2026年护士执业资格考试模拟练习题及答案

2026年护士执业资格考试模拟练习题及答案第一部分专业实务1.患者，男，78岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，入院时动脉血气分析结果示：pH7.32，PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为（）A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒失代偿C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒答案：B解析：患者有慢性阻塞性肺疾病基础，PaCO₂68mmHg高于正常值（35～45mmHg），提示存在呼吸性酸中毒；pH7.32低于正常范围（7.35～7.45），提示失代偿状态；HCO₃⁻34mmol/L略高于正常值（22～27mmol/L），为肾脏代偿性保留碳酸氢根的表现，尚未达到合并代谢性碱中毒的诊断标准，因此判断为呼吸性酸中毒失代偿。2.按照《护士条例》规定，申请护士执业注册应当具备的学历要求是（）A.普通中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习B.成人高等教育护理专业专科及以上学历C.普通高等院校护理专业两年制专科毕业D.中等职业学校护理专业两年制毕业E.护理专业自考本科毕业，无临床实习经历答案：A解析：《护士条例》明确要求，申请护士执业注册，应当在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书，非全日制学历、学制不足3年且无符合要求实习经历的人员不符合注册条件。3.患者，女，56岁，诊断为2型糖尿病12年，长期自行皮下注射胰岛素控制血糖，以下注射部位中，胰岛素吸收速度最快的是（）A.上臂三角肌下缘B.腹部C.大腿前侧D.大腿外侧E.臀部外上象限答案：B解析：胰岛素皮下注射的吸收速度由快到慢依次为腹部>上臂三角肌下缘>大腿前侧>大腿外侧>臀部外上象限，腹部注射面积大、操作方便、吸收稳定且速度最快，是短效胰岛素注射的优先选择部位；长期注射患者需轮换注射部位，两次注射点间隔至少1cm，避免局部脂肪增生或硬结影响药物吸收。4.下列属于护士执业过程中应当履行的义务是（）A.按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇B.获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称C.参与公共卫生和疾病预防控制工作D.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议E.从事有感染传染病危险工作的护士接受职业健康监护答案：C解析：《护士条例》规定，护士的义务包括：遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定；在执业活动中，发现患者病情危急立即通知医师，紧急情况下为抢救垂危患者生命先行实施必要的紧急救护；尊重、关心、爱护患者，保护患者隐私；参与公共卫生和疾病预防控制工作。其余选项均为护士依法享有的权利，不属于义务范畴。5.患者，男，62岁，因急性心肌梗死急诊入院，入院后突发心搏骤停，医护人员立即予以心肺复苏，关于成人胸外按压的操作要点，下列说法正确的是（）A.按压部位为胸骨中下1/3交界处，即两乳头连线中点B.按压频率为80～100次/分C.按压深度为3～4cmD.按压时手掌根可离开胸壁，保证胸廓充分回弹E.胸外按压与人工通气的比例为15:2答案：A解析：成人心肺复苏的核心操作要点：按压部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点），按压频率为100～120次/分，按压深度为5～6cm，按压时需保证胸廓充分回弹，掌根不可离开胸壁以免移位，单人和双人心肺复苏时胸外按压与人工通气比例均为30:2，每完成5个循环（约2分钟）需评估复苏效果。6.患者，女，43岁，因肺结核活动期收入传染科隔离治疗，护士告知患者咳嗽、打喷嚏时的注意事项，以下说法错误的是（）A.用双层纸巾遮掩口鼻B.使用后的纸巾直接丢入生活垃圾桶C.痰液需经5%苯酚溶液浸泡2小时以上再弃去D.接触痰液后及时用流动水清洗双手E.不可对着他人咳嗽、打喷嚏答案：B解析：肺结核为经呼吸道传播的乙类传染病，患者咳嗽、打喷嚏时需用双层纸巾遮掩口鼻，不可面向他人；使用后的污染纸巾需放入黄色医疗废物垃圾袋，按感染性废物统一处置，不可丢入生活垃圾桶；痰液需用5%苯酚或含氯消毒液浸泡2小时以上再处理，防止结核菌播散；接触痰液后需严格执行手卫生，避免交叉感染。7.按照护理程序的工作步骤，护理工作的第一步是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价答案：A解析：护理程序是系统性的护理工作方法，步骤依次为护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价，其中护理评估是贯穿护理全程的第一步，通过系统收集患者的生理、心理、社会、精神、文化等多层面资料，为后续护理诊断的确立、护理方案的制定提供客观依据。8.患者，男，39岁，因乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期入院，入院时查血提示血清白蛋白28g/L，腹壁静脉曲张，双下肢凹陷性水肿，移动性浊音阳性，根据纽曼的健康系统模式，该患者目前的状态属于（）A.基本结构完好B.弹性防线防御正常C.正常防线被突破D.抵抗线功能完好E.系统处于稳定平衡状态答案：C解析：纽曼健康系统模式中，弹性防线位于最外层，是机体的缓冲屏障；正常防线位于弹性防线内层，是个体在生长发育及与环境互动过程中建立的稳定健康状态，表现为机体各项生理、心理指标的正常范围；抵抗线是紧贴基本结构的内层防御屏障，包含机体的免疫防御、生理调节机制等。当压力源强度超过弹性防线、穿透正常防线时，个体会出现症状或疾病，即系统进入不稳定状态，该患者已出现肝硬化失代偿的典型临床表现，提示正常防线已被突破。9.护士在为术后患者测量血压时，以下操作会导致测得的血压值偏高的是（）A.袖带缠缚过紧B.袖带宽度过宽C.被测肢体位置高于心脏水平D.测量前患者剧烈咳嗽未休息E.视线高于水银柱弯月面读数答案：D解析：血压测量的误差原因分析：袖带缠缚过紧、袖带过宽、被测肢体高于心脏水平、视线高于水银柱读数均会导致测得值偏低；测量前患者未充分休息、存在剧烈活动、情绪激动、袖带过窄、缠缚过松、视线低于水银柱弯月面会导致测得值偏高；测量前需嘱患者安静休息至少5分钟，保持肱动脉与心脏处于同一水平（仰卧位时平腋中线，坐位时平第四肋）。10.患者，女，58岁，因脑梗死导致右侧肢体偏瘫，护士为其进行口腔护理时，下列操作不正确的是（）A.操作前取下患者义齿，浸泡于冷开水中B.用开口器从患者臼齿处放入，撑开口腔C.擦洗时用血管钳夹紧棉球，每次1个，棉球湿度适宜D.擦拭牙齿各面时横向擦洗，保证齿缝清洁到位E.擦洗完毕清点棉球数量，确认无棉球遗留于口腔内答案：D解析：为意识障碍、偏瘫患者做口腔护理时，需注意：义齿取下后泡于冷开水中，不可泡于热水或乙醇中，防止变形、老化；开口器从臼齿处放入，避免损伤门齿；棉球需拧至不滴水为宜，每次夹取1个，擦洗结束后清点棉球数量，防止棉球遗留造成误吸；擦洗牙齿时应沿牙齿纵向擦洗，动作轻柔，避免横向擦洗损伤牙龈。第二部分实践能力1.患者，女，32岁，妊娠39周，规律宫缩8小时入院，产科检查：宫口开大3cm，胎先露S-1，胎心率142次/分，宫缩持续30秒，间歇4～5分钟，产妇自述宫缩痛明显，情绪紧张，不断大喊大叫，目前对该产妇的护理措施正确的是（）A.立即给患者肌内注射哌替啶抑制宫缩B.指导产妇宫缩时张口哈气，避免屏气用力C.鼓励产妇每2～4小时排尿1次，避免膀胱充盈影响胎先露下降D.嘱产妇绝对卧床，取平卧位，禁止下床活动E.第一产程期间严格禁食禁水，避免麻醉时误吸答案：C解析：该产妇处于第一产程活跃期，宫缩节律、胎心率均正常，无异常产程表现，护理要点：鼓励产妇每2～4小时自主排尿1次，膀胱充盈会直接抑制宫缩、阻碍胎先露下降，若排尿困难可诱导排尿，必要时导尿；宫口未开全前（<10cm）指导产妇深呼吸、腰骶部按摩缓解疼痛，避免屏气用力，防止宫颈水肿，但无需抑制宫缩；无并发症的产妇可在宫缩间歇期下床活动，促进产程进展，平卧位易导致仰卧位低血压，建议取左侧卧位；第一产程期间可鼓励产妇少量多次进食高热量、易消化的流质或半流质食物，保证体力，无需严格禁食禁水。2.患儿，男，8个月，2天前因受凉出现发热、咳嗽，1小时前突然出现呼吸困难、烦躁不安、面色发绀入院，查体：体温38.7℃，呼吸68次/分，心率182次/分，心音低钝，双肺可闻及密集细湿啰音，肝肋下3.5cm，该患儿最可能出现的并发症是（）A.脓胸B.脓气胸C.急性心力衰竭D.肺不张E.中毒性脑病答案：C解析：支气管肺炎患儿若出现以下表现提示合并急性心力衰竭：①呼吸突然加快，>60次/分；②心率突然增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分；③突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀；④心音低钝、奔马律、颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大，肋下可达3cm以上；⑥少尿或无尿、双下肢水肿。该患儿临床表现符合肺炎合并心力衰竭的诊断标准。3.患者，男，54岁，诊断为左肺鳞癌行左肺全切术，术后护理措施正确的是（）A.术后24小时内补液量控制在2000ml以内，滴速20～30滴/分B.为促进排痰，术后立即指导患者用力咳嗽排痰C.胸腔闭式引流管持续开放，保证胸腔内积血、积液充分引流D.术后取1/4侧卧位，避免完全侧卧位导致纵隔移位E.术后6小时即可指导患者进食普食，补充营养答案：D解析：全肺切除术后护理要点：①体位：取1/4侧卧位，避免完全侧卧位导致纵隔移位、大血管扭曲引发循环障碍，避免过度头低足高位，防止横膈上抬影响通气；②补液：严格控制补液量和速度，24小时补液量控制在1500ml以内，滴速20～30滴/分，防止前负荷过重诱发急性肺水肿；③引流管护理：胸腔闭式引流管一般呈夹闭状态，根据气管位置、纵隔偏移情况酌情开放放液，每次放液量不超过100ml，快速大量放液会导致纵隔突然移位引发心搏骤停；④排痰护理：术后鼓励患者有效咳嗽，但需避免用力过度导致胸腔内压骤升、支气管残端瘘；⑤饮食：术后6小时可进流质饮食，逐步过渡到半流质、普食，术后早期避免进食易产气食物。4.患者，男，47岁，因大量饮酒后突发上腹部持续性刀割样疼痛伴恶心、呕吐6小时入院，查体：体温38.1℃，上腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显，血清淀粉酶1280U/L（苏氏法），诊断为急性胰腺炎，针对该患者的护理措施，下列说法错误的是（）A.急性期严格禁食禁水，予以胃肠减压B.遵医嘱予以生长抑素静脉泵入，抑制胰液分泌C.腹痛缓解后即可立即恢复高脂、高蛋白饮食，补充营养消耗D.密切观察患者生命体征、腹部体征变化，警惕胰周脓肿、急性呼吸窘迫综合征等并发症E.患者疼痛剧烈时，可遵医嘱予以哌替啶镇痛，禁用吗啡答案：C解析：急性胰腺炎患者急性期需严格禁食禁水、胃肠减压，减少胰液分泌；遵医嘱使用生长抑素及其类似物抑制胰酶合成与分泌；镇痛时禁用吗啡，因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胰管梗阻，可使用哌替啶镇痛；经治疗腹痛消失、血清淀粉酶恢复正常后，可先从少量低脂、低糖流质饮食开始逐步恢复饮食，禁忌过早进食高脂、高蛋白食物，避免诱发胰腺炎复发。5.患者，男，35岁，2小时前因车祸致左小腿开放性骨折入院，入院时伤口可见活动性出血，肢体明显肿胀、畸形，下列急救处理措施错误的是（）A.首先检查患者生命体征，优先处理危及生命的损伤B.现场立即将外露的骨折断端回纳至伤口内，避免加重污染C.用无菌敷料加压包扎伤口止血，若大出血可使用止血带，记录绑扎时间D.采用夹板临时固定患肢，固定范围超过骨折部位上下两个关节E.快速转运至医院，途中密切观察患肢远端血运、感觉、运动情况答案：B解析：开放性骨折的急救原则：首先评估生命体征，优先处理颅脑、胸腹腔等危及生命的合并损伤；对暴露于伤口外的骨折断端禁忌现场回纳，以免将表面污染物带入深层组织引发骨髓腔感染，可先用无菌敷料覆盖包扎后固定；伤口出血可采用加压包扎止血，若大血管出血使用止血带时需标注绑扎时间，每小时放松1～2分钟，避免肢体缺血坏死；固定时夹板长度需超过骨折部位上下两个关节，转运过程中观察患肢远端血运，警惕骨筋膜室综合征发生。6.患者，女，25岁，诊断为重度抑郁症入院，近期存在明确的自杀企图，多次在病房内藏匿锐器、积攒药物，针对该患者的护理安全措施，下列正确的是（）A.将患者安置在护士站附近的重点观察病房，每15分钟巡视1次B.允许患者家属带入玻璃杯、水果刀等个人物品，满足生活需求C.患者口服药物时可自行拿取服用，无需护士检查口腔确认服下D.夜间患者入睡后无需巡视，避免打扰患者休息E.当患者表达“不想活”的想法时，为避免刺激患者，不主动提及自杀相关话题答案：A解析：有强烈自杀风险的抑郁症患者需落实安全护理：安置于护士站视线范围内的病室，清除病房内所有锐器、绳索、玻璃制品等危险物品，每15分钟巡视一次，尤其关注凌晨、夜间、午间等工作人员较少的时段；患者服药时需严格看服到口，检查口腔、指缝确认药物全部咽下，防止患者积攒药物一次性吞服自杀；主动与患者建立信任关系，不回避自杀话题，公开讨论自杀想法反而有助于评估患者的自杀风险，及时干预。7.患者，女，51岁，诊断为原发性甲状腺功能亢进症，在全麻下行甲状腺次全切除术，术后12小时患者出现颈部肿胀、呼吸困难、烦躁不安，切口敷料可见新鲜渗血，该患者最可能出现的术后并发症是（）A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.切口内出血压迫气管D.甲状旁腺损伤E.甲状腺危象答案：C解析：甲状腺术后最危急的并发症是术后呼吸困难和窒息，多发生在术后48小时内，常见原因包括切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤。该患者存在颈部肿胀、切口新鲜渗血，首先考虑切口内出血压迫气管，需立即床边拆除缝线、敞开切口清除血肿，必要时行气管切开。喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑，喉上神经损伤表现为饮水呛咳、音调降低，甲状旁腺损伤表现为手足抽搐，甲状腺危象多发生在术后12～36小时，表现为高热、脉快、烦躁、谵妄、呕吐等，与该患者表现不符。8.患儿，男，6岁，1周前有上呼吸道感染史，近2天出现双下肢对称性皮肤瘀点瘀斑，高出皮面，压之不褪色，伴脐周阵发性疼痛、关节肿痛，尿常规提示尿蛋白（+）、红细胞（++），该患儿最可能的诊断是（）A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.猩红热D.风湿热E.急性肾小球肾炎答案：B解析：过敏性紫癜是儿童时期常见的血管炎综合征，多有上呼吸道感染前驱史，典型表现为非血小板减少性紫癜，皮疹为双下肢、臀部对称分布的紫红色斑丘疹，高出皮面、压之不褪色，可伴消化道症状（脐周腹痛、便血）、关节肿痛、肾脏损害（蛋白尿、血尿），与患儿表现相符。血小板减少性紫癜的皮疹不高出皮面，血小板计数明显降低；猩红热有发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹、帕氏线、草莓舌等表现；风湿热以心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节为主要表现；急性肾小球肾炎以水肿、少尿、血尿、高血压为核心表现，无特征性皮疹。9.患者，男，63岁，确诊慢性阻塞性肺疾病15年，近期受凉后咳黄色脓痰、喘息加重入院，给予抗感染、平喘、吸氧等治疗后患者病情好转拟出院，护士对其进行健康指导，下列说法错误的是（）A.指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸训练，改善通气功能B.冬