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文档简介
小餐饮立案告知书
立案条件:
小餐饮立案应当符合下列规定:
(一)经营场所应远离有毒、有害等污染源,不能影响食品安
全。
(二)生产经营用水符合国家规定的生活饮用水卫生原则。
(三)有与经营食品相适应的洗涤、消毒、防腐保鲜、防
蝇、防尘、防鼠以及处理废水和寄存废弃物日勺设备设施。
(四)接触直接入口食品的工用品、容器、餐饮具应当无
毒、无害,清洗消毒符合食品安全规定。
(五)使用的食品、食品添加剂、洗涤剂、消毒剂符合食品
安全原则或者规定;建立采购索证索票、进货查验和采购记录制
度,有进货记录台帐。使用食品添加剂及时申报立案,有使用记
录台账;不得使用、寄存亚硝酸盐和其他有毒有害物质。
(六)从业人员应每年进行健康检查,并获得有效健康合格
证明后方可上岗。
(七)从业人员应通过食品安全知识培训。
(A)食品安全管理制度健全。
申请资料
1.小餐饮立案申请书;
2.业主身份证明(复印件);
3.从业人员日勺健康证明;
4.餐饮服务场所合法使用的有关证明(小餐饮业主提供房屋
产权证明或房屋租赁协议);
5.餐饮服务经营场所和设备布局、加工流程、卫生设施等示意图
(限小餐饮业主提供);
6.生产经营用水达标证明(上月水费单据)
7、餐饮服务食品安全承诺书。
小餐饮立案申请书
申请人
申请日期_________________________________
申请人
地址
联络
本次立案属于□初次立案□变更立案
经营范围口早餐口宵夜口快餐口饮品口其他()
备
□火锅口烧烤□粥类□面食□粉类口小炒
经营品种
案□点心口盒饭口其他()
经营地点经营时间
事
经营面积加工面积n2就餐面积m2供餐座位数座
项经营人员经营人员总数人体检人员数人
现场用水□自来水口自备水口无
洗涤设施口洗涤池口洗涤桶(盆)□其他()口无
所用餐饮具口一次性餐具口集中消毒餐具□老式餐具
餐具洗涤
口洗涤桶(盆)口消毒桶(盆)口消毒柜口无
消毒设施
防腐保鲜设
口冰箱口冰柜□其他()□无
施
防蝇防尘设□灭蝇灯□密闭贮柜口纱罩口纱门纱窗口其他()
施□无
垃圾处理设
口垃圾桶□灌水桶口无
施
原料进货
□有口无
记录台帐
口本人身份证明
□经营人员健康证明
提交的文献、
□餐饮服务经营场所和设备布局、加工流程、卫生设施等示意图
证明
(限小餐饮业主提供)
□小餐饮业主提供房屋产权证明或房屋租赁协仪
申请人(单位)基本状况
餐饮服务食品安全承诺书
本申请人对于告知的食品安全规定已清晰、全面理解,将认真履
行被告知的义务,对麻经营日勺食品安全负责,并作出如下承诺:
1、在餐饮经营活动中,自觉遵守食品安全法律、法规、规章、
规范性文献以及食品安全原则规定。
2、不加工经营食品安全法律、法规、规章严禁生产经营的食品,
不在食品中添加非食用物质,不滥用食品添加剂。
3、在核定的立案范围内经营,不私自变化立案事项。
4、如违反了食品安全法律、法规、规章和原则规定以及对消费者导
致损害,本申请人将承担由此产生日勺法律责任。
承诺人:
承诺日期:年月日
餐饮服务立案申请受理告知书
)餐备受()第号
你(单位)有关餐饮服务立案(变更)日勺申请,本单位已收悉。根据《武
城县食品摊贩餐饮服务立案管理暂行措施》时有关规定,决定予以受理。
根据《餐饮服务食品安全监督管理措施》、《武城县食品摊贩餐饮服务立案管理暂
行措施》的有关规定,本单位将于对你(单位)进行现场核查,请做好对应准备。除
去你(单位)依法整改时间,本立案申请将于15个工作日内办结。
签收:(公章)
年月日年月日
备注:本决定书一式两联,第一联留存卷
宗备杳,第二联交申请人。
小餐饮立案受理、审核表
受理告知
受理日期
书文号
受理意见
受理人员签名:年月日
受理人员签名:年月日
现场核查
审核人员签名:
意见
年月日
审核意见单位负责人签名:
年月日
核准的经营范围:
立案凭证号:(•餐饮备字[]第号
立案凭证发放日期:年月日有效期:年
立窠凭证发放日期;年月日有效期:年
领证人签字领证日期
小餐饮立案现场核查笔录
()第号
申请人:_______________________________________________________________________
经营范围:__________________________________
核查地点:核查时间:
项目成果鉴定
编
核查内容核查和评价措施重要不合理
号符合
性符合缺项
小餐饮距离厕所、粪坑、污水池、垃
圾场(站)等污染源25米以上,并在
1.经营地点粉尘、有害气体、放射性物质和其他1**
扩散性污染源的影响范围之外。
2.生产经营
符合国家生活饮用水卫生原则。2**
用水
3.防蝇防尘小餐饮单位与外界直接相通口勺门和可
3**
设施启动日勺窗设防蝇纱网或设置空气幕。
现场需要对食品原料进行清洗欧J,应
4.食品原设置配有自来水的专用清洗设施。4**
料、清洁工
具清洗设施抹布、拖把等清洁工具应有专用清洗
5*
设施。
熟食寄存、展示应有防蝇、防尘设施,
不露放。6**
5.食品贮存
设施
易腐败变质H勺食品寄存应有防腐保鲜
7*
设施(冰箱、冰柜)。
项目成果鉴定
编
核查内容核查和评价措施重要不合理
号符合
性符合缺项
餐饮具现场清洗消毒H勺,设置配有自来
水的清洗设施、有效消毒设施、保洁设
8***
施
6.餐用品清
洗消毒保洁小餐饮单位应设置2个以上专用清洗消
9***
设施毒水池
现场无自来水设施或有效消毒设施H勺,
使用一次性餐具或者集中消毒餐具。10***
接触食品的设备、工具容器、包装材
7.接触食品
料、餐饮具等符合食品安全原则或规11**
口勺设备、工
定。
具和容器
接触熟食的工具、容器专•用。12***
8.废弃物暂设置寄存垃圾和废弃物时密闭容器。13*
存设施废水排放符合环境保护的规定。14*
9.厕所
小餐饮单位厕所不设在食品加工区15***
符合食品安全原则和规定。16***
所用食品添加剂索证索票,建立采购查
验及使用记录台账,到达五专(专人采
10.食品添加购、专人保管、专人领用、专人登17**
剂管理记、专柜保留)规定
不使用、寄存亚硝酸盐及其他有毒有
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