电抽搐治疗主要适用于严重抑郁有强烈自伤自杀风险、极度兴奋躁动、木僵拒食、药物治疗无效或不耐受的精神障碍患者；稳定期康复期患者以药物维持、心理干预、社会功能训练为主要干预方式，不属于电抽搐治疗适应证。12.阿尔茨海默病最常见的早期临床表现是（）A.近事记忆减退B.远事记忆丧失C.肢体瘫痪D.人格全面衰退参考答案：A解析：阿尔茨海默病是最常见的中枢神经系统退行性疾病，早期以近事记忆减退为核心表现，如经常丢三落四、忘记刚说过的话、无法记住新接触的信息，随病情进展可逐步出现远事记忆受损、定向障碍、人格改变、社会功能丧失，晚期可出现生活完全不能自理。13.对新入院精神障碍患者进行精神状况检查时，首先应当评估的内容是（）A.感知觉症状B.意识状态C.思维症状D.情感状态参考答案：B解析：精神状况检查的首要评估内容为意识清晰度，若患者存在意识障碍，其他感知觉、思维、情感症状的评估可信度会明显下降，需首先明确患者定向力、意识清晰度是否正常，再开展后续症状评估。14.创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状不包括下列哪项（）A.创伤性体验反复侵入性重现B.持续回避与创伤相关的场景与线索C.持续性警觉性增高D.持续存在的夸大观念参考答案：D解析：PTSD的核心症状包括创伤再体验、回避麻木、警觉性增高三联征，夸大观念多见于躁狂发作、精神分裂症等疾病，不属于PTSD核心表现。15.下列哪种不良反应属于抗精神病药物导致的锥体外系反应（）A.体位性低血压B.类帕金森综合征C.体重增加D.肝功能损伤参考答案：B解析：锥体外系反应是第一代抗精神病药物常见不良反应，主要包括类帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍四种类型；体位性低血压、体重增加、肝功能损伤属于抗精神病药物的其他系统不良反应，不属于锥体外系反应范畴。16.患者突然出现不能回忆自己的重要个人身份信息，发作前常有明显的心理应激事件，意识清晰，无虚构错构表现，日常基本生活能力保留，该症状最可能属于（）A.分离性遗忘B.癫痫发作后状态C.阿尔茨海默病D.精神发育迟滞参考答案：A解析：分离性遗忘属于分离（转换）障碍范畴，多在重大心理应激事件后发作，表现为对自身重要身份信息的记忆丧失，遗忘内容多与创伤性事件相关，意识清晰，无器质性脑损伤证据，经暗示治疗或心理干预后记忆可逐步恢复。17.注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状是（）A.注意缺陷、活动过多与冲动B.学习困难C.情绪不稳D.品行问题参考答案：A解析：ADHD多起病于儿童期，核心症状为与年龄不相符的注意持续时间短暂、活动过度、行为冲动，常伴随学习困难、人际交往障碍、情绪控制差等表现，但后者均为伴随症状，不属于核心症状。18.按照精神科三级护理管理要求，对下列哪类患者需落实一级护理管理（）A.症状缓解、病情稳定的康复期患者B.有严重自杀冲动、兴奋躁动、木僵拒食的患者C.病情好转、生活可部分自理的患者D.神经症病情稳定的患者参考答案：B解析：精神科护理分级中，一级护理适用于有严重自伤、自杀、冲动伤人、外走风险，或木僵、拒食、生活完全不能自理的患者，需24小时专人重点监护；二级护理适用于病情好转、存在部分精神症状、生活可部分自理、无明显高风险行为的患者；三级护理适用于症状缓解、病情稳定、生活可完全自理、处于康复期的患者。19.治疗酒精依赖患者的震颤谵妄状态时，为控制戒断症状、预防癫痫发作，首选的药物类别是（）A.苯二氮䓬类B.抗精神病药C.抗抑郁药D.心境稳定剂参考答案：A解析：震颤谵妄为酒精戒断的严重状态，多在停饮后48~72小时出现，表现为意识模糊、粗大震颤、幻觉、躁动、自主神经功能紊乱，严重时可危及生命，治疗首选苯二氮䓬类药物替代递减，可有效缓解戒断症状、预防癫痫发作，同时需注意纠正水电解质紊乱、补充B族维生素。20.下列哪项是精神疾病患者发生噎食的最常见原因（）A.患者进食过快B.抗精神病药物导致的锥体外系反应，引发吞咽肌肉运动不协调C.癫痫发作时进食D.患者暴饮暴食参考答案：B解析：精神科患者噎食最常见的诱因是抗精神病药物引发的锥体外系反应，导致咽喉肌群共济失调、吞咽反射迟钝，食物无法顺利进入食管而阻塞气道，若未及时处置可引发窒息死亡；进食过快、暴饮暴食、癫痫发作时进食为次要诱因。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列症状中属于精神分裂症阴性症状的有（）A.情感淡漠B.意志减退C.思维贫乏D.社交退缩E.言语性幻听参考答案：ABCD解析：精神分裂症阴性症状指正常心理功能的缺损表现，主要包括情感平淡/淡漠、意志缺乏、思维贫乏、社交退缩、兴趣减退、快感缺失等；言语性幻听属于阳性症状，即异常心理活动的出现。2.抑郁症患者的常见躯体症状包括（）A.睡眠障碍，以早醒为特征性表现B.食欲下降、体重减轻C.精力疲乏、非特异性疼痛D.性欲减退E.昼重夜轻的症状节律改变参考答案：ABCDE解析：抑郁发作患者常伴随多种躯体症状群，包括睡眠障碍（典型表现为早醒，也可出现入睡困难、睡眠浅）、食欲体重改变、精力下降、躯体不适主诉（头痛、背痛、消化道症状等）、性欲减退，症状存在昼重夜轻的节律改变，即晨起时症状最重，夜间逐渐减轻。3.锂盐中毒的早期临床表现包括（）A.频繁恶心、呕吐、腹泻B.粗大震颤C.构音不清、意识障碍D.甲状腺功能减退E.多尿、烦渴参考答案：ABC解析：锂盐治疗窗狭窄，当血锂浓度超过1.4mmol/L即可出现中毒反应，早期表现为消化道反应（恶心、呕吐、腹泻）、粗大震颤、构音含糊，随中毒程度加重可出现意识障碍、共济失调、惊厥、肾功能损伤甚至死亡；甲状腺功能减退、多尿烦渴为锂盐长期使用的常见不良反应，不属于急性中毒表现。4.下列属于自杀高风险因素的有（）A.既往有明确自杀未遂史B.存在严重抑郁情绪，频繁表达自杀意念C.近期经历重大丧亲、离异、失业等应激事件D.独居、缺乏社会支持系统E.明确制定自杀计划、准备自杀工具参考答案：ABCDE解析：自杀风险评估需结合既往史、当前精神症状、应激事件、社会支持、自杀计划准备情况综合判断，上述选项均为自杀高风险因素，需重点防范。5.对暴力冲动风险较高的精神障碍患者，开展护理干预时正确的做法有（）A.与患者沟通时保持安全距离，避免正面近距离接触B.避免刺激性言语，态度温和冷静C.发现患者出现冲动先兆时，及时疏散周围人员，备好约束用品D.一旦发生冲动行为，及时组织人力保护性约束E.约束后定期评估患者肢体血运、皮肤情况，做好基础护理参考答案：ABCDE解析：高暴力风险患者护理需坚持防范为主的原则，沟通时保持1米以上安全距离，避免激惹患者，密切观察冲动先兆，发生冲动时规范实施保护性约束，约束期间严格落实护理规范，防止压疮、肢体损伤等并发症。6.下列属于神经症性障碍共同特征的有（）A.发病常与心理社会因素相关B.患者病前多有一定的人格基础C.无明确可证实的器质性病变基础D.自知力完整或基本完整，有主动求治意愿E.社会功能相对完好，一般无严重精神病性症状参考答案：ABCDE解析：神经症性障碍包括焦虑障碍、强迫性障碍、躯体形式障碍、分离性障碍等，共同特征为起病与心理应激相关、存在一定人格基础、无器质性病变证据、无精神病性症状、自知力完整、社会功能受损相对较轻。7.下列属于儿童孤独症核心临床表现的有（）A.不同程度的社会交往障碍B.言语发育障碍C.兴趣范围狭窄、重复刻板行为D.智力发育水平不均一，部分存在特殊能力E.多动、冲动、注意力不集中参考答案：ABC解析：儿童孤独症又称自闭症，核心症状为社会交往缺陷、言语交流障碍、兴趣狭窄与刻板重复行为；智力发育不均、多动冲动为伴随症状，不属于核心表现。8.精神科保护性约束使用的注意事项，下列说法正确的有（）A.严格掌握约束适应证，仅当患者发生伤害自身、伤人、毁物、外走等紧急风险时使用B.约束带松紧度以能伸入1~2根手指为宜，约束部位垫软垫防止皮肤压伤C.约束期间每15~30分钟巡视一次，每2小时协助患者翻身、进食、饮水、排便D.患者情绪稳定、风险消除后及时解除约束，做好记录与交接班E.可将约束作为惩罚性手段用于不服从管理的患者参考答案：ABCD解析：保护性约束属于精神科特殊应急干预措施，仅可用于防范患者危险行为，严禁将约束作为惩罚患者的手段，使用期间需严格遵守操作规范，保障患者安全。9.精神活性物质依赖患者的戒断症状与使用的物质种类相关，下列说法正确的有（）A.苯丙胺类兴奋剂戒断以严重疲劳、情绪低落、睡眠障碍、渴求感为主要表现B.苯二氮䓬类药物突然戒断可引发癫痫发作、谵妄，严重时可致死C.尼古丁戒断以烦躁不安、注意力不集中、食欲增加、吸烟渴求为主要表现D.阿片类物质戒断时可出现流泪流涕、瞳孔扩大、肌肉疼痛、腹痛腹泻等症状E.所有精神活性物质戒断都存在明显的躯体戒断症状参考答案：ABCD解析：并非所有精神活性物质戒断都有严重躯体症状，如大麻、新型合成致幻剂戒断时躯体症状相对轻微，多以情绪、睡眠改变及心理渴求为主。10.对康复期精神分裂症患者开展健康教育，内容应当包括（）A.告知患者坚持规律服药的重要性，不可自行减药、停药B.指导患者识别药物常见不良反应，出现不适及时就诊C.指导家属观察复发先兆，如出现失眠、多疑、自语自笑等症状及时就医D.鼓励患者逐步参与社会活动，进行生活技能、职业技能康复训练E.告知患者症状完全消失后可立即停药，无需长期维持治疗参考答案：ABCD解析：精神分裂症属于慢性复发性疾病，首次发病患者经治疗达到临床痊愈后，仍需维持治疗2~3年，反复发作患者需更长时间甚至终身维持服药，不可症状消失后立即停药，否则极易导致疾病复发。三、判断题（共10题，每题1分，正确填“√”，错误填“×”）1.幻觉是指在客观现实刺激存在的情况下，患者出现的错误知觉体验。（）参考答案：×解析：幻觉是在没有客观现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。2.与抑郁症患者沟通时，应当避免提及自杀相关话题，防止诱导患者出现自杀行为。（）参考答案：×解析：与抑郁症患者沟通时，主动、坦诚地讨论自杀想法，可准确评估患者自杀风险，不会诱导患者产生自杀行为，反而能让患者感受到被理解，降低自杀风险。3.所有精神障碍患者都存在自知力缺失。（）参考答案：×解析：神经症性障碍、轻中度抑郁发作等精神障碍患者自知力多完整，重性精神障碍急性期患者常存在自知力缺失，并非所有精神障碍患者都无自知力。4.电抽搐治疗前需禁食禁水6~8小时，排空大小便，取下义齿、发夹等物品。（）参考答案：√解析：电抽搐治疗前需做好胃肠道准备与物品准备，防止治疗过程中发生呕吐误吸、物品损伤等意外。5.阿尔茨海默病患者的智能减退为可逆性，经积极药物治疗可完全恢复正常。（）参考答案：×解析：阿尔茨海默病为中枢神经系统退行性病变，疾病呈进行性进展，目前尚无治愈方法，药物治疗仅可延缓疾病进展，无法逆转智能损害。6.护理存在外走风险的精神障碍患者时，需加强病房环境安全管理，定期检查门窗、锁具是否完好，外出检查时专人陪护。（）参考答案：√解析：外走风险患者护理需重点做好环境安全管理，严格执行陪护制度，及时发现外走先兆，防范患者外走引发意外。7.抗精神病药物长期使用导致的体重增加、糖脂代谢异常属于无需关注的轻微不良反应，无需监测干预。（）参考答案：×解析：第二代抗精神病药物常引发体重增加、血糖血脂异常等代谢综合征表现，会显著增加患者心血管疾病患病风险，用药期间需定期监测体重、血糖、血脂，及时干预。8.癔症（分离性障碍）患者的症状多具有情感发泄色彩，可因暗示诱发，也可因暗示改变或消失。（）参考答案：√解析：分离性障碍症状具有做作、夸张、富有情感色彩的特点，暗示性高是疾病重要特征，心理暗示治疗是主要治疗方式之一。9.家属发现精神障碍患者病情复发时，应当及时督促患者就诊，调整治疗方案，避免自行给患者增加药量。（）参考答案：√解析：精神障碍患者病情波动时需及时到专科机构就诊，由专业医师评估调整治疗方案，不可自行调整药物剂量，避免引发药物不良反应或治疗无效。10.对于拒食、拒药的木僵患者，可将药物混入食物中喂食，若无法进食需及时给予鼻饲或静脉补液，保证营养供给。（）参考答案：√解析：木僵患者意识清晰，无法主动进食服药，需做好营养支持与给药护理，必要时鼻饲饮食、静脉补液，维持水电解质平衡。四、简答题（共5题，每题6分）1.简述精神分裂症的常见临床分型及各型主要特点。参考答案：（1）偏执型：最常见临床分型，以相对稳定的妄想为主要临床表现，常伴随言语性幻听，妄想内容以被害、关系、夸大、嫉妒妄想多见，情感、意志、行为症状相对较轻，人格相对完整，预后较其他分型好。（2）青春型：多在青春期急性起病，以思维散漫、思维破裂、情感不协调、行为幼稚愚蠢为主要表现，可伴随片段幻觉、妄想，本能活动亢进，易出现冲动行为，病情进展快，若规范治疗可缓解，但易复发。（3）紧张型：以紧张综合征为核心表现，可交替出现紧张性木僵与紧张性兴奋，木僵状态下患者可出现违拗、蜡样屈曲、刻板言语动作，兴奋状态下可出现突发的冲动毁物行为，此型目前临床已较少见，治疗效果较好。（4）单纯型：多在青少年期缓慢起病，持续进展，以阴性症状为主要表现，如情感淡漠、思维贫乏、意志减退、社交退缩，早期常不易识别，易被误认为性格问题，无明显幻觉妄想等阳性症状，治疗效果差，社会功能衰退明显。（5）未分化型：患者符合精神分裂症诊断标准，存在明显阳性症状，但不符合上述各型的诊断特征，或同时存在多型症状特点，无法归入上述任一分型。2.简述精神科护理中暴力行为的先兆表现。参考答案：（1）言语表现：患者出现言语威胁、指责他人、高声争吵、言语杂乱，明确表达要伤害他人、毁物的意图，拒绝配合治疗护理。（2）行为表现：患者出现坐立不安、来回踱步、动作增多、握拳、用力捶打物品、表情凶狠、对工作人员及家属怒目相视，拒绝进食服药，反复纠缠工作人员，出现突然的停顿或攻击性动作姿势。（3）情绪表现：患者出现明显的情绪不稳、易激惹、焦虑、愤怒、情感爆发，对周围环境的刺激反应过度，微小刺激即可引发强烈情绪反应。（4）既往有暴力行为史的患者出现上述表现时，暴力发生风险显著升高，需立即启动防范预案。3.简述三环类抗抑郁药的常见不良反应及用药注意事项。参考答案：（1）抗胆碱能不良反应：最常见，表现为口干、视物模糊、便秘、排尿困难、眼压升高，青光眼、前列腺增生患者需谨慎使用，用药期间观察患者排尿、排便情况，出现严重尿潴留、肠麻痹需及时停药处理。（2）心血管系统不良反应：可出现体位性低血压、心动过速、心电图QT间期延长、房室传导阻滞，严重时可引发心律失常，用药期间需定期监测血压、心电图，老年患者、有心血管基础疾病患者需谨慎使用，避免过量服药引发严重中毒。（3）神经系统不良反应：可出现震颤、嗜睡、头晕、乏力，部分患者可诱发癫痫发作，癫痫病史患者慎用。（4）其他不良反应：可出现体重增加、性功能障碍、肝功能损伤，长期用药需定期监测肝功能；三环类药物过量致死风险高，需严格管控药物，避免患者大量囤药自杀，一般1~2周门诊取药一次，督促患者按时按量服药，观察用药后情绪变化及不良反应。4.简述谵妄状态的处理原则。参考答案：（1）病因治疗：为首要处理原则，尽快明确谵妄的诱发因素，如感染、电解质紊乱、药物中毒、戒断反应、脑器质性病变等，针对原发病开展积极治疗。（2）支持治疗：维持患者生命体征稳定，纠正水电解质、酸碱平衡紊乱，补充营养与B族维生素，保证患者充足的液体与能量供给。（3）安全护理：将患者安置在光线柔和、环境简洁的病房，专人陪护，清除环境中危险物品，避免不良环境刺激，必要时给予保护性约束，防止患者发生坠床、自伤、伤人、外走等意外。（4）精神症状控制：对于兴奋躁动明显、幻觉妄想症状突出的患者，可短期小剂量使用氟哌啶醇或非典型抗精神病药物控制症状，避免使用可能加重意识障碍的药物；苯二氮䓬类药物可用于酒精、镇静催眠药戒断引发的谵妄。（5）密切观察病情：监测患者意识状态、生命体征、精神症状变化，做好护理记录，根据病情调整治疗护理方案。5.简述精神障碍患者家庭护理的主要内容。参考答案：（1）用药护理：督促患者按时按量遵医嘱服药，妥善保管家中药物，避免患者藏药、吐药、自行减药或过量服药，观察患者用药后的疗效及不良反应，出现严重药物不良反应或病情波动时及时陪同就诊。（2）病情观察：密切观察患者的睡眠、饮食、情绪、行为变化，识别疾病复发先兆，如出现失眠、多疑、自语、情绪低落、冲动倾向等表现时，及时就医调整治疗方案。（3）生活护理：协助患者养成规律的生活作息，督促患者完成个人生活料理，鼓励患者适当参与家务劳动、体育锻炼，避免患者长期卧床、封闭在家，减少社会功能衰退。（4）心理护理：家属需理解、接纳患者，避免歧视、指责患者，多与患者沟通交流，给予情感支持，帮助患者正确认识疾病，树立治疗信心。（5）安全护理：加强家中危险物品管理，对于存在高自杀、冲动风险的患者，需专人陪护，避免患者单独外出或接触危险物品，防范意外事件发生。（6）康复护理：鼓励患者逐步参与正常社交活动、力所能及的工作，开展生活技能、社交技能训练，帮助患者逐步回归社会，提高社会适应能力。五、案例分析题（共1题，10分）患者男性，32岁，因“凭空闻声、疑人害己、行为紊乱3个月，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因逐渐出现精神异常，称耳边总能听到同事议论自己，说自己工作能力差、作风不好，认为单位领导和同事联合起来监控自己，在自己家里安装了摄像头，在饮用水里下毒，因此不敢喝家里的水，反复到派出所报案，在家反复检查门窗，多次将自己反锁在房间内，拒绝出门，生活懒散，个人卫生长时间不料理，夜间不睡觉，自语自笑，近1周症状加重，出现冲动打人行为，打伤了前来看望的父母，称父母也是害自己的同谋，家属无法管理送入院。入院查体未见明显异常，既往无躯体疾病