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文档简介
2026初级卫生职称-初级技师-病理学技术(士)[代码:106]历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、男性患者,45岁,因肝癌行肝叶切除术,术后返回病房,正确的体位是A.平卧位B.左侧卧位C.头高脚低位D.半卧位E.低半卧位或平卧位2、患者男性,58岁,突发右上腹剧痛伴高热、寒战、黄疸,该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆管炎D.急性阑尾炎E.急性胆囊炎3、女性患者,35岁,行甲状腺功能亢进切除术,术后6小时出现憋气、呼吸困难,发绀,颈部肿胀,最可能的原因是A.喉头水肿B.痰液阻塞C.切口内出血D.双侧喉返神经损伤E.甲状腺危象4、患者男性,50岁,行肠梗阻手术后,正确的饮食恢复顺序是A.流质→半流质→软食→普食B.半流质→流质→软食→普食C.普食→软食→半流质→流质D.流质→普食→半流质→软食E.半流质→软食→流质→普食5、女性患者,28岁,左乳房外上象限发现一肿块,边界清楚,活动度好,月经前肿块增大伴胀痛,月经后缓解,最可能的诊断是A.乳腺癌B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺导管内乳头状瘤E.乳腺炎6、患者男性,60岁,因股骨颈骨折行人工股骨头置换术,术后预防假体脱位的正确体位是A.患肢内收内旋位B.患肢外展中立位C.患肢外展内旋位D.患肢内收外旋位E.患肢伸直位7、患者男性,45岁,车祸致闭合性肋骨骨折3根,出现反常呼吸运动,首先应采取的急救措施是A.气管插管B.吸氧C.胸腔穿刺D.固定胸壁E.开胸探查8、女性患者,42岁,行乳房癌改良根治术,术后患侧上肢护理不正确的是A.避免在患侧测血压B.避免在患侧抽血C.避免在患侧输液D.适当活动患侧上肢E.患侧上肢可提重物9、患者男性,55岁,行脾破裂修补术后,监测尿量发现每小时尿量为15ml,血压偏低,中心静脉压偏低,最可能的原因是A.心功能不全B.血容量不足C.肾衰竭D.输液过快E.尿管阻塞10、女性患者,68岁,行全髋关节置换术,术后预防深静脉血栓形成的关键措施是A.卧床休息B.抬高患肢并活动踝关节C.患肢制动D.穿紧身衣E.局部热敷11、患者男性,50岁,行胃大部切除术,术后早期最容易发生的并发症是A.吻合口瘘B.出血C.倾倒综合征D.十二指肠残端破裂E.输入襻梗阻12、女性患者,35岁,右上腹疼痛伴发热3天,超声示胆囊结石伴胆囊积液,白细胞升高,最可能的诊断是A.急性肝炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肝脓肿E.胆管结石13、患者男性,70岁,行前列腺切除术,术后膀胱冲洗的目的是A.预防感染B.防止血块堵塞C.促进愈合D.减轻疼痛E.防止结石形成14、女性患者,45岁,行腹腔镜胆囊切除术,术后肩背部酸痛的原因是A.手术创伤B.二氧化碳气腹刺激膈肌C.体位不当D.神经损伤E.麻醉反应15、患者男性,55岁,车祸致腹部闭合性损伤,X线检查见膈下游离气体,最可能的诊断是A.肝破裂B.脾破裂C.空腔脏器破裂D.胰腺损伤E.肾损伤16、女性患者,38岁,行甲状腺次全切除术,术后出现手足抽搐,原因最可能是A.甲状旁腺损伤B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.甲状腺危象E.切口出血17、患者男性,62岁,行腹股沟疝修补术,术后预防复发的关键措施是A.早期下床活动B.控制咳嗽和便秘C.早期进食D.多饮水E.限制活动18、女性患者,50岁,行乳腺癌切除术,术后化疗期间白细胞降至2.5×10⁹/L,正确的处理是A.暂停化疗B.继续化疗并观察C.减少化疗剂量D.增加化疗频率E.无需处理19、患者男性,58岁,行肠梗阻非手术治疗期间,下列哪项提示病情好转A.腹胀加重B.呕吐频繁C.肛门恢复排气排便D.腹痛加剧E.血压下降20、石蜡切片制作过程中,组织固定的最佳时间是?A.2-4小时B.6-8小时C.24-48小时D.72小时以上21、HE染色中,苏木精染色后需要用哪种溶液进行分化?A.酒精B.盐酸酒精C.蒸馏水D.苯22、病理切片的厚度一般要求为?A.1-2μmB.3-5μmC.6-8μmD.10-15μm23、组织脱水最常用的脱水剂是?A.甲醇B.乙醇C.丙酮D.异丙醇24、透明剂的目的是?A.固定组织B.置换脱水剂C.使石蜡渗入组织D.软化组织25、病理切片脱蜡最常用的试剂是?A.乙醇B.二甲苯C.甲醇D.丙酮26、组织石蜡包埋时,石蜡熔点的选择一般为?A.40-45℃B.52-56℃C.65-70℃D.75-80℃27、冰冻切片常用的冷冻剂是?A.液氮B.干冰C.甲基丁烷D.乙醇28、PAS染色主要用于显示?A.蛋白质B.脂类C.多糖D.核酸29、油红O染色主要用于显示?A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白质D.核酸30、免疫组化技术中,一抗孵育的时间一般为?A.10分钟B.30分钟C.1-2小时或过夜D.10小时31、DAB显色后产生什么颜色?A.蓝色B.红色C.棕黄色D.绿色32、防脱片处理中,常用的包被剂是?A.明胶B.无水乙醇C.二甲苯D.甲醇33、石蜡切片制作过程中,熔蜡的温度一般控制在?A.40-45℃B.56-60℃C.70-80℃D.90-100℃34、细胞固定常用的固定液是?A.10%中性福尔马林B.95%乙醇C.Bouin液D.Carnoy液35、巴氏染色法主要用于什么检查?A.细菌检查B.真菌检查C.宫颈细胞学检查D.寄生虫检查36、病理切片封片常用的封固剂是?A.水溶性封片剂B.甘油C.甲醛D.乙醇37、冰冻切片制作时,组织块冷冻的温度一般为?A.-10℃B.-20℃C.-40℃以下D.-80℃38、病理标本取材时,切取组织块的厚度一般为?A.0.1-0.2cmB.0.2-0.3cmC.0.5cm以内D.1cm以上39、染色后的切片脱水用的乙醇浓度由高到低排列正确的是?A.70%→80%→95%→100%B.100%→95%→80%→70%C.95%→80%→70%→100%D.80%→95%→100%→70%40、石蜡切片制作过程中,组织固定最常用的固定液是A.95%乙醇B.10%中性甲醛C.丙酮D.无水乙醇E.甲醇41、HE染色中,使细胞核呈蓝色的染料是A.伊红B.苏木精C.橘黄GD.亮绿E.刚果红42、福尔马林色素的去除常用A.70%乙醇B.酸酒精或饱和锂盐溶液C.二甲苯D.蒸馏水E.甲醇43、石蜡切片脱蜡应使用A.乙醇B.二甲苯C.水D.丙酮E.甲醇44、冰冻切片常用的冷冻剂是A.液氮B.乙醇C.蒸馏水D.二甲苯E.甘油45、组织脱水最常用的试剂是A.二甲苯B.乙醇C.丙酮D.氯仿E.苯46、HE染色后切片透明度不佳,最可能的原因是A.脱水不彻底B.固定时间过长C.染色时间不足D.分化过度E.染色过深47、病理标本采集后应在多长时间内固定A.30分钟内B.1小时内C.2小时内D.4小时内E.6小时内48、免疫组织化学染色中,一抗孵育通常在什么条件下进行A.37℃作用30分钟B.室温作用1小时C.4℃过夜D.60℃作用10分钟E.液氮中浸泡49、HE染色中分化用的试剂是A.伊红B.苏木精C.盐酸酒精D.碳酸锂E.甲醇50、组织块固定的最佳大小是A.0.2×0.2×0.2cmB.1×1×0.2cmC.5×3×2cmD.10×5×2cmE.0.5×0.5×0.5cm51、冰冻切片中,组织冻结后切片的适宜温度是A.-10℃B.-5℃C.-20℃D.-80℃E.-196℃52、细胞学涂片常用的染色方法是A.HE染色B.巴氏染色C.甲基蓝染色D.镀银染色E.吉姆萨染色53、石蜡切片的厚度一般要求为A.0.5-1μmB.2-4μmC.10-15μmD.20-30μmE.50μm以上54、病理切片的封固剂常用A.水B.中性树胶C.甘油D.酒精E.二甲苯55、特殊染色中,墨汁染色主要用于显示A.脂肪B.真菌C.淀粉样物质D.黏液E.铁盐56、HE染色过程中,透明阶段常用的试剂是A.乙醇B.二甲苯C.水D.甘油E.甲醇57、石蜡包埋时,石蜡的熔点通常选择A.40-45℃B.52-58℃C.65-70℃D.75-80℃E.85-90℃58、病理标本送检单应包含的基本信息不包括A.患者姓名B.病理号C.送检医师电话D.病变部位E.临床诊断59、用于电镜观察的组织固定首选A.10%中性甲醛B.2.5%戊二醛C.95%乙醇D.丙酮E.甲醇60、进行组织固定时,最常用且效果最好的固定液是A.丙酮B.95%乙醇C.10%中性甲醛D.醋酸61、石蜡切片制作过程中,脱蜡步骤应使用A.无水乙醇B.二甲苯C.清水D.甲醇62、HE染色中,苏木精染色的原理是基于A.脂溶性结合B.酸碱染色原理C.酶促反应D.免疫亲和63、组织脱水时,通常使用的脱水剂是A.甲醇B.丙酮C.乙醇D.乙醚64、冰冻切片常用的冷冻剂是A.液氮B.乙醇C.石蜡D.甘油65、Masson三色染色中,胶原纤维呈A.红色B.蓝色C.黄色D.黑色66、免疫组织化学染色中,最常用的包被抗体方法为A.直接法B.间接法C.ABC法D.PAP法67、尸检前最常用的尸体固定液注射部位是A.颈动脉B.股静脉C.股动脉D.肱动脉68、病理切片出现气泡,主要原因是A.脱水过度B.透明时间过长C.盖片时封固剂中有空气D.染色时间过长69、细胞学中,巴氏染色法的染色特点不包括A.色彩丰富层次分明B.细胞核染成蓝绿色C.适用于宫颈涂片D.需经过酒精脱水70、石蜡切片切出皱褶,最可能的原因是A.切片刀不够锋利B.蜡块太硬C.切片厚度不均D.切片前未充分冷却71、病理标本取材时,取材块的大小一般不超过A.0.5cm×0.5cm×0.3cmB.2cm×2cm×0.3cmC.5cm×5cm×2cmD.1cm×1cm×1cm72、PAS染色主要用于显示A.脂质B.糖原和黏液物质C.核酸D.铁血黄素73、组织切片脱蜡不彻底的表现为A.切片着色过深B.切片着色淡或出现空白C.切片出现气泡D.切片断裂74、特殊染色中,普鲁士蓝染色用于显示A.胆红素B.含铁血黄素C.钙盐D.脂肪75、病理切片的封固剂常用A.甘油B.加拿大树胶C.石蜡D.凡士林76、组织固定时间过长可导致A.组织变软易于切片B.组织硬化不易切片C.染色效果增强D.细胞结构更清晰77、免疫组化染色中,抗原修复的主要目的是A.增强染色特异性B.暴露被固定掩盖的抗原表位C.提高染色敏感性D.减少背景着色78、病理报告中诊断结论的书写要求不包括A.使用规范医学术语B.可包含推测性诊断C.应简明扼要准确D.需注明取材部位79、HE切片中细胞质呈嗜酸性是因为含有A.DNAB.RNAC.蛋白质D.糖类80、石蜡切片染色前需进行的水化步骤是将切片依次放入A.二甲苯至乙醇至水B.水至乙醇至二甲苯C.乙醇至二甲苯至水D.二甲苯至水81、病理切片中出现核固缩,通常提示A.细胞增殖活跃B.细胞处于固定良好状态C.细胞发生坏死或凋亡D.染色过程异常82、油红O染色用于显示A.糖原B.脂质C.黏蛋白D.纤维素83、病理切片出现切痕的主要原因不包括A.切片刀有缺口B.组织内有钙化灶C.切片厚度适宜D.组织未充分固定84、细胞学涂片固定应选择A.涂片自然干燥后固定B.立即用95%乙醇固定C.涂片浸泡于生理盐水中D.涂片经加热后固定85、Masson染色中分化液的作用是A.使胶原纤维着色更深B.去除多余染料使背景清晰C.增强细胞核染色D.溶解组织成分86、病理学技术中,石蜡切片的常规切片厚度一般为多少微米?A.1-2μmB.3-5μmC.8-10μmD.15-20μmE.25-30μm87、HE染色中,苏木精染液使细胞核呈什么颜色?A.粉红色B.蓝色C.黄色D.绿色E.紫色88、固定组织标本时,最常用的是哪种固定液?A.甲醇B.无水乙醇C.10%中性缓冲甲醛D.丙酮E.醋酸89、脱钙处理主要用于下列哪种标本?A.肝脏活检B.骨骼标本C.皮肤组织D.脂肪组织E.淋巴结90、冰冻切片的制片过程中,包埋介质常用什么物质?A.石蜡B.明胶C.OCT化合物D.琼脂E.树脂91、病理组织中,脂肪染色常用的染料是:A.HE染色B.苏丹Ⅲ染色C.抗酸染色D.革兰染色E.银染色92、细胞核染色的最佳固定剂是:A.Bouin液B.Zenker液C.Carnoy液D.福尔马林E.丙酮93、免疫组织化学技术中,最常用的一抗孵育条件为:A.37℃,30分钟B.室温,1小时C.4℃,过夜D.60℃,15分钟E.-20℃,2小时94、细胞核内DNA被甲基绿染成什么颜色?A.红色B.蓝色C.绿色D.黄色E.紫色95、病理标本取材时,一般要求组织块大小不超过:A.0.5×0.5×0.5cmB.1.5×1.5×0.3cmC.3×3×1cmD.5×5×2cmE.10×10×5cm96、脱水剂中最常用的是:A.甲醇B.乙醇C.异丙醇D.丙酮E.丁醇97、透明剂的作用是什么?A.固定组织B.去除水分C.置换乙醇并使石蜡渗入D.染色E.硬化组织98、下列哪种染色可用于显示胶原纤维?A.HE染色B.Masson三色染色C.瑞氏染色D.抗酸染色E.革兰染色99、石蜡切片机刀片角度一般调整为:A.10°-15°B.20°-30°C.45°-60°D.70°-80°E.85°-90°100、下列哪种病变在HE染色下表现为嗜酸性?A.细胞核B.细胞质C.脂滴D.黏液E.细菌
参考答案及解析1.【参考答案】E【解析】肝脏手术后早期取低半卧位或平卧位,不宜过早采用半卧位,以免膈肌下降影响呼吸,同时有利于减少出血风险。2.【参考答案】C【解析】Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)是急性胆管炎的典型表现,提示胆道梗阻合并感染,病情危重,需及时救治。3.【参考答案】C【解析】术后切口内出血形成血肿压迫气管,可导致急性呼吸道梗阻,表现为呼吸困难、发绀、颈部肿胀,属紧急并发症,需立即拆除缝线、敞开切口清除血肿。4.【参考答案】A【解析】肠梗阻手术后应先禁食,待肠道功能恢复后逐步过渡至流质、半流质、软食,最后恢复正常饮食,以避免加重肠道负担。5.【参考答案】C【解析】乳腺囊性增生病多见于中年女性,表现为乳房胀痛和肿块,疼痛与月经周期有关,月经前加重,月经后缓解,肿块可呈结节状或片状。6.【参考答案】B【解析】人工髋关节置换术后患肢应保持外展中立位,避免患肢内收、内旋,以防假体脱位,可在双腿间放置梯形枕维持正确体位。7.【参考答案】D【解析】多根多处肋骨骨折可产生连枷胸,出现反常呼吸运动,急救时首先用厚敷料加压包扎固定胸壁,减轻反常呼吸,防止纵隔摆动。8.【参考答案】E【解析】乳腺癌术后患侧上肢应避免提重物、测血压、抽血、输液等,以免引起淋巴回流障碍导致上肢肿胀,可适当进行功能锻炼。9.【参考答案】B【解析】中心静脉压偏低、血压偏低、尿量减少提示血容量不足,应快速补液扩容,改善组织灌注。10.【参考答案】B【解析】全髋关节置换术后深静脉血栓形成风险高,应鼓励患者早期活动,抬高患肢,多做踝泵运动,促进静脉回流,必要时使用抗凝药物。11.【参考答案】B【解析】胃大部切除术后早期出血是最常见的并发症之一,多发生在术后24小时内,表现为呕血、黑便、脉搏细速、血压下降等。12.【参考答案】B【解析】急性胆囊炎典型表现为右上腹绞痛、发热、Murphy征阳性,超声可见胆囊增大、壁增厚、结石影,血常规白细胞升高。13.【参考答案】B【解析】前列腺切除术后需持续膀胱冲洗,主要目的是冲出膀胱内血块,防止血块堵塞尿管,保持引流通畅,避免膀胱过度充盈。14.【参考答案】B【解析】腹腔镜手术常采用气腹,二氧化碳气体刺激膈肌或通过膈神经放射至肩部,可引起术后肩背部酸痛,属正常现象,可自行缓解。15.【参考答案】C【解析】膈下游离气体提示空腔脏器破裂,气体从破裂处逸出至腹腔,是胃肠道穿孔的典型X线表现,需急诊手术治疗。16.【参考答案】A【解析】甲状腺手术损伤甲状旁腺或其血供,可导致甲状旁腺功能减退,出现手足抽搐,表现为口周麻木、手足痉挛,应及时补充钙剂。17.【参考答案】B【解析】腹股沟疝术后复发与腹内压增高有关,应积极控制慢性咳嗽、便秘等增加腹压的因素,避免重体力劳动至少3个月。18.【参考答案】A【解析】化疗期间白细胞低于3.0×10⁹/L时应暂停化疗,给予升白细胞药物治疗,待白细胞恢复后再考虑后续治疗,防止感染风险。19.【参考答案】C【解析】肠梗阻保守治疗期间,肛门恢复排气排便是肠道通畅的重要标志,提示病情好转,可逐步恢复饮食,否则需考虑手术治疗。20.【参考答案】C【解析】组织固定应保证固定液充分渗透,一般大塊组织固定时间需24-48小时。固定时间过短固定不充分,过长可能影响后续染色效果。21.【参考答案】B【解析】盐酸酒精是常用的分化液,用于去除核染色过深的部分,使细胞核呈现清晰的蓝色。分化过度会导致染色过浅甚至脱色。22.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片厚度一般为3-5μm,此厚度既能清晰显示组织形态结构,又有利于光线透过进行镜下观察。23.【参考答案】B【解析】乙醇是最常用的组织脱水剂,具有脱水性能好、价格低、对人体危害相对较小的优点。通常采用梯度浓度脱水。24.【参考答案】C【解析】透明剂能置换组织中的脱水剂,并使组织变透明,利于石蜡充分渗入组织内部。常用透明剂有二甲苯、苯等。25.【参考答案】B【解析】二甲苯是最常用的脱蜡剂,能有效溶解石蜡,使组织恢复亲水性,便于后续染色。26.【参考答案】B【解析】包埋石蜡熔点一般选52-56℃,此温度既能保证石蜡良好渗透,又不会因温度过高而损伤组织。27.【参考答案】C【解析】甲基丁烷是冰冻切片常用的冷冻剂,冷却速度快且易于操作,可获得质量较好的冰冻切片。28.【参考答案】C【解析】PAS染色(过碘酸雪夫染色)主要用于显示组织中的多糖类物质,如糖原、黏液物质等,呈红色。29.【参考答案】B【解析】油红O染色是显示脂肪的特效染色法,染色后脂肪滴呈红色,常用于脂肪变性等病变的观察。30.【参考答案】C【解析】一抗孵育时间通常为1-2小时或4℃过夜,以确保抗体与抗原充分结合,提高检测灵敏度。31.【参考答案】C【解析】DAB(二氨基联苯胺)是常用的显色底物,在HRP催化下产生棕黄色沉淀,定位显示抗原的存在。32.【参考答案】A【解析】明胶是常用的防脱片包被剂,能在载玻片表面形成黏附层,防止切片在染色过程中脱落。33.【参考答案】B【解析】熔蜡温度一般控制在56-60℃,此温度既能保证石蜡完全熔化,又不会因温度过高损伤组织。34.【参考答案】B【解析】细胞学检查中常用95%乙醇作为固定液,能迅速固定细胞形态,保持细胞结构完整。35.【参考答案】C【解析】巴氏染色法是宫颈癌筛查的标准化细胞学染色方法,能清晰显示细胞核和胞浆结构。36.【参考答案】A【解析】水溶性封片剂或中性树胶是常用的封固剂,能使切片长期保存,且透明度好。37.【参考答案】C【解析】冰冻切片需要快速冷冻,组织块温度一般需降至-40℃以下,以获得高质量的切片。38.【参考答案】C【解析】取材时组织块厚度一般不超过0.5cm,以利于固定液充分渗透,保证固定效果。39.【参考答案】B【解析】染色后切片需通过梯度乙醇脱水,从高浓度到低浓度依次为100%→95%→80%→70%,以便透明和封片。40.【参考答案】B【解析】10%中性甲醛(即4%甲醛溶液)是最常用的组织固定液,能迅速渗透组织,固定效果好,对组织形态保持清晰,适用于大多数病理检查。41.【参考答案】B【解析】HE染色中苏木精为碱性染料,使细胞核内的染色质和核酸等酸性物质呈蓝色;伊红为酸性染料,使细胞质和胶原纤维等呈粉红色。42.【参考答案】B【解析】福尔马林色素是固定过程中形成的棕褐色沉淀,可用酸酒精(盐酸酒精)或饱和锂盐溶液冲洗去除,以恢复切片色泽。43.【参考答案】B【解析】石蜡切片染色前需经二甲苯脱蜡,使石蜡溶解去除,以便后续水化及染色。通常需更换新鲜二甲苯1-2次。44.【参考答案】A【解析】冰冻切片采用液氮或异戊烷等冷冻剂快速冻结组织,可避免加热处理,保持组织成分不受破坏,常用于术中快速病理诊断。45.【参考答案】B【解析】石蜡切片制作中,组织需经梯度乙醇脱水,从低浓度到高浓度(如70%→80%→90%→95%→100%),以去除组织中的水分。46.【参考答案】A【解析】脱水不彻底会导致透明不良,切片呈现云雾状或灰白色,影响镜下观察。应确保组织充分脱水后再入二甲苯透明。47.【参考答案】C【解析】标本采集后应在2小时内固定,以防止组织自溶和腐败,保证细胞形态完整,提高病理诊断准确性。48.【参考答案】C【解析】一抗孵育常在4℃冰箱内过夜,可使抗体与抗原充分结合,提高检测敏感性和特异性。也可在室温作用1-2小时。49.【参考答案】C【解析】分化用盐酸酒精去除多余的苏木精,使细胞核与胞质对比鲜明。分化过度会使核着色变浅,需严格控制时间。50.【参考答案】B【解析】固定组织块不宜过大,通常以1×1×0.2cm为宜,厚度不超过0.5cm,以利于固定液充分渗透,固定效果均匀。51.【参考答案】C【解析】冰冻切片机工作温度一般设定在-20℃左右,此温度下组织硬度适中,利于切片且不易产生裂隙。52.【参考答案】B【解析】巴氏染色是细胞学涂片最常用的染色方法,能清晰显示细胞核和胞质细节,尤其适用于宫颈刮片等脱落细胞学检查。53.【参考答案】B【解析】石蜡切片厚度一般为2-4μm,过厚会影响光线透过和细胞观察,过薄则组织不完整,难以辨认组织结构。54.【参考答案】B【解析】中性树胶是常用的封固剂,折射率接近玻璃,透明性好,能长期保存切片,防止染色褪色和切片变质。55.【参考答案】B【解析】墨汁染色(印度墨汁负染色法)用于检测新型隐球菌等真菌,背景呈黑色,真菌荚膜呈透明圈状,便于识别。56.【参考答案】B【解析】透明用二甲苯置换组织中的乙醇,使组织透明并便于石蜡浸透。透明时间一般为2-3分钟,过久会使组织变脆。57.【参考答案】B【解析】石蜡熔点一般选用52-58℃,温度过低包埋不牢固,过高则易损伤组织。包埋时石蜡液面应高于组织块约2mm。58.【参考答案】C【解析】病理送检单应包括患者姓名、性别、年龄、病理号、标本来源、病变部位、临床诊断等基本信息,但不必须包含送检医师电话。59.【参考答案】B【解析】电镜观察需用戊二醛固定,能较好地保存超微结构。通常先用2.5%戊二醛预固定,再用锇酸后固定,以保持细胞器结构完整。60.【参考答案】C【解析】10%中性甲醛是最常用的固定液,能较好地保存组织的形态结构和化学成分,固定效果稳定,对组织收缩最小,适用于大多数病理检查。丙酮和乙醇固定较快但易使组织变脆,醋酸主要用于细胞学固定。61.【参考答案】B【解析】石蜡切片在染色前需经过脱蜡步骤,通常使用二甲苯作为脱蜡剂,因为石蜡可溶于二甲苯。脱蜡不彻底会影响染色效果,导致切片着色不良或出现沉淀。一般需在二甲苯中浸泡两次,每次5至10分钟。62.【参考答案】B【解析】苏木精为碱性染料,主要与细胞核内的酸性物质如DNA、RNA结合,使细胞核呈蓝色。伊红为酸性染料,与细胞质中的碱性成分结合呈红色。这是典型的酸碱染色原理,也是HE染色最基础的机制。63.【参考答案】C【解析】乙醇是最常用的组织脱水剂,按浓度梯度从低到高逐步脱水,通常为50%、70%、80%、90%、95%、无水乙醇。梯度脱水可使组织均匀脱水,避免急剧收缩变形,保证切片质量。64.【参考答案】A【解析】液氮温度极低,可达零下196摄氏度,能使组织迅速冻结,适用于术中快速病理诊断。其优点是冻结速度快,组织变形小,但成本较高且操作需要注意安全。乙醇和甘油不用于冰冻切片冷冻。65.【参考答案】B【解析】Masson三色染色用于区分胶原纤维和肌纤维,其中胶原纤维染成蓝色或绿色,肌纤维和细胞质染成红色,细胞核染成黑色或深褐色。该染色广泛应用于肝纤维化、肾小球病变等诊断。66.【参考答案】C【解析】ABC法即链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶复合法,具有较高的敏感性,是免疫组化最常用的染色方法之一。间接法虽也常用但敏感性较低,PAP法敏感性高但操作复杂,直接法敏感性和适用性均有限。67.【参考答案】C【解析】尸检时通常从股动脉注入固定液,因为股动脉位置较浅易于操作,且能较好地灌注全身器官。固定液一般选用10%中性甲醛溶液,注射速度宜缓慢均匀,确保各脏器充分固定。68.【参考答案】C【解析】切片中出现气泡多因盖片时操作不当,封固剂中混入空气所致。盖片时应将盖玻片一侧先接触封固剂,然后缓缓放下,使空气自然排出。其他因素如脱水、透明时间过长主要影响切片质量但不会直接产生气泡。69.【参考答案】B【解析】巴氏染色法细胞核染成蓝色或紫色,而非蓝绿色。该方法色彩丰富层次分明,广泛用于宫颈涂片检查,且需经酒精梯度脱水。苏木精使细胞核着色,伊橙Y和酸性品红使角化细胞染成橙黄色,反蓝液使背景清晰。70.【参考答案】A【解析】切片刀不够锋利是导致切片出现皱褶的最常见原因。刀刃有缺口或钝化会使切片无法正常分离而形成皱褶。此外,蜡块硬度不合适、切片角度不当也可能导致此问题,但刀刃状态是最主要因素。71.【参考答案】B【解析】病理标本取材块一般不超过2厘米×2厘米×0.3厘米,以保证固定液能够充分渗透。取材块过大会导致固定不充分,影响切片质量和诊断准确性。取材时应包含病变与正常组织交界区域,以便对比观察。72.【参考答案】B【解析】PAS染色即过碘酸雪夫染色,主要用于显示糖原、黏液物质、基底膜等含多糖的结构。过碘酸氧化糖原中的乙二醇基,生成醛基后与雪夫试剂反应呈紫红色。该染色对诊断肾小球疾病、肿瘤等具有重要价值。73.【参考答案】B【解析】脱蜡不彻底时,石蜡残留会阻碍染料进入组织,导致切片着色浅或出现空白区域。这是制片过程中的常见问题,可通过延长脱蜡时间或更换新鲜二甲苯解决。着色过深多因染色时间过长或染料浓度过高。74.【参考答案】B【解析】普鲁士蓝染色用于显示组织中的含铁血黄素和铁盐,反应后呈蓝色沉淀。该染色对诊断出血性病变、含铁血黄素沉积症等有重要价值。胆红素常用阿尔新蓝染色,钙盐用VonKossa染色,脂肪用油红O染色。75.【参考答案】B【解析】加拿大树胶是最常用的病理切片封固剂,折射率与玻璃相近,透明效果好,且性质稳定不易老化。甘油适用于临时封片,石蜡用于包埋,凡士林透明度差且易干涸。封固前应确保切片完全干燥。76.【参考答案】B【解析】固定时间过长会使组织过度硬化,切片时容易出现碎裂和颤痕。一般规定固定时间为6至48小时,具体视组织大小和类型而定。固定不足则组织软化,固定过度则影响染色和抗原保存,需把握好固定时间。77.【参考答案】B【解析】福尔马林固定会使蛋白质交联,掩盖抗原表位,抗原修复通过加热或酶消化等方法打破交联,暴露被隐藏的抗原决定簇,从而提高检测敏感性。这是免疫组化成功的关键步骤,尤其对甲醛固定的石蜡切片尤为重要。78.【参考答案】B【解析】病理报告诊断应使用规范术语,简明准确,并注明取材部位。结论应客观可靠,避免推测性诊断,必要时可建议补充检查或随访。推测性诊断不符合病理报告的严谨性要求,可能误导临床决策。79.【参考答案】C【解析】细胞质中的蛋白质富含碱性氨基酸,与酸性的伊红结合呈红色,称为嗜酸性。DNA和RNA主要存在于细胞核内,与碱性的苏木精结合呈嗜碱性。糖类一般不被伊红直接染色,但可通过PAS等特殊染色显示。80.【参考答案】A【解析】染色前切片需经脱蜡后水化,顺序为二甲苯脱蜡后依次经无水乙醇、95%乙醇、80%乙醇、70%乙醇至清水。反向操作会导致切片无法有效水化,影响染色效果。水化不彻底是染色失败的常见原因之一。81.【参考答案】C【解析】核固缩是指细胞核体积缩小、染色质浓缩、染色加深,是细胞坏死或凋亡的典型形态学改变。在活体组织中,核固缩可见于缺血、中毒等引起的细胞死亡过程。切片制作过程一般不会引起这种改变。82.【参考答案】B【解析】油红O是一种脂溶性染料,可将中性脂肪、磷脂等脂类物质染成红色。主要用于冰冻切片或新鲜组织的脂肪染色,也可用于石蜡切片的脂质染色但需先经特殊处理脱蜡后再染色。这是脂肪组织病理检查的重要方法。83.【参考答案】C【解析】切片出现切痕常见原因包括刀片有缺口、组织内含钙化或异物、固定不充分导致组织过硬、切片时推进速度不均匀等。切片厚度适宜是理想状态,不会产生切痕。发现切痕应及时更换刀片或调整切片条件。84.【参考答案】B【解析】细胞学涂片制成后应立即浸入95%乙醇中固定,以防止细胞自溶和空气干燥造成的形态改变。自然干燥会使细胞变形,盐水浸泡会导致细胞肿胀,加热固定仅适用于某些特殊染色。及时固定是保证细胞学质量的关键。85.【参考答案】B【解析】Masson染色后的分化步骤使用酸性酒精去除组织中和胶原纤维上结合不牢固的红色染料,使肌纤维和细胞质保留红色而胶原纤维呈现蓝色,从而提高对比度和清晰度。分化不足会导致背景着色过深,分化过度则使胶原纤维褪色。86.【参考答案】B【解析】石蜡切片是病理技术中最常用的切片方法,常规切片厚度为3-5μm,此厚度既能清晰展示组织细胞结构,又便于染色和镜下观察。过厚会导致细胞层次重叠,过
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