2026医学检验期末复习-免疫学检验（专医学检验）历年题库含答案详解

2026医学检验期末复习-免疫学检验（专医学检验）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、核孔复合体的直径约为：A.10nmB.50nmC.100nmD.500nm2、有关细胞粘附分子Integrin的描述，正确的是：A.单次跨膜B.依赖钙离子C.识别RGD序列D.构成紧密连接3、细胞间紧密连接主要由哪种蛋白构成：A.钙粘蛋白B.整合素C.闭锁小带蛋白D.选择素4、关于细胞分化，下列叙述错误的是：A.分化程度越高分裂能力越强B.分化是基因选择性表达的结果C.分化具有稳定性和可逆性D.干细胞具有多向分化潜能5、细胞衰老的特征不包括：A.端粒缩短B.代谢活性增强C.脂褐素积累D.核膜内陷6、有关细胞癌变的叙述，正确的是：A.原癌基因激活导致癌变B.抑癌基因突变促进癌变C.癌细胞端粒酶活性降低D.癌细胞黏附性增强7、细胞内第二信使cAMP的作用机制是：A.直接磷酸化蛋白B.激活蛋白激酶AC.打开离子通道D.进入细胞核8、细胞膜上的糖蛋白主要分布于：A.膜外侧B.膜内侧C.双层均布D.镶嵌于脂双层9、免疫球蛋白的基本结构是A.由两条重链和两条轻链通过二硫键连接组成的Y形结构B.由四条重链组成的四肽结构C.由两条轻链组成的双链结构D.由三条多肽链组成的三叶草结构10、首次免疫应答产生的最早出现的抗体是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE11、补体经典激活途径的激活顺序是A.C1→C4→C2→C3→C5-C9B.C1→C2→C4→C3→C5-C9C.C3→C1→C4→C2→C5-C9D.C4→C2→C1→C3→C5-C912、TD-Ag引起免疫应答的特点是A.只能引起体液免疫应答B.能引起细胞免疫和体液免疫应答C.不需要T细胞辅助D.不产生免疫记忆13、决定免疫应答遗传特性的基因位于A.Ig基因区B.H-2基因区C.TCR基因区D.CD分子基因区14、血清中含量最高的Ig是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE15、再次免疫应答产生的抗体主要是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE16、C3b在补体激活中的作用是A.作为C3转化酶的组成部分B.参与形成C5转化酶并调理吞噬C.直接溶解靶细胞D.抑制补体激活17、下列哪种细胞表面表达CD4分子A.CTL细胞B.Th细胞C.NK细胞D.中性粒细胞18、人工主动免疫的特点是A.注入的是抗体B.免疫产生快C.主要用于紧急预防D.免疫力维持时间长19、检测自身抗体最常用的方法是A.直接免疫荧光法B.间接免疫荧光法C.ELISA法D.免疫比浊法20、补体旁路激活途径的关键因子是A.C1B.C2C.C3D.C421、肿瘤相关抗原的特点是A.仅存在于肿瘤细胞B.在肿瘤细胞和高表达于某些正常细胞C.具有严格的肿瘤特异性D.不参与肿瘤诊断22、MHCⅠ类分子呈递的抗原肽来源于A.外源性抗原B.内源性抗原C.脂多糖D.荚膜多糖23、免疫耐受是指A.机体免疫系统对某种抗原不发生应答的状态B.机体免疫系统应答过强的状态C.机体缺乏免疫应答的能力D.机体对所有抗原均不发生应答24、超敏反应中与IgE相关的类型是A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型25、ELISA中HRP催化的显色反应终产物呈A.蓝色B.红色C.黄色D.紫色26、调理素促进吞噬作用的主要机制是A.直接杀伤病原体B.包裹病原体促进吞噬细胞识别C.抑制吞噬细胞活性D.破坏细胞膜完整性27、单克隆抗体制备使用的细胞是A.脾细胞和骨髓瘤细胞融合B.T细胞和B细胞融合C.巨噬细胞和肿瘤细胞融合D.肝细胞和癌细胞融合28、血清总补体溶血活性测定反映的是A.补体经典途径功能B.补体旁路途径功能C.全部补体成分的综合功能D.仅C3的功能29、免疫球蛋白的基本结构单位是什么？A.二硫键连接的寡聚体B.两条重链和两条轻链组成的四肽链结构C.单条多肽链D.三肽链结构30、在血清免疫球蛋白中含量最高的是？A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE31、首次免疫应答产生的抗体主要是？A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE32、能与SPA结合的免疫球蛋白主要是？A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE33、分泌型IgA主要存在于？A.血清中B.初乳、唾液、tears、支气管分泌液中C.淋巴结中D.脾脏中34、下列哪种补体成分是最强的过敏毒素？A.C3aB.C4aC.C5aD.C5b35、HLAI类分子的配体受体是？A.CD4B.CD8C.CD19D.CD2836、CD4分子主要表达于哪种细胞表面？A.细胞毒性T淋巴细胞B.辅助性T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞37、经典的补体激活途径的激活物是？A.酵母多糖B.免疫复合物C.脂多糖D.凝聚的IgA38、下列哪种物质属于Ⅰ型超敏反应介质？A.组胺B.补体C.干扰素D.白细胞介素39、直接Coombs试验主要用于检测？A.血清中的游离抗体B.红细胞表面的不完全抗体C.补体成分D.淋巴细胞亚群40、MHCIII类基因编码的产物不包括？A.补体成分B.类固醇21-羟化酶C.HLA-A抗原D.TNF41、免疫球蛋白基因重链的可变区位于？A.CH1B.VHC.CLD.CH242、下列哪种细胞因子具有抗病毒作用？A.IL-1B.IFNC.TNFD.IL-643、参与适应性免疫应答的细胞是？A.中性粒细胞B.T淋巴细胞C.巨噬细胞D.NK细胞44、ELISA双抗体夹心法适用于检测？A.小分子抗原B.含多个抗原表位的抗原C.抗体D.补体45、血清中IgE升高的疾病不包括？A.过敏性哮喘B.过敏性鼻炎C.寄生虫感染D.类风湿关节炎46、补体经典途径活化的顺序是？A.C1→C4→C2→C3→C5～C9B.C3→C5→C6→C7→C8→C9C.C1→C2→C4→C3→C5～C9D.C3→C4→C5→C1→C247、自身抗原不包括？A.隐蔽抗原B.修饰的自身成分C.异种移植抗原D.同种异型抗原48、调理素不包括？A.IgGB.C3bC.纤维蛋白原D.补体C5a49、IgG分子中最基本的结构单位是什么？A.重链B.轻链C.基本单元D.铰链区50、补体经典激活途径最早被激活的补体成分是？A.C2B.C3C.C1D.C451、ABO血型系统中，O型红细胞表面含有哪些抗原？A.A抗原B.B抗原C.A和B抗原D.无A和B抗原52、T淋巴细胞分化成熟的场所是？A.骨髓B.胸腺C.脾脏D.淋巴结53、IgM分子中连接两个基本单元的结构是什么？A.二硫键B.J链C.铰链区D.免疫球蛋白区54、III型超敏反应的主要发病机制是？A.免疫复合物沉积B.细胞溶解C.肥大细胞脱颗粒D.迟发型炎症55、具有抗原呈递功能的免疫细胞是？A.红细胞B.巨噬细胞C.血小板D.成纤维细胞56、CD4分子主要表达于哪种淋巴细胞表面？A.NK细胞B.细胞毒性T细胞C.辅助性T细胞D.B细胞57、HLA基因复合物的染色体定位是？A.1号染色体B.6号染色体C.9号染色体D.17号染色体58、首次免疫应答中最早产生的免疫球蛋白是？A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE59、补体旁路激活途径的C3转化酶是？A.C4b2aB.C3bBbC.C5b67D.C3bBbC4b2a60、直接凝集反应检测抗体的原理是？A.可溶性抗原与抗体结合B.颗粒性抗原与抗体结合C.荧光素标记D.酶促反应61、免疫荧光检测抗体的原理是？A.放射性同位素标记B.荧光素标记抗体C.酶促显色D.凝集反应62、淋巴细胞转化试验检测T细胞功能的原理是？A.细胞融合B.丝裂原刺激细胞增殖C.细胞凋亡D.抗体生成63、皮肤迟发型超敏反应的原理是？A.IgE介导肥大细胞脱颗粒B.Th1细胞释放细胞因子C.免疫复合物沉积D.细胞毒性抗体作用64、免疫球蛋白的类别转换是指？A.轻重链重排B.IgM向其他类型转换C.可变区突变D.恒定区重排65、自身耐受的免疫学基础是？A.免疫系统对自体抗原无应答B.免疫系统攻击自体组织C.仅T细胞参与D.仅B细胞参与66、补体经典途径和旁路途径的共同点是？A.都需要抗体参与B.都形成C3转化酶C.都由C1激活D.都依赖凝集素67、免疫球蛋白的重链类型决定？A.抗原特异性B.免疫球蛋白类别C.效应功能D.B和C都正确68、抗原抗体反应的特异性取决于？A.抗原分子大小B.抗体类别C.表位与互补决定区D.反应温度69、抗原与抗体特异性结合的区域位于A.抗原的表位与抗体的Fab段B.抗原的表位与抗体的Fc段C.抗原的隐藏表位与抗体的CH区D.抗原的构象表位与抗体的CL区70、关于IgG的特性，下列描述错误的是A.是血清中含量最高的免疫球蛋白B.可通过胎盘C.分为IgG1至IgG4四个亚类D.是初次免疫应答早期产生的主要抗体71、经典途径激活补体的关键成分是A.C1复合物与抗原抗体复合物结合B.C3转化酶的形成C.C5转化酶的组装D.MAC复合物的形成72、ABO血型抗原属于A.异种抗原B.同种异型抗原C.自身抗原D.肿瘤相关抗原73、MHC-I类分子的配体是A.CD4B.CD8C.CD28D.CD374、Ⅰ型超敏反应由哪种免疫球蛋白介导A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE75、ELISA双抗体夹心法检测抗原时，包被在固相载体上的是A.已知抗原B.已知抗体C.酶标抗原D.酶标抗体76、免疫自稳功能低下时易发生A.免疫缺陷病B.自身免疫病C.恶性肿瘤D.超敏反应77、CD分子的主要功能是A.作为免疫细胞的表面标志和功能分子B.仅参与T细胞活化C.仅参与B细胞分化D.仅参与补体激活78、初次应答与再次应答相比，再次应答的特征不包括A.潜伏期短B.抗体效价高C.IgM为主D.抗体亲和力高79、补体经典途径激活的顺序是A.C1→C4→C2→C3→C5～C9B.C1→C2→C4→C3→C5～C9C.C3→C5→C4→C2→C1D.C4→C2→C1→C3→C5～C980、关于细胞因子的特性，下列描述正确的是A.具有高度的特异性B.发挥效应是长期的C.具有多效性和重叠性D.仅由淋巴细胞产生81、结核菌素试验（PPD试验）属于A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应82、免疫耐受是指A.免疫系统对抗原的无应答状态B.免疫系统对抗原的过度应答C.机体对任何抗原都不应答D.机体对所有自身组织均应答83、流式细胞术检测细胞表面标志时，常用的荧光标记物是A.辣根过氧化物酶B.异硫氰酸荧光素（FITC.放射性同位素D.胶体金84、关于TI抗原（胸腺非依赖性抗原）的叙述，正确的是A.可诱发再次应答B.主要诱导IgG类抗体产生C.无需T细胞辅助即可激活B细胞D.需要抗原提呈细胞处理85、单克隆抗体的优点是A.识别多种抗原表位B.特异性强、纯度高、均一性好C.可在体内大量制备D.成本相对较低86、参与体液免疫应答的APC是A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.嗜酸性粒细胞87、HLA-II类分子主要表达于A.所有有核细胞表面B.专职APC和活化T细胞表面C.红细胞表面D.神经元细胞表面88、决定抗原免疫原性的最重要因素是A.抗原的剂量B.抗原的分子大小C.宿主因素D.抗原的理化性状E.抗原的异源性89、关于IgG的描述，错误的是A.是唯一能通过胎盘的抗体B.分四个亚类C.是血清中含量最高的IgD.再次免疫应答产生的主要抗体E.主要由脾脏产生90、经典途径激活补体的抗原抗体复合物中，最有效的组合是A.IgG1与抗原B.IgG4与抗原C.IgE与抗原D.IgA与抗原E.IgM与抗原91、ELISA双抗体夹心法检测抗原时，固相包被的是A.酶标抗体B.待测抗原C.未标记抗体D.酶标抗原E.标准抗原92、间接免疫荧光法检测自身抗体时，荧光素标记在A.抗原上B.第一抗体上C.第二抗体上D.补体上E.待测标本上93、关于HLA-II类分子的叙述，正确的是A.由α链和β2微球蛋白组成B.存在于所有有核细胞表面C.主要提呈内源性抗原D.由HLA-DE.DF.DR基因编码G.与CD8分子结合94、补体经典激活途径的序贯反应正确的是A.C1→C3→C4→C5→C6→C7→C8→C9B.C1→C4→C2→C3→C5→C6→C7→C8→C9C.C1→C2→C4→C3→C5→C6→C7→C8→C9D.C2→C1→C4→C3→C5→C6→C7→C8→C9E.C1→C3→C2→C4→C5→C6→C7→C8→C995、超抗原与普通抗原的区别在于A.超抗原无需APC处理即可激活T细胞B.超抗原仅激活CD8+T细胞C.超抗原只激活单个克隆T细胞D.超抗原诱导免疫耐受E.超抗原需要MHC-II类分子参与提呈96、C3b在补体系统中的主要作用是A.裂解C5B.调理吞噬作用C.形成膜攻击复合物D.趋化作用E.溶解细胞97、关于细胞因子生物活性的叙述，错误的是A.具有多效性B.具有重叠性C.具有特异性D.具有协同性E.具有拮抗作用98、免疫比浊法检测时，抗体必须过量是为了保证A.反应速度加快B.形成大分子免疫复合物C.测定结果准确可靠D.减少非特异性反应E.降低反应温度99、介导速发型超敏反应的主要抗体是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD100、关于肿瘤标志物的叙述，正确的是A.肿瘤标志物特异性越高诊断价值越大B.肿瘤标志物正常可完全排除肿瘤C.肿瘤标志物升高即可确诊肿瘤D.肿瘤标志物对肿瘤无早期诊断价值E.肿瘤标志物仅用于肿瘤筛查

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】核孔复合体直径约50nm，由多种核孔蛋白组成，调控大分子物质进出细胞核。允许小分子自由通过，大分子需信号序列和转运蛋白协助。2.【参考答案】C【解析】整合素为异二聚体跨膜蛋白，通过识别RGD序列与纤连蛋白等结合，介导细胞-基质黏附。钙离子依赖的粘附分子是钙粘蛋白，构成紧密连接的是闭锁小带蛋白。3.【参考答案】C【解析】紧密连接由闭锁小带蛋白和黏附小带蛋白构成，封闭细胞间隙，阻止物质自由通过。桥粒由钙粘蛋白构成，黏着带由肌动蛋白丝维持。4.【参考答案】A【解析】细胞分化程度越高，分裂能力越弱。终末分化细胞如神经元、心肌细胞失去分裂能力。干细胞具有自我更新和多向分化潜能，用于组织修复。5.【参考答案】B【解析】细胞衰老时代谢活性降低，酶活性下降，呼吸速率减慢。端粒随分裂次数增加而缩短，脂褐素积累形成老年斑，核膜内陷导致染色质固缩。6.【参考答案】A【解析】原癌基因突变激活可导致细胞过度增殖。抑癌基因突变失活失去抑制作用。癌细胞端粒酶活性升高维持无限增殖，黏附性降低易于转移。7.【参考答案】B【解析】cAMP作为第二信使激活蛋白激酶A，磷酸化下游靶蛋白传递信号。cAMP由腺苷酸环化酶催化ATP生成，经磷酸二酯酶降解失活。8.【参考答案】A【解析】糖蛋白糖链均位于膜外侧，参与细胞识别、黏附和信号接收。膜内侧多为骨架蛋白和信号转导蛋白，不对称分布维持细胞功能特异性。9.【参考答案】A【解析】免疫球蛋白（Ig）的基本结构是由四条多肽链组成的Y形分子，包括两条相同的重链和两条相同的轻链，链间通过二硫键连接。重链决定Ig的类别，轻链分为κ和λ两型。10.【参考答案】B【解析】初次免疫应答时，最先产生的抗体是IgM。IgM分子量大，不能透过血管壁，主要存在于血液中。其产生早、消失快，检测特异性IgM有助于感染性疾病的早期诊断。11.【参考答案】A【解析】补体经典激活途径按C1→C4→C2→C3→C5→C6→C7→C8→C9的顺序激活。其中C4和C2参与形成C3转化酶（C4b2a），C3转化酶裂解C3后参与膜攻击复合物形成。12.【参考答案】B【解析】TD-Ag（胸腺依赖性抗原）需要T细胞辅助才能激活B细胞产生抗体，能够同时引起体液免疫和细胞免疫应答，并能诱导免疫记忆的产生。大部分蛋白质抗原属于此类。13.【参考答案】B【解析】免疫应答基因（Ir基因）主要位于MHC基因区。在人类中即HLA基因区，在小鼠中称为H-2复合体。MHC基因产物参与抗原呈递，决定机体对特定抗原的应答能力。14.【参考答案】A【解析】IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，约占血清总Ig的75%～80%。IgG是唯一能通过胎盘的Ig，具有抗菌、抗病毒、中和毒素等多种免疫功能。15.【参考答案】B【解析】再次免疫应答时，产生的抗体以IgG为主。与初次应答相比，再次应答潜伏期短、抗体效价高、维持时间长，且以高亲和力的IgG为主，这是免疫记忆的重要特征。16.【参考答案】B【解析】C3b可与C4b2a结合形成C5转化酶（C4b2a3b），继续激活补体级联反应。同时C3b作为调理素，可与细菌等颗粒结合，促进吞噬细胞的吞噬作用。17.【参考答案】B【解析】CD4分子主要表达于辅助性T细胞（Th细胞）表面，作为MHCⅡ类分子的受体，参与T细胞识别抗原和信号转导过程。CD8分子主要表达于CTL细胞表面。18.【参考答案】D【解析】人工主动免疫是接种抗原（疫苗、类毒素等），刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答。其特点是免疫出现较慢（数周），但维持时间长，主要用于预防接种。19.【参考答案】B【解析】间接免疫荧光法（IIF）是检测自身抗体的经典和首选方法。将患者血清与含有核抗原的组织切片（如HEp-2细胞）反应，再用荧光标记的二抗检测，可观察核型Pattern。20.【参考答案】C【解析】补体旁路激活途径不依赖于C1、C4和C2，其关键步骤是C3自发水解产生C3(H2O)，与B因子结合后被D因子裂解，形成C3转化酶（C3bBb），持续激活补体系统。21.【参考答案】B【解析】肿瘤相关抗原并非肿瘤所特有，在胚胎期或某些正常细胞低水平表达，而在肿瘤细胞中高表达，如AFP、CEA等。这类抗原可用于肿瘤辅助诊断和疗效监测，但特异性相对有限。22.【参考答案】B【解析】MHCⅠ类分子主要呈递内源性抗原肽，如病毒蛋白、肿瘤抗原等。这些抗原在胞质内经蛋白酶体降解后，通过TAP转运进入内质网，与MHCⅠ类分子结合后呈递给CD8+T细胞。23.【参考答案】A【解析】免疫耐受是指机体免疫系统接触特定抗原后产生的特异性无应答状态，对其他抗原仍保持正常免疫应答能力。可分为天然耐受和诱导耐受，是维持自身免疫稳定的重要机制。24.【参考答案】A【解析】Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应，由IgE介导。变应原进入机体后诱导产生IgE，IgE结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，再次接触相同抗原时释放组胺等介质，引起过敏反应。25.【参考答案】C【解析】ELISA常用HRP（辣根过氧化物酶）标记，以TMB为底物时反应产物为蓝色，加酸终止后变为黄色；以OPD为底物时反应产物为橙黄色。黄色产物在450nm处有最大吸收峰，便于比色测定。26.【参考答案】B【解析】调理素如IgG的Fc段和C3b可包裹病原体表面，与吞噬细胞表面的Fc受体和补体受体结合，增强吞噬细胞对病原体的识别和吞噬能力，这一过程称为调理吞噬作用。27.【参考答案】A【解析】单克隆抗体技术是将免疫动物的脾脏B淋巴细胞与小鼠骨髓瘤细胞融合，筛选出既能产生特异性抗体又能无限增殖的杂交瘤细胞，经克隆化培养后生产单一特异性的单克隆抗体。28.【参考答案】C【解析】血清总补体溶血活性（CH50）测定是以羊红细胞为靶细胞，通过经典途径溶解红细胞来检测补体经典途径所有成分（C1-C9）的总活性，反映补体系统的整体功能状态。29.【参考答案】B【解析】免疫球蛋白的基本结构单位是由四条多肽链组成的Y形结构，包括两条相同的重链和两条相同的轻链，通过二硫键连接。重链决定Ig的类和亚类，轻链分为κ和λ两种型。这是免疫学检验的基础知识。30.【参考答案】C【解析】IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，约占血清总免疫球蛋白的75%～80%，半衰期约21天。IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，具有抗感染、中和毒素等多种免疫功能。31.【参考答案】B【解析】初次免疫应答时，机体最先产生的抗体是IgM。IgM分子量大，呈五聚体结构，是初次免疫应答的早期抗体。由于分子量大使其不易出血管，主要在血液中发挥作用，但激活补体的能力强。32.【参考答案】C【解析】SPA即金黄色葡萄球菌A蛋白，能与多种哺乳动物IgG的Fc段结合。这一特性常用于免疫学检测技术，如协同凝集试验、免疫沉淀等实验方法的基础原理。33.【参考答案】B【解析】分泌型IgA(SIgA)是外分泌液中的主要免疫球蛋白，广泛存在于初乳、唾液、泪液、呼吸道和消化道分泌液中。它是粘膜局部免疫的重要组成部分，能阻止病原微生物粘附于粘膜表面。34.【参考答案】C【解析】C5a是最强的过敏毒素，能引起平滑肌收缩、血管通透性增加，并具有趋化作用，可吸引中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集。C3a和C4a也有类似作用，但强度较弱。35.【参考答案】B【解析】HLAI类分子与CD8分子结合，参与CD8+T细胞的识别过程。HLAII类分子则与CD4分子结合，参与CD4+T细胞的识别。这种MHC限制性是T细胞识别抗原的重要特征。36.【参考答案】B【解析】CD4分子主要表达于辅助性T淋巴细胞（Th细胞）表面，是HLAII类分子的受体。CD4+T细胞在体液免疫和细胞免疫中均发挥重要的调节作用。37.【参考答案】B【解析】经典途径的激活物主要是抗原抗体复合物，其中以IgM和IgG1、IgG2、IgG3与抗原结合形成的免疫复合物激活能力最强。IgG4和IgE不能激活经典途径。38.【参考答案】A【解析】组胺是Ⅰ型超敏反应速发相的主要介质，由肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放。可引起血管扩张、血管通透性增加、平滑肌收缩等效应，导致过敏症状。39.【参考答案】B【解析】直接Coombs试验（直接抗人球蛋白试验）用于检测吸附在红细胞表面的不完全抗体或补体，主要用于新生儿溶血病和自身免疫性溶血性贫血的诊断。40.【参考答案】C【解析】HLA-A抗原属于MHCI类基因编码产物。MHCIII类基因编码的产物主要包括补体成分C2、C4、B因子以及肿瘤坏死因子（TNF）和类固醇21-羟化酶等。41.【参考答案】B【解析】免疫球蛋白重链可变区（VH）和轻链可变区（VL）共同构成抗原结合部位。每个可变区又分为框架区和互补决定区（CDR），其中CDR是直接与抗原表位结合的关键区域。42.【参考答案】B【解析】干扰素（IFN）是重要的抗病毒细胞因子，分为IFN-α、IFN-β和IFN-γ三种。IFN-α和IFN-β具有广谱抗病毒活性，能诱导细胞合成抗病毒蛋白，抑制病毒复制。43.【参考答案】B【解析】T淋巴细胞是适应性（获得性）免疫应答的核心细胞，具有特异性识别抗原的能力，并能分化为效应T细胞和记忆T细胞。中性粒细胞、巨噬细胞和NK细胞主要参与固有免疫。44.【参考答案】B【解析】双抗体夹心法要求抗原至少含有两个以上抗原表位，才能同时与固相抗体和酶标抗体结合。因此该方法适用于检测大分子抗原，如HBsAg、AFP等。45.【参考答案】D【解析】IgE升高主要见于Ⅰ型超敏反应性疾病如过敏性哮喘、过敏性鼻炎，以及寄生虫感染。类风湿关节炎患者血清中主要表现为IgM型类风湿因子升高，而非IgE。46.【参考答案】A【解析】经典激活途径的活化顺序依次为C1→C4→C2→C3转化酶→C3→C5转化酶→C5→C6→C7→C8→C9，最终形成膜攻击复合物（MAC）导致靶细胞溶解。47.【参考答案】C【解析】隐蔽抗原（如眼晶状体蛋白）、修饰的自身成分（如变性IgG）在同种异型抗原属于正常免疫耐受范围内的自身抗原。异种移植抗原是来自不同物种的抗原，属于异种抗原。48.【参考答案】D【解析】调理素是指能与病原体结合并增强吞噬细胞吞噬作用的分子，主要包括IgG的Fc段和补体C3b片段。纤维蛋白原也具有调理作用。C5a主要发挥趋化作用而非调理作用。49.【参考答案】C【解析】IgG分子由两条重链和两条轻链通过二硫键连接组成，最基本的结构单位是两个重链和一个轻链，即Fab段和Fc段。基本单元是完成免疫功能的最小结构，重链和轻链单独不能完成免疫功能，铰链区是连接区不是基本单位。50.【参考答案】C【解析】补体经典激活途径由C1复合物启动，当C1q与抗原抗体复合物结合后，依次激活C1r、C1s，再裂解C4和C2，形成C3转化酶C4b2a。C2和C4是后续被激活的成分，C3是所有补体激活途径的交汇点，最早被激活的是C1。51.【参考答案】D【解析】ABO血型系统中，O型红细胞表面既无A抗原也无B抗原，但血清中含有抗A和抗B抗体。A型含A抗原和抗B抗体，B型含B抗原和抗A抗体，AB型含A和B抗原但无抗A抗B抗体。O型是万能供血者。52.【参考答案】B【解析】T淋巴细胞起源于骨髓造血干细胞，迁移至胸腺在胸腺微环境中经历阳性选择和阴性选择后分化成熟。骨髓是B细胞分化成熟的场所，脾脏和淋巴结是外周免疫器官，是成熟淋巴细胞定居和发生免疫应答的场所。53.【参考答案】B【解析】IgM是五聚体，五个基本单元通过J链和二硫键连接。J链（joiningchain）是连接多个免疫球蛋白单元的肽链，在两聚体IgA和五聚体IgM中都存在。二硫键是连接重链轻链的化学键，铰链区是IgG的连接区，不是连接多聚体的结构。54.【参考答案】A【解析】III型超敏反应由中等大小可溶性免疫复合物沉积于血管壁或组织引起，激活补体产生炎症反应。IgE介导的是I型超敏反应，细胞毒性抗体引起II型超敏反应，Th1细胞介导的是IV型迟发型超敏反应。免疫复合物沉积激活补体产生趋化因子吸引中性粒细胞。55.【参考答案】B【解析】巨噬细胞是专职抗原呈递细胞，能摄取、加工处理抗原并将肽段呈递给T淋巴细胞。红细胞无免疫功能，血小板参与止血凝血，成纤维细胞是结缔组织细胞。树突状细胞也是重要的抗原呈递细胞，T细胞是免疫应答细胞不是抗原呈递细胞。56.【参考答案】C【解析】CD4分子主要表达于辅助性T细胞表面，识别MHC-II类分子提呈的抗原。CD8分子表达于细胞毒性T细胞表面，识别MHC-I类分子。NK细胞表达CD16和CD56，B细胞表达CD19和CD20。CD4是HIV病毒的受体。57.【参考答案】B【解析】HLA（人类白细胞抗原）基因复合物位于6号染色体短臂6p21.3，是人类主要组织相容性复合体。包含HLA-I类、HLA-II类和HLA-III类基因。1号染色体含免疫球蛋白重链基因，9号染色体含补体基因，17号染色体含p53基因。58.【参考答案】C【解析】初次免疫应答中，B细胞首先分化浆细胞产生IgM，随后发生类别转换产生IgG等其他类型。IgM分子量大不能穿过胎盘，是血型天然抗体主要类型。IgG是再次应答主要抗体，能穿过胎盘提供被动免疫，IgA是黏膜局部免疫重要抗体。59.【参考答案】B【解析】补体旁路激活途径的C3转化酶是C3bBb，由C3b与因子B结合后经因子D裂解形成。C4b2a是经典途径和凝集素途径的C3转化酶。C5b67是膜攻击复合物前体，C3bBbC4b2a不是补体激活途径的标准形式。旁路途径不依赖抗体直接激活。60.【参考答案】B【解析】直接凝集反应是颗粒性抗原（如细菌、红细胞）与相应抗体在适宜条件下结合，产生肉眼可见的凝集现象。间接凝集是将可溶性抗原吸附到载体颗粒上检测抗体。沉淀反应是可溶性抗原抗体结合形成沉淀物。免疫荧光和ELISA是标记检测方法。61.【参考答案】B【解析】免疫荧光检测是用荧光素标记的抗体与抗原特异性结合，在荧光显微镜下观察荧光信号。间接法是用荧光素标记抗抗体检测标本中的抗体。直接法是用荧光素标记抗体直接检测抗原。放射性标记是放射免疫分析，酶促显色是ELISA原理。62.【参考答案】B【解析】淋巴细胞转化试验是用丝裂原（如PHA、ConA）或特异性抗原刺激淋巴细胞，使静止的淋巴细胞转化为blast细胞并增殖。通过检测DNA合成或细胞数量变化反映细胞免疫功能。细胞融合是制备杂交瘤细胞，细胞凋亡是程序性死亡，抗体生成是体液免疫。63.【参考答案】B【解析】迟发型超敏反应（IV型）由Th1细胞识别抗原后释放IFN-γ、TNF等细胞因子，激活巨噬细胞产生炎症反应。通常在接触抗原后24-72小时达高峰，不涉及抗体。I型是IgE介导速发型，III型是免疫复合物型，II型是细胞毒性型。64.【参考答案】B【解析】类别转换是B细胞在抗原刺激和细胞因子作用下，从产生IgM转换为产生IgG、IgA或IgE等类型，只改变重链恒定区，可变区不变所以抗原特异性不变。轻重链重排发生在B细胞发育早期，可变区突变是亲和力成熟机制。65.【参考答案】A【解析】自身耐受是指免疫系统对自身抗原不产生免疫应答的状态，是防止自身免疫病的重要机制。中枢耐受在胸腺和骨髓通过阴性选择形成，外周耐受通过克隆清除、免疫忽视等机制维持。自身耐受破坏会导致自身免疫性疾病，T和B细胞都参与自身耐受建立。66.【参考答案】B【解析】三条补体激活途径（经典、旁路、凝集素）最终都形成C3转化酶裂解C3，是共同的关键步骤。经典和凝集素途径需要抗体或病原体表面糖类，旁路途径不依赖抗体直接激活。C1只参与经典途径，凝集素是凝集素途径识别分子。67.【参考答案】D【解析】免疫球蛋白重链类型（μ、γ、α、ε、δ）决定免疫球蛋白类别（IgM、IgG、IgA、IgE、IgD），不同类别具有不同的效应功能如补体激活、穿过胎盘等。抗原特异性由轻链和重链的可变区决定。重链恒定区决定类别和效应功能两者都正确。68.【参考答案】C【解析】抗原抗体反应的特异性取决于抗原表位与抗体可变区互补决定区的空间结构匹配，是锁钥关系。分子大小影响免疫原性但不决定特异性，抗体类别影响效应功能，温度影响反应速度但不决定特异性。特异性是由分子结构决定的识别精确性。69.【参考答案】A【解析】抗原与抗体的特异性结合依赖于抗原表面的表位（决定簇）与抗体分子Fab段的互补决定区（CDR）之间的空间结构匹配。Fc段主要参与效应功能，如结合补体或Fc受体。表位分为构象表位和线性表位，但无论何种类型，结合均发生在Fab段。70.【参考答案】D【解析】IgG是再次免疫应答产生的主要抗体，而非初次应答。初次应答早期主要产生的是IgM。IgG占血清免疫球蛋白总量的75%～80%，是唯一能通过胎盘的抗体，具有调理吞噬、ADCC作用及激活补体经典途径的能力。71.【参考答案】A【解析】经典补体激活途径由C1复合物识别并结合抗原抗体复合物（主要是IgG或IgM）启动。C1q与抗体Fc段结合后发生构象改变，激活C1r和C1s，进而级联活化C4和C2，形成C3转化酶C4b2a。后续依次活化C3、C5至C9，最终形成膜攻击复合物。72.【参考答案】B【解析】ABO血型抗原是同种异型抗原的典型代表，指同一物种不同个体间存在的抗原差异。A型和B型抗原为糖脂或糖蛋白上的寡糖链结构差异，是输血和器官移植中需要考虑的重要抗原，可导致严重的输血反应和移植排斥。73.【参考答案】B【解析】MHC-I类分子将内源性抗原肽呈递给CD8+T细胞（细胞毒性T淋巴细胞），通过TCR与CD8共受体共同识别。MHC-II类分子则呈递外源性抗原肽给CD4+辅助性T细胞。CD28是T细胞活化第二信号的共刺激分子配体，与B7分子结合。74.【参考答案】D【解析】Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应，由IgE介导。变应原刺激机体产生IgE抗体，IgE的Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力FcεRI结合，再次接触相同变应原时触发细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等介质，引起过敏性休克、哮喘等临床表现。75.【参考答案】B【解析】双抗体夹心法用于检测大分子抗原。先将特异性抗体包被在固相载体表面，加入待测抗原后形成抗体-抗原复合物，再加入酶标抗体形成"固相抗体-抗原-酶标抗体"三明治结构。该方法灵敏度高、特异性好，常用于检测HBsAg、hCG等蛋白抗原。76.【参考答案】B【解析】免疫自稳是指机体清除衰老或损伤细胞、维持自身稳定状态的功能。该功能异常时可导致自身反应性淋巴细胞活化，攻击自身组织，引发系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病。免疫监视功能低下易导致肿瘤，免疫防御功能异常可导致超敏反应或免疫缺陷。77.【参考答案】A【解析】CD（分化簇）是白细胞分化抗原的统称，广泛表达于造血细胞、免疫细胞及非免疫细胞表面，参与细胞识别、黏附、信号转导、活化、增殖、分化等多种功能。不同CD分子在不同细胞类型上有不同表达，是免疫细胞分型、功能研究和临床诊断的重要依据。78.【参考答案】C【解析】再次应答的特点是潜伏期短、峰浓度高、维持时间长、抗体以IgG为主、亲和力高。初次应答则以IgM为主，潜伏期长、效价低、维持时间短、亲和力低。记忆B细胞的存在使再次应答更高效，是疫苗接种的理论基础。79.【参考答案】A【解析】经典途径按C1→C4→C2→C3→C5～C9顺序激活。C1q结合抗原抗体复合物后激活C1r和C1s，C1s依次裂解C4和C2，形成C3转化酶C4b2a，再裂解C3形成C5转化酶C4b2a3b，最终经C5～C9形成膜攻击复合物。旁路途径不经C1，直接由C3起始。80.【参考答案】C【解析】细胞因子具有多效性（一种细胞因子作用于多种靶细胞）、重叠性（不同细胞因子发挥相同生物学效应）、网络化（彼此诱导或抑制）等特性。细胞因子多为小分子蛋白，短暂局部作用，并非高度特异，可由多种细胞（巨噬细胞、内皮细胞等）产生，不限于淋巴细胞。81.【参考答案】D【解析】PPD试验是典型的迟发型超敏反应，属于Ⅳ型超敏反应，由Th1细胞介导。注射PPD后48～72小时出现局部硬结和红肿，为致敏T细胞释放细胞因子招募单核细胞浸润所致。Ⅰ～Ⅲ型为抗体介导，Ⅳ型为T细胞介导的细胞免疫反应。82.【参考答案】A【解析】免疫耐受是机体免疫系统对特定抗原（尤其是自身抗原）表现出的特异性无应答状态，可分为中枢耐受和外周耐受。诱导耐受是治疗自身免疫病和预防移植排斥的重要策略。并非对所有抗原无应答，正常免疫应答仍然存在。83.【参考答案】B【解析】流式细胞术常用FITC、PE等荧光染料标记特异性抗体，与细胞表面抗原结合后，通过激光激发荧光，经光电倍增管检测信号，可同时进行多参数分析。HRP常用于ELISA，放射性同位素用于放射免疫分析，胶体金用于免疫层析试纸条。84.【参考答案】C【解析】TI抗原（如细菌脂多糖、聚合鞭毛蛋白）含有重复表位，可直接交联B细胞受体（BCR）激活B细胞，无需T细胞辅助。主要产生IgM抗体，不形成记忆细胞，无再次应答，也不依赖抗原提呈细胞的加工处理。与TD抗原相比，免疫应答较弱。85.【参考答案】B【解析】单克隆抗体由单一B细胞克隆产生，只识别一种抗原表位，具有高度的特异性、纯度和均一性，可用于免疫诊断、靶向治疗和免疫研究。多克隆抗体识别多种表位。单克隆抗体制备成本高、周期长，需在体外杂交瘤细胞培养中制备。86.【参考答案】B【解析】B细胞作为专职抗原提呈细胞，可通过BCR识别并内吞特异性抗原，加工处理后提呈给Th细胞，获取辅助信号，促进自身活化、增殖和分化。树突状细胞是功能最强的APC，主要提呈给初始T细胞。T细胞、NK细胞和嗜酸性粒细胞不具备典型的APC功能。87.【参考答案】B【解析】HLA-II类分子主要表达于专职抗原提呈细胞（树突状细胞、巨噬细胞、B细胞）、胸腺上皮细胞、活化T细胞和内皮细胞等表面。HLA-I类分子则广泛表达于所有有核细胞和血小板表面。成熟红细胞无细胞核，不表达HLA-I类分子。II类分子提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞。88.【参考答案】C【解析】抗原免疫原性指抗原刺激机体产生免疫应答的能力。其影响因素包括抗原异物性、分子大小、化学组成与结构复杂度以及宿主因素等。其中宿主因素是最重要因素，包括种系遗传背景、年龄、性别和健康状况等。即使相同抗原，不同个体反应可截然不同，故答案为C。89.【参考答案】E【解析】IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，约占总量75%至80%，是唯一能通过胎盘的抗体，分为IgG1、IgG2、IgG3、IgG4四个亚类。IgG主要由次级淋巴器官如脾脏和淋巴结中的浆细胞合成，