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文档简介

2026年医师定考题库(附答案)一、单项选择题(共40题,每题1分,每题的备选项中,只有1个最符合题意)1.按照《医师定期考核管理办法》规定,医师定期考核的周期为()A.1年B.2年C.3年D.5年答案:B解析:根据《医师定期考核管理办法》第五条,医师定期考核每两年为一个周期,考核对象为依法取得医师资格证书及医师执业证书,在医疗、预防、保健机构中执业的医师。2.2025年版《国家基本公共卫生服务规范》中,要求高血压患者健康管理的服务对象为辖区内常住居民中()及以上原发性高血压患者A.30岁B.35岁C.40岁D.45岁答案:B解析:新版基本公共卫生服务规范明确,高血压患者健康管理覆盖辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者,每年为其提供至少4次面对面随访、1次较全面的健康体检。3.成人胸外心脏按压的深度和频率要求正确的是()A.深度4~5cm,频率80~100次/分B.深度5~6cm,频率100~120次/分C.深度6~7cm,频率120~140次/分D.深度3~4cm,频率100~120次/分答案:B解析:依据2025年更新的《中国心肺复苏专家共识》,成人徒手心肺复苏时胸外按压深度为5~6cm,按压频率为100~120次/分,按压与通气比为30:2,按压中断时间不超过10秒。4.下列属于甲类法定传染病的是()A.新型冠状病毒感染、鼠疫B.鼠疫、霍乱C.霍乱、传染性非典型肺炎D.鼠疫、炭疽答案:B解析:《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病仅包括鼠疫、霍乱2种,传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽按甲类传染病管理,但不属于法定甲类传染病范畴。5.成人空腹静脉血糖的正常参考范围是()A.2.8~6.1mmol/LB.3.9~6.1mmol/LC.4.4~7.0mmol/LD.3.9~7.0mmol/L答案:B解析:空腹静脉血糖(空腹状态指至少8小时未进食热量)的正常参考值为3.9~6.1mmol/L,6.1~7.0mmol/L为空腹血糖受损,≥7.0mmol/L需考虑糖尿病诊断。6.根据《处方管理办法》规定,普通门诊处方的一般用量不得超过()A.3日B.5日C.7日D.14日答案:C解析:《处方管理办法》第十九条明确,普通处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。7.下列抗菌药物中,属于特殊使用级管理的是()A.阿莫西林克拉维酸钾B.头孢呋辛C.万古霉素D.左氧氟沙星答案:C解析:特殊使用级抗菌药物包括具有明显或严重不良反应、需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药、新上市不足5年、疗效或安全性临床资料较少、价格昂贵的抗菌药物,万古霉素、碳青霉烯类、第四代头孢菌素等均属于该层级。8.急性ST段抬高型心肌梗死患者,发病()时间窗内行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可获得最佳再灌注效果A.30分钟内B.3小时内C.12小时内D.24小时内答案:C解析:急性ST段抬高型心肌梗死发病12小时内为急诊PCI的Ⅰ类适应证,发病3小时内溶栓治疗与PCI即刻疗效相当,若患者无急诊PCI条件且无溶栓禁忌,应在发病30分钟内启动溶栓治疗。9.按照《医疗质量管理办法》要求,医疗机构医疗质量安全管理的第一责任人是()A.医疗机构主要负责人B.医务科主任C.科室主任D.一线执业医师答案:A解析:《医疗质量管理办法》明确医疗机构主要负责人是本机构医疗质量安全第一责任人,负责建立本机构医疗质量管理体系、保障医疗质量安全管理资源配置、组织落实医疗质量安全核心制度。10.下列关于过敏性休克急诊处置的描述,错误的是()A.立即停止接触可疑过敏原B.首选急救药物为地塞米松静脉推注C.快速输注晶体液扩容D.给予吸氧、心电监护,必要时行气管切开答案:B解析:过敏性休克的首选急救药物为0.1%盐酸肾上腺素,成人剂量0.3~0.5ml肌内注射,必要时5~15分钟可重复给药,糖皮质激素仅作为辅助治疗药物,不作为首选。11.2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)的一般控制目标为()A.<5.5%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%答案:C解析:根据《中国2型糖尿病防治指南(2024年版)》,大多数成年2型糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标为<7.0%,对于年轻、无并发症、预期寿命长、无低血糖风险的患者可控制在<6.5%,老年、合并严重并发症、反复低血糖的患者可适当放宽至<8.0%。12.医师在执业活动中,下列行为符合执业医师法规定的是()A.出具与自身执业范围无关的医学证明文件B.对急危患者拒绝急救处置C.向患者或家属告知病情、诊疗措施及医疗风险D.泄露患者在诊疗过程中知晓的个人隐私答案:C解析:《中华人民共和国医师法》明确规定,医师在执业活动中应当履行告知义务,向患者或近亲属说明病情、医疗措施及其他需要告知的事项;不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件;对急危患者应当采取紧急措施进行诊治,不得拒绝急救处置;应当保护患者的隐私和个人信息。13.下列不属于十八项医疗质量安全核心制度的是()A.首诊负责制度B.三级查房制度C.医生交接班制度D.医院创收考核制度答案:D解析:十八项医疗质量安全核心制度包括首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度。14.成人正常窦性心律的心率范围为()A.50~90次/分B.60~100次/分C.70~110次/分D.80~120次/分答案:B解析:正常窦性心律起源于窦房结,频率为60~100次/分,节律规整,PR间期0.12~0.20秒,低于60次/分为窦性心动过缓,高于100次/分为窦性心动过速。15.下列关于病历书写基本要求的描述,正确的是()A.急诊病历书写完成时间可放宽至接诊后12小时B.住院病历入院记录应当在患者入院后24小时内完成C.首次病程记录应当在患者入院后12小时内完成D.手术记录应当在术后48小时内完成答案:B解析:根据《病历书写基本规范》,门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成;入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成;首次病程记录应当在患者入院8小时内完成;手术记录应当在术后24小时内完成。16.我国高血压诊断标准为未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压达到()A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgB.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHgD.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg答案:B解析:《中国高血压防治指南(2023年版)》沿用我国成人高血压诊断标准,即未使用降压药的情况下,非同日3次诊室血压收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,收缩压130~139mmHg/舒张压80~89mmHg为正常高值。17.下列关于首诊负责制的描述,错误的是()A.首诊医师应当对所接诊患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院、转科工作负责B.对于急危重症患者,首诊医师应当先行抢救,不得以挂号、缴费等理由拖延救治C.对非本专业诊疗范畴的患者,首诊医师可直接让患者自行前往相关科室就诊,无需对接D.患者转科时,首诊医师应当向接收科室交接患者病情、诊疗情况及注意事项答案:C解析:首诊负责制度要求,首诊医师对所接诊患者,特别是急危重症患者,无论是否属于本专业范畴,均需首先承担诊疗责任,经检查考虑为其他科室疾病的,应当按会诊制度要求请相关科室会诊,或完成必要的紧急处置后安排转科,不得直接推诿患者。18.下列哪项是慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断的金标准()A.胸部CT提示肺气肿征象B.肺功能检查提示吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%C.长期慢性咳嗽、咳痰、活动后气短病史D.动脉血气分析提示低氧血症答案:B解析:COPD的确诊依赖肺功能检查,吸入支气管舒张剂后第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)<70%是诊断持续气流受限的金标准,也是诊断COPD的必备条件。19.根据《医疗纠纷预防和处理条例》,患者有权复制的病历资料不包括()A.门诊病历、住院志、体温单、医嘱单B.化验单、医学影像检查资料、病理资料C.特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录D.医师内部疑难病例讨论记录、死亡病例讨论记录答案:D解析:患者有权复制的病历资料包括门(急)诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用清单等客观性病历资料;疑难病例讨论、死亡病例讨论、会诊意见等主观性病历资料不予复制,可在医患双方在场情况下封存。20.下列哪种药物是消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染四联根除方案的组成部分()A.质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂B.H2受体拮抗剂+两种抗生素+铋剂C.质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂+两种抗生素D.促胃动力药+两种抗生素+铋剂答案:A解析:我国幽门螺杆菌感染的一线根除方案为四联疗法,即质子泵抑制剂(如奥美拉唑、艾司奥美拉唑等)+铋剂(如枸橼酸铋钾)+两种敏感抗生素,疗程10~14天,根除治疗结束后至少4周需复查确认根除效果。二、多项选择题(共20题,每题2分,每题的备选项中,有2个及2个以上符合题意,错选、少选均不得分)1.医师定期考核的内容包括()A.业务水平测评B.工作成绩评定C.职业道德评定D.科研成果数量排名答案:ABC解析:根据《医师定期考核管理办法》,医师定期考核内容包括业务水平测评、工作成绩评定、职业道德评定三部分,其中职业道德评定不合格、业务水平测评连续两次不合格的医师,考核结果判定为不合格。2.下列属于急性心肌梗死典型临床表现的有()A.胸骨后压榨性疼痛持续超过30分钟,休息或含服硝酸甘油无法缓解B.疼痛可放射至左肩、左上肢内侧、下颌、背部C.可伴随大汗、恶心、呕吐、濒死感D.部分老年、糖尿病患者可无明显胸痛,仅表现为胸闷、呼吸困难、乏力答案:ABCD解析:急性心肌梗死典型表现为持续不缓解的缺血性胸痛,但老年、女性、糖尿病患者常存在症状不典型表现,临床需结合心电图、心肌损伤标志物检查早期识别。3.下列关于抗菌药物分级管理的描述,正确的有()A.非限制使用级抗菌药物为经长期临床应用证明安全有效、细菌耐药性影响小、价格较低的药物,住院医师可独立开具B.限制使用级抗菌药物需主治医师及以上职称医师开具C.特殊使用级抗菌药物需副主任医师及以上职称医师会诊同意后方可开具,门诊不得使用D.抢救急危重症患者时,医师可越级使用特殊使用级抗菌药物,24小时内补办越级使用手续答案:ABCD解析:依据《抗菌药物临床应用管理办法》,抗菌药物实行分级管理,明确各层级药物处方权限,紧急情况下越级使用需做好记录,24小时内完成审批手续。4.下列医疗行为中,属于医师执业禁止行为的有()A.违反诊疗规范对患者实施不必要的检查、治疗B.索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益C.未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件D.发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时,按照规定向有关部门报告答案:ABC解析:《医师法》规定的医师执业禁止行为包括违反诊疗规范实施不必要的检查治疗、收受不正当利益、出具虚假医学证明文件等,按规定报告涉伤、涉非正常死亡事件是医师的法定义务。5.高血压患者生活方式干预的内容包括()A.减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量逐步降至5g以下B.控制体重,BMI维持在18.5~23.9kg/㎡,男性腰围<90cm,女性腰围<85cmC.戒烟限酒,增加中等强度有氧运动,每周累计运动150分钟以上D.减轻精神压力,保持心理平衡答案:ABCD解析:生活方式干预是所有高血压患者治疗的基础,无论是否使用降压药物,均需长期坚持生活方式调整,可有效降低血压、减少降压药物用量、降低心脑血管并发症风险。6.下列关于危急值报告制度的描述,正确的有()A.医疗机构应当制定本机构危急值项目目录,建立危急值报告流程B.医技科室发现检查检验结果达到危急值时,应当第一时间通知临床科室C.临床科室接获危急值报告后,应当立即记录、复核,并由医师立即采取相应诊疗措施D.危急值接获、处置情况应当及时记入病历答案:ABCD解析:危急值指提示患者可能存在生命危险的异常检查检验结果,落实危急值闭环管理是保障医疗安全的核心环节,需做到报告及时、记录完整、处置到位。7.糖尿病常见的慢性并发症包括()A.糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变B.糖尿病周围神经病变、糖尿病自主神经病变C.糖尿病下肢动脉粥样硬化、糖尿病足D.动脉粥样硬化性心血管疾病(冠心病、脑梗死)答案:ABCD解析:糖尿病慢性并发症可累及全身各器官系统,是糖尿病患者致残、致死的主要原因,长期规范控制血糖、血压、血脂可有效延缓慢性并发症进展。8.下列关于三级查房制度的描述,正确的有()A.三级查房指科主任/副主任医师/主任医师、主治医师、住院医师三级人员的查房B.住院医师每日至少查房2次,主治医师每日至少查房1次,科主任/高级职称医师每周至少查房2次C.查房内容包括查看患者病情变化、评估诊疗效果、调整诊疗方案、开展教学指导D.查房记录应当按照层级及时完成,内容客观、准确反映查房意见答案:ABCD解析:三级查房制度是医疗质量安全核心制度的重要组成部分,是保障诊疗质量、落实层级医疗责任的关键制度,查房过程需严格落实诊疗规范、做好医患沟通。9.下列属于脑梗死静脉溶栓治疗禁忌证的有()A.既往有颅内出血病史,近3个月有颅脑创伤、心肌梗死、脑卒中病史B.存在活动性出血、未控制的严重高血压(收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg)C.近期有颅内手术、内脏出血病史,存在凝血功能障碍D.发病时间在4.5小时时间窗内,无出血倾向的急性缺血性卒中患者答案:ABC解析:急性缺血性脑卒中发病4.5小时内无溶栓禁忌的患者,给予阿替普酶静脉溶栓治疗为Ⅰ类推荐,选项D为溶栓适应证而非禁忌证。10.医师出现下列哪些情形,定期考核结果将判定为不合格()A.在发生的医疗事故中负有完全或主要责任B.未经所在机构批准,擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构执业C.出具虚假医学证明文件,参与虚假医疗广告宣传D.业务水平测评不合格,经培训后再次测评仍不合格答案:ABCD解析:根据医师定期考核相关规定,考核不合格的医师将被责令暂停执业活动3~6个月接受培训,暂停执业活动期满再次考核仍不合格的,将注销注册、收回医师执业证书。11.下列符合心肺复苏有效指征的有()A.可触及大动脉搏动,收缩压维持在60mmHg以上B.自主呼吸恢复,面色、口唇、甲床由发绀转为红润C.瞳孔由散大转为缩小,对光反射恢复D.意识逐渐恢复,出现肢体自主活动答案:ABCD解析:心肺复苏过程中需持续评估复苏效果,若患者出现上述指征提示复苏有效,需及时将患者转运至具备高级生命支持条件的区域继续救治。12.下列关于病历管理的要求,正确的有()A.医疗机构应当建立病历管理制度,设置专门部门或配备专(兼)职人员负责病历保存与管理B.门(急)诊病历保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年,住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年C.任何人不得随意涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料D.病历资料借阅需履行登记手续,不得泄露患者隐私信息答案:ABCD解析:病历是医疗活动的法定记录,是医疗纠纷处理、医学研究、医保支付的重要依据,医疗机构和医务人员需严格落实病历管理要求,保障病历资料客观、真实、完整。13.下列属于支气管哮喘典型临床表现的有()A.反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,常于接触过敏原、冷空气、上呼吸道感染后发作B.发作时双肺可闻及散在或弥漫性呼气相哮鸣音,呼气相延长C.症状可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解D.多在夜间或凌晨发作或加重答案:ABCD解析:支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,典型表现为可逆性的气流受限相关症状,肺功能支气管舒张试验阳性可辅助诊断。14.下列关于患者知情同意的描述,符合规定的有()A.医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施B.需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况,取得其明确同意C.不能或不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,取得其明确同意D.紧急情况下无法取得患者或近亲属意见的,经医疗机构负责人或授权负责人批准,可立即实施相应医疗措施答案:ABCD解析:知情同意是患者法定权利,也是医师必须履行的法定义务,紧急救治情形下的知情同意豁免是保障急危重症患者救治权益的重要规定。15.2025年国家要求基层医疗卫生机构重点管理的慢性病病种包括()A.高血压、2型糖尿病B.严重精神障碍、肺结核C.慢性阻塞性肺疾病、脑卒中后遗症D.普通感冒、急性胃肠炎答案:ABC解析:国家基本公共卫生服务项目要求基层医疗卫生机构对高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者提供规范健康管理服务,急性疾病不属于长期慢性病管理范畴。16.下列属于手术安全核查内容的有()A.麻醉实施前核查患者身份、手术部位、手术方式、知情同意情况、麻醉设备安全B.手术开始前核查患者身份、手术部位、手术方式、手术风险预警、植入物准备情况C.患者离开手术室前核查手术方式确认、手术标本确认、术中用药输血情况、引流管放置情况D.核查由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成,逐项核对后签字确认答案:ABCD解析:手术安全核查是防范手术患者、手术部位、手术方式错误的核心制度,三方核查需覆盖术前、切皮前、离室前三个关键节点,确保手术安全。17.下列关于临床用血管理的描述,正确的有()A.医疗机构临床用血应当制定用血计划,遵循合理、科学的原则,不得浪费和滥用血液B.医师应当严格掌握临床输血适应证,根据患者病情和实验室检测指标合理制定输血方案C.输血治疗前,医师应当向患者或近亲属说明输血目的、方式、风险及替代方案,签署输血治疗知情同意书D.输血过程中应当严密观察患者有无输血不良反应,出现异常及时处置答案:ABCD解析:临床用血需严格执行审核制度,大力推广成分输血、自体输血,减少不必要输血,保障用血安全。18.下列属于社区获得性肺炎常见致病菌的有()A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎支原体D.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌答案:ABC解析:社区获得性肺炎常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体(支原体、衣原体、军团菌)等,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是医院获得性肺炎的常见致病菌。19.医师在执业活动中享有的权利包括()A.在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置,出具相应医学证明文件B.从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体,参加专业培训、接受继续医学教育C.在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯D.获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇答案:ABCD解析:《医师法》明确规定了医师的法定执业权利,同时要求医师履行相应法定义务,保障医师合法权益是规范医疗秩序的重要基础。20.下列属于突发公共卫生事件范畴的有()A.重大传染病疫情B.群体性不明原因疾病C.重大食物和职业中毒D.其他严重影响公众健康的事件答案:ABCD解析:突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的事件,医疗机构及其医务人员发现突发公共卫生事件时,应当按照规定时限及时上报,配合开展应急处置工作。三、判断题(共20题,每题1分,正确选√,错误选×)1.医师注册后因健康原因不适宜继续执业的,医疗机构应当及时上报卫生健康行政部门,注销其医师执业证书。()答案:√解析:根据《医师法》规定,医师因健康原因不能胜任医疗、预防、保健业务的,其所在医疗卫生机构应当在30日内报告准予注册的卫生健康主管部门,由卫生健康主管部门注销注册,废止医师执业证书。2.所有门诊处方均需保存1年。()答案:×解析:根据《处方管理办法》,普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年,医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年,麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。3.对于确诊的肺结核患者,应当按照国家规定实施隔离治疗,落实全程督导化疗管理。()答案:√解析:肺结核属于乙类法定传染病,确诊后需转诊至结核病定点医疗机构规范治疗,基层医疗卫生机构负责患者居家治疗期间的随访管理,督促患者规律服药。4.急性腹痛患者未明确诊断前,可常规给予强效镇痛药物缓解症状。()答案:×解析:急性腹痛病因复杂,未明确诊断前禁用强效镇痛药物,避免掩盖病情、延误诊断,可在完善检查、初步评估病因的基础上给予对症处理,密切观察病情变化。5.医师定期考核不合格被暂停执业活动期间,不得独立从事临床诊疗工作。()答案:√解析:考核不合格的医师暂停执业3~6个月期间,需接受医学继续教育和相关培训,经补考合格后方可恢复执业,暂停执业期间独立开展诊疗活动属于非法执业范畴。6.2型糖尿病患者仅需要控制血糖,不需要关注血压、血脂水平。()答案:×解析:2型糖尿病患者常合并高血压、血脂异常,是动脉粥样硬化性心血管疾病的极高危人群,需要在控制血糖的同时,将血压、血脂控制在目标范围内,综合降低并发症风险。7.首诊医师接诊急危重症患者时,若患者未缴纳医疗费用,可以拒绝开展抢救。()答案:×解析:医疗机构及其医务人员对急危重症患者负有紧急救治义务,不得以未缴费、未挂号等理由拒绝或拖延救治,违反规定造成严重后果的需承担相应法律责任。8.抗菌药物可常规用于普通病毒性感冒的预防性治疗。()答案:×解析:普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等病毒感染引起,无抗菌药物使用指征,常规使用抗菌药物不仅无法获益,还会增加细菌耐药、药物不良反应风险。9.医疗机构应当对医务人员进行医疗质量安全核心制度培训,所有在岗医师均需熟练掌握核心制度要求。()答案:√解析:医疗质量安全核心制度是保障医疗质量与安全的底线要求,医疗机构需定期开展培训、考核,确保核心制度落地落实。10.接种疫苗是预防、控制传染病最经济、有效的公共卫生干预措施。()答案:√解析:通过规范接种疫苗可有效建立人群免疫屏障,降低疫苗针对传染病的发病、重症及死亡风险,是国家基本公共卫生服务的重要内容。11.手术患者手术前必须完成术前讨论,常规手术可由手术医师自行决定方案,无需讨论。()答案:×解析:术前讨论制度要求所有住院手术患者均需开展术前讨论,重大、疑难、新开展、高风险手术需由科主任主持开展全科讨论,明确手术指征、手术方案、风险防控预案。12.

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