2026年病房护士考试试卷与答案

2026年病房护士考试试卷与答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.2026年国家卫健委要求二级以上医疗机构普通病房护患比配置达标阈值为（）A.1:0.3B.1:0.4C.1:0.5D.1:0.62.最新版《成人住院患者压力性损伤预防护理规范》中，Braden评分（）分需启动每2小时翻身的一级预防措施A.≤9分B.10-12分C.13-14分D.15-18分3.第三代头孢菌素类抗菌药物皮试浓度推荐为（）A.200μg/mlB.300μg/mlC.500μg/mlD.1000μg/ml4.静脉留置针（24G）在成人外周静脉输注等渗晶体液时，最长留置时间不超过（）A.48hB.72hC.96hD.120h5.住院患者VTE（静脉血栓栓塞症）风险评估Caprini评分≥5分的高危患者，基础预防联合物理预防的基础上，药物预防启动时机无禁忌时应在入院（）内完成评估并遵医嘱执行A.6hB.12hC.24hD.48h6.成人心肺复苏时胸外按压的深度及频率标准为（）A.深度4-5cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度6-7cm，频率120-140次/分D.深度3-4cm，频率100-120次/分7.鼻饲肠内营养时，为预防误吸，床头抬高角度及喂养后保持体位时间为（）A.15°-20°，20minB.20°-30°，30minC.30°-45°，30minD.45°-60°，60min8.普通病房使用中的紫外线灯管照射强度合格阈值为（）A.≥70μW/cm²B.≥80μW/cm²C.≥90μW/cm²D.≥100μW/cm²9.胰岛素笔芯未开封时的储存温度要求为（）A.-2℃-0℃B.2℃-8℃C.10℃-15℃D.常温25℃以下10.患者输血过程中出现溶血反应，首要处理措施是（）A.静脉推注地塞米松B.停止输血，保留余血C.吸氧，建立静脉通路D.双侧腰部封闭11.下列哪种药物静脉输注时需使用精密输液器（过滤孔径≤5μm）（）A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.脂肪乳剂D.左氧氟沙星12.住院患者跌倒风险Morse评分≥45分的高危患者，护理巡视间隔时间不超过（）A.30minB.1hC.2hD.3h13.导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防中，集尿袋更换频率为（）A.每日更换B.每3天更换C.每周更换D.出现尿液浑浊、漏尿时更换14.2026年新版护理文书书写规范要求，危重患者护理记录频率为（）A.每15-30min1次B.每1h1次C.每2h1次D.每4h1次15.中心静脉导管（CVC）维护时，消毒皮肤范围直径应不小于（）A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm16.下列哪种疼痛评估工具适用于3-7岁儿童患者（）A.数字评分法（NRS）B.面部表情疼痛量表（FPS-R）C.视觉模拟评分法（VAS）D.语言描述评分法（VDS）17.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）采血时间节点为空腹及服糖后（）A.30min、1h、2hB.1h、2h、3hC.30min、2h、3hD.1h、2h、4h18.压疮分期中，表皮和真皮部分缺失，表现为浅表溃疡，属于（）A.1期B.2期C.3期D.4期19.青霉素皮试结果阳性患者，病历上不需标注的位置是（）A.体温单B.医嘱单C.床头卡D.护理记录单首页20.患者吸氧浓度为41%，按照氧浓度换算公式，氧流量应调节为（）A.3L/minB.4L/minC.5L/minD.6L/min21.下列哪项不属于护士核心制度范畴（）A.查对制度B.交接班制度C.分级护理制度D.绩效分配制度22.术后患者早期下床活动的主要目的不包括（）A.预防肺部感染B.预防下肢深静脉血栓C.预防切口感染D.促进肠道功能恢复23.无菌包打开后未被污染，剩余物品有效期为（）A.4hB.12hC.24hD.48h24.高热患者物理降温后，复测体温的时间间隔为（）A.15minB.30minC.45minD.60min25.护理不良事件分级中，造成患者永久性功能障碍属于（）A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）26.下列哪种药物输注时需严格避光（）A.硝酸甘油B.头孢呋辛C.维生素CD.氯化钾27.成人口服催吐洗胃时，每次灌入洗胃液量为（）A.100-200mlB.300-500mlC.600-800mlD.900-1000ml28.约束带使用时，约束部位肢体应保持的功能位置及放松间隔时间为（）A.伸直位，每1h放松1次B.功能位，每2h放松1次C.屈曲位，每3h放松1次D.任意体位，每4h放松1次29.痰标本采集最佳时间为（）A.晨起空腹漱口后B.早餐后1hC.午睡前D.晚睡前30.输血前后冲管应使用的溶液是（）A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖C.0.9%氯化钠D.复方氯化钠31.下列哪项是2026年要求病房配置的智慧护理设备核心功能（）A.自动配药B.生命体征实时上传护理记录系统C.自动执行注射D.自动书写护理文书32.阿片类药物最常见的不良反应是（）A.呼吸抑制B.便秘C.恶心呕吐D.尿潴留33.正常成人24h尿量为（）A.100-500mlB.500-1000mlC.1000-2000mlD.2000-3000ml34.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿量不超过（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml35.下列哪种情况属于医院感染（）A.入院48h内发生的感染B.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植无炎症表现C.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48h内发病）D.术后3天切口出现脓性分泌物36.手卫生揉搓时间不少于（）A.10sB.15sC.20sD.30s37.医疗废物分类中，废弃的血压计、汞温度计属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物38.患者发生过敏性休克，首选抢救药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺39.长期卧床患者预防压疮最关键的措施是（）A.改善营养状况B.皮肤清洁C.定时翻身D.应用减压敷料40.护理质量管理PDCA循环中，“D”指的是（）A.计划B.执行C.检查D.处理二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2026年优质护理服务评价核心指标的有（）A.患者护理满意度≥95%B.住院患者压疮发生率≤0.1‰C.住院患者跌倒发生率≤0.05‰D.护士离职率≤5%E.护理文书书写合格率≥98%2.下列属于高警示药品的有（）A.10%氯化钾注射液B.胰岛素注射液C.硫酸镁注射液D.去甲肾上腺素注射液E.0.9%氯化钠注射液3.VTE物理预防措施包括（）A.梯度压力弹力袜B.间歇充气加压装置C.足底静脉泵D.早期下床活动E.低分子肝素皮下注射4.输血“三查八对”中“三查”内容包括（）A.血液有效期B.血液质量C.输血装置是否完好D.患者床号姓名E.血袋号5.患者发生输液反应时的处理措施正确的有（）A.立即停止输液，更换输液器及0.9%氯化钠维持通路B.立即报告医生及护士长C.对症处理，监测生命体征D.保留剩余液体及输液器送检E.记录反应情况及处理过程，按要求上报不良事件6.分级护理中一级护理的适用对象包括（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者7.手卫生指征包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后8.下列属于护理不良事件的有（）A.跌倒坠床B.用药错误C.管路滑脱D.压疮E.药物外渗9.口服给药正确的做法有（）A.严格执行查对制度B.鼻饲患者将药片碾碎溶解后注入C.服用铁剂时指导患者用吸管吸入，服后漱口D.缓释片、肠溶片需嚼碎后服用E.安眠药应看服到口10.病房医院感染预防与控制措施正确的有（）A.每日定时通风2-3次，每次30min以上B.病床湿式清扫，一床一套C.患者出院、转科、死亡后进行终末消毒D.医疗废物与生活垃圾可混放E.多重耐药菌感染患者采取接触隔离措施三、判断题（每题1分，共10分，对的打√，错的打×）1.2026年要求所有病房实现护理记录电子化自动生成，护士无需核对内容准确性。（）2.为患者进行口腔护理时，擦拭顺序为从门齿到磨牙，先上后下，先对侧后近侧。（）3.静脉推注氯化钾时可直接静脉推注，无需稀释。（）4.测量血压时，袖带宽度应为患者上臂周径的1/2，袖带下缘距肘窝2-3cm。（）5.患者痰培养标本采集后应在2h内送检，不能及时送检应置于4℃冰箱保存，不超过24h。（）6.为预防坠积性肺炎，卧床患者应每2小时翻身叩背1次，指导有效咳嗽。（）7.使用约束带时应向患者及家属告知目的及注意事项，签署知情同意书。（）8.体温超过38.5℃的患者应每4h测量体温1次，体温恢复正常3d后改为每日2次。（）9.无菌持物钳使用时应始终保持钳端向下，不可倒转向上。（）10.发生护理不良事件后，科室应在24h内通过护理不良事件上报系统上报，严重事件应立即口头上报。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述2026年病房护士岗位胜任力核心要求。2.简述患者发生跌倒后的应急处理流程。3.简述静脉药物外渗的分级及处理原则。4.简述多重耐药菌感染患者的护理措施。五、案例分析题（共10分）患者，男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”收入呼吸内科普通病房，入院时Caprini评分6分，Morse跌倒评分52分，Braden评分11分，入院医嘱予抗感染、解痉平喘、化痰、低流量吸氧、留置外周静脉留置针输注液体。入院第2天，患者家属扶起患者下床如厕时未呼叫护士，患者站立时突然出现气促加重、口唇发绀、右侧下肢肿胀疼痛，随即摔倒在地，头部磕至床栏出现头皮血肿，留置针部位出现液体外渗，局部肿胀范围约3cm×4cm，皮温稍低。请结合病例回答以下问题：（1）该患者入院时存在哪些护理风险？（3分）（2）针对该患者的护理风险，入院时应采取哪些预防措施？（4分）（3）患者发生突发病情变化及跌倒后，护士应如何进行紧急处置？（3分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.C6.B7.C8.A9.B10.B11.C12.B13.D14.B15.D16.B17.A18.B19.D20.C21.D22.C23.C24.B25.B26.A27.B28.B29.A30.C31.B32.B33.C34.B35.D36.B37.D38.B39.C40.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCE10.ABCE三、判断题1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.2026年病房护士岗位胜任力核心要求：（1）专业照护能力：熟练掌握常见疾病护理常规、专科护理技术、急救技能，能够独立完成常见症状护理、并发症预防；（2）智慧护理操作能力：熟练使用病房智慧护理系统，可完成生命体征自动采集上传、护理记录电子化书写、智能预警响应等操作；（3）风险预判能力：能够熟练使用各类风险评估工具（VTE、跌倒、压疮等），识别高危患者并落实预防措施；（4）沟通协调能力：能够与患者、家属、医生、其他医技人员有效沟通，做好健康教育与跨团队协作；（5）应急处置能力：熟练掌握过敏性休克、心跳骤停、输液输血反应等突发事件的应急流程；（6）循证护理能力：能够将最新护理指南、规范应用到临床实践中，持续改进护理质量；（7）感染防控能力：严格执行手卫生、无菌操作、消毒隔离等院感制度，落实多重耐药菌管理要求；（8）人文关怀能力：尊重患者权益，提供心理支持与个性化护理，患者满意度达标。2.患者跌倒后的应急处理流程：（1）立即赶赴现场，初步评估患者意识、生命体征、受伤部位及程度，切勿随意搬动患者，同时呼叫其他医护人员协助；（2）如患者出现心跳呼吸骤停，立即行心肺复苏，同时通知医生抢救；（3）如患者意识清楚，生命体征平稳，协助医生检查有无骨折、外伤、颅脑损伤等情况，根据伤情遵医嘱处置：如轻微外伤予局部消毒、包扎，出现骨折、颅脑损伤等情况时，配合医生完成转运、影像学检查等；（4）妥善安置患者，加强巡视，密切观察生命体征、意识状态、受伤部位变化，做好记录；（5）上报护士长及护理部，24h内完成不良事件系统上报；（6）对患者及家属做好安全宣教，分析跌倒原因，落实整改措施，避免再次发生；（7）做好交接班，后续持续跟踪患者恢复情况。3.静脉药物外渗分级及处理原则：分级参照INS（静脉输液护理学会）2024版标准：（1）0级：无临床症状；（2）1级：皮肤发白，水肿范围最大直径＜2.5cm，皮温正常或稍低，伴或不伴疼痛；（3）2级：皮肤发白，水肿范围最大直径2.5-15cm，皮温降低，伴轻中度疼痛；（4）3级：皮肤发白、半透明状，水肿范围最大直径＞15cm，皮温降低，伴中重度疼痛，可有麻木感；（5）4级：皮肤紧绷、渗漏、变色、瘀斑、肿胀，水肿范围＞15cm，伴凹陷性水肿，循环障碍，中重度疼痛，可出现组织坏死、溃疡形成。处理原则：（1）立即停止输注，保留针头，尽量回抽外渗液体后拔除针头；（2）评估外渗药物性质、分级、范围，立即报告医生及护士长；（3）根据药物性质选择局部处理：非腐蚀性药物予50%硫酸镁或如意金黄散湿敷，抬高患肢；血管活性药物、化疗药等腐蚀性药物，遵医嘱局部封闭（如酚妥拉明稀释液），根据药物特性选择冷敷或热敷（如多巴胺外渗予热敷，长春新碱外渗禁止冷敷）；（4）密切观察外渗部位皮肤颜色、温度、感觉、肿胀程度，记录处理过程及转归；（5）出现组织坏死、溃疡时，请伤口造口专科护士会诊处理，严重者需外科干预；（6）做好患者及家属解释沟通，上报不良事件。4.多重耐药菌感染患者的护理措施：（1）隔离措施：实施接触隔离，床头、病历夹贴接触隔离标识，尽量安置单间病房，同病原体感染患者可同室安置，床间距≥1.2m；（2）手卫生：接触患者前后、执行操作前后严格执行手卫生，接触患者血液体液、分泌物时戴手套，必要时穿隔离衣，脱手套及隔离衣后立即手卫生；（3）环境消毒：患者床单元、使用的仪器设备每日用1000mg/L含氯消毒剂擦拭2次，出现污染随时消毒，患者出院/转科/死亡后行终末消毒；（4）物品专用：体温计、血压计、听诊器等诊疗物品专人专用，用后消毒；（5）医疗废物管理：患者产生的生活垃圾按感染性医疗废物处置，双层黄色垃圾袋密闭运送；（6）人员管理：限制探视人员，探视者需执行手卫生、戴口罩帽子，必要时穿隔离衣；（7）病情观察：密切观察患者感染部位症状、体征变化，遵医嘱使用抗菌药物，观察疗效及不良反应；（8）标本采集：按规范采集病原学标本，追踪结果，患者连续2次（间隔24h以上）培养阴性方可解除隔离；（9）健康宣教：向患者及家属告知多重耐药菌传播途径、隔离要求，配合做好防控措施。五、案例分析题（1）存在的护理风险：①VTE风险：Caprini评分6分，属于VTE高危风险，患者出现右侧下肢肿胀疼痛、气促发绀，高度怀疑下肢深静脉血栓形成合并肺栓塞风险；②跌倒风险：Morse评分52分，属于跌倒高危风险，患者已发生跌倒；③压力性损伤风险：Braden评分11分，属于压疮高危风险；④静脉输液外渗风险：留置针部位已发生药物外渗；⑤呼吸衰竭加重风险：患者有Ⅱ型呼吸衰竭基础疾病，活动后气促发绀，存在呼吸衰竭进一步加重、呼吸骤停风险。（2）入院时应采取的预防措施：①VTE预防：遵医嘱启动药物预防（如低分子肝素皮下注射），联合物理预防（梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置），指导患者床上主动活动下肢，避免下肢穿刺，告知家属禁止按摩下肢，保持大