2026副主任医师副高-变态反应(副高)历年题库含答案详解

2026副主任医师副高-变态反应(副高)历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者，女，42岁，发现甲状腺结节1年，结节质地硬，生长较快。细针穿刺细胞学检查见Psammoma小体。最可能的病理类型是：A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡状癌C.甲状腺髓样癌D.甲状腺未分化癌E.甲状旁腺腺瘤2、患者，男，48岁，突发右上腹剧烈疼痛伴发热、寒战1天。查体：体温39.2℃，皮肤巩膜黄染，右上腹压痛反跳痛。血常规：WBC18×10⁹/L。Charcot三联征阳性。最可能的诊断是：A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.溃疡穿孔E.胆道蛔虫症3、患者，男，70岁，右侧阴囊坠胀感1年，站立时阴囊可见蚯蚓状团块，平卧后缩小。诊断最可能为：A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.腹股沟斜疝D.精索静脉曲张E.睾丸肿瘤4、患者，男，56岁，咳嗽、咯血1个月，伴消瘦。胸部X线示右肺上叶占位性病变，边缘有毛刺。最可能的诊断是：A.肺结核B.肺脓肿C.肺癌D.肺炎E.肺囊肿5、患者，男，60岁，左侧腹股沟区可复性肿块5年，肿块可降至阴囊。压迫内环后肿块不再突出。最可能的诊断是：A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝C.股疝D.精索鞘膜积液E.睾丸鞘膜积液6、患者，女，25岁，左乳房肿块2个月，肿块质韧，边界清，活动度好，表面光滑。最可能的诊断是：A.乳腺癌B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺结核E.乳腺脓肿7、患者，男，68岁，进行性吞咽困难3个月，近期仅能进流质饮食。食管钡餐造影示食管中段不规则狭窄，黏膜破坏。最可能的诊断是：A.食管静脉曲张B.食管良性肿瘤C.食管癌D.食管憩室E.贲门失弛缓症8、患者，男，45岁，车祸致右大腿闭合性骨折，出现小腿及足部苍白、麻木、皮温降低，足背动脉搏动消失。最可能并发的并发症是：A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.损伤性休克D.血管损伤E.神经损伤9、患者，男，72岁，突发剧烈头痛、呕吐，意识障碍3小时。既往有高血压病史20年。CT示脑叶出血。入院后患者呼吸节律不规则，瞳孔忽大忽小。此时首要处理措施是：A.静脉注射甘露醇B.立即手术清除血肿C.保持呼吸道通畅D.静脉注射止血药E.控制血压10、过敏性鼻炎患者进行皮肤点刺试验时，哪种药物应作为阴性对照？A.组胺B.生理盐水C.甘油D.苯酚11、过敏性休克首选的急救药物是：A.糖皮质激素B.抗组胺药C.肾上腺素D.支气管扩张剂12、特应性皮炎患者血清中通常升高的免疫球蛋白是：A.IgGB.IgMC.IgED.IgA13、食物过敏诊断的金标准是：A.血清特异性IgE检测B.皮肤点刺试验C.食物激发试验D.斑贴试验14、青霉素过敏机制属于：A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应15、哮喘患者急性发作时，首选的缓解药物是：A.吸入糖皮质激素B.短效β2受体激动剂C.白三烯受体拮抗剂D.茶碱类16、过敏性哮喘患者血清eosinophil百分比升高提示：A.细菌感染B.病毒感染C.嗜酸性粒细胞炎症D.中性粒细胞炎症17、阿司匹林哮喘的主要发病机制是：A.IgE介导B.环氧合酶抑制C.补体激活D.T细胞介导18、脱敏治疗（特异性免疫治疗）主要适用于：A.食物过敏B.吸入性过敏C.接触性过敏D.药物过敏19、尘螨过敏原提取液主要用于：A.诊断B.治疗C.预防D.筛查20、花粉症患者症状季节性发作与哪种免疫细胞相关？A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.巨噬细胞D.自然杀伤细胞21、过敏性结膜炎患者结膜涂片常见哪种细胞？A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞D.浆细胞22、荨麻疹患者皮损划痕征阳性提示：A.皮肤划痕症B.胆碱能性荨麻疹C.血管性水肿D.接触性皮炎23、血管性水肿患者首选的抗组胺药物是：A.H1受体拮抗剂B.H2受体拮抗剂C.糖皮质激素D.免疫抑制剂24、特应性皮炎患者皮肤屏障功能障碍与哪种蛋白相关？A.角蛋白B.丝聚蛋白C.胶原蛋白D.弹性蛋白25、湿疹患者外用糖皮质激素首选哪种剂型？A.溶液B.乳膏C.软膏D.洗剂26、过敏性紫癜患者关节症状主要累及：A.手指小关节B.膝踝大关节C.脊柱关节D.颞下颌关节27、血清病样反应患者发热时间通常在用药后：A.立即B.1-2天C.1-2周D.1-2月28、斑贴试验主要用于诊断：A.速发型过敏B.迟发型接触性过敏C.食物过敏D.药物过敏29、接触性荨麻疹患者皮损划痕试验结果通常在：A.5分钟内B.30分钟内C.24小时内D.48小时内30、过敏性休克的首选急救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.氯苯那敏D.异丙嗪E.葡萄糖酸钙31、血清总IgE升高最常见于下列哪种疾病A.原发性免疫缺陷病B.特应性疾病C.自身免疫性疾病D.恶性肿瘤E.病毒感染32、皮肤点刺试验的穿刺深度应为A.突破真皮层进入皮下组织B.刺入表皮最外层C.穿透表皮达真皮浅层D.仅接触皮肤表面E.刺入皮下脂肪层33、变应原特异性IgE检测的临床意义不包括A.辅助诊断过敏性疾病B.识别致敏变应原C.预测过敏反应的严重程度D.评估免疫治疗效果E.明确疾病最终诊断34、鼻用糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的主要作用机制是A.阻断组胺受体B.抑制炎症细胞浸润和炎症介质释放C.收缩鼻黏膜血管D.促进抗体生成E.增强肾上腺素能效应35、阿司匹林诱发支气管哮喘的机制主要是A.直接刺激迷走神经B.抑制COX-1导致白三烯生成增加C.激活肥大细胞脱颗粒D.阻断β2受体E.抑制磷脂酶A236、食物蛋白过敏的主要发病机制是A.Ⅱ型超敏反应B.Ⅲ型超敏反应C.Ⅰ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.免疫复合物沉积反应37、变应原免疫治疗的理想疗程为A.3个月B.6个月C.1年D.3至5年E.10年以上38、特应性皮炎患儿最常合并的过敏性疾病是A.系统性红斑狼疮B.过敏性鼻炎和支气管哮喘C.类风湿关节炎D.1型糖尿病E.桥本甲状腺炎39、血管性水肿与荨麻疹的主要区别在于A.血管性水肿更痒B.血管性水肿累及真皮深层和皮下组织C.血管性水肿不反复发作D.血管性水肿无免疫机制参与E.血管性水肿病程更短40、药物过敏中最常见的类型是A.过敏性休克B.药疹C.间质性肾炎D.血小板减少E.溶血性贫血41、尘螨过敏患者室内环境中控制尘螨最有效的措施是A.频繁开窗通风B.使用防螨床罩和枕套C.增加室内湿度D.放置活性炭吸附剂E.每日拖地一次42、结膜球结膜充血伴大量水样分泌物最常见于A.过敏性结膜炎B.细菌性结膜炎C.病毒性结膜炎D.干眼症E.青光眼43、食物过敏诊断中"金标准"是A.血清sIgE检测B.皮肤点刺试验C.食物激发试验D.检测特异性IgGE.父母询问病史44、青霉素过敏患者出现皮疹和发热，最可能的诊断是A.过敏性休克B.血清病样反应C.接触性皮炎D.刺激性皮炎E.光过敏反应45、关于支气管哮喘的病理生理特征，错误的是A.气道慢性炎症是哮喘的本质B.气流受限多呈可逆性C.气道高反应性是哮喘的特征之一D.哮喘发作时以中性粒细胞浸润为主E.哮喘可发展为气道remodeling46、蜂蜇后出现呼吸困难、血压下降、意识模糊，首选的处理是A.冰敷蜇伤部位B.立即肌注肾上腺素C.口服抗组胺药D.静脉注射葡萄糖E.局部切开排毒47、花粉症的季节性发作时间与下列因素最相关的是A.气温高低B.降水量多少C.植物授粉季节D.空气湿度变化E.人类活动频率48、关于IgE在Ⅰ型超敏反应中的作用，正确的是A.IgE直接杀伤过敏原B.IgE与肥大细胞表面FcεRI受体结合C.IgE在过敏发作后生成D.IgE主要存在于血清中E.IgE不参与过敏反应49、下列哪种情况不适合进行变应原免疫治疗A.尘螨致敏的过敏性鼻炎患者B.花粉致敏的哮喘患者病情稳定C.近期发生过心肌梗死的患者D.对多种吸入性过敏原致敏的儿童E.药物皮试阳性的哮喘患者50、I型变态反应又称速发型变态反应，其发生机制主要涉及哪种免疫球蛋白？A.IgGB.IgMC.IgED.IgAE.IgD51、下列关于过敏性休克的首选治疗药物是A.糖皮质激素B.抗组胺药C.肾上腺素D.麻黄碱E.色甘酸钠52、支气管哮喘急性发作时，下列哪项检查最具特征性？A.胸部X线片B.血清IgE测定C.支气管激发试验D.肺功能显示阻塞性通气功能障碍E.血常规嗜酸性粒细胞增多53、阿托品在过敏性休克治疗中的主要作用是A.收缩血管升高血压B.扩张支气管C.抑制腺体分泌D.抗过敏E.兴奋呼吸中枢54、变应性鼻炎最常见的致敏原不包括A.尘螨B.花粉C.动物皮屑D.青霉素E.真菌孢子55、皮肤点刺试验的阳性判断标准是A.风团直径大于对照组5mm以上B.风团直径大于对照组3mm以上C.风团直径大于10mmD.出现红肿反应E.出现伪足反应56、特应性皮炎的发病机制中起重要作用的细胞因子是A.IL-2B.IL-4和IL-13C.TNF-αD.IL-1E.干扰素-γ57、关于过敏性结膜炎的临床表现，错误的是A.眼痒是最常见症状B.结膜充血C.泪液分泌减少D.乳头增生E.分泌物呈粘性拉丝状58、青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是A.血压下降B.呼吸困难C.意识丧失D.皮肤瘙痒荨麻疹E.喉头水肿59、食物过敏最常见的致敏食物不包括A.牛奶B.鸡蛋C.花生D.大米E.海鲜60、关于支气管哮喘的长期控制治疗，首选药物是A.短效β2受体激动剂B.吸入性糖皮质激素C.茶碱类D.抗胆碱能药E.白三烯受体拮抗剂61、血清总IgE升高可见于以下哪种情况？A.仅见于I型变态反应B.仅见于寄生虫感染C.可见于多种过敏性疾病和寄生虫感染D.仅见于恶性肿瘤E.仅见于自身免疫性疾病62、关于脱敏治疗的适应症，错误的是A.对尘螨过敏的变应性鼻炎患者B.对花粉过敏的变应性鼻炎患者C.对青霉素过敏者D.对蜜蜂毒液过敏者E.对食物过敏难以避免者63、血管性水肿最常累及的部位是A.四肢远端B.面部唇舌及喉头C.躯干D.掌跖部E.指甲周围64、荨麻疹最典型的临床表现是A.持续性红斑B.风团伴瘙痒C.水疱D.溃疡E.色素沉着65、关于过敏性紫癜的临床特点，正确的是A.血小板计数减少B.皮肤瘀点瘀斑C.好发于四肢伸侧D.紫癜高出皮面E.仅累及皮肤66、食物蛋白致敏的主要机制是A.直接毒性作用B.IgE介导的免疫反应C.补体激活D.免疫复合物沉积E.T细胞直接杀伤67、关于过敏原皮肤试验的禁忌证，错误的是A.严重哮喘急性发作期B.服用抗组胺药物期间C.皮肤划痕症患者D.孕妇E.严重心脑血管疾病患者68、下列关于组胺的描述正确的是A.由肥大细胞脱颗粒释放B.仅存在于血液中C.无血管扩张作用D.不参与过敏反应E.只引起支气管收缩69、关于变应性支气管肺曲霉病的临床特点，正确的是A.仅见于免疫缺陷患者B.由曲霉菌感染引起C.以哮喘、肺部浸润和嗜酸粒细胞增多为特征D.血清IgM升高E.不需要糖皮质激素治疗70、儿童食物过敏的自然史中，最常见的自发耐受食物是A.花生B.坚果C.牛奶和鸡蛋D.海鲜E.大豆71、关于Ⅱ型变态反应的特点是A.由IgE介导B.反应速度最快C.由IgG或IgM介导D.以单核细胞浸润为主E.不发生组织损伤72、关于Ⅲ型变态反应的特点，下列正确的是A.由IgE介导B.免疫复合物沉积于血管壁C.以单个核细胞浸润为主D.不激活补体E.仅引起局部反应73、关于Ⅳ型变态反应的特点，错误的是A.又称迟发型变态反应B.由T细胞介导C.反应发生缓慢D.可由IgE抗体介导E.皮肤试验在48-72小时读数74、关于儿童哮喘的诊断标准，错误的是A.反复发作喘息B.肺功能示可逆性气流受限C.支气管激发试验阳性D.需排除其他疾病E.年龄越小诊断越容易75、关于特应性体质的遗传特点，正确的是A.单基因遗传B.多基因遗传C.X连锁遗传D.Y连锁遗传E.线粒体遗传76、关于变应性鼻炎的鼻分泌物涂片检查，最具诊断价值的是A.中性粒细胞增多B.嗜酸性粒细胞增多C.淋巴细胞增多D.浆细胞增多E.纤毛上皮细胞脱落77、关于哮喘持续状态的定义，正确的是A.哮喘发作持续24小时以上B.严重哮喘发作经治疗后仍不缓解C.哮喘夜间发作D.哮喘合并感染E.哮喘伴呼吸困难78、关于血清特异性IgE检测的优点，错误的是A.不受皮肤状况影响B.不受药物干扰C.可定量检测D.可检测所有过敏原E.安全性好79、关于食物回避-激发试验的临床意义，正确的是A.是诊断食物过敏的金标准B.仅用于诊断Ⅰ型变态反应C.可在门诊随意进行D.无需医疗监护E.仅用于成人80、关于成人支气管哮喘的治疗原则，错误的是A.长期控制用药B.按需使用缓解药物C.定期随访评估D.避免已知诱因E.以抗生素治疗为主81、关于青霉素过敏的预防，最重要的是A.避免使用青霉素B.用药前详细询问过敏史C.皮试阴性即可放心使用D.预防性使用糖皮质激素E.联合使用抗组胺药82、关于过敏性鼻炎与感冒的鉴别，错误的是A.过敏性鼻炎鼻痒明显B.过敏性鼻炎打喷嚏呈阵发性C.感冒病程较长D.过敏性鼻炎分泌物清稀E.感冒可伴发热83、关于Ⅰ型变态反应的分期，正确的是A.仅分为致敏阶段B.分为致敏阶段和发敏阶段C.分为致敏、发敏和效应三个阶段D.分为诱导期和效应期两个阶段E.分为致敏、激发和效应三个阶段84、关于变应性结膜炎的治疗方法，错误的是A.避免接触变应原B.冷敷眼部C.使用抗组胺滴眼液D.长期使用含激素滴眼液E.使用肥大细胞稳定剂85、患者，男，35岁，进食海鲜后出现全身荨麻疹、呼吸困难、血压下降。最可能的诊断是：A.血管性水肿B.过敏性休克C.血清病D.荨麻疹性血管炎86、皮肤试验中最常用于检测IgE介导的即时型超敏反应的方法是：A.斑贴试验B.皮内试验C.淋巴细胞转化试验D.放射性过敏吸附试验87、变应性支气管肺曲霉病的典型特征不包括：A.哮喘病史B.外周血嗜酸性粒细胞增多C.曲霉特异性IgE和IgG升高D.皮肤试验强阳性88、下列哪种细胞是I型超敏反应中最早释放炎症介质的效应细胞：A.嗜酸性粒细胞B.肥大细胞C.中性粒细胞D.单核细胞89、阿托品对哪种过敏反应介质引起的支气管痉挛效果最差：A.组胺B.白三烯C.缓激肽D.前列腺素D290、特应性皮炎患者血清中常升高的免疫球蛋白是：A.IgAB.IgMC.IgED.IgG491、花粉过敏患者症状在春季加重，最可能的过敏原是：A.尘螨B.桦树花粉C.蟑螂D.动物皮屑92、食物过敏的诊断金标准是：A.皮肤点刺试验B.血清特异性IgE检测C.食物激发试验D.斑贴试验93、哮喘患者接触乳胶手套后出现鼻痒、喷嚏、眼充血，最可能的诊断是：A.职业性哮喘B.乳胶蛋白过敏C.接触性皮炎D.鼻窦炎94、脱敏治疗的生物学机制不包括：A.诱导IgG4阻断抗体产生B.促进Th1型免疫应答C.降低肥大细胞反应性D.增强Th2型免疫应答95、血管紧张素转换酶抑制剂引起的咳嗽机制是：A.抑制缓激肽降解B.阻断组胺受体C.刺激迷走神经D.直接损伤气道黏膜96、青霉素过敏的免疫学机制主要是：A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.V型超敏反应97、荨麻疹患者的风团病变特点是：A.真皮深层血管扩张B.真皮浅层血管扩张和通透性增加C.表皮下水疱形成D.真皮胶原纤维增生98、血清病样反应典型发病时间为用药后：A.数分钟B.数小时C.1至2周D.1至2个月99、下列哪种物质是血小板活化因子：A.组胺B.白三烯B4C.PAFD.前列腺素E2100、慢性自发性荨麻疹的病因查找最无效的方法是：A.幽门螺杆菌检测B.甲状腺功能检测C.食物激发试验D.自身血清皮内试验

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】Psammoma小体（沙砾体）是甲状腺乳头状癌的特征性病理表现，具有较高的诊断价值。甲状腺滤泡状癌可见滤泡结构及包膜侵犯；甲状腺髓样癌可见淀粉样物质沉积；甲状腺未分化癌为低分化恶性肿瘤，细胞异型性明显；甲状旁腺腺瘤为甲状旁腺增生性病变。故选甲状腺乳头状癌。2.【参考答案】C【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）典型表现为Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸），重症者可出现Reynolds五联征（加上休克及神经精神症状）。急性胆囊炎仅有右上腹痛及Murphy征阳性，无典型黄疸；急性胰腺炎多有暴饮暴食史，腹痛向腰背放射；溃疡穿孔有板状腹；胆道蛔虫症表现为钻顶样疼痛。故选急性梗阻性化脓性胆管炎。3.【参考答案】D【解析】精索静脉曲张典型表现为阴囊坠胀感，站立时阴囊内可见或触及蚯蚓状团块，平卧后缩小或消失。睾丸鞘膜积液为阴囊内囊性肿物，透光试验阳性，不能回纳；精索鞘膜积液为精索部位囊性肿块；腹股沟斜疝为腹股沟区可复性肿块；睾丸肿瘤为睾丸无痛性肿大。故选精索静脉曲张。4.【参考答案】C【解析】肺癌典型表现为咳嗽、咯血、消瘦，胸部影像学可见边缘有毛刺的占位性病变。肺结核多见于青年，常伴低热、盗汗，影像学可见钙化灶或空洞；肺脓肿多有发热、咳大量脓痰，影像学可见液平面；肺炎多有发热、咳痰，影像学为片状浸润影；肺囊肿多为先天性，边界清晰。故选肺癌。5.【参考答案】B【解析】腹股沟斜疝的标志性特征是压迫内环（腹股沟韧带中点上方2cm处）后肿块不再突出，因为斜疝经内环进入腹股沟管。直疝经Hesselbach三角突出，压迫内环不能阻止疝块突出；股疝经股环突出，多见于女性；鞘膜积液为囊性肿物，不能回纳，透光试验阳性。故选腹股沟斜疝。6.【参考答案】B【解析】乳腺纤维腺瘤典型表现为青年女性乳房无痛性肿块，质韧、边界清楚、活动度好、表面光滑，多发生于18~25岁。乳腺癌肿块质硬、边界不清、活动度差；乳腺囊性增生病肿块与月经周期相关；乳腺结核多见于青年女性，可有寒性脓肿；乳腺脓肿有红、肿、热、痛等急性炎症表现。故选乳腺纤维腺瘤。7.【参考答案】C【解析】进行性吞咽困难是食管癌的典型临床表现，食管钡餐造影可见食管不规则狭窄、黏膜破坏、管腔充盈缺损等恶性征象。食管静脉曲张表现为食管下段蚯蚓状充盈缺损；食管良性肿瘤表现为边缘光滑的充盈缺损；食管憩室为食管壁向外突出的囊袋状影；贲门失弛缓症表现为食管下段鸟嘴样狭窄。故选食管癌。8.【参考答案】D【解析】患者右大腿骨折后出现远端肢体苍白、皮温降低、足背动脉搏动消失，提示血管损伤导致远端缺血。脂肪栓塞多见于长骨骨折后，表现为呼吸困难、意识障碍等；骨筋膜室综合征表现为剧烈疼痛、被动牵拉痛等五征；损伤性休克表现为血压下降、心率增快；神经损伤表现为感觉运动障碍。故选血管损伤。9.【参考答案】C【解析】患者出现呼吸节律不规则、瞳孔变化，提示已发生脑疝，生命体征不稳定。此时首要处理是保持呼吸道通畅，确保氧供，防止继发性脑损伤。甘露醇可降低颅内压，但需先保证气道通畅；手术需评估患者情况后进行；止血药和控制血压为辅助治疗，非首要措施。故选保持呼吸道通畅。10.【参考答案】B【解析】皮肤点刺试验阴性对照使用生理盐水，用于排除假阳性反应。组胺作为阳性对照，甘油和苯酚不作为常规对照。阴性对照出现风团提示皮肤高反应性或技术误差。11.【参考答案】C【解析】过敏性休克首选肾上腺素肌肉注射，能迅速收缩血管、提升血压、扩张支气管。糖皮质激素和抗组胺药起效较慢，作为辅助治疗。支气管扩张剂仅缓解气道痉挛，不能逆转休克状态。12.【参考答案】C【解析】特应性皮炎患者血清IgE水平常显著升高，与Th2型免疫应答相关。IgG、IgM、IgA不具特异性升高。IgE介导I型超敏反应，结合肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面受体。13.【参考答案】C【解析】食物激发试验是诊断食物过敏的金标准，可直接观察临床症状。血清IgE和皮肤点刺试验仅为筛查手段，存在假阳性和假阴性。斑贴试验用于诊断迟发型接触性过敏。14.【参考答案】A【解析】青霉素过敏主要为I型超敏反应，由IgE介导速发型过敏反应。部分可表现为II型溶血性贫血或III型血清病样反应。IV型为迟发型接触性皮炎，非青霉素主要过敏类型。15.【参考答案】B【解析】哮喘急性发作首选短效β2受体激动剂如沙丁胺醇吸入，能迅速松弛支气管平滑肌。吸入糖皮质激素为控制用药，起效较慢。白三烯受体拮抗剂和茶碱类为辅助治疗。16.【参考答案】C【解析】过敏性哮喘患者血清嗜酸性粒细胞百分比升高提示气道嗜酸性粒细胞炎症。细菌感染以中性粒细胞为主，病毒感染淋巴细胞升高。嗜酸性粒细胞释放毒性蛋白损伤气道上皮。17.【参考答案】B【解析】阿司匹林哮喘主要因环氧合酶-1抑制导致白三烯生成增加，引起支气管痉挛。非IgE介导，属假性过敏反应。补体激活和T细胞介导分别为III型和IV型超敏反应机制。18.【参考答案】B【解析】脱敏治疗主要适用于吸入性过敏如尘螨、花粉引起的过敏性鼻炎和哮喘。食物过敏和接触性过敏疗效有限，药物过敏为禁忌证。通过渐进式暴露诱导免疫耐受。19.【参考答案】A【解析】尘螨过敏原提取液主要用于诊断性皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。治疗用提取物需标准化，预防效果有限。提取液浓度影响诊断准确性。20.【参考答案】B【解析】花粉症患者症状季节性发作与嗜酸性粒细胞相关，该细胞释放主要碱性蛋白损伤黏膜。中性粒细胞主要应对细菌感染，巨噬细胞为抗原呈递细胞。21.【参考答案】B【解析】过敏性结膜炎患者结膜涂片常见嗜酸性粒细胞，该细胞释放毒性蛋白损伤结膜上皮。中性粒细胞见于细菌感染，淋巴细胞和浆细胞参与迟发型反应。22.【参考答案】A【解析】荨麻疹患者皮损划痕征阳性提示皮肤划痕症，属物理性荨麻疹类型。胆碱能性荨麻疹由温度升高诱发，血管性水肿累及深层组织。23.【参考答案】A【解析】血管性水肿患者首选H1受体拮抗剂如氯雷他定，能阻断组胺介导的血管扩张。H2受体拮抗剂为辅助用药，糖皮质激素和免疫抑制剂用于重症。24.【参考答案】B【解析】特应性皮炎患者皮肤屏障功能障碍与丝聚蛋白基因突变相关，导致角质层保湿能力下降。角蛋白维持细胞结构，胶原蛋白和弹性蛋白存在于真皮。25.【参考答案】B【解析】湿疹患者外用糖皮质激素首选乳膏剂型，便于涂抹且不易阻塞毛孔。溶液适用于急性渗出期，软膏用于慢性肥厚性皮损。26.【参考答案】B【解析】过敏性紫癜患者关节症状主要累及膝踝大关节，呈游走性关节炎。手指小关节见于类风湿关节炎，脊柱关节累及强直性脊柱炎。27.【参考答案】C【解析】血清病样反应患者发热时间通常在用药后1-2周，属III型超敏反应。立即反应为I型速发型，1-2天为II型，1-2月为慢性反应。28.【参考答案】B【解析】斑贴试验主要用于诊断迟发型接触性过敏如化妆品皮炎、金属过敏。速发型过敏用皮肤点刺试验，食物过敏和药物过敏需激发试验确认。29.【参考答案】B【解析】接触性荨麻疹患者皮损划痕试验结果通常在30分钟内出现风团反应。5分钟内为速发型，24小时内为迟发型，48小时内为斑贴试验判读时间。30.【参考答案】B【解析】过敏性休克是Ⅰ型超敏反应的严重表现，首选肾上腺素。肾上腺素能激动α和β受体，迅速收缩血管、升高血压、扩张支气管，并抑制肥大细胞释放介质。糖皮质激素起效慢，仅作为辅助治疗。抗组胺药对休克无直接作用。若不及时注射肾上腺素，患者可能在数分钟内因气道痉挛或循环衰竭死亡。31.【参考答案】B【解析】血清总IgE水平升高是特应性疾病的标志性指标之一，常见于过敏性鼻炎、支气管哮喘、特应性皮炎和过敏性哮喘等患者。IgE由变应原刺激B淋巴细胞产生，与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面FcεRI受体结合，触发Ⅰ型超敏反应。原发性免疫缺陷病患者IgE通常降低。检测血清总IgE有助于辅助诊断和病情评估。32.【参考答案】C【解析】皮肤点刺试验是将少量过敏原试剂滴于前臂掌侧皮肤，用专用点刺针以垂直方向轻刺皮肤，穿透表皮达真皮浅层即可，以不出血或微量渗血为度。穿刺过深进入皮下组织会引发假阳性或疼痛剧烈，过浅则过敏原无法充分接触肥大细胞。试验后观察15至20分钟，以风团直径≥3mm为阳性。33.【参考答案】E【解析】sIgE检测可辅助诊断过敏性疾病、识别致敏原、评估免疫治疗反应及预测不良反应风险，但不能单独作为确诊依据，需结合病史和临床表现综合判断。sIgE阳性仅表明机体对该变应原致敏，不等于临床过敏。检测结果是定量数值，不同浓度具有不同临床意义，需专业解读。34.【参考答案】B【解析】鼻用糖皮质激素通过进入细胞核与糖皮质激素受体结合，调控基因转录，抑制多种炎症细胞的活化和迁移，减少炎症介质如白三烯、前列腺素和细胞因子的合成与释放。其抗炎作用强于抗组胺药，是moderate-to-severe过敏性鼻炎的一线用药。局部用药全身生物利用度低，安全性良好。35.【参考答案】B【解析】阿司匹林及其他非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶-1（COX-1），使花生四烯酸代谢转向脂氧合酶途径，导致半胱氨酰白三烯生成显著增加。白三烯是强效支气管收缩剂和促炎介质，可诱发哮喘急性发作。此型哮喘称为阿司匹林诱发respiratorydisease（AERD），常伴鼻息肉和慢性鼻窦炎。36.【参考答案】C【解析】食物蛋白过敏多数为Ⅰ型超敏反应，由特异性IgE介导。致敏个体再次摄入该食物后，过敏原与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面结合的IgE交联，触发细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等介质，引起荨麻疹、呕吐、腹泻、哮喘甚至过敏性休克。少数食物过敏可涉及非IgE介导的Ⅳ型反应，如肠病。37.【参考答案】D【解析】变应原免疫治疗（脱敏治疗）需长期持续进行，标准疗程一般为3至5年。治疗分为积累期和维持期两个阶段，积累期逐步增量注射变应原制剂，达到有效维持剂量后进入维持期，每4至6周注射一次。足够长的疗程才能诱导免疫耐受，包括调节性T细胞扩增、IgG4阻断抗体生成和IgE水平下降，从而获得长期临床缓解。38.【参考答案】B【解析】特应性皮炎是特应性进程的一部分，患者常按顺序出现湿疹、过敏性鼻炎和支气管哮喘，称为"特应性march"。这些疾病有共同的遗传背景和免疫机制，均与Th2型免疫应答亢进相关。特应性皮炎患儿发生过敏性鼻炎和哮喘的风险显著高于普通人群，早期干预皮肤屏障功能可能有助于延缓特应性进程的发展。39.【参考答案】B【解析】荨麻疹表现为真皮浅层局限性水肿，形成风团伴明显瘙痒。血管性水肿则累及真皮深层、皮下组织或黏膜下层，病变位置更深，肿胀范围更大且边界不清，疼痛或灼热感多于瘙痒，常发生于眼睑、口唇、生殖器和舌部。两者可由相同机制介导，血管性水肿可为荨麻疹的严重表现或独立存在。40.【参考答案】B【解析】药疹是药物过敏最常见的临床表现，占药物不良反应的10%至20%。药疹种类繁多，包括斑丘疹型、荨麻疹型、固定性药疹、剥脱性皮炎型和重症多形红斑型等。β-内酰胺类抗生素、解热镇痛药、抗癫痫药和别嘌醇是最常见的致敏药物。严重药疹如Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症病死率高，需立即停药并积极救治。41.【参考答案】B【解析】尘螨是室内最常见的吸入性过敏原，控制其暴露是过敏性疾病管理的重要组成部分。使用物理屏障如防螨床罩和枕套包裹床垫、枕头和被褥，可有效阻隔尘螨及其排泄物。其他措施包括将卧室湿度控制在50%以下、每周用55℃以上热水清洗床品、减少地毯和软体家具。单纯通风和拖地对尘螨控制效果有限。42.【参考答案】A【解析】过敏性结膜炎是眼部的Ⅰ型超敏反应，主要由花粉、尘螨等吸入性过敏原诱发。典型症状为眼痒、流泪、畏光和异物感，结膜充血，分泌物呈水样或黏液样，可伴乳头增生和滤泡形成。季节性和常年性两种类型分别与植物花粉和室内过敏原相关。治疗以避免接触过敏原和使用抗过敏滴眼液为主，必要时口服抗组胺药。43.【参考答案】C【解析】食物激发试验是诊断食物过敏的金标准，包括双盲安慰剂对照食物激发试验（DBPCFC）和开放食物激发试验。在严密医疗监护下，让患者逐步摄入可疑食物，观察是否出现过敏症状。该方法能直接确认临床过敏状态，排除假阳性的致敏结果。sIgE和皮试仅提示致敏状态，不能单独确诊临床过敏。激发试验有诱发严重反应的风险，需在具备抢救条件的医疗机构进行。44.【参考答案】B【解析】血清病样反应是由药物-抗体免疫复合物沉积引起的Ⅲ型超敏反应，常在用药后7至14天出现。典型表现为发热、荨麻疹或猩红样皮疹、关节痛、淋巴结肿大和低补体血症。青霉素类、头孢菌素类和磺胺类药物均可诱发。治疗以停用致敏药物为主，给予抗组胺药和糖皮质激素对症处理，预后良好。45.【参考答案】D【解析】支气管哮喘的气道炎症以嗜酸性粒细胞浸润为主，而非中性粒细胞。嗜酸性粒细胞释放主要碱性蛋白、白三烯和IL-5等介质，导致气道痉挛、黏液分泌增加和上皮损伤。部分重症或急性加重期哮喘可出现中性粒细胞型炎症。长期未控制的哮喘可发生气道重构，表现为基底膜增厚、平滑肌增生和气道壁纤维化。46.【参考答案】B【解析】蜂蜇后出现呼吸困难、血压下降和意识模糊提示过敏性休克，需立即肌注肾上腺素。成人常用剂量为0.3至0.5mg（1:1000溶液），大腿外侧肌内注射。同时保持患者平卧、抬高下肢，保持气道通畅，必要时给予吸氧和建立静脉通道。冰敷可减轻局部疼痛但不能挽救生命。口服药物吸收慢，不适用于休克急救。47.【参考答案】C【解析】花粉症是吸入性花粉引起的过敏性鼻炎，其发作具有明显的季节性，与时令植物的授粉期直接相关。春季发作主要与树木花粉相关，如杨树、柳树和柏树；夏季多见于禾本科草类花粉；秋季则以葎草、蒿草和豚草花粉为主。了解当地主要致敏花粉的传播时间和浓度规律，有助于患者规避暴露和合理安排用药时机。48.【参考答案】B【解析】IgE是Ⅰ型超敏反应的关键效应分子，由变应原刺激的Th2细胞活化B细胞产生。IgE的Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力受体FcεRI结合，使机体处于致敏状态。当相同过敏原再次进入体内并与结合在细胞表面的IgE交联时，触发细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯和蛋白酶等介质，引起速发型过敏反应。49.【参考答案】C【解析】变应原免疫治疗的禁忌证包括不稳定或严重哮喘、近期内发生过心肌梗死或中风、严重心血管疾病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、妊娠以及使用β受体阻滞剂或ACEI类药物。近期心肌梗死患者心血管功能不稳定，免疫治疗可能诱发严重过敏反应，增加心脏负担，属于绝对禁忌证。其他选项在病情控制良好的情况下可谨慎考虑治疗。50.【参考答案】C【解析】I型变态反应是由IgE介导的速发型过敏反应。变应原进入机体后刺激B淋巴细胞产生特异性IgE抗体，IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcεRI受体结合，使机体致敏。当相同变应原再次进入时，与细胞表面IgE结合，导致细胞脱颗粒释放组胺、白三烯等炎症介质，引起临床症状。51.【参考答案】C【解析】过敏性休克是I型变态反应最严重的表现，一旦发生应立即肌注或静脉注射肾上腺素。肾上腺素能激动α和β受体，迅速收缩血管升高血压，扩张支气管改善通气，同时稳定肥大细胞膜减少介质释放。糖皮质激素和抗组胺药可作为辅助治疗，但不能替代肾上腺素。52.【参考答案】D【解析】支气管哮喘急性发作时肺功能检查可显示阻塞性通气功能障碍，表现为FEV1/FVC比值下降，呼气峰流速降低。支气管舒张试验阳性是诊断哮喘的重要依据。胸部X线片主要用于排除其他疾病，血清IgE升高提示过敏体质但不具特异性，支气管激发试验用于不典型哮喘的诊断。53.【参考答案】B【解析】阿托品为M胆碱受体阻断药，可解除支气管平滑肌痉挛，扩张支气管，改善通气功能。在过敏性休克中主要用于缓解支气管痉挛引起的呼吸困难。但其不能拮抗组胺等其他介质引起的血管扩张和低血压，故不作为首选治疗药物。54.【参考答案】D【解析】变应性鼻炎是最常见的过敏性疾病之一，主要致敏原包括吸入性过敏原如尘螨、花粉、动物皮屑、真菌孢子等。青霉素是药物过敏的常见致敏原，可引起Ⅰ型或Ⅳ型变态反应，但不是变应性鼻炎的典型致敏原。55.【参考答案】B【解析】皮肤点刺试验是常用的体外过敏原检测方法。操作时将可疑变应原滴于前臂屈侧皮肤，用点刺针轻刺表皮。阳性判断标准为：受试部位风团直径比阴性对照大3mm以上，且直径≥5mm，同时伴有红晕。该方法敏感性和特异性较高，安全性好。56.【参考答案】B【解析】特应性皮炎是一种慢性复发性炎症性皮肤病，与遗传和免疫系统异常有关。Th2型细胞因子IL-4和IL-13在发病中起核心作用，它们促进IgE产生、诱导黏附分子表达、促进皮肤屏障功能障碍和瘙痒。治疗药物如度普利尤单抗就是针对IL-4和IL-13通路的单克隆抗体。57.【参考答案】C【解析】过敏性结膜炎最常见的症状是眼痒，常伴有结膜充血、水肿、流泪增多而非减少。春季卡他性结膜炎可见乳头增生，巨乳头性结膜炎与隐形眼镜或手术缝线有关。分泌物通常为粘性拉丝状，以黏液为主。患者常有过敏性鼻炎或哮喘病史。58.【参考答案】D【解析】青霉素过敏性休克可在用药后数秒至数分钟内发生。最早出现的症状多为皮肤黏膜表现，如皮肤瘙痒、荨麻疹、血管性水肿等。随后迅速出现呼吸道梗阻症状如喉头水肿、呼吸困难，以及循环系统衰竭表现如血压下降、意识丧失。因此早期识别皮肤症状有助于及时救治。59.【参考答案】D【解析】引起食物过敏的常见食物有牛奶、鸡蛋、花生、坚果、海鲜、小麦和大豆等，这些被称为八大过敏原。大米是全球主食之一，过敏发生率相对较低。食物过敏主要表现为Ⅰ型变态反应，症状可从轻度荨麻疹到严重过敏性休克不等。60.【参考答案】B【解析】吸入性糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的长期用药，具有强大的气道局部抗炎作用，可降低气道高反应性，减少急性发作。短效β2受体激动剂是缓解哮喘急性症状的首选药物。白三烯受体拮抗剂可作为轻度哮喘的替代治疗或联合用药。61.【参考答案】C【解析】血清总IgE升高并非I型变态反应所特有，也可见于寄生虫感染、某些免疫缺陷病、高IgE综合征等。在过敏性疾病如变应性鼻炎、支气管哮喘、特应性皮炎、食物过敏等患者中IgE水平常升高。检测总IgE对疾病诊断有一定参考价值但不能单独作为确诊依据。62.【参考答案】C【解析】脱敏治疗即特异性免疫治疗，适用于对吸入性过敏原如尘螨、花粉等引起的过敏性鼻炎和哮喘患者。对蜜蜂毒液过敏者可进行毒液免疫治疗。青霉素过敏者不应进行脱敏治疗，但可在严密监护下进行青霉素脱敏以恢复用药。食物过敏目前不常规推荐脱敏治疗。63.【参考答案】B【解析】血管性水肿是一种发生于皮下组织或黏膜的局限性水肿，最常累及面部唇、舌、眼睑、喉头等部位。病变部位肿胀明显但无凹陷，可伴有疼痛或灼热感。喉头水肿可导致呼吸困难甚至窒息，是危及生命的急症。病因可为过敏性、遗传性或特发性。64.【参考答案】B【解析】荨麻疹的典型皮损为风团，即真皮浅层水肿引起的局限性隆起，大小不等，形状不规则，常伴明显瘙痒。风团可在数分钟至数小时内消退，消退后不留痕迹，但可反复新发。急性荨麻疹病程少于6周，慢性荨麻疹病程超过6周。65.【参考答案】D【解析】过敏性紫癜又称IgA血管炎，是一种以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。典型皮损为可触及性紫癜，高出皮面，压之不褪色，好发于四肢伸侧和臀部。血小板计数正常，可与血小板减少性紫癜鉴别。病变可累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏。66.【参考答案】B【解析】食物蛋白致敏主要通过IgE介导的免疫机制。食物蛋白作为抗原被抗原呈递细胞摄取处理后呈递给T淋巴细胞，激活Th2细胞，促进B细胞分化为浆细胞产生特异性IgE抗体。IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合使机体致敏，再次接触相同食物蛋白时引发过敏反应。67.【参考答案】C【解析】过敏原皮肤试验的禁忌证包括严重哮喘急性发作期、皮肤划痕症患者、服用影响结果药物如抗组胺药期间、严重心脑血管疾病患者等。孕妇一般不作皮试但并非绝对禁忌。皮肤划痕症患者因出现假阳性反应而不宜做皮肤试验，可选用体外检测如血清特异性IgE测定。68.【参考答案】A【解析】组胺广泛存在于机体组织中，主要以肥大细胞和嗜碱性粒细胞含量最为丰富。当变应原与IgE结合后，肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质。组胺可引起血管扩张、毛细血管通透性增加、支气管平滑肌收缩、腺体分泌增加等效应，是过敏反应中的重要炎症介质。69.【参考答案】C【解析】变应性支气管肺曲霉病（ABPA）是由曲霉菌抗原引起的肺部过敏反应，多见于哮喘或囊性纤维化患者。临床表现为哮喘症状加重、肺部浸润影、外周血嗜酸性粒细胞增多和血清总IgE显著升高。治疗以糖皮质激素为主，必要时联合抗真菌药物。70.【参考答案】C【解析】儿童食物过敏的自然进程因食物种类而异。约80%的牛奶过敏和60%-80%的鸡蛋过敏患儿可在学龄前自发耐受。而花生、坚果和海鲜过敏往往持续终身，自发耐受率低。因此对牛奶和鸡蛋过敏的患儿应定期随访评估，必要时进行口服食物激发试验。71.【参考答案】C【解析】Ⅱ型变态反应又称细胞毒型或细胞溶解型变态反应，由IgG或IgM抗体与靶细胞表面抗原结合后，通过激活补体、调理吞噬或ADCC作用导致靶细胞损伤。常见疾病包括新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、Goodpasture综合征等。反应速度较快，一般在数小时内发生。72.【参考答案】B【解析】Ⅲ型变态反应又称免疫复合物型变态反应，由中等大小可溶性免疫复合物沉积于血管壁或组织间隙，激活补体系统，吸引中性粒细胞浸润，释放溶酶体酶引起组织损伤。常见疾病包括血清病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、链球菌感染后肾小球肾炎等。73.【参考答案】D【解析】Ⅳ型变态反应又称迟发型变态反应，由致敏T淋巴细胞介导，无抗体参与。反应发生缓慢，通常在接触抗原后24-72小时出现。典型代表为接触性皮炎和结核菌素试验。皮肤试验通常在48-72小时后观察结果。该型反应主要由CD4+Th1细胞和CD8+CTL细胞介导。74.【参考答案】E【解析】儿童哮喘的诊断依据包括反复发作喘息、咳嗽、气促等症状，肺功能显示可逆性气流受限，支气管激发或舒张试验阳性。需要排除其他可引起类似症状的疾病。年龄越小诊断越困难，因为幼儿难以配合肺功能检查，症状也不典型，常需经验性治疗验证诊断。75.【参考答案】B【解析】特应性体质具有明显的遗传倾向，属于多基因遗传病。父母均有特应性疾病时，子女患病风险显著增高。已发现多个与特应性疾病相关的易感基因，包括HLA区基因、细胞因子基因、免疫调节基因等。环境因素与遗传因素相互作用共同影响疾病的发生发展。76.【参考答案】B【解析】变应性鼻炎患者鼻分泌物涂片中嗜酸性粒细胞增多是重要的诊断线索。嗜酸性粒细胞是过敏反应中的重要效应细胞，可释放碱性蛋白等介质损伤鼻黏膜。鼻分泌物涂片检查简便易行，若嗜酸性粒细胞比例超过20%提示过敏性病因。结合病史和皮肤试验可明确诊断。77.【参考答案】B【解析】哮喘持续状态是指严重哮喘发作，经积极治疗（包括吸入β2受体激动剂、全身糖皮质激素等）仍不能缓解的危急状态。患者可出现严重呼吸困难、发绀、意识障碍甚至呼吸衰竭。死亡率较高，需立即住院抢救，可能需要机械通气支持。78.【参考答案】D【解析】血清特异性IgE检测是体外过敏原检测方法，优点包括不受皮肤状况影响、不受抗组胺药物干扰、可定量检测过敏原特异性IgE水平、安全性好尤其适用于严重皮肤病或不能停药的患者。但该方法不能检测所有过敏原，对某些过敏原的敏感度不如皮肤试验，且成本较高。79.【参考答案】A【解析】食物回避-激发试验是诊断食物过敏的金标准。首先进行食物回避，观察症状是否改善，然后进行口服食物激发试验，在严密医疗监护下观察是否出现过敏反应。该方法可明确致敏食物，评估耐受情况。必须在具备抢救条件的医疗场所进行，以应对可能发生的严重过敏反应。80.【参考答案】E【解析】成人支气管哮喘的治疗原则包括长期使用控制药物如吸入糖皮质激素，按需使用短效β2受体激动剂缓解症状，定期随访评估病情和控制水平，避免已知过敏原和诱因。哮喘是慢性气道炎症性疾病，抗生素仅在合并细菌感染时使用，不是主要治疗手段。81.【参考答案】B【解析】预防青霉素过敏最重要的是用药前详细询问患者及个人家属的过敏史，对青霉素或其他β-内酰胺类抗生素过敏者禁用。即使既往皮试阴性或曾经青霉素治疗无反应者，再次用药仍需皮试，因为过敏反应可能发生迟发或复发。皮试是必要措施但不能完全排除过敏风险。82.【参考答案】C【解析】过敏性鼻炎与感冒的鉴别要点包括：过敏性鼻炎鼻痒明显，打喷嚏呈阵发性连发数次，分泌物清稀如水，病程可持续数周或更长时间，常伴眼痒等过敏症状。感冒病程较短一般7-10天自愈，可有发热、咽痛等全身症状，分泌物初期清稀后期变稠。83.【参考答案】E【解析】Ⅰ型变态反应可分为三个阶段：致敏阶段指变应原首次进入机体刺激产生特异性IgE抗体，IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合使机体致敏；激发阶段指相同变应原再次进入与细胞表面IgE结合，触发细胞活化；效应阶段指炎症介质释放引起临床症状。三阶段过程清晰。84.【参考答案】D【解析】变应性结膜炎的治疗包括避免接触变应原、冷敷缓解症状、使用抗组胺滴眼液和肥大细胞稳定剂等。糖皮质激素滴眼液可短期用于重症患者，但不宜长期使用，因为可引起眼压升高、白内障等并发症。慢性患者应定期复查眼压，必要时转为非激素类药物治疗。85.【参考答案】B【解析】进食海鲜后迅速出现荨麻疹、呼吸困难及血压下降，符合I型超敏反应表现。病原体为异种蛋白食物过敏原，通过肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质，导致全身小血管扩张和通透性增加。过敏性休克需与血管性水肿鉴别，后者主要表现为皮下组织局限性肿胀，无血压下降。血清病多见于使用异种血清后7至14天，以发热、皮疹、关节痛为主要表现。86.【参考答案】B【解析】皮内试验是将少量过敏原注入皮内，观察局部是否出现风团和红晕反应。该方法敏感度高，是检测IgE介导的即时型超敏反应的首选方法。斑贴试验用于检测IV型迟发型超敏反应，如接触性皮炎。淋巴细胞转化试验评估细胞免疫功能。放射性过敏吸附试验为体外检测方法，用于测定特异性IgE水平，非皮肤试验。87.【参考答案】D【解析】变应性支气管肺曲霉病是曲霉过敏引起的肺部免疫反应，常见于哮喘或囊性纤维化患者。典型表现为哮喘、嗜酸性粒细胞增多、曲霉特异性IgE和总IgG