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文档简介
2026年医院感染培训试题(含答案)一、单项选择题(共20题,每题2分,合计40分)1.根据2025年国家卫生健康委修订发布的《医院感染管理办法》,二级以上医疗机构医院感染管理专职人员配备要求为()A.按每200张实际开放床位配备1名专职人员,最低不少于2人B.按每250张实际开放床位配备1名专职人员,最低不少于3人C.按每150张实际开放床位配备1名专职人员,最低不少于3人D.按每300张实际开放床位配备1名专职人员,最低不少于2人【答案】C【解析】2025版《医院感染管理办法》明确,二级以上医疗机构应当按照每150张实际开放床位配备1名医院感染管理专职人员,且专职人员最低配备数量不得少于3人,配备人员需具备临床医学、护理学、公共卫生学等相关专业背景,其中具备5年以上临床工作经验的人员占比不低于60%。2.2026年全国医疗机构医院感染暴发报告责任主体为()A.医疗机构法定代表人或主要负责人B.医院感染管理科主任C.发生感染暴发科室的科主任D.医疗机构属地疾控部门负责人【答案】A【解析】根据《医院感染暴发报告及处置管理规范(2024版)》要求,医疗机构法定代表人或主要负责人是医院感染暴发报告的第一责任人,对本机构医院感染暴发报告的及时性、准确性负首要责任。3.下列关于手卫生的描述,不符合《医务人员手卫生规范(WS/T313-2023)》要求的是()A.外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤5cfu/cm²B.卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm²C.接触患者周围环境后无需进行手卫生,直接接触下一名患者前需手卫生D.手卫生设施应当采用非手触式水龙头,配备干手物品避免二次污染【答案】C【解析】2023版手卫生规范明确,医务人员手卫生指征包含“接触患者周围环境及物品后”,无论是否直接接触患者,接触患者周边环境后均需按要求执行手卫生。4.按照《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范(WS/T512-2023)》,ICU、新生儿室、血液透析病房等高频接触环境表面的日常消毒频次要求为()A.每日1次,中低水平消毒B.每日2次,中水平以上消毒C.每4小时1次,高水平消毒D.每周2次,低水平消毒【答案】B【解析】新版规范要求,感染高风险部门(ICU、新生儿室、移植病房、血液透析中心等)的高频接触表面(床栏、床旁桌、监护仪按钮、门把手等)需每日清洁消毒2次,采用中水平及以上消毒方式,消毒湿巾有效氯含量不低于500mg/L,当环境表面有可见污染物时需先去污再消毒。5.多重耐药菌感染患者采取的隔离标识颜色为()A.蓝色(接触隔离)B.粉色(飞沫隔离)C.黄色(空气隔离)D.红色(严密隔离)【答案】A【解析】根据《医院隔离技术标准(WS/T311-2023)》,接触隔离标识为蓝色,适用于多重耐药菌感染、皮肤感染、肠道感染等经接触传播的疾病;飞沫隔离标识为粉色,空气隔离标识为黄色。6.下列哪种情况不属于医院感染()A.患者住院第5天出现的发热伴尿路感染症状,尿培养示大肠埃希菌(ESBLs阳性),此前无尿路感染病史B.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染C.患者入院前已处于潜伏期,入院后第2天出现的水痘发病症状D.患者术后30天内出现的手术切口深部感染,切口分泌物培养示金黄色葡萄球菌(MRSA)【答案】C【解析】医院感染定义为住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染;新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染不属于医院感染,但分娩过程中获得的感染属于医院感染;无植入物手术术后30天内、有植入物术后1年内发生的手术部位感染均属于医院感染。7.按照《医疗废物管理条例(2025修订版)》,医疗废物暂时贮存的时间不得超过()A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时【答案】C【解析】2025版条例调整了医疗废物暂存时限要求,明确医疗机构医疗废物暂时贮存场所应当具备低温存储、防渗漏、防鼠防蝇、封闭管理条件,暂存时间不得超过48小时,且暂存设施需每日常规清洁消毒1次,建立完整的转运交接台账,台账保存年限不低于3年。8.医用外科口罩的防护效能描述,正确的是()A.可阻隔直径小于5μm的空气传播病原体,适用于空气隔离防护B.可阻隔直径≥5μm的飞沫,适用于普通诊疗操作、飞沫隔离场景防护C.密合性优于医用防护口罩,可用于呼吸道传染病患者气管插管操作防护D.佩戴时无需进行密合性测试,连续佩戴时间可超过8小时【答案】B【解析】医用外科口罩可阻隔90%以上直径≥5μm的飞沫,适用于普通诊疗环境、飞沫传播疾病的防护;医用防护口罩(N95/KN95及以上级别)可阻隔直径<5μm的空气传播病原体,适用于空气隔离、侵入性呼吸道操作防护,连续佩戴时间不超过6-8小时,遇污染、潮湿需立即更换。9.医院感染暴发流行时,以下处置措施错误的是()A.第一时间启动应急预案,对感染患者进行分组隔离诊疗,避免交叉传播B.暂停接收新患者,必要时关闭相关诊疗区域,开展全面环境消杀C.为避免恐慌,在暴发原因未查明前,不得向属地卫生健康行政部门和疾控部门报告D.配合疾控部门开展流行病学调查,对相关医务人员、环境、物品进行采样检测【答案】C【解析】根据医院感染暴发处置要求,医疗机构发现5例以上疑似医院感染暴发、3例以上同种同源感染病例暴发时,应当于12小时内向属地县级卫生健康行政部门和疾控机构报告,不得迟报、瞒报、漏报。10.下列消毒剂使用方法中,错误的是()A.2000mg/L有效氯含氯消毒剂可用于经血传播病原体(乙肝、丙肝、艾滋病病毒)污染表面的消毒,作用时间30分钟B.75%乙醇可用于皮肤消毒、物体表面擦拭消毒,可用于空气喷洒消毒和内镜高水平消毒C.0.5%碘伏可用于外科手消毒、手术部位皮肤消毒、黏膜部位消毒,作用时间2-3分钟D.过氧乙酸熏蒸消毒时,需关闭门窗,消毒后充分通风30分钟以上人员方可进入【答案】B【解析】75%乙醇属于中效消毒剂,易燃易爆,禁止用于空气喷洒消毒,且不能用于内镜等侵入性器械的高水平消毒;乙醇用于物体表面消毒时擦拭作用3分钟即可。11.关于抗菌药物临床应用管理要求,2026年国家要求住院患者抗菌药物使用强度(DDDs)需控制在()A.≤20DDDsB.≤30DDDsC.≤40DDDsD.≤50DDDs【答案】C【解析】根据《抗菌药物临床应用管理办法(2024修订版)》要求,医疗机构住院患者抗菌药物使用强度需控制在40DDDs以下,Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率≤30%,接受抗菌药物治疗的患者微生物送检率不低于50%,限制使用级抗菌药物送检率不低于80%。12.中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)预防措施中,错误的是()A.置管时优先选择锁骨下静脉,尽量避免选择股静脉穿刺B.置管过程中严格执行最大无菌屏障,操作人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣,铺覆盖患者全身的大无菌单C.为避免导管滑脱,置管后可使用含抗菌药物的软膏涂抹穿刺点,每2天更换一次敷料D.每日评估导管留置必要性,尽早拔除不必要的中心静脉导管【答案】C【解析】导管相关血流感染预防指南明确,不推荐常规在穿刺点局部使用抗菌药物软膏,避免诱发真菌耐药和细菌耐药;穿刺点敷料更换要求:无菌纱布敷料每2天更换1次,透明半透膜敷料每7天更换1次,出现潮湿、松动、污染时立即更换。13.导尿管相关尿路感染(CAUTI)预防措施中,正确的是()A.长期留置导尿管患者每周常规更换导尿管,每日进行膀胱冲洗预防感染B.置管时严格执行无菌操作,保持导尿管引流系统密闭,引流袋低于膀胱水平,避免反流C.为方便留取尿标本,可断开导尿管与引流袋的连接接口直接从导尿管留取标本D.长期留置导尿管患者可常规预防性使用抗菌药物降低感染发生率【答案】B【解析】导尿管相关尿路感染预防要求:保持引流系统密闭是核心措施,不推荐常规膀胱冲洗、不推荐定期频繁更换导尿管(根据材质及患者情况,普通乳胶导尿管每2周更换1次,硅胶导尿管每4周更换1次),不推荐预防性使用抗菌药物,留取尿标本时应从导尿管专用采样口消毒后抽取,不得断开密闭引流系统。14.呼吸机相关性肺炎(VAP)预防措施中,错误的是()A.若无禁忌证,将患者床头抬高30°-45°,减少胃内容物反流误吸B.每日评估撤机指征,尽早脱机拔管,减少机械通气时间C.每日进行口腔护理4次,采用氯己定含漱液进行口腔清洁D.为保证通气效果,机械通气患者常规仰卧位,避免体位变动【答案】D【解析】VAP预防中,体位管理为核心措施之一,无禁忌证时需抬高床头30°-45°,定期协助患者翻身拍背,促进痰液引流,不推荐常规平卧位;同时需每日进行镇静中断评估,避免过度镇静增加误吸风险。15.按照2026年医院感染监测指标要求,三级综合医院手术部位感染(SSI)总体发生率需控制在()A.≤0.5%B.≤1.5%C.≤3%D.≤5%【答案】B【解析】2025年国家医疗质量安全目标明确,三级综合医院手术部位感染总体发生率需≤1.5%,其中Ⅰ类切口手术部位感染率≤0.5%,关节置换、心脏手术等植入物手术部位感染率≤0.3%。16.医务人员发生血源性病原体职业暴露后,紧急局部处理措施错误的是()A.立即用肥皂液和流动水冲洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗黏膜B.若有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用流动水冲洗C.伤口冲洗后,用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,包扎伤口D.为加速毒素排出,可在伤口局部进行反复用力挤压和吸吮【答案】D【解析】职业暴露局部处理禁止进行伤口局部的用力挤压和吸吮,避免造成局部组织损伤,增加病原体侵入风险;暴露后需在2小时内上报医院感染管理科,根据暴露源和暴露级别开展风险评估,必要时实施预防性用药,暴露后随访时间为暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月。17.关于软式内镜的清洗消毒流程,符合规范要求的是()A.内镜使用后可直接放入全自动清洗消毒机进行处理,无需床旁预处理B.内镜清洗步骤为:床旁预处理→测漏→水洗→酶洗→漂洗→消毒/灭菌→终末漂洗→干燥→储存C.采用2%碱性戊二醛浸泡消毒胃肠镜时,浸泡时间不少于5分钟即可达到高水平消毒要求D.内镜消毒后可直接悬挂于储镜柜内,无需干燥处理【答案】B【解析】软式内镜处理必须严格执行床旁预处理,内镜从患者体内取出后立即用湿纱布擦拭镜身,送气送水10秒,吸引酶液,避免分泌物干涸;2%碱性戊二醛浸泡胃肠镜的高水平消毒时间需≥10分钟,结核分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡时间≥45分钟;消毒后的内镜需用无菌水终末漂洗,干燥后悬挂储存,储存时镜身需垂直悬挂,弯角固定钮置于自由位。18.消毒供应中心(CSSD)无菌物品储存要求中,错误的是()A.无菌物品存放区环境温度需维持在18-22℃,相对湿度≤60%,换气次数≥10次/小时B.无菌物品存放架应距地面高度20-25cm,离墙5-10cm,距天花板50cmC.纺织品包装的无菌物品有效期为14天,医用一次性纸袋包装的无菌物品有效期为30天D.使用硬质密封容器、无纺布包装的无菌物品有效期为90天【答案】C【解析】根据《医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范(WS310.2-2023)》要求,纺织品包装材料(棉布)包装的无菌物品有效期为14天,医用一次性纸袋、一次性纸塑袋包装的无菌物品有效期为180天,硬质密封容器、双层无纺布包装的无菌物品有效期为180天。19.下列关于医院感染监测的描述,错误的是()A.医院感染监测分为全面综合性监测和目标性监测,三级医院需每年开展至少2项目标性监测B.医院感染发病率监测要求三级综合医院医院感染现患率≤10%,医院感染漏报率≤10%C.多重耐药菌监测需覆盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)5类重点菌株D.新生儿病房目标性监测需包含新生儿导管相关血流感染、呼吸机相关性肺炎、新生儿皮肤软组织感染等指标【答案】B【解析】2025年国家医院感染管理质量控制指标要求,三级综合医院医院感染现患率需控制在6%以下,医院感染漏报率≤5%,确保监测数据的准确性。20.关于医疗废物分类收集要求,正确的是()A.废弃的药品、疫苗、血液制品属于感染性医疗废物,放入黄色医疗废物袋收集B.废弃的手术刀片、缝合针、载玻片、安瓿瓶属于损伤性医疗废物,放入利器盒收集C.隔离传染病患者产生的生活垃圾属于生活垃圾,放入黑色垃圾袋收集D.未被患者血液体液污染的输液袋(瓶)属于感染性医疗废物,纳入医疗废物管理【答案】B【解析】医疗废物分类要求:废弃的麻醉、精神、放射性、化疗性药品属于药物性/化学性医疗废物,需单独收集交由专门机构处置;隔离传染病患者产生的所有垃圾均属于感染性医疗废物,放入双层黄色医疗废物袋收集;未被患者血液、体液、排泄物污染的输液袋(瓶),未混入其他医疗废物的,可纳入可回收物管理,严禁作为生活垃圾随意丢弃。二、多项选择题(共10题,每题3分,合计30分,多选、少选、错选均不得分)1.下列属于2026年国家重点管控的医院感染高风险环节的有()A.侵入性操作相关感染(CLABSI、CAUTI、VAP、SSI)B.多重耐药菌医院感染传播C.血液透析中心医院感染暴发D.新生儿病房、重症监护病房医院感染事件E.内镜、口腔诊疗器械清洗消毒不达标导致的交叉感染【答案】ABCDE【解析】2026年国家医院感染管理质控工作方案明确将侵入性操作相关感染、多重耐药菌传播、重点部门(ICU、新生儿室、血液透析中心、移植病房)感染、器械相关消毒灭菌不合格事件、手术部位感染作为5大类核心管控高风险环节,要求医疗机构建立风险台账,每月开展风险排查。2.手卫生的“五个时刻”指征包括()A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后【答案】ABCDE【解析】2023版手卫生规范明确了手卫生五个核心时刻:接触患者前、进行清洁无菌操作前、暴露于患者体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后,所有医务人员在上述时刻必须严格执行手卫生。3.多重耐药菌感染/定植患者的管理要求包括()A.首选单间隔离,也可将同种多重耐药菌感染患者安置在同一房间,严禁将多重耐药菌感染患者与留置导管、有开放伤口、免疫功能低下患者安置在同一房间B.医务人员接触患者时必须戴手套、穿隔离衣,离开病房前脱去防护用品,严格执行手卫生C.患者使用的床旁设备(血压计、听诊器、体温表等)专人专用,每日清洁消毒D.患者转诊或外出检查时,需提前告知接诊科室落实接触隔离措施E.临床症状好转或治愈后,需连续2次(每次间隔24小时)耐药菌培养阴性方可解除隔离【答案】ABCDE【解析】多重耐药菌管理需落实“接触隔离、专人物品、环境消杀、人员防护、转诊告知、解除隔离标准”全流程要求,避免交叉传播。4.医院感染暴发的判定标准包括()A.在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例B.短时间内出现5例以上疑似同种同源医院感染病例C.短时间内出现2例以上特殊病原体(如CRE、CRAB、罕见传染病病原体)感染病例D.由于医院感染暴发直接导致患者死亡或导致3人以上人身损害后果E.单个病例的罕见病原体感染不属于暴发范畴【答案】ABCD【解析】根据医院感染暴发分级标准,3例以上同种同源确诊感染、5例以上疑似感染、2例以上特殊耐药菌/新发传染病感染、感染导致死亡或3人以上损害均属于医院感染暴发事件,需按要求上报处置。5.个人防护用品(PPE)穿脱顺序正确的有()A.穿戴顺序:手卫生→戴医用防护口罩→戴帽子→穿防护服→戴护目镜/防护面屏→戴手套B.脱卸顺序:进入脱卸区→手卫生→摘手套→手卫生→脱防护服/隔离衣→手卫生→摘护目镜/面屏→手卫生→摘帽子→摘口罩→手卫生C.脱卸防护用品时应避免接触污染面,每脱一件防护用品均需进行手卫生D.防护用品可穿着离开隔离诊疗区域E.一次性防护用品使用后需按感染性医疗废物处置【答案】ABCE【解析】个人防护用品使用严禁穿着防护用品离开隔离诊疗区域,脱卸时需遵循“由污到洁、不碰清洁面、手卫生贯穿全程”的原则,一次性防护用品不得重复使用。6.下列属于高度危险性物品,必须进行灭菌处理的有()A.手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳B.心脏导管、植入物、输血器材C.胃肠镜、支气管镜、喉镜D.体温表、血压计袖带、床栏E.拔牙钳、根管治疗器械【答案】ABE【解析】高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品,接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,感染风险极高,必须达到灭菌水平;支气管镜、胃肠镜属于中度危险性物品,需达到高水平消毒;体温表等属于低度危险性物品,需达到中低水平消毒。7.手术部位感染预防措施正确的有()A.术前备皮需在手术当日进行,避免术前剃毛,确需备皮时使用不损伤皮肤的脱毛方式,避免刀片刮除损伤皮肤B.术前控制患者血糖,将围手术期血糖控制在7.8-10.0mmol/L,避免高血糖C.Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物需在术前30分钟-1小时内静脉输注,手术时间超过3小时或失血量大于1500ml时,术中追加一剂D.手术过程中严格无菌操作,保持手术室门关闭,减少人员流动,手术室空气洁净度符合要求E.术后保持切口敷料清洁干燥,密切观察切口情况,出现感染征象及时处理【答案】ABCDE【解析】手术部位感染预防覆盖术前、术中、术后全流程,其中术前备皮时间和方式、预防性抗菌药物使用时机、血糖控制、术中无菌管理、术后切口护理为核心干预点。8.医务人员职业暴露的高风险场景包括()A.注射、静脉穿刺、手术缝合、剪针等操作时的锐器伤B.为呼吸道传染病患者进行气管插管、吸痰、咽拭子采样时的呼吸道暴露C.破损皮肤、黏膜接触患者血液、体液、分泌物D.接触多重耐药菌感染患者后的手接触口、鼻、眼黏膜E.处理医疗废物时被锐器刺伤【答案】ABCDE【解析】职业暴露包含锐器伤、黏膜暴露、呼吸道暴露、接触暴露等多种类型,上述场景均属于高风险暴露场景,需针对性落实防护措施,降低暴露风险。9.下列关于医疗机构消毒效果监测的要求,正确的有()A.使用中消毒剂细菌菌落总数需≤100cfu/ml,不得检出致病性微生物B.压力蒸汽灭菌需每锅进行工艺监测,每包进行化学监测,每周进行生物监测,植入物每批次进行生物监测C.空气消毒效果监测:重点部门空气细菌菌落总数≤4cfu/(15min·直径9cm平皿)D.消毒后内镜细菌菌落总数≤20cfu/件,不得检出致病性微生物E.紫外线灯辐照强度需每半年监测1次,使用中灯管辐照强度不得低于70μW/cm²【答案】ABCE【解析】消毒后内镜的卫生学要求为:细菌菌落总数≤20cfu/件,不得检出致病菌,灭菌后内镜需无菌生长;其余消毒监测指标均符合2023版医疗机构消毒技术规范要求。10.医疗废物管理中禁止的行为包括()A.禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物B.禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物C.禁止将医疗废物混入生活垃圾和其他废物中收集D.禁止使用没有医疗废物标识的车辆转运医疗废物E.禁止自行处置、焚烧医疗废物【答案】ABCDE【解析】医疗废物管理需严格执行分类收集、专人转运、集中处置要求,严禁任何违规处置、买卖、混装医疗废物的行为。三、判断题(共10题,每题1分,合计10分,正确选√,错误选×)1.医院感染管理是医疗机构医疗质量安全的核心组成部分,全体医务人员均有责任参与医院感染防控工作。()【答案】√2.卫生手消毒时,取适量速干手消毒剂揉搓双手的时间不少于15秒,确保覆盖所有手表面。()【答案】√3.为提升消毒效果,可将多种消毒剂混合使用,提高杀菌效能。()【答案】×【解析】不同类型消毒剂混合可能发生化学反应,导致消毒效果下降甚至产生有毒有害物质,严禁随意混合使用消毒剂。4.标准预防的核心是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性,接触上述物质时必须采取防护措施,无论患者是否确诊感染性疾病。()【答案】√5.医疗机构新建、改建病房时,两床间距应不小于0.8m,病床间隔帘需定期清洁消毒。()【答案】×【解析】2023版医疗机构建筑设计规范要求,普通病房两床间距不小于1.0m,ICU床间距不小于1.5m,为诊疗操作和感染防控预留空间。6.留置血管导管的患者,若出现发热,无论是否有其他感染证据,均应立即拔除中心静脉导管。()【答案】×【解析】导管相关血流感染的判定需结合临床表现、血培养结果综合判断,若仅存在发热,无其他导管感染证据,可先排查其他感染灶,不推荐盲目拔除导管,若培养提示导管相关感染、出现感染性休克时需立即拔管。7.对不明原因肺炎、新发呼吸道传染病患者,需在标准预防基础上额外落实空气隔离、飞沫隔离和接触隔离措施。()【答案】√8.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。()【答案】√9.医院感染管理部门无需参与医疗机构抗菌药物临床应用管理工作,由药学部门单独负责即可。()【答案】×【解析】医院感染管理部门需牵头开展抗菌药物临床应用相关的耐药菌监测、感染预防,联合药学部门、医务部门共同开展抗菌药物管理。10.医疗机构需对所有新入职医务人员开展上岗前医院感染防控培训,考核合格后方可上岗,在岗医务人员每年需接受不少于6学时的医院感染防控培训。()【答案】√四、简答题(共2题,每题10分,合计20分)1.简述2026年医疗机构多重耐药菌感染防控的核心措施。【参考答案】多重耐药菌防控需严格落实“早发现、早隔离、早干预、防传播”的全链条管理,核心措施包含8个方面:(1)强化监测预警:临床科室对住院患者中入院时携带多重耐药菌高风险人群(近期3个月内有抗菌药物暴露、有住院史、来自养老机构/护理院、有侵入性操作史的患者)开展入院主动筛查,对ICU、新生儿室、血液透析中心等重点部门定期开展环境和人群主动筛查,及时发现感染及定植患者;微生物室发现5类重点耐药菌(MRSA、VRE、CRE、CRAB、CRPA)需第一时间上报临床科室和医院感染管理科,实现耐药菌检出后1小时内预警。(2)严格接触隔离:对多重耐药菌感染/定植患者首选单间隔离,条件不足时执行同病原体集中安置,悬挂蓝色接触隔离标识,严禁将耐药菌患者与免疫抑制、有开放伤口、留置导管的高危患者同室安置;床旁配备专用手卫生设施、隔离衣、手套,患者使用的诊疗物品专人专用,无法专人使用的物品(如轮椅、平车、移动超声设备)每次使用后严格消毒。(3)落实手卫生:所有接触患者的医务人员、陪护、保洁人员严格执行手卫生五个时刻要求,配备合格的手卫生设施,提高手卫生依从性,重点部门手卫生依从性需达到95%以上,正确率达到100%。(4)规范环境清洁消毒:耐药菌感染患者居住的病房每日开展2次以上高频接触表面消毒,采用1000mg/L有效氯消毒湿巾擦拭,患者出院、转科后执行终末消毒,必要时采用过氧化氢汽化消毒,定期开展环境采样监测,确保环境表面无耐药菌残留。(5)强化侵入性操作管理:尽量减少不必要的侵入性导管留置,每日评估中心静脉导管、导尿管、引流管留置必要性,尽早拔管,操作时严格执行无菌技术,降低导管相关耐药菌感染风险。(6)合理使用抗菌药物:严格落实抗菌药物分级管理,根据病原学检测结果和药敏试验选择抗菌药物,避免广谱抗菌药物的长期、不规范使用,减少抗菌药物选择压力,从源头上降低耐药菌产生风险。(7)规范人员管理:医务人员接触患者时穿隔离衣、戴手套,离开病房前脱去防护用品,严格手卫生,不得穿着污染的工作服进入清洁区
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