2026医学影像技术期末复习-医学免疫学（本医学影像技术）历年题库含答案详解

2026医学影像技术期末复习-医学免疫学（本医学影像技术）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、关于基因表达调控的描述，错误的是？A.转录水平是最主要调控环节B.操纵子模型在原核生物中普遍存在C.增强子只能位于基因上游D.表观遗传调控不影响基因表达2、脂肪动员的限速酶是？A.脂肪酶B.hormone-sensitivelipaseC.脂蛋白脂肪酶D.乙酰CoA羧化酶3、DNA拓扑异构酶的作用是？A.解开DNA超螺旋B.连接DNA片段C.合成RNA引物D.切除损伤碱基4、医学免疫学研究的核心内容是A.人体免疫系统的解剖结构B.病原微生物的致病机制C.机体免疫应答的规律及其临床应用D.影像学检查技术的原理5、下列哪项不属于机体的免疫器官A.胸腺B.脾脏C.骨髓D.肝脏6、TD抗原是指A.胸腺依赖性抗原B.胸腺非依赖性抗原C.肿瘤相关抗原D.胚胎抗原7、以下哪种细胞表面不表达MHC-I类分子A.淋巴细胞B.红细胞C.巨噬细胞D.树突状细胞8、IgG分子中能与SPA结合的部位是A.Fab段B.Fc段C.铰链区9、补体活化经典途径的启动分子是A.C3B.C5C.C1D.C410、半抗原具有以下哪种特性A.既有免疫原性又有免疫反应性B.只有免疫原性无免疫反应性C.只有免疫反应性无免疫原性D.既无免疫原性也无免疫反应性11、以下哪种细胞因子具有抗病毒作用A.IL-2B.IFN-γC.TNF-αD.IL-112、血型抗原属于A.异种抗原B.同种异型抗原C.自身抗原D.异嗜性抗原13、初次免疫应答产生的主要抗体是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE14、MHC-II类分子主要表达于A.T细胞表面B.抗原提呈细胞表面C.红细胞表面D.血小板表面15、关于超抗原的特点，下列描述正确的是A.需经APC处理后才能激活T细胞B.只能激活少量T细胞克隆C.无需APC处理即可激活大量T细胞D.特异性识别MHC-II类分子16、IL-2的主要来源细胞是A.B细胞B.Th1细胞C.巨噬细胞D.NK细胞17、IgA的主要存在形式是A.单体B.双体C.五体D.六体18、补体旁路途径的激活起始于A.C1B.C2C.C3D.C419、以下哪种物质属于I型超敏反应的介质A.补体B.组胺C.穿孔素D.颗粒酶20、细胞因子共同具有的特点是A.特异性强B.作用受MHC限制C.效应的多效性D.仅在局部发挥作用21、以下哪种情况不属于自身免疫病A.类风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.过敏性休克D.桥本甲状腺炎22、免疫耐受的特点不包括A.具有特异性B.需要抗原刺激C.可传给子代D.是主动免疫抑制状态23、HLA复合体位于A.第1号染色体短臂B.第6号染色体短臂C.第9号染色体短臂D.第17号染色体长臂24、下列关于免疫系统组成的描述，正确的是A.免疫系统由胸腺、脾脏和淋巴结组成B.免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成C.免疫系统仅由淋巴细胞和巨噬细胞组成D.免疫系统不包括免疫分子25、完全抗原必须具备的两个基本属性是A.免疫原性和毒性B.免疫原性和抗原性C.抗原性和异物性D.免疫原性和交叉性26、人体内最大的免疫器官是A.胸腺B.脾脏C.淋巴结D.骨髓27、IgG分子中与抗原结合的部位是A.Fc段B.CH2区C.Fab段D.绞合区28、唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE29、补体系统经典激活途径的激活顺序是A.C1→C4→C2→C3→C5~C9B.C1→C2→C4→C3→C5~C9C.C3→C5→C4→C1→C2D.C2→C1→C4→C3→C5~C930、人类MHC被称为HLA，位于第几号染色体上A.6号染色体B.9号染色体C.15号染色体D.17号染色体31、下列哪种细胞是专职性抗原提呈细胞A.红细胞B.树突状细胞C.成纤维细胞D.内皮细胞32、初次免疫应答产生的主要抗体类型是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE33、介导Ⅰ型超敏反应的主要抗体是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE34、TNF的全称是A.肿瘤坏死因子B.肿瘤抑制因子C.血栓形成因子D.透明质酸酶因子35、关于迟发型超敏反应（Ⅳ型），下列叙述正确的是A.由抗体介导，发生速度快B.由Th1细胞介导，发生速度慢C.由IgE介导，有遗传倾向D.由免疫复合物沉积引起36、自身免疫病的基本特征不包括A.患者血清中可检测到高滴度自身抗体或自身反应性T细胞B.有明确的自身免疫反应的证据C.病程通常呈急性自限性经过D.病变部位可检出免疫复合物或淋巴细胞浸润37、HIV主要侵犯的靶细胞是A.B淋巴细胞B.CD4+T淋巴细胞C.CD8+T淋巴细胞D.中性粒细胞38、移植排斥反应中，最常见且最严重的类型是A.超急性排斥反应B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.移植物抗宿主反应39、下列哪种物质属于同种异型抗原A.病原体B.ABO血型抗原C.异种动物血清D.肿瘤抗原40、诱导免疫耐受的关键因素是A.抗原剂量过高B.抗原注射途径为皮下C.机体处于免疫逃避状态D.抗原经口服给予41、关于MHC-I类分子，下列叙述正确的是A.只表达于有核细胞表面B.主要提呈外源性抗原肽给CD8+T细胞C.主要提呈内源性抗原肽给CD4+T细胞D.仅表达于抗原提呈细胞表面42、下列属于人工主动免疫的是A.注射破伤风抗毒素B.注射丙种球蛋白C.接种卡介苗D.注射白喉抗体43、细胞因子共同的生物学作用特点不包括A.多效性B.重叠性C.高效性D.特异性44、脂肪变性最常见于：A.肝B.心C.肾D.脾E.肺45、玻璃样变常见于：A.结缔组织B.血管壁C.细胞内D.以上均可见E.以上均不见46、坏死组织的消散不包括：A.酶解液化B.吞噬清除C.机化包裹D.纤维包裹E.再生修复47、关于溃疡的描述，正确的是：A.溃疡是皮肤或黏膜表面组织的缺损B.溃疡深达真皮或更深C.溃疡愈合后常留有瘢痕D.溃疡可继发感染E.以上均正确48、溃疡愈合的条件不包括：A.去除病因B.控制感染C.改善营养D.切除病灶E.促进肉芽生长49、肉芽组织的颜色呈鲜红色是因为：A.新生毛细血管丰富B.炎性细胞多C.成纤维细胞多D.胶原纤维多E.淋巴管丰富50、下列关于纤维蛋白样坏死的描述，正确的是：A.见于结缔组织病B.见于malignanthypertensionC.血管壁纤维素样坏死D.见于风湿病E.以上均正确51、机体的免疫防御功能过低时，易发生A.自身免疫病B.超敏反应C.反复感染D.肿瘤E.免疫增殖病52、参与适应性免疫应答的主要细胞是A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.T细胞和B细胞D.肥大细胞E.嗜酸性粒细胞53、血清中含量最高的Ig是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD54、补体经典激活途径的启动因子是A.C1复合物B.C3转化酶C.IgG或IgMD.C反应蛋白E.甘露糖结合凝集素55、MHC-II类分子主要表达于A.T细胞表面B.B细胞表面C.红细胞表面D.神经元表面E.血小板表面56、首次免疫应答产生的抗体主要是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD57、免疫耐受是指A.免疫系统对一切抗原不发生应答B.免疫系统对特定抗原的特异性无应答状态C.免疫系统对自身组织发生应答D.免疫系统对异物发生强烈应答E.免疫系统发育不完善58、下列哪种物质不是II型超敏反应的效应分子A.补体B.IgG或IgMC.调理吞噬细胞D.IgEE.K细胞59、I型超敏反应主要由哪种Ig介导A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD60、CD4分子主要表达于A.细胞毒性T细胞B.辅助性T细胞C.B细胞D.中性粒细胞E.红细胞61、关于TD-Ag，以下说法正确的是A.只能诱导体液免疫应答B.不能诱导免疫记忆C.需要APC处理和提呈D.可直接刺激B细胞产生抗体E.只诱导IgM产生62、HLA复合体位于A.第1号染色体短臂B.第6号染色体短臂C.第9号染色体D.第17号染色体E.第19号染色体63、下列哪种受体不是T细胞表面的标志A.CD3B.CD4C.CD8D.CD19E.TCR64、细胞因子不具备的特点是A.多效性B.重叠性C.针对性D.网络性E.高效性65、半抗原的特点A.既有免疫原性又有免疫反应性B.只有免疫原性，无免疫反应性C.只有免疫反应性，无免疫原性D.既无免疫原性也无免疫反应性E.与大分子载体结合后仍无免疫原性66、再次免疫应答的特点不包括A.潜伏期长B.抗体滴度高C.以IgG为主D.维持时间长E.亲和力高67、人工自动免疫的特点是A.立即产生免疫力B.免疫力维持时间短C.免疫力维持时间长D.主要用于紧急预防E.输入的是抗体68、补体系统三条激活途径的共同末端通路是形成A.C3转化酶B.C5转化酶C.膜攻击复合物D.I因子E.D因子69、免疫自稳功能紊乱可引起A.反复感染B.自身免疫病C.肿瘤D.免疫缺陷病E.超敏反应70、IgG的Fc段与下列哪种效应无关A.穿过胎盘B.结合葡萄球菌蛋白AC.激活补体经典途径D.结合NK细胞E.直接与抗原结合71、放射性药物显像的时间窗主要取决于A.药物剂量B.半衰期C.注射方式D.检查设备72、青霉素过敏试验阳性提示A.疗效增强B.需调整剂量C.禁止使用D.可减量使用73、MRI对比剂钆喷酸葡胺的禁忌症是A.高血压B.妊娠早期C.肝功能正常D.碘过敏史74、下列药物中可引起耳毒性的是A.青霉素B.庆大霉素C.阿司匹林D.地西泮75、抗凝药华法林过量出血时应使用A.鱼精蛋白B.维生素KC.新斯的明D.纳洛酮76、PET显像常用的放射性核素是A.锝-99mB.碘-131C.氟-18D.钴-6077、下列属于β-内酰胺类抗生素的是A.红霉素B.头孢曲松C.左氧氟沙星D.多西环素78、造影剂肾病的高危因素不包括A.糖尿病B.脱水C.年龄>65岁D.一次性摄入维生素C79、地高辛治疗窗狭窄主要需监测A.血钾浓度B.血药浓度C.肝功能D.甲状腺功能80、放射性碘治疗甲亢的原理是A.抑制激素合成B.破坏甲状腺组织C.阻断激素释放D.拮抗TSH作用81、下列药物中可导致QT间期延长的有A.青霉素B.阿奇霉素C.对乙酰氨基酚D.布洛芬82、下列哪种细胞表面不表达MHC-Ⅰ类分子？A.肝细胞B.淋巴细胞C.成熟红细胞D.神经元E.巨噬细胞83、关于MHC-Ⅱ类分子，下列哪项描述是正确的？A.仅表达于抗原提呈细胞表面B.由两条相同的肽链组成C.提呈外源性抗原D.提呈内源性抗原E.与CD8分子结合84、下列哪种物质不属于第二信使？A.cAMPB.Ca2+C.IP3D.G蛋白E.DAG85、免疫耐受的关键中枢是在哪里建立的？A.胸腺B.骨髓C.脾脏D.淋巴结E.黏膜相关淋巴组织86、下列哪种细胞因子具有抗病毒作用？A.IL-1B.IL-2C.IFN-γD.TNF-αE.IL-687、补体经典激活途径的起始分子是：A.C1B.C2C.C3D.C4E.C588、属于Ⅰ型超敏反应的介质是：A.免疫复合物B.IgGC.IgMD.IgEE.T细胞89、HLA复合体位于第几号染色体？A.第1号染色体B.第6号染色体C.第9号染色体D.第17号染色体E.第21号染色体90、下列哪种细胞不是抗原提呈细胞？A.树突状细胞B.巨噬细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞E.郎格汉斯细胞91、Th1细胞主要分泌的细胞因子是：A.IL-4B.IL-5C.IFN-γD.IL-10E.TGF-β92、补体系统的三条激活途径最终都会形成：A.C3转化酶B.C5转化酶C.MACD.C4b2aE.C3bBb93、下列哪种免疫球蛋白可通过胎盘？A.IgMB.IgAC.IgGD.IgEE.IgD94、免疫球蛋白的基本结构单位是：A.重链B.轻链C.Fab段D.抗体单元E.Fc段95、下列哪种T细胞亚群具有杀伤活性？A.Th1细胞B.Th2细胞C.CTL（CytotoxicTLymphocyte）D.Ts细胞E.Th17细胞96、调理作用是指：A.抗体直接杀伤细菌B.抗体中和毒素C.抗体促进吞噬细胞吞噬D.抗体激活补体E.抗体引起过敏反应97、关于TD抗原，下列哪项描述是正确的？A.只能诱导IgM型抗体B.不需要T细胞帮助C.能诱导免疫记忆D.主要刺激B-1细胞E.不产生体液免疫98、补体旁路激活途径的C3转化酶是：A.C4b2aB.C3bBbC.C3bBbPD.C4b2a3bE.C5b678999、下列哪种细胞表面表达CD4分子？A.CTL细胞B.Th细胞C.NK细胞D.B细胞E.中性粒细胞100、关于ADCC作用，下列哪项描述是正确的？A.由补体介导B.由T细胞介导C.由抗体和效应细胞介导D.由吞噬细胞单独介导E.由肥大细胞介导

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】增强子可以位于基因上游、下游或内含子中，且作用无方向性，距离基因可远可近。基因表达调控以转录水平调控最为重要。原核生物的操纵子模型由Jacob和Monod提出，包括结构基因、操纵序列、启动子和调节基因。表观遗传调控如DNA甲基化、组蛋白修饰等也影响基因表达，且不涉及DNA序列改变。2.【参考答案】B【解析】激素敏感性脂肪酶(HSL)是脂肪动员的限速酶，位于脂肪细胞中。当机体需要能量时，肾上腺素、胰高血糖素等激素激活HSL，催化甘油三酯分解为游离脂肪酸和甘油，释放入血供其他组织利用。脂蛋白脂肪酶催化乳糜微粒和VLDL中的甘油三酯水解。乙酰CoA羧化酶是脂肪酸合成的限速酶，负责催化乙酰CoA生成丙二酸单酰CoA。3.【参考答案】A【解析】DNA拓扑异构酶能改变DNA的拓扑状态，解开DNA复制和转录过程中产生的超螺旋结构。拓扑异构酶Ⅰ切断一条DNA链使超螺旋松弛后再连接，不消耗ATP；拓扑异构酶Ⅱ切断双链使超螺旋松弛，需要ATP供能。DNA连接酶用于连接DNA片段，primase合成RNA引物，DNA修复酶切除损伤碱基。拓扑异构酶Ⅱ是喹诺酮类抗生素的作用靶点。4.【参考答案】C【解析】医学免疫学主要研究机体免疫系统的组成、功能以及免疫应答的规律，重点探讨机体如何识别和清除抗原异物，以及免疫应答异常引起的疾病，并为临床诊断和治疗提供理论依据。5.【参考答案】D【解析】机体的免疫器官分为中枢免疫器官和外周免疫器官。中枢免疫器官包括骨髓和胸腺，是免疫细胞发生、发育和分化的场所；外周免疫器官包括脾脏、淋巴结等，是免疫细胞定居和发生免疫应答的场所。肝脏属于消化系统器官，不具有免疫器官的主要功能。6.【参考答案】A【解析】TD抗原即胸腺依赖性抗原，是指在诱发免疫应答时需要T细胞辅助才能激活B细胞产生抗体的抗原物质。这类抗原大多数为蛋白质抗原，能够诱导机体产生高亲和力的抗体和免疫记忆。7.【参考答案】B【解析】MHC-I类分子几乎存在于所有有核细胞的表面，包括淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞等。成熟的红细胞没有细胞核和细胞器，因此不表达MHC-I类分子，这是红细胞不引起强烈免疫排斥反应的原因之一。8.【参考答案】B【解析】SPA即葡萄球菌A蛋白，是一种存在于金黄色葡萄球菌细胞壁的表面蛋白，能与多种哺乳动物IgG分子的Fc段结合。这一特性被广泛应用于免疫学实验中，如免疫沉淀、免疫检测等技术的构建。9.【参考答案】C【解析】补体经典活化途径由抗原抗体复合物激活C1q开始，依次活化C1r、C1s，进而裂解C4和C2，形成C3转化酶C4b2a，启动后续级联反应。经典途径是补体三条激活途径中最早被发现的一条，主要由IgG或IgM抗体介导。10.【参考答案】C【解析】半抗原是指只有与载体蛋白结合后才能获得免疫原性的小分子物质，其本身仅具有免疫反应性（能与相应抗体或受体结合），但不具有免疫原性（不能单独刺激机体产生免疫应答）。青霉素降解产物就是一种常见的半抗原。11.【参考答案】B【解析】IFN-γ（干扰素-γ）主要由活化的T细胞和NK细胞分泌，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。它能诱导细胞合成抗病毒蛋白，抑制病毒复制，同时还能增强巨噬细胞吞噬能力和MHC分子表达，促进抗原提呈。12.【参考答案】B【解析】血型抗原是同种异型抗原的典型代表，指同一种属不同个体之间存在的抗原差异。如ABO血型系统和Rh血型系统中的抗原，在同种异体输血或妊娠时可引起免疫反应，具有重要的临床意义。13.【参考答案】B【解析】初次免疫应答时，B细胞最早产生的抗体是IgM，其出现早、峰值低、维持时间短。随着应答进行，发生抗体类别转换后才会产生IgG等抗体。因此检测特异性IgM可作为感染早期诊断的依据。14.【参考答案】B【解析】MHC-II类分子主要表达于抗原提呈细胞（APC）表面，包括树突状细胞、巨噬细胞、B细胞等。这类分子负责提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞识别，启动适应性免疫应答。15.【参考答案】C【解析】超抗原是一类无需经抗原提呈细胞加工处理就能直接激活大量T细胞克隆的抗原物质。它通过与MHC-II类分子和T细胞受体Vβ区结合，激活多达20%的T细胞，可引发强烈的免疫反应，如毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）就是典型的超抗原。16.【参考答案】B【解析】IL-2（白细胞介素-2）主要由活化的Th1细胞分泌，具有促进T细胞增殖分化、增强NK细胞杀伤活性、诱导CTL分化等多种免疫调节作用，是重要的免疫生长因子。17.【参考答案】B【解析】分泌型IgA（sIgA）主要以双体形式存在，由两个IgA单体通过J链连接，并含有分泌片保护免受蛋白水解酶降解。sIgA是黏膜局部免疫的重要抗体，广泛存在于唾液、泪液、初乳和呼吸道、消化道分泌物中。18.【参考答案】C【解析】补体旁路途径（替代途径）不依赖抗体，直接由微生物表面成分（如脂多糖、酵母多糖等）激活C3，进而形成C3转化酶（C3bBb），启动补体级联反应。该途径在感染早期即发挥作用，是天然免疫的重要组成部分。19.【参考答案】B【解析】组胺是I型超敏反应中肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放的主要生物活性介质之一，可引起血管扩张、血管通透性增加、平滑肌收缩等效应，是导致过敏反应症状的重要物质。20.【参考答案】C【解析】细胞因子具有多效性特点，即同一种细胞因子可对多种不同的靶细胞发挥作用，产生不同的生物学效应。此外，细胞因子还具有冗余性、协同性和网络性等特点，一般不直接作用于靶细胞，而是通过与受体结合间接发挥作用。21.【参考答案】C【解析】过敏性休克属于I型超敏反应，是机体对过敏原产生的过度免疫应答，而非自身免疫病。自身免疫病是指机体免疫系统对自身成分发生免疫应答导致的组织损伤和功能障碍，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、桥本甲状腺炎等均属于此类疾病。22.【参考答案】C【解析】免疫耐受是指机体免疫系统接触特定抗原后表现出的特异性免疫无应答状态。其特点包括：具有抗原特异性、需要抗原刺激诱导、是可逆的主动免疫抑制状态。免疫耐受一般不遗传给子代，这与免疫记忆不同。23.【参考答案】B【解析】人类白细胞抗原（HLA）复合体位于第6号染色体短臂（6p21.3），是人类最复杂的基因复合体之一，包含MHC-I类基因、MHC-II类基因和MHC-III类基因，编码与免疫应答密切相关的多种分子。

</anth>24.【参考答案】B【解析】免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子三部分组成。免疫器官包括中枢免疫器官（胸腺、骨髓）和外周免疫器官（脾脏、淋巴结等）；免疫细胞包括淋巴细胞、巨噬细胞、粒细胞等；免疫分子包括抗体、补体、细胞因子等。选项A仅列举了部分免疫器官，不完整；选项C仅列举了部分免疫细胞，且缺少免疫器官和免疫分子；选项D否认了免疫分子的存在，错误。25.【参考答案】B【解析】完全抗原是指同时具有免疫原性和抗原性的物质。免疫原性是指能够刺激机体产生免疫应答（产生抗体或致敏淋巴细胞）的能力；抗原性是指能够与相应的免疫产物（抗体或致敏淋巴细胞）发生特异性结合的能力。半抗原仅有抗原性而无免疫原性，需与载体结合后才获得免疫原性成为完全抗原。26.【参考答案】B【解析】脾脏是人体最大的外周免疫器官，位于左上腹部。脾脏富含淋巴细胞和巨噬细胞，是血液免疫应答的重要场所，能够过滤血液中的病原体和异物。胸腺是中枢免疫器官，是T细胞分化成熟的场所；骨髓也是中枢免疫器官，是各类血细胞和免疫细胞发生的场所；淋巴结散布于全身淋巴通路中，是过滤淋巴液的重要免疫器官。27.【参考答案】C【解析】IgG分子经木瓜蛋白酶水解后可分为两个Fab段和一个Fc段。Fab段为抗原结合片段，含有轻链可变区（VL）和重链可变区（VH），以及轻链和重链的恒定区第一段（CL和CH1），是特异性识别和结合抗原的部位。Fc段为可结晶片段，主要介导生物效应，如结合补体、透过胎盘等。CH2区是补体C1q的结合位点。28.【参考答案】B【解析】IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白，主要通过胎盘的主动转运机制实现。母体的IgG在妊娠后期大量通过胎盘进入胎儿体内，为新生儿提供出生后早期的被动免疫保护，这种免疫保护可持续数月。其他免疫球蛋白中，IgM分子量最大，不能通过胎盘；IgA主要存在于分泌物中；IgE与过敏反应相关，均不能通过胎盘。29.【参考答案】A【解析】补体经典激活途径的激活顺序为C1→C4→C2→C3→C5→C6→C7→C8→C9。首先抗原抗体复合物激活C1复合物，活化的C1s裂解C4和C2，形成C3转化酶（C4b2a），进而裂解C3产生C3b，C3b与C4b2a结合形成C5转化酶（C4b2a3b），裂解C5启动膜攻击复合物的组装。经典途径主要由IgG或IgM与抗原结合后触发。30.【参考答案】A【解析】人类主要组织相容性复合体（MHC）称为人类白细胞抗原（HLA），位于第6号染色体的短臂上（6p21.3）。HLA基因复合体是人类最复杂的基因复合体，分为HLA-I类、HLA-II类和HLA-III类基因区。HLA-I类基因编码HLA-A、HLA-B、HLA-C等抗原分子；HLA-II类基因编码HLA-DP、HLA-DQ、HLA-DR等抗原分子。31.【参考答案】B【解析】专职性抗原提呈细胞（APC）是指能够摄取、加工处理抗原，并将抗原肽提呈给T淋巴细胞的一类免疫细胞，主要包括树突状细胞（DC）、巨噬细胞和B淋巴细胞。其中树突状细胞是功能最强的专职APC，能够激活初始T细胞，是固有免疫与适应性免疫的桥梁。红细胞无核，无提呈抗原功能；成纤维细胞和内皮细胞不属于专职APC。32.【参考答案】B【解析】初次免疫应答是指机体首次接触抗原时发生的免疫应答。在初次应答中，最早产生的抗体是IgM，其出现较早，峰值较高但持续时间较短，亲和力较低。随后才产生IgG，但量较少。记忆B细胞形成后再次接触相同抗原时，发生二次免疫应答，此时以IgG为主，量多、持续时间长、亲和力高。因此IgM是初次免疫应答的标志性抗体。33.【参考答案】D【解析】Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应或过敏反应，由IgE介导。当机体首次接触过敏原后产生IgE抗体，IgE的Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力FcεRI受体结合，使机体处于致敏状态。当相同过敏原再次进入机体时，与结合在细胞表面的IgE交联，导致细胞脱颗粒，释放组胺等生物活性介质，引起速发型过敏反应。34.【参考答案】A【解析】TNF（TumorNecrosisFactor）即肿瘤坏死因子，是一类具有广泛生物活性的细胞因子，主要包括TNF-α和TNF-β两种形式。TNF-α主要由活化的巨噬细胞产生，具有杀伤肿瘤细胞、介导炎症反应、参与发热和休克等作用。TNF-β主要由活化的T淋巴细胞产生，又称淋巴毒素（LT）。TNF在免疫调节和炎症反应中发挥重要生物学效应。35.【参考答案】B【解析】迟发型超敏反应（Ⅳ型超敏反应）是由效应T淋巴细胞介导的免疫应答，不涉及抗体。当致敏T细胞再次接触相同抗原后，Th1细胞释放多种细胞因子，招募和激活巨噬细胞及淋巴细胞，导致局部炎症反应，通常在再次接触抗原后24~72小时出现反应，故称迟发型。结核菌素试验是典型的Ⅳ型超敏反应。选项A描述的是Ⅰ型，选项D描述的是Ⅲ型。36.【参考答案】C【解析】自身免疫病的基本特征包括：①患者血清中可检测到高滴度的自身抗体或自身反应性T淋巴细胞；②有明确的自身免疫反应的证据；③病情转归与自身免疫反应直接相关，使用免疫抑制剂治疗有效；④病变部位可检出免疫复合物或淋巴细胞浸润。自身免疫病通常病程较长，多呈慢性经过，而非急性自限性，故选项C不是其基本特征。37.【参考答案】B【解析】HIV（人类免疫缺陷病毒）主要侵犯表达CD4分子的细胞，其中最重要的是CD4+T淋巴细胞。HIV通过病毒包膜糖蛋白gp120与CD4+T淋巴细胞表面的CD4分子结合，进而入侵并复制增殖，最终导致CD4+T淋巴细胞大量破坏，细胞免疫功能严重受损，引发获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。HIV也可侵犯巨噬细胞和树突状细胞等表达CD4分子的细胞。38.【参考答案】B【解析】移植排斥反应根据发生时间和机制可分为超急性、急性和慢性三种类型。急性排斥反应是最常见且最严重的排斥反应类型，通常发生在移植后数天至数月内，主要由细胞免疫和体液免疫共同参与。超急性排斥反应发生在移植后数分钟至数小时内，较为少见；慢性排斥反应发生缓慢，通常在移植后数月甚至数年逐渐发生。39.【参考答案】B【解析】同种异型抗原是指同种生物不同个体之间存在的抗原差异，即同一物种不同个体间因遗传基因不同而表达的抗原物质。ABO血型抗原是典型的同种异型抗原，存在于红细胞表面，是输血时必须考虑的抗原。病原体属于异种抗原；异种动物血清属于异种抗原；肿瘤抗原是机体细胞癌变过程中表达的异常抗原，三者均不属于同种异型抗原。40.【参考答案】C【解析】免疫耐受是指机体免疫系统对特定抗原表现出的特异性无应答状态。诱导免疫耐受的关键因素包括抗原的性质、剂量、进入途径以及机体免疫状态等。当机体处于免疫逃避状态（如胚胎期、新生期或免疫缺陷状态），接触自身抗原或特定外来抗原时，易诱导免疫耐受。高剂量和低剂量抗原均可诱导耐受，但最佳耐受诱导剂量通常为中低剂量。41.【参考答案】A【解析】MHC-I类分子广泛表达于全身各种有核细胞表面（成熟红细胞除外），主要提呈内源性抗原肽给CD8+cytotoxicT淋巴细胞（CTL），启动细胞免疫应答。MHC-II类分子主要表达于专职抗原提呈细胞表面，主要提呈外源性抗原肽给CD4+辅助性T淋巴细胞（Th）。选项B和C将提呈对象混淆；选项D描述的是MHC-II类分子的表达特点。42.【参考答案】C【解析】人工主动免疫是指给机体接种抗原性物质（疫苗、类毒素等），使机体免疫系统受到刺激后主动产生特异性免疫应答，从而获得免疫力。接种卡介苗是接种减毒活疫苗，属于人工主动免疫，可刺激机体产生对结核杆菌的特异性免疫。注射破伤风抗毒素、白喉抗体和丙种球蛋白均属于人工被动免疫，是直接输入抗体或免疫球蛋白，使机体立即获得免疫力，但持续时间短。43.【参考答案】D【解析】细胞因子是由免疫细胞和某些非免疫细胞分泌的小分子蛋白，其生物学作用特点包括：多效性（一种细胞因子可作用于多种靶细胞，产生多种生物学效应）、重叠性（多种细胞因子可作用于同一种靶细胞，产生相同或相似的生物学效应）、高效性（极低浓度即可发挥强大生物学效应）、非MHC限制性（作用不受MHC限制）以及网络性（多种细胞因子间存在相互作用）。特异性不是细胞因子的作用特点，细胞因子作用无抗原特异性。44.【参考答案】A【解析】脂肪变性是指甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的胞质中，最常见于肝脏。肝脂肪变性与中毒、缺氧、营养不良、糖尿病等有关。肉眼观肝脏肿大、黄色、油腻。45.【参考答案】D【解析】玻璃样变又称透明变，是指组织中出现均质、嗜伊红半透明的蛋白质蓄积。可见于结缔组织（纤维瘢痕）、血管壁（高血压时细动脉硬化）和细胞内（酒精性肝病时Mallory小体）。46.【参考答案】E【解析】坏死组织的消散方式包括：酶解液化、吞噬清除、机化包裹和纤维包裹。再生修复是活组织的修复过程，不属于坏死组织的消散方式。47.【参考答案】E【解析】溃疡是皮肤或黏膜表面组织的局限性缺损，深达真皮或更深。溃疡愈合后常留有瘢痕，可继发感染、出血、穿孔等并发症。48.【参考答案】D【解析】溃疡愈合的条件包括：去除病因、控制感染、改善营养、促进肉芽组织生长和上皮再生。切除病灶是治疗某些疾病的方法，不是溃疡愈合的必要条件。49.【参考答案】A【解析】肉芽组织新鲜时呈鲜红色，颗粒状，柔软湿润，触之易出血，是因为表面有大量新生毛细血管。随着时间推移，毛细血管减少，胶原纤维增多，颜色变为苍白。50.【参考答案】E【解析】纤维蛋白样坏死是结缔组织病（如风湿病、SLE）、恶性高血压（血管壁）等疾病的特征性改变。肉眼观病灶呈灰白、半透明，似纤维蛋白，显微镜下呈红染颗粒状。51.【参考答案】C【解析】免疫防御功能低下或缺失时，机体抗感染能力减弱，易发生反复感染。自身免疫病和超敏反应是免疫防御功能过强所致；肿瘤和免疫增殖病与免疫监视功能异常有关。52.【参考答案】C【解析】适应性免疫应答又称获得性免疫，主要由T淋巴细胞和B淋巴细胞介导。T细胞介导细胞免疫，B细胞介导体液免疫。其他选项均为固有免疫细胞，参与非特异性免疫。53.【参考答案】A【解析】IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，约占血清总Ig的75%~80%。IgG是唯一能通过胎盘的Ig，对机体抗感染具有重要作用。54.【参考答案】C【解析】经典激活途径由抗原抗体复合物中的IgM或IgG（IgG1、IgG2、IgG3）与C1q结合而启动。旁路激活途径由微生物表面成分直接激活，lectin途径由甘露糖结合凝集素启动。55.【参考答案】B【解析】MHC-II类分子主要表达于APC（抗原提呈细胞）表面，如树突状细胞、巨噬细胞和B细胞。MHC-I类分子表达于有核细胞表面。T细胞表面主要表达CD3、TCR等分子。56.【参考答案】C【解析】初次免疫应答中，最早产生的抗体是IgM，其分子量大，又称巨球蛋白。随后才产生IgG等抗体。再次免疫应答以产生IgG为主，滴度高、亲和力强。57.【参考答案】B【解析】免疫耐受是机体免疫系统接触特定抗原后表现为特异性无应答的状态，但对其他抗原仍能正常应答。它不同于免疫缺陷，是一种主动的、特异性的无应答。58.【参考答案】D【解析】II型超敏反应由IgG或IgM与靶细胞表面抗原结合，通过补体活化、调理吞噬和K细胞介导的ADCC作用引起细胞损伤。IgE介导I型超敏反应。59.【参考答案】D【解析】I型超敏反应由IgE介导，又称速发型超敏反应。变应原刺激机体产生IgE，IgE结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，再次接触变应原时释放生物活性介质，引起平滑肌收缩、血管通透性增加等。60.【参考答案】B【解析】CD4分子主要表达于辅助性T细胞（Th细胞）表面，是MHC-II类分子的配体，参与识别抗原和信号转导。CD8分子表达于细胞毒性T细胞（CTL）表面，识别MHC-I类分子。61.【参考答案】C【解析】TD-Ag（胸腺依赖性抗原）需要APC处理和提呈给T细胞，再由T细胞辅助B细胞产生抗体，能诱导免疫记忆，可产生多种Ig类别及高亲和力抗体。TI-Ag才可直接刺激B细胞。62.【参考答案】B【解析】HLA（人类白细胞抗原）基因复合体位于人类第6号染色体短臂（6p21.3），是人类MHC的基因名称。它编码MHC-I类、MHC-II类和MHC-III类分子，是人体内最复杂的基因复合体。63.【参考答案】D【解析】CD19是B细胞表面的标志分子，参与B细胞的活化信号转导。CD3、CD4、CD8和TCR均为T细胞表面标志，CD3传递TCR识别抗原的信号，CD4和CD8分别识别MHC-II和MHC-I类分子。64.【参考答案】C【解析】细胞因子具有多效性、重叠性、网络性和高效性等特点。多效性指一种细胞因子可作用于多种细胞；重叠性指不同细胞因子可发挥相同或相似生物学效应；网络性指细胞因子间存在协同或拮抗作用。细胞因子无针对性。65.【参考答案】C【解析】半抗原只有免疫反应性（能与抗体结合），而无免疫原性（不能单独刺激机体产生抗体）。半抗原与大分子载体结合后可获得免疫原性，成为完全抗原。66.【参考答案】A【解析】再次免疫应答（记忆性应答）的特点是潜伏期短、抗体滴度高、以IgG为主、维持时间长、亲和力高。潜伏期短是因为记忆细胞被迅速激活，不同于初次免疫应答的潜伏期长。67.【参考答案】C【解析】人工自动免疫是接种疫苗、类毒素等抗原物质，刺激机体免疫系统产生特异性免疫力，特点是潜伏期较长，但免疫力维持时间长，主要用于预防。输入抗体属于人工被动免疫，可立即生效但维持时间短。68.【参考答案】C【解析】补体三条激活途径（经典、旁路、凝集素）均经过C3转化酶、C5转化酶的催化，最终形成C5b-6789膜攻击复合物（MAC），在靶细胞膜上形成孔道，导致细胞溶解。共同点在于终末效应的趋同性。69.【参考答案】B【解析】免疫自稳是指清除损伤或衰老的细胞，维持内环境稳定的功能。当免疫自稳功能紊乱时，机体对自身组织成分发生免疫应答，导致自身免疫病。免疫防御低下致反复感染，免疫监视低下致肿瘤。70.【参考答案】E【解析】IgG的Fab段负责识别并结合抗原，Fc段主要介导穿过胎盘、结合SPA、激活补体和与NK细胞等效应细胞结合，发挥ADCC作用等。Fc段不直接与抗原结合，这是Fab段的功能。71.【参考答案】B【解析】半衰期决定体内放射性活度衰减速度，影响最佳显像时机。锝-99m半衰期6小时适合当日检查，碘-131半衰期8天可用于延迟显像。剂量影响图像质量但不改变时间窗，设备分辨率影响细节显示。

1172.【参考答案】C【解析】皮试阳性表明机体已致敏，再次接触可能引发速发型过敏性休克。无论剂量大小均存在风险，严禁脱敏注射或减量试用。临床应记录过敏史并选用替代抗生素。

1273.【参考答案】B【解析】钆制剂可通过胎盘屏障，妊娠早期器官形成期使用可能致畸。高血压并非禁忌，肝功能正常者可正常使用，碘过敏史与钆剂无交叉过敏反应。

1374.【参考答案】B【解析】氨基糖苷类破坏内耳毛细胞导致永久性听力损伤，需监测血药浓度。青霉素耳毒性罕见，阿司匹林大剂量可致可逆性耳鸣，地西泮无耳毒性。影像学检查前需询问用药史。

1475.【参考答案】B【解析】维生素K是华法林拮抗剂，促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成。鱼精蛋白用于肝素过量，新斯的明逆转肌松药，纳洛酮拮抗阿片类。出血量大使需同时输注新鲜血浆。

1576.【参考答案】C【解析】氟-18标记的FDG通过葡萄糖代谢显像，正电子湮没产生511keVγ光子对。锝-99m用于SPECT，碘-131用于甲状腺显像，钴-60为放疗源。核素选择取决于显像原理和半衰期匹配。

1677.【参考答案】B【解析】头孢曲松含β-内酰胺环抑制细菌细胞壁合成。红霉素为大环内酯类，左氧氟沙星为喹诺酮类，多西环素属四环素类。不同类别抗生素作用靶点和耐药机制各异。

1778.【参考答案】D【解析】糖尿病、脱水、高龄均为造影剂肾病独立危险因素，维生素C摄入无明确关联证据。预防策略包括水化治疗、使用低渗对比剂、避免肾毒性药物联用。

1879.【参考答案】B【解析】地高辛有效浓度0.5-0.9μg/L，>1.2μg/L易中毒。血钾影响毒性反应但非监测指标，肝功能和甲状腺功能与疗效监测无关。长期用药需定期检测血药浓度调整剂量。

1980.【参考答案】B【解析】碘-131发射β射线使滤泡细胞坏死，腺体体积缩小。他汀类药物抑制激素合成，碘化钾阻断释放，赛治拮抗TSH效应。治疗剂量需根据腺体重量计算，避免永久性甲减。

2081.【参考答案】B【解析】大环内酯类