2026年肿瘤专科护士考试题(附答案)

2026年肿瘤专科护士考试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共40题，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家癌症中心发布的最新全国癌症统计数据，我国发病率与死亡率均居首位的恶性肿瘤类型是（）A.胃癌B.肺癌C.结直肠癌D.乳腺癌E.肝癌答案：B2.按照WHO肿瘤病理分级标准，低分化肿瘤对应的分级是（）A.G1B.G2C.G3D.G4E.Gx答案：C3.对于采用紫杉醇联合铂类方案化疗的患者，责任护士需在用药前常规预处理的用药时机是（）A.用药前12小时、6小时口服地塞米松，用药前30分钟给予抗组胺药、H2受体拮抗剂B.用药前6小时、3小时口服地塞米松，用药前15分钟给予止吐药C.用药前30分钟静脉推注地塞米松，无需口服预处理D.用药前24小时开始口服苯海拉明，连用3天E.无需常规预处理，用药过程中密切监测过敏反应即可答案：A4.患者输注发疱类化疗药物时，主诉穿刺部位沿静脉走向出现烧灼感，责任护士首要的处理措施是（）A.立即减慢输液速度，观察局部反应B.立即停止输注，尽量回抽残留药物后拔除针头，按外渗流程处理C.直接拔除针头，局部热敷促进药物吸收D.更换输液器，调整针头位置后继续输注E.立即给予糖皮质激素静脉推注，继续完成输注答案：B5.按照2025版《中国肿瘤治疗相关恶心呕吐防治指南》，高度致吐风险化疗方案对应的急性期恶心呕吐预防方案，首选的联合用药组合是（）A.5-HT3受体拮抗剂+地塞米松B.NK-1受体拮抗剂+5-HT3受体拮抗剂+地塞米松+奥氮平C.甲氧氯普胺+地塞米松D.单纯使用5-HT3受体拮抗剂E.质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂答案：B6.肿瘤患者出现放射性口腔黏膜炎，按照WHO黏膜反应分级标准，患者表现为口腔黏膜充血水肿、片状溃疡、疼痛明显但可进食半流质饮食，对应的分级是（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.0级答案：C7.成年肿瘤患者癌痛数字评分法（NRS）评分为7分，按照WHO三阶梯止痛原则，首选的镇痛药物类别是（）A.非甾体类抗炎药B.弱阿片类药物C.强阿片类药物D.抗惊厥类辅助用药E.糖皮质激素答案：C8.对于口服盐酸羟考酮缓释片镇痛的晚期癌痛患者，下列护理指导正确的是（）A.患者出现爆发痛时，可将缓释片碾碎后冲服快速起效B.需每12小时按时给药，不可随意延长给药间隔，出现爆发痛时给予即释阿片类药物解救C.患者疼痛评分降至2分以下时，可立即停用阿片类药物避免成瘾D.服药后出现便秘不良反应时，应立即停药更换其他镇痛药物E.为减少胃肠道刺激，应将药物掰开后随餐服用答案：B9.下列肿瘤标志物中，对原发性肝细胞癌诊断特异性最高的是（）A.CA19-9B.AFPC.CEAD.CA125E.PSA答案：B10.乳腺癌患者术后患侧上肢出现淋巴水肿，下列护理措施错误的是（）A.避免在患侧上肢测量血压、进行静脉穿刺B.指导患者进行患侧上肢循序渐进的功能锻炼，包括爬墙运动、旋转运动C.患侧上肢可佩戴压力袖套促进淋巴回流D.休息时在患侧上肢垫枕，保持高于心脏水平E.为促进水肿消退，可长时间在患侧上肢热敷、按摩答案：E11.肺癌患者行放射治疗后出现放射性肺炎，通常好发于放射治疗开始后的时间窗是（）A.放疗开始后1~2周B.放疗开始后1~3个月C.放疗结束后6个月以上D.放疗开始后6个月E.放疗全程不会出现放射性肺炎答案：B12.结直肠癌患者行永久性结肠造口术后，造口开放初期宜采取的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半坐卧位E.俯卧位答案：B13.下列化疗药物中，属于发疱类药物、外渗后可导致局部组织坏死的是（）A.氟尿嘧啶B.长春新碱C.甲氨蝶呤D.吉西他滨E.环磷酰胺答案：B14.肿瘤患者化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制，对应的外周血中性粒细胞绝对值是（）A.<2.0×10^9/LB.<1.5×10^9/LC.<1.0×10^9/LD.<0.5×10^9/LE.<0.1×10^9/L答案：D15.对于化疗后出现Ⅳ度血小板减少的患者，下列护理措施错误的是（）A.监测患者有无皮肤瘀斑、牙龈出血、黑便、头痛等出血征象B.指导患者使用软毛牙刷，避免抠鼻、进食坚硬粗糙食物C.尽量减少肌内注射，静脉穿刺后延长按压时间至5~10分钟D.为预防便秘，可常规给予灌肠促进排便E.遵医嘱给予重组人血小板生成素皮下注射，必要时输注单采血小板答案：D16.按照2024版《中国肿瘤心理临床实践指南》，肿瘤患者最常出现的心理障碍类型是（）A.焦虑抑郁障碍B.精神分裂症C.双相情感障碍D.创伤后应激障碍E.认知功能障碍答案：A17.鼻咽癌患者放射治疗期间，下列鼻咽部护理措施正确的是（）A.为避免鼻腔出血，禁止冲洗鼻咽部B.每日用温生理盐水冲洗鼻咽部1~2次，清除分泌物及坏死组织C.放疗期间出现鼻咽部少量出血时，立即嘱患者平卧头低位D.鼻腔干燥时可自行抠挖血痂保持通畅E.冲洗鼻咽部时压力越大冲洗效果越好答案：B18.前列腺癌特异性的肿瘤标志物是（）A.AFPB.CEAC.PSAD.CA15-3E.NSE答案：C19.患者使用免疫检查点抑制剂（PD-1单抗）治疗后，出现免疫相关性肺炎，下列处理措施错误的是（）A.1级免疫相关性肺炎可暂停免疫治疗，密切监测症状及影像学变化B.2级及以上免疫相关性肺炎需立即停用免疫治疗，给予糖皮质激素治疗C.出现呼吸困难时给予低流量吸氧，协助患者取半坐卧位D.糖皮质激素治疗起效后立即快速减量停药，避免激素不良反应E.密切监测患者体温、咳嗽、咳痰、血氧饱和度变化答案：D20.肿瘤患者PICC导管维护时，更换透明敷料的正确频次是（）A.治疗间歇期每7天更换1次，出现敷料潮湿、松动、卷边时立即更换B.无论何种情况均每3天更换1次C.治疗期间每天更换1次D.敷料无明显污染可一直使用直到导管拔除E.夏季每10天更换1次，冬季每14天更换1次答案：A21.下列关于肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的护理，说法错误的是（）A.置管后24小时内需观察穿刺点有无渗血、渗液，评估上臂臂围变化B.输液前后需用10ml及以上注射器抽取生理盐水脉冲式冲管、正压封管C.可以经PICC导管输注高压造影剂进行增强CT检查D.指导患者置管侧肢体避免提举5kg以上重物，避免过度外展、旋转动作E.若导管出现回血堵塞，严禁暴力推注生理盐水，需遵医嘱进行溶栓处理答案：C22.恶性肿瘤患者最常见的急性疼痛原因是（）A.肿瘤侵犯神经B.抗肿瘤治疗相关损伤C.肿瘤骨转移D.肿瘤压迫空腔脏器E.肿瘤相关性感染答案：B23.按照2025版《中国癌症疼痛诊疗规范》，阿片类药物最常见的持续性不良反应是（）A.恶心呕吐B.便秘C.嗜睡D.呼吸抑制E.尿潴留答案：B24.患者接受顺铂化疗时，责任护士需重点监测的不良反应是（）A.心脏毒性B.肾毒性、耳毒性C.肺纤维化D.周围神经毒性E.出血性膀胱炎答案：B25.应用多柔比星等蒽环类化疗药物时，最需要重点监测的剂量限制性毒性是（）A.心脏毒性B.肾毒性C.神经毒性D.过敏反应E.骨髓抑制答案：A26.异基因造血干细胞移植后患者出现移植物抗宿主病（GVHD），最常累及的靶器官不包括（）A.皮肤B.胃肠道C.肝脏D.肺脏E.肾脏答案：E27.乳腺癌患者术后进行患肢功能锻炼，术后7日内可开展的锻炼动作是（）A.患侧手摸对侧肩部及同侧耳朵B.患肢爬墙运动C.患肢上举过头顶D.患肢持重物锻炼E.患肢外展旋转超过90度答案：A28.原发性肝癌患者突然出现剧烈腹痛、腹膜刺激征，伴血压下降、脉搏增快，首先应考虑的并发症是（）A.癌肿破裂出血B.消化道出血C.肝性脑病D.自发性腹膜炎E.胆道梗阻答案：A29.下列关于肿瘤患者放射性皮炎的护理措施，错误的是（）A.照射野皮肤保持清洁干燥，使用温水轻柔擦拭，避免使用刺激性肥皂、护肤品B.照射野皮肤避免阳光直射、冷热刺激，避免穿紧身硬质衣物摩擦C.出现湿性脱皮时，可局部涂抹碘伏消毒后用无菌纱布包裹，避免水疱破溃D.出现干性脱皮、瘙痒时，可嘱患者用手抓挠脱屑部位缓解不适E.放射性皮炎严重时需暂停放射治疗，局部给予促修复药物处理答案：D30.晚期肿瘤患者出现恶病质，典型临床表现不包括（）A.进行性体重下降B.肌肉萎缩C.厌食、乏力D.脂肪消耗E.水钠潴留答案：E31.下列靶向药物中，使用前必须进行HER2基因检测，阳性患者方可使用的是（）A.吉非替尼B.曲妥珠单抗C.克唑替尼D.奥希替尼E.贝伐珠单抗答案：B32.化疗药物配置时，下列职业防护措施错误的是（）A.在生物安全柜内配置化疗药物，佩戴双层手套、防护口罩、护目镜、防渗隔离衣B.配置时如药液不慎溅到皮肤，立即用流动清水持续冲洗污染部位C.配置后的化疗废弃物需放入专用细胞毒性废物容器，密闭标识后统一处理D.为提高配置效率，可将提前配置好的化疗药物在常温下放置24小时备用E.配置结束后按规范脱卸防护用品，进行手卫生答案：D33.宫颈癌患者最典型的早期临床表现是（）A.接触性阴道出血B.大量米汤样恶臭白带C.下腹部持续性疼痛D.腰骶部疼痛E.腹水、下肢水肿答案：A34.对于临终肿瘤患者的护理，下列措施不符合安宁疗护理念的是（）A.以患者为中心，重点缓解患者疼痛、呼吸困难等不适症状，提高生活质量B.尊重患者及家属的意愿，不做过度的有创抢救措施C.关注患者心理、灵性需求，给予心理支持与哀伤辅导D.为避免患者情绪激动，不允许家属全程陪伴患者E.为患者提供舒适的住院环境，做好基础护理，保持患者尊严答案：D35.肿瘤患者化疗后出现口腔真菌感染，最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.铜绿假单胞菌D.单纯疱疹病毒E.厌氧菌答案：B36.按照2025版《中国肿瘤患者静脉治疗护理实践指南》，持续输注发疱类化疗药物时，优先选择的输液通路是（）A.外周静脉留置针B.一次性头皮钢针C.中心静脉通路（PICC、输液港、CVC）D.下肢外周静脉E.肘窝处外周静脉答案：C37.恶性淋巴瘤患者最常见的首发临床表现是（）A.无痛性进行性淋巴结肿大B.持续性高热C.体重快速下降D.皮肤瘙痒E.夜间盗汗答案：A38.患者使用贝伐珠单抗等抗血管生成类靶向药物时，需重点警惕的严重不良反应是（）A.高血压、出血、胃肠穿孔B.皮疹、腹泻C.间质性肺炎D.周围神经病变E.心肌缺血答案：A39.下列肿瘤筛查方法中，对结直肠癌早诊早治推荐度最高的是（）A.大便潜血试验B.结肠镜检查C.血清CEA检测D.腹部CT检查E.肛门指检答案：B40.肿瘤患者发生上腔静脉综合征时，最常见的原发肿瘤是（）A.小细胞肺癌B.乳腺癌C.淋巴瘤D.胸腺瘤E.生殖细胞肿瘤答案：A二、多项选择题（每题2分，共20题，每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列抗肿瘤药物中，属于高度致吐风险级别的有（）A.顺铂B.环磷酰胺（≥1500mg/m²）C.多柔比星（≥60mg/m²）D.紫杉醇E.吉西他滨答案：ABC2.阿片类药物镇痛治疗时，需要预防性给予处理的不良反应包括（）A.便秘B.恶心呕吐C.嗜睡D.呼吸抑制E.尿潴留答案：AB3.化疗药物外渗后，下列处理措施正确的有（）A.立即停止输注，保留针头回抽皮下残留药液B.发疱类药物外渗后，根据药物种类局部给予相应解毒剂环形封闭C.长春碱类药物外渗后局部给予热敷，蒽环类药物外渗后局部给予冷敷D.外渗局部肿胀明显时，可给予50%硫酸镁湿敷或水胶体敷料覆盖E.抬高患肢，密切观察局部皮肤颜色、温度、疼痛变化，做好记录答案：ABCDE4.肿瘤患者放疗后出现Ⅲ度放射性皮炎，临床表现包括（）A.照射野皮肤红斑、脱毛B.皮肤出现湿性脱皮、水疱形成C.皮肤溃疡、出血、坏死D.明显疼痛，影响日常活动E.皮肤色素沉着、脱屑答案：BCD5.下列属于PICC导管常见并发症的有（）A.导管相关性血流感染B.静脉血栓形成C.导管堵塞D.导管异位、脱出E.心律失常答案：ABCDE6.癌痛患者三阶梯止痛治疗的基本原则包括（）A.口服给药优先B.按阶梯给药C.按时给药D.个体化给药E.注意具体细节，密切观察不良反应答案：ABCDE7.下列关于肿瘤患者骨髓抑制的护理，说法正确的有（）A.Ⅰ度白细胞减少患者需指导其注意个人卫生，避免去人群聚集场所，预防感冒B.Ⅳ度粒细胞缺乏患者需采取保护性隔离，入住层流病房，严格执行无菌操作C.血小板低于20×10^9/L时，患者需绝对卧床休息，避免情绪激动、用力排便，警惕颅内出血D.患者出现血红蛋白低于60g/L伴明显乏力、心悸症状时，遵医嘱输注悬浮红细胞E.骨髓抑制期间需每日监测体温变化，观察有无感染、出血征象答案：ABCDE8.下列化疗药物中，可引起周围神经毒性的有（）A.奥沙利铂B.紫杉醇C.长春新碱D.顺铂E.卡培他滨答案：ABCDE9.乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼，下列指导正确的有（）A.术后24小时内可活动手指、腕部，做握拳、伸指、屈腕动作B.术后1~3日可进行上肢肌肉等长收缩，逐渐开始屈肘、伸臂运动C.术后4~7日可鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食，触摸对侧肩部D.术后1~2周待皮瓣基本愈合后，可开始进行爬墙运动、举杠运动、上肢旋转运动E.术后7日内可指导患者进行肩关节外展、上举动作，促进功能恢复答案：ABCD10.免疫检查点抑制剂相关的常见免疫不良反应包括（）A.免疫相关性肺炎B.免疫相关性肠炎（腹泻、腹痛）C.免疫相关性皮疹、瘙痒D.免疫相关性甲状腺功能异常E.免疫相关性肝炎答案：ABCDE11.下列关于结肠造口患者的护理指导，正确的有（）A.指导患者选择合适的造口袋，当造口袋内充满1/3排泄物时及时倾倒更换B.注意观察造口黏膜颜色，正常造口为鲜红色、湿润有光泽，若出现造口发黑、发暗需及时就诊C.指导患者调整饮食结构，避免进食过多产气、异味重、易导致腹泻或便秘的食物D.术后3个月内避免提举重物、剧烈咳嗽，预防造口旁疝、造口脱垂E.造口周围皮肤出现发红、破溃、瘙痒时，可自行涂抹激素类药膏无需就诊答案：ABCD12.肿瘤患者化疗期间的饮食指导，正确的有（）A.给予高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，少食多餐，避免油腻、辛辣刺激食物B.化疗前后2小时避免大量进食，减少恶心呕吐反应C.若出现恶心呕吐，可进食温凉、清淡的流质食物，适当补充电解质饮料D.鼓励患者多进食新鲜蔬菜水果，多饮水，每日饮水量保证在2000ml以上（无禁忌证时）E.出现口腔黏膜炎时，给予温凉、无刺激的半流质或流质饮食，避免过烫、粗糙食物答案：ABCDE13.下列属于肿瘤急症的有（）A.上腔静脉综合征B.肿瘤溶解综合征C.颅内压增高脑疝D.脊髓压迫症E.大咯血、气道梗阻答案：ABCDE14.对于肿瘤溶解综合征的高危患者，预防措施包括（）A.化疗前充分评估患者肿瘤负荷、肾功能、电解质水平B.化疗前24小时开始给予充分静脉补液，保证每日尿量在2500~3000ml/m²C.遵医嘱给予别嘌醇、拉布立酶等药物降尿酸治疗D.化疗期间每4~6小时监测肾功能、血钾、血钙、血磷、尿酸水平E.鼓励患者多饮水，避免进食高嘌呤食物答案：ABCDE15.下列关于输液港维护的说法，正确的有（）A.治疗间歇期每4周进行1次冲封管维护B.穿刺时使用专用无损伤针，垂直刺入港座，避免反复穿刺破坏港座隔膜C.输液前后用生理盐水脉冲式冲管，封管采用100U/ml肝素盐水正压封管D.若穿刺部位出现红肿、疼痛、渗液，提示可能发生感染，需立即拔针并对症处理E.可以经植入式输液港采集血标本，采血后需充分冲管避免导管堵塞答案：ABCDE16.晚期癌痛患者服用阿片类药物期间，出现下列哪些情况需要立即就医（）A.出现呼吸频率<10次/分、嗜睡、意识模糊B.严重便秘伴腹痛、腹胀超过3天未排便C.突发剧烈爆发痛，常规解救药物无效D.出现排尿困难、下腹部胀痛E.服药后出现轻度恶心，持续1周后自行缓解答案：ABCD17.下列关于鼻咽癌放疗患者的护理措施，正确的有（）A.指导患者每日进行张口训练、叩齿运动，预防放射性张口困难B.保持口腔清洁，饭后用软毛牙刷刷牙，使用含氟牙膏，预防放射性龋齿C.放疗期间避免进食过烫、过硬、辛辣刺激食物，多饮水保持口腔黏膜湿润D.若出现鼻腔少量出血，可指导患者用手指按压鼻翼两侧10~15分钟，若出血不止立即就诊E.放疗结束后1年内禁止拔牙，避免诱发下颌骨坏死答案：ABCDE18.肿瘤患者的心理反应过程通常包括哪几个阶段（）A.休克-恐惧期B.否认-怀疑期C.愤怒-沮丧期D.接受-适应期E.亢奋-躁狂期答案：ABCD19.下列肿瘤类型中，与HPV持续感染明确相关的有（）A.宫颈癌B.肛门癌C.口咽癌D.外阴癌E.阴茎癌答案：ABCDE20.下列关于化疗药物职业防护的说法，正确的有（）A.化疗药物配置区域需设置专门的生物安全柜，配备溢出处理包B.怀孕及哺乳期护士应避免接触化疗药物C.接触化疗药物时需佩戴内层聚氯乙烯手套、外层乳胶手套，每30分钟更换1次或出现破损立即更换D.化疗药物溢出后需立即标明污染范围，由经过培训的人员按规范流程处理E.化疗患者的呕吐物、排泄物需在接触后48小时内按污染废物处理，护理时佩戴防护用品答案：ABCDE三、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者女性，52岁，因“右侧乳腺癌改良根治术后1个月，行AC方案（多柔比星+环磷酰胺）第2周期化疗后第7天”入院，入院查血常规示：白细胞计数1.2×10^9/L，中性粒细胞绝对值0.35×10^9/L，血红蛋白98g/L，血小板计数42×10^9/L。患者主诉乏力，口腔黏膜散在溃疡，疼痛明显，进食困难，体温37.8℃，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻。查体：右侧胸壁手术切口愈合良好，穿刺点无红肿渗液，全身皮肤可见散在少量瘀点，无黄染，心肺腹查体未见明显异常。请结合病例回答以下问题：（1）请判断该患者目前的骨髓抑制分级？（2分）答案：该患者为Ⅳ度骨髓抑制，其中Ⅳ度中性粒细胞减少（中性粒细胞绝对值<0.5×10^9/L）、Ⅲ度血小板减少（血小板计数(25~49)×10^9/L）、Ⅱ度贫血（血红蛋白90~100g/L），整体属于Ⅳ度化疗后骨髓抑制。（2）请列出该患者目前存在的主要护理问题？（4分）答案：①有感染的风险，与Ⅳ度中性粒细胞缺乏、口腔黏膜屏障受损有关；②有出血的风险，与Ⅲ度血小板减少有关；③疼痛，与化疗相关性口腔黏膜炎有关；④营养失调：低于机体需要量，与口腔疼痛进食困难、化疗后胃肠道反应有关；⑤活动无耐力，与骨髓抑制贫血、肿瘤消耗有关；⑥知识缺乏：缺乏化疗后骨髓抑制自我护理相关知识。（3）请简述针对该患者的核心护理措施？（4分）答案：①感染预防与护理：将患者安置于单人保护性隔离病房，有条件者入住层流病房，严格限制探视人数，医护人员严格执行手卫生及无菌操作，每日监测4次体温，观察有无发热、咳嗽、咽痛、尿路刺激征等感染征象，遵医嘱给予重组人粒细胞集落刺激因子升白治疗，经验性预防使用抗生素时做好用药观察；口腔护理每日2~3次，根据口腔黏膜情况使用黏膜修复剂、含漱液，疼痛明显时餐前用含利多卡因的含漱液止痛，必要时遵医嘱给予肠内或肠外营养支持。②出血预防与护理：嘱患者绝对卧床休息，避免剧烈活动、情绪激动，保持大便通畅，禁止抠鼻、用硬毛牙刷刷牙，尽量减少侵入性操作，静脉穿刺后延长按压时间至10分钟以上，密切观察有无皮肤瘀斑、牙龈出血、呕血黑便、头痛呕吐等颅内出血征象，遵医嘱给予重组人血小板生成素治疗，备好单采血小板及急救物品，出现出血征象时立即配合抢救。③健康教育：指导患者进食温凉、细软、高蛋白高维生素的流质或半流质食物，避免坚硬、粗糙、过烫食物刺激口腔黏膜及消化道，注意个人卫生，保持皮肤、肛周清洁，若出现发热、出血、疼痛加重等情况立即告知医护人员，出院后按时复查血常规，化疗后7~10天为骨髓抑制高峰期，避免外出至人群密集场所。2.患者男性，68岁，因“左肺鳞癌晚期伴多发骨转移3个月，加重伴腰背部持续性疼痛1周”入院，入院评估：患者主诉腰背部疼痛明显，夜间痛显著，翻身、活动时疼痛加重，NRS评分8分，目前未规律服用镇痛药物，仅疼痛剧烈时自行服用布洛芬缓释胶囊，止痛效果差，夜间睡眠差，每晚仅能入睡2~3小时，伴焦虑情绪，担心病情进展，进食量较前减少1/2，大小便正常。查体：腰椎椎体压痛明显，活动受限，双下肢肌力正常，无病理征，全身浅表淋巴结未触及肿大，肺部听诊左肺呼吸音稍低，未闻及干湿性啰音。请结合病例回答以下问题：（1）请根据WHO三阶梯止痛原则，为该患者选择合适的镇痛起始治疗方案？（3分）答案：该患者为晚期肺癌骨转移导致的重度癌痛（NRS评分8分），属于三阶梯中的重度疼痛，起始治疗应选择第三阶梯强阿片类药物，首选口服盐酸羟考酮缓释片（或硫酸吗啡缓