2026年急救药品应知应会知识考核试题与答案

2026年急救药品应知应会知识考核试题与答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.成人心脏骤停时，肾上腺素的推荐首次静脉推注剂量为（），给药间隔为3~5分钟。A.0.5mgB.1mgC.2mgD.5mg2.过敏性休克抢救的首选药物是（），无静脉通路时可选择大腿外侧肌内注射。A.地塞米松B.异丙嗪C.0.1%盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素3.硝酸甘油用于缓解心绞痛急性发作时，最常用的给药途径是（），单次给药剂量为0.5mg。A.舌下含服B.静脉滴注C.肌内注射D.口服4.对于存在呼吸抑制的急性阿片类药物中毒患者，特效解救药物是（），给药后需密切观察意识及呼吸变化。A.阿托品B.纳洛酮C.氟马西尼D.亚甲蓝5.糖尿病患者突发低血糖昏迷，血糖测定值低于2.8mmol/L时，首选用药是（），需快速静脉推注。A.5%葡萄糖注射液B.50%葡萄糖注射液C.口服葡萄糖水D.地塞米松6.急性有机磷农药中毒患者出现毒蕈碱样症状时，应尽早给予足量（）治疗，达到“阿托品化”后调整维持剂量。A.氯解磷定B.阿托品C.碘解磷定D.戊乙奎醚7.地西泮注射液用于控制成人癫痫持续状态时，首次静脉推注剂量为（），推注速度不超过2mg/min，避免呼吸抑制。A.2~5mgB.10~20mgC.30~40mgD.50mg8.去甲肾上腺素静脉滴注用于感染性休克升压治疗时，需重点防范的严重不良反应是（），一旦发生药液外渗需立即用酚妥拉明局部封闭。A.体位性低血压B.局部组织缺血坏死C.支气管痉挛D.室性心律失常9.利多卡因用于治疗急性心肌梗死并发的频发室性期前收缩时，首次静脉负荷剂量为（），无效可间隔5~10分钟重复给药，1小时内最大剂量不超过300mg。A.1~1.5mg/kgB.3mg/kgC.5mg/kgD.0.5mg/kg10.多巴胺用于失血性休克升压治疗时，当给药剂量维持在（）范围，主要兴奋β1受体，发挥增强心肌收缩力、增加心排血量的作用。A.<2μg/(kg·min)B.2~10μg/(kg·min)C.>10μg/(kg·min)D.>20μg/(kg·min)11.急性左心衰竭发作时，呋塞米的常规首次静脉推注剂量为（），给药后需密切监测尿量、血压及电解质水平。A.5mgB.20~40mgC.100mgD.200mg12.支气管哮喘急性重度发作时，短效β2受体激动剂沙丁胺醇的首选给药方式是（），可快速松弛气道平滑肌。A.口服B.静脉滴注C.雾化吸入D.肌内注射13.苯二氮䓬类药物（如地西泮）过量中毒时，特异性拮抗药物是（），给药时需注意诱发癫痫戒断症状的风险。A.纳洛酮B.氟马西尼C.美解眠D.洛贝林14.亚甲蓝用于治疗亚硝酸盐中毒导致的高铁血红蛋白血症时，常规给药剂量为（），需缓慢静脉推注，避免剂量过大加重溶血风险。A.1~2mg/kgB.5~10mg/kgC.15mg/kgD.20mg/kg15.成人因室颤或无脉性室速导致心脏骤停，实施2次除颤及心肺复苏后仍未恢复自主心律，在给予肾上腺素的基础上，可选择的抗心律失常药物是（），单次剂量为300mg静脉推注。A.普罗帕酮B.胺碘酮C.维拉帕米D.美托洛尔16.甲氧氯普胺（胃复安）用于防治化疗相关呕吐时，最需警惕的严重不良反应是（），多见于大剂量给药或老年、儿童患者。A.锥体外系反应B.皮疹C.白细胞减少D.肝功能损伤17.垂体后叶素用于食管胃底静脉曲张破裂出血治疗时，常见的严重不良反应不包括（）。A.血压升高B.腹痛、腹泻C.低钠血症D.低钾血症18.急救药品管理要求中，科室备用急救药品的近效期标识阈值为（），需粘贴红色“近效期”提示标签，优先调配使用。A.有效期不足1个月B.有效期不足3个月C.有效期不足6个月D.有效期不足12个月19.静脉推注氨茶碱治疗支气管哮喘急性发作时，日剂量不得超过（），且推注时间不得少于10分钟，避免诱发心律失常、血压骤降甚至猝死。A.0.5gB.1gC.2gD.3g20.高钾血症导致严重心律失常时，需立即静脉推注的首选用药是（），可快速拮抗钾离子对心肌的毒性作用。A.5%碳酸氢钠注射液B.10%葡萄糖酸钙注射液C.胰岛素+葡萄糖D.呋塞米二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列关于0.1%盐酸肾上腺素在过敏性休克抢救中的给药规范，描述正确的有（）A.首选肌内注射，部位为大腿前外侧中段，单次剂量0.3~0.5mgB.心跳骤停时可予1mg静脉推注，每3~5分钟重复1次C.静脉给药时需稀释后缓慢推注，避免血压骤升诱发脑出血D.若首次肌内注射后症状无缓解，可间隔5~15分钟重复给药E.仅可通过肌内、静脉途径给药，禁止气道内给药2.下列属于急救药品“五定”管理内容的有（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修3.下列急救药品给药时需严格控制滴速/推注速度的有（）A.去甲肾上腺素B.胺碘酮C.氨茶碱D.利多卡因E.呋塞米4.阿托品化的典型临床表现包括（）A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.心率加快（90~100次/分）D.肺部湿啰音消失E.意识模糊、狂躁不安5.下列关于硝酸甘油的用药注意事项，描述正确的有（）A.舌下含服时需告知患者不可吞服，药物含服过程中会有烧灼感属正常现象B.连续用药24~48小时可产生耐药性，需停药间隔8~12小时恢复敏感性C.用药后需密切监测血压，收缩压低于90mmHg时需暂停给药D.药品需避光密封保存，开封后每6个月更换1次E.青光眼、严重低血压患者禁用6.纳洛酮的临床适用场景包括（）A.急性阿片类药物中毒所致呼吸抑制B.急性酒精中毒所致意识障碍C.镇静催眠药中毒的辅助催醒D.有机磷中毒的解救E.麻醉术后呼吸抑制的拮抗7.急救药品使用过程中需重点监测心率、血压变化的有（）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.胺碘酮8.下列关于胺碘酮的不良反应与注意事项，描述正确的有（）A.静脉给药时易引发静脉炎，需选择中心静脉或粗大外周静脉给药B.长期用药可导致甲状腺功能异常、肺间质纤维化C.用药期间需监测心电图QT间期，QTc超过500ms时需减量或停药D.可与呋塞米混合配伍静脉滴注，不影响药效E.心脏骤停抢救时首剂300mg静脉推注，无效可追加150mg9.下列属于高警示急救药品范畴的有（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.50%葡萄糖注射液D.10%氯化钾注射液E.利多卡因10.下列关于急救药品效期管理的要求，描述正确的有（）A.急救药品需按效期先后顺序摆放，遵循“先进先出、近效期先用”原则B.距效期不足6个月的药品需及时登记、粘贴近效期标识，联系药房调剂C.距效期不足1个月的药品需立即更换，不得存放于急救车/急救箱内D.急救药品的效期检查需每班交接核对，记录签字完整E.过期急救药品可留置于急救盒内作为摆药参照，无需立即清理三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.异丙肾上腺素可用于治疗房室传导阻滞，也可用于心源性休克伴心率低于60次/分的患者，给药时需将心率维持在60~100次/分。（）2.西地兰（去乙酰毛花苷）用于急性心力衰竭治疗时，需监测血钾水平，血钾低于3.5mmol/L时需先补钾再给药，避免诱发洋地黄中毒。（）3.地塞米松用于过敏性休克抢救时，可作为首选药物单独使用，无需联合肾上腺素。（）4.洛贝林、尼可刹米属于呼吸兴奋剂，可用于各种原因导致的呼吸抑制，包括呼吸肌麻痹引起的呼吸衰竭。（）5.急救药品使用后的空安瓿需统一保留，经双人核对记录后方可丢弃，便于用药剂量溯源。（）6.异丙嗪用于抗过敏治疗时，2岁以下儿童禁用，避免诱发呼吸抑制甚至猝死。（）7.20%甘露醇静脉滴注用于降低颅内压时，需快速滴注，250ml液体需在30分钟内输完，天冷出现结晶时需加温溶解后再使用。（）8.酚磺乙胺、维生素K1属于常用急救止血药物，其中维生素K1可特异性拮抗华法林过量导致的出血。（）9.急救车内药品可以随意调换位置、取用后无需及时补充，只要每班清点数量一致即可。（）10.碳酸氢钠注射液是心脏骤停抢救的常规用药，所有心脏骤停患者均需第一时间静脉推注纠正酸中毒。（）四、简答题（共4题，每题10分，总计40分）1.简述过敏性休克的急救处置流程及肾上腺素的规范使用要点。2.简述科室急救药品管理的核心要求及“三清”“两及时”的具体内容。3.简述急性有机磷农药中毒的急救用药分类及各类药物的作用机制、注意事项。4.简述急救药品使用过程中的安全管理要点。以下为试题参考答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.B5.B6.B7.B8.B9.A10.B11.B12.C13.B14.A15.B16.A17.D18.C19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCE6.ABCE7.ABCDE8.ABCE9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.×四、简答题1.过敏性休克急救处置流程及肾上腺素使用要点：（1）处置流程：①立即脱离过敏原，停止接触可疑致敏药物/食物，撤除致敏输液装置，更换输液器输注生理盐水维持静脉通路；②即刻评估患者意识、呼吸、脉搏，若出现心跳呼吸骤停立即启动心肺复苏；③首选0.1%盐酸肾上腺素给药；④保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，出现喉头水肿窒息时立即行环甲膜穿刺或气管切开；⑤迅速建立双静脉通路，遵医嘱给予糖皮质激素（地塞米松/甲泼尼龙）、抗组胺药（异丙嗪）、支气管扩张剂（沙丁胺醇、氨茶碱）等辅助治疗；⑥持续监测生命体征、血氧饱和度、尿量、意识变化，至少观察24小时，警惕迟发性过敏反应；⑦准确记录抢救过程、用药时间及剂量、患者病情变化。（2）肾上腺素使用要点：①为过敏性休克抢救首选用药，确诊后第一时间给药，不可等待其他药物起效延误抢救；②无静脉通路时首选大腿前外侧中段肌内注射，成人单次剂量0.3~0.5mg，儿童剂量0.01mg/kg（最大剂量0.3mg），若症状无缓解可间隔5~15分钟重复给药；③建立静脉通路后可将肾上腺素稀释10倍后缓慢静脉推注，推注速度不超过0.1mg/min，避免血压骤升诱发心律失常、脑出血；④心跳骤停时予1mg肾上腺素静脉推注，每3~5分钟重复1次，可配合心肺复苏给药；⑤给药后密切观察患者血压、心率、意识及过敏症状缓解情况，记录给药时间及剂量。2.科室急救药品管理核心要求及“三清”“两及时”内容：（1）核心要求：急救药品必须专供急救使用，任何人员不得私自借用、挪用；药品储存需符合避光、冷藏、温湿度适宜等要求，标签清晰完整（标注通用名、剂量、浓度、有效期），无变质、过期、混放情况；建立急救药品清点登记本，每班双人交接核对，账物相符。（2）“三清”具体内容：①急救药品数量、种类、效期清，每班交接时逐一核对药品名称、规格、数量、有效期、批号，做到账物100%相符；②药品摆放位置标识清，每个药品固定存放位置，贴明标识，无错位、混放；③药品使用记录清，使用后准确记录用药时间、患者信息、药品名称、剂量、给药途径、用药后反应，签字完整。（3）“两及时”具体内容：①使用后及时补充，急救药品取用后需在抢救结束后30分钟内完成基数补齐，检查药品质量后归位，确保随时处于备用状态；②近效期、变质药品及时更换，对距效期不足6个月的药品粘贴近效期标识协调调剂，距效期不足1个月、出现变色、沉淀、标签模糊、安瓿破损的药品立即清理更换。3.急性有机磷农药中毒急救用药分类及相关要点：（1）抗胆碱能药物：代表药物为阿托品、长托宁（戊乙奎醚）。①作用机制：竞争性结合乙酰胆碱M受体，快速缓解毒蕈碱样症状（瞳孔缩小、腺体分泌增多、肺部湿啰音、腹痛、支气管痉挛等），对抗呼吸中枢抑制；②注意事项：需早期、足量、反复给药，快速达到“阿托品化”（瞳孔扩大、口干皮肤干燥、心率90~100次/分、肺部湿啰音消失），避免阿托品过量中毒（表现为高热、谵妄、狂躁、尿潴留、瞳孔散大固定）；长托宁对M1、M3受体选择性高，心率影响小，作用时间长，无需频繁给药。（2）胆碱酯酶复能剂：代表药物为氯解磷定、碘解磷定。①作用机制：使被有机磷抑制的胆碱酯酶恢复活性，快速解除烟碱样症状（肌束震颤、肌肉痉挛、呼吸肌麻痹），对已经老化的胆碱酯酶无复活作用；②注意事项：需早期给药（中毒24小时内使用效果最佳，超过48小时胆碱酯酶老化后复能效果差）；首次给药足量，根据中毒程度调整剂量，氯解磷定肌内注射起效快，副作用较碘解磷定小，为首选复能剂；禁止与碱性药物配伍，避免生成剧毒氰化物；给药过程中密切观察肌束震颤消退情况，监测胆碱酯酶活性。（3）辅助用药：包括糖皮质激素（减轻肺水肿、脑水肿）、脱水剂（甘露醇