内部培训执业医师资格《临床执业医师》考试试题9

内部培训执业医师资格《临床执业医师》考

试【夺冠】

第I部分单选题（50题）

1.何某，女性,31岁，由于车祸导致脑部受伤，当时患者意识障碍，清醒后

记忆障碍，伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪不

稳、睡眠障碍等，医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对于

该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确

A：选择适量的抗精神病药物

B：治疗原则是祛除病因

C；精神障碍不随脑部病变好转而好转

D：前提是有脑部疾病

答案：C

2.男，50岁。从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查:神清，呼吸34次

/分，心率100次/分，血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口，出现反常呼

吸，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的

最重要处理是

A：加压包扎，迅速消除反常呼吸

B：行气管插管、人工控制呼吸

C：给氧、镇静、止痛治疗

D：静脉输液治疗

答案：A

3.男，60岁，咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月，胸片示左下肺圆形阴影

2cmX2cm左右,有毛刺，肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A：肺脓肿

B：肺癌（中央型）

C：周围型肺癌

D：细支气管肺泡癌

答案：C

4.男性,53岁，平素身体健康，近半年脾脏增大，血象异常，中性粒细胞显

著增多，可见各阶段粒细胞，血小板正常，NAP呈阴性，骨髓检查：增生明

显活跃，粒细胞为主，粒红比例明显增高，原始细胞>；10%。1）入院后

患者出现发热、骨骼疼痛，出血等，对原来的治疗药物无效，患者属于哪

期，关于该期叙述正确的是

A：慢性期，脾脏肿大

B：急变期，出现髓外原始细胞浸润

C：加速期，对原来的治疗无效

D：急变期，可维持几个月到数年

答案：C

5.28岁女性，服农药后出现呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，

口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A：血气分析

B：血电解质

C：尿中磷分解产物检测

D：血液胆碱酯酶活力

答案：D

6.某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻

共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检

查的情况下，该患者可能的诊断是

A：急性普通型细菌性痢疾

B：急性肠胃炎

C：慢性细菌性痢疾急性发作

D：急性轻型细菌性痢疾

答案：A

7.女性,40岁，2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她，常不怀好意

地盯着她,有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话

要求保护。1）该病例最可能的诊断是

A：精神分裂症

B：反应性精神病

C：偏执性精神病

D：躁狂抑郁症

答案：A

8.关于医学心理学的实验研究方法，其主要特点是

A：只能在实验室中完成

B：只记录生物学指标

C：只在有目的的一定控制条件下进行

I）：只能以人为被研究对象

答案：C

9.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，

毛发脱落。最可能的诊断是

A：肾上腺皮质功能减退症

B：原发性甲状腺功能减退症

C：神经性厌食症

D：腺垂体功能减退症

答案：D

10.男，28岁。车祸后急诊入院。查体：BP70/50mmHg。神志清楚，面色

苍白，左侧肢体不敢活动，明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨

和胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A：休克

B：神经损伤

C：坠积性肺炎

D：骨髓炎

答案：A

11.男性,28岁。间断性上腹痛5年，近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕

吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动

体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A：胃癌

B：慢性胃炎

C：食管癌

D：消化性溃疡合并幽门梗阻

答案：D

12.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来

可以认为是

A：广义心理治疗

B：集体心理治疗

C：有效的安慰剂

D：做好思想工作

答案：A

13.统计推断的内容是

A：计算标准化率

B：计算样本均值

C：检验统计上的“假设”

D：计算样本率

答案：C

14.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余”，很快渡过“难关”o解释此现象的基本观点为

A：社会对个体影响的观点

B：情绪因素作用的观点

C：个性特征作用的观点

D：认知评价的观点

答案：C

15.3岁幼儿，在玩耍时牵拉左臂，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其

可能的诊断是

A：左肱骨霞上骨折

B：左肱骨内螺撕脱骨折

C：左肘关节脱位

I）：左梯骨头半脱位

答案：D

16.患者男，30岁，因车祸至头部外伤，在门诊手术缝合，门诊医师告诉该

患者拆线时间应为术后

A：6〜7天

B：10〜12天

C：7"9天

D：4~5天

答案：D

17.男性，18岁，支气管哮喘患者，平时吸入特布他林，请问特布他林气雾

吸入，其起效时间

A：5分钟

B：60分钟

C：1分钟

D：20分钟

答案：A

18.女,45岁，胆囊结石10年，曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚，

直径广3cm,首选的治疗方法是

A：抗感染治疗

B：胆囊切除

C：溶石治疗

D：体外震波碎石治疗

答案：B

19.男性,38岁，全身多发性周围关键肿瘤，反复发作4余年，发作时伴有

晨僵现象，活动后减轻，化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿

性关节炎的说法，下列哪项不正确

A：血中类风湿因子是IgM抗体

B：RA最基本病理变化是滑膜炎

C：发病和免疫反应有关

D：类风湿因子阳性具有诊断价值

答案：A

20.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体

局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。

此种表现是

A：潜伏性感染

B：显性感染

C：隐性感染

D：机会性感染

答案：A

21.男性,30岁，因近几天感觉眼部不适，到医院就诊，经过诊断患者为

沙眼衣原体感染，可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接触传

播的病原体是

A：沙眼衣原体鼠亚种

B：鹦鹉热衣原体

C：沙眼衣原体沙眼亚种

I）：肺炎衣原体

答案：C

22.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困

难，不能平卧，心率120次/分，偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了,

最有可能的诊断是

A：胸膜炎

B：肺栓塞

C：自发性气胸

D：心绞痛

答案：C

23.下述关于外科感染的特点错误的是

A：对炎症的过度反应可引起SIRS

B：特异性感染以破与风多见，结核病相对少见

C：真菌感染一般发生在抵抗力低下时

D：严重外科感染可发展为MODS

答案：B

24.脾大最显著的血液系统疾病是

A：CML

B：AMLL

C：AML

D：ALL

答案：A

25.女,25岁。妊娠37周，G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，

无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突

然出现呼吸困难、发组、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A：羊水栓塞

B：空气栓塞

C：脂肪栓塞

D：血栓形成

答案：A

26.男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史

30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cmX6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的

治疗方法是

A：试行手法复位

B：手术复位并行疝囊高位结扎

C：手术复位并行无张力疝修补

D：手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

答案：A

27.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发

热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿

大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A：乳腺增生症

B：炎性乳腺癌

C：乳房结核

1）：急性乳腺炎

答案：B

28.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A：2、6-二磷酸果雄

B：6-磷酸果糖

C：1、6二磷酸果糖

D：1-磷酸葡萄糖

答案：A

29.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：输血

B：按摩子宫

C：立即抗感染

D：立即清宫

答案：D

30.男，50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面

皮肤麻木、瘫痪,考虑是损伤了

A：腋神经

B：正中神经

C：尺神经

D：肌皮神经

答案：A

31.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是

A：降低浦肯野纤维的自律性

B：减慢房室传导

C：缩短心房有效不应期

D：直接降低心房的兴奋性

答案：B

32.1岁小儿不可能完成的动作是

A：会拍手

B：会弯腰拾东西

C：会自己坐起来

I)：会骑三轮车

答案：D

33.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白(+++),红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：急进型肾炎

B：急性肾炎

C：慢性肾炎急性发昨

D：流行性出血热

答案：A

34.女,60岁。右膝关节严重疼痛，步行距离少于400米。查体：右膝

关节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧

关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是

A：痛风关节炎

B：化脓性关节炎

C：骨关节炎

D：骨关节结核

答案：C

35.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则

流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未见异常，尿HCG(+),胸片见右肺

有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。1)首选处理应为

A：后穹隆穿刺术

B：刮宫术

C：以化学药物治疗为主

D：子宫全切术

答案：C

36.有助于诊断急性附睾炎的依据

A：附睾肿大+血小板升高

B：腰痛+发热

C：下腰部压痛+血白细胞升高

D：附睾肿大+血白细胞升高

答案：D

37.女,25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常

规：Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Plt95X109/

L,网织红细0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是

A：血清叶酸、维生素B12测定

B：尿Rous试验

C：粪隐血试验

I)：血清铁、铁蛋白测定

答案：A

38.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A：甲状腺功能亢进症

B：主动脉瓣关闭不全

C：慢性贫血

I）：病毒性心肌炎

答案：D

39.男，60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降

3kgo既往体健，偶有饮酒。查体:T36.5℃,F80次/分,R18次/分，血压

120/80mmHgo皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清，

未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，上腹可触及边界不清包块，不随呼吸

移动，无压痛。应首先考虑的诊断是

A：胆总管结石

B：急性化脓性胆管炎

C：胆囊结石

D：胰腺癌

答案：D

40.女性,43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排

气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性，

伴臭味。最可能的诊断是

A：绞窄性肠梗阻

B：结核性腹膜炎

C：急性阑尾炎穿孔

D：胃十二指肠穿孔

答案：A

41.男性,47岁，右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管

均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

A：ERCP

B：PTC

C：十二指肠低张造影

I）：核素肝扫描

答案：A

42.女，28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：立即清宫

B：输血

C：按摩子宫

I）：立即抗感染

答案：A

43.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年，近5

天来症状加重入院。查体:神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音,P2亢

进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右助下5cm,压痛（+）,肝颈回流

征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用

A：抗生素

B：心血管扩张剂

C：强心剂

D：利尿剂

答案：A

44.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，

毛发脱落。最可能的诊断是

A：肾上腺皮质功能减退症

B：腺垂体功能减退症

C：原发性甲状腺功能减退症

D：神经性厌食症

答案：B

45.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余”，很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：社会对个体影响的观点

B：情绪因素作用的观点

C：个性特征作用的观点

D：认知评价的观点

答案：C

46.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是

A：耐心倾听，正确弓导

B：积极进取，保证安全

C：精诚团结，密切协作

D：平等相待，廉洁奉