2026年超声医学科规培人员出科试卷（附答案）

2026年超声医学科规培人员出科试卷（附答案）一、单项选择题（每题1分，共40分）1.超声诊断仪的探头中，产生和接收超声波的物理效应是？A.压电效应B.多普勒效应C.声衰减效应D.非线性效应答案A解析压电晶体在交变电场作用下产生机械振动（逆压电效应）发射超声波，在声波作用下发生形变产生电信号（正压电效应）接收回声。2.超声在组织中传播时，声速最慢的介质是？A.骨B.肝实质C.肺（含气）D.血液答案C解析气体中声速最慢（约330m/s），骨骼中最快（约3360-4080m/s），软组织平均约1540m/s。3.耦合剂的主要作用是？A.润滑探头减少磨损B.减少探头与皮肤之间空气间隙，利于声波传导C.消毒皮肤D.增强图像对比度答案B解析空气与皮肤声阻抗差异巨大，直接接触时声能几乎全被反射。耦合剂填充间隙使超声能有效进入人体。4.超声探头频率越高，其分辨力特点为？A.轴向分辨力越高，穿透力越强B.轴向分辨力越高，穿透力越差C.轴向分辨力越低，穿透力越强D.侧向分辨力越低，穿透力越强答案B解析频率越高，波长越短，轴向分辨力越高，但衰减越快，穿透深度越浅。5.正常成年人甲状腺超声检查常用的探头频率是？A.2-3MHzB.3.5-5MHzC.7-14MHzD.20MHz以上答案C解析甲状腺属浅表器官，常规采用7-14MHz高频线阵探头。6.肝内声像图中，"亮肝"（brightliver）最常见于下列哪种疾病？A.急性肝炎B.肝硬化C.脂肪肝D.肝血管瘤答案C解析脂肪肝时肝实质回声弥漫性增强，肝内管道结构显示模糊，称为"亮肝"。7.胆囊结石典型超声表现不包括下列哪项？A.胆囊腔内强回声团B.强回声后方伴声影C.随体位改变移动D.强回声后伴"彗星尾征"答案D解析"彗星尾征"常为胆囊壁内胆固醇结晶或气体多重反射所致，典型胆囊结石为声影而非彗星尾征。8.超声检查中，门静脉主干内径的正常值上限约为？A.8mmB.10mmC.13mmD.20mm答案C解析门静脉主干内径正常值一般为8-13mm，超过13mm提示门静脉增宽，常见于肝硬化门脉高压。9.急性胰腺炎超声典型表现为？A.胰腺缩小，回声增强B.胰腺弥漫性或局灶性肿大，回声减低，轮廓不清C.胰腺内多发钙化灶D.胰管呈串珠样扩张答案B解析急性胰腺炎时胰腺水肿肿大、回声减低，边界模糊，可伴腹腔积液。慢性胰腺炎典型表现为胰腺萎缩和钙化灶。10.左心室射血分数（LVEF）的常用超声测量方法是？A.Teichholz法双平面Simpson法B.M型测量左房内径C.多普勒测量二尖瓣E峰D.组织多普勒测量e'峰答案A解析LVEF常用Teichholz法（M型）或双平面Simpson法（二维）测量。Simpson法不依赖几何假设，更准确，尤其适用于节段性室壁运动异常者。11.超声心动图二尖瓣口血流频谱E/A比值倒置（E/A<1）通常提示？A.二尖瓣狭窄B.左室舒张功能减退C.主动脉瓣关闭不全D.心包积液答案B解析正常舒张充盈以E峰为主。舒张功能减退时心房代偿性收缩增强致A峰增高，E/A<1。12.完全性心包积液时，超声心动图典型表现为？A.心包脏壁层之间无回声液性暗区B.心包增厚伴钙化C.室间隔运动平坦D.左室流出道狭窄答案A解析心包积液超声表现为心包脏层与壁层之间出现无回声暗区，大量积液可致心脏摆动征。13.胎儿超声检查中，测量头围（HC）的标准切面是？A.小脑横切面B.丘脑水平横切面（透明隔腔、丘脑、大脑脚显示平面）C.双顶径平面以下1cm处D.眼眶水平切面答案B解析标准头围测量切面为丘脑水平横切面，要求同时显示透明隔腔、丘脑及大脑脚，沿颅骨外缘测量。14.异位妊娠最常发生的部位是？A.卵巢B.输卵管C.宫颈D.腹腔答案B解析约95%的异位妊娠发生于输卵管，其中以壶腹部最常见。15.卵巢成熟性囊性畸胎瘤的特征性超声表现是？A.单纯无回声囊肿B."脂液分层征"或"面团征"C.实性低回声肿块D.多发分隔囊肿答案B解析畸胎瘤内含皮脂、毛发等，可出现脂液分层征、面团征、星花征等特征性表现。16.乳腺超声BI-RADS分类中，4类（Category4）的含义是？A.阴性，恶性可能性为0B.良性发现，恶性可能性约2%C.可疑异常，建议活检，恶性可能性2%-95%D.高度提示恶性，恶性可能性>95%答案C解析BI-RADS4类为可疑恶性，推荐穿刺活检，进一步分为4A（恶性可能2%-10%）、4B（10%-50%）、4C（50%-95%）。17.颈动脉超声检查中，内-中膜厚度（IMT）≥1.0mm且局限性≥1.5mm向管腔内凸起，应诊断为？A.内膜增厚B.动脉粥样硬化斑块形成C.动脉夹层D.大动脉炎答案B解析IMT<1.0mm为正常，≥1.0mm为内膜增厚，局限性≥1.5mm突入管腔为斑块。18.下肢深静脉血栓超声检查，探头加压后宫腔不能完全压闭提示？A.正常静脉B.急性血栓可能C.静脉瓣功能不全D.动静脉瘘答案B解析静脉管腔被血栓占据或膨胀时，探头加压无法完全压闭管腔，是诊断深静脉血栓的可靠征象。19.肾盂积水超声诊断，轻度积水时肾盂分离前后径通常为？A.<5mmB.5-10mmC.15-20mmD.>25mm答案B解析轻度肾积水肾盂分离约5-10mm，中度约10-15mm，重度>15-20mm，且肾实质变薄。20.超声引导下穿刺活检的探头引导支架角度通常可调范围是？A.0°-10°B.0°-30°C.0°-60°D.0°-90°答案B解析常规穿刺引导支架角度范围约0°-30°，角度过大会导致穿刺路径难以显示。21.超声造影剂微泡的直径一般为？A.1-10μmB.50-100μmC.100-500μmD.>1mm答案A解析微泡直径通常在1-10μm，可通过肺循环，实现血池显像。22.超声弹性成像中，组织越硬则其弹性应变？A.越大B.越小C.不变D.无法测量答案B解析弹性成像中施加相同压力时，硬组织形变（应变）小，软组织形变大。23.下列哪种伪像可能导致胆囊结石漏诊？A.混响伪像B.旁瓣伪像C.镜面伪像D.折射伪像答案B解析旁瓣伪像是主声束之外旁瓣的回声被误显示在图像上，可在胆囊内产生低弱回声，干扰结石显示。24.多普勒超声中，尼奎斯特极限是指？A.最大可显示平均血流速度B.最大可显示的多普勒频移，超过则出现频谱混叠C.最小可检测的血流速度D.探头最高发射频率答案B解析脉冲多普勒可检测的最大频移为脉冲重复频率的一半（尼奎斯特频率），超出则频谱混叠。25.超声检查脾脏时，正常脾脏厚度一般不超过？A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm答案B解析成人正常脾脏厚度约3-4cm，不超过4cm。门脉高压、血液病等可致脾大。26.前列腺超声检查，正常前列腺大小为？A.左右径约2cm，前后径约4cm，上下径约3cmB.左右径约4cm，前后径约3cm，上下径约3cmC.左右径约6cm，前后径约4cm，上下径约3cmD.左右径约3cm，前后径约5cm，上下径约4cm答案B解析正常前列腺约4cm×3cm×3cm（左右×前后×上下），重约20g。27.超声测量胎儿股骨长（FL），主要用于评估？A.胎儿头围发育B.胎儿腹围发育C.胎儿长骨发育与孕周估算D.胎盘成熟度答案C解析股骨长反映胎儿长骨发育，与双顶径（BPD）、头围（HC）、腹围（AC）联合用于估算孕周与胎儿体重。28.颈内动脉起始部与颈外动脉的鉴别，最重要的超声依据是？A.颈内动脉内径略细B.颈内动脉位于颈外动脉前方C.颈内动脉颅外段无分支，频谱呈低阻力型D.颈外动脉血流速度更高答案C解析颈内动脉颅外段通常无分支，呈低阻力型频谱（舒张期血流丰富）；颈外动脉有分支，呈高阻力型频谱。29.甲状腺结节TI-RADS分类中，以下哪项提示恶性风险更高？A.海绵状结节B.实性低回声结节伴微钙化C.等回声结节伴"晕环"D.囊性结节伴彗星尾征答案B解析实性低回声、微钙化、纵横比>1、边缘不规则等均为可疑恶性超声特征，微钙化尤为重要。30.超声在肝血管瘤的典型表现中，最常见的是？A.强回声团，边界清晰，无声晕B.低回声团，周边有声晕C.无回声团，后方回声增强D.混合回声团，形态不规则答案A解析典型肝血管瘤为边界清晰的强回声团，内部呈网格样或筛网状，后方回声无明显衰减。31.超声检查多囊卵巢综合征（PCOS）时，单侧卵巢卵泡数≥多少个可支持诊断？A.2-5个B.6-9个C.12个以上（直径2-9mm卵泡）D.30个以上答案C解析PCOS超声标准：至少一侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数≥12个，或卵巢体积≥10mL。32.阑尾炎超声检查的典型发现是？A.阑尾区气体强回声B.盲端管状结构，直径≥6mm，管壁增厚，可伴粪石强回声C.右下腹囊性包块D.腹腔大量游离气体答案B解析急性阑尾炎超声表现为阑尾增粗（外径>6mm）、管壁层次模糊或增厚、管腔内可见粪石回声，周围可伴渗出。33.下列哪项不是超声引导下介入治疗的适应症？A.肝囊肿穿刺抽液硬化治疗B.肝肾脓肿置管引流C.胆囊结石体外碎石定位D.甲状腺结节细针抽吸活检（FNA）答案C解析胆囊结石定位碎石一般采用X线或体外冲击波碎石机定位，不属于常规超声介入治疗范畴。34.假性动脉瘤的超声特征为？A.动脉旁无回声区，与动脉壁相通，血流色彩呈"阴阳征"B.动脉管腔内实性回声C.动脉壁三层次消失D.动脉全程扩张呈梭形答案A解析假性动脉瘤为动脉壁破裂后血液在周围软组织形成的搏动性血肿，其瘤颈部与动脉相通，彩色多普勒可显示特征性的"阴阳征"（来去血流）。35.超声测量胎儿颈部透明层（NT）的最佳孕周是？A.8-10周B.11-13周+6天C.16-20周D.24-28周答案B解析NT测量标准孕周为11周至13周+6天，头臀长（CRL）45-84mm时进行。36.肝弥漫性病变超声检查时，哪项表现提示肝硬化？A.肝脏回声细腻均匀B.肝表面凹凸不平呈锯齿状，肝右叶缩小、左叶尾叶增大C.肝内多发无回声区D.肝静脉内径扩张答案B解析典型肝硬化声像图：肝表面不平、体积改变（右叶及左内叶萎缩，尾状叶及左外叶增大）、回声增粗、肝静脉变细迂曲、门静脉增宽等。37.超声诊断肾结石时，结石典型表现为？A.肾盂内无回声区B.肾窦内强回声伴声影C.肾实质内低回声团D.肾包膜下积液答案B解析肾结石（尤其钙化性结石）在肾窦内呈强回声，后方伴声影；但部分尿酸结石可为等回声或弱回声。38.完全性葡萄胎的典型超声表现是？A.宫腔内蜂窝状或葡萄串样改变，无胎儿及羊膜囊结构B.宫腔内无回声囊腔并可见胎芽C.宫腔内混合回声团块D.子宫肌层内无回声区答案A解析完全性葡萄胎宫腔内充满大小不等蜂窝状无回声囊泡，呈"落雪状"或"葡萄串样"，无胎儿附属物。39.超声探头消毒时，下列哪种方法适用于线阵探头？A.高压蒸汽灭菌B.低温等离子灭菌C.中低水平消毒剂擦拭D.环氧乙烷灭菌答案C解析常规体表探头不耐高温高压，使用中低水平消毒剂（如季铵盐类、含氯消毒剂）擦拭即可；侵入性操作需高水平消毒或灭菌并加用无菌探头套。40.下列哪项是超声检查的绝对禁忌症？A.急性腹痛B.妊娠早期C.眼部外伤怀疑眼球破裂D.超声检查无绝对禁忌症答案D解析超声检查利用声波，无电离辐射，目前认为无绝对禁忌症，关键在于适应症把握、操作手法与安全输出控制。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.超声检查中，下列哪些征象提示恶性甲状腺结节可能？A.实性低回声B.微钙化C.纵横比>1D.边缘模糊/不规则E.后方回声增强答案ABCD解析恶性甲状腺结节超声特征包括实性低回声、微钙化、纵横比>1、边缘不规则等。后方回声增强多见于囊肿等无回声病变，不支持恶性。2.肝硬化门静脉高压的超声表现包括？A.门静脉主干内径>13mmB.脾大C.脐静脉重新开放D.脾静脉增宽E.肝静脉增宽答案ABCD解析门脉高压时门静脉系统增宽，出现脾大、脐静脉再通、脾肾分流等；肝静脉一般变细或显示不清，不增宽。3.异位妊娠的超声声像图可表现为？A.附件区混合性包块B.附件区可见胎囊及胎心搏动C.盆腔积液D.子宫内膜增厚E.假孕囊答案ABCDE解析异位妊娠可表现为附件区包块、胎囊/胎心，破裂时伴盆腔积液，子宫内膜受激素影响增厚或出现蜕膜反应形成的假孕囊。4.关于超声造影，正确的说法有？A.造影剂为微米级微泡B.可实时动态观察组织血流灌注C.微泡破裂产生谐波信号D.可用于肝占位定性诊断E.造影剂为放射性核素答案ABCD解析超声造影剂微泡为1-10μm气体微泡，非放射性。微泡在声场中非线性振动产生谐波信号，实现血流灌注显像，常用于肝脏局灶性病变定性。5.心包积液的超声征象包括？A.心包脏壁层分离，其间出现无回声区B.大量积液时心脏可在液体内摆动C.右室前壁塌陷D.心房收缩期右房壁塌陷E.下腔静脉扩张且呼吸塌陷率减低答案ABCDE解析以上均为心包积液的超声表现，其中右房/右室舒张期塌陷及下腔静脉扩张提示心包填塞风险。6.颈动脉粥样硬化斑块的超声分型中，不稳定斑块（易损斑块）的特征是？A.脂质核心大、纤维帽薄B.斑块内出血C.斑块表面溃疡D.斑块以钙化为主伴声影E.斑块内新生血管形成答案ABCE解析以钙化为主的硬斑块较稳定。易损斑块特征为薄纤维帽、大脂质核心、斑块内出血、溃疡表面和新生血管等。7.超声测量孕龄的常用生物学指标包括？A.头臀长（CRL）B.双顶径（BPD）C.股骨长（FL）D.腹围（AC）E.羊水指数（AFI）答案ABCD解析孕早期以CRL最准确，中晚孕期结合BPD、HC、AC、FL综合评估。羊水指数用于评估羊水量，不用于估孕龄。8.下列属于肾囊肿超声表现的有？A.肾实质内圆形或类圆形无回声区B.囊壁薄而光滑C.后方回声增强D.囊内可见分隔及实性结节E.内部无血流信号答案ABCE解析单纯性肾囊肿为无回声、壁薄光滑、后方增强、内无血流。若囊内出现分隔增厚、实性成分或血流，需考虑复杂性囊肿（Bosniak分级升高）。9.超声检查中减少伪像的措施包括？A.适当调节增益（TGC）B.选择合适频率的探头C.多切面多角度扫描D.使用谐波成像E.提高探头输出功率至最大答案ABCD解析调节增益、选择合适探头频率、多角度扫查、使用组织谐波成像等均可减少伪像。输出功率应以ALARA原则控制在最低合理水平。10.关于胎儿脐动脉血流多普勒S/D值，正确的说法是？A.随孕周增加而逐渐下降B.反映胎盘血管阻力C.孕晚期S/D>3.0提示胎盘功能不良可能D.舒张末期血流缺失或反向提示胎儿窘迫风险增高E.S/D值不受孕周影响答案ABCD解析正常妊娠中脐动脉阻力随孕周增加而下降，S/D值逐渐降低。若舒张期血流缺失或反向，提示严重胎盘功能不全。三、填空题（每空1分，共10分）1.超声物理基础中，频率与波长的关系为：波长=（1）____/频率，软组织平均声速约为（2）____m/s。答案（1）声速；（2）15402.彩色多普勒血流成像（CDFI）中，朝向探头方向的血流显示为（3）____色，远离探头方向的血流显示为（4）____色。答案（3）红；（4）蓝3.胆囊壁增厚（≥3mm）的常见原因包括胆囊炎、低蛋白血症、（5）____以及（6）____等。答案（5）肝硬化/腹水；（6）心力衰竭（右心衰）等4.胎儿生物物理相评分（BPS）包括胎儿呼吸运动、胎动、（7）____、（8）____和羊水量五项指标。答案（7）胎儿肌张力；（8）无应激试验（NST）/胎心反应性5.乳腺超声BI-RADS分类中，0类表示评估（9）____，需结合其他检查；6类表示已由病理证实的（10）____。答案（9）不完全（需要进一步影像学评估）；（10）恶性病变（乳腺癌）四、判断题（每题1分，共10分）1.超声探头的频率越高，图像分辨率越高，穿透深度也越深。答案错误解析频率越高分辨力越好，但穿透力越低。2.脂肪肝的超声表现为肝实质回声弥漫性增强，远场回声衰减。答案正确3.二尖瓣狭窄的超声表现为二尖瓣增厚、开放受限，左房增大。答案正确4.卵泡监测中，成熟卵泡的直径一般为18-25mm。答案正确5.异位妊娠患者血β-hCG水平一定高于正常宫内妊娠。答案错误解析异位妊娠血β-hCG通常低于同期正常宫内妊娠，且倍增缓慢，但并非绝对高于正常。6.超声检查胆囊时，患者一般需禁食8小时以上。答案正确解析禁食可使胆囊充盈，便于观察。7.多普勒超声检测高速血流时不出现频谱混叠。答案错误解析血流速度过高超出尼奎斯特极限时仍会出现频谱混叠。8.超声弹性成像中，组织的硬度越大，其弹性应变越大。答案错误解析组织越硬应变越小。9.心包积液中，大量积液时可出现心脏摆动征。答案正确10.超声造影剂可从肺循环通过，因此可用于左心腔及全身组织灌注显像。答案正确解析现代超声造影剂微泡直径较小（1-10μm），可通过肺循环进入左心系统。五、简答题（每题5分，共10分）1.简述超声诊断胆囊结石的典型声像图表现及其鉴别诊断。答案(1)典型胆囊结石三大征象：①胆囊腔内强回声团；②后伴声影；③随体位改变移动。(2)鉴别诊断：①胆囊息肉（中等回声、无声影、不移动、基底部较窄）；②胆囊内气体/泥沙样结石；③胆囊颈部结石合并胆囊增大（需注意与胆囊肿瘤鉴别）；④胆囊折叠或瘢痕形成的强回声。2.简述超声引导下肝脏占位穿刺活检的适应症与禁忌症。答案(1)适应症：肝内占位性质不明，需病理确诊者（如原发性肝癌、转移性肝癌、肝良性占位等）；肝脏弥漫性病变需明确病因者；肝移植术前评估等。(2)禁忌症：①有出血倾向（凝血酶原时间明显延长、血小板<50×10⁹/L）；②大量腹水；③疑为肝血管瘤及肝包虫病（相对禁忌）；