2026年消毒供应中心操作员技能鉴定题库

2026年消毒供应中心操作员技能鉴定题库一、单项选择题（本大题共25小题，每小题1分，共25分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.消毒供应中心（CSSD）的建筑布局应遵循的基本原则是（）。A.单向流程，由洁到污，不交叉，不逆流B.单向流程，由污到洁，不交叉，不逆流C.双向流程，洁污交叉，便于沟通D.循环流程，提高空间利用率2.根据斯波尔丁分类法，接触完整黏膜的医疗器械属于（），需进行高水平消毒或中度水平消毒。A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.极低度危险性物品3.预真空压力蒸汽灭菌器进行B-D测试时，设定的温度和时间通常为（）。A.134℃，3.5~4分钟B.121℃，10~15分钟C.132℃，4~5分钟D.134℃，5~10分钟4.在手工清洗过程中，对于锈迹的处理，应首选的除锈剂是（）。A.强碱性洗涤剂B.弱酸性除锈剂C.含氯消毒剂D.乙醇5.医疗器械包装时，闭合式包装的封包宽度应大于等于（），且包装完好无破损。A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm6.过氧化氢等离子体低温灭菌系统中，使用的过氧化氢溶液浓度通常为（）。A.30%~35%B.50%~55%C.59%~65%D.70%~75%7.环氧乙烷灭菌时，最适宜的相对湿度是（）。A.20%~40%B.40%~60%C.60%~80%D.80%~100%8.CSSD去污区的个人防护装备（PPE）不包括（）。A.圆帽B.防护护目镜C.医用外科口罩D.N95口罩9.对于管腔类器械的清洗效果监测，目前推荐使用的定量检测方法是（）。A.残留蛋白检测B.残留血红蛋白检测C.ATP生物荧光检测D.潜血试验10.压力蒸汽灭菌生物指示剂监测，使用的标准菌株是（）。A.嗜热脂肪芽孢杆菌B.枯草杆菌黑色变种芽孢C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌11.下列关于超声波清洗器的使用注意事项，错误的是（）。A.清洗时应加盖，防止气溶胶产生B.器械应充分打开关节，放置在网格篮筐中C.器械可重叠放置以提高清洗效率D.清洗液需每天更换或根据污染程度及时更换12.一次性使用医疗用品的包装材料，若为纸塑包装，其纸面与塑料面的剥离试验中，要求塑面与纸面黏合的剥离强度应不小于（）。A.1.0N/15mmB.1.5N/15mmC.2.0N/15mmD.2.5N/15mm13.消毒供应中心信息追溯系统应记录的关键信息不包括（）。A.器械的回收时间B.清洗设备的运行编号及程序C.患者的具体住院费用明细D.灭菌器编号、灭菌日期及失效日期14.在进行精细器械的检查与包装时，带光源的放大镜主要用于检查（）。A.器械表面是否有残留血迹B.器械咬合面及轴节处是否有锈迹、缺损C.器械的绝缘层是否破损D.以上全是15.低温蒸汽甲醛灭菌的灭菌温度通常为（）。A.60~80℃B.50~80℃C.40~60℃D.30~50℃16.消毒供应中心无菌物品存放区的温度和相对湿度应保持在（）。A.温度<24℃，相对湿度<70%B.温度<20℃，相对湿度<60%C.温度20~24℃，相对湿度<70%D.温度18~22℃，相对湿度40%~60%17.回收使用后的医疗器械时，若发现有明显的血迹和体液污染，在回收前应（）。A.立即用清水冲洗干净B.使用含氯消毒剂浸泡30分钟C.在原容器内加保湿剂或使用湿毛巾覆盖D.直接放入回收车内带回CSSD18.灭菌后的物品在冷却过程中，以下操作正确的是（）。A.将热灭菌包直接放置在冷的台面上加速冷却B.灭菌包应放置在距离冷空气出风口较近处C.灭菌包应避免直接放置在冷台面，且避免冷风直吹，以防产生冷凝水导致湿包D.徒手接触灭菌包检查其干燥程度19.对于软式内镜的清洗消毒，遵循的规范流程是（）。A.床旁预处理—测漏—清洗—漂洗—消毒—终末漂洗—干燥B.测漏—床旁预处理—清洗—消毒—漂洗—终末漂洗—干燥C.床旁预处理—清洗—测漏—消毒—漂洗—终末漂洗—干燥D.测漏—清洗—床旁预处理—漂洗—消毒—终末漂洗—干燥20.湿包的判定标准是，灭菌包在去除包装后，其包内或包外若存在（），即判定为湿包。A.肉眼可见的潮湿或水滴B.包外化学指示胶带变色不均C.包内化学指示卡颜色变深D.灭菌包重量增加21.关于硬质容器的使用，下列说法错误的是（）。A.硬质容器应定期检查垫圈的完整性B.硬质容器可堆叠多层进行灭菌C.硬质容器的滤纸应每次更换或按厂家说明定期更换D.硬质容器闭合后应检查锁扣是否完全扣紧22.A0值是评价湿热消毒效果的指标，对于中度危险性物品，A0值应大于等于（）。A.60B.300C.600D.300023.CSSD工作人员在处理锐器伤时，首要的应急处理措施是（）。A.立即报告感控科B.立即进行血液抗体检测C.立即在流动水下轻轻挤压伤口，从近心端向远心端挤压，并清洗D.立即注射免疫球蛋白24.对于采用纸塑包装的物品，其灭菌后有效期通常为（）。A.7天B.30天C.90天D.180天25.水处理系统中，用于最终漂洗的纯水（软水）电导率应控制在（）以下。A.5μS/cmB.15μS/cmC.30μS/cmD.50μS/cm二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的五个选项中，至少有两个是符合题目要求的，多选、漏选或错选均不得分）26.影响压力蒸汽灭菌效果的因素包括（）。A.蒸汽质量B.灭菌物品的包装材料及方式C.灭菌物品的装载方式D.灭菌器内的冷空气排除程度E.灭菌器密封圈的老化程度27.下列属于高水平消毒剂的有（）。A.戊二醛B.邻苯二甲醛C.75%乙醇D.过氧乙酸E.碘伏28.CSSD去污区内清洗消毒机的常见程序包括（）。A.预洗程序B.主洗程序C.中和程序D.漂洗程序E.消毒干燥程序29.导致压力蒸汽灭菌发生湿包的原因可能有（）。A.灭菌包过大过重B.包装材料选择不当或包装不规范C.灭菌器排冷气管路阻塞D.蒸汽质量含水量过高E.灭菌后冷却时间不足或冷却方式不当30.关于化学指示物的使用，下列描述正确的有（）。A.化学指示胶带用于灭菌包的外部，指示是否经过灭菌过程B.化学指示卡放置在灭菌包最难灭菌的部位，用于监测灭菌参数是否达标C.PCD（灭菌过程挑战装置）主要用于批量监测D.化学指示物变色达标即可完全代替生物指示物监测E.第五类化学指示卡的对数值应与生物指示剂的灭活结果一致或更严格31.CSSD的辅助区域及工作区域通风换气次数要求中，去污区的换气次数应（）。A.大于10次/hB.大于15次/hC.保持相对正压D.保持相对负压E.保持相对平压32.眼科器械的清洗消毒处理应特别注意（）。A.必须单独进行处理，严禁与其他器械混洗B.应使用专用的清洗剂和清洗用具C.推荐使用机器清洗，手工清洗需在专用水池D.凡接触过朊毒体患者的眼科器械，需进行特殊处理E.清洗用水终末漂洗必须使用无菌水或过滤纯化水33.在进行器械功能检查时，剪刀类器械的检查要点包括（）。A.剪刃的锐利度B.剪刃有无缺损、卷边C.闭合时的严密性D.关节的灵活性E.锁扣齿轮的咬合度34.医院感染控制中，CSSD承担的质量监测指标包括（）。A.清洗合格率B.包装合格率C.灭菌合格率D.湿包发生率E.器械损毁率35.下列情形中，可能导致过氧化氢等离子低温灭菌循环失败的有（）。A.器械未充分干燥，带有水分B.包装材料使用了含植物纤维的纸质包装C.灭菌舱内物品装载量超过容积的80%D.灭菌物品包含盲端管腔且管腔直径过小E.使用了不兼容的金属材质器械三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）36.消毒供应中心的三个核心工作区域分别是去污区、_______________和无菌物品存放区。37.医疗器械在清洗前，若污物已干涸，应使用_______________进行保湿预处理。38.预真空压力蒸汽灭菌器的B-D测试主要用于检测灭菌器在灭菌过程中_______________的效果。39.生物指示剂的培养结果中，若培养管内液体由紫色变为_______________，则判定为阳性，表示灭菌失败。40.压力蒸汽灭菌物品的装载，同类材质的物品最好_______________灭菌；若需混合装载，最难灭菌的包应放置在_______________。41.对于耐热、耐湿的器械，应首选_______________灭菌法进行灭菌处理。42.清洗消毒后的器械，其表面残留的蛋白质含量，在使用残存量测试法检测时，合格标准通常要求每件器械残留量不超过_______________μg/cm²。43.紫外线灯管用于空气消毒时，其辐照强度在使用中不得低于_______________μW/cm²。44.包装材料必须具有良好的_______________，以保证灭菌介质的穿透和排出，并阻隔微生物的侵入。45.A0值为600时，对应的温度是80℃，暴露时间是_______________秒。四、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）46.采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌的物品，由于灭菌周期短，可以不进行物理监测，只须进行化学监测即可放行使用。（）47.医用外科口罩在去污区可替代医用防护口罩使用，能有效阻挡气溶胶。（）48.清洗器使用的多酶清洗剂一旦稀释，必须在当天规定时间内用完，不可隔夜继续使用。（）49.环氧乙烷灭菌物品的解析时间与包装材料的透气性、灭菌温度及物品的材质有关，通常需要较长的时间才能达到安全残留标准。（）50.穿刺针类器械在手工清洗时，应使用软毛刷在水面下刷洗针管，以防止气溶胶飞溅。（）51.硬质容器的重量在装载灭菌时不受限制，只要灭菌器能放入即可。（）52.压力蒸汽灭菌的物理监测，主要依靠记录仪打印的温度、压力和时间曲线来判定灭菌是否合格。（）53.在CSSD去污区，只要戴了双层手套，处理裸露的锐器时就可以直接用手传递。（）54.所有进入人体无菌组织、器官的医疗器械，只要进行了高水平消毒即可达到无菌要求。（）55.朊毒体污染的器械处理，应先使用1mol/L的氢氧化钠溶液浸泡60分钟，再按常规清洗消毒流程处理。（）五、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）56.简述CSSD去污区工作人员标准防护着装要求，并说明各部件的保护目的。57.简述压力蒸汽灭菌物理监测、化学监测和生物监测的具体内容及其分别代表的临床意义。58.什么是湿包？请列举三种造成湿包的包装或装载不当原因，并给出相应的预防措施。六、综合应用题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）59.某医院消毒供应中心在进行日常清洗消毒机运行监测时，发现清洗消毒后的器械表面存在明显的白色水垢斑点残留。经检查，器械在装载前已进行了彻底的预洗，多酶清洗剂和中和剂添加比例及时间均符合设备程序设定。请应用相关专业知识，分析造成该现象的三个可能原因，并写出对应的处理措施。同时说明水垢残留对器械及灭菌过程可能造成的潜在风险。（计算与分析要求过程完整）60.某CSSD新引进了一台大型预真空压力蒸汽灭菌器，在进行首次生物监测时，工作人员将标准生物指示剂放置于标准测试包的中心部位，经134℃、4分钟的灭菌周期后，取出生物指示剂进行培养，48小时后培养管颜色由紫色变为黄色，判定为阳性。设备工程师到现场复核，确认设备的物理打印记录显示温度为134.0℃~134.5℃，压力为205.8kPa~206.5kPa，灭菌时间达到4分钟。请结合《消毒供应中心管理规范》及灭菌原理，对该案例进行综合分析：（1）运用数学公式分析说明，为何物理监测完全合格，但生物监测却呈阳性结果？请列举出至少3种导致此差异的具体技术原因。（2）若要明确故障原因，需进一步做哪些测试与校验程序？（3）使用LaTeX公式表达灭菌动力学中D值与灭菌时间的关系，并说明如何通过D值计算推导本案例中应达到的生物负荷减少量（假设初始生物负荷为CFU，要求灭菌保证水平SAL达到）。参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】CSSD的建筑布局必须遵循“由污到洁，不交叉、不逆流”的单向流程原则，以防止交叉感染。2.【答案】B【解析】斯波尔丁分类法中，接触完整黏膜的物品属于中度危险性物品，需高水平或中水平消毒。3.【答案】A【解析】B-D测试通常在134℃下进行，持续时间通常为3.5~4分钟，专门用于检测预真空灭菌器排除冷空气的效果。4.【答案】B【解析】器械表面的锈迹通常使用弱酸性除锈剂进行除锈处理，强酸或强碱易损伤器械表面涂层。5.【答案】C【解析】闭合式包装封包宽度应≥15mm，以保证包装的密封性，防止微生物侵入。6.【答案】C【解析】过氧化氢等离子低温灭菌系统使用的过氧化氢溶液浓度一般在59%~65%之间。7.【答案】B【解析】环氧乙烷灭菌时，相对湿度对灭菌效果影响极大，最适宜的相对湿度为40%~60%。湿度过低或过高都会影响EO气体的穿透和杀菌活性。8.【答案】D【解析】去污区主要面临血液体液飞溅和气溶胶风险，标配PPE为圆帽、防护护目镜/面屏、医用外科口罩、防水围裙/隔离衣及手套。N95口罩多用于空气隔离病房，CSSD去污区一般情况下不需N95口罩，但在处理特殊呼吸道传染病污染物时可升级防护。9.【答案】C【解析】ATP生物荧光检测法通过检测残留的ATP含量反映器械表面的相对清洁度，是目前推荐使用的快速定量检测方法。10.【答案】A【解析】压力蒸汽灭菌生物指示剂的标准菌株是嗜热脂肪芽孢杆菌，耐受温度高达121℃以上。11.【答案】C【解析】超声清洗时器械若重叠放置，会影响超声波的空化效应，导致清洗死角。必须将器械充分打开并分散放置。12.【答案】B【解析】依据GB/T19633标准，纸塑包装的剥离强度应不小于1.5N/15mm，以保证无菌屏障的完整性。13.【答案】C【解析】追溯系统主要关注器械的处理流程、质量参数及责任人，患者住院费用明细属于HIS系统范畴，与CSSD质量追溯无关。14.【答案】D【解析】带光源放大镜能放大微小细节，用于检查表面残留血迹、咬合面锈迹缺损、绝缘层破损等所有微小缺陷。15.【答案】B【解析】低温蒸汽甲醛灭菌的常规温度为50~80℃之间，常用设定温度为60℃或78℃。16.【答案】C【解析】无菌物品存放区要求温度<24℃，相对湿度<70%，以保持物品包装的干燥和无菌屏障的稳定。17.【答案】C【解析】被血迹和体液污染的器械回收前应进行保湿处理，防止污物干涸增加清洗难度。不可在病区直接冲洗以防污染扩散，也不宜直接浸泡含氯消毒剂以免腐蚀器械及使蛋白质变性固定。18.【答案】C【解析】热灭菌包直接接触冷台面或被冷风直吹会产生冷凝水，导致湿包。冷却时必须避免上述情况，且不可徒手接触以防烫伤和污染。19.【答案】A【解析】软式内镜的规范处理流程为：床旁预处理（擦拭及送水送气）—测漏—清洗（酶洗）—漂洗—消毒—终末漂洗—干燥。20.【答案】A【解析】湿包的判定标准是：灭菌包去除包装后，包内或包外存在肉眼可见的潮湿或水滴。湿包视为污染包，不可使用。21.【答案】B【解析】硬质容器虽然承重能力好，但堆叠多层可能影响蒸汽穿透和底部容器的干燥，应遵循厂家说明书规定的堆叠层数（通常不超过两层）。22.【答案】C【解析】湿热消毒A0值标准：中度危险性物品A0值≥600，高度危险性物品A0值≥3000。23.【答案】C【解析】锐器伤后应立即在流动水下轻轻从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，然后用流动水或生理盐水冲洗，再用消毒剂消毒。24.【答案】D【解析】纸塑包装在温度湿度适宜的条件下，无菌物品的有效期通常为180天（6个月）。纺织类为7-14天，硬质容器为180天。25.【答案】B【解析】终末漂洗水的电导率应控制在15μS/cm以下，以确保不留下水垢或矿物质残留。二、多项选择题26.【答案】A,B,C,D,E【解析】蒸汽质量、包装材料与方式、装载方式、冷空气排除情况以及设备密封性都是影响灭菌效果的重要因素。27.【答案】A,B,D【解析】戊二醛、邻苯二甲醛和过氧乙酸均属于高水平消毒剂。75%乙醇和碘伏属于中水平消毒剂。28.【答案】A,B,C,D,E【解析】清洗消毒机的标准程序通常包括预洗、主洗、中和、漂洗（一漂、二漂）、消毒干燥等阶段。29.【答案】A,B,C,D,E【解析】包大重、包装不当、排冷气不畅、蒸汽含水量高、冷却方式不当均可引起湿包。30.【答案】A,B,C,E【解析】化学指示物监测只能反映物理参数的达标情况，不能完全代替生物指示剂对微生物杀灭效果的最终判定。D项错误。E项第五类指示卡是针对特定灭菌过程的整合型指示物，其标准要求比生物指示剂严格或一致。31.【答案】A,D【解析】去污区属于污染区，需保持相对负压以防止污染空气外溢，换气次数要求大于10次/h。32.【答案】A,B,C,D,E【解析】眼科器械精细且易交叉感染（尤其针对朊毒体及病毒），需单独处理、专用清洗台、严格水质要求及特殊感染预处理机制。33.【答案】A,B,C,D【解析】剪刀检查主要包括剪刃锐利度、有无缺损卷边、闭合严密性及关节灵活性。锁扣齿轮咬合度是检查止血钳的要点。34.【答案】A,B,C,D【解析】清洗合格率、包装合格率、灭菌合格率、湿包发生率是CSSD核心感控与质控指标。器械损毁率多为设备运行维护指标，不属感控主要监测范围。35.【答案】A,B,C,D【解析】水分、植物纤维（吸干过氧化氢）、超载、长径比不符的盲端管腔均会导致过氧化氢等离子循环失败。部分金属不兼容也会中断循环。三、填空题36.【答案】检查包装及灭菌区37.【答案】保湿剂（或多酶清洗液）38.【答案】真空泵排除冷空气39.【答案】黄色40.【答案】同类材质；最难灭菌的包应放置在最难灭菌的位置（如灭菌器下层靠近柜门处或排气口处）41.【答案】压力蒸汽42.【答案】543.【答案】7044.【答案】透气性45.【答案】6000四、判断题46.【答案】×【解析】即使是快速压力蒸汽灭菌程序，也必须进行物理监测和化学监测。47.【答案】×【解析】去污区可能产生大量气溶胶，医用外科口罩的密合性和过滤效率不如医用防护口罩/N95口罩，不可替代使用。48.【答案】√【解析】多酶清洗剂稀释后稳定性变差，长时间放置易失活并可能滋长细菌，必须即配即用，不可隔夜或长时间放置后使用。49.【答案】√【解析】EO有毒且穿透性受材质影响大，解析时间与材质、包装、温度密切相关，必须充分解析确保残留量降至安全限值。50.【答案】√【解析】水面下刷洗是防止气溶胶飞溅的基本操作规范，特别是穿刺针等易喷溅的器械。51.【答案】×【解析】硬质容器的装载重量和堆叠层数必须遵循说明书规定，过重或堆叠过多将严重影响蒸汽穿透和干燥，导致湿包或灭菌失败。52.【答案】√【解析】物理监测通过打印曲线和仪表数据实时反映温度、压力、时间等灭菌参数，是判定灭菌周期是否正常运行的基础。53.【答案】×【解析】无论佩戴多少层手套，均应遵循“免手传”技术，使用器械盘传递锐器，防止刺伤。54.【答案】×【解析】进入无菌组织、器官的医疗器械属高度危险性物品，必须达到灭菌水平，高水平消毒不能用于此类物品。55.【答案】×【解析】朊毒体污染器械不能直接用氢氧化钠浸泡（会腐蚀器械），应先清洗，再浸泡1mol/L氢氧化钠溶液60分钟，最后进行压力蒸汽灭菌134℃18分钟或134℃60分钟。五、简答题56.【参考答案】（1）圆帽：完全遮盖头发，防止毛发脱落污染器械或自身被污染。（2）医用外科口罩/防护口罩：覆盖口鼻，防止吸入清洗过程中产生的气溶胶和飞沫。（3）护目镜/防护面屏：保护眼结膜及面部黏膜，防止带有病原体的血液体液飞溅入眼。（4）防水围裙/防渗透隔离衣：保护躯干及内部工作服不被血液、体液及清洗液浸透。（5）橡胶手套/双层手套：保护双手免受锐器刺伤及化学清洗剂伤害，内层戴薄膜手套可提高触觉，外层戴厚橡胶手套防刺破。57.【参考答案】（1）物理监测：通过灭菌器自带的温度、压力传感器及打印记录仪，显示灭菌过程中的温度、压力和各阶段时间数据。临床意义：证明灭菌设备运行状态正常，物理参数达到了设定要求，是程序运行的客观依据。（2）化学监测：通过化学指示物（包外胶带、包内卡、PCD）在特定温度、时间或蒸汽饱和度下的颜色/形态改变来判定。临床意义：作为快速可视化的筛查手段，确认灭菌包是否经过了灭菌过程及蒸汽穿透是否到达包内最难部位，但不能直接证明微生物已完全被杀灭。（3）生物监测：通过标准化的活体最耐受菌株芽孢（如嗜热脂肪芽孢杆菌）经灭菌周期后是否存活来判定。临床意义：是灭菌效果最直接、最可靠的“金标准”，直接验证该灭菌过程对微生物的致死能力，唯一能反映真正灭菌效果的监测方法。58.【参考答案】湿包是指灭菌包在去除包装后，其包内或包外存在肉眼可见的潮湿或水滴，视为污染包。造成湿包的包装或装载不当原因及预防措施：（1）原因一：包装过紧或过大过重。措施：严格控制灭菌包的体积和重量，金属包重量不超过7kg，敷料包不超过5kg，包装松紧适度，留有蒸汽穿透和排汽的空间。（2）原因二：装载方式不当，如灭菌包紧贴灭菌器内壁、物品堆叠无间隙、盆盘平放而非竖立放置。措施：包与包之间应留有2.5cm间隙，距灭菌器内壁顶部及侧壁不少于5cm，盆盘类物品应倾斜竖立放置，以利于冷凝水的排出与蒸发。（3）原因三：包装材料吸水性差或层数不足导致冷凝水无法吸收。措施：选择符合标准且具良好吸水与透气性的包装材料，如棉布包装需采用不少于140支纱的棉布，且不得少于两层；纸塑包装应留有足够的热封边，物品不得超载。六、综合应用题59.【参考答案】（1）原因分析与处理措施：①原因一：干燥阶段程序设置不充分（时间不足或温度不够）。处理：调整清洗消毒机的干燥程序参数，延长干燥时间或适当提高干燥温度，确保器械表面水分完全蒸发。②原因二：水质硬度超标，终末漂洗使用的水含有大量钙镁离子，高温烘干后水蒸发留下白色沉淀。处理：检测水处理系统水质，检查软水器的树脂是否饱和失效或反渗透膜是否破损。定期更换软水树脂或RO膜滤芯，确保终末漂洗水电导率<15μS/cm。③原因三：器械装载方式不当，存在接水死角，如碗盆类未倾斜放置，管腔类未正确对接清洗架的喷射孔导致内部积水烘干后残留。处理：规范装载要求，碗盆类必须倾斜倒扣放置，管腔器械必须正确安装到专用冲洗接头，确保无积水残留。（2）潜在风险分析：①对器械的损害：矿物质沉积在水垢中容易引起器械腐蚀和锈斑，长期积累会破坏器械表面的保护层，降低器械的使用寿命，特别是精密的咬合面和轴节处。②对灭菌过程的干扰：残留水垢可能包裹微生物形成生物膜保护层，极大地削弱蒸汽或化学灭菌介质的穿透力，导致灭菌失