2026年院感染预防与控制知识试题及答案

2026年院感染预防与控制知识试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家卫生健康委更新的《医院感染预防与控制基本制度（2025版）》要求，二级以上医疗机构应建立的感控三级管理组织架构是（）A.医院感控管理委员会、感控管理科、临床科室感控小组B.医疗机构主要负责人、感控分管领导、临床科室主任C.感控管理科、护理部、医务部D.医院感控管理委员会、医务部、临床科室答案：A解析：2025版感控基本制度明确要求二级以上医疗机构必须建立“院级感控管理委员会—感控管理职能部门—临床科室感控小组”的三级管理网络，其中院级委员会由主要负责人任主任委员，保障感控工作的决策层级与资源统筹能力。2.2026年全国医疗机构感控工作要求中，医疗机构内新型冠状病毒感染、季节性流感等呼吸道传染病聚集性疫情是指短时间内出现（）例及以上流行病学关联的同种同源感染病例A.2B.3C.5D.10答案：B解析：依据国家疾控局、国家卫健委2025年联合印发的《医疗机构呼吸道传染病聚集性疫情处置指南》，3例及以上具备流行病学关联、经实验室确诊为同种同源病原体的呼吸道传染病病例，即判定为院内聚集性疫情，需2小时内完成网络直报。3.手卫生是预防医院感染最经济有效的措施，根据WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》，外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：A解析：2023版手卫生规范明确，卫生手消毒后医务人员手表面菌落总数应≤10cfu/cm²，外科手消毒因涉及侵入性手术操作，要求更高，需≤5cfu/cm²，且不得检出致病性微生物。4.下列哪种情况不属于医院感染（）A.住院患者在住院期间发生的、与本次入院直接诊疗操作相关的血流感染B.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染C.患者住院第5天出现的、入院时潜伏期不明确的感染性腹泻D.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植而无炎症表现答案：D解析：依据WS/T312-2023《医院感染监测标准》，医院感染定义为住院患者在医疗机构内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医疗机构内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。细菌定植无炎症表现及临床感染征象，不属于感染范畴。5.根据WS310-2024《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》，压力蒸汽灭菌的生物监测频率要求为（）A.每周至少1次B.每批次灭菌物品均需监测C.每月至少1次D.每季度至少1次答案：A解析：2024版消毒供应中心规范调整了常规压力蒸汽灭菌生物监测频率，将原每周1次的要求明确为强制标准；对于植入物及侵入性诊疗器械的灭菌批次，需每批次进行生物监测，合格后方可发放。6.多重耐药菌（MDRO）管理中，接触隔离的标识颜色统一规定为（）A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色答案：C解析：依据2025年《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，接触隔离标识统一采用蓝色，空气隔离为黄色，飞沫隔离为粉色，替代原各地不一致的标识标准，实现全国医疗机构标识统一。7.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染预防，下列操作错误的是（）A.置管部位优先选择锁骨下静脉，尽量避免选择股静脉B.置管时采用最大无菌屏障，铺覆盖患者全身的无菌单C.为保持导管通畅，每日常规使用肝素盐水冲管D.敷料出现潮湿、松动、污染时立即更换答案：C解析：根据2024年《血管导管相关感染预防与控制指南》，不推荐常规使用肝素盐水冲管预防导管堵塞，对于无抗凝禁忌的患者，可使用生理盐水脉冲式冲管，减少抗凝药物相关不良反应及导管表面生物膜形成风险。8.手术部位感染（SSI）监测中，清洁手术（Ⅰ类切口）手术部位感染率的国家控制基准值为（）A.≤0.5%B.≤1.5%C.≤3%D.≤5%答案：B解析：国家医疗质量安全改进目标（2026版）明确，Ⅰ类切口手术部位感染率需控制在1.5%以内，其中乳腺、甲状腺、关节置换等Ⅰ类清洁手术感染率需控制在0.5%以下。9.下列消毒剂中，属于高水平消毒剂的是（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.苯扎溴铵答案：C解析：2%戊二醛属于高水平消毒剂，可杀灭细菌芽孢达到高水平消毒效果；75%乙醇、0.5%碘伏属于中水平消毒剂；苯扎溴铵等季铵盐类属于低水平消毒剂。10.医疗废物分类目录（2025版）规定，废弃的新冠病毒疫苗接种后注射器针头属于哪类医疗废物（）A.感染性废物B.损伤性废物C.药物性废物D.病理性废物答案：B解析：能够刺伤或者割伤人体的废弃医用锐器，包括注射器针头、缝合针、手术刀片、载玻片等，均属于损伤性废物，需放入硬质防穿刺锐器盒中收集。11.导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防中，下列做法正确的是（）A.长期留置导尿管患者每周更换导尿管B.留置导尿管患者每日常规进行膀胱冲洗C.集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面D.为方便护理，将导尿管固定在大腿内侧答案：C解析：集尿袋需始终低于膀胱水平，防止尿液反流造成逆行感染；导尿管更换频率应根据产品说明书及患者临床情况决定，不推荐固定每周更换；常规膀胱冲洗会增加感染风险，无明确指征不得开展；导尿管应固定在腹壁，减少尿道牵拉造成的黏膜损伤。12.医务人员职业暴露后局部处理措施错误的是（）A.发生锐器伤后立即在伤口旁端挤压，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂液和流动水反复冲洗污染皮肤，黏膜暴露后用大量生理盐水反复冲洗C.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒并包扎D.锐器伤后为防止感染，立即对伤口进行局部按压止血答案：D解析：锐器伤后禁止对伤口局部进行按压，避免挤压造成污染血液进入血液循环增加感染风险，应当从近心端向远心端轻轻挤压，排出伤口处血液后再冲洗消毒。13.根据2025年版《医疗机构消毒技术规范》，环境物体表面消毒中，普通病区床单元日常消毒采用的含氯消毒剂浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B解析：普通病区日常环境消毒采用500mg/L含氯消毒剂，作用30分钟；多重耐药菌感染或定植患者房间、发热门诊等重点区域采用1000mg/L含氯消毒剂；有明显血液、体液污染时，根据污染量采用2000-5000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒。14.关于医院感染暴发报告流程，下列说法正确的是（）A.发现5例以上疑似医院感染暴发时，医疗机构应于12小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告B.发现10例以上的医院感染暴发事件，应按照突发公共卫生事件相关要求2小时内上报C.医疗机构发现疑似医院感染暴发时，需等待病原体检测结果确认后再上报D.医院感染暴发报告内容仅需包含发病人数、发病时间，无需涉及诊疗措施及处置进展答案：B解析：依据《医院感染暴发报告及处置管理规范（2025修订）》，10例及以上同种同源感染病例的暴发、或发生特殊病原体/新发病原体的医院感染、或可能造成重大公共影响的医院感染，需在2小时内进行网络直报；5例以上疑似暴发需12小时内报告；发现疑似暴发应第一时间上报，不得等待检测结果延误处置；报告内容需包含病例情况、感染源、传播途径、已采取的处置措施及进展。15.关于内镜清洗消毒，下列说法错误的是（）A.软式内镜每次使用后应立即进行床旁预处理B.胃镜、肠镜等进入消化道的内镜需达到高水平消毒要求C.腹腔镜、宫腔镜等进入无菌组织的内镜需达到灭菌要求D.内镜消毒后储存时可将镜体弯曲悬挂，减少管道折损答案：D解析：内镜消毒灭菌后储存时需保持干燥，将镜体垂直悬挂、各角度旋钮处于自由位，避免管道弯曲造成积液滋生细菌，不得弯曲存放。16.手卫生“五个时刻”不包括下列哪项（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境前答案：D解析：手卫生五个时刻为：接触患者前、清洁/无菌操作前、暴露患者体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后，无“接触患者周围环境前”的要求。17.下列关于抗菌药物合理使用与感控的关系，说法错误的是（）A.严格围手术期抗菌药物预防性使用时机，需在皮肤切开前30分钟-1小时内给药B.抗菌药物使用前应规范留取病原学标本，提高病原学检测送检率C.治疗性抗菌药物使用可根据患者症状自行调整疗程，无需参考药敏结果D.严格限制特殊使用级抗菌药物的临床应用，落实会诊审批制度答案：C解析：抗菌药物治疗需根据病原学检测及药敏结果、患者临床症状、药代动力学特点合理选用，不得无指征自行调整疗程或剂量，减少耐药菌产生风险。18.医疗机构空气净化中，下列哪种方式不适用于有人状态下的空气消毒（）A.自然通风B.循环风紫外线空气消毒器C.紫外线灯直接照射D.空气净化通风系统答案：C解析：紫外线灯直接照射会对人体皮肤、角膜造成损伤，严禁在有人状态下使用；循环风紫外线消毒器、动态空气消毒机、通风系统均可在有人状态下开展空气净化。19.2026年要求医疗机构实现感控信息化追溯全覆盖，下列哪类物品不需要实现全流程可追溯（）A.压力蒸汽灭菌的手术器械B.一次性使用无菌注射器C.住院患者使用的口服降压药物D.可重复使用的软式内镜答案：C解析：感控信息化追溯覆盖范围包括重复使用诊疗器械的清洗消毒灭菌全流程、一次性无菌医疗用品的入库与使用追溯、侵入性操作相关器械与患者的关联追溯，普通口服药品不属于感控追溯范畴。20.某ICU病房3天内出现4例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）肺部感染病例，经流行病学调查确认存在交叉传播，该事件属于（）A.一般医院感染暴发B.较大医院感染暴发C.重大医院感染暴发D.普通医院感染聚集答案：A解析：根据分级标准，5例以下同种同源感染病例的暴发为一般暴发，5-9例为较大暴发，10例及以上或出现死亡病例、特殊病原体传播的为重大暴发。二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2025版感控基本制度中，明确要求医疗机构必须落实的核心制度包括（）A.感控分级管理制度B.感控监测及报告管理制度C.手卫生管理制度D.感控标准预防制度E.医疗废物管理制度答案：ABCDE解析：2025版感控基本制度共包含12项核心制度，除上述选项外，还涵盖侵入性操作相关感染防控制度、隔离管理制度、消毒灭菌管理制度、多重耐药菌防控制度、职业安全防护制度、感控培训教育制度、感控风险评估制度、重点环节感控制度等，覆盖感控全流程管理要求。2.标准预防的核心措施包括（）A.手卫生B.根据传播风险选择合适的个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗设备及环境清洁消毒E.安全注射答案：ABCDE解析：标准预防是基于所有患者血液、体液、分泌物、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对医院所有患者和医务人员采取的一组基础感控措施，以上选项均为标准预防核心内容。3.下列哪些属于空气传播疾病需要采取的防控措施（）A.患者安置在负压隔离病房B.医务人员进入病房时佩戴医用防护口罩（N95及以上级别）C.患者原则上活动限制在隔离病房内，如需外出需佩戴外科口罩D.病房环境采用1000mg/L含氯消毒剂每日消毒2次E.接触患者前后严格执行手卫生答案：ABDE解析：空气传播疾病患者需严格限制活动范围，原则上不得离开隔离病房，确需外出检查时需为患者佩戴医用防护口罩，而非外科口罩，减少病原体扩散。4.多重耐药菌感染/定植患者的管理措施包括（）A.尽量选择单间隔离，也可将同种病原体感染/定植患者安置在同一房间B.隔离房间门口张贴蓝色接触隔离标识C.实施诊疗操作时，将MDRO患者安排在最后进行D.患者床单元配置专用体温计、血压计等诊疗物品，不得与其他患者共用E.临床症状好转或治愈后，需连续2次（每次间隔24小时以上）耐药菌检测阴性方可解除隔离答案：ABCDE解析：依据多重耐药菌防控指南要求，以上措施均为接触隔离核心内容，其中连续2次标本阴性解除隔离的标准为2025版指南更新要求，替代原“临床治愈即可解除”的规定，减少复阳传播风险。5.手术部位感染的危险因素包括（）A.术前皮肤准备采用刀片剃毛，且在术前1天完成备皮B.手术时间超过3小时，术中未追加抗菌药物C.术中手术室门频繁开启，人员流动大D.患者合并糖尿病，术前血糖控制不佳（空腹血糖＞10mmol/L）E.术中患者体温低于36℃，出现低体温答案：ABCDE解析：术前备皮需避免刀片剃毛，推荐在手术当日剪毛，减少皮肤微小损伤造成的细菌定植；手术时间超过抗菌药物半衰期时需追加给药；手术室人员流动增加空气浮游菌含量；高血糖、低体温均会影响组织愈合，升高感染风险。6.下列关于医疗废物管理的说法正确的有（）A.医疗废物收集容器需有明显警示标识，盛装量不得超过容器容积的3/4B.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物需分类收集，不得混合C.医疗废物暂存时间不得超过48小时D.医疗废物交接需执行双人双签字制度，交接记录保存3年E.少量的药物性废物可以混入感染性废物中收集，但需在标签上注明答案：ABCE解析：医疗废物暂存时间不得超过24小时，而非48小时，暂存设施需具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗功能；交接记录需保存3年。7.医务人员发生血源性病原体职业暴露后，需要进行随访监测的病原体包括（）A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.人类免疫缺陷病毒（HIV）D.甲型肝炎病毒（HAV）E.流感病毒答案：ABC解析：HBV、HCV、HIV为常见经血液传播的病原体，职业暴露后需根据暴露源情况及暴露者免疫状态进行预防性用药及血清学随访；HAV经消化道传播，流感经呼吸道传播，不属于血源性病原体职业暴露随访范畴。8.消毒灭菌效果监测中，下列监测频率要求正确的有（）A.使用中紫外线灯辐照强度监测每季度1次，辐照强度≥70μW/cm²为合格B.使用中皮肤黏膜消毒液染菌量监测每季度1次，染菌量≤10cfu/mL为合格C.灭菌后的内镜每季度进行生物监测，不得检出任何微生物D.血液透析用水每季度进行内毒素检测，内毒素≤0.03EU/mL为合格E.环境卫生学监测中，重点部门空气、物体表面、医务人员手监测每月1次答案：ABC解析：血液透析用水内毒素监测需每月1次，而非每季度；重点部门（ICU、新生儿科、手术室、产房、内镜中心等）环境卫生学监测每季度1次，当存在感染暴发风险时及时增加监测频次，无需每月监测。9.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心措施包括（）A.无禁忌证时患者床头抬高30°-45°B.每日评估撤机指征，尽早拔除气管插管C.使用带声门下分泌物吸引的气管导管，定期吸引声门下潴留分泌物D.每日进行口腔护理，使用氯己定含漱液进行口腔清洁E.常规预防性使用抗菌药物答案：ABCD解析：常规预防性使用抗菌药物会增加耐药菌产生风险，无明确指征不得使用，其余选项均为VAP预防的核心bundle措施。10.医疗机构感控风险评估的重点环节包括（）A.侵入性诊疗操作B.多重耐药菌传播C.消毒供应中心灭菌质量D.医疗废物处置E.重点人群（新生儿、老年患者、免疫抑制患者）集中区域管理答案：ABCDE解析：感控风险评估需覆盖所有高风险环节，通过定期排查风险点，建立问题台账，落实整改措施，实现感控风险的事前防控。11.下列关于个人防护用品（PPE）穿脱流程说法正确的有（）A.穿戴顺序为：手卫生→戴医用防护口罩→戴帽子→穿防护服/隔离衣→戴护目镜/防护面屏→戴手套B.脱卸顺序为：摘手套→手卫生→脱防护服/隔离衣→手卫生→摘护目镜/防护面屏→手卫生→摘口罩帽子→手卫生C.脱卸个人防护用品时应避免接触污染面，每脱一件进行一次手卫生D.医用防护口罩佩戴后需进行密合性测试，确保口罩与面部贴合E.隔离衣如果有渗漏或破损应立即更换答案：ACDE解析：脱卸防护用品时，需先摘护目镜/防护面屏，再脱防护服/隔离衣，避免脱防护服过程中污染面部黏膜，选项B顺序错误。12.下列属于医院感染监测内容的有（）A.全院医院感染发病率、患病率监测B.重点部位感染（VAP、CLABSI、CAUTI、SSI）目标性监测C.多重耐药菌感染监测D.医务人员职业暴露监测E.消毒灭菌效果监测答案：ABCDE解析：医院感染监测覆盖病例监测、目标性监测、病原体监测、职业暴露监测、消毒灭菌效果监测等多维度内容，为感控决策提供数据支撑。13.关于安全注射的要求，下列说法正确的有（）A.注射操作前严格执行手卫生，皮肤消毒后不得触碰消毒区域B.一人一针一管一用，严禁重复使用注射器及针头C.抽取的药液和配制好的无菌液体注明开启时间，放置时间不得超过2小时D.多剂量用药时，做到一人一针一管抽取药液，剩余药液可留存给其他患者使用E.注射后针头直接放入锐器盒，不得回套针帽答案：ABCE解析：多剂量瓶药液开启后需注明开启时间，在有效期内使用，严禁将剩余药液用于其他患者，避免交叉感染。14.下列哪些区域属于医疗机构感控重点部门（）A.手术室B.重症医学科C.新生儿重症监护病房D.消毒供应中心E.血液透析中心答案：ABCDE解析：感控重点部门包括开展侵入性操作、集中收治免疫低下患者、承担消毒灭菌功能的区域，上述部门需执行比普通区域更严格的感控标准。15.医院感染暴发处置的核心原则包括（）A.边调查、边控制、边救治B.第一时间控制感染源、切断传播途径、保护易感人群C.及时开展流行病学调查，明确感染病原体、传播链条及危险因素D.为避免引起患者恐慌，可适当延迟上报时间E.处置结束后开展根源分析，落实改进措施，防止类似事件再次发生答案：ABCE解析：医院感染暴发需严格按照规定时限上报，不得迟报、瞒报、漏报，延迟上报可能造成疫情扩散，需承担相应法律责任。三、判断题（共15题，每题1分，对打√，错打×）1.医务人员手部有肉眼可见污染物时，应使用洗手液在流动水下洗手，无肉眼可见污染物时可使用速干手消毒剂进行手卫生。（√）解析：手卫生方式选择的基本原则，流动水洗手适用于去除可见污染物，速干手消毒适用于无可见污染时的快速手卫生。2.住院患者在皮肤开放性伤口分泌物中培养出细菌，即可诊断为医院感染手术部位感染。（×）解析：单纯细菌定植无临床感染征象（红肿、热痛、脓性分泌物、发热等）不属于医院感染。3.一次性使用医疗用品使用后，只要经过严格灭菌处理可重复使用。（×）解析：一次性使用医疗用品设计为单次使用，重复使用会因结构变形、材料老化等原因增加感染风险，严禁重复使用。4.接触经飞沫传播的疾病患者时，医务人员与患者保持1米以上距离，佩戴外科口罩即可。（√）解析：飞沫传播颗粒较大，传播距离一般不超过1米，保持安全距离、佩戴外科口罩可有效预防传播。5.含氯消毒剂配制后可连续使用1周，期间无需监测浓度。（×）解析：含氯消毒剂不稳定，易挥发，配制后使用时间不超过24小时，使用前需监测有效氯浓度，确保达到消毒要求。6.为预防导尿管相关尿路感染，应保持导尿管引流系统密闭，不得轻易打开导尿管与集尿袋的接口。（√）解析：密闭引流是预防导尿管相关感染的核心措施，频繁断开接口会破坏密闭性，增加逆行感染风险。7.医疗机构所有工作人员均需接受感控知识培训，新入职人员感控培训考核合格后方可上岗。（√）解析：感控培训覆盖所有医务人员、工勤人员、行政后勤人员、第三方服务人员，新入职人员必须经过岗前感控培训并考核合格。8.传染患者产生的生活垃圾无需按照医疗废物处理，可按生活垃圾丢弃。（×）解析：传染病患者产生的生活垃圾均按照感染性医疗废物收集处置。9.外科手消毒时，应先按照七步洗手法洗手，再进行手消毒，消毒范围需从指尖到上臂下1/3处。（√）解析：外科手消毒需先彻底清洗双手、前臂及上臂下1/3，清除表面污垢和暂住菌，再使用消毒剂消毒，达到长效抑菌效果。10.耐热耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌方式，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。（√）解析：压力蒸汽灭菌是目前最可靠、最经济的灭菌方式，耐热耐湿器械优先选择，化学浸泡灭菌存在浓度不稳定、灭菌效果不确切等问题，仅用于不耐热器械灭菌。11.医院感染监测的目的是为了惩罚临床科室感染率超标问题。（×）解析：医院感染监测目的是掌握感染发生现状、识别感染风险、评价防控效果，持续改进感控质量，不得单纯以监测数据作为科室惩罚依据。12.佩戴双层口罩可以达到更好的呼吸道防护效果。（×）解析：佩戴口罩的防护效果取决于密合性，双层口罩会增加面部压迫，导致口罩贴合不严密，反而降低防护效果，正确佩戴合格的医用防护口罩即可达到防护要求。13.无菌棉球、纱布等灭菌物品一经打开，使用时间不得超过24小时。（√）解析：干式无菌持物钳开启后有效期为4小时，无菌棉球、纱布等开启后有效期为24小时，需注明开启时间及责任人。14.多重耐药菌感染患者转诊或外出检查时，无需告知接收科室患者的隔离状态。（×）解析：多重耐药菌患者外出检查、转诊时，需提前告知接收部门落实相应隔离措施，检查结束后及时对接触的设备表面进行消毒。15.医疗机构感控工作是感控管理科一个部门的职责，与临床医务人员无关。（×）解析：感控工作涉及诊疗全流程，需要所有医务人员共同参与，每位医务人员都是自身岗位感控工作的第一责任人。四、简答题（共3题，每题10分）1.简述标准预防的定义及核心内容。答案：（1）定义：标准预防是指将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物、非完整皮肤及黏膜均视为具有传染性的感染性物质，医务人员接触上述物质时，无论是否穿戴防护用品，都必须采取相应的防护措施，其核心是“双向防护”，既预防病原体从患者传播给医务人员，也预防病原体通过医务人员传播给患者。（4分）（2）核心内容：①严格执行手卫生，落实手卫生“五个时刻”要求；（1分）②根据预期可能的暴露风险，正确选择和使用个人防护用品，包括手套、口罩、护目镜、防护服、隔离衣等；（1分）③落实呼吸卫生/咳嗽礼仪，指导呼吸道感染患者佩戴口罩、咳嗽时遮挡口鼻；（1分）④做好诊疗设备、环境物体表面的清洁消毒，及时处理污染物；（1分）⑤严格执行安全注射要求，规范处置锐器，预防锐器伤；（1分）⑥规范处置医疗废物，做好环境通风与空气净化。（1分）2.简述多重耐药菌医院感染预防与控制的核心措施。答案