2026年护理核心制度考核题目及答案

2026年护理核心制度考核题目及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.按照2026年国家卫健委修订的《护理核心制度（2025版）》要求，三级护理查房中，护士长/护理组长查房的频次要求为（）A.每日1次B.每周2次C.每周1次D.每2周1次答案：B解析：新版制度明确三级护理查房层级及频次：责任护士每班对分管患者实现查房全覆盖；护士长/护理组长每周至少完成2次分管病区重点患者查房，覆盖新入院、危重、手术、特殊治疗、存在护理风险的患者；科护士长/专科护士每月至少完成1次跨病区疑难病例查房。2.医嘱执行“三查七对”制度中，“三查”的执行节点是（）A.摆药前查、摆药中查、摆药后查B.操作前查、操作中查、操作后查C.入院时查、住院中查、出院前查D.给药前查、给药中查、给药后查答案：B解析：2025版核心制度将“三查”统一明确为各类护理操作全流程的三个核心节点，覆盖给药、治疗、标本采集、输血等所有侵入性/高风险操作，不再局限于摆药环节，消除不同场景下的查对标准差异。3.对身份无法确认的急诊急危重症患者，腕带身份识别信息的统一标识规则为（）A.无名氏+诊断+序号B.无名氏+就诊日期+日序号+性别C.床号+无名氏+诊断D.急诊序号+无名氏+性别答案：B解析：为避免同名无名氏患者识别错误，新版身份识别制度要求无身份信息患者的腕带必须标注“无名氏+4位就诊年份+2位月份+2位日期+当日就诊顺序号+性别”，待身份确认后2小时内更新腕带信息，同步完成所有护理文书的信息校正。4.输血前双人核对的内容不包括（）A.血袋号、血型、交叉配血试验结果B.血液种类、剂量、有效期C.患者床号、姓名、住院号、血型D.患者既往输血史、药物过敏史答案：D解析：输血前双人核对需共同确认患者身份信息与输血记录单、血袋标签三者完全一致，核查血液外观、有效期、储存状态，患者过敏史、输血史属于输血前评估内容，不属于床边双人核对的核心要件。5.按照分级护理制度要求，一级护理患者的巡视间隔为（）A.每15分钟B.每30分钟C.每1小时D.每2小时答案：C解析：分级护理巡视要求：特级护理24小时专人护理，持续床旁监护；一级护理每1小时巡视1次，观察病情变化、管路通畅、用药反应等；二级护理每2小时巡视1次；三级护理每3小时巡视1次。儿科、精神科等特殊科室可在此基础上加密巡视频次，报护理部备案后执行。6.护理不良事件中，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的事件属于（）A.Ⅰ级事件（警讯事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）答案：A解析：2025版护理不良事件分级沿用四级分类：Ⅰ级事件为非预期死亡、永久性功能丧失、中度及以上残疾的警讯事件，需2小时内上报护理部，24小时内完成根本原因分析；Ⅱ级事件为造成轻度残疾、一般功能障碍的事件，需24小时内上报；Ⅲ级为事件发生但未造成实质损伤；Ⅳ级为存在隐患但实际未发生事件，后两类需72小时内上报。7.危急值结果接获后，护理人员需在多长时间内通知主管医师/值班医师（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：A解析：危急值管理制度明确，检验/检查科室发出危急值报告后，护理人员接获时需同步记录报告时间、报告人、危急值项目、数值，5分钟内反馈至管床医师；若10分钟内未联系到管床医师，需立即上报科主任、护士长，启动应急处置流程，严禁拖延处置。8.以下哪类患者不需要开展床头交接班（）A.新入院24小时内的患者B.择期手术术前1天准备完善的患者C.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）的患者D.存在压疮高风险的卧床患者答案：B解析：床头交接班需覆盖“新、急、危、重、手、特、管”七类患者：新入院/转入患者、病情突变的急诊患者、病危/病重患者、术后3天内患者、接受特殊检查/治疗的患者、带有高危管路（气管插管、动脉置管、引流管等）的患者、存在压疮/跌倒/坠床等高护理风险的患者。择期手术术前准备完善、病情稳定的患者可在护士站进行书面交接，无需逐一带至床旁。9.给药过程中，若患者提出对药物存在疑问，正确的处理方式是（）A.向患者解释药物作用后继续给药B.核对医嘱无误后继续给药C.立即停止给药，重新核对医嘱、药物及患者信息，确认无误后方可执行D.请主管医师向患者解释后再给药答案：C解析：给药制度明确，任何环节只要患者提出疑问、或护理人员核对时发现标签不清、医嘱存疑，必须立即暂停操作，重新完成双人核对，确认所有信息完全匹配、药物无质量问题、医嘱无误后，向患者做好解释再执行，严禁带疑问操作。10.压疮风险评估中，Braden评分低于多少分需要建立压疮高危随访单，每班评估并落实防护措施（）A.12分B.10分C.9分D.7分答案：A解析：压疮护理管理制度明确：Braden评分15-18分为低风险，每周评估1次；13-14分为中风险，每3天评估1次；10-12分为高风险，每日评估1次，建立高危随访单；≤9分为极高风险，每班评估，上报护理部，由压疮专科护士介入指导防护。11.护理文书书写要求做到“客观、真实、准确、及时、完整、规范”，其中因抢救急危重症患者未能及时书写记录的，需在抢救结束后多长时间内据实补记（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C解析：护理文书书写制度规定，抢救记录必须准确记录患者病情变化、抢救时间、用药剂量、处置措施，抢救过程中来不及书写的，需在抢救结束后6小时内据实补记，标注“补记”字样，补记内容需与医疗记录保持时间、处置逻辑一致，严禁涂改、伪造。12.按照查对制度要求，采集患者血交叉标本时，以下做法正确的是（）A.一名护士持患者床头卡信息核对后采集B.两名护士共同核对患者腕带、申请单信息，确认无误后一人采集、一人复核C.护士核对标本标签与床号一致后即可采集D.可同时采集两位患者的血交叉标本提升效率答案：B解析：血交叉标本采集必须严格执行双人核对制度，两名护士共同到床旁，让患者自述姓名（无法自述的核对腕带与申请单信息），确认患者身份、申请单、标本标签三者完全匹配后方可采集，严禁一次采集两位及以上患者的血标本，严禁在护士站提前粘贴标签后采集，避免标本混淆。13.患者安全目标中，为防范跌倒/坠床事件，对Morse跌倒风险评分高于多少分的患者需悬挂“防跌倒”警示标识，落实24小时陪护要求（）A.25分B.45分C.60分D.80分答案：B解析：跌倒风险分级：Morse评分<25分为低风险，开展常规健康宣教；25-44分为中风险，每周评估，落实环境防护；≥45分为高风险，悬挂警示标识，每班评估，告知家属24小时留陪，对意识障碍、躁动患者必要时采取保护性约束，每15分钟巡视观察约束部位血液循环。14.手术安全核查的三个时间节点不包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者返回病房后答案：D解析：手术安全核查由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成，三个核心节点为：麻醉实施前核查患者身份、手术部位、术式、知情同意情况；手术开始前（切皮前）再次核对患者信息、手术部位、植入物信息、术中用药准备；患者离开手术室前核查手术标本、管路、术中出血量、皮肤情况。返回病房后的交接不属于手术安全核查范畴。15.执行口头医嘱的正确场景是（）A.医生值班室处理非急诊患者时B.日常查房过程中C.抢救急危重症患者时D.护士核对医嘱发现疑问时答案：C解析：医嘱执行制度明确，除抢救急危重症患者外，一律不得执行口头医嘱。抢救过程中医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，得到医生确认后方可执行，保留所有抢救用药安瓿，抢救结束后6小时内督促医生补开书面医嘱，双人核对后丢弃安瓿。16.按照护理会诊制度要求，科间普通会诊需在会诊申请发出后多长时间内完成（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：护理会诊分级及时限：普通科间会诊由责任护士提出申请，护士长同意后发出，会诊科室接到申请后24小时内派专科护士完成会诊；急会诊（如患者突发压疮、管路滑脱、严重护理并发症风险）需在10分钟内到位；跨院会诊由护理部协调，按双方约定时间完成。17.病区药品管理中，高危药品的存放要求是（）A.与普通药品混放，标识清晰B.设置专门存放区域，红色标识醒目，双人双锁管理C.放在治疗车上层方便取用D.由患者自行保管答案：B解析：高危药品（包括高浓度电解质、细胞毒性药物、麻醉精神类药品、胰岛素等）需设置专用存放区域，使用红色“高危药品”标识，其中麻醉一类精神药品严格执行双人双锁、双人核对、专用处方、专册登记、专柜存放的“五专”管理，严禁与普通药品混放，每月由专人盘点，做到账物相符。18.患者健康教育覆盖率要求达到100%，以下哪项不属于出院健康教育的必备内容（）A.用药指导、饮食指导B.康复锻炼指导、复诊时间C.家庭护理注意事项、应急联系方式D.主管医师的个人联系方式答案：D解析：健康教育贯穿患者入院、住院、出院全流程，出院健康教育需涵盖用药、饮食、康复、复诊、应急处置等核心内容，不得将医务人员私人联系方式作为强制告知内容，可提供科室24小时咨询电话满足患者随访需求。19.护理人员发生锐器伤后，第一步应急处置是（）A.立即上报护士长、院感科B.从近心端向远心端挤压伤口，挤出血液C.用流动水冲洗伤口，碘伏消毒D.抽血进行相关病原学检测答案：B解析：锐器伤应急处置流程严格遵循“一挤、二冲、三消、四报、五检、六访”：首先立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，严禁局部按压；之后用流动水持续冲洗伤口5分钟以上，用碘伏/酒精消毒后包扎；随后上报护士长、院感科，根据暴露源情况完成血液学检测，按规范进行预防性用药，由保健科完成6个月的跟踪随访。20.病房发生火灾时，护理人员的首要处置原则是（）A.立即抢救贵重仪器设备B.先保障患者生命安全，有序组织疏散C.立即上报保卫科等待救援D.先转移病历资料答案：B解析：病房安全管理明确火灾处置遵循“救人第一、分级处置”原则，发现火情后立即拨打消防电话，上报科室负责人，在保障自身安全的前提下，按照“能行走的患者、协助行动不便的患者、担架转运卧床危重患者”的顺序有序疏散，严禁先抢救物资、设备、病历延误患者疏散时机。二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.2025版护理核心制度中，属于患者安全类核心制度的有（）A.身份识别制度B.分级护理制度C.查对制度D.不良事件上报制度E.护理文书书写制度答案：ABCD解析：2025版护理核心制度共18项，其中患者安全类制度包括身份识别、查对、分级护理、值班交接班、危急值管理、不良事件上报、手术安全核查、压疮/跌倒防范、管路护理、感染控制等，护理文书书写属于护理质量类制度范畴。2.患者身份识别需使用至少两种身份标识进行核对，以下可作为有效身份识别依据的有（）A.患者姓名、住院号B.患者床号C.患者身份证号/医保卡号D.患者腕带二维码信息E.患者家属口述患者信息答案：ACD解析：身份识别严禁单独以床号、房间号作为识别依据，需至少核对两种患者唯一身份标识，如姓名+住院号、姓名+身份证号、腕带二维码识别匹配的信息，对无法交流的患者需核对腕带信息与家属/陪护人员表述一致后方可操作。3.以下属于一级护理适用对象的有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定，生活能完全自理的慢性病患者答案：ABCD解析：E选项属于三级护理适用对象。一级护理对象覆盖病情不稳定、需严格卧床、生活不能自理、存在病情变化风险的患者，需严格落实每1小时巡视、密切观察病情变化、落实基础护理、提供健康指导等要求。4.交接班制度中“五不交接”的内容包括（）A.本班工作未完成不交接B.护理记录未完成、记录不清不交接C.患者床单位不整洁、物品不齐不交接D.药品、器械物品数目不清不交接E.危重患者护理措施未落实不交接答案：ABCDE解析：交接班需做到“三清”（书面写清、口头讲清、床旁看清），严格执行“五不交接”，即工作任务未完成、记录不完整、病房环境/物品不整洁、药品器械账物不符、危重患者护理措施不到位时，接班人员可拒绝交接，待交班人员整改完成后再完成交接流程，交接双方签字确认后责任转移。5.以下属于输血“三查八对”中“八对”内容的有（）A.患者床号、姓名、住院号B.血袋号、血型C.交叉配血试验结果D.血液种类、剂量E.血液有效期、血制品质量答案：ABCD解析：输血“三查”为查血液有效期、血制品质量、输血装置是否完好；“八对”为对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量。E选项属于“三查”内容范畴。6.以下属于护理不良事件Ⅰ级（警讯事件）的有（）A.患者住院期间发生自杀、走失导致死亡B.输错血导致患者溶血反应C.手术部位做错、手术患者接错D.给药错误导致患者过敏性休克死亡E.压疮Ⅰ期，经干预后3天愈合答案：ABCD解析：Ⅰ级警讯事件指造成患者非预期死亡、永久性功能丧失、严重残疾的事件，E选项属于Ⅲ级不良后果事件，未造成患者严重功能损伤。所有警讯事件需执行根因分析，制定全流程整改措施，避免同类事件重复发生。7.护理文书书写过程中出现书写错误时，正确的修改方式为（）A.用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨B.注明修改时间、修改人签名C.采用刮、粘、涂等方式掩盖原字迹D.由他人代修改签名E.电子护理文书修改需保留修改痕迹，不可删除原始记录答案：ABE解析：护理文书修改严禁刮擦、涂改、剪贴，纸质文书用双线划错字，在上方填写正确内容，签名并注明修改时间；电子文书修改需保留操作日志，不得覆盖原始记录，不得由未参与护理工作的人员代签、补签记录。8.管路护理中，属于高危管路的有（）A.气管插管、气管切开套管B.动脉置管、中心静脉置管C.脑室引流管、胸腔闭式引流管D.普通留置针E.胃肠减压管、尿管答案：ABC解析：管路按风险分为三级：高危管路包括气管插管/切开、中心静脉/动脉置管、脑室/胸腔/心包引流管、T管等，需每班评估固定情况、通畅性、引流性状，悬挂红色管路标识，严格交接班；中危管路包括胃肠减压管、腹腔引流管、尿管等；低危管路包括外周留置针、吸氧管等，按常规频次评估。9.以下关于医嘱执行的说法，正确的有（）A.医嘱必须由执业资质医师开具方可执行B.对模糊不清、有疑问的医嘱，需核实清楚后方可执行C.护士不得擅自更改医嘱D.抢救时执行的口头医嘱，抢救结束后无需补开医嘱E.执行医嘱时需严格双人核对高警示药物医嘱答案：ABCE解析：抢救过程中执行的口头医嘱，必须在抢救结束后6小时内督促医师补开书面医嘱，双人核对后补录执行签字，严禁无书面医嘱记录抢救用药。10.压疮预防中，正确的护理措施有（）A.对卧床患者每2小时翻身1次，必要时缩短翻身间隔B.保持患者皮肤清洁干燥，避免局部长期受压C.使用气垫床、减压敷料降低局部压力D.对营养不良患者加强营养支持E.患者骶尾部发红时，可局部按摩促进血液循环答案：ABCD解析：当患者局部皮肤出现压红（Ⅰ期压疮）时，严禁局部按摩，避免加重软组织损伤，需立即解除局部压力，使用减压敷料，增加翻身频次，观察皮肤变化。11.病区医院感染防控要求中，正确的做法有（）A.严格执行手卫生规范，接触患者前后、操作前后规范洗手/手消毒B.无菌操作时严格遵守无菌操作规程，戴口罩、帽子，无菌物品一人一用一灭菌C.医疗废物按分类要求放置，锐器放入锐器盒，满3/4时封口D.多重耐药菌感染患者采取接触隔离，悬挂隔离标识，物品专人专用E.治疗室使用的无菌持物钳干燥保存，每4小时更换1次答案：ABCDE解析：以上均为病区感染控制核心要求，其中手卫生是降低院感发生率的最核心措施，无菌物品灭菌有效期、医疗废物封口、多重耐药菌隔离、无菌持物钳更换时间均严格按照2025版院感管理规范执行。12.以下属于护理人员值班期间岗位职责的有（）A.坚守岗位，不得擅自脱岗、串岗B.严密观察分管患者病情变化，发现异常及时通知医师C.严格执行各项核心制度，准确完成各项治疗护理工作D.负责病区安全管理，遇突发事件及时上报E.可以将值班期间工作委托给实习护士完成后再签字答案：ABCD解析：护理值班期间，所有护理操作必须由具备执业资质的护理人员完成，实习护士操作必须在带教老师指导下进行，带教老师承担相应责任，严禁将值班工作委托给无资质人员独立完成。13.健康教育的形式包括（）A.入院时口头宣教、发放宣教手册B.住院期间结合操作进行一对一指导C.开展病区健康知识讲座、播放宣教视频D.出院时的出院指导、随访告知E.利用医院公众号、线上随访群推送康复指导内容答案：ABCDE解析：健康教育需结合患者文化水平、理解能力采取多元化形式，做到内容通俗、指导到位，确保患者及家属掌握疾病相关护理、康复知识，提升自我护理能力。14.以下关于化疗药物配置的要求，正确的有（）A.在生物安全柜内配置，配置人员戴双层手套、穿防护衣B.配置时避免药物外溢，若接触皮肤立即用流动水冲洗C.化疗药物废弃物按感染性医疗废物处理即可D.配置后的药液标注患者姓名、床号、药物名称、剂量、配置时间E.孕期、哺乳期护理人员避免接触化疗药物答案：ABDE解析：化疗药物属于细胞毒性药物，废弃物需放入专门的细胞毒性药物废物袋，密封后标注“化疗废物”标识，按危废规范处置，不得按普通感染性废物处理。15.护理人员在患者权益保障中需做到的内容包括（）A.尊重患者知情权、选择权，及时告知病情、护理措施相关注意事项B.保护患者隐私，不随意泄露患者个人信息、病情信息C.操作前告知操作目的、注意事项，取得患者同意后再操作D.对患者提出的疑问耐心解答，不推诿患者E.遇到患者投诉时第一时间辩解，明确自身无责任答案：ABCD解析：遇到患者投诉或意见时，需首先耐心倾听患者诉求，及时上报护士长，不得与患者争执，按照投诉处理流程核实情况、反馈结果，切实保障患者合法权益。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.护理核心制度是保障护理质量、防范护理风险的强制性规范，所有护理人员必须严格执行，不得擅自简化流程。（）答案：√2.为提升工作效率，在输液患者较多时，可以让实习护士独立核对液体后给患者穿刺。（）答案：×解析：实习护士无独立执业资质，所有操作必须在带教老师指导、核对下完成，严禁独立执行侵入性操作、独立核对给药。3.患者佩戴腕带时，若腕带字迹模糊，可暂时不更换，待出院时再处理。（）答案：×解析：腕带作为患者身份识别的核心依据，一旦出现字迹模糊、脱落、损坏，需立即更换，重新核对信息后佩戴，严禁佩戴信息不清的腕带。4.发生护理不良事件后，若未造成患者损伤，可以不上报，科室内部处理即可。（）答案：×解析：护理不良事件上报遵循“主动上报、非惩罚性”原则，所有级别的不良事件包括隐患事件均需按要求时限上报，鼓励主动上报隐患，通过流程改进防范风险，对主动上报未造成严重后果的人员不予处罚，对瞒报、漏报的科室和个人予以追责。5.为卧床患者翻身时，要注意避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤。（）答案：√6.执行医嘱时，若医师开具医嘱违反诊疗规范，护理人员有权拒绝执行，并及时向上级汇报。（）答案：√7.抢救患者时，用过的安瓿可以直接丢弃，无需保留。（）答案：×解析：抢救过程中所有用药安瓿需统一保留，待抢救结束后双人核对补记医嘱，确认所有药物、剂量记录准确无误后再丢弃。8.护理会诊中，若遇到复杂疑难护理问题，可申请多学科护理会诊，由护理部组织相关专科护士共同讨论制定护理方案。（）答案：√9.高危药品存放时，10%氯化钾、10%氯化钠等高浓度电解质可以和其他液体放在同一层治疗柜内，只要有标识即可。（）答案：×解析：高浓度电解质属于高危药品，必须单独存放，设置醒目红色警示标识，严禁与普通输液液体混放，避免误拿误用。10.患者出院时，护理人员需协助办理出院手续，做好出院指导，征求患者意见，送患者离开病区。（）答案：√四、简答题（共3题，每题8分，共24分）1.简述2025版护理核心制度中“三查七对”的具体内容及临床执行注意事项。参考答案：（1）具体内容：三查指操作前查、操作中查、操作后查；七对指核对患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。（4分）（2）执行注意事项：①所有操作必须由具备资质的护理人员执行，核对时至少采用两种身份识别方式确认患者身份，严禁仅以床号作为唯一识别依据；②操作前核对医嘱、药物/物品有效期、外观质量，发现标签不清、过期、包装破损立即停止使用；③操作中再次核对患者信息、操作内容与医嘱一致性，若患者提出疑问必须重新核对，确认无误后再操作；④操作后观察患者用药/治疗反应，及时记录，发现异常立即处置；⑤高风险操作（输血、化疗、麻醉药给药）必须执行双人核对，双人签字确认。（4分）2.简述护理不良事件的分级标准及上报流程。参考答案：（1）分级标准：①Ⅰ级（警讯事件）：造成患者非预期死亡、中度及以上残疾、永久性功能丧失的事件；②Ⅱ级（不良后果事件）：造成患者轻度残疾、一般功能障碍，增加患者痛苦、延长住院时间的事件；③Ⅲ级（无后果事件）：事件发生后未对患者造成任何实质损伤，或仅造成轻微影响无需特殊处理即可恢复；④Ⅳ级（隐患事件）：由于及时发现、干预，事件未实际发生，未对患者造成影响。（4分）（2）上报流程：①Ⅰ级事件：当事人发现后立即通知医师、护士长，2小时内上报护理部、院总值班，24小时内完成根本原因分析，提交整改报告；②Ⅱ级事件：24小时内通过不良事件上报系统提交事件信息，科室3天内完成原因分析，落实整改；③Ⅲ级、Ⅳ级事件：72小时内完成上报，科室每月组织不良事件讨论，分析流程漏洞，制定防范措施；④所有不良事件上报遵循非惩罚性原则，鼓励主动上报，严禁瞒报、漏报。（4分）3.简述危重患者床头交接班的核心内容。参考答案：危重患者床头交接班需做到“交清、接明”，核心内容包括：①患者基本信息：床号、姓名、诊断、当前病情、意识状态、生命体征、存在的主要护理问题；②管路情况：所有管路的固定状态、通畅性、引流液颜色/性质/量、标识是否清晰、更换时间；③皮肤情况：有无压红、破损、压疮，压疮分期、部位、范围、当前防护措施落实情况；④治疗护理情况：当前静脉通路情况、特殊用药（升压药、血管活性药、镇静药等）的剂量、泵速、用药反应，已完成的治疗/检查、待完成的治疗措施；⑤风险防范情况：跌倒/坠床、压疮、管路滑脱等风险等级，对应的防护措施是否落实，约束患者的约束部位皮肤、血液循环情况；⑥物品交接：抢救仪器设备（监护仪、呼吸机、吸引器等）的功能状态、备用药品、物品数量，确保抢救物品完好率100%。（8分）五、案例分析题（共1题，16分）患者王某，男，