辅导个案：完形疗法空椅子技术在高中生丧亲辅导中的应用

辅导个案：完形疗法空椅子技术在高中生丧亲辅导中的应用摘要一名高考复读女生因接连经历艺考失利、高考落榜及爷爷离世等事件，出现长期失眠、心慌、注意力缺失及学习效率急剧下降等症状。在医学排查确诊与药物辅助的基础上，辅导教师运用空椅子技术，通过情感宣泄与角色互换，帮助女生与爷爷完成释放积压的哀伤，同时联动家庭指导父母改善沟通方式。经过辅导，该生的抑郁焦虑显著缓解，睡眠与躯体症状改善，学习状态恢复，最终考入心仪大学。个案表明对青少年丧亲引发的抑郁障碍，关键在于运用恰当的技术协助其完成未竟的哀伤告别，同时联动家庭系统以巩固疗愈效果。01个案概况（一）基本信息

小W（化名），女，18岁，高考复读生。父母为个体经营业主，高中学历，在日常相处中争吵频发；家中有一名11岁弟弟，小W直言父母在养育过程中明显偏爱弟弟。小W热爱读书、写作与音乐，评价自己性格内向敏感、时常陷入矛盾，且带有较强的幻想特质。她身形高挑，面色憔悴，眼睛黯淡无神。初次辅导时校服随意敞着，头发松散凌乱，面无表情，整个人散发着与年龄极不相符的压抑与疲惫感。

小W在学校心理信箱投递求助信，袒露自己长期被负面情绪困扰，内心的压抑感无处排解，出现消极懈怠、思维迟钝、学习效率断崖式下滑等问题。她自述自2023年末开始，便承受着多种压力：学业压力陡增、偏科问题日益凸显、艺考失利，最终高考落榜。这一系列挫败让她彻底陷入悲观情绪，感觉专注力缺失，脑海中频繁浮现消极意念，内心被强烈的虚无感与迷茫感占据，“对生活里的所有事物都丧失了兴趣”。进入复读阶段后，小W的身心状态进一步恶化：她长期失眠、多梦，清晨醒来后心跳加速，浑身乏力，思维难以活跃，在课堂上根本无法集中注意力，并有持续的心慌症状，让她备受折磨。小W童年时由祖辈照顾，爷爷身为退休教师，时常辅导她的功课，祖孙情感深厚，7岁时，小W回到父母身边，父母偏爱弟弟，对她要求严苛，甚至会用“没上进心的废物”等极端言语辱骂，令小W难以忍受，但在与父母发生冲突后，她又会陷入“自己太不懂事”的自我苛责中。高三时，爷爷因车祸去世，父母为了不影响她高考，隐瞒了噩耗，高考结束后得知真相的那一刻，巨大的悲伤与对父母的埋怨交织在一起，成为压垮小W心理防线的最后一根稻草。02问题成因分析（一）家庭环境与依恋关系失衡

7岁前与父母的长期分离，让小W未能建立起安全稳固的亲子依恋关系，爷爷成为了她童年时期最重要的情感支柱。回归原生家庭后，父母的言语暴力、家庭的争吵氛围，以及对弟弟的明显偏爱，让她始终无法获得归属感与安全感，内心的孤独感与无助感不断累积。

（二）丧亲事件的未完成情结

爷爷的突然离世对小W是一场毁灭性的打击。更关键的是，未能送别爷爷的巨大遗憾、被隐瞒真相的委屈，让她的哀伤情绪无处宣泄，逐渐形成强烈的“未完成情结”。这份长期积压的情绪成为诱发她抑郁焦虑症状的主要根源。（三）学业压力的叠加效应

高考失利的挫败感，叠加复读阶段的升学压力，让小W背负了沉重的心理负担。她渴望通过考出好成绩证明自己的价值，却又被负面情绪牢牢裹挟，陷入“想努力却又感到无力”的恶性循环，让心理问题进一步加重。

（四）内向性格的情绪压抑特质

小W内向敏感的性格特质，让她习惯将所有情绪深埋心底。面对父母的言语伤害、丧亲的巨大痛苦，她既不愿向外倾诉，也缺乏自我疏导的能力，长期的情绪压抑最终以失眠、心慌等躯体化症状的形式集中爆发。03辅导实施过程（一）医学排查，明确诊断

鉴于小W出现了失眠、心慌、心跳加速等明显的躯体症状，且已严重影响正常学习生活，辅导教师首先建议其在家长陪同下前往医院进行全面检查，既要排查器质性病变的可能，也要明确心理状态的专业诊断。

检查结果显示，小W无器质性病变，确诊为重度抑郁、中度焦虑。医院开具了舒缓神经、改善睡眠的药物，并建议配合长期的专业心理辅导。

（二）明确辅导目标

结合小W的实际身心状态，辅导教师与她共同制定了以下辅导目标。

近期目标：缓解焦虑抑郁情绪，改善睡眠质量，减轻躯体化症状对生活的影响。

远期目标：帮助小W完成对爷爷的哀伤告别，解开内心的未完成情结；重建学习专注力，以稳定良好的状态应对高考；引导她学会接纳过往的伤痛，带着爱与力量走向未来的人生。

（三）理论依据：完形疗法空椅子技术

空椅子技术是完形疗法的核心技术之一，其基本逻辑在于通过“内射外显”的方式，让来访者将潜意识中压抑的情感、未来得及表达的话语，向代表特定对象的空椅子倾诉。

在丧亲哀伤辅导领域，当来访者因亲人离世而产生的悲伤、遗憾、愧疚等复杂情绪无处安放时，空椅子可成为重要的情感投射载体。通过与“空椅子”的对话，来访者能够充分释放积压的情绪，完成心理层面的正式告别，最终实现内心的和解与疗愈。

（四）核心辅导过程实录

本次辅导的关键环节是运用空椅子技术，帮助小W与爷爷完成一场迟来的、郑重的告别。

第一步：建立安全场域，讲解技术原理

心理教师向小W详细介绍了空椅子技术的操作方式与核心作用，在征得她明确同意后，将两把椅子面对面摆放，椅子之间的距离由她自主决定，这一细节设计是为了让她在舒适的安全范围内，毫无压力地展开对话。

第二步：引导学生进入情境，开启情感宣泄

心理教师让小W坐在其中一把椅子上，敏锐地观察到她身体紧绷、呼吸急促，于是先引导她进行腹式呼吸放松训练：

师：（用轻柔的语气引导）慢慢吸气，感受清新的空气填满你的胸腔；缓缓呼气，把身体里所有的紧张都慢慢吐出来……现在，试着闭上眼睛想象一下，爷爷就坐在对面的椅子上，他正用你熟悉的、温柔的眼神看着你。你可以把所有想对他说，却没来得及说出口的话，都慢慢告诉他。

话音刚落，小W的眼泪便瞬间决堤，压抑已久的情绪如洪水般爆发。她趴在椅背上失声痛哭，断断续续地哭诉：

生：爷爷……你怎么就这么走了……你是不是不要我了……我真的好想你……高考我没考好，我是不是很没用……你不在了，我以后该怎么办啊……

师：继续放松身体，看看对面的爷爷还有什么想说的，对他说出来。

生：爷爷……我真的好想你……我会越来越好的，你放心。

每当她情绪激动到难以自控时，心理教师便及时暂停辅导，轻轻递上纸巾，安静地陪伴她平复情绪。如此反复三次后，她的哭声渐渐从撕心裂肺转为小声啜泣，倾诉的话语也变得越来越有条理。

第三步：角色互换，完成共情与告别

待小W情绪稍有平复，心理教师引导她起身坐到对面的椅子上。

师：现在，试着切换到爷爷的视角，想一想，当他听到你刚才说的那些话，会对你说些什么？

小W沉默了片刻，缓缓开口，语气中不自觉地带上了爷爷独有的温和与慈爱。

生：傻孩子，爷爷怎么会不要你呢……爷爷一直都在看着你啊……高考失利没什么大不了的，你肯鼓起勇气复读，就已经很勇敢了……爷爷不怪你，你要好好吃饭，好好睡觉，好好读书，考上你喜欢的大学……爷爷会一直陪着你，爱着你……

角色互换环节反复进行了两次，每一次对话，都让小W的情绪变得更加稳定平和。最后，心理教师引导她重新回到代表自己的椅子上。

师：现在，告诉爷爷，你会好好照顾自己，会带着他的爱好好走下去，然后和他好好地告别。小W擦干脸上的泪水，对着空椅子深深鞠了一躬，认真地说：爷爷，我知道你一直都在我身边。我会好好复读，考上理想的大学。你放心，我会带着你的爱，好好生活。再见，爷爷。

（五）联动家庭，开展家庭教育指导

辅导结束后，在小W的同意下，心理教师与她的父母进行了一次深入交谈。会谈中，教师向父母详细反馈了小W的心理状态，重点指出言语暴力、隐瞒丧亲真相对她造成的二次心理伤害。父母听完后懊悔不已，坦言此前从未意识到自己的教育方式存在如此严重的问题。心理教师为他们提供了针对性的家庭教育建议：学会用尊重、温和的语言与孩子沟通交流；关注孩子的情感需求，而非仅仅聚焦于学业成绩；给予孩子足够的信任与支持，逐步重建亲子间的信任联结。04辅导效果评估辅导结束后，小W坦言“心里压着的那块大石头终于落下来了”。她表示内心的压抑感从之前的9分降到了2分，失眠、心慌的症状明显减轻，晚上能睡得更安稳，白天也有充沛的精力投入到学习中。她笑着说：“我知道爷爷的爱一直都在，我不能让他失望。”

班主任表示，辅导后的小W像是变了一个人：课堂上不再走神发呆，会主动举手回答问题；月考成绩进步了20名，整个人的精神状态变得更加积极。最终，小W凭借稳定的发挥，远超预期，考入了心仪的大学。

回访时观察到，小W面色红润，眼神重新焕发了光彩，说话时语气轻快有力，不再像初访时那般沉重压抑。她能够坦然地谈起爷爷，言语中满是温暖的怀念而非悲伤，已然完成了哀伤告别，实现了心理层面的真正成长。05辅导反思与启示（一）哀伤辅导是青少年心理健康的重要防线

青少年面对丧亲等重大丧失事件时，往往因情绪调节能力尚未成熟，容易陷入哀伤的漩涡无法自拔。若未能及时开展专业的哀伤辅导，积压的负面情绪可能演变为抑郁、焦虑等心理障碍，甚至诱发创伤后应激障碍，对其长远发展造成不可逆的影响。因此，学校与家庭需高度重视青少年的哀伤情绪，及时为他们提供专业的心理支持。

（二）空椅子技术的运用需注重细节把控

在运用空椅子技术开展辅导时，前期的安全场域构建至关重要，需充分尊重来访者的意愿，让其自主掌控辅导节奏。辅导过程中，要密切观察来访者的情绪变化，当情绪过于激动时，需及时介入安抚，避免造成二次心理伤害。同时，角色互换环节的引导