2026年院感三基训练习题(附答案)

2026年院感三基训练习题(附答案)一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.根据2025年国家卫健委修订的《医院感染管理办法》，二级以上医疗机构应设置独立的医院感染管理部门，床位配备要求为每多少张实际开放床位配备1名专职院感管理人员？（）A.100-150张B.200-250张C.300-350张D.400-450张2.下列哪种情况属于医院感染？（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作3.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？（）A.2例B.3例C.5例D.10例4.按照《医疗机构消毒技术规范（2023版）》要求，耐热、耐湿的手术器械应首选的灭菌方法是？（）A.环氧乙烷灭菌B.压力蒸汽灭菌C.低温等离子体灭菌D.戊二醛浸泡灭菌5.接触皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应达到何种消毒水平？（）A.灭菌B.高水平消毒C.中水平以上消毒D.低水平消毒6.医务人员手卫生规范中，七步洗手法揉搓双手的总时间不应少于？（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒7.下列哪项不属于手卫生的五个时刻？（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.脱去个人防护用品后8.根据2025版《医务人员职业暴露防护指南》，发生血源性病原体职业暴露后，局部紧急处理措施错误的是？（）A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤B.暴露部位黏膜用生理盐水反复冲洗C.伤口局部从远心端向近心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液D.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒并包扎9.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施中，呼吸机管路湿化液应使用？（）A.生理盐水B.无菌蒸馏水C.灭菌注射用水D.温开水10.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）预防要求，成人中心静脉置管首选的穿刺部位是？（）A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.贵要静脉11.导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防措施中，导尿管更换频率为？（）A.每周更换1次B.每2周更换1次C.每月更换1次D.不推荐频繁更换，出现堵塞、感染等异常时及时更换12.多重耐药菌是指对临床使用的几类及以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌？（）A.2类B.3类C.4类D.5类13.对多重耐药菌感染患者实施隔离措施时，应采取的标识颜色为？（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色14.空气传播疾病的隔离防控中，负压病房的换气次数要求为每小时至少多少次？（）A.6次B.8次C.10次D.12次15.下列哪种疾病不需要采取空气隔离措施？（）A.肺结核B.麻疹C.水痘D.流行性感冒16.无菌棉球、纱布灭菌包装一经打开，使用时间不应超过多长时间？（）A.4小时B.8小时C.24小时D.48小时17.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，注明开启时间后，有效使用时限为？（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时18.启封抽吸的各种溶媒超过多长时间不得使用？（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时19.医疗废物分类目录（2021版）将医疗废物分为几类？（）A.3类B.4类C.5类D.6类20.被患者血液、体液污染的棉签、敷料属于哪类医疗废物？（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物21.医疗废物暂存时间不得超过多长时间？（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时22.手术部位感染（SSI）预防中，术前预防性抗菌药物的最佳给药时机是？（）A.术前24小时B.术前30分钟-1小时C.术前2小时D.切皮时23.进入人体无菌组织、器官、腔隙的诊疗器械、器具和物品应达到何种处理要求？（）A.灭菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒24.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂？（）A.75%乙醇B.氯己定C.过氧乙酸D.苯扎溴铵25.医院感染监测中，目标性监测持续时间应连续多长时间以上？（）A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月26.佩戴医用防护口罩时，进行密合性测试的正确方法是？（）A.双手捂住口罩快速呼气，观察口罩是否鼓起无漏气B.双手捂住口罩快速吸气，观察口罩是否贴合面部无漏气C.先呼气测试再吸气测试，确认无漏气D.无需密合性测试，只要佩戴规范即可27.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者床单位消毒时，物表擦拭采用的含氯消毒剂浓度应为？（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L28.下列哪种情况不属于职业暴露一级暴露？（）A.暴露源沾染了有损伤的皮肤B.暴露源沾染了黏膜，暴露量小且暴露时间较短C.暴露源刺伤皮肤，伤口较深且有明显出血D.完整皮肤短暂接触低病毒载量暴露源29.内镜消毒灭菌要求中，进入人体消化道、呼吸道等与黏膜接触的内镜应达到何种消毒水平？（）A.灭菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒30.手卫生效果监测中，卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤多少？（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²二、多项选择题（共20题，每题2分，总计40分，多选、少选、错选均不得分）1.医院感染的传播途径包括下列哪些选项？（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.医源性传播E.生物媒介传播2.下列哪些属于医院感染高危人群？（）A.接受免疫抑制剂治疗患者B.老年患者C.新生儿D.长期使用广谱抗菌药物患者E.手术时间超过3小时患者3.手卫生设施配备要求包括下列哪些内容？（）A.流动水洗手池B.非手触式水龙头C.合格的速干手消毒剂D.干手物品E.洗手流程图4.标准预防的核心内容包括下列哪些？（）A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物视为具有传染性B.强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至患者C.根据传播途径采取接触、空气、飞沫隔离措施D.仅对感染性疾病患者采取防护措施E.手卫生、个人防护用品使用是标准预防的基础措施5.预防导尿管相关尿路感染的核心措施包括？（）A.严格掌握留置导尿管适应证，避免不必要的留置B.置管时严格执行无菌操作，采用密闭式引流装置C.保持导尿管通畅，避免引流管扭曲、受压D.每日评估留置必要性，尽早拔管E.常规进行膀胱冲洗预防感染6.多重耐药菌感染患者的隔离措施包括下列哪些？（）A.尽量选择单间隔离，也可将同种多重耐药菌感染患者安置在同一房间B.隔离房间门口、患者腕带、病历夹张贴接触隔离标识C.接触患者前后严格执行手卫生，必要时戴手套、穿隔离衣D.患者使用后的诊疗器械专人专用，用后规范清洁消毒灭菌E.患者产生的医疗废物按感染性废物双层封装处置7.个人防护用品包括下列哪些物品？（）A.医用外科口罩、医用防护口罩B.手套、隔离衣、防护服C.护目镜、防护面屏D.帽子、鞋套E.速干手消毒剂8.下列哪些消毒灭菌效果监测符合规范要求？（）A.压力蒸汽灭菌每锅进行工艺监测，每周进行生物监测B.环氧乙烷灭菌每锅进行工艺监测，每批次进行化学监测，每月进行生物监测C.使用中紫外线灯辐照强度每半年监测1次，强度不得低于70μW/cm²D.使用中灭菌剂每月进行生物监测，不得检出任何微生物E.消毒后内镜每季度进行生物监测，菌落总数≤20cfu/件9.医院感染暴发处置的核心流程包括？（）A.院感管理部门接到暴发报告后第一时间启动流行病学调查B.初步核实诊断，确定感染病例定义，开展病例搜索C.分析危险因素，采取针对性感染控制措施，切断传播途径D.按规定时限向属地卫生健康行政部门和疾控机构上报E.暴发控制后开展总结评估，形成持续改进报告10.下列哪些情形需要按照医院感染暴发进行上报？（）A.5例以上疑似医院感染暴发B.3例以上医院感染暴发C.由于医院感染暴发直接导致患者死亡D.由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果E.发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染11.抗菌药物临床应用管理中，分级管理将抗菌药物分为哪几级？（）A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.常规使用级E.备用使用级12.手术部位感染的危险因素包括下列哪些？（）A.术前皮肤准备不当，采用剃刀剃毛且距离手术时间过长B.手术时间过长，术中组织损伤严重C.患者合并糖尿病、低蛋白血症等基础疾病D.术中无菌操作不规范，手术室环境不合格E.术后切口换药未严格执行无菌操作13.下列哪些属于化学性废物范畴？（）A.废弃的过氧乙酸、戊二醛等消毒剂B.废弃的汞血压计、汞温度计C.病理切片后废弃的人体组织D.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物E.废弃的疫苗、血液制品14.预防呼吸机相关性肺炎的措施包括下列哪些？（）A.若无禁忌证，患者床头抬高30°-45°B.每日评估撤机和拔管指征，尽早脱机C.呼吸机管路每周更换1次，有明显污染时及时更换D.及时清除冷凝水，避免冷凝水逆流进入患者气道E.每日进行口腔护理，使用氯己定含漱液15.下列哪些操作需要执行无菌技术操作原则？（）A.静脉输液B.导尿术C.伤口换药D.肌内注射E.采集咽拭子标本16.医院感染监测的类型包括下列哪些？（）A.全面综合性监测B.目标性监测C.暴发监测D.回顾性监测E.前瞻性监测17.下列关于医用口罩佩戴注意事项，说法正确的有？（）A.佩戴前检查口罩有效期及包装完整性B.佩戴时遮盖口、鼻、下巴，鼻夹贴合面部C.医用外科口罩佩戴时间不超过8小时，污染或潮湿时及时更换D.口罩佩戴后可将口罩拉至下巴处，方便交流E.脱口罩时避免接触口罩外表面，摘除后立即进行手卫生18.下列哪些消毒剂使用注意事项是正确的？（）A.含氯消毒剂现配现用，使用前监测有效浓度B.过氧乙酸对金属有腐蚀性，配制时戴橡胶手套C.戊二醛对人体黏膜有刺激性，消毒后的器械必须用无菌水冲洗干净后方可使用D.75%乙醇可用于黏膜和创面的消毒E.氯己定不能与肥皂、洗衣粉等阴离子表面活性剂混合使用19.血源性病原体职业暴露后随访检测要求正确的有？（）A.暴露于乙肝病毒，未接种疫苗或抗体阴性者，24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时接种乙肝疫苗，暴露后3个月、6个月检测乙肝两对半B.暴露于丙肝病毒，暴露后4周、6周、3个月、6个月检测丙肝抗体及肝功能C.暴露于艾滋病病毒，暴露后立即、4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体D.暴露后预防性用药应在暴露后24小时内开始，连续服用28天E.所有暴露者均需在暴露后1周内进行基线检测20.病区环境清洁消毒要求正确的有？（）A.普通病房地面每日湿式清扫，污染时随时消毒B.治疗室、换药室台面每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭2次C.感染性疾病病房物表每日用1000mg/L含氯消毒剂擦拭2次D.床单元应一人一用一消毒，出院、转科、死亡后进行终末消毒E.清洁工具分区使用，标识明确，用后清洁消毒晾干备用三、判断题（共15题，每题1分，总计15分，正确选√，错误选×）1.住院患者在医院内获得，出院后才发生的感染不属于医院感染。（）2.手卫生就是指医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒过程。（）3.标准预防针对所有为患者实施诊断、治疗、护理等操作的全过程，不论患者是否确诊或疑似感染性疾病，均应采取标准预防措施。（）4.接触传播是医院感染最常见、最重要的传播途径。（）5.多重耐药菌患者产生的生活垃圾不需要按照医疗废物处置，可以按照生活垃圾处理。（）6.为节约资源，注射器使用后只要更换针头，针筒可以重复抽取药物使用。（）7.压力蒸汽灭菌适用于所有耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品的灭菌，是目前临床最可靠的灭菌方法。（）8.医务人员戴手套操作时，可以替代手卫生，脱手套后无需洗手。（）9.锐器伤是医务人员发生血源性病原体职业暴露的最主要原因，操作时应严格执行安全注射原则，禁止回套针帽。（）10.医疗机构发生10例以上的医院感染暴发事件，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》要求，在2小时内上报。（）11.进行空气消毒时，紫外线灯安装要求为每立方米空间不少于1.5W，照射时间不少于30分钟。（）12.留置导尿管患者应常规使用抗菌药物冲洗膀胱，预防尿路感染。（）13.无菌物品储存时，应距地面高度≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm。（）14.体温表使用后，经500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，冲净擦干后可直接给下一位患者使用。（）15.对确诊或疑似经空气传播疾病的患者进行气管插管、气管切开等产生气溶胶的操作时，医务人员应佩戴医用防护口罩、护目镜或防护面屏，穿隔离衣或防护服。（）四、案例分析题（共1题，总计15分）【案例背景】2026年4月12日，某三级综合医院院感管理科接到重症医学科（ICU）报告：该科近5日内连续发现3例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）下呼吸道感染病例，3例患者均为80岁以上老年患者，均接受有创机械通气治疗，最长机械通气时间12天，最短5天，3例患者床位相邻，护理人员组为同一责任组，日常诊疗操作中医务人员手卫生依从率抽查为62%，日常物表消毒未严格按规范频次执行，床栏、呼吸机面板、听诊器等高频接触物表近期未做消毒效果监测。请根据上述案例回答以下问题：1.本次事件是否构成医院感染暴发？判定依据是什么？（4分）2.结合案例分析本次感染聚集事件的可能危险因素有哪些？（5分）3.针对本次事件，应采取哪些感染防控干预措施？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.C6.B7.D8.C9.B10.C11.D12.B13.A14.D15.D16.C17.A18.D19.C20.A21.C22.B23.A24.C25.B26.C27.C28.C29.B30.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCE5.ABCD6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE11.ABC12.ABCDE13.AB14.ABDE15.ABCD16.ABC17.ABCE18.ABCE19.ABCDE20.ABCDE三、判断题1.×【解析：出院后发病且潜伏期符合院内感染判定标准的，仍属于医院感染。】2.×【解析：手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。】3.√4.√5.×【解析：多重耐药菌患者产生的所有废弃物均按照感染性医疗废物处置。】6.×【解析：注射器必须一人一针一管一用，严禁重复使用。】7.√8.×【解析：戴手套不能替代手卫生，脱手套后必须执行手卫生。】9.√10.√11.√12.×【解析：不推荐常规膀胱冲洗作为导尿管相关尿路感染的预防措施，反而会增加感染风险。】13.√14.×【解析：体温表消毒后应进行干燥保存，使用前用无菌水冲净残留消毒剂，且应做到一人一用一消毒，消毒后储存于清洁容器内，不可浸泡后直接使用。】15.√四、案例分析题1.（1）本次事件构成医院感染暴发。（2）判定依据：根据《医院感染暴发控制指南（WS/T524-2016）》及国家卫健委2025年修订的医院感染暴发报告及处置管理要求，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内（通常指1周内）发生3例及以上同种同源感染病例的现象。本次事件中ICU1周内出现3例CRAB下呼吸道感染病例，病原菌为同种同源的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌，且存在共同暴露因素，符合医院感染暴发判定标准。2.本次感染聚集事件的可能危险因素包括：①宿主因素：3例患者均为高龄老年患者，基础疾病多，免疫力低下，属于CRAB感染高危人群；②侵入性操作因素：患者均接受有创机械通气，人工气道建立破坏了呼吸道防御屏障，VAP发生风险显著升高；③手卫生执行不到位：责任组医务人员手卫生依从率仅62%，接触患者及污染物品后未严格执行手卫生