乡镇临床执业助理医师：其他试题及答案（三）

乡镇临床执业助理医师：其他试题及答案(三)

1、单选对急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是()

A.对症处理

B.终止接触毒物

C.清除体内尚未被吸收的毒物

D.清除体内已被吸收的毒物

E.如有可能使用特效解毒药

)正确答案：B

2、单选女性。76岁。因乳腺癌手术治疗，术后病理检查结果：浸润性导管

癌，2cmX2cm大小.淋巴结无转移，ER(++)。PR(+)。该病人若诊断为乳

腺癌。手术方式应选择()

A.乳腺癌根治术

B.乳腺癌扩大根治术

C.保留胸大肌、小肌的乳腺癌改良根治术

D.保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

E.保留乳房的乳腺癌切除术

正确答案：A

3、单选对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在()

A.发热开始时

B.发热最高峰时

C.寒战初起时

D.寒战结束时

E.预计寒战、发热前

正确答案：E

参考解析：对临床诊断为败血症或怀疑为败血症的病人，均应进行血培养检

查。一是为明确诊断，二是为找出致病菌，以便合理使用敏感的抗菌药物。为

达此目的，要使血培养的阳性检出率提高，就应在血液循环内的致病菌尚未被

人体的防御系统消除和输入的抗生素所杀灭之前抽取血标本最合适。抽血时间

最好选择在预计发生寒战和发热之前。

4、单选男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为

60%,其中深n度20%.in度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防

感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患

者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高

热，寒战，体温高达40℃,出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25X

10/Lo应考虑可能已并发()

A.多脏器功能衰竭

B.真菌性脓毒症

C.革兰染色阳性细菌脓毒症

D.革兰染色阴性细菌脓毒症

E.铜绿假单胞菌脓毒症

正确答案：B

5、单选一农村妇女，误服〃农药〃一瓶后，出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流

涎、尿便失禁、面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌肌纤维颤动，查体：心跳减

慢，瞳孔缩小。恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁、心跳减慢、瞳

孔缩小是()

A.\1症状

B.N症状

C.一氧化碳中毒

D.阿托品中毒

E.阿托品化

正确答案：A

6、单选女性.65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20

分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF(-)o以下各项中，

对诊断最有帮助的辅助检查是()

A.抗CCP抗体

B.AKA

C.双手关节X线检查

D.抗核抗体

E.免疫球蛋白及血清补体水平

正确答案：C

7、单选女性33岁，平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳

累后症状加重，化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，血沉35mm/h,

ANAI：320.胸片提示双侧肋膈角变钝。下列检查对明确诊断最有帮助的是

()

A.24小时尿蛋白定量检测，了解肾脏受累情况

B.胸部CT平扫

C.抗dsDNA

D.血清补体水平检测

E.免疫球蛋白

正确答案：C

8、单选血液透析治疗急性中毒的首选指征是()

A.生物毒类中毒

B.乙二醇中毒

C.氯酸盐中毒

D.格鲁米特(导眠能)中毒

E.短效巴比妥类中毒

止确答案：c

参考解加：血液透析可适用于清除血液中分子量较小、非脂溶性的毒物，氯酸

盐和重铭酸盐能损害肾引起急性肾衰竭，因此是血液透析的首选指征，而短效

巴比妥类、导眠能和有机磷杀虫药因具有脂溶性，透析效果不好。血浆置换无

论是对溶液或与蛋白结合的毒物，特别是生物毒如蛇毒、蕈中毒及神化氢等溶

血毒物中毒，疗效更佳。

9、单选属择期手术的是()

A.嵌顿疝还纳修补术

B.胃癌根治术

C.甲状腺腺瘤切除术

D.脾破裂行脾切除术

E.十二指肠溃疡穿孔修补术

正确答案：C

参考解析：,择期手术是指施行手术的迟早，不致影响治疗效果，应当做到充分

的手术前准备。如甲状腺腺瘤切除术。限期手术是指手术时间虽然也可以选

择，但有一定限度，不宜过久延迟，应该在这一段时间内尽可能做到充分准

备，例如胃癌根治术。而嵌顿疝还纳修补术，脾破裂切除术，十二指肠溃疡穿

孔修补术均属急症手术。

10、单选男性，30岁，体重60kg。热力烧伤后4小时入院。查体：休克，

I°烧伤面积10%,11°烧伤面积，20%,山。烧伤面积30%,入院后8小时内

补液总量最好是()

A.2000〜2250ml

B.2300〜2500ml

C.3000〜3250ml

D.3400〜3500ml

E.3600〜4000ml

正确答案：C

参考解析:第一个24小时的补液量为(20+30)X60X1.5+2000,

6500/2=3250mlo

11、单选女性，46岁，发现右乳肿物3周，无不适，既往无乳头溢液史。查

体：右乳外上象限可触及直径约1.5cm、边界清楚、质硬的肿块，活动nJ,局部

皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。该病最可能的诊断为()

A.乳腺炎

B.乳腺增生

C.乳腺癌

D.乳管内乳头状瘤

E.乳腺纤维腺瘤

正确答案：C

C.关节半脱位和骨性强直

D.关节面出现虫蚀样破坏性改变

E.关节端的骨质疏松

正确答案：D

参考解析：关节X线检查的部位通常是手指及腕关节，类风湿关节炎的关节X

线检查结果的分期标准是：I期为见到关节周围软组织肿胀阴影，关节端的骨

质疏松；n期为关节间隙因软组织的破坏而变得狭窄；in期为关节面出现虫蚀

样破坏性改变；w期为晚期出现关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强

直。

17、单选发生于鼻唇三角区(危险三角区)的拜肿可并发()

A.颜面部蜂窝织炎

B.丹毒

C.颜面部淋巴管炎

D.化脓性海绵窦炎

E.败血症

正确答案：D

18、单选有关外科感染，下列哪项错误()

A.约占外科疾病的1/3〜1/2

B.拜、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染

C.病程在2个月之内者均属急性感染

D.医院内感染的主要病菌是条件性病原菌

E.外科感染病程中，常发展为混合感染

正确答案：c

参考解析：关于外科感染，急性感染是指病程在3周之内，而非2个月之内。

其他各项的叙述均正确。

19、单选大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施是()

A.处理创面

B.镇静镇柏

C.液体复苏

D.控制感染

E.补充营养，增强免疫

正确答案：C

参考解析：大面积烧伤后的第一天，由于体液的大量渗出和血流动力学的变

化，极易发生低血容量性休克。为使病人安全度过休克期，液体复苏是早期处

理最重要的措施。

20、单选放射性核素显像检查诊断阳性率较高的是()

A.肝肿瘤

B.甲状腺肿瘤

C.大肠癌

D.骨肿瘤

E.脑肿瘤

正确答案：D

参考解析：放射性核素显像是检查肿瘤的手段之一，一般可显示2cm以上的病

灶。临床上甲状腺、肝、骨，、脑、大肠等部位肿瘤常选用此法检查。骨肿瘤诊

断阳性率较高，可早于X线显影。胃肠道肿瘤阳性率低。

21、单选甲状腺手术后，术者手套有破口，接连施行手术时，术者双手应如

何消毒()

A.加戴无菌手套、穿无菌衣

B.仅更换手套

C.更换手套，更换手术衣

D.重新洗手，时间缩短为1分钟

E.重新洗手

正确答案：E

参考解析：甲状腺手术后，术者手套有破口。虽然甲状腺手术为I类手术，仍

需按术者手已被污染处理。故接连手术时，术者应重新洗手。其他几种处理均

不符合无菌原则

22、单选男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，出现张口困难，继之出现

苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发

热。该病致病菌属于()

A.革兰染色阴性大肠杆菌

B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌

C.革兰染色阴性变形杆菌

D.革兰染色阳性芽胞杆菌

E.革兰染色阳性厌氧梭形芽抱杆菌

正确答案：E

23、单选食管癌手术全麻清醒后，病人应采取的体位是()

A.头低卧位

B.高半坐位

C.低半坐位

D.侧卧位

E.平卧位

正确答案：B

参考解析：手术后病人采取的体位应根据麻醉方式、病人的全身状况、术式、

疾病的性质等合理选择，使病人舒适、便于活动和功能恢复。胸部手术后多采

用高半坐位，便于呼吸及有效引流。腹部手术后多取低半坐位，以减少腹壁张

力。

24、单选治疗丙型肝炎的首选药物是()

A.干扰素

B.拉米夫定

C.利巴韦林

D.泛昔洛韦(法昔洛韦)

E.阿地福韦

正确答案：A

25、单选浸泡手用的1：1000新洁尔灭溶液，一般限用()

A.10次

B.20次

C.30次

D.40次

E.50次

正确答案：D

26、单选深部感染体表症状哪项最重要()

A.局部红热

B.局部波动感

C.局部肿胀

D.局部皮肤凹陷性水肿

E.表面皮肤过敏

正确答案：D

参考解析：深部感染局部红热、局部波动感、局部肿胀都不明显，但有局部压

痛和疼痛并在疼痛的局部出现凹陷。

27、单选深H度烧伤局部损伤的深度是()

A.真皮浅层，部分生发层健在

B.表皮层，生发层健在

C.真皮深层，有皮肤附件残留

D.皮下脂肪层

E.脂肪下层

正确答案：C

参考解析：要害是深n度烧伤无论如何深，仍属n度烧伤范围，而n度烧伤则

深达真皮层，如能掌握这个要点则B、D、E就都不对。剩下A和C,而A就属于

浅I度的损伤深度。

28、单选患者，女性，49岁，食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年

来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿

痛、尿急住院治疗。查体：BP160/94mmllg,睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双

下肢轻度可凹性水肿。对诊断最有意义的化验检查是()

A.ALT、AST

B.T-Bil、D-Bil

C.Scr.BUN

D.血常规

E.尿常规

正确答案：C

29、单选女性，62岁。冬季房屋内煤火取暖，次日晨被发现昏迷。查体：呼

吸30次/分，心率9