2026年医学免疫学模拟试题库(附答案)

2026年医学免疫学模拟试题库(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列属于中枢免疫器官的是A.脾脏B.淋巴结C.胸腺D.扁桃体答案：C解析：中枢免疫器官包括骨髓、胸腺，是免疫细胞发生、分化、成熟的场所；其余选项为外周免疫器官。2.半抗原的特性是A.既有免疫原性，又有免疫反应性B.只有免疫原性，无免疫反应性C.只有免疫反应性，无免疫原性D.既无免疫原性，也无免疫反应性答案：C解析：半抗原单独作用时仅能与抗体结合产生免疫反应，无法诱导免疫应答，需与载体蛋白结合后才获得免疫原性。3.血清中含量最高的免疫球蛋白是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE答案：B4.初次体液免疫应答中最早产生的抗体类别是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE答案：C5.能通过胎盘屏障的免疫球蛋白是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgD答案：A6.介导I型超敏反应的抗体主要是A.IgGB.IgAC.IgED.IgM答案：C7.补体经典激活途径的激活物是A.病原体表面的甘露糖残基B.抗原-抗体复合物C.细菌脂多糖D.酵母多糖答案：B解析：经典途径由IgG或IgM类抗体与抗原形成的复合物激活；MBL途径由甘露糖残基激活，旁路途径由脂多糖、酵母多糖等激活。8.人类MHC定位的染色体是A.第6号染色体B.第17号染色体C.第9号染色体D.第2号染色体答案：A9.MHC分子主要的生物学功能是A.介导过敏反应B.提呈抗原肽C.直接杀伤靶细胞D.诱导免疫耐受答案：B10.能特异性直接杀伤靶细胞的T细胞亚群是A.Th1细胞B.Th2细胞C.CTL细胞D.Treg细胞答案：C11.分泌抗体的细胞是A.T细胞B.B细胞C.浆细胞D.巨噬细胞答案：C12.下列不属于固有免疫细胞的是A.中性粒细胞B.NK细胞C.αβT细胞D.巨噬细胞答案：C解析：αβT细胞属于适应性免疫细胞，介导特异性细胞免疫应答。13.参与适应性免疫应答的核心细胞是A.T细胞、B细胞B.肥大细胞、NK细胞C.中性粒细胞、巨噬细胞D.树突状细胞、血小板答案：A14.能高效摄取、加工处理抗原并启动适应性免疫应答的细胞是A.树突状细胞B.中性粒细胞C.肥大细胞D.红细胞答案：A15.下列哪种细胞因子是由Th1细胞分泌、主要介导细胞免疫应答A.IL-4B.IFN-γC.IL-5D.IL-10答案：B16.免疫耐受的特点不包括A.具有抗原特异性B.具有免疫记忆性C.可诱导打破D.对所有抗原均无应答答案：D解析：免疫耐受是免疫系统对特定抗原的特异性无应答状态，而非对所有抗原无应答，后者为免疫缺陷。17.结核菌素试验属于哪种超敏反应A.I型B.II型C.III型D.IV型答案：D18.新生儿溶血症属于哪种超敏反应A.I型B.II型C.III型D.IV型答案：B19.系统性红斑狼疮发病过程中，主要介导组织损伤的超敏反应类型是A.I型B.II型C.III型D.IV型答案：C20.下列属于原发性免疫缺陷病的是A.艾滋病B.X连锁无丙种球蛋白血症C.肿瘤放化疗后免疫低下D.长期使用激素导致的免疫抑制答案：B解析：其余选项均为继发性免疫缺陷。21.HIV病毒主要侵犯破坏的细胞是A.CD8+B.CD4+C.B细胞D.NK细胞答案：B22.肿瘤免疫监视中最主要的效应细胞是A.NK细胞B.CTL细胞C.巨噬细胞D.中性粒细胞答案：B23.介导同种异体器官移植排斥反应的主要抗原是A.异种抗原B.同种异型MHC分子C.异嗜性抗原D.自身抗原答案：B24.下列哪种疫苗属于减毒活疫苗A.卡介苗B.乙肝疫苗C.破伤风类毒素D.百日咳灭活疫苗答案：A25.抗毒素的使用原则是A.早期、足量、皮试后使用B.发病后使用，无需皮试C.仅用于过敏体质人群D.只能口服不能注射答案：A26.T细胞在胸腺发育成熟过程中，通过阳性选择获得的特性是A.自身免疫耐受B.MHC限制性C.分泌细胞因子能力D.吞噬能力答案：B解析：阳性选择使T细胞获得识别自身MHC分子的能力即MHC限制性，阴性选择清除自身反应性T细胞，获得中枢免疫耐受。27.黏膜局部免疫的主要抗体是A.分泌型IgAB.IgGC.IgMD.IgE答案：A28.补体激活后形成的膜攻击复合物是A.C3bB.C5aC.C5b6789nD.C4b2a答案：C29.下列哪种物质不属于细胞因子A.白细胞介素B.干扰素C.免疫球蛋白D.肿瘤坏死因子答案：C30.类风湿因子针对的自身抗原是A.变性IgGB.细胞核成分C.甲状腺球蛋白D.红细胞表面抗原答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.外周免疫器官包括A.骨髓B.淋巴结C.脾脏D.黏膜相关淋巴组织答案：BCD解析：骨髓属于中枢免疫器官，是B细胞发育成熟的场所。2.抗体的生物学功能包括A.特异性结合抗原B.激活补体C.结合Fc受体介导调理作用D.通过胎盘（IgG类）答案：ABCD3.补体的生物学功能包括A.溶菌、溶细胞作用B.调理作用C.炎症介质作用D.清除免疫复合物答案：ABCD4.下列属于专职抗原提呈细胞的是A.树突状细胞B.巨噬细胞C.B细胞D.红细胞答案：ABC解析：专职APC包括树突状细胞、单核/巨噬细胞、B细胞，可组成性表达MHCII类分子和共刺激分子，有效启动适应性免疫应答。5.T细胞的表面分子包括A.TCRB.CD3C.CD4/CD8D.CD28答案：ABCD6.IV型超敏反应的特点包括A.由T细胞介导B.发生较慢，通常在接触抗原后24~72小时出现C.无抗体和补体参与D.以单个核细胞浸润和组织损伤为主要特征答案：ABCD7.下列属于I型超敏反应性疾病的是A.青霉素过敏性休克B.支气管哮喘C.食物过敏D.新生儿溶血症答案：ABC解析：新生儿溶血症属于II型超敏反应。8.自身免疫病的特点包括A.体内可检出自身抗体和/或自身反应性T细胞B.病情转归与自身免疫应答强度相关C.反复发作，慢性迁延D.可通过动物模型复制答案：ABCD9.肿瘤细胞的免疫逃逸机制包括A.肿瘤细胞抗原调变B.肿瘤细胞MHCI类分子表达下调C.肿瘤细胞分泌免疫抑制因子D.肿瘤细胞表达FasL诱导肿瘤特异性T细胞凋亡答案：ABCD10.人工主动免疫常用的制剂包括A.灭活疫苗B.减毒活疫苗C.类毒素D.抗毒素答案：ABC解析：抗毒素属于人工被动免疫制剂，输入后可立即获得免疫力，但维持时间短。三、判断题（每题1分，共10分）1.免疫对机体都是有利的，不会造成组织损伤。答案：错误解析：免疫应答过强可导致超敏反应，对自身抗原应答可导致自身免疫病，均会造成机体损伤。2.胸腺是T细胞发育成熟的场所。答案：正确3.TD-Ag刺激机体产生抗体需要T细胞辅助，可诱导体液免疫和细胞免疫，具有免疫记忆。答案：正确4.IgM是个体发育过程中最早合成的抗体，脐带血中IgM升高提示胎儿存在宫内感染。答案：正确5.补体旁路激活途径是最早出现的补体激活途径，在感染早期发挥防御作用。答案：正确6.HLAI类分子提呈外源性抗原肽给CD4+答案：错误解析：HLAI类分子提呈内源性抗原肽给CD8+T细胞，HLAII类分子提呈外源性抗原肽给CD47.B细胞介导体液免疫应答，T细胞介导细胞免疫应答。答案：正确8.免疫耐受的形成只与抗原性质有关，与机体免疫状态无关。答案：错误解析：免疫耐受的形成受抗原因素和机体因素共同影响，抗原剂量、进入途径，以及机体年龄、免疫成熟度均会影响耐受形成。9.类风湿关节炎属于III型超敏反应介导的自身免疫病。答案：正确10.人工被动免疫输入的是抗原类物质，免疫力出现慢，维持时间长。答案：错误解析：人工被动免疫输入的是抗体或效应细胞等免疫效应物质，免疫力出现快，维持时间短；人工主动免疫输入的是抗原类物质，免疫力出现慢，维持时间长。四、名词解释（每题3分，共15分）1.抗原表位答案：是抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团（2分），是抗原与TCR/BCR及抗体特异性结合的基本结构单位，通常由5~17个氨基酸残基或5~7个多糖残基/核苷酸组成（1分）。2.单克隆抗体答案：由单一B细胞克隆产生的（1分）、仅识别某一特定抗原表位的（1分）高度均一、高度特异性的抗体（1分）。3.MHC限制性答案：T细胞在识别抗原肽的过程中（1分），必须同时识别自身MHC分子的多态性氨基酸残基（1分），即TCR只能识别由自身MHC分子提呈的抗原肽，这一特性称为MHC限制性（1分）。4.超敏反应答案：是指机体受到某些抗原刺激时（1分），出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答（2分）。5.免疫耐受答案：是指免疫系统对特定抗原的特异性无应答状态（2分），需经抗原诱导形成，具有特异性和记忆性（1分）。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述IgG的主要生物学功能。答案：(1)是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次体液免疫应答产生的主要抗体，分布广泛，是机体抗感染的“主力军”（1分）；(2)是唯一能通过胎盘的抗体，在新生儿抗感染免疫中发挥重要作用（1分）；(3)可通过Fc段与吞噬细胞表面FcγR结合，介导调理吞噬作用（1分）；(4)可与NK细胞表面FcγR结合，介导ADCC作用（1分）；(5)可激活补体经典途径，介导溶菌、溶细胞效应，也可参与II型、III型超敏反应（1分）。2.简述固有免疫应答与适应性免疫应答的主要区别。答案：(1)参与细胞不同：固有免疫由固有免疫细胞（中性粒细胞、巨噬细胞、NK细胞、树突状细胞等）介导，适应性免疫由T、B细胞介导（1分）；(2)识别特点不同：固有免疫通过模式识别受体识别病原体相关分子模式，无抗原特异性；适应性免疫通过TCR/BCR识别特异性抗原表位，具有高度特异性（1分）；(3)应答时效不同：固有免疫应答快，数分钟至96小时即可发挥效应；适应性免疫应答慢，需3~5天才能发挥效应（1分）；(4)免疫记忆：固有免疫无免疫记忆，适应性免疫可形成免疫记忆，再次接触相同抗原可产生更快更强的应答（1分）；(5)作用特点：固有免疫是机体抵御病原体感染的第一道防线，可启动适应性免疫应答；适应性免疫应答作用强，可彻底清除病原体，维持长期免疫记忆（1分）。3.简述IV型超敏反应的发生机制及常见疾病。答案：(1)发生机制：属于T细胞介导的迟发型超敏反应，无抗体和补体参与（1分）：①效应T细胞形成：抗原进入机体后经APC加工提呈，刺激初始T细胞活化、增殖、分化为效应Th1细胞和CTL（1分）；②效应阶段：效应Th1细胞释放细胞因子，招募单个核细胞浸润，引起炎症反应和组织损伤；CTL可直接杀伤表达相应抗原的靶细胞（1分）。(2)常见疾病：感染性迟发型超敏反应（如结核菌素试验、结核空洞形成）、接触性皮炎、移植排斥反应、部分自身免疫病如多发性硬化等（2分）。六、案例分析题（共10分）1.患者，男，28岁，因急性扁桃体炎就诊，既往无药物过敏史，医嘱予青霉素静脉滴注治疗。皮试2分钟后患者出现全身皮肤瘙痒、风团，随即出现胸闷、呼吸困难、血压下降至75/40mmHg，诊断为青霉素过敏性休克。请回答：(1)该患者的过敏性休克属于哪一型超敏反应？（2分）(2)简述该型超敏反应的发生机制。（5分）(3)试述该类疾病的防治原则。（3分）答案：(1)属于I型超敏反应（速发型超敏反应）（2分）。(2)发生机制：①致敏阶段：青霉素作为半抗原进入机体，与体内组织蛋白结合形成完全抗原，刺激机体产生特异性IgE抗体，IgE的Fc段结合于肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的FcεRI，使机体处于致敏状态（2分）；②发敏阶段：相同变应原（青霉素）再次进入致敏机体，与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面结合的IgE发生交联，导