2026年急诊科医院高危药品及麻醉药品试题（附答案）

2026年急诊科医院高危药品及麻醉药品试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.依据《医疗机构高危药品目录（2025版）》，下列药品中属于A级高危药品的是（）A.0.9%氯化钠注射液B.10%氯化钾注射液C.维生素C注射液D.复方氨基酸注射液2.高危药品存放要求中，A级高危药品必须执行的管理措施是（）A.与普通药品混放，无需特殊标识B.设置专用药柜/药架，张贴红底白字“高危药品A级”警示标识，实行双人双锁管理C.仅需张贴黄色警示标识D.由值班护士自行保管，无需交接3.盐酸肾上腺素注射液用于过敏性休克抢救时的常规成人首剂剂量是（）A.0.1mg肌内注射B.0.5mg肌内注射C.1mg静脉推注D.5mg静脉滴注4.下列麻醉药品中，属于天然阿片类生物碱的是（）A.枸橼酸芬太尼注射液B.盐酸吗啡注射液C.盐酸哌替啶注射液D.注射用盐酸瑞芬太尼5.依据《麻醉药品和精神药品管理条例（2024修订）》，急诊科麻醉药品注射剂的处方限量为（）A.1次常用量B.1日常用量C.3日常用量D.7日常用量6.去乙酰毛花苷注射液（西地兰）用于成人快速房颤心室率控制时，24小时总剂量不得超过（）A.0.4mgB.0.8mgC.1.2mgD.2.0mg7.高危药品给药前执行的“双人核对”制度，要求核对的核心内容不包括（）A.患者姓名、住院号/急诊ID、过敏史B.药品名称、规格、剂量、浓度、给药途径、给药速度C.药品生产企业的年产值D.药品有效期、外观性状8.盐酸哌替啶注射液禁用于下列哪种情况（）A.急性创伤短时镇痛B.晚期癌痛长期维持治疗C.内镜检查前短时镇静镇痛D.术后急性疼痛短时给药9.下列哪种胰岛素制剂属于静脉给药仅用于糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征抢救的高危药品（）A.甘精胰岛素注射液B.门冬胰岛素30注射液C.普通（短效）胰岛素注射液D.德谷胰岛素注射液10.麻醉药品使用后回收的空安瓿，必须执行的管理要求是（）A.直接丢弃至医疗废物桶B.由使用护士统一收集后交回药房，核对批号、数量登记后销毁，记录保存3年C.由值班医生自行保管D.攒够100支后统一处理11.硝普钠注射液静脉滴注用于高血压急症降压时，成人起始滴注剂量常规为（）A.0.5μg/(kg·min)B.5μg/(kg·min)C.10μg/(kg·min)D.20μg/(kg·min)12.急诊科储存麻醉药品的专用保险柜，必须配备的安防设施是（）A.普通挂锁B.双人双锁+24小时视频监控，监控录像保存时间≥180天C.仅由护士长一人保管钥匙D.无需监控，靠人工巡查13.下列高危药品中，外渗后可导致局部组织严重坏死，必须经中心静脉通路输注的是（）A.50%葡萄糖注射液B.去甲肾上腺素注射液C.10%葡萄糖酸钙注射液D.胺碘酮注射液14.盐酸吗啡注射液用于急性左心衰肺水肿抢救时，下列不属于其治疗作用机制的是（）A.扩张外周血管，降低心脏前后负荷B.镇静，减轻患者烦躁焦虑C.直接增强心肌收缩力D.抑制呼吸中枢反射，缓解呼吸困难15.高危药品给药错误发生后，首先应采取的处置措施是（）A.立即停药，通知值班医师，迅速评估患者生命体征，采取对应救治措施B.先隐瞒错误，观察患者情况再说C.自行调整给药方案，无需告知医师D.先找同事商量责任划分再处理16.为门（急）诊癌痛患者开具的麻醉药品缓释制剂，处方限量为（）A.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量17.10%氯化钾注射液静脉滴注时，下列配置方法正确的是（）A.直接静脉推注B.稀释至钾浓度不超过0.3%，成人滴速不超过20mmol/hC.加入5%碳酸氢钠注射液中混合滴注D.与脂肪乳注射液混合输注18.麻醉药品处方的印刷用纸颜色为（）A.白色B.淡黄色C.淡红色D.淡绿色19.下列药品中，不属于高警示（高危）药品中高浓度电解质类别的是（）A.25%硫酸镁注射液B.0.9%氯化钠注射液C.10%氯化钠注射液D.氯化钙注射液20.急诊科毒麻药品交接班时，必须做到（）A.仅口头交接数量即可B.账物核对、双人签字，交接记录保存3年C.只要总数对得上，无需核对安瓿和处方D.夜班交接可以简化流程，次日补记录二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.依据高危药品分级管理规范，A级高危药品涵盖的类别包括（）A.静脉用肾上腺素能受体激动剂（肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素等）B.静脉用肾上腺素能受体拮抗剂（普萘洛尔、艾司洛尔、美托洛尔等）C.高浓度电解质制剂（10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫酸镁等）D.胰岛素制剂（皮下、静脉用所有胰岛素）E.静脉用强心药（去乙酰毛花苷、米力农、氨力农等）2.麻醉药品管理的“五专”制度内容包括（）A.专人负责B.专柜加锁C.专用处方D.专用账册E.专册登记3.下列属于硝普钠注射液使用注意事项的有（）A.药液需现用现配，避光输注，配置后使用时间不得超过24小时B.用药期间需持续监测动脉血压、心率，根据血压调整滴速C.长期或大剂量使用时需监测血氰化物浓度，避免氰化物中毒D.可以与其他药物混合在同一输液器中输注E.肾功能不全患者需调整剂量，密切监测不良反应4.下列关于麻醉药品处方管理要求，说法正确的有（）A.处方必须书写完整，字迹清晰，不得涂改，如需修改需在修改处签名并注明修改日期B.处方需明确标注患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号C.麻醉药品处方保存期限为3年D.医师取得麻醉药品处方权后，可为自己开具麻醉药品处方E.急诊癌症疼痛患者需签署《麻醉药品使用知情同意书》后方可开具处方5.高危药品使用前评估内容包括（）A.患者的年龄、体重、基础疾病、过敏史B.患者的肝肾功能、电解质水平、血流动力学状态C.给药目的，药品的适应症、禁忌症D.药品的有效期、外观、配伍禁忌E.患者的家庭收入情况6.下列药品外渗后的处理措施，正确的有（）A.去甲肾上腺素外渗：立即停止输注，局部注射酚妥拉明5~10mg（用生理盐水稀释至10ml）做环形浸润封闭B.10%氯化钾外渗：立即停止输注，抬高患肢，局部用50%硫酸镁湿敷C.多巴胺外渗：同去甲肾上腺素外渗处理，可局部冷敷D.钙剂外渗：局部用1%普鲁卡因封闭，涂抹喜辽妥软膏，避免组织坏死E.外渗后立即热敷，加速药物吸收7.下列麻醉药品不良反应及对应处置措施，说法正确的有（）A.吗啡过量导致呼吸抑制：立即停药，给予纳洛酮0.4~0.8mg静脉推注，必要时重复给药，保持气道通畅、吸氧B.芬太尼过快给药导致胸壁强直：立即给予肌松药，行机械通气支持C.哌替啶过量导致震颤、惊厥：可给予地西泮静脉推注控制症状D.阿片类药物导致的便秘：长期使用患者需常规给予缓泻剂预防E.阿片类药物导致的恶心呕吐：持续用药1周左右可逐渐耐受，必要时给予止吐药8.急诊科高危药品储存要求，说法正确的有（）A.设置专用高危药品存放区域，不得与其他普通药品混放B.不同级别的高危药品张贴对应颜色的警示标识：A级红底白字、B级黄底黑字、C级蓝底白字C.名称相似、读音相似、包装相似的高危药品需分开存放，张贴“看似”“听似”警示标识D.需冷藏储存的高危药品（如胰岛素、垂体后叶素等）放置于2~8℃医用冰箱，放置温度计每日监测温度2次并记录E.高危药品账物每月盘点一次，做到账物相符，如有差异及时查明原因9.下列关于麻醉药品余液处理，说法正确的有（）A.麻醉药品使用时应按实际需要剂量抽取，尽量避免余液产生B.确实存在余液的，需在处方和使用登记本上注明余液剂量C.余液需经两名医务人员在场共同倾倒销毁，双人签字确认D.余液可以留存给下一位患者使用，避免浪费E.剩余芬太尼透皮贴剂需回收，核对数量后统一销毁并记录10.下列给药操作中，属于高危药品给药禁忌的有（）A.10%氯化钾注射液未经稀释直接静脉推注B.硝普钠不避光持续静脉滴注超过24小时C.胰岛素静脉给药时未监测血糖D.去乙酰毛花苷推注时速度超过5分钟，且未监测心率E.吗啡用于支气管哮喘急性发作、严重呼吸抑制未建立人工气道的患者三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.高危药品即药理作用显著、起效快，若使用不当会对患者造成严重伤害甚至死亡的药品，管理不当是急诊用药差错的主要诱因之一。（）2.麻醉药品就是麻醉科使用的药品，普通急诊科医师可以随意开具。（）3.50%葡萄糖注射液静脉推注时，需注意避免外渗，长期使用需监测血糖及静脉炎发生情况。（）4.急诊科麻醉药品交接班时，若接班人员临时未到，交班人员可将钥匙交给保洁人员代管，先行下班。（）5.胺碘酮注射液静脉给药时，必须使用等渗葡萄糖注射液稀释，禁止用生理盐水稀释，避免药物结晶。（）6.为急诊患者开具麻醉药品时，若患者未带身份证，可以用患者的医保卡编号代替身份证明编号登记。（）7.高危药品给药后，需在用药后15分钟、30分钟、1小时分别评估患者用药反应，监测生命体征及药物疗效、不良反应。（）8.盐酸哌替啶注射液的镇痛强度约为吗啡的1/10，代谢产物去甲哌替啶具有中枢神经毒性，反复使用易导致惊厥。（）9.高危药品出现调剂错误时，只要还没给患者使用，就不需要上报不良事件。（）10.纳洛酮是阿片类麻醉药品过量中毒的特效解救药，使用时需根据患者意识、呼吸状态调整剂量，严密监测症状反弹。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者，男，52岁，因“突发胸痛2小时伴呼吸困难”就诊于急诊科，既往有扩张型心肌病病史5年，就诊时端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，心率132次/分，呼吸30次/分，血压165/95mmHg，血氧饱和度88%（未吸氧），诊断为急性左心衰竭、急性肺水肿。值班医师开具医嘱：0.9%氯化钠注射液20ml+去乙酰毛花苷注射液0.4mg静脉推注，盐酸吗啡注射液3mg静脉推注，硝普钠静脉泵入降压。请结合高危药品及麻醉药品管理要求，回答以下问题：（1）执行上述医嘱前需落实哪些核心核对与评估要求？（4分）（2）三种药品给药过程中的注意事项分别有哪些？（6分）2.患者，女，68岁，因“转移性右下腹痛12小时”就诊，诊断为急性阑尾炎，拟急诊行腹腔镜下阑尾切除术，术前评估患者疼痛数字评分（NRS）7分，医师开具医嘱：盐酸哌替啶注射液75mg肌内注射术前镇痛，转运至手术室前给药。给药后5分钟患者出现意识模糊、呼吸浅慢，呼吸频率6次/分，血压90/50mmHg，血氧饱和度75%，查瞳孔呈针尖样。请结合麻醉药品管理与不良反应处置要求，回答以下问题：（1）患者出现上述症状最可能的原因是什么？（3分）（2）需立即采取哪些处置措施？（4分）（3）该事件后续上报与整改需落实哪些要求？（3分）参考答案一、单项选择题1.B解析：10%氯化钾注射液为高浓度电解质A级高危药品，其余选项均为普通常用制剂。2.B解析：A级高危药品需设置专用存放区域，红底白字警示标识，双人双锁管理，严格执行双人核对。3.B解析：过敏性休克抢救成人首剂0.1%盐酸肾上腺素0.3~0.5mg肌内注射，5~15分钟可重复给药，心脏骤停时予1mg静脉推注。4.B解析：盐酸吗啡为天然阿片类生物碱，芬太尼、哌替啶、瑞芬太尼均为人工合成阿片类药物。5.A解析：依据《麻醉药品和精神药品管理条例》，门急诊为普通患者开具麻醉药品注射剂限1次常用量，仅限医疗机构内使用。6.C解析：去乙酰毛花苷成人24小时总剂量不得超过1.2mg，过量易导致洋地黄中毒，表现为心律失常、恶心呕吐、黄绿视等。7.C解析：双人核对需覆盖患者信息、药品全流程信息，与生产企业产值无关。8.B解析：哌替啶代谢产物去甲哌替啶半衰期长，长期使用易蓄积导致中枢毒性，禁用于癌痛长期维持治疗。9.C解析：短效普通胰岛素可静脉给药用于急症抢救，长效、预混胰岛素仅可皮下注射，严禁静脉给药。10.B解析：麻醉药品空安瓿需回收核对批号、数量，登记后由药学部门统一销毁，记录保存3年。11.A解析：硝普钠成人起始剂量0.5μg/(kg·min)，根据血压逐步调整剂量，最大剂量不超过10μg/(kg·min)，避免氰化物中毒。12.B解析：麻醉药品储存需双人双锁，配备24小时视频监控，录像保存≥180天，落实人防物防技防三重管理。13.B解析：去甲肾上腺素为强α受体激动剂，外周静脉输注外渗可导致局部组织缺血坏死，需经中心静脉通路输注。14.C解析：吗啡无直接增强心肌收缩力的作用，其治疗急性左心衰的机制为扩血管、镇静、降低呼吸中枢兴奋性。15.A解析：用药错误发生后需第一时间停药、评估患者、通知医师处置，优先保障患者安全，不得隐瞒或延迟处置。16.D解析：为门急诊癌痛、中重度慢性疼痛患者开具麻醉药品缓释/控释制剂，处方限量为15日常用量。17.B解析：10%氯化钾严禁直接静脉推注，外周静脉补钾浓度不超过0.3%，滴速不超过20mmol/h，避免高钾血症导致心搏骤停。18.C解析：麻醉药品、第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。19.B解析：0.9%氯化钠为等渗电解质溶液，不属于高危药品范畴。20.B解析：毒麻药品交接班需账物核对，双人签字，记录保存3年，做到班班交接、账物相符。二、多项选择题1.ABCDE解析：以上类别均属于2025版高危药品目录中A级高危药品，需重点管理。2.ABCDE解析：麻醉药品“五专”为专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记。3.ABCE解析：硝普钠需单独输注，不得与其他药物混合，配置后避光使用不超过24小时。4.ABCE解析：取得麻醉药品处方权的医师不得为自己或近亲属开具麻醉药品处方。5.ABCD解析：高危药品使用前评估与患者家庭收入无关，核心围绕患者病情、药品适用性、给药安全性开展。6.ABCD解析：血管活性药物、高渗药物、钙剂外渗后早期需冷敷，禁忌热敷，避免加重组织坏死。7.ABCDE解析：以上均为阿片类麻醉药品常见不良反应及规范处置措施。8.ABCDE解析：以上均为急诊科高危药品储存的规范要求。9.ABCE解析：麻醉药品余液需双人在场销毁并记录，不得留存转用于其他患者。10.ABCDE解析：以上操作均为高危药品给药禁忌，可导致严重不良事件甚至患者死亡。三、判断题1.√2.×解析：麻醉药品是指连续使用易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品，需取得处方权的医师按规定开具，不是仅麻醉科使用的药品。3.√4.×解析：麻醉药品钥匙必须由具备资质的当班医务人员保管，严禁转交非相关人员代管。5.√6.×解析：开具麻醉药品必须核对患者本人有效身份证明，如实登记身份证明编号，不得用其他凭证替代。7.√8.√9.×解析：只要发生高危药品调剂、给药环节的错误，无论是否到达患者、是否造成伤害，均需按不良事件上报，分析原因整改。10.√四、案例分析题1.（1）核心核对与评估要求：①严格执行双人核对制度，核对患者急诊ID、姓名、诊断、过敏史，核对三种药品的名称、规格、剂量、有效期、外观性状，确认给药途径、速度符合医嘱要求；②评估患者基础心率、心律、血压、血氧饱和度，确认患者无洋地黄中毒、吗啡禁忌症（如严重呼吸抑制无人工气道、支气管哮喘、颅内压升高等），评估患者肝肾功能、电解质（尤其血钾水平，血钾低于3.5mmol/L时需先补钾再用洋地黄类药物，避免诱发心律失常）。（2）给药注意事项：①去乙酰毛花苷：用5%葡萄糖注射液稀释（不可用钙剂配伍），静脉推注时间不少于10分钟，推注过程中持续听诊心率、心律，若心率低于60次/分或出现新发心律失常，立即停药通知医师；用药后监测洋地黄中毒反应。②盐酸吗啡：静脉推注速度缓慢，剂量3mg推注时间不少于3分钟，给药后密切监测患