2026年医学影像MRI诊断试题库(附答案)

2026年医学影像MRI诊断试题库(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项属于MRI检查的绝对禁忌证？A.体内钛合金人工关节植入术后B.心脏起搏器植入术后C.宫内金属节育器D.颅内动脉瘤银夹夹闭术后2.T1加权像（T1WI）中信号强度最高的组织是：A.脑脊液B.脂肪组织C.脑白质D.骨皮质3.超急性脑梗死（发病2小时内）最敏感的MRI序列是：A.T1WIB.T2WIC.弥散加权成像（DWI）D.液体衰减反转恢复序列（FLAIR）4.下列关于脑内血肿亚急性期（发病3~14天）MRI信号特点的描述，正确的是：A.T1WI低信号、T2WI低信号B.T1WI高信号、T2WI高信号C.T1WI等信号、T2WI低信号D.T1WI低信号、T2WI高信号5.脑膜瘤典型的MRI增强表现是：A.不均匀环形强化B.斑片状轻度强化C.明显均匀强化伴脑膜尾征D.无强化6.腰椎间盘突出症最常发生的节段是：A.T12~L1B.L1~L2C.L2~L3D.L4~L5、L5~S17.肝海绵状血管瘤典型的MRI信号特征是：A.T1WI高信号、T2WI低信号B.T1WI低信号、T2WI明显高信号（灯泡征）C.T1WI等信号、T2WI等信号D.T1WI低信号、T2WI低信号8.前列腺癌最好发的解剖区域是：A.移行带B.中央带C.外周带D.前纤维基质区9.膝关节半月板Ⅲ级损伤的MRI诊断标准是：A.半月板内点状高信号，未达关节面B.半月板内线状高信号，未达关节面C.半月板内高信号影累及关节面D.半月板体积缩小、形态不规则10.下列哪种序列可用于检测颅内微出血灶？A.DWIB.磁敏感加权成像（SWI）C.FLAIRD.增强T1WI11.MRI中"流空效应"常见于哪种组织结构？A.脑实质B.快速流动的血管C.脑脊液D.脂肪组织12.急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是：A.颈髓B.胸髓C.腰髓D.骶髓13.下列关于原发性肝细胞癌MRI增强特点的描述，正确的是：A.动脉期明显强化，门脉期及延迟期快速廓清（快进快出）B.动脉期无强化，门脉期逐渐强化C.动脉期、门脉期均呈明显均匀强化D.延迟期向心性填充强化14.垂体微腺瘤是指肿瘤直径小于：A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm15.股骨头缺血性坏死早期最具诊断价值的MRI征象是：A.股骨头塌陷B.股骨头内双线征C.髋关节积液D.骨髓水肿16.下列哪种疾病MRI增强扫描可见"靶征"？A.肝囊肿B.肝脓肿C.肝血管瘤D.脂肪肝17.多发性硬化最常见的发病部位是：A.大脑皮层B.侧脑室周围白质C.小脑D.脑干18.下列关于乳腺MRI检查优势的描述，错误的是：A.软组织分辨率高B.对多中心、多灶性病变敏感C.无电离辐射D.对微小钙化显示清晰19.肾细胞癌最常见的病理类型是：A.透明细胞癌B.乳头状癌C.嫌色细胞癌D.集合管癌20.颅脑MRI中FLAIR序列抑制的是哪种组织的信号？A.脑白质B.脑灰质C.脑脊液D.脂肪21.下列哪种颈椎病变最易引起脊髓受压？A.颈椎椎体骨质增生B.颈椎间盘后突C.颈椎生理曲度变直D.项韧带钙化22.卵巢畸胎瘤特征性的MRI表现是：A.完全囊性长T1长T2信号B.病灶内可见脂肪信号（T1WI、T2WI均高信号，脂肪抑制序列信号减低）C.明显均匀强化D.病灶内钙化影23.急性胰腺炎最常见的MRI表现不包括：A.胰腺肿大B.胰腺信号不均，T1WI低信号、T2WI高信号C.胰周渗出积液D.胰腺萎缩变小24.听神经瘤最具定位价值的MRI征象是：A.肿瘤位于桥小脑角区B.肿瘤增强明显强化C.内听道扩大，肿瘤呈"冰激凌锥"征D.第四脑室受压移位25.下列关于MRI场强的描述，正确的是：A.场强越高，图像信噪比越低B.场强越高，图像信噪比越高C.场强与信噪比无关D.3.0TMRI的空间分辨率一定低于1.5TMRI26.克罗恩病最常累及的肠道部位是：A.直肠B.乙状结肠C.回肠末端D.十二指肠27.脑转移瘤最常见的原发肿瘤是：A.肺癌B.乳腺癌C.胃癌D.前列腺癌28.下列哪种序列可用于定量分析肝脏脂肪含量？A.DWIB.磁共振波谱成像（MRS）及质子密度脂肪分数（PDFF）序列C.FLAIRD.SWI29.肩关节脱位最常见的类型是：A.前脱位B.后脱位C.上脱位D.下脱位30.下列哪种疾病的MRI表现为"脊髓增粗，T2WI呈长条状高信号，增强呈斑片状强化"？A.脊髓空洞症B.急性脊髓炎C.脊髓栓系综合征D.椎管内神经鞘瘤二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于MRI检查优点的有：A.无电离辐射B.软组织分辨率高C.多参数、多方位成像D.对钙化灶显示敏感2.下列哪些疾病可表现为DWI高信号？A.超急性脑梗死B.脑脓肿C.高级别胶质瘤D.表皮样囊肿3.关于脑膜瘤的MRI表现，描述正确的有：A.多以宽基底附着于硬脑膜B.T1WI多呈等或稍低信号，T2WI多呈等或稍高信号C.增强扫描明显均匀强化，可伴脑膜尾征D.瘤周水肿一定不明显4.膝关节MRI检查可诊断的疾病有：A.半月板损伤B.交叉韧带撕裂C.关节软骨损伤D.滑膜病变5.肝血管瘤的典型MRI表现包括：A.T1WI呈低信号B.T2WI呈明显高信号（灯泡征）C.增强扫描动脉期周边结节状强化，逐渐向中心填充D.增强扫描呈"快进快出"表现6.下列属于颅内肿瘤MRI增强模式的有：A.均匀强化B.环形强化C.斑片状强化D.无强化7.脊柱结核的MRI表现包括：A.相邻椎体骨质破坏，T1WI低信号、T2WI高信号B.椎间盘破坏、椎间隙变窄C.椎旁脓肿形成D.增强扫描脓肿壁呈环形强化8.下列关于前列腺MRI检查的描述，正确的有：A.是前列腺癌术前分期的首选影像学方法B.外周带是前列腺癌的好发区域C.前列腺癌在T2WI上多表现为外周带低信号结节D.可评估前列腺包膜是否受累9.MRI检查可用于评估的心脏疾病包括：A.心肌病B.心肌梗死C.心脏肿瘤D.先天性心脏病10.下列哪些情况可能导致MRI检查伪影？A.患者运动B.体内金属异物C.梯度场非线性D.主磁场不均匀三、名词解释（每题3分，共15分）1.流空效应2.弥散加权成像（DWI）3.脑膜尾征4.灯泡征5.双线征四、简答题（每题5分，共15分）1.简述急性脑梗死的MRI影像学表现特点。2.简述脊柱结核与脊柱转移瘤的MRI鉴别要点。3.简述MRI检查在乳腺癌诊断中的主要应用价值。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，65岁，突发右侧肢体麻木无力伴言语不清2.5小时入院，既往有高血压病史10年，心房颤动病史5年。急诊头颅CT平扫未见明显高密度出血灶，未见明确低密度梗死灶。请回答：（1）为明确诊断，首选的MRI检查序列及补充序列有哪些？（2）最可能的诊断是什么？写出诊断依据。（3）需与哪些疾病进行鉴别诊断（至少写出3种）？2.患者女性，42岁，体检超声发现肝右叶占位性病变，大小约3.2cm，无明显腹痛、腹胀，无肝炎病史，甲胎蛋白（AFP）正常。行上腹部MRI平扫+增强检查：T1WI病灶呈低信号，T2WI呈明显均匀高信号，脂肪抑制序列信号无明显减低；增强扫描动脉期病灶边缘呈结节状明显强化，门脉期强化向中心扩展，延迟期病灶基本呈等信号填充。请回答：参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：心脏起搏器为铁磁性电子设备，强磁场可导致其功能异常、程序紊乱，属于MRI绝对禁忌证；钛合金、非铁磁性金属植入物大多可在1.5T及以下场强MRI中安全检查。2.答案：B3.答案：C解析：DWI可检测到缺血后数分钟内的水分子弥散受限，表现为高信号，是超急性脑梗死首选的敏感序列。4.答案：B解析：亚急性期血肿内红细胞破裂，正铁血红蛋白释放，具有顺磁性，可使T1、T2弛豫时间缩短，T1WI及T2WI均呈高信号。5.答案：C6.答案：D7.答案：B8.答案：C9.答案：C10.答案：B11.答案：B12.答案：B13.答案：A14.答案：B15.答案：B16.答案：B17.答案：B18.答案：D解析：微小钙化的显示以钼靶X线检查最优，MRI对钙化的敏感度较低。19.答案：A20.答案：C21.答案：B22.答案：B23.答案：D24.答案：C25.答案：B26.答案：C27.答案：A28.答案：B29.答案：A30.答案：B二、多项选择题1.答案：ABC解析：MRI对钙化、骨皮质的显示敏感度低于CT，其余三项均为MRI的核心优势。2.答案：ABCD解析：弥散受限即DWI高信号的机制包括细胞毒性水肿（脑梗死）、脓液黏稠（脑脓肿）、肿瘤细胞密度高（高级别胶质瘤）、角蛋白含量高（表皮样囊肿）等。3.答案：ABC解析：脑膜瘤瘤周水肿程度与肿瘤大小、部位及静脉回流受压情况相关，部分肿瘤可出现明显瘤周水肿，D选项错误。4.答案：ABCD5.答案：ABC解析："快进快出"是原发性肝细胞癌的典型增强特点，肝血管瘤为渐进性向心性填充强化，D选项错误。6.答案：ABCD7.答案：ABCD8.答案：ABCD9.答案：ABCD10.答案：ABCD三、名词解释1.答案：指心血管内快速流动的血液，在MRI射频脉冲激发后，信号采集时被激发的血流已离开成像层面，导致接收不到信号，在图像上表现为无信号或低信号的现象，是MRI血管成像的基础原理之一。2.答案：是一种基于水分子布朗运动的MRI功能成像序列，可检测组织内水分子的弥散运动能力，水分子弥散受限的区域在DWI上表现为高信号，常用于超急性脑梗死、肿瘤、感染性疾病的诊断与鉴别。3.答案：是脑膜瘤的特征性MRI增强表现，指肿瘤附着处的硬脑膜因肿瘤浸润、反应性增生而出现强化，表现为肿瘤边缘向周围延伸的线状强化影，形似尾巴。4.答案：是肝海绵状血管瘤的典型MRI征象，指血管瘤在T2WI上呈明显均匀高信号，随回波时间延长信号强度进一步升高，形似点亮的灯泡，具有较高的诊断特异性。5.答案：是股骨头缺血性坏死早期的特征性MRI表现，在T2WI上，股骨头坏死区与正常骨髓之间出现并行的低信号带（新生骨硬化）和高信号带（肉芽组织、水肿），称为双线征。四、简答题1.答案：①超急性期（发病6小时内）：DWI呈明显高信号，ADC图呈低信号，T1WI、T2WI可无明显异常，是最敏感的诊断指标（2分）；②急性期（发病6~72小时）：T1WI呈稍低信号，T2WI、FLAIR呈高信号，DWI仍呈高信号（2分）；③可伴随脑沟变浅、脑室受压等轻度占位效应，增强扫描后期可出现脑回样强化（1分）。2.答案：①椎间盘：脊柱结核常早期破坏椎间盘，椎间隙变窄；转移瘤多不累及椎间盘，椎间隙多正常（2分）；②椎体受累：结核多累及相邻两个椎体；转移瘤常为多发跳跃性椎体受累（1分）；③椎旁软组织：结核多伴椎旁脓肿，范围较大，增强呈环形强化；转移瘤多伴椎旁软组织肿块，呈结节状或弥漫性强化（1分）；④临床病史：结核多有低热、盗汗等结核中毒症状，转移瘤多有原发肿瘤病史（1分）。3.答案：①对乳腺钼靶、超声检查难以定性的病灶进行进一步鉴别诊断（1分）；②评估乳腺癌的范围，检出多中心、多灶性病变及对侧乳腺隐匿性病灶，为手术方案制定提供依据（2分）；③评估乳腺癌新辅助化疗的疗效（1分）；④对乳腺癌高危人群进行筛查（1分）。五、案例分析题1.答案：（1）首选序列：弥散加权成像（DWI）（2分）；补充序列：T1WI、T2WI、FLAIR、头颅MRA（磁共振血管成像）（1分）。（2）最可能的诊断：超急性脑梗死（左侧大脑中动脉供血区）（2分）。诊断依据：①老年男性，有高血压、心房颤动等脑血管病高危因素，房颤易导致心源性栓塞（1分）；②突发局灶性神经功能缺损症状，符合卒中样起病特点（1分）；③发病2.5小时CT排除脑出血，未见明确低密度梗死灶，符合超急性期脑梗死的影像学特点，MRIDWI可发现责任病灶呈高信号、ADC图呈低信号（1分）。（3）鉴别诊断：低血糖脑病、颅内肿瘤伴瘤卒中、癫痫发作后Todd麻痹、脱髓鞘疾病（2分，答出3种及以上即可得满分）。解析：超急性脑梗死的核心诊断要点是"卒中样起病+DWI弥散受限"，需结合临床病史与其他表现为急性神经功能缺损的疾病鉴别，及时明确诊断对静脉溶栓、取栓等再灌注治疗至关重要。2.（1）最可能的诊断是什么？（2）写出诊断依据。（3）需与哪些肝内占位性疾病鉴别（至少写出3种）？2.答案：（1）最可能的诊断：肝海