泌尿系统疾病试题(肾内科)

泌尿系统疾病试题

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一、单选题(每题1分，共计40分)

1.引起慢性肾衰竭最常见的原因是(D)

A、慢性肾盂肾炎

B、肾结核

C、多囊肾

D、慢性肾小球肾炎

2.尿毒症患者应进食(C)

A、低蛋白饮食B、高糖饮食C、低盐饮食D、高蛋白饮食

3.血液透析时，动静脉矮口的管理那项是错误的(C)

A、保持局部伤口无菌

B、造澳肢体不能过度弯曲

C、严禁在造澳肢体抽血、输液，但可测量血压

D、造搂肢体不能受压

4.肾小球肾病主要临床特点是(C)

A、肾功能减退B、出血性膀胱炎C、大量蛋白尿D、高血钾

5.尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是(D)

A、输入小苏打

B、输入钙剂

C、输入高渗葡萄糖加胰岛素

D、血液透析

6.急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是(C)

A、低钙血症B、低钠血症C、高钾血症D、低钾血症

7.成人引起肾性高血压最常见的疾病是(A)

A、慢性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、肾动脉硬化

8.下列哪项不属肾病综合征尿检查结果(D)

A、尿蛋白(+++)或更多

B、选择性或非选择性蛋白尿

C、不同程度血尿

D、尿糖(+++)或更多

9.急性肾小球肾炎的治疗原则是(A)

A、以休息及对症处置为主

B、以减轻水肿和利尿为主

C、以降低血压应用联合降压药物为主

D、以止血，治疗血尿为主

10.急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是(B)

A、症状消失，血压正常

B、水肿消退，血压正常

C、水肿消退，肉眼血尿消失

D、镜下血尿消失

11.急进性肾炎的病理类型是(D)

A、弥漫性增生性肾小球肾炎

B、膜增生性病变

C、膜性病变

D、肾小球囊新月体性肾炎

12.肾病综合症出现大量蛋白尿，其主要原因是(A)

A、肾小球滤过膜的屏障作用受损

B、肾小球重吸收蛋白质障碍

C、肝脏合成蛋白质不足

D、蛋白摄入不足

13.肾病综合症最常见的并发症是(C)

A、循环衰竭B、肾功能不全C、感染D、静脉血栓形成

14.引起肾盂肾炎最多见的致病菌是(A)

A、大肠杆菌B、副大肠杆菌C、变形杆菌D、葡萄球菌

15.女性，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，化验尿常规

蛋白(+),红细胞30~40个/HP,白细胞10~20个/HP,应考虑应用何种检查手

段(A)

A、尿细菌培养

B、血常规检查

C、尿蛋白定性

D、膀胱镜

16尿毒症病人贫血的主要原因是(B)

A、失血

B、促红细胞生成素减少

C、缺铁

D、低蛋白血症

17.慢性肾功能不全的分期是（C）

A、肾功能不全代偿期、尿毒症期

B、肾功能不全代偿期、氮质血症期、尿毒症期

C、肾功能不全代偿期、失代偿期，肾功能衰竭期

D、尿毒症早期，尿毒症晚期

18.慢性肾功能不全时，引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是（C）

A、血钾升高

B、血肌肝升高

C、血磷升高，血钙降低

D、BUN升高

19.急性肾损伤患者进入多尿期通常持续多长时间（C）

A、约1~2周B、约2~3周C、约1~3周D、约3~4周

20.慢性肾炎的治疗目的是（A）

A、防止或延缓肾功能进行性减退

B、促进痊愈

C、防止并发症

D、减轻肾脏负担

21.肾病综合征病人出现下肢肿痛伴皮肤温度降低，应高度怀疑（D）

A、下肢静脉曲张

B、间歇性脉管炎

C、体位不当

D、下肢静脉血栓

22.急性肾衰竭病人补液量应为（B）

A、1000ML/D

B、前一日出液量+500ML

C、前一日出液量+1000ML

D、500ML/dl

23.急性肾衰竭病人接受血液透析治疗时蛋白质摄入量应为（B）

A、0.5g

B、1.0~l.g

C、1.2〜1.3g

D、0.8g

A、交感神经兴奋

B、血清钠浓度增高

C、血容量增多

D、动脉血压升高

E、血管紧张素原减少

31.以下哪项不是促红细胞生成素的功能（A）

A、促进白细胞及血小板的成熟

B、加速血红蛋白的合成

C、促进原红细胞的分化、成熟

D、促进网织细胞释放入血

E、加速骨髓造血干细胞

32.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是（D）

A、急性肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、急性肾盂肾炎

D、急性膀胱炎

E、急性间质性肾炎

33.尿中出现蜡样管型见于（B）

A、慢性肾小球肾炎肾病型

B、慢性肾炎晚期

C、慢性肾炎急性发作

D、间质性肾炎

E、肾肿瘤

34.对诊断IgA肾病价值最大的是（D）

A、蛋白尿

血尿

C、有前驱感染

D、肾小球系膜区IgA沉积

E、血IgA升高

35.男,18岁,。尿少水肿2周,尿蛋白+,红细胞6~10个/HP,相差显微镜检示大小形

态不同的红细胞，血压正常,其血尿原因为（B）

A、肾盂肾炎

B、肾小球肾炎

C、尿路结石

D、泌尿系结核

E、膀胱肿瘤

36.一个无症状的18岁大学新生，男，在体格检查中发现血压148/90mmHg,眼底检

查正常，尿蛋白++,以下哪一种情况最可能存在（C）

A、肾血管性高血压

B、原发性高血压

C、肾实质性高血压

D、体位性蛋白尿

E、白大衣高血压

37.有关泌尿系统疾病症状的描述，不正确的是（C）

A、肾性高血压多数为容量依赖性的

B、夜尿增多常是肾浓缩功能减退的早期表现

C、肾性水肿常发生在身体下垂部位

D、肾区疼痛多由于肾包膜受牵拉所致

E、尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所衮

38.女性，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿WBC25/HP。你

考虑可能是1分（C）

A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、泌尿系感染

D、急进性肾炎

E、肾病综合征

39.男，40岁，无明显诱因出现水肿，血压21/12kPa（158/90mmHg），尿蛋白（++++）,

24h尿蛋白定量＞3.5g,人血白蛋白＜30g/L,以原发性肾病综合征收住院。该病人

用糖皮质激素治疗后病情缓解出院，其健康指导的主要内容不包括（E）

A、不可擅自减撤药

B、增强抵抗力，避免感染

C、定期随诊，复查，避免复发

D、避免劳累

E、经常服用抗生素预防感染

40.患者女性，28岁，全身重度水肿，24小时尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,血

压104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L,SCrl00/|imol/Lo首选的治疗措施是（D）

A、输清蛋白

B、输新鲜血浆

C、应用吠塞米

D、应用糖皮质激素

E、应用环磷酰胺

二、多选题(每题1.5分，共计30分)

1.急性肾功能衰竭合理的防治原则为(ABCD)

A、纠正酸中毒B、控制输液量C、处理高血钾D、抗休克

2.优质低蛋白、低磷饮食的作用为(ABCD)

A、减轻肾小球内高压、高滤过、高灌注状态

B、延缓肾小球硬化

C、减轻肾脏负担

D、防止或延缓肾功能减退.

E、促进肾功能的恢复

3.肾病综合征共同的临床将征为(ABCD)

A、大量蛋白尿

B、低蛋白血症

C、水肿

D、高脂血症

E、尿量减少

4.肾病综合征病人抵抗力差，易发生下列哪些感染(ABCDE)

A、皮肤感染

B、泌尿道感染

C、呼吸遒感染

D、消化道感染

E、生殖系统感染

5.急性肾衰竭病人需严密观察的内容包括(ABCDE)

A、神志、生命体征

B、尿量

C、肾功能

D、电解质

E、血PH值

6.肾动脉狭窄由动脉粥样硬化引起者，常见的肾外表现为(ABC)

A、外周动脉硬化B、脑卒中C、冠心病D、心肌病

7.肾脏的生理功能主要是(ABC)

A、维持机体内环境稳定

B、排泄代谢产物

C、调节水、电解质和酸碱平衡

D、吸收营养

8.急性肾衰谒的主要临床耒现是(AC)

A、水、电解质和酸碱平衡紊乱

B、严重贫血

C、血肌肝和尿素氮升高

D、肾性骨营养不良症

9.ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有(ACD)

A、代谢性酸中毒B、高钠血症C、低钙血症D、高钾血症

10.乳糜尿在下述哪种疾病中常见(ABCD)

A、丝虫病B、腹腔结核C、腹腔肿瘤D、胸腹部手术

11.慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括(BCD〕

A、水钠储溜

B、酸性代谢产物储留

C、肾小管重吸收

D、肾小管分泌氢的能力下降

12.尿浓缩功能与哪些相关(ABCD)

A、远曲小管和集合管上皮细胞吸收功能

B、ADH调节作用

C、肾髓质高渗区的存在

D.醛固洞调节作用

13.急性肾损伤患者高钾血症的紧急处理措施有哪些(ABD)

A、10%葡萄糖酸钙IO~2Oml稀释后缓慢静注，拮抗钾离子对心肌的毒性作用

B、5%碳酸氢钠静滴100〜200ml,以纠正酸中毒并促使钾离子向细胞内转移

C、50%葡萄糖液50〜100ml加中性胰岛素6〜10u缓慢静注，以促进糖原合成，

使钾离子向细胞内转移

D、急性肾损伤高钾血症伴高分解代谢的患者，行血液透析是最有效的办法

14.对肾病综合征患者的用药指导者正确的是(ABDE)

A、起始足量常用泼尼松lmg/(kg.d)

B、缓慢减药

C、长期维持，维持量服药6~10个月

D、激素可采用全天量顿服，维持用药期间隔日一次顿服，减少激素不良反应

E、指导患者不可擅自减药或停药

15.肾源性水肿患者休息应遵循哪些原则（ABC）

A、严重水肿患者应卧床休息

B、下肢明显水肿者，卧床休息时可抬高下肢，以增加静脉回流，减轻水肿

C、水肿减轻后，患者可起床逐步增加活动量，避免劳累

16.肾衰竭病人出现下列哪些表现应警惕水中毒（ABCDE）

A、高血压B、胸闷C、头痛D、气促E、心悸

17.腹膜透析病人常见的并发症有（ABCD）

A、腹膜透析管堵管

B、腹痛

C、腹膜炎

D、引流不畅

E、低蛋白血症

18.对肾小管上皮细胞H+-Na+交换的下述说明，正确的是（ABDE）

A、分泌一个H+,重吸收一个Na+

B、H+的分泌伴随Na+、HC03-的重吸收

C、H+-Na+交换增强时可使血K+降低

D、有排酸保碱维持内环境PH稳态作用

E、酸中毒时H+-Na+交换,K+-Na+交换

19.对肾小管和集合管重吸收的说明，正确的是（ABDE）

A、近球小管重吸收能力最强

B、水、尿素、HCO3-均为被动重吸收

C、近球小管重吸收水量最多，对尿量影响最大

D、葡萄糖、氨基酸、微量蛋白均为主动重吸收

E、Na+、Cl-的重吸■!攵主动和被动兼有

20.关于近球小管对Na+重吸收的叙述，下列哪项正确（ABDE）

A、近球小管重吸收的Na+量约为滤过量的65%-70%

B、Na+的重吸收属于主动转运

C、Na+泵位于肾小管上皮细胞管腔膜上

D、Na+泵位于肾小管上皮细胞的管侧膜和管周膜上

E、Na+的重吸收有利干水和CL的重吸收

三、名词解释（每题3分，共计15分）

1.肾病综合征：指各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）;低蛋

白血症（血浆白蛋白低于30g/L）、水肿、血脂升高为临床表现的一组综合征

2.无症状性尿异常：指持续性蛋白尿和（或）血尿。无高血压、水肿或氮质血症。

以后出现高血压，肾功能也逐渐减退，最终出现慢性肾衰竭

3,再发性尿路感染：是指尿路感染经治疗后，细菌尿阴转，但以后再次发生细菌

尿。再发可分为复发和重新感染。

4.新月体：新月体是肾小球囊壁层上皮细胞显著增生，堆积成层，在毛细血管丛

周围形成的新月形小体。二要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，还

可有嗜中性粒细胞和淋巴细胞浸润，以上成分附着于球囊壁层，在毛细血管球外

侧呈新月状或环状结构分布。

5.IgA肾病:是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的肾小球疾病。

四、简答题（每题5分，共计15分）

1.简