2026年医院护理不良事件处置流程考试题及答案

2026年医院护理不良事件处置流程考试题及答案一、单项选择题（每题5分，共25分）1.护理不良事件分级中，已经发生但未造成患者伤害、也未增加患者额外医疗负担的事件属于哪一级A.0级B.Ⅰ级C.Ⅱ级D.Ⅲ级2.发生一般护理不良事件后，当事人应在多长时间内完成护理不良事件系统上报，发生严重不良事件应于多长时间内上报A.12小时内，严重不良事件1小时内B.24小时内，严重不良事件2小时内C.48小时内，严重不良事件30分钟内D.72小时内，严重不良事件12小时内3.患者住院期间因卫生间地面未放置防滑标识、湿滑摔倒，造成股骨骨折，该事件属于哪类护理不良事件A.跌倒事件B.压力性损伤事件C.转运不良事件D.坠床事件4.发生给药错误后，下列哪项是处置流程的第一步A.立即上报护士长B.立即停止错误给药，评估患者生命体征及病情变化C.填写不良事件上报表D.通知值班医师到场处理5.现行我国医院护理不良事件上报制度中，哪类事件属于要求上报范畴A.仅造成重度伤害的护理不良事件B.仅造成伤害的护理不良事件C.所有护理不良事件，包括未发生的安全隐患事件D.只有严重不良事件需要强制上报二、多项选择题（每题6分，共30分）1.护理不良事件处置的核心原则包括下列哪些A.患者安全优先原则B.及时处置原则C.主动上报原则D.根本原因分析持续改进原则E.责任追责优先原则2.发生非计划拔管后，正确的处置流程包括下列哪几项A.立即评估患者病情、生命体征，判断非计划拔管对患者造成的影响B.立即通知值班医师，根据医嘱配合做好后续处置，如需重新置管做好操作前准备C.若导管未完全脱出，妥善固定剩余导管避免二次损伤；若导管完全拔出，根据置管部位做好局部压迫止血、无菌处理D.及时安抚患者及家属情绪，做好有效沟通，避免医患矛盾升级E.按要求完成不良事件上报，在护理记录中如实记录事件发生及全程处置经过3.护理不良事件发生后，用于根本原因分析的常用方法包括A.鱼骨图分析法B.5Why提问法C.RCA根本原因分析法D.FMEA失效模式分析法E.个人经验判断法4.下列选项中属于护理不良事件范畴的是A.给药错误B.非计划拔管C.患者院内跌倒坠床D.护士配置化疗药物时发生职业暴露锐器伤E.患者术中压疮5.发生严重护理不良事件后，需要封存的相关物品包括A.可疑涉事的药品、液体B.涉事的输液器、注射器等医疗器械C.患者的护理记录、医嘱单D.患者的呕吐物、血标本等相关标本E.涉事护士的个人工作日志三、判断题（每题3分，共15分）1.发生护理不良事件后，只要没有对患者造成伤害，就不需要上报。2.护理不良事件上报实行非惩罚性主动上报制度，对主动上报不良安全隐患的护士给予鼓励，不追究非主观过错的责任。3.发生严重护理不良事件后，应当第一时间保留现场、可疑涉事物品，不得擅自销毁、调换相关物品。4.患者在住院期间发生的跌倒，无论患者自身原因占比多少，都属于护理不良事件需要上报。5.发生护理不良事件后，为了避免家属不满，护理记录可以修改事件发生的时间经过，保证记录符合要求。四、案例分析题（共30分）患者刘某，女，72岁，因“脑梗死恢复期、2型糖尿病”入住神经内科三病区，左侧肢体活动不利，生活部分自理，责任护士张某某遵医嘱为患者进行左侧肢体留置针输液，输注依达拉奉，输液完成后护士未及时拔除留置针，患者家属呼叫护士换液，护士前往其他病房处理发热患者，30分钟后返回发现患者穿刺部位留置针脱出，局部渗血约5ml，查体患者生命体征平稳，无血肿，重新穿刺后完成后续输液，该事件未造成患者组织坏死等严重伤害，仅增加患者穿刺痛苦，额外增加一次穿刺操作。请结合护理不良事件处置流程相关知识回答以下问题：1.请判断该不良事件的级别和类别，并说明判断依据；2.请简述该事件发生后的正确处置流程。参考答案一、单项选择题1.B解析：0级为不良事件未发生，仅存在安全隐患；Ⅰ级为不良事件已经发生，但未造成患者伤害，无额外医疗负担；Ⅱ级为造成轻度伤害，需要额外处置或延长住院时间；Ⅲ级及以上为中重度伤害，因此正确答案为B。2.C解析：按照我国三级医院护理不良事件管理规范，一般不良事件要求当事人48小时内完成线上系统上报，严重不良事件要求30分钟内上报护士长及护理部，因此正确答案为C。3.A解析：患者在院内行走、活动时摔倒造成损伤，属于跌倒类护理不良事件，因此正确答案为A。4.B解析：护理不良事件处置遵循患者安全优先原则，发生给药错误后第一步立即停止给药，评估患者病情，再进行后续上报、通知医师等操作，因此正确答案为B。5.C解析：现行护理不良事件管理要求全范畴上报，无论是未发生的隐患事件，还是已经发生不同伤害程度的不良事件，都需要按要求上报，因此正确答案为C。二、多项选择题1.ABCD解析：护理不良事件处置以患者安全、持续改进为核心，不主张责任追责优先，因此E选项错误，正确答案为ABCD。2.ABCDE解析：以上五项均为非计划拔管后的正确处置流程，因此全选。3.ABCD解析：根因分析要求科学分析，不能依靠个人主观经验，因此E选项错误，正确答案为ABCD。4.ABCDE解析：以上五类事件均属于护理不良事件范畴，护士职业暴露也属于护理不良事件的管理范畴，需要上报处置，因此全选。5.ABCD解析：发生严重不良事件后，需要封存相关的药品、器械、医疗文书、标本等，涉事护士个人工作日志不属于需要封存的法定物品，因此E错误，正确答案为ABCD。三、判断题1.×解析：即使未造成伤害的已经发生的不良事件，以及未发生的隐患事件，都需要按要求上报，以便梳理流程漏洞，持续改进护理安全。2.√解析：非惩罚性主动上报是当前护理不良事件管理的核心制度，目的是鼓励上报，改进安全，不是处罚护士，因此描述正确。3.√解析：保留现场和相关物品是后续调查、处理不良事件的重要前提，不得擅自销毁调换，描述正确。4.√解析：无论不良事件中患者自身因素占比多少，发生在院内的护理相关不良事件都需要上报，以便改进安全管理，描述正确。5.×解析：护理记录应当如实记录不良事件发生及处置的全过程，不得擅自修改伪造，描述错误。四、案例分析题1.事件级别为Ⅱ级不良事件，事件类别为非计划拔管（输液留置针非计划脱出）。判断依据：该事件已经发生，造成患者轻度伤害，增加了一次穿刺操作，增加了患者痛苦，符合Ⅱ级不良事件的定义；事件为输液留置针非计划脱出，属于非计划拔管类护理不良事件。2.该事件的正确处置流程为：①第一步立即评估患者：发生留置针脱出后第一时间评估患者生命体征、穿刺部位出血情况、有无血肿，判断对患者造成的伤害；②第二步通知医师处置：评估后通知值班医师，遵医嘱对穿刺部位进行压迫止血，做好消毒，准备用物重新穿刺；③第三步安抚沟通：安抚患者及家属情绪，做好解释沟通，获得家属理解，避免发生医患矛盾；④第四步按要求上报：事件属于一